Nouzové situace na výletních lodích: shromažďovací stanice, požár na moři a lékařská evakuace¶

Moderní zaoceánské výletní parníky a mezinárodní osobní trajekty jsou plovoucí města s 1 000 až 9 000 cestujícími a posádkou přes otevřené oceány, úzké lodní kanály a vzdálené polární vody. Podle Mezinárodní úmluvy o bezpečnosti života na moři (SOLAS) jsou osobní lodě konstruovány s vodotěsným trupem, redundantními diesel-elektrickými pohonnými moduly, automatizovanými vysokotlakými systémy na potlačení požáru vodní mlhou a uzavřenými záchrannými čluny schopnými podporovat každou osobu na palubě.

Navzdory těmto impozantním technickým zárukám se námořní nouze rychle stupňují, protože loď na moři je izolovaným prostředím několik hodin nebo dní daleko od pozemních požárních sborů a traumatologických center 1. úrovně. Když požár ve strojovně vyřadí elektrický pohon, prasknutí trupu způsobí vážné narušení, příď udeří divoká vlna nebo pasažér spadne přes palubu do temných oceánských vln, přežití závisí na vaší bezprostřední znalosti vaší shromažďovací stanice, poplachových signálů na palubě, technik evakuace kouře a postupů vrtulníkového medevacu.

Udělejte to teď¶

1. Okamžitě rozpoznejte všeobecný nouzový poplach: Pokud uslyšíte sedm nebo více krátkých zvuků následovaných jedním prodlouženým zvukem píšťalky lodi a vnitřních poplachových zvonů, zastavte to, co děláte, a připravte se na přesun na přidělenou shromažďovací (montážní) stanici.
2. Nikdy se nevracejte do své kajuty proti davu nebo přes kouř: Pokud se na veřejné palubě ozve nouzový poplach, zamiřte přímo do své shromažďovací stanice; členové posádky skladují náhradní tepelné záchranné vesty SOLAS, dětské záchranné vesty a tepelné ochranné pomůcky přímo na shromažďovacích místech.
3. Pokud někdo spadne přes palubu, nikdy z něj nespouštějte oči: Křičte „Muž přes palubu“ a souvisle miřte nataženou paží na osobu ve vodě, zatímco druhý přihlížející hodí prsten nejbližšího záchranného kruhu (se samozapalovacím kouřem a světelnou značkou) a vytočí nouzové telefonní číslo na palubě lodi.
4. Zůstaňte nízko a používejte ocelová schodišťová madla při požáru nebo klenutí: Nikdy nepoužívejte výtahy během poplachu; držte jednu ruku pevně sevřenou na pevných ocelových zábradlích chodby, když se paluba naklání, a plazte se pod stoupající černý kouř, pokud do chodby vnikne oheň.
5. Nikdy neskákejte do oceánu, pokud se vaše nohy nedotýkají stoupající vody: Pád z 18 až 30 metrů (60 až 100 stop) z horní paluby do moře v pevné záchranné vestě s klíčovou dírkou dopadne do vody rychlostí přes 65 kilometrů za hodinu (40 mil za hodinu), což způsobí smrtelné zlomeniny krční páteře a bezvědomí.
6. Sledujte Mistrovo hlasové vysílání, než opustíte loď: Moderní výletní lodě jsou navrženy tak, aby sloužily jako „jejich vlastní nejlepší záchranný člun“; nikdy se nepokoušejte uvolnit nebo nastoupit na záchranný člun nebo nafukovací záchranný člun, dokud kapitán lodi (Mistr) nevydá výslovný ústní příkaz k opuštění lodi.

Dekódování palubních poplašných signálů a bezpečnostních kódů posádky¶

Každá zaoceánská osobní loď provozovaná v mezinárodních vodách se řídí standardizovanými akustickými signály nařízenými Mezinárodní námořní organizací (IMO) podle úmluvy SOLAS spolu s interními veřejnými kódovými slovy používanými členy posádky k mobilizaci týmů rychlé reakce, aniž by způsobovaly tlačenice cestujících.

Proč brát vážně cvičení Day 1 Muster Drill zachraňuje životy¶

Podle mezinárodního námořního práva musí každý cestující, který se vydá na plavbu delší než 24 hodin, absolvovat před odjezdem nebo bezprostředně po něm instruktáž. Dokonce i na lodích využívajících modernizované systémy „e-Muster“ (kde cestující sledují bezpečnostní video na svém chytrém telefonu nebo kajutové televizi, než se fyzicky odbaví na své montážní stanici), musíte během první hodiny na palubě provést tři fyzické kontroly:

1. Jděte po dvou nezávislých schodištích z kabiny do své shromažďovací stanice: Najděte primární schodiště a alespoň jedno alternativní schodiště v opačném směru. Spočítejte počet dveří do kabiny mezi vaší kajutou a dveřmi na schodiště, abyste mohli najít východ hmatem v úplné tmě nebo hustém kouři.
2. Prohlédněte si záchranné vesty ve skříni v kajutě nebo pod postelí: Ověřte, zda existuje jedna záchranná vesta pro dospělého pro každého dospělého cestujícího a speciální záchranné vesty pro děti (které zahrnují pásek v rozkroku) nebo dětská plovací postýlka, pokud cestujete s dětmi. Zkontrolujte, zda jsou vodou aktivované lokační světlo, píšťalka a retroreflexní páska neporušené.
3. Přečtěte si zadní stranu dveří vaší kajuty: Schematická mapa namontovaná na vnitřní straně dveří vaší kajuty ukazuje, který vodotěsný oddíl a vertikální požární zónu obýváte, směr k vaší shromažďovací stanici a barevné kódování nízko umístěných fotoluminiscenčních (svítících ve tmě) podlahových únikových pásů lodi.

flowchart TD
    Alarm["7 krátkých výbuchů + 1 dlouhý výbuch (všeobecný nouzový poplach)"] --> Location{"kde jsi právě teď?"}
    Location -->|"Uvnitř vaší kajuty"| Dress["Nasaďte si dlouhé kalhoty, dlouhé rukávy, pevné boty s uzavřenou špičkou a vezměte si kritické léky + pas"]
    Location -->|"Na veřejné palubě, v restauraci nebo v divadle"| GoDirect["Don't Fight Crowd Back to Cabin; Posádka vydá na sběrné stanici náhradní záchrannou vestu"]
    Dress --> CheckDoor["Cítit dveře kabiny a kovovou rukojeť s hřbetem ruky pro teplo"]
    CheckDoor -->|"Cool a Clear"| Corridor["Noste záchrannou vestu (nasaďte si ji na shromažďovací stanici, pokud nebyla objednána dříve) a jděte po schodech"]
    CheckDoor -->|"Horký nebo těžký černý kouř"| AltExit["Udržujte dveře zavřené, utěsněte větrací otvory mokrými ručníky, můstek pro volání a vystupte přes balkónovou přepážku, pokud je vybavena"]
    GoDirect --> Stairs["Používejte pouze schody (nikdy výtahy); Postupujte podle pásů podlah svítících ve tmě"]
    Corridor --> Stairs
    Stairs --> Muster["Odbavte se kabinou/kartou na přidělené shromažďovací stanici a počkejte na ústní příkazy mistra"]
    Muster --> Order{"Rozkázal kapitán opustit loď?"}
    Order -->|"Ne (incident obsahuje)"| Standby["Zůstaňte na shromažďovací stanici až do oficiálního vysílání"]
    Order -->|"Ano (ústní příkaz k opuštění lodi)"| Board["Pevně si nasaďte záchrannou vestu a nastupte do přiděleného záchranného člunu nebo evakuačního skluzu z námořní pěchoty"]

Scénář 1: Požár na moři, kouř a úplný výpadek proudu¶

Požár je největším vnitřním nebezpečím na každém plavidle na moři. Moderní výletní lodě jsou rozděleny vertikálně a horizontálně na hlavní požární zóny oddělené tlustými izolovanými ocelovými přepážkami (požární hranice třídy A-60) a těžkými elektromagnetickými požárními dveřmi, které se automaticky uvolní a zavřou, když je detekován kouř nebo teplo.

Útěk ze zakouřené chodby kajuty¶

Syntetické koberce, obklady stěn, matrace a izolace elektrických kabelů na palubách lodí produkují při spalování hustý, černý, vysoce toxický kouř bohatý na oxid uhelnatý a kyanovodík.

1. Otestujte dveře své kajuty, než je otevřete: Položte hřbet ruky na horní ocelový panel dveří a kliku. Pokud je ocel horká nebo pokud se kolem těsnění zárubně tlačí hustý černý kouř, neotvírejte dveře do chodby.
2. Použijte balkonovou přepážku, pokud je uvězněna ve venkovní kajutě: Téměř všechny moderní balkonové kajuty jsou vybaveny sklopnými nebo posuvnými přepážkami soukromí mezi sousedními balkony, které může posádka odemknout pomocí čtyřhranného klíče nebo kopnutím/násilným otevřením v případě extrémního požáru ohrožujícího život. Vylezte na svůj balkón, upozorněte sousední kajuty a pohybujte se vodorovně po vnějších balkonech pryč od kouřového vleku, dokud se nebudete moci vrátit na loď do nezasažené požární zóny.
3. Postupujte pod tepelnou vrstvu podle podlahových pásů: Pokud se musíte pohybovat vnitřní chodbou zaplněnou kouřem, klesněte na ruce a kolena, kde zůstává chladnější dýchatelný vzduch do 30 až 60 centimetrů (1 až 2 stopy) od paluby. Sledujte svítící fotoluminiscenční pásek nebo zeleno-červený LED pásek namontovaný podél základní desky. Podle pravidel IMO tyto podlahové pásy obsahují směrové šipky nebo hmatové hrbolky označující nejkratší směr k protipožárnímu ohrazení schodiště.
4. Pozor na zavírání vodotěsných a protipožárních dveří: Těžké posuvné vodotěsné dveře na nižších palubách pro posádku a cestujících se zavírají pod nesmírným hydraulickým tlakem doprovázeným hlasitým klaksonovým zvonkem a blikajícím stroboskopem. Nikdy se nepokoušejte zaklínit předmět do vodotěsných dveří nebo jimi protlačit, když se zavírají; pokud se vám přes cestu zavřely protipožární dveře v horní chodbě, zatlačte na standardní panikovou lištu nebo zatáhněte za kliku, abyste jimi prošli, a nechte je zaklapnout přímo za vámi.

Přežití výpadku strojovny (stav „mrtvé lodi“)¶

Když požár ve strojovně, záblesk elektrického rozvaděče nebo kontaminace paliva vypne hlavní dieselové generátory výletní lodi, plavidlo vstoupí do stavu „mrtvé lodi“.

• Zapnutí nouzového generátoru: Do 45 sekund po výpadku hlavního napájení vyžadují předpisy SOLAS automatické spuštění autonomních nouzových generátorů umístěných na horní palubě, které obnoví napájení nouzového osvětlení chodby, navigace na mostě, kormidelního zařízení, požárních čerpadel a reproduktorů veřejného ozvučení.
• Ztráta pohonu a naklánění paprsku na moři: Bez provozu pohonných modulů nebo aktivních stabilizátorů ploutví se vysoká výletní loď v těžkých vlnách oceánu přirozeně snese do strany do koryta vln (paprskem do moře) a začne se silně převalovat ze strany na stranu v úhlech 10 až 25 stupňů. Posaďte se na podlahu, opřete se zády o konstrukční přepážku a okamžitě zamkněte volné skleněné láhve, zavazadla a nábytek.
• Vypnutí sanity a ventilace: Při výpadku hlavního proudu v hotelu vysajte toalety (Envirovac systémy), chladiče klimatizace a kuchyňské trouby přestanou fungovat. Pokud loď zůstane několik hodin nebo dní nefunkční a čeká na zaoceánské remorkéry:
  • Nesplachujte vakuové toalety, jakmile podtlak klesne; posádka bude distribuovat barevně odlišené pytle na biologický odpad na lidský odpad.
  • Otevřete balkonové dveře (pokud to počasí dovolí a na vnější straně trupu není žádný kouř), abyste vytvořili přirozené příčné větrání, protože vnitřní kajuty bez oken mohou v tropických zeměpisných šířkách během několika hodin překročit 35 stupňů Celsia (95 stupňů Fahrenheita).
  • Přidělujte balenou vodu brzy, dokud posádka nezřídí rozvody vody na otevřených promenádních palubách.

Scénář 2: Kolize, uzemnění a vážný výpis trupu¶

Když osobní plavidlo narazí na podvodní útes, srazí se s jinou lodí nebo utrpí trhlinu stabilizátoru, voda vnikající do ohrožených oddílů může způsobit, že se loď nakloní na levoboku nebo na pravobok.

Bezpečný pohyb uvnitř naklápěcí lodi¶

1. Okamžitě si nazujte boty s gumovou podrážkou: Leštěné mramorové podlahy v atriu, mokré bazény a kobercové schody se stanou nesjízdnými sjezdovkami, jakmile loď překročí 12 stupňů. V případě nouze nikdy nechoďte naboso, v ponožkách nebo na vysokých podpatcích.
2. Pozor na létající nábytek a herní automaty: Ve veřejných saloncích, kasinech, jídelnách a obchodech klouzají klavíry, jídelní stoly, barové stoličky a hrací automaty, které se uvolňují z držáků na palubě, po místnosti se smrtící drtivou silou během těžkého válení nebo seznamu. Zůstaňte raději v úzkých chodbách nebo vyztužených schodištích než v široce otevřených atriích.
3. Noste svou záchrannou vestu v ruce, dokud nedorazíte do Shromažďovací stanice: Chůze po strmém přeplněném schodišti v objemné záchranné vestě z tuhé pěny omezuje váš výhled dolů (brání vám vidět na schody pod nohama) a způsobuje, že se lidé zachytí o zábradlí a rámy dveří. Noste záchrannou vestu pevně v jedné ruce, druhou uchopte zábradlí a nasaďte si ji, jakmile dorazíte na shromažďovací palubu (nebo okamžitě, když se do vaší paluby dostane voda).

Jak nastoupit do záchranného plavidla: Záchranné čluny vs. Marine Evacuation Systems (MES)¶

Pokud kapitán vydá ústní rozkaz opustit loď, členové posádky vás nasměrují na jeden ze dvou primárních systémů záchranných plavidel:

• Totally Enclosed Motor-Driver Survival Craft (záchranné čluny): Moderní výletní záchranné čluny pojme 150 až 370 cestujících, mají vnitřní dieselový motor, přepravují dávky vody pro přežití (3 litry na osobu) a vysoce kalorické potravinové tyčinky a mohou se narovnat, pokud se převrhnou, když jsou všichni připoutáni čtyřbodovými bezpečnostními pásy. Překročte přímo přes práh, zatímco vás posádka drží za předloktí, přesuňte se až na nejvzdálenější volné místo, abyste udrželi loď v rovnováze, okamžitě se posaďte a zapněte si bezpečnostní pás dříve, než naviják spustí loď.
• Marine Evacuation System (MES) a nafukovací záchranné čluny: Pokud vaše shromažďovací stanice používá nafukovací záchranné čluny (nebo pokud nadměrný seznam trupu brání vypuštění záchranných člunů na jedné straně), posádka nasadí vertikální plátěný únikový skluz nebo nafukovací dvoudráhovou skluzavku, která padá přímo na plovoucí nástupní plošinu obklopenou krytými záchrannými čluny pro 50 až 150 osob. Před vstupem do skluzu si sundejte brýle, ostré šperky a boty na vysokém podpatku, abyste nepropíchli nafukovací gumové trubky.

Scénář 3: Odezva muže přes palubu (MOB) a přežití na otevřeném oceánu¶

Pád z jedoucí výletní lodi nebo trajektu do otevřeného oceánu je jednou z časově nejkritičtějších mimořádných událostí v námořním pátrání a záchraně. Výletní loď jedoucí rychlostí 20 uzlů (37 kilometrů za hodinu / 23 mil za hodinu) urazí více než 300 metrů (1 000 stop) každých 30 sekund a vyžaduje zhruba 1 až 2 kilometry (0,6 až 1,2 míle) k provedení zatáčky Williamson nebo Scharnow, aby se vrátila do místa vstupu.

flowchart TD
    Fall["Osoba spadne přes palubu z paluby lodi nebo balkónu"] --> Witness{"Jste svědek na palubě nebo osoba ve vodě?"}
    Witness -->|"Svědek na palubě"| Shout["1. Křičte MUŽ PŘES PALUBU a ukazujte nepřetržitě s nataženou paží"]
    Shout --> Ring["2. Hoďte kroužek nejbližšího záchranného kruhu + značka kouře/světla (miřte po větru, ne na hlavu)"]
    Ring --> Phone["3. Zavolejte na nouzový telefon druhé osoby a poznamenejte si přesný čas + palubu/stranu"]
    Phone --> KeepEyes["4. Nikdy se nedívejte jinam, dokud Bridge Spotters nepotvrdí vizuální zámek plavce"]
    Witness -->|"Osoba padající / ve vodě"| Entry["1. Zkřížené paže přes hrudník, štípnout nos, uzamknout kotníky k sobě, než udeříte do vody"]
    Entry --> Clear["2. Okamžitě tvrdě plavte pryč od trupu, abyste se vyhnuli nasávání do zadních azipodových vrtulí"]
    Clear --> Float["3. Plavte k záchrannému kruhu/značce kouře; Bez záchranné vesty použijte nafukovací oblečení"]
    Float --> Heat["4. Zaujměte polohu HELP (kolena k hrudi) a šplouchněte pouze tehdy, když se přiblíží záchranný člun nebo vrtulník"]

Co dělat, když jste svědky toho, že někdo spadne přes palubu¶

1. Zamkněte oči na plavce a neustále ukazujte: Při vlnách oceánu o výšce pouhých 1,5 metru (5 stop) během několika sekund zmizí lidská hlava za hřebeny vln. Neutíkej od zábradlí, abys našel člena posádky. Postavte se k zábradlí, natáhněte ruku přímo k plavci a z plných plic zakřičte „Muž přes palubu na levoboku/pravoboku“, dokud se k vám nepřidají další cestující a posádka.
2. Hoďte kroužkem a fixem záchranného kruhu SOLAS: Každých pár desítek metrů podél otevřených promenádních zábradlí namontují lodě oranžové kruhové záchranné kruhy o hmotnosti 2,5 až 4 kilogramy (5,5 až 8,8 liber), které jsou často připojeny k samozapalovacímu bateriovému blesku a 15minutové husté oranžové kouřové nádobce (MOB marker). Vytáhněte záchranný kruh z držáku a přehoďte jej přes zábradlí i když je plavec již 100 metrů vzadu. Dává plavci cíl, ke kterému může plavat, a označuje dráhu snosu povrchového proudu pro důstojníky mostu a záchranné vrtulníky.
3. Nikdy neházejte těžký nábytek do vody: Přihlížející lidé, kteří to myslí dobře, někdy hodí přes palubu dřevěná lehátka nebo stolky, aby plavce umožnili plavání. Padající dřevo a kov z výšky 20 metrů může zasáhnout a zabít plavce a plovoucí nábytek se rozptýlí po brázdě, což matou radary a tepelné infračervené kamery.
4. Nahlaste mostu přesné časové razítko a orientační bod kajuty/paluby: Požádejte druhého přihlížejícího, aby zvedl nejbližší telefon bílého domu a vytočil nouzové číslo lodi. Řekněte můstku přesnou minutu, kdy osoba šla, zda spadla zleva (vlevo) nebo pravoboku (vpravo) a jakou barvu oblečení měla na sobě. Moderní výletní lodě používají automatizované termokamery s člověkem přes palubu a CCTV záznam s časovým razítkem k určení přesných GPS souřadnic pádu během několika sekund.

Jak přežít, když spadnete do oceánu¶

1. Chraňte si dýchací cesty a páteř během nárazu: Pokud padáte z paluby, přitiskněte bradu k hrudi, zkřížte předloktí pevně na hrudi (přidržte si záchrannou vestu, pokud ji nosíte), jednou rukou si sevřete nos a zkřížte kotníky pevně k sobě, abyste vstoupili do vody nohama napřed jako tužka.
2. Okamžitě odplavte od trupu: Pohybující se loď vytlačí stovky tisíc tun vody. Když vás míjí střední část lodi, hydrodynamické Bernoulliho sání nasává povrchovou vodu zpět dovnitř směrem k zádi, kde pod pultem sedí masivní rotující vrtule nebo trysky Azipod. V okamžiku, kdy se vynoříte vedle trupu, plavte tvrdě pod úhlem 90 stupňů přímo od boku lodi, dokud záď nepřejede úplně mimo vás.
3. Přežijte první 3 minuty reakce na studený šok: Pokud je teplota vody nižší než 15 stupňů Celsia (59 stupňů Fahrenheita), ponoření spustí mimovolní reflex lapání po dechu následovaný hyperventilací a náhlým zvýšením krevního tlaku. Prvních 60 až 90 sekund se zcela soustřeďte na to, abyste drželi ústa nad hřebeny vln a zklidnili svůj dech, než se pokusíte kamkoli plavat.
4. Najděte záchranný kruh nebo si nafoukněte oblečení: Podívejte se zpět po bílé zpěněné stopě lodi, abyste našli plovoucí oranžový prsten záchranného kruhu, stroboskop nebo sloup oranžového kouře a plavte k němu plynule. Pokud nebyla hozena žádná plovací vesta a nemáte záchrannou vestu, mějte na sobě boty a oblečení (vrstvy zachycují teplou vodu u pokožky); zapni si sako s dlouhým rukávem nebo zavaž na manžetách kalhot na uzly a přehoď si je přes hlavu, aby se uvnitř zachytil vzduch jako improvizovaný měchýř.
5. Úspora tepla a energie: Nesnažte se plavat po odplouvající lodi. Loď pohybující se rychlostí 20 uzlů zmizí směrem k obzoru, zatímco se otáčí a zběsilé plavání vám vlije teplou krev do paží a nohou, čímž urychlí hypotermii jádra až o 50 procent. Přitáhněte si kolena k hrudníku a zkřížte ruce přes žebra a schoulite se do polohy pro snížení úniku tepla (HELP). Mávejte a šplouchejte vodou vysoko do vzduchu (bílá sprška je ze vzduchu mnohem viditelnější než mávající tmavá paže), až uvidíte rychlý záchranný člun nebo helikoptéru pobřežní hlídky, jak aktivně pátrají ve vaší blízkosti.

Scénář 4: Pohotovostní lékařská pomoc na palubě, vrtulníkový medevac a vypuknutí karantény¶

Každá větší výletní loď provozuje palubní zdravotnické středisko, které 24 hodin denně zaměstnává jeden až tři licencovaní pohotovostní lékaři a tři až šest registrovaných zdravotních sester, vybavené srdečními monitory, defibrilátory, mechanickými ventilátory, digitálními rentgenovými přístroji a základními krevními laboratořemi v místě péče. Lodní ošetřovna je však pohotovostní stabilizační klinika, nikoli chirurgická nemocnice. Nemá operační sál pro velké chirurgické zákroky, srdeční katetrizační laboratoř pro stenty, CT skener pro mrtvice ani krevní banku pro masivní krvácení (ačkoli lodě mohou zahájit nouzové screening dárců „chodící krevní banky“ mezi cestujícími a posádkou odpovídající vaší krevní skupině při extrémním traumatu).

Kdy a jak dochází k námořní zdravotnické evakuaci (Medevac).¶

Pokud se u vás nebo u vašeho společníka objeví příznaky srdečního infarktu, mozkové mrtvice, vypreparované aorty, apendicitidy nebo těžké sepse na moři, okamžitě vytočte z jakéhokoli palubního telefonu nouzové lékařské číslo lodi. Každá ztracená minuta čekání, zda se bolest na hrudi nebo nezřetelná řeč vyřeší, může vytlačit loď mimo operační dosah pobřežních záchranných vrtulníků.

flowchart TD
    Onset["Akutní zdravotní krize na moři (bolest na hrudi, mrtvice, trauma, sepse)"] --> Dial["Okamžitě zavolejte na číslo tísňového volání lodi (palubní lékař 24/7)"]
    Dial --> Stabilize["Palubní ošetřovna stabilizuje pacienta (IV, EKG, trombolytika, intubace)"]
    Stabilize --> Consult["Lodní lékař + kapitán konzultujte telemedicínskou námořní asistenční službu (TMAS / letový chirurg pobřežní stráže)"]
    Consult --> Range{"Vzdálenost plavidla od nejbližšího schopného traumatického pobřeží?"}
    Range -->|"Do 20 až 50 námořních mil (37 až 92 km)"| Boat["Loď se odklání směrem k přístavu pro přepravu vysokorychlostním záchranným člunem pobřežní stráže nebo pilotním člunem"]
    Range -->|"50 až 250 námořních mil (92 až 463 km)"| Helo["Kapitán Steers Into Wind; Vrtulník pobřežní stráže provádí naviják z horní paluby"]
    Range -->|"Více než 300 námořních mil (přeplavba středního oceánu)"| Divert["Loď zvyšuje rychlost směrem k dosahu vrtulníku nebo se odklání na přistávací dráhu na nejbližším ostrově pro leteckou sanitku s pevnými křídly"]

1. Konzultace služby Telemedical Maritime Assistance Service (TMAS): Jakmile lodní lékař stabilizuje pacienta, kapitán a lékař navážou satelitní spojení s národními letovými chirurgy pobřežní stráže (jako je americká pobřežní stráž, britská pobřežní stráž nebo mezinárodní střediska TMAS), aby určili, zda pacient potřebuje okamžité vyvedení vrtulníku uprostřed oceánu do nejbližšího přístavu nebo naléhavé odklonění.
2. Příprava dokumentů pacienta před zvednutím vrtulníku: Když vojenská nebo záchranná helikoptéra pobřežní stráže provádí vytahování navijáku z přídě lodi nebo horní sluneční paluby, je hmotnost a prostor v kabině uvnitř letadla značně omezen. V mnoha vrtulníkových medevacech dokonce ani manželovi nebo rodiči není dovoleno jet uvnitř záchranného vrtulníku, pokud se letadlo blíží maximálnímu dojezdu paliva nebo veze dva záchranářské plavce a letového zdravotníka. Než nosítka opustí zdravotní středisko lodi, ujistěte se, že je na pacientově hrudi nebo nosítkách bezpečně přilepena vodotěsná taška na zip, která obsahuje:
   • fyzický pas pacienta (nikdy nenechte pacienta přepravit letecky do cizí nemocnice bez pasu).
   • Lodní lékař vytištěný přehled klinického přenosu, EKG stripy a protokol o podávání léků.
   • Čísla kreditních karet, cestovního zdravotního pojištění pro evakuaci a čísla mobilních telefonů spolucestujícího ponechaného na palubě a nejbližších příbuzných doma.
   • Kontaktní karta Agenta přístavu výletní společnosti v cílovém městě, kde přistává helikoptéra, který rodině pomůže, když se vylodí v příštím přístavu a připojí se k pacientovi.

Přežití lodního gastrointestinálního (Norovirus) nebo respiračního ohniska¶

Polouzavřené osobní lodě jsou citlivé na rychlý přenos akutní gastroenteritidy (nejčastěji noroviru) a respiračních virů z člověka na člověka.

• Proč samotný alkoholový dezinfekční prostředek na ruce norovirus nezastaví: Norovirus je neobalený virus s pevnou proteinovou kapsidou, která odolává standardním gelům na ruce na bázi alkoholu. Kdykoli se vrátíte do své kajuty nebo vstoupíte do jídelny, důkladně si umyjte ruce mýdlem a tekoucí teplou vodou po dobu alespoň 20 sekund a při odchodu použijte papírový ručník k otevření dveří veřejných toalet.
• Vyhněte se společnému bufetovému nádobí během aktivního vypuknutí: Pokud loď vstoupí do zvýšených hygienických protokolů (obvykle spuštěných, když 2 procenta nebo více cestujících hlásí gastrointestinální příznaky), posádka převezme podávání veškerého jídla v bufetech. Jezte teplá, čerstvě uvařená jídla a pijte uzavřenou balenou vodu.
• Závažné zvracení nebo dehydrataci nahlaste včas: Pokud nemůžete zadržovat tekutiny déle než 12 hodin, vykazujete známky závratě, když stojíte, nebo máte základní onemocnění ledvin nebo srdce, nahlaste to lodnímu zdravotnickému středisku pro orální rehydratační soli (ORS) nebo intravenózní tekutiny a antiemetika. V rámci mezinárodních programů námořní hygieny (jako je americký program CDC Vessel Sanitation Program) jsou cestující s diagnózou nakažlivé akutní gastroenteritidy obvykle umístěni do dočasné izolace v kajutách do 24 až 48 hodin po jejich poslední epizodě zvracení nebo průjmu, aby ochránili zbytek lodi.

Scénář 5: Vysoce rizikové tranzitní zóny, pirátské hrozby a násilná kriminalita na palubě¶

I když je ve standardních karibských, středomořských nebo aljašských itinerářích vzácné, přemístění okružních plaveb a světových plaveb občas projíždí vodami se zvýšenými námořními bezpečnostními hrozbami (jako je úžina Bab-el-Mandeb, Adenský záliv nebo Guinejský záliv) a na palubách lodí operujících v mezinárodních vodách mimo jurisdikci místní městské policie může docházet k závažným zločinům.

Protokoly pirátské hrozby nebo externího námořního útoku¶

Pokud kapitán oznámí výstrahu námořní bezpečnosti nebo bezprostřední vnější hrozbu z malých vysokorychlostních skifů:

1. Okamžitě se přesuňte z vnějších palub a balkonů do vnitřních chodeb: Palba z ručních zbraní a granáty s raketovým pohonem zaměří navigační můstek a vnější okna trupu. Nikdy nestůjte na balkóně ani se nedívejte okýnkem, abyste natáčeli blížící se plavidla.
2. Posaďte se na podlahu ve vnitřní chodbě mezi stěnami kajuty: Umístění dvou vrstev ocelových přepážek kabiny mezi sebe a vnější trup poskytuje podstatnou balistickou ochranu proti palbě z ručních zbraní.
3. Dodržujte přísnou disciplínu při zatemnění v noci: Při nočním proplouvání vysoce rizikovými vodami může kapitán nařídit vnější zatemnění pro celou loď. Závěsy v kajutách mějte zcela zatažené, vypněte balkonová světla a nikdy nepoužívejte baterky nebo blesky fotoaparátů na vnějších palubách.

Nahlášení násilného trestného činu, sexuálního napadení nebo pohřešovaného cestujícího na moři¶

Výletní loď v mezinárodních vodách operuje primárně pod právní jurisdikcí svého státu vlajky (často Bahamy, Panama, Malta, Bermudy nebo Itálie), vedle překrývající se extrateritoriální jurisdikce domovské země oběti nebo pachatele (například Federální úřad pro vyšetřování USA má zákonnou jurisdikci podle zákona Cruise Vessel Security and Safety Act of US Feemking Vessel201) vylodění ve Spojených státech).

1. Nespoléhejte se při vyšetřování trestných činů pouze na bezpečnost na palubě lodi: Pokud se vy nebo váš rodinný příslušník stanete obětí fyzického napadení, sexuálního napadení nebo podezřelého z omámení drog, nebo pokud se na palubě ztratí spolucestující, požádejte kapitána, aby okamžitě nahlásil incident přes satelit nejbližší pobřežní pobřežní stráži a národní donucovací agentuře (jako je přístav FBI, britská policie, britská policie National Crime Agency hovor.
2. Uchovejte si forenzní důkazy: Při podezření na sexuální napadení nebo nadměrné pití se nesprchujte, neperte oblečení a nedovolte palubním komisařům uklidit kajutu. Podle amerického zákona o bezpečnosti a bezpečnosti výletních plavidel a mezinárodních námořních lékařských směrnic jsou výletní lodě povinny vozit zapečetěné soupravy pro sběr důkazů o forenzním sexuálním napadení (soupravy pro znásilnění) a mít pověřený zdravotnický personál vyškolený ke shromažďování forenzních důkazů a vzorků toxikologie krve/moče s nepřerušeným řetězcem péče.
3. **Kontaktujte ambasádu své domovské země v příštím přístavu **: Ke kontaktování použijte satelitní Wi-Fi nebo lodní telefonní systém velvyslanectví a konzulární pomoc v zemi, kde loď příště zakotví, aby se konzulární úředník a nezávislí místní policejní vyšetřovatelé mohli setkat s plavidlem na můstku, než dojde ke ztrátě důkazů nebo loď odpluje mimo jurisdikci.

Kontrolní seznam bezpečnosti v kabině před odletem¶

Dokončete tyto přípravné kroky, než vaše loď odhodí kotvicí šňůry:

• Zabalte si zásobu všech důležitých léků na předpis do příručního zavazadla (nikdy v odbavených zavazadlech u přístavních nosičů) pro případ karantény nebo zpoždění plavby na 7 až 14 dní.
• Zakoupili jste si speciální cestovní pojištění zdravotní a námořní zdravotní evakuace pokrývající nejméně 100 000 amerických dolarů (nebo ekvivalent v eurech/librách) při nouzové evakuaci a repatriaci.
• Umístěte malou voděodolnou baterku nebo čelovku na noční stolek vedle postele pro případ nočního výpadku proudu.
• Ověřili jste polohu své shromažďovací stanice, prošli dvě samostatné schodiště, abyste se k ní dostali, a spočítali dveře kabiny mezi vaším pokojem a schodištěm.
• Zkontrolovali jste, zda záchranné vesty pro dospělé, děti a kojence ve vaší kajutě přesně odpovídají počtu a tělesné hmotnosti všech spících v místnosti.
• Uloženo nouzové kontaktní číslo na velvyslanectví vaší země v každém zahraničním přístavu do telefonu a na tištěnou papírovou kartu.

Často kladené otázky¶

Zdroje zkontrolovány¶

• Mezinárodní námořní organizace (IMO, Organizace spojených národů): Mezinárodní úmluva o bezpečnosti lidského života na moři (SOLAS), Kapitola III: Zařízení a opatření pro záchranu života a postupy pro shromažďování/opouštění lodí.
• Pobřežní stráž Spojených států (USCG, Spojené státy americké): Dodatek k námořnímu pátrání a záchraně, protokoly vrtulníkového zvedáku Medevac a bezpečnostní pokyny pro osobní lodě.
• Agentura pro námořní a pobřežní stráž (MCA, Spojené království): Přežití na moři, fyziologie šoků ve studené vodě a bezpečnost cestujících na námořních plavidlech.
• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC, Spojené státy americké): Provozní příručka programu sanitace plavidel (VSP) a pokyny pro prevenci ohnisek pro výletní lodě.
• American College of Emergency Physicians (ACEP, Spojené státy americké): Pokyny pro zdravotní péči pro zdravotnická zařízení výletních lodí.
• Federální úřad pro vyšetřování a Ministerstvo dopravy USA (FBI / DOT, Spojené státy americké): Zákon o zabezpečení a bezpečnosti výletních lodí (CVSSA) Standardy pro hlášení trestné činnosti a forenzní důkazy.

Související průvodci¶

• Lodní nehody
• Lékařská pohotovost a evakuace v zahraničí
• Ztracený cestovní pas nebo cestovní doklady
• Ambasáda a konzulární pomoc