Evacuació d'un usuari de cadira de rodes per les escales quan els ascensors estan apagats: palanques de transport per a dues persones i de roda lliure¶
Els números d'emergència difereixen segons el país. Aquesta pàgina utilitza 911, el número dels Estats Units i el Canadà. Molts altres països utilitzen 112, 999 o un altre número. Cerqueu el número del vostre país.
Quan s'activa una alarma d'incendi d'una estructura, un terratrèmol, una condició de fum de gran alçada o un apagament regional Recuperació d'ascensors d'emergència ASME A17.1 Fase I, els ascensors de passatgers tornen automàticament al vestíbul de terra i tanquen les seves portes, deixant als usuaris de cadira de rodes, motocicletes i persones amb discapacitat de mobilitat davant les escales de foc tancades. Si un incendi actiu, una condició de fum o una emergència mèdica atrapa un usuari d'un dispositiu de mobilitat en un pis superior en aquest moment, truqueu al vostre número d'emergència local (911, 112, o 999) immediatament i comuniqueu el vostre número de pis exacte, la designació de l'escala (Stairwell A / North Stairs), i la ubicació de l'àrea de refugi utilitzant el nostre números d'emergència directori. Reviseu també les nostres guies discapacitats i necessitats mèdiques en emergències, pis i evacuació vertical de gran alçada, i emergències de l'ascensor.
Evacuar un usuari de cadira de rodes de manera segura sense causar una caiguda catastròfica de l'escala o lesions a la columna vertebral ni al genet ni als ajudants requereix comprendre tres fets crítics mecànics i de rescat:
1. ** MAI pots portar una cadira de rodes elèctrica motoritzada (115 to 200+ kilograms / 250 to 450+ pounds descarregat) per un tram d'escales.** Intentant aixecar a 150 kg (330 lb) La cadira de rodes elèctrica per les escales de foc aixafarà els socorristes i deixarà caure l'ocupant. Quan les escales s'han de baixar sense un ascensor especialitzat, s'ha de deixar una cadira de rodes elèctrica al replà (fora del camí de desplaçament de l'escala) mentre el motorista es trasllada a una cadira d'evacuació d'escales amb oruga (Evac+Chair / Stryker Stair-PRO), una cadira de rodes manual lleugera o una extremitat/manta/brassol per a dues persones.
2. Quan una cadira de rodes elèctrica perd la bateria o s'apaga en un sòl pla, els frens del motor electromagnètic bloquegen les rodes motrius de manera sòlida. Ningú pot empènyer una cadira de rodes elèctrica morta a través d'una habitació fins que localitzeu i gireu les dues Palanques d'embragatge de roda lliure mecàniques dels motors de conducció esquerre i dret des de DRIVE (Engaged) a FREEWHEEL / NEUTRAL (Disengaged), i mai heu de girar aquestes palanques de roda lliure mentre esteu asseguts en una rampa o pendent, perquè desactivar els embragatges del motor desactiva tots els frens electromagnètics.
3. A menys que fum, calor o flames entrin activament a la caixa de l'escala, esperant dins d'un recinte antiincendis. 2-Hour Zona de Refugi (Area of Rescue Assistance) i prémer el botó d'intercomunicació d'emergència bidireccional per a l'evacuació dels bombers és molt més segur que un transport improvisat sense formació per 15 trams d'escales de formigó.
Fes això ara¶
- Pregunteu sempre a l'usuari de cadira de rodes PRIMER com vol ser assistit, si té maquinari de la columna vertebral, ossos trencadissos (
osteogenesis imperfecta), tubs del ventilador/catèter o paràlisi, i on sigui segur agafar el seu cos. L'usuari de cadira de rodes és l'expert en el seu propi cos i equip. Abans de tocar la seva cadira o aixecar-los, pregunteu: "Pots suportar pes o transferir-se? Tens articulacions doloroses, varetes de fusió espinal o tubs mèdics que he de protegir? On t'hem de subjectar?" - Avaluar si s'ha d'escenificar a l'"Àrea de refugi" de l'escala (
2-Hour Fire-Rated Landing) O descendiu immediatament. Segons els codis de construcció moderns (IBC Secció 1009 / NFPA 101 / BS 9999), les escales de sortida tancades de gran alçada presenten replà de grans dimensions designats com a Àrees de refugi equipats amb un Intercomunicador de comunicació d'emergència bidireccional connectat directament al centre de comandament d'incendis. Si no hi ha fum ni calor a la cadira de l'escala, traslladeu l'usuari de la cadira de rodes a l'àrea de refugi (allunyament del moviment de la porta i del trànsit de peus descendents), premeu el botó Call Box i truqueu.911 / 112 / 999per donar als bombers el vostre número exacte de cambra d'escala i pis. Si fum, calor o aigua d'aspersió entra al teu pis/escala, comença a baixar immediatament. - Mireu a la paret de l'escala una cadira d'evacuació amb oruga muntada a la paret (
Evac+Chair,Garaventa Evacu-Trac, oStryker) abans d'intentar qualsevol transport manual. La majoria d'oficines, hospitals, universitats i edificis d'apartaments moderns munten una cadira d'evacuació d'escales plegada de color groc o blau al replà de l'escala. Un sol ajudant entrenat pot planejar a180 kg (400 lb)el passatger baixa les escales sense problemes sobre pistes de goma amb frens de fricció sense aixecar el seu pes. - ** NO aixequi MAI una cadira de rodes amb els seus recolzabraços extraïbles, els recolzapeus/reposacames oscil·lants, els recolzacaps o els anells de llanta d'empenta.** En gairebé totes les cadires de rodes manuals i elèctriques, els recolzabraços i els conjunts dels reposapeus s'aguanten amb molles lleugeres i s'esquinçaran directament a les mans si s'utilitza el mànec de l'ocupant, si s'utilitza per aixecar el capçal de formigó. escales. Agarre només els tubs del marc estructural fix soldat (la cruïlla del bastidor frontal inferior i les nanses d'empenta rígides posteriors).
- Si una cadira de rodes elèctrica (
150 kg / 330 lb) està mort o apagat i s'ha de fer rodar horitzontalment cap a una àrea de refugi, gireu AMBUS palanques de roda lliure del motor perNEUTRAL / PUSH. Ajupiu-vos darrere o al costat de les dues grans rodes motrius, localitzeu les dues palanques d'embragatge mecànics grogues, vermelles o platejades connectades directament a les caixes de canvis del motor de conducció esquerra i dreta, i empeny o estire ambdues palanques fins a la Roda desbloquejada (Freewheel) icona. ** Torna a bloquejar (DRIVE) ambdues palanques immediatament un cop aturades** perquè la cadira no pugui rodar. - Si heu de baixar un usuari per les escales sense una cadira d'evacuació, trieu entre un "Descens manual de cadira de rodes inclinat de 2 a 3 persones" (per a una lleugera
12 to 18 kg / 26 to 40 lbcadira manual) O una "extremitat davantera i posterior de 2 persones / cadira d'oficina / transport amb manta" (deixant cadires elèctriques pesades darrere). Si deixeu la cadira de rodes de l'usuari en un replà superior, traieu la cadira de la porta de l'escala perquè no ensopegui amb les multituds que evacuan i porteu la pressió personalitzada de l'usuari.ROHO/ coixí de gel), tauleta de comunicació i medicaments** amb ells.
Danger
Per què MAI s'ha de girar les palanques de roda lliure d'una cadira de rodes elèctrica en una rampa o inclinació: Les cadires de rodes elèctriques no tenen frens mecànics de pneumàtics comprimits a mà com una cadira de rodes manual. En canvi, quan deixeu anar el joystick, els fres de disc electromagnètics aplicats amb molla dins de les caixes de canvis del motor tanquen els eixos. Quan feu girar les dues Palanques de roda lliure manuals NEUTRAL, desconnecteu físicament les rodes dels frens del motor, girant un 160 kg (350 lb) cadira més a 80 kg (175 lb) genet (240 kg / 525 lb total) en un carro fugitiu completament sense frens. Només canvieu a la roda lliure en un terreny pla i molt pla amb un ajudant reforçant les nanses d'empenta.
Arbre de decisió: protocol d'evacuació de gratacels i escales per a usuaris de cadira de rodes¶
Utilitzeu aquest arbre de decisions tàctiques en el moment en què soni una alarma o els ascensors es tanquen en un pis superior.
flowchart TD
Alarm["Alarma d'incendi, terratrèmol o apagada: ascensors de passatgers retirats/desactivats"] --> CheckElev{"L'edifici té un 'Ascensor d'evacuació d'ocupants' (OEE) O 'Ascensor d'evacuació d'incendis' (BS 9999) amb la marca 'Segur d'utilitzar en cas d'incendi'?"}
CheckElev -->|"SÍ: OEE a pressió / Ascensor d'evacuació actiu"| UseOEE["Utilitzeu l'ascensor d'evacuació d'ocupants designat abans de l'anul·lació de la fase II del servei d'incendis"]
CheckElev -->|"NO: Ascensors estàndard bloquejats"| MoveRefuge["Roda cap al replà de l'escala de sortida tancada amb classificació contra incendis / 'Àrea de refugi'"]
MoveRefuge --> DeadChairCheck{"És una cadira de rodes elèctrica la bateria de la qual està morta/frenada?"}
DeadChairCheck -->|"SÍ: Rodes bloquejades al sòl pla"| FlipClutch["Localitzeu les palanques de roda lliure de la caixa de canvis esquerra i dreta -> Gireu les dues a 'NEUTRE / EMPEJEU' -> Gireu cap a l'àrea de refugi -> Torneu a 'CONDUCIR' per bloquejar-la."]
DeadChairCheck -->|"NO: la cadira roda normalment"| HazardCheck{"El fum, la calor o el perill estructural entra al vostre pis o escales ara mateix?"}
FlipClutch --> HazardCheck
HazardCheck -->|"NO fum/incendi immediat: l'escala està clara i té 2 hores de resistència al foc"| StageRefuge["ETAPA A LA ZONA DE REFUG: Premeu el botó d'intercomunicació d'emergència bidireccional + truqueu al 911/112/999 amb identificació exacta del pis i de l'escala -> Espereu als bombers amb 2 ajudants pendents"]
HazardCheck -->|"SÍ: amenaça vital immediata: cal baixar les escales ara"| EquipCheck{"Quin tipus d'equip i cadira tens?"}
EquipCheck -->|"Cadira d'evacuació amb eruga muntada a la paret (evac+cadira) disponible"| TrackedDescent["Transferiu l'usuari a la cadira d'evacuació amb rastreig -> Corretja davant, pit i falda -> Llisqui per escales avall per pistes de fricció (1 a 2 operadors)"]
EquipCheck -->|"Cadira de rodes manual lleugera (de 12 a 18 kg / 26 a 40 lliures) + 2 a 3 ajudants forts"| ManualTilt["Executeu un descens manual de cadira de rodes inclinat cap enrere per a 2 o 3 persones (només el marc fix d'adherència, pas a pas)"]
EquipCheck -->|"Cadira de rodes elèctrica pesada (de 115 a 200 kg / 250 a 450 lliures) i cadira sense evacuació"| LeavePower["MAI aixequeu la cadira elèctrica a les escales -> Transferiu l'usuari + el seu coixí del seient a una cadira resistent d'oficina/menjador, arrossegament de manta pesada o transport de 2 persones per endavant i per darrere"]
Part 1: Com localitzar i operar les palanques manuals d'embragatge de roda lliure en cadires de rodes elèctriques i patinets de mobilitat¶
Durant l'evacuació d'un edifici, tall elèctric o avaria del vehicle, una cadira de rodes elèctrica (Permobil, Quantum Rehab / Pride Jazzy, Quickie / Sunrise Medical, Invacare, Whill, o una cadira elèctrica plegable de liti) o un scooter de mobilitat sobtada poden deixar de moure's a causa d'una bateria esgotada, d'un interruptor principal que s'ha activat o d'una fallada del controlador. Com que el motor electromagnètic frena a prova de fallades al BLOCAT (Engaged) sempre que es talli l'energia, les rodes motrius posteriors/mig/davanteres no giraran ni un mil·límetre tret que desactiveu els embragatges de roda lliure mecànics.
1. On trobar les palanques de roda lliure per l'arquitectura d'accionament de la cadira elèctrica¶
Cada cadira de rodes elèctrica certificada per la FDA/CE i scooter de mobilitat té l'obligació legal (ISO 7176 / RESNA WC-1) de disposar d'un desbloqueig manual sense eines a cada motor d'accionament (les cadires elèctriques tenen 2 palanques, una per al motor esquerre i una per al motor dret; 3 rodes i 4 palanques** tenen normalment la palanca de mobilitat** a la palanca posterior). transeix):
| Cadira elèctrica / tipus de scooter i marques habituals | Ubicació física exacta de les palanques de la roda lliure | Com desenganxar (FREEWHEEL / PUSH) i tornar a implicar (DRIVE / LOCKED) |
|---|---|---|
** Tracció mitjana (MWD) Cadires elèctriques** (Permobil M3/M5, Quantum Edge 3, Pride Jazzy, Quickie Q500/Q700 M) |
Ajupiu-vos i mireu entre la roda davantera i la roda motriu gran (o just a sota de la vora davantera de la coberta de plàstic de colors just a sobre del centre del motor a tant el costat esquerre com el dret). | Busqueu dues palanques metàl·liques de punta groga o vermella que surtin de les caixes de canvis: - Per empènyer ( Freewheel): Premeu les dues palanques BAIXA (o gireu cap a fora cap a la icona de la roda desbloquejada).- Per bloquejar ( Drive): Estireu les dues palanques UP fins que facin clic. (Nota: en alguns models de Permobil, primer apagueu l'interruptor i després gireu les dues palanques negres/grogues cap endavant). |
** Tracció davantera (FWD) Cadires elèctriques** (Permobil F3/F5 Corpus, Quickie Q700 F, Rovi) |
Mireu la frontera de la cadira, just darrere o per sobre de les dues grans rodes motrius davanteres a les carcasses del motor esquerre i dret. | Gireu el controlador del joystick OFF -> gireu les palanques d'embragatge del motor esquerra i dreta des del Drive (Cadenat bloquejat) icona a la Freewheel (Persona que empènyer / Desbloquejat) icona. |
** Tracció posterior (RWD) i cadires plegables de liti ultralleugeres** (Fold & Go, AirHawk, Porto Mobility, Whill, Pride Jazzy Carbon, Invacare Pronto) |
Ajupiu-vos directament darrere del respatller de la cadira i mireu el nucli interior dels motors de conducció posterior esquerre i dret just al costat de l'eix posterior. | Veureu dues palanques corbes vermelles o platejades sobresortint cap enrere des dels dos motors cilindres: - Gireu les dues palanques Amunt o Avall ( away from the "D" Drive mark cap a la "N" Neutral marca) fins que sentiu que el passador de l'embragatge mecànic surt de les dents de l'engranatge. |
| Patinets de mobilitat de 3 i 4 rodes (Pride Go-Go, Victory, Buzzaround, Drive Medical Scout) | Mireu el cost posterior dret del tauler/coberta posterior (just a sobre del transeix posterior). | Estireu o empenyeu la palanca de roda lliure groga/vermella cap enrere/cap amunt N (Neutral). (Consell: si activeu la clau del patinet mentre la palanca està en neutre, el patinet emetrà un codi d'error i es negarà a conduir fins que torneu a girar la palanca cap a la D i enceneu la tecla OFF i ON). |
2. Comproveu també el "Botó de l'interruptor principal reiniciable" abans de suposar que la bateria està esgotada¶
Si una cadira de rodes elèctrica moria sobtadament després de pujar per una rampa pronunciada o de rodar per sobre d'un llindar alt de la porta, la bateria encara pot estar plena al 90%: - Mireu a la coberta inferior de la bateria davantera/darrera (o a la mateixa caixa de la bateria) un petit botó d'interruptor tèrmic que es prement per reiniciar** cobert per una funda de goma flexible transparent. - Si el petit pin blanc o negre ha sortit, premeu-lo fermament fins que faci clic, espereu 5 segons i premeu el botó d'engegada del joystick ON.
Part 2: Tècniques de baixada d'escales pas a pas (del més segur al darrer recurs)¶
Quan el foc, el fum o l'absència d'una àrea de refugi amb classificació contra incendis us obliguin a moure immediatament un usuari de cadira de rodes per les escales, seleccioneu el mètode més segur a continuació que s'adapti al vostre equip i mà d'obra.
Mètode 1: cadira d'evacuació d'escales seguides (Evac+Chair / Stryker Stair-PRO: 1 a 2 operadors)¶
Si el vostre edifici té una cadira d'evacuació muntada a la paret al replà de l'escala, utilitza-la sempre primer:
1. Desplegueu i bloqueig al replà pla: Desenganxeu la cadira d'evacuació del suport de paret del replà pla (never unfold on the steps). Estireu el conjunt de la roda posterior/el suport obert fins que el pestell es bloquegi i desplegueu les dues vies de fricció contínua de la corretja en V** de goma a la part posterior del marc.
2. Transferència i corretja en 3 punts: Tanqueu la cadira de rodes de l'usuari al costat de la cadira d'evacuació. Transferiu l'usuari al seient de l'eslinga i subjecteu el cinturó de falda, arnès de pit/cross-body i corretja frontal encoixinada (mantenir el cap enrere estabilitza el centre de gravetat sobre les pistes de goma).
3. Transició sobre el nas superior del pas ("Inclinar cap enrere al punt d'equilibri"):
- Poseu-vos darrere de la cadira subjectant el mànec telescòpic alt estès.
- Trepitgeu la barra de peu posterior i inclineu la cadira cap enrere fins al seu punt d'equilibri de 45 graus abans de pujar fins a la vora del graó superior.
- Empenyeu suaument cap endavant sobre el morro dels dos primers passos fins que les les pistes de fricció de goma descansin planes sobre almenys dos nassos de pas.
4. Baixeu amb pressió cap avall al mànec:
- Una vegada que les pistes de goma s'enganxen als mors de les escales, els tambors de fricció interns frenen el cinturó automàticament.
- Apliqueu una pressió suau cap avall i cap endavant a la nansa superior (pushing slightly down presses the rubber tracks firmer against the stair noses, which increases braking friction; never pull upward on the handle during descent).
- Feu que un segon observador camini davant del genet, subjectant estrictament les nanses del marc frontal inferior per guiar-se amb força. 180-degree aterratges intermedis (keep all 4 wheels on the ground when turning flat on a landing before tilting onto the next flight).
Mètode 2: baixada de cadira de rodes manual per a dues o tres persones (només per a cadires manuals)¶
Si l'usuari està en una cadira de rodes manual estàndard o ultralleugera (10 to 18 kg / 22 to 40 lb pes de la cadira) i no hi ha cap cadira d'evacuació amb rastreig, dos o tres adults forts poden baixar l'usuari dins de la seva pròpia cadira de rodes manual enrere, un pas a la vegada:
+-------------------------------------------------------------------------+
| MANUAL WHEELCHAIR BACKWARD STAIR DESCENT (2 TO 3 RESCUERS) |
| |
| 1. PREPARE THE CHAIR ON THE FLAT LANDING: |
| - Fasten the user's lap belt (or tie a belt/scarf snug across hips).|
| - Remove or flip up detachable footrests if they block the front |
| frame grip, OR make sure you grip ONLY the welded frame tubes |
| above the caster forks (NEVER lift by detachable footrests). |
| - Have the rider cross their arms over their chest (NEVER let the |
| rider grab the stairwell handrail or wheel rims during descent, |
| which pulls the chair sideways off balance). |
| |
| 2. POSITION RESCUERS (1 Tall/Strong Rear + 1 or 2 Front Spotters): |
| - REAR RESCUER (Top of Stairs): Stands behind the chair with feet |
| staggered shoulder-width apart, gripping the solid rear push |
| handles with palms facing DOWN. |
| - FRONT RESCUER(S) (2 Steps Below on Stairs, Facing Upward): |
| Squats with a straight back and grips the NON-REMOVABLE welded |
| lower front frame tubes right behind the front caster wheels. |
| |
| 3. TILT TO THE 45-DEGREE BALANCE POINT & DESCEND ONE STEP AT A TIME: |
| - Back the large rear wheels up to the top step edge. |
| - Tilt the chair backward (40 to 45 degrees) into its wheelie |
| balance pocket so the Front Rescuer supports only 25% of the |
| weight to prevent tipping forward. |
| - Rear Rescuer calls: "READY, STEP." Both rescuers lower the two |
| large rear tires down onto Step 1 simultaneously, pause to reset |
| their feet, and call "READY, STEP" for Step 2. |
+-------------------------------------------------------------------------+
- Per què el descens cap enrere és més segur que el descens cap endavant per escales pronunciades: Baixar una cadira de rodes manual enrere (
rear wheels rolling down each step riser while tilted back) manté el pes del genet pressionat cap enrere al respatller del seient i permet el gran60 cm (24-inch)pneumàtics posteriors per rodar suaument per cada esglaó vertical sense que els socorristes hagin d'aixecar el 100% del pes a l'aire.
Mètode 3: transport d'extremitats "davant i posterior" per a dues persones o transport robust d'oficina/cadira de menjador (quan es deixa una cadira elèctrica enrere)¶
Quan un motorista utilitza un 150 kg (330 lb) cadira de rodes elèctrica, les heu de traslladar fora de la cadira elèctrica a la part superior de les escales. Trieu el transport més segur segons el control del maleter del motorista i els ajudants disponibles:
| Mètode de transport | El millor per a quin perfil de passatgers? | Tècnica d'execució pas a pas |
|---|---|---|
Opció A: transport resistent de menjador/cadira de conferències de 4 potes (2 to 3 Rescuers) (MAI utilitzeu una cadira d'oficina giratòria amb rodes a les escales) |
Genets que poden seure dret quan es cinturó a una cadira de vestíbul/conferència de 4 potes de fusta o metall rígida. | 1. Transferiu el coixí de cadira de rodes d'alleujament de pressió de l'usuari a una cadira rígida de 4 potes (no wheels, no swivel base).2. Fixeu els malucs i el pit de l'usuari al respatller de la cadira amb dos cinturons, corretges d'equipatge o llençols amb nusos. 3. Inclineu la cadira cap enrere 30 graus; El rescatador 1 (superior) agafa els pals del marc estructural superior del respatller de la cadira mirant a la planta baixa; El rescatador 2 (a baix) mira cap a dalt agafant les dues potes de la cadira davanteres just a l'articulació del seient. Dimitir a l'uníson per ordre ( "One, Two, Step"). |
| Opció B: transport de dues persones "avant i darrere" (cap i genolls) | Millor carro manual per a escales estretes i per a genets amb control baix del tronc o paraplegia/quadriplegia (far safer on narrow stairs than a side-by-side 4-hand seat carry, which is too wide for standard stair handrails). |
(the "Rautek / Crossed-Wrist Grip": never lock your hands together against the rider's throat or sternum).2. Socorrista 2 (davant/inferior): Es troba entre o al costat de les cames del genet mirant cap avall i agafa els dos braços amb seguretat sota l'esquena dels genolls/cuixes del genet. 3. Encès "One, Two, Three, Lift", tots dos socorristes es mantenen amb l'esquena recta i baixen les escales en fila individual, mantenint les espatlles exteriors raspallant lleugerament la paret/la barana de l'escala per equilibrar-se. |
| Opció C: tobogan pesat per a una o dues persones/coixí de matalàs per escales | Quan els ajudants són físicament incapaços d'aixecar el pes corporal del genet (e.g., 1 frail spouse or caregiver evacuating a heavy non-ambulatory adult). |
1. Col·loca una manta de cotó de teixit gruixut, un edredó mòbil, un sac de dormir o un matalàs de bressol al replà al costat de la cadira de rodes. 2. Baixeu/feu lliscar l'usuari sobre la manta ( head at the top end) i emboliqueu els costats de la manta al voltant del seu cos com un capoll.3. Aplegueu les dues cantonades superiors de la manta fermament darrere del cap i les espatlles del genet, ajupiu-lo i feu lliscar el genet suaument cap avall pel pla angulat dels nassos de l'escala els peus primer, caminant cap enrere un pas a la vegada mentre feu servir el vostre cos i la fricció de l'escala per controlar la velocitat. |
Part 3: Protecció de les necessitats mèdiques després de sortir d'una cadira de rodes (Seat Cushions, Autonomic Dysreflexia, & Transfers)¶
Per a una persona amb una lesió medul·lar (SCI), espina bífida, esclerosi múltiple, ELA o paràlisi cerebral, la seva cadira de rodes no és només transport: és un sistema de suport vital ortopèdic modelat a mida. Deixar la cadira de rodes enrere a la planta 12 crea tres riscos mèdics urgents en un termini de 30 a 60 minuts si no porteu dos articles addicionals per les escales amb vosaltres:
- Porteu sempre el coixí del seient d'alleujament de pressió desmuntable de l'usuari (
ROHOCoixí d'aire, gel Jay o coixí d'escuma) Escales avall: - La majoria dels coixins de cadira de rodes personalitzats s'adhereixen a la corretja del seient amb un simple velcro: treu el coixí de la cadira de rodes en 2 segons i baixeu-lo per les escales (o col·loqueu-lo sota el genet durant una manta d'arrossegament / espera al vestíbul).
- Per què això evita una complicació mèdica que amenaça la vida: Una persona amb paràlisi i sense sensació a la part inferior del cos asseguda directament sobre una vorera de formigó dur, una cadira de fusta o un terra de gimnàs sense el seu coixí de pressió d'aire/gel pot desenvolupar una lesió per pressió del teixit profund de l'etapa 3 o 4 (
decubitus ulcer) en tan sols 30 a 60 minuts**, una lesió que pot requerir mesos d'hospitalització i cirurgia. - Mireu "Disreflexia autònoma (
AD)" a Genets amb lesions medul·lars a o per sobre deT6Nivell toràcic: - Què és la disreflèxia autònoma: Una emergència mèdica potencialment mortal única per a persones amb una lesió medul·lar espinal igual o superior
T6(mitjana del pit) on un estímul nociu per sota del nivell de lesió (més comunament una bossa de catèter urinari torçada o excessivament plena aixafada durant una escala, roba/corretges ajustades que pessiguen la pell o assegut sobre un objecte dur) desencadena un reflex del sistema nerviós simpàtic incontrolat que augmenta la pressió arterial a un nivell de inducció d'ictus (ictus).200 to 300 mmHg systolic). - Signals d'advertència: Mal de cap sobtat, sudoració profusa i pell vermella amb taques vermelles per sobre del nivell de lesió, pell de gallina/pell freda pàl·lida per sota del nivell de lesió, congestió nasal i ritme cardíac lent (
bradycardia). - Acció immediata: Seu la persona dreta immediatament (
90 degreesper baixar la pressió arterial ortostàticament), comproveu que el tub del catèter urinari no estigui doblegat o pessigat sota la cama, afluixeu les corretges o les sabates d'evacuació ajustades, col·loqueu-les al coixí suau de la cadira de rodes i truqueu als paramèdics (911 / 112 / 999) immediatament. - Mai estireu un braç paralitzat o hemiplègic durant una transferència:
- Un supervivent d'un ictus o un individu tetraplègic sovint no té to muscular de l'espatlla; agafar el braç relaxat es disloca (
subluxates) l'articulació de l'espatlla immediatament. Aixequeu sempre des de ** sota els omòplats/axil·la (grabbing the rider's crossed forearms) i sota la pelvis/cuixes**, o utilitzeu un cinturó de marxa/eslinga de transferència que queda sota el genet al seu seient.
Part 4: Llista de verificació de preparació abans d'emergència per a usuaris de cadira de rodes i administradors d'edificis¶
Tant si utilitzeu un dispositiu de mobilitat com si gestioneu un lloc de treball, una escola o un edifici d'apartaments, poseu aquests cinc protocols abans que es produeixi una emergència:
- ** Establiu una "Llista de 3 amics" per a cada usuari de cadira de rodes del pis superior:** No assigneu mai només 1 company de feina o veí com a company d'evacuació (si aquesta 1 persona està malalta o està a dinar, el pla falla). Assigneu 3 a 4 companys entrenats per usuari de dispositiu de mobilitat i practiqueu trobar la cadira d'evacuació muntada a la paret de l'edifici i provant l'intercomunicador de l'àrea de refugi dues vegades l'any.
- ** Enganxeu una "etiqueta d'instruccions d'aixecament i rodes lliures" laminat a la part posterior de cada cadira de rodes elèctrica:** Col·loqueu una etiqueta d'equipatge impermeable al marc posterior de la cadira elèctrica que mostri:
- Una foto/diagrama que assenyala les palanques de roda lliure esquerra i dreta exactes (
"To Push Manually: Turn Power OFF -> Flip Yellow Levers Under Both Wheels Down to Neutral"); - Quins tubs del marc són punts d'elevació segurs en comparació amb les peces desmuntables;
- Si el genet està en risc de patir Disreflèxia autònoma (
T6+ SCI) o té ossos fràgils. - Conserveu una eslinga de transferència compacta / full de transport d'evacuació (
e.g., Evac+Pad, Ski-Pad, or Heavy Nylon Webbing Carry Seat with 6 Handles) en una bossa darrere del respatller de la cadira de rodes: A$40Eslinga de transferència de niló ripstop amb mànecs reforçats400 grams (14 oz)i permet que dos espectadors puguin aixecar i portar un usuari de cadira de rodes per les escales de manera segura sense lluitar per agafar-se les mans. - Embala una bossa de goma d'usuari de cadira de rodes de 72 hores lligada a la cadira: Inclou catèters intermitents / subministraments de bosses per a les cames, una bomba de pneumàtics manual compacta + kit de pegat (per a pneumàtics de cadira manual pneumàtica), guants de treball de cuir pesat (per protegir les mans de les llantes de les rodes calentes, els vidres trencats i els cables de càrrega 24 i LR). (a més d'una nota que mostra als primers responsables on es troba el carregador).
Números d'emergència regionals i protocols de l'agència¶
La protecció de les escales de gran alçada, les àrees de refugi i les normes d'evacuació per a persones amb discapacitat segueixen els codis d'incendis nacionals:
- Estats Units: Governat per l'ADA, Secció 1009 de l'IBC (
Areas of Refuge) i NFPA 101 (Life Safety Code). Les àrees de refugi ofereixen1-to-2-hourbarreres de foc i un intercomunicador bidireccional al Centre de Comandament de Bombers. Registreu les necessitats de mobilitat de la planta superior al Smart911 / Registre de necessitats funcionals i d'accés voluntari de la vostra ciutat. Número d'emergència: 911. - Canadà: es regeix pel Codi nacional de construcció del Canadà (
NBC) i CSA B651. Els plans de seguretat contra incendis de gran alçada requereixen que els propietaris d'edificis mantinguin una Llista actualitzada de persones que necessiten ajuda (PRA) dins del vestíbul Caixa Pla de seguretat contra incendis. Número d'emergència: 911. - Regne Unit: es regeix per la Ordre de reforma normativa (seguretat contra incendis) de 2005, la Reglament de seguretat contra incendis (Anglaterra) de 2022 i BS 9999. Els llocs de treball i els edificis públics preparen un Pla personal d'evacuació d'emergència (
PEEP) per a ocupants amb necessitats de mobilitat i Refugis per a persones amb discapacitat inclouen una Comunicació de veu d'emergència (EVC) intercomunicador (BS 5839-9). Número d'emergència: 999 o 112. - Unió Europea: Es regeix pels codis nacionals d'incendis i ISO 21542, utilitzant espais d'espera protegits contra incendis (
Espaces d'Attente Sécurisés - EAS) i ascensors d'evacuació (EN 81-76). Número d'emergència: 112. - Austràlia i Nova Zelanda: es regeixen pel Codi nacional de construcció (
NCC), AS 1428 i AS 3745 (Personal Emergency Evacuation Plans / PEEPs). Telèfons d'emergència: 000 (Austràlia), 111 (NZ). - Índia i Àsia-Pacífic: Es regeix pel Codi nacional de construcció de l'Índia (
NBC Part 4: Refuge Area Floors), Singapur Codi d'incendi SCDF (PWD Holding Point) i Japó Llei estàndard de la construcció. Telèfons d'emergència: 112 (Índia), 995 (Singapur), 119 (Japó). Vegeu números d'emergència.
Preguntes freqüents¶
Per què quatre persones fortes no poden portar la meva cadira de rodes elèctrica per les escales amb mi dins?¶
Una moderna cadira de rodes elèctrica motoritzada (`Permobil`, `Quantum`, `Pride Jazzy`) pesa **`115 to 200 kilograms (250 to 450 pounds)` buit** a causa dels seus motors elèctrics duals, el marc de l'actuador d'acer i les bateries de plom-àcid. Amb un `80 kg (175 lb)` ocupant adult, el pes total és **`200 to 280 kilograms (440 to 620 pounds)`** dins d'una escala estreta amb nanses d'elevació equilibrades zero. Intentar portar una cadira de rodes elèctrica de mida completa per les escales pràcticament garanteix que l'adherència o els genolls dels socorristes es corba, provocant una caiguda greu tant per a l'ocupant com per als socorristes. Deixeu sempre les cadires de rodes elèctriques pesades al replà lluny del camí de sortida i utilitzeu una cadira d'evacuació amb oruga, una cadira manual lleugera o un transport per a dues persones.
Com puc empènyer una cadira de rodes elèctrica pel terra si la bateria s'apaga o l'alimentació està apagada?¶
Quan una cadira de rodes elèctrica s'apaga o perd potència, els frens de disc electromagnètics amb molla dins de les dues caixes de canvi del motor bloquegen automàticament les rodes motrius perquè la cadira no pugui rodar per pendents. Per empènyer la cadira manualment sobre un terreny pla, ajupiu-vos al costat o darrere de les dues rodes motrius i localitzeu les **dues palanques mecàniques de la roda lliure** (una a la caixa de canvis del motor esquerra, una a la caixa de canvis del motor dreta, marcades amb una roda desbloquejada o una icona d'empenta). Gireu **les dues** palanques des de **`DRIVE` (`D`)** a **`FREEWHEEL / NEUTRAL` (`N`)**. No desactiveu mai les palanques de la roda lliure en una rampa o pendent, perquè la cadira no tindrà frens fins que torneu a girar les dues palanques. `DRIVE`.
És realment segur esperar dins d'una escala "Àrea de refugi" durant una alarma d'incendi en lloc de baixar 10 trams d'escales?¶
Sí, sempre que **no hi hagi fum, calor o foc activament dins de l'escala**. En edificis moderns de formigó i acer de diversos pisos (`IBC / NFPA 101 / BS 9999`), les escales de sortida tancades es construeixen com a **fusos de formigó de 2 hores** amb portes antiincendis de tancament automàtic i ventiladors de pressió positiva dissenyats per evitar que el fum entre mentre els ocupants es troben dins de l'**Àrea de refugi**. Com que la majoria de les alarmes d'incendis d'edificis són falses alarmes o incidents menors controlats ràpidament per ruixadors, esperar amb seguretat dins de l'àrea de refugi amb classificació contra incendis en contacte d'intercomunicació bidireccional amb el centre de comandament de bombers (amb dos companys a la vora) és molt més segur que un transport no entrenat per 10 trams d'escales.
Quines parts d'una cadira de rodes manual es poden agafar amb seguretat quan l'aixequeu per graons?¶
**Només agafeu els tubs del marc principal sòlid i soldat**: el rescatador posterior agafa les ** nanses d'empenta posterior soldades** (primer comprova que les agafades de goma no llisquin), i el rescatador davanter s'agafa i agafa els **tubs del bastidor frontal horitzontal o vertical inferiors fixos just darrere de les rodes frontals**. **Mai** aixequeu-los pels reposapeus, els recolzabraços extraïbles, les barres anti-bolc, els radis de les rodes o les llandes manuals, ja que tots es desprenen o giren i es trencaran a la meitat de l'escala.
Què passa si estic sol amb un usuari de cadira de rodes no ambulatòria en un incendi de casa i no tinc prou força per aixecar-lo?¶
Si el fum o les flames obliguen a una evacuació immediata per l'escala de la casa i no podeu aixecar el pes de la persona, utilitzeu el **Tobogan per a l'escala de la manta per a una sola persona**: esteneu una manta gruixuda de cotó, un edredó o un sac de dormir al terra a la part superior de l'escala al costat de la cadira de rodes, baixeu o llisqui la persona sobre la manta (`head toward the top of the stairs, feet pointing downstairs`), emboliqueu la manta al voltant dels braços i el cos, agafeu les cantonades superiors agrupades amb fermesa sota les espatlles/cap i camina cap enrere per les escales un graó a la vegada mentre llisqui el seu cos suaument pels mors de les escales.
Guies relacionades¶
- Discapacitats i necessitats mèdiques en emergències
- Preparació d'emergència d'apartaments i d'habitants de gran alçada i evacuació vertical
- Planificació d'emergències de la gent gran
- Urgències de l'ascensor
- Supervivència i fugida d'incendis de la casa
- Números d'emergència
Fonts i orientació oficial¶
- National Fire Protection Association (NFPA, Estats Units): NFPA 101 (Life Safety Code): Zones de refugi, vies de sortida accessibles i planificació d'evacuació d'escales d'emergència per a persones amb discapacitat.
- ** Junta d'accés dels Estats Units i Departament de Justícia (
ADANormes per al disseny accessible):** IBC Secció 1009 / ADA Capítol 4: Àrees d'assistència de rescat, sistemes de comunicació bidireccional i espais lliures d'amplada d'escales. - Agència Federal de Gestió d'Emergències (FEMA) i United Spinal Association: Evacuació d'un mateix i dels altres: Tècniques de baixada d'escales en cadira de rodes, mecanismes de roda lliure de cadira elèctrica i prevenció de la disreflexia autònoma.
- ** Oficina d'Interior del Regne Unit, National Fire Chiefs Council (NFCC) i British Standards Institution (
BS 9999/BS 5839-9):** Avaluació del risc de seguretat contra incendis: mitjans d'evacuació per a persones amb discapacitat i plans d'evacuació d'emergència personal (PEEPs). - RESNA / Organització Internacional per a la Normalització (
ISO 7176): Normes de cadira de rodes per a cadires de rodes amb motor elèctric, sistemes de frenada electromagnètica i desenganxament manual de l'embragatge de la roda lliure.