Skip to content

Coroană dentară pierdută, punte slăbită sau obturație crăpată: evitarea aspirației și re-cimentarea în siguranță

Numerele de urgență diferă în funcție de țară. Această pagină folosește 911, numărul pentru Statele Unite și Canada. Multe alte țări folosesc 112, 999 sau un alt număr. Găsiți numărul pentru țara dvs.

Atunci când o coroană dentară permanentă din porțelan sau auriu, o punte fixă cu mai multe unități, un furnir de porțelan sau o umplutură mare de amalgam sau compozit se desprinde brusc în timpul mestecării alimentelor lipicioase sau se deschid în timpul nopții, urgențele imediate sunt duble: prevenirea aspirației accidentale a căilor respiratorii sau înghițirea de milioane de tuburi libere și de proteze deschise de proteze ciotul dintelui viu expus pentru a opri durerea nervului lancinant, invazia bacteriană a pulpei dentare și deplasarea rapidă a dinților adiacenți. În fiecare an, secțiile de urgență efectuează bronhoscopie de urgență pentru a extrage coroane dentare din metal sau porțelan pe care pacienții încercau să le „poarte necimentate” sau cu care dormeau libere în gură, doar pentru ca coroana să alunece pe lângă corzile vocale în bronhia principală dreaptă în timpul somnului. La fel de distructivă este tentația obișnuită a gospodăriei de a lipi o coroană înapoi pe un dinte viu folosind cianoacrilat (Super Glue / Krazy Glue): cianoacrilatul de uz casnic eliberează căldură exotermă și monomer de formaldehidă care ucide chimic pulpa dentară (**pulpită ireversibilă și necroza pulpară este deteriorată, deci necroza pulpară este ușoară). și îl obligă pe stomatolog să ferească coroana scumpă în jumătate pentru a o scoate. Dacă cineva inhalează accidental o coroană sau o punte dentară slăbită în trahee și prezintă tuse, respirație șuierătoare, stridor sau dificultăți de respirație, sunați la localul local. numere de urgență imediat și urmați-ne sufocare primul ajutor protocol. Consultați, de asemenea, ghidurile noastre pentru frați dinți knock-out și traumatisme dentare şi angina lui Ludwig și abcese dentare profunde.

Prioritatea dvs. imediată este să preluați imediat coroana, puntea sau fragmentul de dinte slăbit din gură, nu dormiți și nu vă culcați niciodată cu o coroană necimentată sau clătită în gură, testați dacă coroana goală încă se așează curat peste ciotul intact al dintelui („Testul uscat”--oxidul de zinc) ciment dentar, vaselină sau pastă de dinți albă simplă** pentru a așeza temporar o coroană intactă în timpul orelor de veghe și tamponați ulei de cuișoare (eugenol) cu ușurință cu un tampon de bumbac direct pe dentina sensibilă expusă, fără a arde gingiile din jur.

Fă asta acum

  1. Scoateți imediat coroana, puntea, incrustația sau furnirul din gură și, dacă lucrați peste chiuveta de baie, astupați mai întâi scurgerea sau așezați un prosop peste bazin. Nenumărate coroane de porțelan de 1.500 USD se pierd pe canalele deschise ale chiuvetei din baie în timp ce pacienții le clătesc. Clătiți ușor coroana într-o cană cu apă caldă și depozitați-o într-un recipient curat și dur de plastic dacă nu poate fi re-cimentată în siguranță.
  2. Nu te culci NICIODATĂ, nu trage un pui de somn sau nu sta întins cu o coroană, un furnir sau o punte necimentată sau liberă în gură. În timpul somnului, reflexele faringiene de protecție se relaxează; o coroană ținută în loc numai de saliva, adeziv pentru proteză sau o potrivire slabă se poate desprinde și cădea direct în trahee în plămâni (aspirație bronșică de corp străin), provocând pneumonie, colaps pulmonar sau sufocare. Dacă nu aveți un ciment dentar temporar adecvat care să țină coroana ferm, fără a se clătina, scoateți coroana din gură înainte de a merge la culcare și păstrați-o într-un recipient pe noptieră.
  3. Inspectați interiorul coroanei și dintele din gură înainte de a încerca să puneți coroana din nou. Uitați-vă în interiorul părții inferioare goale a coroanei:
  4. Dacă interiorul coroanei este gol (poate cu o înveliș subțire de ciment vechi, alb, cretos) și ciotul dinților în formă (bont) este încă în gură, puteți poți reașeza temporar coroana.
  5. Dacă ciotul dintelui natural s-a desprins de la linia gingiei și este blocat solid în interiorul coroanei (sau dacă un stâlp metalic al canalului rădăcină iese din partea inferioară a coroanei), NU încercați să îl împingeți sau să îl lipiți înapoi în gingii; lăsați-l într-un recipient și consultați-vă urgent medicul dentist.
  6. NU folosiți NICIODATĂ Super Glue (cianoacrilat), Gorilla Glue, epoxidic, adeziv pentru lemn sau adezivi de uz casnic în gură. Adezivii cianoacrilat sunt toxici pentru tubii dentinali vii (omogând nervul din interiorul dintelui, astfel încât veți avea nevoie de un canal radicular), preveniți re-cimentarea dentară adecvată și, dacă o picătură se scurge între dinte, adiacent.
  7. Efectuați mai întâi un „Test de mușcătură uscată”, apoi așezați din nou o coroană goală folosind ciment dentar temporar OTC (oxid de zinc), adeziv pentru proteze, vaselină sau pastă de dinți simplă. Curăță ușor cimentul sfărâmicios vechi din coroană cu o scobitoare, alunecă pe celălalt dintele și usucă-ți ușor dintele: trebuie să se atingă în mod normal fără ca coroana să se simtă „înaltă” sau să se lovească mai întâi. Îndepărtați coroana, așezați o picătură mică de bob de orez de ciment temporar OTC oxid de zinc (cum ar fi Dentemp, Temparin sau DenTek) în jurul pereților interiori, apăsați coroana ferm pe dinte, **mușcați pe un tampon de tifon umed sau o cârpă de spălat, pentru a îndepărta excesul de ciment timp de 2 minute pentru a îndepărta ** cimentul în jurul valorii de 2 minute. linia gingiei cu o scobitoare.
  8. Dacă coroana este pierdută sau fracturată, sau dacă o obturație a căzut lăsând o gaură dureroasă, calmați durerea de dentina expusă cu ulei de cuișoare (Eugenol) și acoperiți cavitatea cu material de umplere temporară OTC sau gumă fără zahăr. Înmuiați un tampon de bumbac în ulei de cuișoare (eugenol), umeziți-l în exces de țesut, umeziți-l pe un țesut în exces. numai la dentina dintelui galben expus (evitând gingiile și limba) timp de 10 secunde pentru a seda nervul, apoi apăsați o minge de chit de umplere temporară OTC oxid de zinc/sulfat de calciu (Cavit, Dentemp sau Toofypegs), arpă moale sau ** guton ortodontic** sau** fără sugar. cavitate pentru a bloca aerul rece și alimentele.

Ce trebuie să faceți dacă înghițiți sau inhalați accidental o coroană dentară

  • Dacă coroana a fost inhalată (aspirată în căile respiratorii): Tuse violentă bruscă, gâfâiat, șuierător, șuierat (stridor), durere în piept sau dificultăți de respirație în momentul în care coroana a alunecat înapoi înseamnă că este posibil ca coroana să fi intrat în laringe, trahee sau bronșie. Mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului (sau sunați la 911 / 112 / 999) pentru o radiografie toracică și gât și urgentă extracție bronhoscopică.
  • Dacă coroana a fost înghițită (ingerată în stomac) cu ZERO tuse sau dificultăți de respirație: Chiar dacă vă simțiți complet bine, consultați un medic pentru o singură radiografie abdominală/toracică pentru a confirma că coroana este în stomac (și nu este blocată în tăcere într-o bronhie pulmonară). Odată confirmată în stomac, o singură coroană dentară netedă trece inofensiv prin tractul gastrointestinal în scaun în 2 până la 7 zile în peste 98% din cazuri (deși pacienții pot alege să o recupereze folosind o strecurătoare de plastic de unică folosință ("pălărie"), astfel încât să poată fi autoclavată și re-cimentată de stomatolog). Excepție: Dacă ați înghițit o punte ascuțită cu mai mulți dinți, o coroană cu un stâlp de metal ascuțit proeminent sau o pilă endodontică, solicitați imediat o evaluare medicală de urgență, deoarece marginile ascuțite pot perfora esofagul sau intestinul subțire.

Arborele de decizie: coroană pierdută, dinte rupt în interiorul coroanei, punte slăbită sau triaj de obturație pierdut

flowchart TD
    A["Coroana dentară, puntea, furnirul sau obturația s-au desprins sau au căzut"] --> B{"Pacientul a înghițit sau a inhalat bucata?"}
    B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Urgenție imediată a spitalului: radiografie toracică și abdominală pentru a exclude aspirația bronșică sau perforația gastrointestinală"]
    B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Examinați coroana/proteza și dintele din gură"}
    D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Fractură coronară a dintelui/post eșec: NU încercați să re-cimentați"]
    D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Coroană necimentată intactă: sigură pentru re-cimentarea temporară la domiciliu"]
    D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Depozitați furnirul în siguranță în cutie căptușită; NU re-cimentați cu ciment gros de oxid de zinc alb"]
    D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Cavitate deschisă cu tubii dentinari expuși"]
    E --> I["Păstrați coroana + piesa de dinte în recipient; protejați gingia/rădăcina crudă cu ceară ortodontică dacă este ascuțită; vizita urgenta la dentist"]
    F --> J["Curățați resturile vechi din interiorul coroanei; efectuați Testul Dry-Fit Bite pe dinte"]
    J --> K{"Mușcătura se închide complet plat și se simte normal în timpul potrivirii uscate?"}
    K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Lăsați coroana în afara gurii (mai ales în timpul somnului) pentru a preveni aspirația sau fractura rădăcinii; vezi dentist"]
    K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Aplicați o picătură mică de ciment temporar OTC oxid de zinc (sau vaselină/pastă de dinți în timp ce sunteți treaz); mușcă tifon 2 min; curățați excesul"]
    H --> N["Clătiți cu apă caldă sărată; tamponați ușor cu ulei de cuișoare (eugenol) pe un tampon de bumbac; ambalați cu chit de umplere temporară OTC sau gumă fără zahăr"]

Comparația clinică a urgențelor protezelor dentare și a materialelor temporare sigure

Proteză sau tip de obturație De ce eșuează Îl poți așeza din nou acasă? Cel mai bun material temporar OTC / de uz casnic Materiale strict interzise Întârziere maximă în siguranță înainte de medicul stomatolog
Coroană unică goală (aur, porțelan topit pe metal sau zirconiu) cu ciot de dinte intact Spălarea cimentului vechi de lipire de-a lungul anilor, mestecat bomboane/caramel lipicioase sau șlefuirea dinților nocturne (bruxism). DA (dacă este gol în interior și trece testul Dry-Fit Bite). Prima alegere: Cment dentar temporar OTC oxid de zinc/sulfat de calciu (Dentemp, Temparin, DenTek).; A doua alegere (numai în timpul zilei): Cremă adezivă pentru proteze dentare (Fixodent/Poligrip), pastă groasă de pastă de dinți albă simplă sau Vaselină. Super Glue (cianoacrilat), Gorilla Glue, epoxidic, lipici pentru unghii, lipici fierbinte. Nu dormi niciodată cu o coroană ținută doar de vaselină sau pastă de dinți. 2 până la 7 zile (dinții se deplasează și erup super în câteva zile dacă sunt lăsați neacoperiți, ceea ce face ca coroana permanentă să nu se mai potrivească).
Coroană cu ciot de dinte natural rupt sau stâlp metalic blocat în interior Cariile recurente (cariile) au înmuiat miezul de sub coroană sau stâlpul de canal a fracturat rădăcina. NU. Nu mai există nici un ciot de dinte deasupra gingiei care să țină coroana, iar împingerea unui stâlp de metal înapoi în canalul radicular riscă să despici rădăcina sau aspirația. Lăsați coroana afară într-un recipient dur. Dacă o margine ascuțită a rădăcinii din gingie zgârie limba, acoperiți marginea gingiei cu ceară ortodontică sau chit de umplere temporară. Orice încercare de a lipi sau bloca o post-coronă înapoi în canalul radicular. 24 până la 72 de ore (evaluare urgentă pentru formarea miezului, alungirea coroanei sau extracția).
Punt fix cu mai multe unități (2+ coroane de ancorare care țin un dinte fals) Spălare de ciment pe unul sau ambii dinți de ancorare (bonturi). Adesea un capăt se desprinde, în timp ce celălalt capăt rămâne lipit. Dacă este complet dezactivat și gol: Da, cu ciment temporar OTC.; Dacă un capăt este încă cimentat: Apăsați ușor înapoi în loc și evitați să mestecați pe acea parte; dentistul trebuie să-l bată/secționeze. Ciment temporar de oxid de zinc OTC (dacă puntea sa desprins complet). Dacă este parțial slăbit la un capăt, apăsați ceară ortodontică peste marginea liberă pentru a împiedica alimentele. Tragerea tare sau tragerea cu cleștele pe un pod care este încă cimentat pe un dinte de ancorare (se va fractura dintele de ancora bun). 2 până la 5 zile (saliva și placa prinse sub un capăt liber al unei punți putrezesc rapid dintele de ancorare).
Fonter de porțelan (coaja subțire a dintelui frontal) Delipirea cimentului de rășină după mușcarea alimentelor dure cu dinții din față. În general, NU (cu excepția cazului în care pentru o scurtă urgență socială de câteva ore, folosind un punct mic de adeziv transparent pentru proteză). Depozitați furnirul într-o cutie tare căptușită cu șervețele. Neteziți orice margine aspră a dintelui cu ceară ortodontică. Ciment temporar de oxid de zinc alb opac (pare un alb cataros prin porțelanul subțire translucid și este greu de curățat din porțelanul delicat gravat fără a sparge furnirul). 2 până la 7 zile (medicul dentist re-gravează și lipește furnirul intact cu rășină fotopolimerizată).
Umplutură pierdută sau crăpată (amalgam, compozit, incrustat sau onlay) Degradare secundară în jurul marginilor de umplere sau mușcarea unei gropi tari/nuci. Nu împingeți înapoi o piesă de umplutură metalică liberă (va cădea și va fi înghițită); în schimb, împachetați gaura deschisă cu chit de umplere temporară. Prima alegere: Material de umplere temporară OTC de oxid de zinc/eugenol (Cavit, Dentemp, Temparin).; A doua alegere: Ceară ortodontică sau gumă de mestecat fără zahăr. Gumă de mestecat cu zahăr (ambalează zaharoza rafinată direct în tubii dentinari expuși, provocând dureri osmotice chinuitoare), aspirina zdrobită pe gingii. 2 până la 7 zile (sau în 24 de ore dacă durerea pulsantă spontană indică pulpită).

De ce un ciot de dinte neacoperit doare atât de tare și se schimbă în câteva zile

Când o coroană sau o obturație profundă se desprinde de un dinte important (viu) (un dinte care nu a avut anterior un canal radicular), inhalarea aerului la temperatura camerei sau sorbirea apei rece declanșează dureri fulminante:

1. Teoria hidrodinamică a tubilor dentinari expuși

Pentru a fixa o coroană pe un dinte, medicul dentist a îndepărtat în prealabil smalțul dentar protector exterior, lăsând miezul interior al dentinei vii. - 30.000 țevi microscopice deschise pe milimetru pătrat: Dentina umană este perforată de zeci de mii de canale umplute cu lichid (tubuli dentinali) care merg radial de la suprafața expusă în pulpa dentară vie (camera nervoasă). - Mecanismul hidrodinamic al lui Brannstrom: Când aerul rece, apa rece, zahărul osmotic sau o unghie atinge ciotul dintelui gol, lichidul din interiorul acelor 30.000 de tubuli deschiși se contractă sau se deplasează spre exterior, trăgând direct de fibrele nervoase dureroase A-delta din pulpă. Dacă sunt lăsați neacoperiți zile întregi, streptococii orali migrează în jos prin tubuli în camera pulpară, provocând pulpita ireversibilă sau un abces dentar.

2. De ce dinții se schimbă și erup super în câteva zile dacă lași o coroană oprită

Chiar dacă dintele tău a avut un canal radicular și nu simte durere atunci când coroana cade, lăsând coroana într-un sertar timp de 1 până la 3 săptămâni creează o problemă mecanică: - Super-erupția dintelui opus și deriva mezială: În 3 până la 7 zile de la pierderea unei coroane, dinții vecini încep să se încline spre interior în spațiul gol (derive mezială sau distală), iar dintele opus de pe celălalt maxilar începe să treacă în gol (super-erupție). - Deoarece o coroană dentară este frezată la o toleranță de 20 până la 50 de micrometri, chiar și o jumătate de milimetru de deplasare de dinte în 1 până la 2 săptămâni înseamnă că coroana originală nu se va mai potrivi pe dinte. Purtarea coroanei cimentată temporar cu ciment de oxid de zinc OTC menține spațiul deschis până la programarea la stomatolog.

Ghid pas cu pas: cum să curățați în siguranță, să testați și să re-cimentați temporar o coroană goală acasă

Pasul 1: Curățați interiorul coroanei și ciotul dinților

  1. Lucrați peste o masă sau o chiuvetă de baie cu scurgerea astupată și căptușită cu un prosop de mână.
  2. Inspectați interiorul gol al coroanei sub o lumină puternică și fulgerați sau periați ușor orice ciment sau alimente vechi, sfărâmicioase folosind o scobitoare de lemn sau o periuță de dinți cu apă caldă.
  3. Periați ușor ciotul expus în gură cu o periuță de dinți moale și apă caldă la temperatura corpului (37 grade Celsius / 98,6 grade Fahrenheit) pentru a îndepărta particulele de alimente.

Pasul 2: Testul obligatoriu de mușcătură uscată (înainte de a adăuga orice ciment)

Înainte de a pune orice ciment în interiorul coroanei, exersați să-l așezați uscat pentru a verifica orientarea și potrivirea:

  1. Rețineți forma: suprafața exterioară (obraz sau buză) este de obicei puțin mai înaltă și mai curbată, în timp ce suprafața interioară (limbă) este mai scurtă.
  2. Glisați coroana goală pe ciotul dintelui și închideți-vă fălcile încet și ușor:
  3. PASS: Coroana alunecă perfect pe dinte, fără a se clătina, iar când închideți gura, toți ceilalți dinți din spate se ating în mod normal în același timp.
  4. FAIL: Coroana se simte prea înaltă (mușcătură înaltă), lovind mai întâi dintele opus și proptindu-ți restul dinților deschiși sau se învârte lejer. Dacă eșuează testul de fixare uscată, verificați din nou dacă există resturi ascunse în interiorul coroanei; dacă încă stă prea sus sau se clătina, NU-l cimentați sau purtați, deoarece mușcarea unei coroane înalte poate despica rădăcina dintelui pe verticală.

Pasul 3: Aplicați ciment dentar temporar OTC-oxid de zinc (nu prea mult)

  1. Achiziționați un ciment temporar pentru repararea coroanelor dentare (Dentemp, Temparin Max, DenTek sau TempBond). Se fixează cu saliva într-o etanșare fermă, eliberează eugenol liniștitor și rămâne suficient de moale încât medicul dentist să-l poată îndepărta cu ultrasunete în 30 de secunde.
  2. Uscați interiorul coroanei cu un tampon de bumbac și ștergeți ciotul dentar cu tifon.
  3. Folosiți doar o cantitate mică de ciment: Scoateți o cantitate mică (de mărimea unui bob mic de orez sau chibrit) și ungeți un strat subțire în jurul pereților laterali interiori ai coroanei goale. Nu împachetați întreaga cană goală plină cu ciment, deoarece supraumplerea creează o presiune hidraulică care împiedică coroana să se așeze complet în jos.

Pasul 4: Așezați coroana, mușcați tifonul umed și curățați excesul

  1. Așezați coroana peste dinte în orientarea exersată, împingeți-o ferm în jos cu degetul și mușcați ferm pe un tampon de tifon umed pliat sau o cârpă umedă curată timp de 2 până la 3 minute întregi.
  2. Folosiți o scobitoare de lemn pentru a îndepărta ușor excesul de ciment din jurul gulerului gingiilor.
  3. Cum să folosiți ata dentară fără a trage coroana înapoi: Glisați ata dentară în jos între coroană și dintele vecin pentru a curăța excesul de ciment, apoi NU trageți ața înapoi în SUS prin punctul de contact; în schimb, dați drumul la un capăt și trageți ata dentară drept OUT în lateral prin partea obrazului.
  4. Așteptați 30 până la 60 de minute înainte de a mânca, mestecați pe partea opusă a gurii și evitați alimentele lipicioase sau dure.

Cum să utilizați ulei de cuișoare (Eugenol) și chit de umplere temporară OTC pentru o cavitate deschisă

1. Aplicarea în siguranță a uleiului de cuișoare (Eugenol)

Uleiul de cuișoare conține 80% până la 90% eugenol, ingredientul activ exact folosit în umpluturile profesionale Oxid de zinc Eugenol (ZOE) pentru a bloca canalele de sodiu dependente de tensiune de pe fibrele nervoase pulpare și pentru a inhiba prostaglandinele. - De ce nu trebuie să turnați niciodată ulei de cuișoare drept pe gingii: Uleiul pur de cuișoare nediluat este caustic până la mucoasa bucală moale; turnarea picăturilor pe gingii sau pe limbă provoacă o arsură chimică a mucoasei. - **Metoda corectă de aplicare a tipului Q-Tip: Puneți 1 picătură de farmacie ulei de cuișoare (eugenol) pe o farfurie (diluat opțional cu 2 picături de ulei de măsline), atingeți un tampon de bumbac (Q-tip) cu ulei, ștergeți tamponul pe un prosop de hârtie astfel încât să fie umezit, direcționat și atins exclusiv pe ** dentina dentară sau în interiorul orificiului cavităţii timp de 10 până la 15 secunde.

2. Sigilarea găurii cu chit de umplere temporară OTC sau gumă fără zahăr

Rotiți o bilă de Material de umplere temporară OTC (Dentemp, Temparin, Cavit sau DenTek), apăsați-o în orificiul cavității, mușcați ușor pentru a modela suprafața plată și ștergeți excesul cu un tampon umed. Dacă farmaciile sunt închise, acoperiți gaura cu ceară ortodontică sau gumă de mestecat fără zahăr (niciodată gumă de mestecat cu zahăr).

Semnale roșii care înseamnă că aveți nevoie imediat de un medic dentist sau de un departament de urgență

  • Pată de sângerare vizibilă roșie sau roz în centrul dintelui rupt (Expunerea pulpei ("Pink Spot"): Dacă un dinte sau o plombă s-a rupt atât de adânc încât puteți vedea un mic punct roșu aprins sau roz chiar în centrul dentinei galbene (sau o picătură de sânge care vine din centrul dintelui), nu s-a desfăcut gingia, fractura nu s-a deschis ** camera**. Nu împachetați substanțele chimice iritate direct pe un nerv care sângerează expus; luați ibuprofen oral + acetaminofen și consultați un stomatolog în 24 de ore pentru un capac pulpar important sau un canal radicular.
  • Durere de dinți spontană, pulsantă, care te trezește din somn sau zăbovește câteva minute după băuturi fierbinți: Durere scurtă și ascuțită care durează 2 până la 5 secunde când aerul rece lovește un dinte neîncoronat este normală Sensibilitatea dentinară reversibilă. Durerea spontană, pulsatorie, pulsatilă, care începe de la sine, se agravează cu căldură sau te ține treaz noaptea înseamnă pulpită ireversibilă sau un abces apical acut care necesită terapie sau extracție a canalului radicular.
  • Umflarea feței, obrajilor, ochilor sau sub bărbie, febră sau dificultăți la înghițire/deschidere a gurii (Trism): Mergeți imediat la un spital de urgență pentru a exclude răspândirea celulitei odontogene sau angina lui Ludwig.

Numerele regionale de urgență și protocoalele agenției

  • Statele Unite și Canada: Apelați imediat 911 dacă o coroană sau o punte este inhalată cu tuse, respirație șuierătoare sau sufocare. Pentru re-cimentare dentară de urgență sau dureri de dinți fără simptome ale căilor respiratorii, contactați un dentist de urgență sau urmați recomandările American Dental Association (ADA): utilizați ciment dentar temporar cu oxid de zinc OTC sau gumă fără zahăr, niciodată Super Glue și nu dormi niciodată cu o coroană liberă necimentată în gură.
  • Regatul Unit: Formați 999 pentru orice suspectare de aspirație a căilor respiratorii sau de răspândire a umflăturii faciale/gâtului. Pentru o coroană pierdută de urgență cu durere severă sau sângerare atunci când medicul dentist obișnuit este închis, sunați la NHS 111 pentru a fi rezervat la un NHS Urgent Dental Care Center local. Urmați NHS Dental Emergency Guidance: trusele de reparații dentare temporare (Toofypegs, Dentemp) de la o farmacie pot fi folosite pentru a reaseza coroanele goale sau pentru a umple obturațiile pierdute până când sunt văzute de un stomatolog.
  • Uniunea Europeană: Formați 112 pentru urgențe ale căilor respiratorii. Fiecare stat membru UE funcționează în weekend și noapte Servicii dentare de urgență (Service de garde dentaire în Franța, Zahnärztlicher Notdienst în Germania, Urgencias dentales în Spania).
  • Australia și Noua Zeelandă: formați 000 în Australia sau 111 în Noua Zeelandă pentru urgențe de aspirație a căilor respiratorii. Urmați îndrumările Asociației Stomatologice Australiane (ADA): păstrați coroana pierdută curată și în siguranță, utilizați ciment dentar temporar sau vaselină de la farmacie numai în timp ce sunteți treaz, dacă se potrivește curat, și căutați re-cimentare dentară cu câteva zile înainte de apariția deplasării dintelui.
  • India, Japonia, Coreea de Sud și Asia-Pacific: Formați 112 / 108 în India, 119 în Japonia și Coreea de Sud, 995 în Singapore sau 999 în Malaezia și Hong Kong pentru urgențe de aspirație sau vizitați o unitate stomatologică/maxilo-facială de 24 de ore.

Întrebări frecvente

De ce este atât de periculos să dormi cu o coroană dentară liberă sau necimentată în gură?

Când ești treaz, reflexele limbii și gâtului simt în mod constant dacă o coroană dentară slăbită se deplasează din loc. Când adormi și stai întins, totuși, căile aeriene superioare și reflexele de înghițire se relaxează. O coroană care stă strâns pe un dinte sau ținută doar de salivă, vaselină sau pastă de dinți se poate desprinde cu ușurință în timpul somnului și poate aluneca direct pe lângă corzile vocale, în jos, în plămâni (aspirație bronșică de corp străin). Aspirarea unei coroane de metal sau de porțelan provoacă pneumonie și colaps pulmonar, necesitând o bronhoscopie de urgență în spital sub anestezie pentru a o scoate din plămân. Dacă o coroană nu este ținută solidă de ciment dentar temporar adecvat, scoateți-o întotdeauna din gură înainte de a merge la culcare.

De ce nu trebuie să folosiți NICIODATĂ Super Glue (cianoacrilat) pentru a lipi înapoi o coroană dentară sau un dinte rupt?

Super Glue (cianoacrilat) provoacă trei probleme grave în gură: (1) este toxic chimic pentru un dinte viu, deoarece monomerul lichid pătrunde în tubii dentinali microscopici în camera nervoasă, generând căldură și eliberând produse de degradare a formaldehidei care ucid nervul dentar și provoacă un abces dureros de canal; (2) Se fixează instantaneu la contactul cu umezeala înainte de a putea mușca în mod corespunzător, blocând coroana într-o poziție ușor strâmbă, înaltă, care vă distruge mușcătura; și (3) Spre deosebire de cimentul dentar cu oxid de zinc, Super Glue nu poate fi dizolvat cu ușurință de către medicul dentist, forțând adesea dentistul să taie și să distrugă coroana ta scumpă.

Ce articole de uz casnic pot folosi în siguranță pentru a ține o coroană pe loc timp de câteva ore dacă farmaciile sunt închise?

Dacă coroana ta este goală în interior, se potrivește perfect înapoi pe ciotul dentar intact și trece testul de mușcătură uscată, cea mai bună opțiune este un ciment dentar temporar de oxid de zinc de la farmacie. Dacă farmaciile sunt închise și trebuie să țineți coroana pe loc în timpul zilei, în timp ce sunteți treaz, puteți acoperi interiorul coroanei cu o mică bucată de cremă adezivă pentru proteze fără prescripție medicală (cum ar fi Fixodent sau Poligrip), o pastă groasă de făină albă simplă și apă sau pastă de dinți albă simplă (vazeu). Nu uitați să îndepărtați coroana înainte de a dormi dacă ați folosit doar vaselină sau pastă de dinți.

Ce se întâmplă dacă mi-am înghițit accidental coroana dentară în timp ce mănânc?

În primul rând, dacă aveți tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație sau dureri în piept, mergeți imediat la Departamentul de Primiri Urgențe pentru o radiografie toracică pentru a vă asigura că coroana nu a intrat în trahee în plămâni. Chiar dacă nu aveți simptome respiratorii, se recomandă o radiografie medicală rapidă pentru a confirma că coroana este în stomac. Odată ajunsă în stomac, o singură coroană dentară netedă trece inofensiv prin intestine și iese în scaun în decurs de 2 până la 7 zile la peste 98% dintre oameni. Dacă recuperați coroana folosind o sită de toaletă din plastic de unică folosință, medicul dentist o poate curăța cu ultrasunete, o poate steriliza într-o autoclavă cu abur de înaltă presiune și o poate cimenta imediat înapoi pe dinte.

Cât timp pot aștepta să văd medicul dentist dacă mi-a căzut coroana, dar nu mă doare deloc?

Chiar dacă dintele a avut anterior un canal radicular și nu simte nicio durere, ar trebui să vă consultați medicul dentist în 2 până la 7 zile (și să purtați coroana cu ciment dentar temporar dacă se potrivește în siguranță). Dinții tăi nu sunt fixați în beton; fără ca coroana să țină spațiul exact față de dinții vecini și dintele opus de pe celălalt maxilar, dinții adiacenți încep să se încline spre interior, iar dintele opus începe să crească în jos (super-erupție) în doar 3 până la 7 zile. Dacă lăsați coroana scoasă într-un sertar timp de 2 sau 3 săptămâni, dinții voștri se vor mișca suficient pentru ca coroana originală să nu se mai potrivească niciodată.

Cum folosesc uleiul de cuișoare pentru o obturație pierdută sau un dinte neîncoronat fără a-mi arde gingiile?

Uleiul de cuișoare conține eugenol, exact ingredientul natural de calmare a nervilor pe care stomatologii îl folosesc în obturațiile temporare sedative, dar uleiul de cuișoare pur va provoca o arsură chimică dureroasă dacă este picurat pe țesutul gingival roz sau pe limbă. Nu turnați niciodată picături de ulei de cuișoare în gură. În schimb, puneți o picătură de ulei de cuișoare pe un vas (opțional amestecat cu două picături de ulei de măsline), atingeți un tampon de bumbac (Q-tip) cu ulei, ștergeți tamponul pe un șervețel, astfel încât să fie abia umed și atingeți vârful direct și exclusiv pe dentina galbenă expusă sau în interiorul orificiului cavităţii timp de 10 secunde, înainte de a umple orificiul fără zahăr.

Surse și îndrumări oficiale

  • Asociația Stomatologică Americană (ADA, Statele Unite): Recomandări pentru îngrijirea stomatologică de urgență pentru gura sănătoasă: Coroane pierdute, dinți crăpați, plombe pierdute și utilizarea uleiului de cuișoare (Eugenol).
  • National Health Service (NHS, Regatul Unit) și Scottish Dental Clinical Effectiveness Program (SDCEP): Management of Acute Dental Problems: Guidance for Healthcare Professionals and Urgent Dental Care Triage (Lost Restorations, Crowns, and Veneers).
  • Asociația internațională de traumatologie dentară (IADT): Orientări pentru evaluarea și gestionarea leziunilor dentare traumatice și a fracturilor coroanei.
  • Asociația Stomatologică Australiană (ADA, Australia): Primul ajutor dentar: Cum să manevrezi un dinte deformat, o coroană slăbită sau o obturație ruptă.
  • Societatea Americană pentru Endoscopie Gastrointestinală (ASGE) și Societatea Americană Toracică (ATS): Linii directoare clinice pentru ingestia de corpuri străine și aspirația traheobronșică a protezelor dentare.

Urmați un curs certificat de prim ajutor și consultați profesioniști

Acest ghid oferă recunoaștere în situații de urgență și educație temporară de prim ajutor stomatologic și nu înlocuiește îngrijirea profesională de la un stomatolog sau un medic autorizat. Pentru a învăța abilități practice în ameliorarea sufocării, urgențele căilor respiratorii și primul ajutor pentru traumatisme, urmați un curs certificat de prim ajutor prin Crucea Roșie, Ambulanța St John sau un furnizor local de instruire.

Ghiduri aferente