تخلیه کاربر ویلچر از پلهها در هنگام خاموش بودن آسانسور: حمل و نقل دو نفره و اهرمهای چرخ آزاد¶
شماره های اضطراری بر اساس کشور متفاوت است. این صفحه از 911 استفاده میکند که شماره مربوط به ایالات متحده و کانادا است. بسیاری از کشورهای دیگر از 112، 999 یا شماره دیگری استفاده می کنند. شماره کشور خود را پیدا کنید.
When a structure fire alarm, earthquake, high-rise smoke condition, or regional blackout triggers ASME A17.1 Phase I Emergency Elevator Recall, passenger elevators automatically return to the ground lobby and lock their doors, leaving wheelchair users, power-scooter riders, and people with mobility impairments on upper floors facing enclosed fire stairs. If an active fire, smoke condition, or medical emergency is trapping a mobility-device user on an upper floor right now, call your local emergency number (911، 112، یا 999) فوراً شماره طبقه دقیق، تعیین راه پله (Stairwell A / North Stairsو منطقه پناهگاه با استفاده از ما شماره های اضطراری دایرکتوری همچنین راهنمای ما را در مورد بررسی کنید ناتوانی ها و نیازهای پزشکی در مواقع اضطراری، آپارتمان و تخلیه عمودی مرتفع، و اورژانس آسانسور.
Evacuating a wheelchair user safely without causing a catastrophic stairwell fall or spinal injury to either the rider or the helpers requires understanding three critical mechanical and rescue facts:
1. ** هرگز نمی توانید ویلچر برقی موتوردار حمل کنید (115 to 200+ kilograms / 250 to 450+ pounds بدون بار) پایین یک پله.** تلاش برای بلند کردن الف 150 kg (330 lb) ویلچر برقی از پله های آتش نشانی پایین می آید، امدادگران را درهم می زند و سرنشین را رها می کند. هنگامی که پله ها باید بدون آسانسور تخصصی پایین بیایند، یک صندلی چرخدار برقی باید در محل فرود (خارج از مسیر راه پله) باقی بماند در حالی که سوارکار به صندلی تخلیه راه پله منتقل می شود (Evac+Chair / Stryker Stair-PRO)، ویلچر دستی سبک، یا دستگاه دو نفره / پتو / گهواره.
2. When an electric power wheelchair loses battery power or shuts down on a flat floor, its electromagnetic motor brakes lock the drive wheels solid. Nobody can push a dead electric wheelchair across a room until you locate and flip the two mechanical Freewheel Clutch Levers on the left and right drive motors from DRIVE (Engaged) به FREEWHEEL / NEUTRAL (Disengaged), and you must never flip those freewheel levers while sitting on a ramp or slope, because disengaging the motor clutches disables all electromagnetic braking.
3. مگر اینکه دود، گرما یا شعله به طور فعال وارد راه پله شده و در داخل یک مکان آتش نشانی منتظر بمانند. 2-Hour منطقه پناهندگی (Area of Rescue Assistance) and pressing the two-way emergency intercom button for firefighter evacuation is significantly safer than an untrained improvised carry down 15 flights of concrete stairs.
همین الان این کار را بکن¶
- همیشه ابتدا از کاربر ویلچر بپرسید که چگونه می خواهد به او کمک شود، آیا آنها سخت افزار ستون فقرات دارند یا استخوان های شکننده دارند (
osteogenesis imperfecta), ventilator/catheter tubing, or paralysis, and where it is safe to grasp their body. The wheelchair user is the expert on their own body and equipment. Before touching their chair or lifting them, ask: "Can you bear weight or transfer? Do you have painful joints, spinal fusion rods, or medical tubes I need to protect? Where should we hold you?" - ** ارزیابی کنید که آیا در "منطقه پناهگاه" راه پله روی صحنه بروید (
2-Hour Fire-Rated Landing) OR descend immediately.** Under modern building codes (IBC Section 1009 / NFPA 101 / BS 9999), enclosed high-rise exit stairwells feature oversized landings designated as Areas of Refuge equipped with a Two-Way Emergency Communication Intercom connected directly to the Fire Command Center. If there is no smoke or heat in the stairwell, move the wheelchair user into the Area of Refuge (clear of the door swing and descending foot traffic), press the Call Box button, and call911 / 112 / 999تا شماره دقیق پلکان و طبقه خود را به آتش نشانان بدهید. اگر دود، گرما یا آب آبپاش وارد طبقه/پله شما شد، بلافاصله پایین آمدن را شروع کنید. - ** روی دیوار راه پله صندلی تخلیه ردیاب نصب شده روی دیوار را نگاه کنید (
Evac+Chair،Garaventa Evacu-Trac، یاStryker) before attempting any manual carry.** Most modern offices, hospitals, universities, and apartment high-rises mount a folded yellow or blue tracked stair evacuation chair on the stairwell landing. یک امدادگر آموزش دیده تنها می تواند به پرواز درآید180 kg (400 lb)مسافر به آرامی روی مسیرهای لاستیکی ترمز اصطکاکی بدون بلند کردن وزن خود از پله ها پایین می آید. - NEVER lift a wheelchair by its removable armrests, swing-away footrests/legrests, headrests, or push-rim rings. On almost every manual and power wheelchair, the armrests and footrest assemblies are held on by light spring-pins and will rip straight off in your hands if used as lifting handles, dropping the occupant headfirst down the concrete stairs. فقط لوله های قاب ساختاری ثابت جوش داده شده (قاب متقاطع قاب جلویی پایین و دستگیره های فشار سفت و سخت عقب) را بگیرید.
- اگر ویلچر برقی (
150 kg / 330 lb) مرده است یا خاموش است و باید به صورت افقی در منطقه پناهگاه بغلتاند، هر دو اهرم چرخ آزاد موتور را بچرخانید تاNEUTRAL / PUSH. Crouch behind or beside the two large drive wheels, locate the two yellow, red, or silver mechanical clutch levers attached directly to the left and right drive-motor gearboxes, and push or pull both levers to the Unlocked Wheel (Freewheel) نماد. ** قفل مجدد (DRIVE) هر دو اهرم بلافاصله پس از توقف ** بنابراین صندلی نمی تواند دور شود. - If you must carry a user down stairs without an evacuation chair, choose between a "2-to-3-Person Tilted Manual Wheelchair Descent" (for a light
12 to 18 kg / 26 to 40 lbmanual chair) OR a "2-Person Fore-and-Aft Extremity / Office-Chair / Blanket Carry" (leaving heavy power chairs behind). If you leave the user's wheelchair behind on an upper landing, pull the chair out of the stairwell doorway so it does not trip evacuating crowds, and bring the user's **custom pressure-relief seat cushion (ROHO/ بالشتک ژل)، قرص ارتباطی، و داروها ** با آنها.
Danger
Why You Must NEVER Flip a Power Wheelchair's Freewheel Levers on a Ramp or Incline: Electric power wheelchairs do not have mechanical hand-squeezed tire brakes like a manual wheelchair. درعوض، وقتی جوی استیک را رها میکنید، ترمزهای دیسکی الکترومغناطیسی که در داخل جعبهدنده موتور اعمال میشوند، محورها را با بست بسته میکنند. هنگامی که دو اهرم دستی Freewheel را به سمت آن برگردانید NEUTRAL، چرخ ها را از نظر فیزیکی از ترمزهای موتور جدا می کنید و یک 160 kg (350 lb) صندلی به علاوه a 80 kg (175 lb) سوار (240 kg / 525 lb مجموع) به یک گاری کاملاً بدون ترمز. فقط روی زمین صاف و مرده به چرخ آزاد بروید با کمکی که دستگیره های فشاری را مهار می کند.
درخت تصمیم: پروتکل تخلیه بلندمرتبه و پله برای کاربران ویلچر¶
از این درخت تصمیم تاکتیکی در لحظه به صدا درآمدن زنگ هشدار یا خاموش شدن آسانسور در طبقه بالایی استفاده کنید.
flowchart TD
Alarm["هشدار آتشسوزی، زلزله یا خاموشی: آسانسورهای مسافری فراخوان شده / خاموش"] --> CheckElev{"Does the Building Have a Dedicated Fire-Rated 'Occupant Evacuation Elevator' (OEE) OR 'Fire Evacuation Lift' (BS 9999) Marked 'Safe to Use in Fire'?"}
CheckElev -->|"بله: OEE تحت فشار / بالابر تخلیه فعال است"| UseOEE["قبل از لغو فاز دوم سرویس آتش نشانی از آسانسور تخلیه سرنشین تعیین شده استفاده کنید"]
CheckElev -->|"خیر: آسانسورهای استاندارد قفل هستند"| MoveRefuge["به سمت خروجی محصور با درجه آتش نشانی فرود پلکان / 'منطقه پناهگاه'"]
MoveRefuge --> DeadChairCheck{"آیا این ویلچر برقی است که باتری آن مرده / ترمز شده است؟"}
DeadChairCheck -->|"بله: چرخ ها در طبقه صاف قفل شده اند"| FlipClutch["اهرمهای چرخ آزاد گیربکس چپ و راست را پیدا کنید -> هر دو را به حالت 'خنثی / فشار دهید' -> به داخل منطقه پناهگاه بچرخانید -> برای قفل کردن به 'DRIVE' برگردید"]
DeadChairCheck -->|"نه: صندلی به طور معمول رول می شود"| HazardCheck{"آیا دود، گرما یا خطر سازه ای در حال حاضر وارد طبقه یا راه پله شما می شود؟"}
FlipClutch --> HazardCheck
HazardCheck -->|"بدون دود/آتش فوری: راه پله شفاف است و دارای درجه آتش 2 ساعته"| StageRefuge["STAGE IN AREA OF REFUGE: Press 2-Way Emergency Intercom Button + Call 911/112/999 with Exact Floor & Stairwell ID -> Wait for Firefighters with 2 Helpers Standing By"]
HazardCheck -->|"بله: تهدید فوری زندگی: اکنون باید از پله ها پایین آمد"| EquipCheck{"چه تجهیزات و نوع صندلی دارید؟"}
EquipCheck -->|"صندلی تخلیه ردیاب دیواری (Evac+Chair) موجود است"| TrackedDescent["انتقال کاربر به صندلی Evac Tracked -> بند پیشانی، سینه، و لپ -> سر خوردن از پله ها در مسیرهای اصطکاکی (1 تا 2 اپراتور)"]
EquipCheck -->|"ویلچر دستی سبک وزن (12 تا 18 کیلوگرم / 26 تا 40 پوند) + 2 تا 3 کمک کننده قوی"| ManualTilt["Execute 2-or-3-Person Backward Tilted Manual Wheelchair Descent (Grip Fixed Frame Only, Step-by-Step)"]
EquipCheck -->|"ویلچر برقی سنگین (115 تا 200 کیلوگرم / 250 تا 450 پوند) و صندلی چرخدار بدون Evac"| LeavePower["NEVER Lift Power Chair on Stairs -> Transfer User + Their Seat Cushion to Sturdy Office/Dining Chair, Heavy Blanket Drag, or 2-Person Fore-and-Aft Carry"]
Part 1: How to Locate and Operate the Manual Freewheel Clutch Levers on Electric Power Wheelchairs and Mobility Scooters¶
در هنگام تخلیه ساختمان، قطع برق یا خرابی وسیله نقلیه، ویلچر برقی (Permobil، Quantum Rehab / Pride Jazzy، Quickie / Sunrise Medical، Invacare، Whill, or folding lithium power chair) or mobility scooter can suddenly stop moving due to a dead battery, tripped main circuit breaker, or controller fault. زیرا ترمز موتور الکترومغناطیسی بدون خرابی در قفل شده (Engaged) موقعیت زمانی که برق قطع می شود، چرخ های محرک عقب/وسط/جلو یک میلی متر هم نمی چرخند مگر اینکه کلاچ های چرخ آزاد مکانیکی را جدا نکنید.
1. کجا می توان اهرم های چرخ آزاد را با معماری Power Chair Drive پیدا کرد¶
Every FDA/CE-certified electric wheelchair and mobility scooter is legally required (ISO 7176 / RESNA WC-1) to have a tool-free manual freewheel release on each drive motor (power chairs have 2 levers, one for the left motor and one for the right motor; 3-wheel and 4-wheel mobility scooters typically have 1 اهرم روی گیربکس عقب):
| صندلی برقی / نوع اسکوتر و مارک های رایج | موقعیت فیزیکی دقیق اهرم های چرخ آزاد | نحوه جدا کردن (FREEWHEEL / PUSH) و درگیر شدن مجدد (DRIVE / LOCKED) |
|---|---|---|
** چرخ وسط محرک (MWD) صندلی برقی** (Permobil M3/M5، Quantum Edge 3، Pride Jazzy، Quickie Q500/Q700 M) |
Crouch down and look between the front caster wheel and the large middle drive wheel (or just under the front edge of the colored plastic shroud right above the motor hub on both the left and right sides). | به دنبال دو اهرم ضامن فلزی با نوک زرد یا قرمز باشید که از گیربکس بیرون زده اند: - ** برای فشار دادن ( Freewheel):** Push both levers DOWN (or rotate outward toward the Unlocked Wheel icon).- ** برای قفل کردن ( Drive):** هر دو اهرم بالا را بکشید تا کلیک کنند. (توجه: در برخی از مدل های Permobil، ابتدا کلید برق را خاموش کنید، سپس هر دو اهرم سیاه/زرد را به جلو بچرخانید). |
** دیفرانسیل جلو (FWD) صندلی برقی** (Permobil F3/F5 Corpus, Quickie Q700 F, Rovi) |
به جلوی صندلی، درست در پشت یا بالای دو چرخ محرک جلو بزرگ در بدنه موتور چپ و راست نگاه کنید. | کنترل جوی استیک را خاموش کنید ** -> اهرم کلاچ موتور هر دو چپ و راست را از ** بچرخانیدDrive (قفل قفل شده)** نماد به Freewheel (Pushing Person / Unlocked) نماد. |
** دیفرانسیل عقب (RWD) و صندلی های لیتیومی تاشو فوق سبک** (Fold & Go, AirHawk, Porto Mobility, Whill, Pride Jazzy Carbon, Invacare Pronto) |
مستقیم پشت صندلی خم شوید و به توپی داخلی موتورهای محرک عقب چپ و راست درست در کنار محور عقب نگاه کنید. | دو اهرم خمیده قرمز یا نقره ای را مشاهده خواهید کرد که از دو موتور سیلندر به سمت عقب بیرون می آیند: - هر دو اهرم را بچرخانید بالا یا پایین ( away from the "D" Drive mark به سمت "N" Neutral علامت) تا زمانی که احساس کنید سنجاق کلاچ مکانیکی از دندانههای دنده خارج شده است. |
| ** اسکوترهای 3 چرخ و 4 چرخ متحرک** (پراید برو برو، پیروزی، بوزاراند، پیشاهنگ پزشکی رانندگی) | به سمت راست پشتی کفپوش/کفن عقب (راست بالای گیربکس عقب) نگاه کنید. | تکه اهرم چرخ آزاد زرد/قرمز را به سمت عقب/بالا بکشید یا فشار دهید N (Neutral). (نکته: اگر کلید روروک مخصوص بچه ها را در حالی که اهرم در حالت خنثی است روشن کنید، اسکوتر یک کد خطا را به صدا در می آورد و تا زمانی که اهرم را به عقب برگردانید از رانندگی خودداری می کند. D و کلید را خاموش و روشن کنید. |
2. همچنین قبل از اینکه فرض کنید باتری تمام شده است، "دکمه کلید قطع کننده مدار قابل تنظیم مجدد" را بررسی کنید.¶
اگر ویلچر برقی پس از بالا رفتن از یک رمپ شیب دار یا غلتیدن از آستانه در بلندی ناگهان مرده باشد، ممکن است باتری آن هنوز 90 درصد پر باشد: - در قسمت پایینی باطری جلو/عقب (یا روی جعبه بسته باتری) یک دکمه قطع کننده مدار حرارتی با فشار برای بازنشانی کوچک که با یک چکمه لاستیکی انعطاف پذیر شفاف پوشانده شده است، نگاه کنید. - اگر پین کوچک سفید یا سیاه بیرون زده است، آن را محکم فشار دهید تا کلیک کند، 5 ثانیه صبر کنید و دکمه روشن/خاموش جوی استیک را فشار دهید.
بخش 2: تکنیک های گام به گام فرود از پله (از ایمن ترین تا آخرین راه حل)¶
هنگامی که آتش، دود، یا نبود منطقه پناهگاه دارای درجه آتش سوزی شما را مجبور می کند که کاربر ویلچر را فوراً از پله ها به پایین منتقل کنید، ایمن ترین روش زیر را انتخاب کنید که با تجهیزات و نیروی انسانی شما مطابقت دارد.
روش 1: صندلی تخلیه راه پله (Evac+Chair / Stryker Stair-PRO: 1 تا 2 اپراتور)¶
اگر ساختمان شما دارای صندلی تخلیه دیواری در قسمت راه پله است، همیشه ابتدا از آن استفاده کنید:
1. باز کردن و قفل کردن در فرود صاف: قلاب صندلی تخلیه را از براکت دیوار در فرود صاف جدا کنید (never unfold on the steps). مجموعه چرخ عقب/پایه پایه را باز کنید تا قفل قفل شود و دو مسیر اصطکاک پیوسته تسمه V شکل لاستیکی را در پشت قاب قرار دهید.
2. انتقال و بستن در 3 نقطه: ویلچر کاربر را در کنار صندلی تخلیه قفل کنید. کاربر را به صندلی زنجیر منتقل کنید و کمربند، بند قفسه سینه/متقاطع بدن و بند پیشانی پر شده را ببندید (با نگه داشتن سر به عقب، مرکز ثقل روی خطوط لاستیکی تثبیت می شود).
3. انتقال از بالای گام دماغه ("تایلت برگشت به نقطه تعادل"):
- پشت صندلی بایستید و دسته بلند تلسکوپی را نگه دارید.
- روی میله پای عقبی قرار دهید و صندلی را به سمت عقب تا نقطه تعادل 45 درجه خود متمایل کنید قبل از اینکه تا لبه پله بالا بچرخید.
- روی دماغه دو مرحله اول به آرامی به جلو فشار دهید تا ** مسیرهای اصطکاک لاستیکی روی حداقل دو پله بینی صاف قرار گیرند.
4. ** با فشار رو به پایین روی دسته پایین بیایید:**
- هنگامی که مسیرهای لاستیکی با دماغه های پله درگیر می شوند، درام های اصطکاک داخلی به طور خودکار کمربند را ترمز می کنند.
- فشار ملایم رو به پایین و رو به جلو* روی دسته بالایی اعمال کنید (pushing slightly down presses the rubber tracks firmer against the stair noses, which increases braking friction; never pull upward on the handle during descent).
- یک نقطهنگار دوم از جلو روبهروی سوارکار راه برود، دستههای قاب جلوی پایین را بهشدت نگه دارید تا به اطراف هدایت شود. 180-degree فرود میانی (keep all 4 wheels on the ground when turning flat on a landing before tilting onto the next flight).
روش 2: ویلچر دستی دو یا سه نفره با شیب رو به عقب فرود (فقط برای صندلی های دستی)¶
اگر کاربر روی یک ویلچر دستی استاندارد یا فوق سبک (10 to 18 kg / 22 to 40 lb وزن صندلی) و صندلی تخلیه ردیابی وجود ندارد، دو یا سه بزرگسال قوی می توانند کاربر را داخل ویلچر دستی خود پایین بیاورند به سمت عقب، یک قدم:
+-------------------------------------------------------------------------+
| MANUAL WHEELCHAIR BACKWARD STAIR DESCENT (2 TO 3 RESCUERS) |
| |
| 1. PREPARE THE CHAIR ON THE FLAT LANDING: |
| - Fasten the user's lap belt (or tie a belt/scarf snug across hips).|
| - Remove or flip up detachable footrests if they block the front |
| frame grip, OR make sure you grip ONLY the welded frame tubes |
| above the caster forks (NEVER lift by detachable footrests). |
| - Have the rider cross their arms over their chest (NEVER let the |
| rider grab the stairwell handrail or wheel rims during descent, |
| which pulls the chair sideways off balance). |
| |
| 2. POSITION RESCUERS (1 Tall/Strong Rear + 1 or 2 Front Spotters): |
| - REAR RESCUER (Top of Stairs): Stands behind the chair with feet |
| staggered shoulder-width apart, gripping the solid rear push |
| handles with palms facing DOWN. |
| - FRONT RESCUER(S) (2 Steps Below on Stairs, Facing Upward): |
| Squats with a straight back and grips the NON-REMOVABLE welded |
| lower front frame tubes right behind the front caster wheels. |
| |
| 3. TILT TO THE 45-DEGREE BALANCE POINT & DESCEND ONE STEP AT A TIME: |
| - Back the large rear wheels up to the top step edge. |
| - Tilt the chair backward (40 to 45 degrees) into its wheelie |
| balance pocket so the Front Rescuer supports only 25% of the |
| weight to prevent tipping forward. |
| - Rear Rescuer calls: "READY, STEP." Both rescuers lower the two |
| large rear tires down onto Step 1 simultaneously, pause to reset |
| their feet, and call "READY, STEP" for Step 2. |
+-------------------------------------------------------------------------+
- چرا فرود به عقب ایمن تر از فرود به جلو در پله های شیب دار است: پایین آوردن ویلچر دستی به عقب (
rear wheels rolling down each step riser while tilted back) وزن موتورسوار را به پشتی صندلی فشار می دهد و اجازه می دهد تا بزرگ60 cm (24-inch)تایرهای پنوماتیک عقب به آرامی به سمت پایین هر پله بالابر عمودی حرکت می کنند بدون اینکه امدادگران مجبور باشند 100٪ وزن را در هوا بلند کنند.
روش 3: حمل دو نفره "جلو و عقب" اندام یا صندلی اداری/ناهارخوری محکم (هنگامی که صندلی برقی را پشت سر می گذارید)¶
وقتی یک سوارکار از **150 kg (330 lb) ویلچر برقی **، باید آنها را از صندلی برقی بالای پله ها به بیرون منتقل کنید. بر اساس کنترل صندوق عقب سوارکار و کمک های موجود، ایمن ترین حمل را انتخاب کنید:
| روش حمل | بهترین برای پروفایل کدام مسافر؟ | تکنیک اجرای گام به گام |
|---|---|---|
گزینه A: غذاخوری 4 پا محکم / صندلی کنفرانس (2 to 3 Rescuers) (هرگز از صندلی اداری چرخدار روی پله ها استفاده نکنید) |
سوارکارانی که وقتی کمربند را روی صندلی لابی/کنفرانسی با 4 پایه چوبی یا فلزی محکم میبندند، میتوانند عمود بنشینند. | 1. بالشتک ویلچر کمفشار کاربر را روی صندلی 4 پا سفت و سخت (no wheels, no swivel base).2. باسن و سینه کاربر را با استفاده از دو کمربند، بند چمدان یا ملحفههای گرهدار به پشتی صندلی محکم کنید. 3. صندلی را 30 درجه به عقب کج کنید. ** امدادگر 1 (بالا)** میله های قاب ساختاری بالایی پشتی صندلی رو به طبقه پایین می گیرد. امدادگر 2 (پایین) رو به طبقه بالاست که دو پایه صندلی جلو را درست در محل اتصال صندلی گرفته است. به طور هماهنگ به فرمان کناره گیری کنید ( "One, Two, Step"). |
| گزینه B: حمل دو نفره "جلو و عقب" (سر و زانو) | بهترین حمل دستی بدن برای پله های باریک و برای سواران دارای کنترل پایین تنه یا پاراپلژی/چهار پلژی (far safer on narrow stairs than a side-by-side 4-hand seat carry, which is too wide for standard stair handrails). |
1. ** امدادگر 1 (عقب/بالا، امدادگر بلندتر):** در پشت سوارکار نشسته زانو می زند، هر دو دست را زیر بغل سوار می گیرد و مچ/ساعد ضربدری سوار را محکم روی سینه سوار می گیرد (the "Rautek / Crossed-Wrist Grip": never lock your hands together against the rider's throat or sternum).2. امدادگر 2 (جلو/پایین): بین یا در کنار پاهای سوارکار رو به پایین می ایستد و هر دو دست را به طور ایمن زیر پشت زانو/ران سوارکار می گیرد. 3. روشن "One, Two, Three, Lift"، هر دو امدادگر با پشتی صاف می ایستند و از پله ها به صورت یک دسته پایین می روند و شانه های بیرونی خود را برای حفظ تعادل به آرامی دیوار/نرده راه پله را برس می زنند. |
| **گزینه ج: پتوی سنگین تک یا دو نفره / سرسره راه پله تشک- پد ** | هنگامی که کمک کنندگان از نظر فیزیکی قادر به بلند کردن وزن بدن سوارکار نیستند (e.g., 1 frail spouse or caregiver evacuating a heavy non-ambulatory adult). |
1. یک پتوی نخی بافته شده سنگین، لحاف متحرک، کیسه خواب، یا تشک تخت خواب را روی زمین در کنار ویلچر قرار دهید. 2. کاربر را روی پتو پایین بیاورید ( head at the top end) و کناره های پتو را به خوبی مانند پیله دور بدن آنها بپیچید.3. دو گوشه بالای پتو را محکم پشت سر و شانههای سوارکار جمع کنید، خم شوید، و سوار را به آرامی از سطح زاویهدار دماغههای پله به سمت پایین بلغزانید، در حالی که از بدن خود و اصطکاک پله برای کنترل سرعت استفاده میکنید، هر بار یک قدم به عقب بروید. |
بخش 3: حفاظت از نیازهای پزشکی پس از انتقال از ویلچر (Seat Cushions، Autonomic Dysreflexia، & Transfers)¶
برای فردی که ** آسیب نخاعی دارد (SCI)، اسپینا بیفیدا، مولتیپل اسکلروزیس، ALS، یا فلج مغزی**، صندلی چرخدار آنها فقط حمل و نقل نیست: این یک سیستم پشتیبانی از زندگی ارتوتیک سفارشی است. پشت سر گذاشتن ویلچر در طبقه 12، اگر دو وسیله اضافی را با خود به پایین از پله ها نبرید، در عرض 30 تا 60 دقیقه، **سه خطر پزشکی فوری ایجاد می کند:
- همیشه بالشتک قابل جدا شدن صندلی کاهش فشار کاربر را همراه داشته باشید (
ROHOکوسن هوا، ژل جی، یا بالشتک فوم) پایین پله ها: - بیشتر بالشتکهای سفارشی ویلچر با نوار چسب ساده به زنجیر صندلی متصل میشوند: کوسن را در عرض 2 ثانیه از روی ویلچر جدا کرده و از پلهها پایین بیاورید (یا در حین کشیدن پتو یا انتظار در لابی، آن را زیر سوارکار قرار دهید).
- چرا این امر از یک عارضه پزشکی تهدید کننده حیات جلوگیری می کند: فردی که فلج دارد و هیچ احساسی در قسمت پایین بدن خود ندارد که مستقیماً روی یک پیاده رو بتنی سخت، صندلی چوبی یا زمین ورزشگاه بدون بالشتک فشار هوا/ژل خود نشسته باشد، می تواند دچار آسیب فشار عمیق بافتی در مرحله 3 یا مرحله 4 شود.
decubitus ulcer) در کمتر از 30 تا 60 دقیقه **، آسیبی که می تواند به ماه ها بستری شدن در بیمارستان و جراحی نیاز داشته باشد. - ** تماشای "دیس رفلکسیا خودگردان (
AD)" در سوارکاران با آسیب نخاعی در یا بالاترT6سطح سینه:** - ** دیس رفلکسی اتونومیک چیست: ** یک اورژانس پزشکی تهدید کننده حیات منحصر به فرد برای افرادی که آسیب نخاعی در بالا یا بالاتر دارند
T6(وسط قفسه سینه) که در آن یک محرک مضر کمتر از سطح آسیب (معمولاً کیسه کاتتر ادراری چروکیده یا بیش از حد پر له شده در حین حمل از پله، لباس/بندهای تنگ که پوست را نیشگون می گیرد یا روی یک جسم سخت می نشیند) باعث ایجاد رفلکس غیرقابل کنترل سیستم عصبی سمپاتیک می شود که باعث افزایش فشار خون می شود.200 to 300 mmHg systolic)**. - علائم هشداردهنده: سردرد تپش ناگهانی، تعریق زیاد و برافروختگی پوست لکه های قرمز بالای سطح آسیب، پوست غاز/سرد رنگ پریده زیر سطح آسیب، احتقان بینی و ضربان قلب آهسته (
bradycardia). - اقدام فوری: بلافاصله فرد را در حالت ایستاده بنشینید (
90 degreesبرای کاهش فشار خون به صورت ارتواستاتیک)، بررسی کنید که لوله کاتتر ادراری زیر پایشان تاب نداشته باشد یا نیشگون نگرفته باشد، تسمه یا کفش تخلیه تنگ را باز کنید، آنها را روی بالشتک نرم ویلچر خود قرار دهید و با امدادگر تماس بگیرید.911 / 112 / 999) بلافاصله. - هرگز در حین انتقال بازوی فلج یا همی پلژیک را نکشید:
- یک بازمانده از سکته مغزی یا یک فرد چهار پلژی اغلب فاقد تون عضله چرخاننده شانه است. تکان دادن روی بازوی آرام آنها دررفته می شود (
subluxates) بلافاصله مفصل شانه. همیشه از زیر تیغه های شانه/زیر بغل (grabbing the rider's crossed forearms) و زیر لگن/ران، یا از کمربند راه رفتن / زنجیر انتقال که در زیر سوارکار روی صندلی او باقی مانده است استفاده کنید.
قسمت 4: چک لیست آمادگی قبل از اضطراری برای کاربران ویلچر و مدیران ساختمان¶
چه خودتان از یک وسیله حرکتی استفاده کنید یا یک محل کار، مدرسه یا ساختمان آپارتمان را مدیریت کنید، این پنج پروتکل را قبل از وقوع یک وضعیت اضطراری در محل خود قرار دهید:
- برای هر کاربر ویلچر طبقه بالایی یک "فهرست 3-رفیق" ایجاد کنید: هرگز فقط 1 همکار یا همسایه را به عنوان دوست تخلیه تعیین نکنید (اگر آن 1 نفر مریض یا هنگام ناهار بیرون باشد، طرح شکست می خورد). 3 تا 4 رفیق آموزش دیده را برای هر کاربر دستگاه حرکتی اختصاص دهید و دو بار در سال پیدا کردن صندلی تخلیه دیواری ساختمان و تست منطقه مخابره داخلی پناهگاه را تمرین کنید.
- یک برچسب "Freewheel & Lifting Instruction Tag" را به پشت هر ویلچر برقی وصل کنید: یک برچسب چمدان ضد آب را به قاب پشتی صندلی برقی وصل کنید که نشان می دهد:
- یک عکس/نمودار که به اهرم های چرخ آزاد چپ و راست دقیق اشاره می کند (
"To Push Manually: Turn Power OFF -> Flip Yellow Levers Under Both Wheels Down to Neutral") - کدام لوله های قاب نقاط بالابر ایمن در مقابل قطعات قابل جابجایی هستند.
- اینکه آیا سوارکار در معرض خطر نارسفلکسی خودکار (
T6+ SCI) یا استخوان های شکننده دارد. - ** یک تسمه انتقال فشرده / برگه حمل تخلیه (
e.g., Evac+Pad, Ski-Pad, or Heavy Nylon Webbing Carry Seat with 6 Handles) در یک کیسه پشت صندلی چرخدار:** A$40قلاب انتقال نایلونی ripstop با دستگیره های تقویت شده وزنه400 grams (14 oz)و به هر دو نفر از اطرافیان اجازه می دهد تا یک کاربر ویلچر را با خیال راحت از پله ها پایین بیاورند، بدون اینکه برای گرفتن دسته دستی تلاش کنند. - ** بسته بندی یک کیسه 72 ساعته کاربر ویلچر بسته به صندلی:** شامل کاتترهای متناوب / لوازم کیف پا، پمپ دستی لاستیک جمع و جور + کیت پچ (برای لاستیک های صندلی دستی پنوماتیک)، **دستکش های چرمی سنگین، شیشه های کار سخت، چرخ و لبه های ناهموار، چرخ و لبه های کار سخت، چرخ و لبه های ناهموار. کابل شارژ 24 ولت XLR (به علاوه یادداشتی که اولین پاسخ دهندگان را نشان می دهد که شارژر کجا ذخیره شده است).
شماره های اضطراری منطقه ای و پروتکل های آژانس¶
استانداردهای حفاظت از راه پله های مرتفع، مناطق پناهندگی و تخلیه معلولان از کدهای ملی آتش نشانی پیروی می کنند:
- ایالات متحده: تحت نظارت ADA، IBC بخش 1009 (
Areas of Refuge) و NFPA 101 (Life Safety Code). مناطق پناهندگی فراهم می کند1-to-2-hourموانع آتش نشانی و اینترکام دو طرفه به مرکز فرماندهی آتش نشانی. نیازهای جابجایی طبقه بالا را در Smart911 / ثبت نیازهای عملکردی و دسترسی داوطلبانه شهر خود ثبت کنید. شماره اورژانس: 911. - کانادا: تحت نظارت آیین نامه ملی ساختمان کانادا (
NBC) و CSA B651. طرحهای ایمنی آتشسوزی بلندمرتبهها، مالکان ساختمان را ملزم میکنند تا یک لیست بهروز شده از افرادی که نیاز به کمک دارند (PRA)** داخل لابی جعبه طرح ایمنی آتش. شماره اورژانس: 911. - بریتانیا: تحت فرمان اصلاحات نظارتی (ایمنی آتش نشانی) 2005، مقررات ایمنی آتش نشانی (انگلستان) 2022 و BS 9999. محل های کار و ساختمان های عمومی یک طرح تخلیه اضطراری شخصی (
PEEP) برای سرنشینانی که نیازهای حرکتی دارند، و پناهگاههای معلول دارای ارتباط صوتی اضطراری (EVC) اینترکام (BS 5839-9). شماره اضطراری: 999 یا 112. - اتحادیه اروپا: تحت کدهای ملی آتش نشانی و ISO 21542، با استفاده از فضاهای انتظار محافظت شده در برابر آتش (
Espaces d'Attente Sécurisés - EAS) و آسانسورهای تخلیه (EN 81-76). شماره اورژانس: 112. - استرالیا و نیوزلند: تحت نظارت ** قانون ساخت و ساز ملی (
NCC)**، AS 1428 و AS 3745 (Personal Emergency Evacuation Plans / PEEPs). شماره های اضطراری: 000 (استرالیا)، 111 (NZ). - هند و آسیا-اقیانوسیه: تحت نظارت آیین نامه ملی ساختمان هند (
NBC Part 4: Refuge Area Floors)، سنگاپور ** کد آتش نشانی SCDF (PWD Holding Point)**، و ژاپن قانون استاندارد ساختمان. شماره های اضطراری: 112 (هند)، 995 (سنگاپور)، 119 (ژاپن). ببینید شماره های اضطراری.
سوالات متداول¶
چرا چهار نفر قوی نمی توانند ویلچر برقی من را با من در آن از پله ها پایین بیاورند؟¶
ویلچر برقی مدرن موتوردار (`Permobil`، `Quantum`، `Pride Jazzy`) وزن دارد **`115 to 200 kilograms (250 to 450 pounds)` خالی ** به دلیل موتورهای الکتریکی دوگانه، قاب محرک فولادی و باتری های سرب اسیدی. با یک `80 kg (175 lb)` سرنشین بزرگسال، وزن کل **`200 to 280 kilograms (440 to 620 pounds)`** داخل یک راه پله باریک با دسته های بالابر متعادل صفر. تلاش برای حمل یک ویلچر برقی با اندازه کامل از پلهها عملاً تضمین میکند که دستگیره یا زانوهای امدادگران کمانک میشوند و باعث سقوط شدید هم برای سرنشین و هم برای امدادگران میشود. همیشه ویلچرهای برقی سنگین را در محل فرود خارج از مسیر خروج رها کنید و از صندلی تخلیه ردیابی شده، صندلی دستی سبک یا حمل دو نفره استفاده کنید.
چگونه می توانم ویلچر برقی را روی زمین فشار دهم اگر باتری آن خاموش شود یا برق قطع شود؟¶
هنگامی که یک ویلچر برقی خاموش می شود یا برق خود را از دست می دهد، ترمزهای دیسکی الکترومغناطیسی فنری در داخل هر دو گیربکس موتور به طور خودکار چرخ های محرک را قفل می کنند تا صندلی نتواند روی شیب ها بچرخد. برای فشار دادن صندلی به صورت دستی روی زمین صاف، در کنار یا پشت دو چرخ محرک خم شوید و **دو اهرم مکانیکی چرخ آزاد** (یکی در گیربکس موتور سمت چپ، یکی در موتور گیربکس سمت راست، مشخص شده با چرخ باز شده یا نماد فشار) را پیدا کنید. *هر دو** اهرم را از ** بچرخانید`DRIVE` (`D`)** به **`FREEWHEEL / NEUTRAL` (`N`)**. هرگز اهرم های چرخ آزاد را روی سطح شیب دار یا شیب باز نکنید، زیرا صندلی تا زمانی که هر دو اهرم را به عقب برگردانید، ترمز صفر خواهد داشت. `DRIVE`.
آیا واقعاً بی خطر است که در حین اعلام حریق به جای پایین آوردن 10 پله در داخل یک راه پله "منطقه پناهگاه" منتظر بمانیم؟¶
بله، تا زمانی که **دود، گرما یا آتش به طور فعال در داخل خود راه پله وجود نداشته باشد**. در ساختمان های مدرن چند طبقه بتنی و فولادی (`IBC / NFPA 101 / BS 9999`راه پله های خروجی محصور به صورت شفت های بتنی 2 ساعته با درجه آتش سوزی** با درب های ضد حریق خودکار و فن های فشار مثبت طراحی شده اند تا در حین حضور ساکنان در داخل **منطقه پناهگاه** از دود خارج نشوند. از آنجایی که بیشتر هشدارهای آتشسوزی ساختمانها هشدارهای کاذب یا حوادث جزئی هستند که به سرعت توسط اسپرینکلرها کنترل میشوند، منتظر ماندن ایمن در داخل منطقه دارای رتبه آتش نشانی در تماس دوطرفه با مرکز فرماندهی آتشنشانی (با دو دوست ایستاده) بسیار ایمنتر از حمل 10 پلهای بدون آموزش است.
چه قسمت هایی از ویلچر دستی هنگام پایین آوردن از پله ها ایمن است؟¶
**فقط لوله های قاب اصلی جوش داده شده را بگیرید**: امدادگر عقب **دستگیره های فشاری جوش داده شده عقب** را می گیرد (ابتدا بررسی می کند که دستگیره های لاستیکی لیز نخورده باشند)، و امدادگر جلویی **لوله های قاب جلوی افقی یا عمودی پایین را درست پشت چرخ های چرخ جلو** چمباتمه زده و می گیرد. **هرگز** با زیرپایی های چرخاننده، دسته های قابل جابجایی، میله های ضد تخلیه، پره های چرخ یا رینگ های دستی بلند نشوید، زیرا همه آنها جدا می شوند یا می چرخند و از وسط راه پله جدا می شوند.
اگر در آتش سوزی خانه با یک کاربر ویلچر غیر سرپایی تنها باشم و آنقدر قوی نباشم که بتوانم آنها را بلند کنم چه؟¶
اگر دود یا شعله باعث تخلیه فوری از پلههای خانه شد و نمیتوانید وزن فرد را بلند کنید، از **سرسره پله پتوی تک نفره** استفاده کنید: یک پتوی نخی ضخیم، لحاف یا کیسه خواب را روی زمین در بالای پلهها در کنار ویلچر پهن کنید، فرد را پایین بیاورید یا روی آن بچرخانید.`head toward the top of the stairs, feet pointing downstairs`پتو را دور بازوها و بدن آنها بپیچید، گوشه های دسته بندی شده بالایی را محکم زیر شانه/سرشان بگیرید، و در حالی که بدنشان را به آرامی از دماغه پله ها می لغزید، یک قدم به سمت عقب از پله ها راه بروید.
راهنماهای مرتبط¶
- ناتوانی ها و نیازهای پزشکی در مواقع اضطراری
- آمادگی اضطراری و تخلیه عمودی ساکنان آپارتمان و بلندمرتبه
- برنامه ریزی اضطراری سالمندان
- اورژانس آسانسور
- زنده ماندن و فرار از آتش خانه
- شماره های اضطراری
منابع و راهنمای رسمی¶
- انجمن ملی حفاظت از آتش (NFPA، ایالات متحده): NFPA 101 (کد ایمنی زندگی): مناطق پناهگاه، وسایل خروج در دسترس، و برنامه ریزی تخلیه پلکان اضطراری برای افراد دارای معلولیت.
- ** هیئت دسترسی ایالات متحده و وزارت دادگستری (
ADAاستانداردهای طراحی در دسترس):** بخش 1009 IBC / فصل 4 ADA: مناطق کمک نجات، سیستم های ارتباطی دو طرفه، و فاصله های عرض پلکان. - آژانس مدیریت اضطراری فدرال (FEMA) و انجمن ستون فقرات متحد: تخلیه خود و دیگران: تکنیک های فرود از پله ویلچر، مکانیزم های چرخ آزاد صندلی برقی، و پیشگیری از دیس رفلکسی اتونومیک.
- ** وزارت کشور بریتانیا، شورای ملی آتش نشانی (NFCC) و موسسه استاندارد بریتانیا (
BS 9999/BS 5839-9):** ارزیابی خطر ایمنی آتش نشانی: ابزارهای فرار برای افراد معلول و طرح های تخلیه اضطراری شخصی (PEEPs). - رسنا / سازمان بین المللی استاندارد (
ISO 7176): استانداردهای ویلچر برای ویلچرهای برقی، سیستم های ترمز الکترومغناطیسی و جداسازی کلاچ آزاد چرخ دستی.