Commerciële wascentrifuge Spin-mandverstrengeling en strijkmachine Intrekbare redding¶
Noodnummers verschillen per land. Deze pagina gebruikt 911, het nummer voor de Verenigde Staten en Canada. Veel andere landen gebruiken 112, 999 of een ander nummer. Zoek het nummer voor uw land.
Commerciële, hotel-, ziekenhuis- en gevangeniswasserijen bedienen drie klassen industriële machines die enorme rotatietraagheid, pneumatische of hydraulische klemdruk van meerdere ton en extreme thermische energie combineren: hogesnelheidscentrifugale wasmachines, verwarmde mangels en pneumatische kledingstoompersen. Wanneer een industriële wasmachine-extractor een lading nat linnen van 50 tot 400 kilogram** centrifugeert met een snelheid van 600 tot 1200 toeren per minuut (rpm)** om water te onttrekken met een kracht van 200 tot 400 G**, slaat de geperforeerde roestvrijstalen trommel evenveel kinetische energie op als een snel rijdende auto. Als de elektromechanische veiligheidsschakelaar van de laaddeur defect raakt, wordt omzeild met tape of een verbindingsdraad, of wordt geopend terwijl de trommel nog naar beneden loopt, en een arbeider naar binnen reikt om gedraaide lakens eruit te trekken, grijpt het roterende linnen hun pols en rukt de arm van de schouder (traumatische amputatie van de voorhand of transhumerale avulsie) of sleept hun hoofd en romp in minder dan 0,2 seconde in de draaiende trommel.
Even catastrofaal is een gecombineerde thermische verbranding (“hete pers” of kalanderrolblessure) in een strijkmachine of pneumatische waspers. Industriële mangels trekken vochtige lakens en tafelkleden tussen zware stalen rollen en met stoom verwarmde, gasverwarmde of met thermische olie verwarmde kisten die op 160 tot 200 graden Celsius (320 tot 392 graden Fahrenheit) draaien. Als de vingers van een operator een niet goed uitgelijnde paniekstang met vingerbescherming aan de voorzijde overschrijden of glijden, trekken de toevoerbanden en de verwarmde stalen cilinder de hand en onderarm naar het knelpunt terwijl de verbrijzelde huid, pezen en botten worden gekookt op bijna 200 graden Celsius. Weten hoe je de uitschakelbalk met vingerbescherming over de volledige breedte moet raken en de druk van de rol moet loslaten VOORDAT je een beknelde hand naar achteren trekt, hoe je een uitloopcentrifuge moet afremmen en vergrendelen, en hoe je een gecombineerde derdegraads handverwonding door thermische verbrijzeling moet afkoelen, redt levens en handen. Zie noodnummers, commerciële vleessnijmachine, deegmixer en beknelling van restaurantmachines, amputatie en behoud van afgehakte ledematen, en brandt.
Doe dit nu¶
- Klap onmiddellijk op de veiligheids-paniekbalk aan de voorzijde over de volledige breedte (vingerbeschermingsstang) of druk onmiddellijk op de rode paddestoel-noodstopknop (E-Stop) als de hand van een arbeider in een commerciële mangel wordt getrokken of onder een pneumatische stoompers wordt vastgezet. Probeer nooit de beknelde hand van het slachtoffer met geweld naar achteren te trekken terwijl de verwarmde strijkrollen of de perskop nog steeds zijn vastgeklemd; Door een gekookte, verpletterde hand door een strak knijppunt te trekken, worden alle huid en pezen van de botten verwijderd (thermische degloving).
- Laat de mechanische, pneumatische of hydraulische klemdruk op de verwarmde strijkrol of stoomperskop ONMIDDELLIJK los, zodat het hete metaal binnen enkele seconden van de hand van het slachtoffer loskomt. Elke seconde contact met een stalen kist van 180 graden Celsius (356 graden Fahrenheit) verandert een te redden brandwond van gedeeltelijke dikte in een verkoling van de vingers over de volledige dikte die amputatie vereist:
- Op een mangel voor platgoed: Activeer de schakelaar voor automatische rollift/omkasting omhoog, open de pneumatische ontluchtingsklep, of pak de handmatige handzwengel/-hendel op het zijframe om de opgevulde drukrol van de verwarmde stoom-/gaskist te heffen en draai de rol met de hand naar achteren.
- Bij een pneumatische stoompers: Druk op de kopontgrendeling met dubbele knop / rode noodstop of trek aan de handmatige uitlaatklep voor gecomprimeerde lucht op de achterste pneumatische cilinder om de gecompenseerde bovenste buck te laten openveren; als de terugstelveer gebroken is, wrik dan de bovenste bok onmiddellijk open met een koevoet of een houten 2x4.
- Als de arm of het lichaam van een arbeider bekneld raakt in een draaiende wasmachine of industriële droogtrommel, druk dan op de rode noodstop en open de elektrische hoofdonderbreker in de hoofdmuur. Wacht vervolgens tot de trommel volledig stilstaat voordat u naar binnen reikt. Gebruik nooit uw handen of een stok om te proberen een vrijlopende centrifuge van 200 kilogram (440 pond) tegen te houden; Als u een nat laken in een uitroltrommel grijpt, wordt uw eigen arm in de machine gewikkeld.
- Bel uw plaatselijke alarmnummer (911 in de Verenigde Staten en Canada, 112 in de Europese Unie, 999 in het Verenigd Koninkrijk) en meld een "amputatie/beknelling door een commerciële wascentrifuge met hoge snelheid" of een "verwarmde industriële strijkmachine door thermische verbrijzeling en verbranding". Vraag om zware bevrijdingshulpmiddelen en ALS-paramedici door de brandweer; controleer noodnummers.
- Voor een centrifuge-avulsieamputatie met levensbedreigende bloedingen dient u onmiddellijk een ankerlier-tourniquet 5 tot 7 centimeter (2 tot 3 inch) boven de amputatiestomp aan te brengen, of de schouderkom (oksel) stevig in te pakken met hemostatisch of steriel gaas en met twee handen voortdurend directe druk uit te oefenen als de arm te hoog is afgescheurd voor een tourniquet. Herstel het afgehakte ledemaat en koel het goed af op een ijswaterzak; zien bloeden en amputatie en behoud van afgehakte ledematen.
- Zodra een hand of arm is losgemaakt van een verwarmde strijkmachine of stoompers, irrigeert u het verbrande en verpletterde ledemaat onmiddellijk gedurende 20 minuten met koud, schoon stromend kraanwater (15 tot 20 graden Celsius / 59 tot 68 graden Fahrenheit) terwijl u eventuele ringen of horloges van onverbrande vingers verwijdert. Breng nooit ijs of ijswater aan op een verbrijzelde, verbrande hand, aangezien extreme kou vasoconstrictie veroorzaakt die borderline ischemisch weefsel vernietigt.
Danger
Omzeil nooit de deurveiligheidsschakelaar op een commerciële was-extractor, centrifugale hydro-extractor of industriële droger, omzeil deze niet, plak er geen bedrading omheen of schakel deze niet uit, en reik nooit in een wastrommel die nog steeds tot stilstand komt. Zelfs nadat de elektrische aandrijfmotor is uitgeschakeld, heeft een geladen industriële afzuigkap 1 tot 4 minuten nodig om terug te lopen vanaf 800 tpm; natte vellen die in de trommel verstrikt zijn, werken als staalkabels die de opperarmbeenderen en de straalbeenderen onmiddellijk afbreken en het ledemaat volledig van het lichaam scheuren.
Beslissingsboom: commerciële wascentrifuge, mangel en stoompersredding¶
flowchart TD
Start["Noodgeval bij commerciële wasmachines"] --> Machine{"Om welk type wasmachine gaat het?"}
Machine -->|"Wasmachine-extractor / Centrifuge Spinmand Verstrengeling"| Extractor["1. Druk op de rode noodstop en schakel de elektrische ontkoppeling van de muur UIT; 2. Reik NIET met blote handen in de draaiende of uitrollende trommel; 3. Wacht tot de dynamische/wrijvingsrem de mand volledig tot stilstand heeft gebracht; 4. Breng een tourniquet of axillaire wondpakking aan op de geavulseerde arm; 5. Bewaar het afgehakte ledemaat in vochtig gaas in een plastic zak op ijswater"]
Machine -->|"Verwarmde mangel voor platwerk (kalenderroller), met de hand in te trekken"| Ironer["1. Klap op de paniekbalk aan de voorzijde over de volledige breedte en druk op de noodstop; 2. Trek de beknelde hand NIET naar achteren door een strak knelpunt; 3. Laat de pneumatische/veerroldruk los OF draai het handmatige handwiel om de rol onmiddellijk van de 180 C (356 F) verwarmde borstkas te tillen; 4. Laat de bevrijde brandwond gedurende 20 minuten afkoelen onder koud stromend leidingwater"]
Machine -->|"Pneumatische kleding/linnen stoomperskop vastzetten"| SteamPress["1. Druk onmiddellijk op de noodstop-/hoofdontgrendelingsknop; 2. Als de kop omlaag blijft, ontlucht dan de klep van de persluchtcilinder aan de achterkant van de pers; 3. Wrik de bovenste verwarmde bok omhoog met de koevoet en blokkeer hem open; 4. Gecombineerde stoom/contactverbranding met stromend leidingwater gedurende 20 minuten afkoelen"]
Machine -->|"Inloop-/doorvoer industriële tunnelwasmachine of -droger"| Tunnel["1. Druk op de noodstop en sluit de hoofdstroom-, gas- en elektriciteitsaansluitingen af; 2. Open toegangsluiken om broeiende stoom en hete lucht af te voeren; 3. Haal de werknemer eruit met behulp van het Confined Space-protocol en behandel hem tegen hitteberoerte/brandwonden"]
Extractor --> EMS["Bel 911/112/999 voor vervoer van niveau 1 trauma, handreplantatie of regionaal brandwondencentrum"]
Ironer --> EMS
SteamPress --> EMS
Tunnel --> EMS
Gevaren van commerciële wasmachines en centrifugale hydro-extractors¶
Waarom het spinnen van nat linnen werkt als een lier met een hoog koppel¶
In commerciële wasserijen wordt water verwijderd uit gewassen lakens, handdoeken en uniformen, hetzij in een gecombineerde hogesnelheidswasmachine of in een speciale verticale centrifugale hydro-extractor ("centrifuge") met bovenlader. Tijdens de extractiecentrifugeercyclus draait de geperforeerde roestvrijstalen mand met een snelheid van 600 tot 1.200 tpm.
Twee fysieke eigenschappen maken een draaiende wasmand uniek dodelijk als deze wordt betreden voordat deze volledig is gestopt (nulsnelheidsstatus):
- Grote rotatietraagheid en lange uitlooptijden: Een commerciële lading natte katoenen lakens weegt 100 tot 400 kilogram (220 tot 880 pond), gepleisterd tegen de buitenomtrek van een zware roestvrijstalen trommel, die fungeert als een gigantisch vliegwiel. Als de elektronische dynamische rem of pneumatische wrijvingsrem versleten of defect raakt, blijft de trommel geruisloos door pure traagheid draaien gedurende 2 tot 5 minuten nadat de cyclustimer is afgelopen.
- Treksluiting van gedraaide natte stof: Natte lakens van een katoen- of polyestermix die met een kracht van 300 G in elkaar zijn gedraaid, hebben een trekbreeksterkte van enkele duizenden kilogrammen. Wanneer een ongeduldige werker de deur van een wasmachine opent waarvan de nulsnelheidsschakelaar kapot is of wordt omzeild, en naar binnen reikt om aan een hoek van een laken te trekken terwijl de trommel nog steeds met een snelheid van 60 tot 100 tpm draait, wikkelt het natte laken strak om zijn hand en onderarm als een wurgknoop. Binnen een fractie van een seconde draait de roterende massa de arm rond de centrale as, waardoor een spiraalvormige verbrijzelde fractuur van het straalbeen, de ellepijp en het opperarmbeen ontstaat, gevolgd door een volledige avulsieamputatie van de elleboog of schouderkom, of waarbij het hoofd en het bovenlichaam van de werknemer door het ronde deurkozijn worden getrokken.
Verplichte veiligheidsnormen (OSHA 1910.264, ANSI L1.1 en EN ISO 10472)¶
Volgens OSHA 29 CFR 1910.264©(1) & (2), ANSI Z8.1 / L1.1, UK HSE Laundry Guidance en Europese norm EN ISO 10472-2 moet elke wasmachine en centrifugaalafzuiger zijn uitgerust met:
- Een manipulatiebestendige elektromechanische deurvergrendeling EN een bewegingssensor zonder snelheid: Er moet fysiek worden verhinderd dat de laaddeur of het bovendeksel wordt geopend terwijl de binnenmand draait, en dat de aandrijfmotor niet kan starten terwijl de deur open is. Belangrijk is dat een eenvoudige timervergrendeling onvoldoende is als de rem uitvalt; moderne veiligheidsnormen vereisen een rotatiedetecterend (nulsnelheid) slot dat de deurmagneet vergrendeld houdt totdat de rotatie van de mand wordt bevestigd op 0 tpm.
- Dagelijkse controle op de vergrendeling: Als een deur van een wasmachine of droger open kan worden getrokken terwijl de trommel draait, moet de machine onmiddellijk worden uitgeschakeld en buiten gebruik worden gesteld met een hangslot (Lockout/Tagout) totdat deze is gerepareerd door een gekwalificeerde technicus.
| Commerciële wasmachine | Primaire mechanische en thermische gevaren | Typische bedrijfsparameters | Kritisch reddingsmechanisme |
|---|---|---|---|
| Wassen-extractor / Centrifugale Hydro-extractor | Snel roterende mand met verwarde natte vellen; mislukte deurvergrendeling | 600 tot 1.200 tpm (200 tot 400 G); 100 tot 400 kg traagheid bij natte belasting | Snijd de elektrische stroom af; schakel de mechanische rem in; wacht op 0 tpm; breng een tourniquet/junctionele pakking aan voor avulsie |
| Verwarmde kalenderstrijkmachine (mangel) | Inlopend knijppunt tussen invoerbanden/gevoerde rol en verwarmde stalen kist | 160 tot 200 C (320 tot 392 F); hoge pneumatische/veerroldruk | Trip-vingerbeschermingsstang aan de voorkant; Laat de druk op de pneumatische/veerrol los of draai de handkruk OMHOOG voordat u de hand verwijdert |
| Pneumatische kleding-/utilitaire stoompers | Aflopende, verwarmde bovenste bok, vastklemmend op de onderste bok; levende stoomstralen | 150 tot 180 C (300 tot 356 F) opvoerhoogte; Luchtcilinder van 5 tot 7 bar (70 tot 100 psi). | Druk op de ontgrendeling met twee handen of ontlucht de pneumatische cilinderklep aan de achterkant om de bovenste bok onmiddellijk op te tillen |
| Industriële doorvoertrommel | Roterende trommelpeddels, 90 tot 120 C (195 tot 250 F) hitte van de gasbrander, spontaan pluisvuur | Grote capaciteit van inlooptrommels; snelle thermische verstikking en brandwonden | Druk op noodstop; vergrendel gasklep en elektrische aandrijving; open deuren en koel slachtoffer; pas op voor spontane, met olie doordrenkte linnenbranden |
Strijkijzer (kalanderrol), verwondingen door intrekken en thermische verbrijzeling¶
Hoe een mangel voor platwerk een verwoestend gecombineerd verbrijzelingstrauma veroorzaakt¶
Een commerciële flatworkmangel (kalander of mangel) strijkt natte lakens, kussenslopen en tafelkleden met snelheden van 5 tot 50 meter per minuut (15 tot 165 voet per minuut). Afhankelijk van het ontwerp wordt gebruik gemaakt van:
- Borst-type (Roll-and-Chest) strijkmachine: Eén tot vier grote gewatteerde stalen aandrukrollen (omhuld met hittebestendig Nomex/aramide vilt en veren) drukken het vochtige wasgoed met duizenden Newton pneumatische of mechanische veerkracht naar beneden in een gepolijst, concaaf staal verwarmde kist (bed) intern verwarmd door hogedrukstoom (8 tot 13 bar / 115 tot 190 psi), thermische olie of gasbranders tot 160 tot 200 graden Celsius (320 tot 392 graden Fahrenheit).
- Cilindertype (retourlint) Mangel: Canvas of Nomex Voedingslinten (banden) transporteren het wasgoed rond een grote roterende, verwarmde stalen cilinder (160 tot 190 graden Celsius).
Wanneer een operator de voorrand van een gekreukeld, nat laken op de invoerbanden invoert, kunnen zijn vingertoppen verstrikt raken in een plooi van natte stof of blijven haken aan een gescheurd invoerlint. Als de horizontale voorste veiligheidsvingerbeschermingsbalk over de inlaatopening te hoog is geplaatst (meer dan 10 tot 12 millimeter boven de riem), vastzit met pluisjes of een defecte microschakelaar heeft, worden de vingers, hand en onderarm van de operator recht in het binnenlopende knijppunt tussen de aandrukrol en de stalen borst van 180 graden Celsius (356 graden Fahrenheit) getrokken.
Waarom "Thermal Crush" veel erger is dan een simpele brandwond of een simpele crush¶
Handchirurgen classificeren een mangel of beknelling door een hete pers als een gecombineerde thermische verbrijzeling, een van de meest destructieve trauma's van de bovenste ledematen in de geneeskunde:
- Gelijktijdige mechanische compressie en diepgeleidende warmteoverdracht: Gewone flitsbrandwonden of korte contactbrandwonden beïnvloeden alleen de buitenste epidermis omdat de persoon zijn hand binnen 0,2 seconde wegtrekt. In een mangel of stoompers houdt de pneumatische rol de hand vastgeklemd onder honderden kilogram druk rechtstreeks tegen 180 graden Celsius staal. De mechanische druk perst alle beschermende bloedstroom uit de huidcapillairen (die normaal gesproken warmte afvoeren) en maakt de hand plat tot de helft van zijn dikte, waardoor dodelijke hitte dwars door de dorsale huid, strekpezen, gewrichtscapsules, middenhandsbeentjes en palmaire neurovasculaire bundels wordt geleid binnen 5 tot 15 seconden.
- Compartimentensyndroom onder inelastische lederen korst: De hitte stolt de huid van de hand tot een stijve, onverzettelijke leerachtige korst (derdegraads korst), terwijl de mechanische verbrijzeling enorme interne spier- en weefselzwelling veroorzaakt in de strakke compartimenten van de hand en onderarm. Zonder snelle chirurgische verwijdering (escharotomie en fasciotomie) vernietigt de interne druk al het spier- en zenuwweefsel dat de initiële hitte heeft overleefd.
Stapsgewijze bevrijding uit een verwarmde mangel (NIET ACHTERUIT TREKKEN)¶
Elke seconde dat de hand van het slachtoffer tegen de 180 graden Celsius mangelborst of -cilinder gedrukt blijft, worden diepere lagen pezen en botten vernietigd. Redders moeten binnen minder dan 15 seconden handelen volgens deze exacte mechanische volgorde:
- Klap op de veiligheidsvingerbeschermingsbalk aan de voorzijde over de volledige breedte en druk op de rode noodstopknop:
- Op moderne conforme mangels (OSHA 1910.264©(3) / EN ISO 10472-5) is het activeren van de voorste vingerbeschermingsstang of het raken van de noodstop ontworpen om automatisch het motorvermogen uit te schakelen EN de pneumatische cilinder te ontluchten, zodat de zware drukrol 5 tot 10 centimeter (2 tot 4 inch) van de verwarmde kist omhoog tilt (of de verwarmde kist naar beneden laat vallen).
- Als de wals NIET automatisch omhoog komt, laat dan onmiddellijk de druk op de wals handmatig los:
- Pak NOOIT de elleboog van het slachtoffer vast en ruk de arm naar achteren terwijl de aandrukrol nog steeds op de hand is geklemd; je stript de gekookte huid en pezen volledig van de vingers.
- Op mangels met pneumatische lift: Zoek de handmatige ontluchtings-/afvoerklep op de behuizing van de pneumatische cilinder aan de zijkant van de machine (of knip/koppel de plastic toevoerslang voor perslucht naar de neerwaartse poort na het afsluiten van de hoofdluchtklep) zodat de rol omhoog komt of de klemspanning loslaat.
- Op mechanische / veerbelaste mangels of mangels met overkapping: Pak de speciale handmatige noodhandslinger (handwiel) die zich op het zijframe van de mangel bevindt, plaats deze op de rolliftas en draai de rol/overkapping OMHOOG van de verwarmde kist, gebruik vervolgens de handmatige aandrijving om de rol naar achteren te draaien om de hand voorzichtig uit de inlaatopening te rollen.
- Giet koel, schoon water ALLEEN op de beknelde hand als de bevrijding is uitgesteld EN de strijkmachine met stoom is verwarmd (GEEN thermische olie of blootgestelde elektrische stroom):
- Als de hand langer dan 30 seconden vastzit tegen een met stoom verwarmde borstkas terwijl collega's de roller omhoog draaien, helpt het gieten van koel, schoon kraanwater direct over de gevangen hand en roller om de geleidende warmte te absorberen.
- WAARSCHUWING: Giet nooit water op een mangel die wordt verwarmd door thermische olie op hoge temperatuur (vloeibare warmteoverdracht) als een olieleiding lekt, en isoleer eerst de elektrische voeding.
Pneumatische wasstoompers, redding bij verbrijzeling¶
Commerciële stomerijen en uniformwasserijen in hotels/ziekenhuizen gebruiken pneumatische persen met schaarbediening, overhemdenpersen en kraag-/manchetpersen. Een gebogen bovenste metalen kop (bovenste bok), verwarmd door interne hogedrukstoom tot 150 tot 180 graden Celsius (300 tot 356 graden Fahrenheit), klikt vast op een gewatteerde onderste bok, aangedreven door een persluchtcilinder van 5 tot 7 bar (70 tot 100 psi).
Hoewel persen een tweehandsdrukknop moeten hebben (waarbij de operator wordt gedwongen beide handen op de knoppen buiten de perszone te gebruiken totdat het hoofd sluit), komen verwondingen vaak voor wanneer:
- Een operator tuigt een stok, gewicht of tape op om één knoop ingedrukt te houden, zodat hij met zijn vrije hand een overhemd glad kan strijken terwijl hij op de resterende knoop drukt.
- Twee werknemers bedienen de ene pers samen zonder te beseffen dat de andere op de sluitknoppen drukt.
- Een pneumatisch magneetventiel blijft hangen of een terugstelveer van het tegengewicht klapt, waardoor de verwarmde bovenste bok van 50 kilogram onverwacht op de onderarm van de machinist terechtkomt.
Onmiddellijke reddingsstappen voor het vastzetten van een stoompers:
- Druk onmiddellijk op de rode ontgrendelings-/noodopenknop op de bedieningsconsole.
- Als de bovenste bok vastgeklemd blijft op de arm: Kijk naar de achterste pilaar van de pers, sluit de persluchttoevoerklep en trek aan de handmatige uitlaatontlastring (of maak de luchtslangfitting op de sluitcilinder los) om de luchtdruk te laten ontsnappen die de kop naar beneden houdt.
- Til de hete bovenste bok op en steun hem: Omdat de bovenste bok een veercompensatie heeft, kunt u door de luchtcilinder te ontluchten meestal de bovenkop recht omhoog duwen via de geïsoleerde handgreep; Als de terugstelveer gebroken is, wig dan een stalen koevoet of houten 2x4 tussen de onderste rand van de bok en de bovenste rand van de bok om deze onmiddellijk van de arm van het slachtoffer te tillen.
Eerste hulp bij gecombineerde verwondingen door thermische vermaling en centrifugeren van wasgoed¶
1. Onmiddellijke koeling en wondverzorging bij brandwonden aan mangels en stoompersen¶
Zodra de hand of onderarm vrij is van de verwarmde mangel of stoompers:
- Irrigeer gedurende 20 minuten met koud stromend kraanwater (15 tot 20 C / 59 tot 68 F):
- Diepe weefsels die tegen metaal van 180 graden Celsius worden verpletterd, houden latente warmte vast, waardoor de pezen en zenuwen na verwijdering enkele minuten blijven koken. Onmiddellijke 20 minuten durende irrigatie met stromend water stopt de thermische progressie en vermindert oedeem; zien brandt.
- Gebruik nooit ijs of ijswater, dit veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verergert weefselnecrose bij een verbrijzelde hand.
- Verwijder alle sieraden en horloges onmiddellijk, maar verwijder GEEN vastzittende stof of verbrande huid:
- Knip al het losse materiaal rond de arm weg, maar als verschroeide synthetische stof in de verbrande huid is gesmolten, laat het dan op zijn plaats voor chirurgisch debridement en laat het er overheen afkoelen.
- Wikkel het losjes in een droog, steriel, niet-klevend gaasje of schoon plastic huishoudfolie, spalk het losjes en til het soepel op of iets boven hartniveau:
- Wikkel nooit een cirkelvormig verband strak om een hand die thermisch wordt verbrijzeld; zwelling zal de compartimentdruk snel verhogen.
- Onmiddellijk vervoer naar een ziekenhuis met zowel een Regionaal Brandwondencentrum als Handchirurgie, omdat dringende chirurgische escharotomie (doorsnijden van de strak verbrande huidkorst) en fasciotomie (het openen van diepe spiercompartimenten) vaak binnen enkele uren nodig zijn om de vingers te redden; zie crush-blessure en compartimentsyndroom.
2. Bloedingcontrole bij avulsieverwondingen door centrifuge-extractor¶
Wanneer een hogesnelheidswasmachine een arm verdraait en scheurt bij de onderarm, elleboog of schouder:
- Breng een ankerlier-tourniquet aan als er een proximale ledemaatstomp achterblijft: Plaats een in de handel verkrijgbare ankerlier-tourniquet (zoals een CAT of SOFTT-W) 5 tot 7 centimeter (2 tot 3 inch) boven de scheurplaats op de bovenarm en draai de ankerlier totdat het helderrode bloeden volledig stopt; zie bloeden.
- Gebruik Junctional Wound Packing als de arm wordt afgerukt bij de schouderkom (oksel): Als het ledemaat te dicht bij de schouder is afgescheurd om er een rondlopende tourniquet op te laten passen, stop dan rollen hemostatisch gaas of gewoon steriel gaas diep in de okselwondholte, direct tegen de gescheurde oksel-/subclavia-slagader en druk deze met uw volledige lichaamsgewicht voortdurend met beide handen naar beneden totdat paramedici arriveren.
- Haal het afgehakte ledemaat pas uit de wastrommel nadat de stroom is uitgeschakeld en de rotatie op 0 rpm staat: Haal het afgehakte ledemaat voorzichtig uit de gedraaide vellen, wikkel het in steriel gaas bevochtigd met een zoutoplossing, sluit het af in een waterdichte plastic zak en plaats die zak op een 50/50 gemalen ijs- en waterslurry voor transport met de patiënt; zie amputatie en behoud van afgehakte ledematen.
Tip
Test de vingerbeschermingsstang aan de voorzijde op elke mangel voor mangelwerk en de deurvergrendelingsschakelaar op elke wasmachine-extractor aan het begin van elke dienst voordat u het wasgoed inlaadt, en zorg ervoor dat de handbediende noodhandslinger met rollift van de mangel aan een goed zichtbare rode beugel direct aan de zijkant van de machine hangt en nooit in een onderhoudskast wordt opgeborgen.
Regionale noodnummers en protocollen van instanties¶
Wanneer u de hulpdiensten belt voor een commerciële beknelling van wasgoed, geef dan aan of het slachtoffer nog steeds mechanisch vastzit in een strijkmachine (waarvoor bevrijding door brandweer nodig is) en geef duidelijk aan of er sprake is van een gecombineerde 180 graden Celsius thermische verbrijzeling van de hand of een rotatie-avulsieamputatie met hoge snelheid. Zie noodnummers.
| Land/regio | Noodnummer | Veiligheidsnorm en autoriteit voor commerciële wasserijen | Protocol voor redding, brandwonden en handtrauma |
|---|---|---|---|
| Verenigde Staten en Canada | 911 | OSHA 29 CFR 1910.264 (Wasserijmachines en -operaties) en 1910.147 (LOTO); ANSI L1.1 / Z8.1 (Veiligheidseisen voor commerciële was- en stomerijapparatuur); CSA Z460 (Canada) | Brandweer zware bevrijding + ALS EMS-transport naar dubbel geaccrediteerd niveau 1 trauma / ABA regionaal brandwondencentrum en handherplantingseenheid |
| Verenigd Koninkrijk | 999 of 112 | Health and Safety Executive (HSE): Veiligheid in wasserijen en stomerijen & PUWER 1998; BS EN ISO 10472 (Delen 1 tot 6: Veiligheid van industriële wasmachines) | Brandweer- en reddingsdienst + NHS-ambulanceoverdracht naar groot traumacentrum en regionaal centrum voor brandwonden en plastische handchirurgie |
| Europese Unie | 112 | Europese norm EN ISO 10472-1 tot -6 (Veiligheidseisen voor industriële wasmachines: wasmachines, afzuigkappen, strijkmachines en persen); DGUV-regel 100-500 (Duitsland) | Feuerwehr / Sapeurs-Pompiers Technische Redding + SAMU / Notarzt artsoverdracht naar gespecialiseerd ziekenhuis voor brandwonden- en handmicrochirurgie |
| Australië en Nieuw-Zeeland | 000 (AU) / 111 (NZ) | Safe Work Australia & WorkSafe NZ: Beheren van risico's van installaties op de werkplek & AS/NZS 4024 (Veiligheid van machines - Vergrendelingen en knijpbeschermingen) | Brandweer en reddingsdiensten + staatsambulancevervoer naar tertiair ziekenhuis met staatsbrandwondendienst en reconstructieve handchirurgie |
| India en Azië-Pacific | 112 (India) / 995 (Singapore) / 119 (Japan, Zuid-Korea) | Factories Act 1948 Sectie 21/24 (India - Bewaking van hydro-extractor en kalenderkneep); Singapore MOM WSH Machineveiligheid; JIS B9911 (Japan) | SCDF / Nationale Brandweer Bevrijding + onmiddellijke ambulance-overdracht naar tertiair brandwonden- en traumacentrum |
Veelgestelde vragen¶
Waarom is het zo gevaarlijk om in een commerciële wasmachine te grijpen terwijl de trommel langzaam tot stilstand komt?¶
Een commerciële wasmachine, beladen met 100 tot 400 kilogram natte platen, gedraagt zich als een massief stalen vliegwiel. Zelfs als de motor uitschakelt en de trommel langzaam naar beneden lijkt te draaien met een snelheid van 50 tot 100 tpm, heeft hij een draaimoment van duizenden Newtonmeters. Natte lakens die in de trommel verstrikt raken, zijn zo sterk als stalen lierkabels; Als je naar binnen reikt om een laken eruit te trekken voordat de mand een volledige stop op 0 toeren heeft bereikt, wordt het roterende linnen als een strik om je pols gespannen, waardoor de botten van je onderarm breken en de arm in een fractie van een seconde uit de schouderkom wordt getrokken.
Waarom mogen hulpverleners nooit de hand van een arbeider naar achteren uit een strijkrol trekken?¶
Een commerciële mangel voor platwerk klemt vochtig linnengoed tegen een verwarmde stalen kist of cilinder van 160 tot 200 graden Celsius (320 tot 392 graden Fahrenheit) onder honderden kilo's pneumatische of veerroldruk. Wanneer een hand in dat knelpunt wordt getrokken, kookt de hitte snel en verzwakt de huid en de onderhuidse fascia, terwijl de roller de botten verplettert. Als een collega de arm van het slachtoffer vastpakt en naar achteren trekt terwijl de roller nog steeds naar beneden drukt, werkt het strakke knijppunt als een schraper die alle verbrande huid, zenuwen en pezen van de botten van de hand verwijdert (een catastrofaal thermisch degloving-letsel). Laat altijd eerst de pneumatische of mechanische roldruk los of draai de rol eerst OMHOOG van de verwarmde kist.
Wat maakt een ‘thermische verbrijzeling’ door een strijkmachine of stoompers gevaarlijker dan een gewone brandwond?¶
Bij een gewone brandwond trek je je hand onmiddellijk weg en de bloedcirculatie in de diepere dermis helpt de warmte af te voeren. Bij het insluiten van een mangel of stoompers perst zware mechanische druk het bloed uit de weefsels en houdt de afgeplatte hand vele seconden stevig tegen metaal van 180 graden Celsius, waardoor dodelijke hitte rechtstreeks naar diepe pezen, spieren, gewrichten en zenuwen wordt geleid. Daarna verandert de buitenste huid in een harde, strakke leerachtige korst (eschar), terwijl de verpletterde spieren binnenin snel opzwellen, waardoor een ernstig compartimentsyndroom ontstaat dat alle resterende bloedstroom afsnijdt, tenzij chirurgen nood-escharotomie en fasciotomie-incisies uitvoeren.
Hoe open ik een pneumatische kledingstoompers als de stroom uitvalt of de ontgrendelingsknop het hete bovenhoofd niet optilt?¶
Pneumatische was- en stomerijpersen gebruiken perslucht (5 tot 7 bar / 70 tot 100 psi) in een achterste cilinder om de verwarmde bovenbok naar beneden te duwen tegen zware tegengewichtveren. Als de elektrische ontgrendelingsknoppen de pers niet kunnen openen terwijl de arm van een arbeider vastzit, ga dan onmiddellijk naar de persluchtleiding aan de achterkant of zijkant van de pers, sluit de luchttoevoerafsluiter en trek aan de handmatige ontluchtingsring (of maak de plastic luchttoevoerslang op de cilinder los of knip deze door). Zodra de samengeperste lucht uit de cilinder ontsnapt, kunt u met de tegengewichtveren het hete bovenhoofd optillen of openwrikken met een houten staaf.
Moet ik ijs op een hand doen die verbrand en verpletterd is in een verwarmde wasroller?¶
Nee, doe nooit ijs of ijskoud water op een verbrande en verbrijzelde hand. Terwijl u de hand onmiddellijk gedurende 20 minuten moet afkoelen onder koud stromend kraanwater (15 tot 20 graden Celsius / 59 tot 68 graden Fahrenheit) om te voorkomen dat de latente hitte diepe weefsels kookt, veroorzaakt het aanbrengen van ijs ernstige vernauwing van de bloedvaten (vasospasme). In een hand waarvan de bloedvaten al zijn beschadigd door mechanische verbrijzeling en thermische coagulatie, zal door ijs geïnduceerde vasoconstrictie het overlevende weefsel doden en het verlies van vingers veroorzaken.
Deze gids biedt EHBO-protocollen voor reddings-, lockout/tagout- en thermische verbrijzelingsmachines voor industriële wasmachines en vervangt geen gecertificeerde training voor operators of professionele medische zorg. Overweeg een cursus EHBO, brandwondenverzorging en bloedingbeheersing op de werkplek te volgen via het Rode Kruis, de Sint-Jansambulance of uw nationale dienst voor arbeidsveiligheid.
Gerelateerde handleidingen¶
- Commerciële vleessnijmachine, deegmixer en beknelling van restaurantmachines
- Afvalpers, balenpers, transportband en reddingsactie bij vergrendeling van industriële persen
- Amputatie en behoud van afgehakte ledematen
- Verbrijzelingsletsel en compartimentsyndroom
- Brandwonden
Bronnen en officiële richtlijnen¶
- Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Verenigde Staten): 29 CFR 1910.264 Wasmachines en -operaties en 29 CFR 1910.147 Controle van gevaarlijke energie (Lockout/Tagout)
- Internationale Organisatie voor Standaardisatie & CEN: EN ISO 10472-1 tot 10472-6 Veiligheidseisen voor industriële wasmachines (wasmachines, afzuigkappen, mangels en persen)
- Health and Safety Executive (HSE, Verenigd Koninkrijk): Veiligheid in wasserijen en stomerijen (richtlijnen voor centrifugale extractors, kalenders en kledingpersen)
- American National Standards Institute (ANSI): ANSI/TCATA Z8.1 Veiligheidseisen voor commerciële was- en stomerijapparatuur en -activiteiten
- American Burn Association (ABA) en American Society for Surgery of the Hand (ASSH): Klinische behandeling van gecombineerde thermische verbrijzelingsverwondingen van de bovenste ledematen (heetpersverwondingen)