Reguli pentru lovirea cu elice a ambarcațiunii și șnurul ECOS Kill-Switch: controlul hemoragiei în apă¶

O elice standard din oțel inoxidabil cu trei sau patru lame pentru ambarcațiune sau sterndrive care se rotește la 3.200 de rotații pe minut (rpm) provoacă 96 până la 128 de impacturi individuale ale lamei pe secundă, mișcându-se din vârf în picioare pe corpul uman în mai puțin de o zecime de secundă. Atunci când un înotător, un wakeboarder, un tubercul sau un operator de barcă ejectat este lovit de o elice marină care se învârte, lamele ascuțite din oțel nu doar taie pielea: ele tăie secvențial la fiecare 2,5 până la 5 centimetri (1 până la 2 inchi) drept prin neopren, neopren, mușchi, cvadriceps, abdomen sau gastrofec, mușchii popi sau abdomen. arterele brahiale** și femurul, tibia sau craniul, creând mai multe fracturi mărunte deschise paralele și hemoragie arterială masivă direct în apa înconjurătoare.

Și mai terifiant este modul în care se întâmplă cele mai multe lovituri cu elice solo sau cu ambarcațiuni mici: ambarcațiunea fugară „„Circle of Death”. Când un operator al unei ambarcațiuni cu motor, al unei bărci bass sau al unei bărci gonflabile cu consolă centrală lovește o veghe sau o viraj strâns și este aruncat peste bord fără să poarte șnurul roșu spiralat Comutator de oprire a motorului (ECOS), barca fără pilot nu se îndepărtează în linie dreaptă. În schimb, cuplul de rotație al elicei trage imediat volanul nereținut sau mânerul timonei cu greu într-o parte, blocând barca cu motor fără pilot într-un cerc strâns, de mare viteză, care trece direct înapoi peste operatorul ejectat în apă din nou și din nou. Știind cum să eviți o barcă cu motor care se învârte în cerc scufundându-se adânc sau înotând perpendicular pe raza sa de viraj, cum să oprești contactul și să verifici Neutrul înainte de a te apropia de un înotător și cum să aplici un ghinbel sau garou cu clichet ÎN APĂ ÎNAINTE de a ridica un accident care sângerează pe puntea bărcii. Vezi numere de urgență, accidente cu barca, înecându-se, și sângerare.

Fă asta acum¶

1. Trageți șnurul roșu al comutatorului de oprire a motorului (ECOS) sau rotiți complet cheia de contact (nu doar în poziție neutră) în momentul în care cineva cade peste bord sau înainte ca vreun înotător să se apropie de pupa bărcii. O transmisie a bărcii lăsată în „neutru” cu motorul la ralanti poate încă învârti elicea prin tragerea transmisiei hidraulice sau poate fi lovită de pasager în marșarier sau de câinele pasagerului.
2. Dacă un înotător sau un pasager ejectat este lovit de elicea unei bărci și are sânge roșu aprins care curge în apă de la un braț sau un picior, sari sau mâna cu ajutorul unui dispozitiv de flotabilitate și aplică un șpriț sau un garou cu clichet ÎNALT ȘI Strâns pe membrul rănit, CÂND ESTE ÎN APĂ, înainte de a-l transporta în apă caldă sau agitată. arterele sângerează în sub 90 până la 120 de secunde; a te chinui timp de trei minute pentru a târî o victimă grea, plină de apă peste un val înalt sau pe o platformă de înot înainte de a opri sângerarea este adesea fatală; vezi sângerare.
3. Dacă sunteți aruncat peste bord și barca cu motor fără echipaj începe să se întoarcă înapoi spre dvs. ("Cercul morții"), NU încercați să înotați după barcă și NU vă apucați de plată pentru a vă urca înapoi la bord în timp ce aceasta este sub putere. Înotați imediat din calea de viraj sau dacă carena se îndreaptă asupra dvs., ** cât mai mult posibil. până la 2,5 metri / 5 până la 8 picioare adâncime)** astfel încât carena mică și elicea unității inferioare trec inofensiv deasupra capului.
4. Transmiteți un apel de urgență „MAYDAY, MAYDAY, MAYDAY” pe canalul marin VHF 16 (156,8 MHz) ȘI sunați la numărul local de urgență (911 în Statele Unite și Canada, 112 în Uniunea Europeană, 999 în Regatul Unit) cu coordonatele GPS exacte și cea mai apropiată rampă sau portul de agrement pentru ambarcațiune. Anunțați clar: "; verifica numere de urgență.
5. Când ridicați din apă o victimă lovită cu elice pe o platformă de înot sau pe puntea bărcii, mențineți-i corpul orizontal dacă este posibil și sprijiniți-vă capul, gâtul și membrele fracturate. Ridicarea bruscă pe verticală a unei victime hipotermice care sângerează sever în afara apei provoacă acumularea de sânge în extremitățile inferioare (**circum-salvare) și poate declanșa colaps/soc hidrostatic imediat; vezi înecându-se şi hipotermie și degerături.
6. **Odată ce accidentul este plat pe puntea bărcii, verificați dacă garoul din apă a oprit complet sângerarea (adăugați un al doilea garou direct deasupra primului dacă sângele încă se scurge, în special peste un costum de neopren gros), împachetați bine rănile adânci la trunchi sau inghinale cu tifon și înfășurați imediat victima într-o pătură hemostatică sau o pătură cu sânge uscat. (triada letală a traumei).

Arborele de decizie: lovirea elicei bărcii și triajul de urgență a bărcii cu motor în fugă¶

flowchart TD
    Start["Lovitură cu elice a ambarcațiunii sau urgență pentru om peste bord"] --> Scenario{"Care este situația imediată pe apă?"}
    Scenario -->|"Înotător/călăreț lovit de elice în apă"| PropHit["1. OPRIȚI MOTORUL COMPLET (trageți șnurul ECOS / opriți cheia); 2. Aruncați flotația (inel de salvare/PFD) și ajungeți imediat la victimă; 3. Dacă membrul are sângerare severă, aplicați garoul ÎNalt și strâns în apă înainte de ridicare; 4. Ridicați orizontal pe punte; adăugați al 2-lea garou sau garnitură pentru plăgi dacă este necesar"]
    Scenario -->|"Operator ejectat și barcă fără pilot („Cercul morții”)"| Runaway["1. Înotători expulzați: Înotați perpendicular pe cerc sau SUCUNDĂȚI ADÂNCI (2+ m / 7+ ft) când barca se apropie; 2. NU vă apucați NICIODATĂ de partea laterală a ambarcațiunii în mișcare și nu încercați să vă îmbarcați sub putere; 3. Barca de salvare: Apropierea din cerc exterior; aruncați linia plutitoare din polipropilenă pe traseul de la prova până la elicea dăunătoare"]
    Scenario -->|"Lovitură cu elice în cap, piept sau abdomen"| TorsoHead["1. Menține stabilizarea căilor respiratorii și a coloanei vertebrale cervicale în apă prin flotație; 2. Sigilați rănile toracice de aspirare deschise cu un sigiliu toracic ventilat sau plastic ocluziv o dată pe punte; 3. Împachetați bine rănile inghinale/axilei profunde cu tifon; 4. Difuzați MAYDAY pe VHF Ch 16 și mergeți la docul de traumatologie desemnat"]
    PropHit --> PostDeck["Victima uscată, înfășurați-vă în pături calde pentru a preveni coagulopatia hipotermiei și coordonați interceptarea Pazei de Coastă / EMS"]
    Runaway --> PostDeck
    TorsoHead --> PostDeck

Mecanica traumei elicei și „Cercul morții”¶

De ce elicele marine provoacă tăiere devastatoare pe mai multe niveluri și spargerea oaselor¶

Spre deosebire de un singur cuțit sau o lamă de ferăstrău, o elice marină se deplasează înainte prin apă în timp ce se rotește, creând o spirală elicoidală de loviri paralele ale saiarului de mare viteză:

1. Frecvența impactului lamei: Un motor V6 outboard sau V8 cu sterndrive care funcționează la 4.000 rpm, cu o reducere a treptei unității inferioare 2:1, învârte o elice cu trei pale la 2.000 rpm elicei (33,3 rotații pe secundă), furnizând 100 de loviri individuale de oțel pe secundă.
2. Lacerații paralele de „feliere de pâine”: În doar 0,15 secunde, o elice provoacă 15 lacerații adânci, paralele, curbate distanțate la 3 până la 6 centimetri (1,2 până la 2,4 inchi) de-a lungul lungimii coapsei, feselor, spatelui sau craniului victimei. Fiecare individ lovește felii prin piele, mușchi, artere majore și nervi sciatici/femurali în timp ce lovind osul subiacent ca un topor, lăsând mai multe fracturi segmentate deschise (membrul flagel) și mărunțind țesutul moale atât de sever încât o simplă presiune directă nu poate închide vasele de sângerare.
3. Contaminare severă cu bacterii marine: Fiecare lovitură a palelor elicei duce apa din lac, râu sau ocean adânc în măduva osoasă fracturată și în compartimentele musculare mărunțite. Bacteriile marine și de apă dulce, în special Aeromonas hydrophila în lacurile/râurile de apă dulce și Vibrio vulnificus / Vibrio parahaemolyticus în apa sărată caldă de coastă și estuare (cum ar fi Golful Mexic), provoacă fasciită necrozantă și mionecroză fulminante în decurs de 12 ore, dacă nu sunt tratate intravenos cu țintă debridată și agresivă. antibiotice. (Gulf of Mexico)

Cum se întâmplă „Cercul morții” și Legea USCG ECOS (46 USC 4312)¶

Atunci când un operator al unei ambarcațiuni cu motor (fie că este un skiff de pescuit cu tilă sau o consolă centrală cu roți sau un bowrider) lovește un val, o rolă de wakesurf sau un buștean scufundat și este aruncat de la cârmă fără un comutator de oprire a motorului (ECOS) atașat:

• De ce barca se învârte într-un cerc strâns: Pe măsură ce o elice din dreapta se învârte în sensul acelor de ceasornic prin apă densă, a treia lege a lui Newton creează mersul elicei și un cuplu de direcție puternic pe skeg-ul unității inferioare. În momentul în care mâinile operatorului părăsesc mânerul timonei sau volanul care nu se blochează, cuplul hidrodinamic lovește motorul exterior sau cârma greu la tribord (sau babord).
• Bucla letală: Cu clapeta de accelerație încă setată la viteza de croazieră sau de planare, barca fără pilot se blochează într-un cerc continuu de 15 până la 30 de metri (50 până la 100 de picioare) chiar în jurul locului exact în care operatorul și pasagerii au fost aruncați în apă. La fiecare 4 până la 8 secunde, barca trece înapoi peste înotători la 20 până la 40 de noduri.
• Reguli federale și internaționale ECOS pentru șnur: În conformitate cu legea federală a Statelor Unite ale Americii (46 U.S.C. 4312, adoptată în 2021) și reglementările Garda de Coastă a SUA (USCG), operatorii de nave de agrement cu o lungime mai mică de 7,9 metri (26 picioare) echipate cu un motor capabil de 1 sau 3 cai putere static. mai mult) trebuie să purtați legătura întrerupător de oprire a motorului (ECOS) ori de câte ori barca operează în plan sau peste viteza de deplasare (cu excepția cazului în interiorul unei cabine închise). Reguli similare obligatorii privind cordoanele sunt aplicate de Asociația Regală de Yachting din Marea Britanie (RYA), Maritime New Zealand și autoritățile maritime ale statului australian.

Supraviețuirea și oprirea unei nave cu motor „Circle of Death” fugitive¶

1. Dacă ești în apă, fiind înconjurat de o barcă fără pilot¶

1. Determinați centrul exact al cercului ambarcațiunii și deriva pivotului: O barcă fără pilot care se învârte în cerc nu rămâne într-un singur loc geografic exact; vântul și curentul împing încet întreaga cale circulară în aval sau în jos.
2. ** Înotați perpendicular pe traseul de derivă, în afara razei cercului:** Cronometrați trecerea bărcii și înotați viguros departe de marginea exterioară a cercului la un unghi de 90 de grade față de deriva vântului/curentului.
3. Dacă barca se îndreaptă direct spre dvs., SUCUNDĂȚI-VĂ imediat ADANCĂ:
4. Nu încercați să înotați o barcă de 30 de noduri la suprafață.
5. Respirați din plin, îndoiți-l pe talie (scufundări cu știucă la suprafață) și înotați drept în jos, spre fund, până la o adâncime de cel puțin 1,5 până la 2,5 metri (5 până la 8 picioare). Chiar și unitatea inferioară a unui motor exterior mare se extinde rareori cu mai mult de 0,75 până la 1,0 metru (2,5 până la 3,5 picioare) sub suprafața apei.
6. Dacă purtați o vestă de salvare gonflabilă care împiedică scufundarea sau un PFD din spumă, înotați perpendicular pe traseul de la prova în timp ce barca se întoarce, astfel încât să treceți în afara traseului pupa (amintiți-vă că, într-o viraj bruscă, pupa și elicea se balansează mai lat decât prova).
7. NICIODATĂ NU încercați să apucați o barcă care se mișcă rapid în cerc pentru a urca la bord: Încercarea de a apuca șina de prora sau bordul unei bărci care se mișcă cu mai mult de 3 până la 4 noduri îți smulge umărul din priză și îți trage picioarele direct sub bară în elicea care se învârte.

2. Cum poate o altă ambarcațiune să oprească în siguranță o barcă cu motor care fugă în cerc¶

Dacă operați o altă navă în apropiere și vedeți o barcă fără pilot care dă târcoale înotătorilor în apă:

1. Prioritizează salvarea înotătorilor mai întâi dacă îi poți trage în siguranță: Urmărește bucla de cronometrare a bărcii fugare și apropie-te de marginea exterioară numai atunci când este în siguranță, sau aruncă o Gantă de salvare/Coadul de salvare pe o linie plutitoare lungă, astfel încât să poți remorca înotătorul din cerc fără a intra în buclă.
2. Loviți elicea bărcii fugare cu o frânghie lungă de polipropilenă plutitoare:
3. Nu trageți niciodată barca lângă o barcă de mare viteză și încercați să sari de la punte la punte ca într-un film de acțiune; o săritură bruscă a valului te va zdrobi între carene sau te va arunca sub ambele elice.
4. În schimb, aruncați o frânghie de schi plutitoare din polipropilenă de 15 până la 30 de metri (50 până la 100 de picioare) sau o linie de andocare (sau o frânghie legată între două aripi/vesche de salvare) pe traseul prova bărcii fugare din afara cercului său.
5. Pe măsură ce ambarcațiunea fugitivă trece peste linia plutitoare din polipropilenă, elicea care se învârte aspiră frânghia în butucul elicei, înfășurându-se strâns în jurul arborelui propulsor și blocând motorul sau forfecând bucșa rotativă a butucului în câteva secunde.

Controlul hemoragiei în apă: de ce trebuie să aplicați un garou ÎNAINTE de a ridica la bord¶

Greșeala fatală de a întârzia aplicarea garoului până când victima este pe punte¶

Când un înotător suferă o lacerație profundă a arterei femurale, poplitee sau brahiale de la elicea unei bărci, doi factori fiziologici letali accelerează pierderea de sânge:

1. Apa maschează adevăratul volum al pierderii de sânge: Pe uscat, 1,5 litri de sânge arterial formează un bazin terifiant pe podea care determină o acțiune imediată. Într-un lac sau ocean, sângele arterial se risipește într-un nor întunecat în apă, picurându-se nevăzut, în timp ce presiunea apei spăla cheaguri de sânge în curs de dezvoltare.
2. Capcana de întârziere a îmbarcării de 2 până la 4 minute: Ridicarea unui adult rănit, panicat sau inconștient care poartă haine umede sau costum de neopină din apă adâncă peste marginea unei bărci sau pe o scară îngustă de îmbarcare cu 3 trepte este obositoare și lentă, durând frecvent 2 până la 5 minute. O arteră femurală complet tăiată sângerează la 1.000 până la 1.500 mililitri pe minut, provocând șoc hemoragic ireversibil și stop cardiac de exsanguinare în 90 până la 120 de secunde. Dacă salvatorii petrec trei minute luptându-se să tragă victima pe barcă înainte de a aplica un garou, victima va fi deja în stop cardiac când va lovi puntea.

Protocol pas cu pas pentru aplicarea unui garou ÎN APA¶

Fiecare barcă cu motor, barcă de schi și crucișător de coastă ar trebui să aibă cel puțin două garoui sau garou cu clichet recomandate de CoTCCC (cum ar fi C-A-T Combat Application Tourniquet, SOFTT-W sau un garou cu clichet marin precum RMT / M2, al cărui clichet mecanic nu este cu buza ușoară). protecție solară/sânge) fixată direct lângă cârmă și platformă de înot:

1. Stabiliți mai întâi flotația: Aruncați un inel de salvare, aruncați perna sau săriți purtând un dispozitiv personal de flotație (PFD) cu un garou prins în mână sau prins de vestă. Asigurați flotabilitatea victimei, astfel încât niciunul dintre voi să nu se scufunde în timp ce mâinile sunt ocupate.
2. Aplică garoul „High and Tight” peste membru ÎN APA:
3. Nu pierdeți timpul încercând să tăiați blugii sau să dezlipiți un costum de neopren umed strâns în apă.
4. Glisați bucla garoului în sus brațul sau piciorul rănit (sau desprindeți catarama de pe un SOFTT-W / RMT și înfășurați-o în jurul membrului) ** cât mai sus posibil în zona inghinală (copsă proximală) sau axilă (braț proximal)**, cel puțin 5 până la 7 centimetri (2 până la 3 inchi) deasupra celei mai înalte elice.
5. Trageți de cureaua circumferențială cât mai strâns posibil înainte de a răsuci tija șlițului sau de a face clic pe catarama cu clichet.
6. Răsuciți tija de șbrin în mod repetat (de obicei, 3 până la 5 spire complete, sau mai mult peste un costum de neopren compresibil gros) și blocați-o în clema șprițului.
7. Ridicați accidentatul pe barcă orizontal dacă este posibil:
8. Glisați victima pe o wakeboard, placă de surf, genunchi sau platformă de înot lăsată scufundată pentru a acționa ca o placă improvizată pentru coloana vertebrală/de ridicare, menținându-și trunchiul și picioarele cât mai orizontale posibil pentru a preveni colapsul hidrostatic al tensiunii arteriale.
9. Reevaluați garoul Imediat o dată pe puntea uscată a bărcii:
10. Avertisment de compresie pentru costumul de neopren: Costumele de neopren (3 mm până la 7 mm grosime) sunt umplute cu microbule de azot comprimabile și apă. Odată ce victima este ridicată din apă pe punte, apa se scurge din costumul de neobișnuit și mușchii membrelor se relaxează, ceea ce poate slăbi un garou în apă.
11. Uitați-vă cu atenție la rănile elicei de pe punte: dacă sânge roșu aprins încă curge sau picură din membru, strângeți șanțul încă 1 până la 2 ture sau aplicați un AL DOILEA garou direct deasupra (proximal de) primul garou, tăind cauciucul gros al costumului de neopinezat deasupra celui de-al doilea loc, dacă este necesar; vezi sângerare.

Gestionarea loviturilor cu elice în piept, abdomen și cap pe punte¶

Când o elice trece peste spatele, pieptul, fesele sau capul unui înotător:

• Pneumotorax deschis („Răna care suge în piept”) de la lovituri de coastă: Dacă o lamă a elicei trece prin cutia toracică și pleura, aerul aspiră și iese din peretele toracic la fiecare respirație, prăbușind plămânul. Ștergeți imediat apa de pe pielea din jurul rănii și aplicați un sigiliu toracic cu aerisire (sau un pătrat de pungă de plastic curată/folie lipită cu bandă adezivă pe trei părți pentru a crea o supapă de flutter), astfel încât aerul să poată ieși din piept fără a fi aspirat înapoi. Poziționați pacientul conștient ușor vertical sau aplecat spre partea rănită a coloanei vertebrale, dacă o permite.
• Lovituri pelvine, fesiere și perineale: Loviturile elicei peste fese și inghinale provoacă sângerări venoase și arteriale masive alături de fracturi pelvine deschise. Deoarece un garou pentru membre nu poate fi plasat deasupra pliului inghinal, ambalați strâns canalele profunde de lacerație de jos în sus, folosind rulouri de tifon hemostatic sau prosoape curate și mențineți presiune directă continuă cu două mâini cu greutatea corporală completă; legați pelvisul de oasele șoldului (trohantere mai mari) folosind un cearșaf sau liant pelvin; vezi oase rupte.
• Prevenirea hipotermiei agresive: Un înotător umed care a pierdut 1 până la 2 litri de sânge devine sever hipotermic în câteva minute, chiar și într-o după-amiază de vară de 30 de grade Celsius (86 de grade Fahrenheit), deoarece vântul care sufla pe o barcă de salvare în mișcare răcește rapid pielea umedă. Temperaturile centrale sub 35 grade Celsius (95 grade Fahrenheit) dezactivează enzimele de coagulare a sângelui (coagulopatie hipotermică). Tăiați hainele umede odată ce sângerarea este controlată, uscați pielea și înfășurați pacientul complet în prosoape uscate, saci de dormit sau o prelată exterioară impermeabilă/pătură spațială în timpul alergării de mare viteză către docul ambulanței; vezi hipotermie și degerături.
• Triajul monoxidului de carbon (CO) pe înotătorii expuși la evacuare: Înotătorii și wakesurferii scoși din apă în apropierea cruselei unui crucișător cu cabină, wakeboat sau houseboat pe benzină care funcționează pot suferi, de asemenea, de otrăvire acută cu monoxid de carbon marin (hipoxie ("teac surfing"), care provoacă vărsături, confuzie, vărsături și confuzie. sau înec. Administrați 100% oxigen cu debit mare de îndată ce sosesc paramedicii; vezi monoxid de carbon.

Numerele regionale de urgență și protocoalele agenției¶

În orice lovitură cu elice în apă deschisă, de coastă sau de lac mare, apelați simultan Garda de coastă/Salvare marină pe canalul VHF 16 (156,8 MHz) și formați numărul de telefon de urgență de la uscat, astfel încât o barcă sau elicopter de salvare rapidă a Gărzii de Coastă să vă poată intercepta pe apă în timp ce o ambarcațiune sau o ambulanță ALS proiectează în apropierea stadiilor celei mai mari ambulanțe. Vezi numere de urgență.

Întrebări frecvente¶

De ce o barcă cu motor fără pilot se rotește înapoi pentru a alerga peste șoferul ejectat în loc să plece în linie dreaptă?¶

Atunci când elicea unei bărci se învârte rapid într-o direcție (de obicei în sensul acelor de ceasornic la ambarcațiunile cu un singur motor), rezistența apei împotriva palelor înclinate generează un cuplu de rotație puternic („mersul elicei” și cuplul de direcție) pe unitatea inferioară sau cârmă. Atâta timp cât șoferul ține volanul sau mânerul timonei, ei contracarează această forță fără să se gândească la asta. În momentul în care șoferul este aruncat peste bord fără să poarte un șnur de oprire a comutatorului de oprire a motorului (ECOS), mecanismul de direcție nereținut se trântește puternic într-o parte, blocând barca fără pilot într-un cerc strâns, de mare viteză ("Cercul Morții") chiar deasupra locului în care a căzut șoferul.

De ce este periculos să te apropii de un înotător în apă cu transmisia bărcii în poziție neutră și motorul încă la ralanti?¶

În primul rând, transmisiile marine în neutru pot transmite în continuare suficientă forță hidraulică sau mecanică pentru a învârti elicea încet, iar un înotător nu poate auzi sau vedea o elice subacvatică rotindu-se în apă tulbure. În al doilea rând, în timp ce șoferul se aplecă peste bord sau traversă pentru a ajuta la tragerea înotătorului la bord, un pasager, un copil, un câine sau propriul genunchi al șoferului poate lovi accidental maneta de accelerație/schimbator în înainte sau înapoi, rotind lamele din oțel inoxidabil la 1.000+ rpm direct de picioarele înotătorului. Întotdeauna opriți complet contactul înainte ca cineva să intre sau să iasă din apă lângă barcă.

De ce ar trebui să se aplice un garou ÎN APĂ după lovirea unei elice a unei ambarcațiuni, în loc să aștepte până când victima este ridicată pe barcă?¶

O lovitură cu elice a unei bărci la picior sau la braț taie frecvent artera femurală, poplitee sau brahială în mai multe locuri. O arteră femurală tăiată sângerează cu mai mult de 1 litru pe minut, provocând pierderi de sânge fatale în doar 90 până la 120 de secunde, iar apa din jur spălă cheaguri, astfel încât sângerarea curge nestingherită. Deoarece scoaterea unui adult greu, rănit și plin de apă din apă adâncă peste bordul unei bărci sau pe o scară îngustă de îmbarcare durează de obicei 2 până la 5 minute, așteptarea până când victima este pe punte pentru a opri sângerarea înseamnă adesea că victima sângerează până la moarte în timpul liftului. Aplicați un garou cu clichet în sus și strâns pe membru în timp ce sunteți încă în apă, apoi ridicați-le la bord și verificați imediat etanșeitatea.

Va funcționa un garou peste un costum de neopren după o rănire a elicei?¶

Da, puteți și ar trebui să aplicați un garou direct peste un costum de neopren în timp ce sunteți în apă, astfel încât să nu pierdeți secunde prețioase încercând să tăiați neoprenul strâns în timp ce călcați pe apă. Cu toate acestea, deoarece costumele groase din neopren (3 mm până la 7 mm) conțin spumă compresibilă și apă care se scurge odată ce victima este ridicată pe puntea bărcii, un garou aplicat peste un costum de neopren se poate slăbi ușor după îmbarcare. Verificați imediat rana odată ce victima este plată pe punte: dacă sângerarea continuă, strângeți și mai mult șlițul sau puneți un al doilea garou direct deasupra primului pe pielea goală după tăierea costumului de neopren.

De ce se infectează atât de repede rănile elicei bărcii chiar dacă sângerarea este controlată?¶

Palele elicei care se rotesc antrenează apa din lac, râu sau ocean adânc în mușchii tăiați și măduva osoasă deschisă. Corpurile naturale de apă adăpostesc bacterii care mănâncă carne agresive, în special Aeromonas hydrophila în apă dulce sau salmatră și Vibrio vulnificus în apă sărată caldă și estuare, care prosperă în țesutul zdrobit, lipsit de oxigen. Fără spălare chirurgicală urgentă într-o sală de operație și antibiotice intravenoase specializate cu spectru larg (adăugând acoperire dincolo de antibioticele cutanate standard), rănile elicei pot dezvolta infecții necrozante ale țesuturilor moi care pun viața în pericol în decurs de 24 de ore.

Acest ghid oferă protocoale privind siguranța maritimă, evaziunea navelor în fugă și protocoale de urgență pentru controlul hemoragiei în apă și nu înlocuiește educația certificată pentru siguranța navigatorilor sau îngrijirea medicală profesională. Luați în considerare să urmați un curs pentru Asistenta Gărzii de Coastă din SUA / RYA Powerboat și un curs Stop the Bleed and First Aid prin Crucea Roșie, Ambulanța St John sau Colegiul American de Chirurgii.

Ghiduri aferente¶

• Accidente cu barca
• Ciocniri cu Jet Ski (PWC): de ce scăderea pedalei de accelerație ucide rănile la direcție și orificiile duzei cu jet
• Înecarea
• Sângerare
• Amputație și conservarea membrelor tăiate

Surse și îndrumări oficiale¶

• Paza de Coastă a Statelor Unite (USCG): 46 U.S.C. 4312 Întrerupător de oprire obligatoriu a motorului (ECOS) Legea uzurii și Ghid pentru prevenirea loviturilor elicei
• Royal Yachting Association (RYA) și filiala de investigare a accidentelor maritime din Marea Britanie (MAIB): Utilizarea corectă a cablurilor de ucidere pe bărci cu motor și bărci gonflabile rigide (RIB)
• Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) și American College of Surgeons (ACS): Stop the Bleed: Maritime and Aquatic Tourniquet Application Protocols
• Wilderness Medical Society (WMS): Orientări de practică clinică pentru managementul înecării, submersiunii și a traumei acvatice
• Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC, Statele Unite): Managementul infecțiilor cu Vibrio vulnificus și Aeromonas hydrophila în rănile traumatice acvatice