Izgubljena zubna krunica, labav most ili napuknuta ispuna: izbjegavanje aspiracije i sigurno ponovno cementiranje¶
Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. Find the number for your country.
Kada se trajna porculanska ili zlatna zubna krunica, višestruki fiksni most, porculanska ljuskica ili velika amalgamska ili kompozitna plomba iznenada olabave dok žvaću ljepljivu hranu ili se otvore tokom noći, neposredna hitna stanja su dvostruka: sprečavanje slučajne aspiracije dišnih puteva ili progutanja milionskih gutanja mikroskopski otvoreni dentinski tubuli na izloženom panju živog zuba** kako bi se zaustavio bol u nervima, bakterijska invazija zubne pulpe i brzo pomicanje susjednih zuba. Svake godine odeljenja hitne pomoći izvode hitnu bronhoskopiju kako bi izvukli metalne ili porculanske zubne krunice koje su pacijenti pokušavali da "nose necementirane" ili su spavali sa labavim u ustima, samo da bi krunica skliznula pored glasnih žica u desni glavni bronh tokom spavanja. Jednako je destruktivno uobičajeno iskušenje u domaćinstvu da se krunica zalijepi natrag na živi zub pomoću cijanoakrilata (Super Glue / Krazy Glue): cijanoakrilat u domaćinstvu oslobađa egzotermnu toplotu i formaldehidni monomer koji hemijski ubija zubnu pulpu (nereverzibilni pulpitis i pulpitis), tako da se pulptisa i pulp lagano razbijaju. uništena, i prisiljava zubara da prepolovi skupu krunu kako bi je skinuli. Ako neko slučajno udahne labavu zubnu krunicu ili most u dušnik i dobije kašalj, piskanje, stridor ili otežano disanje, pozovite lokalnog brojevi za hitne slučajeve odmah i slijedite naše prva pomoć pri gušenju protokol. Također pregledajte naše vodiče za braću i sestre izbijenih zuba i traume zuba i Ludwigova angina i duboki zubni apscesi.
Vaš neposredni prioritet je da odmah izvadite labavu krunicu, most ili fragment zuba iz usta, nikada ne spavajte i ne ležite s necementiranom ili klimavom krunicom u ustima, provjerite da li šuplja krunica još uvijek stoji čisto preko neoštećenog zubnog panjeva), Upotrebite "D". cink-oksidni privremeni zubni cement, vazelin ili obična bijela pasta za zube za privremeno postavljanje netaknute krunice tokom buđenja, i štedljivo utapkajte ulje karanfilića (eugenol) pamučnim štapićem direktno na osjetljivi izloženi dentin bez opekotina okolnih desni.
Uradi ovo sada¶
- Odmah izvadite labavu krunicu, most, uložak ili furnir iz usta, a ako radite iznad umivaonika, prvo začepite odvod ili položite ručnik preko umivaonika. Nebrojene porcelanske krunice od 1.500 dolara gube se niz otvorene odvode umivaonika dok ih pacijenti ispiru. Nježno isperite krunu u šalici tople vode i pohranite je u čistu, tvrdu plastičnu posudu ako se ne može bezbedno ponovo zacementirati.
- NIKAD ne idite na spavanje, drijemajte ili lezite ravno sa necementiranom ili labavom krunom, furnirom ili mostom u ustima. Tokom spavanja, zaštitni faringealni refleksi se opuštaju; krunica koja se drži na mjestu samo pomoću pljuvačke, ljepila za protezu ili slabog prianjanja može iskočiti i pasti ravno niz traheju u pluća (aspiracija stranog tijela bronhija), uzrokujući upalu pluća, kolaps pluća ili gušenje. Ako nemate odgovarajući privremeni zubni cement koji čvrsto drži krunicu bez ljuljanja, izvadite krunicu iz usta prije spavanja i držite je u posudi na noćnom ormariću.
- Pregledajte unutrašnjost krunice i zub u ustima pre nego što pokušate da vratite krunu. Pogledajte unutrašnju šuplju donju stranu krunice:
- Ako je unutrašnjost krunice šuplja (možda sa tankom ljuskom starog kredastog bijelog cementa) i oblikovani zubni panj (abutment) još uvijek stoji u vašim ustima, možete privremeno ponovo postaviti krunicu.
- Ako je sam panj prirodnog zuba puknuo na liniji desni i čvrsto je zaglavio unutar krunice (ili ako metalni stub kanala viri iz dna krunice), NE pokušavajte da ga gurnete ili zalijepite natrag u desni; ostavite ga u kontejneru i hitno se obratite svom stomatologu.
- NIKAD ne koristite Super Ljepilo (cijanoakrilat), Gorilla Glue, epoksid, ljepilo za drvo ili ljepila za domaćinstvo u ustima. Cijanoakrilatni adhezivi su toksični za žive dentinalne tubule (ubijaju živac unutar zuba pa će vam trebati korijenski kanal), sprječavaju pravilno postavljanje zubnog tkiva između ponovnog zacementiranja zuba, zubi zajedno.
- Prvo izvršite "Test zagriza na suhom", a zatim ponovo postavite šuplju krunu pomoću OTC privremenog zubnog cementa (cinkovog oksida), ljepila za protezu, vazelina ili obične paste za zube. Nježno očistite stari mrvljivi cement iz krunice čačkalicom, gurnite suhu krunu i spojite suhu krunicu na dolje. obično bez da se kruna oseća "visokom" ili da prva udari. Uklonite krunicu, stavite malu kap OTC privremenog cementa od cink-oksida (kao što je Dentemp, Temparin ili DenTek) oko unutrašnjih zidova, čvrsto pritisnite krunicu na zub, **zagrizite na vlažnu gazu ili krpu za pranje i otresite višak cementa 2 minute. linija desni čačkalicom.
- Ako je krunica izgubljena ili slomljena, ili ako je ispala ispuna ostavljajući bolnu rupu, smirite bol u izloženom dentinu uljem karanfilića (eugenol) i prekrijte kavitet OTC privremenim materijalom za punjenje ili gumom bez šećera. Umočite pamučni štapić u ulje karanfilića (eugenol) i nanesite višak ulja na maramicu. samo na izloženi žuti dentin zuba (izbjegavajući desni i jezik) na 10 sekundi da umirite živac, a zatim pritisnite kuglicu OTC cink-oksidnog/kalcij-sulfatnog kita za privremenu ispunu (Cavit, Dentemp ili Toofypegs, ili free), ** žvakaća guma* u šupljinu da blokira hladan vazduh i hranu.
Šta učiniti ako slučajno progutate ili udahnete zubnu krunicu
- Ako je krunica udahnuta (aspirirana u disajne puteve): Iznenadni snažan kašalj, grčeve, piskanje, zviždanje daha (stridor), bol u grudima ili otežano disanje u trenutku kada je kruna skliznula unazad znači da je kruna možda ušla u larinks, dušnik ili bronh. Odmah idite u najbližu bolničku hitnu pomoć (ili pozovite 911 / 112 / 999) radi hitnog rendgenskog snimanja grudnog koša i vrata i hitnog bronhoskopskog izvlačenja.
- Ako je krunica progutana (progutana u želudac) bez kašljanja ili problema s disanjem: Čak i ako se osjećate potpuno dobro, posjetite liječnika radi jednog rendgenskog snimka abdomena/grudnog koša kako biste potvrdili da je krunica u želucu (a ne da se tiho zaglavila u plućnom bronhu). Kada se jednom potvrdi u želucu, glatka pojedinačna zubna krunica bezopasno prolazi kroz gastrointestinalni trakt u stolici u roku od 2 do 7 dana u više od 98% slučajeva (iako pacijenti mogu odlučiti da je izvuku pomoću jednokratne plastične komodne cjediljke ("šešir") kako bi je stomatolog mogao autoklavirati i ponovno cementirati). Izuzetak: Ako ste progutali oštar most sa više zuba, krunicu sa oštrim metalnim stubom koji strši ili endodontsku turpiju, odmah potražite hitnu medicinsku procenu jer oštre ivice mogu da perforiraju jednjak ili tanko crevo.
Stablo odluke: izgubljena krunica, slomljeni zub unutar krune, labav most ili izgubljena trijaža plombe¶
flowchart TD
A["Zubna krunica, most, ljuskica ili plomba su se olabavili ili ispali"] --> B{"Da li je pacijent progutao ili udahnuo komad?"}
B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Hitna bolnička ED: Rendgen grudnog koša i abdomena za isključivanje bronhijalne aspiracije ili GI perforacije"]
B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Pregledajte krunicu/protezu i zub u ustima"}
D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Fraktura koronalnog zuba / nakon kvara: NE pokušavajte ponovo cementirati"]
D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Netaknuta necementirana krunica: sigurna za privremenu kućnu recementaciju"]
D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Čuvajte furnir sigurno u podstavljenoj kutiji; NEMOJTE ponovo cementirati debelim bijelim cink-oksidnim cementom"]
D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Otvoreni kavitet sa otkrivenim tubulima dentina"]
E --> I["Čuvati krunu + zubni komad u kontejneru; zaštitite sirovu desni/korijen ortodontskim voskom ako je oštar; hitna poseta stomatologu"]
F --> J["Očistite stare ostatke sa unutrašnje strane krune; izvršite Dry-Fit test zagriza na zubu"]
J --> K{"Da li se ugriz zatvara potpuno ravno i osjeća li se normalno tokom suvog nastavka?"}
K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Ostavite krunu ISKLJUČIVO (posebno tokom spavanja) kako biste sprečili aspiraciju ili lom korena; videti zubara"]
K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Nanesite sićušnu kap OTC cink-oksidnog privremenog cementa (ili vazelina/paste za zube dok ste budni); ugriz na gazu 2 min; očistiti višak"]
H --> N["Isperite toplom slanom vodom; štedljivo namažite uljem karanfilića (eugenolom) na pamučni štapić; pakovanje sa OTC kitom za privremeno punjenje ili gumom bez šećera"]
Klinička usporedba hitnih slučajeva dentalne proteze i sigurnih privremenih materijala¶
| Vrsta proteze ili punjenja | Zašto ne uspijeva | Možete li ga ponovo smjestiti kod kuće? | Najbolji OTC / kućni privremeni materijal | Strogo zabranjeni materijali | Maksimalno sigurno odlaganje prije stomatologa |
|---|---|---|---|---|---|
| Jedna šuplja krunica (zlato, porculan-stopljen-metal ili cirkonij) sa netaknutim zubnim panjevom | Ispiranje starog cementa za cementiranje tokom godina, žvakanje ljepljivih bombona/karamela ili noćno škrgutanje zubima (bruksizam). | DA (ako je iznutra šuplja i prođe test zagriza Dry-Fit). | 1. izbor: OTC cink-oksid / kalcijum-sulfatni privremeni zubni cement (Dentemp, Temparin, DenTek).; Drugi izbor (samo tokom dana): Krema za ljepilo za protezu (Fixodent/Poligrip), gusta pasta od obične bijele paste za zube ili vazelina. | Super ljepilo (cijanoakrilat), Gorilla Glue, epoksid, ljepilo za nokte, vruće ljepilo. Nikad ne spavajte sa krunom koju drži samo vazelin ili pasta za zube. | 2 do 7 dana (zubi se pomjeraju i super izbijaju u roku od nekoliko dana ako se ostave nepokriveni, zbog čega trajna krunica više ne odgovara). |
| Krunica sa slomljenim prirodnim zubnim panjevom ili metalnim stubom zaglavljenim unutra | Ponavljajući karijes (karijes) je omekšao jezgro ispod krune ili je postolje kanala korena prelomilo koren. | NE. Ne postoji patrljak iznad desni koji bi mogao držati krunicu, a guranjem metalnog stupa natrag u kanal korijena postoji opasnost od cijepanja korijena ili aspiracije. | Ostavite krunu vani u tvrdoj posudi. Ako oštar rub korijena u desni zagrebe jezik, prekrijte rub desni ortodontskim voskom ili kitom za privremeno punjenje. | Svaki pokušaj lijepljenja ili zaglavljivanja krunice natrag u korijenski kanal. | 24 do 72 sata (hitna procena nagomilavanja jezgra, produženja krunice ili ekstrakcije). |
| Fiksni most sa više jedinica (2+ sidrene krune koje drže lažni zub) | Cementno ispiranje na jednom ili oba sidrena zuba (upornici). Često se jedan kraj olabavi dok drugi ostaje zacementiran. | Ako je potpuno isključen i šuplji: Da, sa OTC privremenim cementom.; Ako je jedan kraj još zacementiran: Lagano pritisnite natrag na mjesto i izbjegavajte žvakanje na toj strani; zubar ga mora tapkati/odrezati. | OTC cink-oksidni privremeni cement (ako je most potpuno skinut). Ako je djelomično labav na jednom kraju, pritisnite ortodontski vosak preko labavog ruba da hrana ne izlazi van. | Snažno povlačenje ili hvatanje kliještima na mostu koji je još zacementiran na jednom sidrenom zubu (će slomiti dobar sidreni zub). | 2 do 5 dana (slina i plak zarobljeni ispod jednog labavog kraja mosta brzo istrunu sidreni zub). |
| Porcelanska ljuskica (tanka prednja školjka zuba) | Odstranjivanje smolnog cementa nakon ugriza tvrde hrane prednjim zubima. | Generalno NE (osim ako se radi o kratkotrajnom socijalnom hitnom slučaju od nekoliko sati pomoću male tačke prozirnog ljepila za proteze). | Čuvajte furnir u tvrdoj kutiji obloženoj maramicom. Zagladite sve grube ivice zuba ortodontskim voskom. | Neproziran bijeli privremeni cement od cink-oksida (izgleda kredasto bijelo kroz tanki prozirni porculan i teško ga je očistiti od osjetljivog ugraviranog porculana bez pucanja furnira). | 2 do 7 dana (stomatolog ponovo nagriza i zalijepi netaknutu fasetu svjetlosno polimeriziranom smolom). |
| Izgubljena ili napukla ispuna (amalgam, kompozit, inlej ili onlej) | Sekundarno truljenje oko ivica punjenja ili ugriza na tvrdoj koštici/orasu. | Ne gurajte labavi metalni komad punjenja nazad (ispašće i progutaće se); umjesto toga, zapakirajte otvorenu rupu s kitom za privremeno punjenje. | 1. izbor: OTC cink-oksid / eugenol privremeni materijal za punjenje (Cavit, Dentemp, Temparin).; Drugi izbor: Ortodontski vosak ili omekšana žvakaća guma bez šećera. | Zašećerena žvakaća guma (pakuje rafinisanu saharozu direktno u otvorene dentinske tubule, izazivajući nesnosnu osmotsku bol), aspirin zdrobljen na desni. | 2 do 7 dana (ili unutar 24 sata ako spontani pulsirajući bol ukazuje na pulpitis). |
Zašto nepokriveni zubni panj tako jako boli i pomiče se u roku od nekoliko dana¶
Kada se krunica ili duboka ispuna skine sa važnog (živog) zuba (zuba koji ranije nije imao korijenski kanal), udisanje zraka sobne temperature ili pijuckanje hladne vode izaziva pucanje bolova:
1. Hidrodinamička teorija izloženih dentinskih tubula¶
Za postavljanje krunice na zub, stomatolog je prethodno obrijao vanjsku zaštitnu zubnu caklinu, ostavljajući unutrašnju jezgru živog dentina. - 30.000 mikroskopskih otvorenih cijevi po kvadratnom milimetru: Ljudski dentin je perforiran desetinama hiljada kanala ispunjenih tekućinom (dentinalnih tubula) koji se kreću radijalno od izložene površine u živu zubnu pulpu (nervna komora). - Brannstromov hidrodinamički mehanizam: Kada hladan vazduh, hladna voda, osmotski šećer ili nokat dodirnu goli zubni panj, tečnost unutar tih 30.000 otvorenih tubula se skuplja ili pomera prema van, povlačeći direktno A-delta nervna vlakna bola u pulpi. Ako se danima ostave nepokriveni, oralni streptokoki migriraju niz tubule u pulpnu komoru, uzrokujući nepovratni pulpitis ili apsces zuba.
2. Zašto se zubi pomjeraju i super izbijaju u roku od nekoliko dana ako ostavite krunu¶
Čak i ako je vaš zub imao korijenski kanal i osjećate nultu bol kada krunica padne, ostavljanje krunice u ladici 1 do 3 sedmice stvara mehanički problem: - Super-erupcija suprotnih zuba i mezijalni pomak: U roku od 3 do 7 dana od gubitka krunice, susjedni zubi počinju da se naginju prema unutra u prazan prostor (mezijalni ili distalni zamah), a suprotni zub na drugoj vilici počinje ekstrudirati u prazninu (super-erupcija). - Budući da se zubna krunica izrezuje na toleranciju od 20 do 50 mikrometara, čak i pola milimetra pomaka zuba tokom 1 do 2 sedmice znači da vaša originalna krunica više neće stati na zub. Nošenje krunice privremeno cementirane OTC cink-oksidnim cementom drži prostor otvorenim do vašeg stomatološkog pregleda.
Vodič korak po korak: kako sigurno očistiti, testirati i privremeno ponovno cementirati šuplju krunu kod kuće¶
Korak 1: Očistite unutrašnjost krunice i panj zuba¶
- Radite preko stola ili umivaonika sa začepljenim odvodom i obloženim ručnikom.
- Pregledajte šuplju unutrašnjost krune pod jakim svjetlom i nježno oljuštite ili obrišite svaki stari, mrvljivi bijeli cement ili hranu koristeći drvenu čačkalicu ili četkicu za zube s toplom vodom.
- Nježno operite otkriveni zubni panj u ustima mekom četkicom za zube i toplom vodom na tjelesnoj temperaturi (37 stepeni Celzijusa / 98,6 stepeni Farenhajta) da biste uklonili čestice hrane.
Korak 2: Obavezni test zagrizanja na suho (prije dodavanja bilo kakvog cementa)¶
Prije stavljanja cementa u krunu, vježbajte da je postavite na suho kako biste provjerili orijentaciju i pristajanje:
- Obratite pažnju na oblik: spoljna (obraz ili usana) površina je obično nešto viša i zakrivljenija, dok je unutrašnja (jezika) površina kraća.
- Navucite praznu krunicu na panj i polako i lagano spojite vilice:
- PROLAZI: Krunica čvrsto klizi na zub bez ljuljanja, a kada zatvorite usta, svi drugi zadnji zubi se normalno dodiruju u isto vreme.
- NEUSPEH: Krunica je previsoka (visok zagriz), udarajući prvi o suprotni zub i podupirajući preostale zube, ili se labavo okreće. Ako ne prođe test za suvo uklapanje, ponovo proverite da li ima skrivenih ostataka unutar krunice; ako i dalje stoji previsoko ili se ljulja, NEMOJTE ga cementirati niti nositi, jer grickanje visoke krune može pocijepati korijen zuba okomito.
Korak 3: Nanesite OTC cink-oksidni privremeni zubni cement (ne previše)¶
- Kupite cement za privremenu popravku krunica za zube koji se može kupiti bez recepta (Dentemp, Temparin Max, DenTek ili TempBond). Učvršćuje se sa pljuvačkom u čvrst pečat, oslobađa umirujući eugenol i ostaje dovoljno mekan da ga vaš stomatolog može ultrazvučno skinuti za 30 sekundi.
- Unutrašnjost krunice osušite pamučnim štapićem, a zubni panj obrišite gazom.
- Koristite samo malu količinu cementa: Uzmite malu količinu (veličine malog zrna pirinča ili šibice) i namažite tanak sloj oko unutrašnjih bočnih zidova šuplje krune. Nemojte puniti cijelu šuplju čašu punu cementa, jer prekomjerno punjenje stvara hidraulički pritisak koji sprečava da krunica nalegne do kraja.
Korak 4: Postavite krunu, zagrizite vlažnu gazu i očistite višak¶
- Postavite krunicu preko zuba u uvježbanoj orijentaciji, čvrsto je gurnite prstom prema dolje i čvrsto zagrizite na presavijenu vlažnu gazu ili čistu mokru krpu 2 do 3 pune minute.
- Koristite drvenu čačkalicu da nježno ostružite višak cementa oko ovratnika desni.
- Kako koristiti konac bez povlačenja krunice: Gurnite zubni konac nadole između krunice i susednog zuba da biste uklonili višak cementa, a zatim NE gurajte konac nazad GORE kroz kontaktnu tačku; umjesto toga, pustite jedan kraj i izvucite konac ravno VAN bočno kroz stranu obraza.
- Sačekajte 30 do 60 minuta prije jela, žvačite na suprotnoj strani usta i izbjegavajte ljepljivu ili tvrdu hranu.
Kako koristiti ulje karanfilića (eugenol) i OTC privremeni kit za punjenje za otvorenu šupljinu¶
1. Sigurna primjena ulja karanfilića (Eugenol)¶
Ulje karanfilića sadrži 80% do 90% eugenola, tačnog aktivnog sastojka koji se koristi u profesionalnim cink oksidnim eugenolom (ZOE) sedativnim plombama za blokiranje naponskih natrijumskih kanala na pulpnim nervnim vlaknima i inhibiranje prostaglandina. - Zašto nikada ne smijete sipati pravo ulje karanfilića na desni: Čisto nerazrijeđeno ulje karanfilića je nagrizajuće na meku oralnu sluznicu; sipanje kapi na desni ili jezik izaziva bijelu hemijsku opekotinu sluzokože. - Pravilna metoda primjene Q-Tip-a: Stavite 1 kap apotekarskog ulja karanfilića (eugenola) na tanjir (opcionalno razrijeđenog sa 2 kapi maslinovog ulja), dodirnite vatom (Q-tip) ulje, ubrišite štapić tako da bude na papiru i usmjerite ga isključivo da ga dodirnete** na žuti izloženi zubni dentin ili unutar rupe kaviteta** u trajanju od 10 do 15 sekundi.
2. Zaptivanje rupe OTC kitom za privremeno punjenje ili žvakom bez šećera¶
Zarolajte lopticu veličine graška od OTC materijala za privremeno punjenje (Dentemp, Temparin, Cavit ili DenTek), pritisnite je u otvor za šupljinu, nježno zagrizite kako biste ravnu površinu i obrišite višak vlažnim tamponom. Ako su apoteke zatvorene, prekrijte rupu ortodontskim voskom ili omekšanom žvakom bez šećera (nikada zašećerenom).
Crvene zastavice koje znače da vam treba hitan stomatolog ili hitna pomoć
- Vidljiva crvena ili ružičasta tačka krvarenja u centru slomljenog zuba (izloženost pulpe "ružičasta mrlja"): Ako je zub ili plomba pukla toliko duboko da možete vidjeti sićušnu jarko crvenu ili ružičastu tačku u samom centru žutog dentina (ili kap krvi koja dolazi iz središta zubnog dijela zuba), p pultura se otvorila**, komora**. Ne stavljajte nadražujuće hemikalije direktno na izloženi nerv koji krvari; uzmite oralni ibuprofen + acetaminofen i posjetite stomatologa u roku od 24 sata radi važne kapice pulpe ili korijenskog kanala.
- Spontana, pulsirajuća zubobolja koja vas budi iz sna ili se zadržava nekoliko minuta nakon toplih napitaka: Kratak oštar bol koji traje 2 do 5 sekundi kada hladan vazduh udari u neokrunjeni zub je normalna reverzibilna osetljivost dentina. Spontani, pulsirajući, pulsirajući bol koji počinje sam od sebe, pogoršava se vrućinom ili vas drži budnim noću znači nepovratni pulpitis ili akutni apikalni apsces koji zahtijeva terapiju ili ekstrakciju kanala korijena.
- Otok lica, obraza, oka ili ispod brade, groznica ili otežano gutanje/otvaranje usta (Trismus): Odmah idite u bolničku Hitnu pomoć kako biste isključili širenje odontogenog celulitisa ili Ludwigova angina.
Regionalni brojevi za hitne slučajeve i protokoli agencija¶
- Sjedinjene Američke Države i Kanada: Odmah pozovite 911 ako se krunica ili most udiše uz kašalj, piskanje ili gušenje. Za hitnu dentalnu recementaciju ili zubobolju bez simptoma dišnih puteva, obratite se stomatologu za hitne slučajeve ili slijedite smjernice American Dental Association (ADA): koristite OTC privremeni zubni cement od cink-oksida ili gumu bez šećera, nikada Super Glue i nikada ne spavajte sa labavom necementiranom krunicom u ustima.
- Ujedinjeno Kraljevstvo: Pozovite 999 za svaku sumnju na aspiraciju disajnih puteva ili širenje otoka lica/vrata. Za hitno izgubljenu krunicu sa jakim bolom ili krvarenjem kada je vaš redovni stomatolog zatvoren, pozovite NHS 111 da biste se rezervisali u lokalnom Centru za hitnu stomatološku pomoć NHS. Slijedite Upute za hitne slučajeve NHS-a: privremeni kompleti za popravku zuba (Toofypegs, Dentemp) iz ljekarne mogu se koristiti za ponovno postavljanje šupljih krunica ili popunjavanje izgubljenih plombi dok ih ne pregleda stomatolog.
- Evropska unija: Pozovite 112 za hitne slučajeve disajnih puteva. Svaka država članica EU radi vikendom i noću Hitna stomatološka služba (Service de garde dentaire u Francuskoj, Zahnärztlicher Notdienst u Njemačkoj, Urgencias dentales u Španiji).
- Australija i Novi Zeland: Pozovite 000 u Australiji ili 111 na Novom Zelandu za hitne slučajeve aspiracije disajnih puteva. Slijedite smjernice Australske stomatološke asocijacije (ADA): održavajte izgubljenu krunu čistom i sigurnom, koristite ljekarnički privremeni zubni cement ili vazelin samo dok ste budni ako dobro stoji i potražite ponovnu cementaciju zuba u roku od nekoliko dana prije nego što dođe do odstupanja zuba.
- Indija, Japan, Južna Koreja i azijsko-pacifički region: Pozovite 112 / 108 u Indiji, 119 u Japanu i Južnoj Koreji, 995 u Singapuru ili 999 u Maleziji i Hong Kongu za hitne slučajeve aspiracije ili posjetite 24-satnu stomatološku bolnicu.faciallo/ma cashillo
Često postavljana pitanja¶
Zašto je tako opasno spavati sa labavom ili necementiranom zubnom krunicom u ustima?¶
Kada ste budni, refleksi vašeg jezika i grla stalno osjećaju ako se labava zubna krunica pomakne s mjesta. Međutim, kada zaspite i legnete ravno, vaši gornji disajni putevi i refleksi gutanja se opuštaju. Krunica koja samo labavo leži na zubu, ili koju drži samo pljuvačka, vazelin ili pasta za zube, može lako iskočiti tokom spavanja i skliznuti ravno pored vaših glasnih žica niz dušnik u vaša pluća (aspiracija bronhijalne strane stranog tijela). Aspiracija metalne ili porculanske krunice uzrokuje upalu pluća i kolaps pluća, što zahtijeva hitnu bolničku bronhoskopiju pod anestezijom kako bi se izvukla iz pluća. Ako krunica nije čvrsto pričvršćena odgovarajućim privremenim zubnim cementom, uvijek je izvadite iz usta prije spavanja.
Zašto NIKADA ne smijete koristiti Super ljepilo (cijanoakrilat) za zalijepljenje zubne krunice ili slomljenog zuba?¶
Super Ljepilo (cijanoakrilat) uzrokuje tri ozbiljna problema u ustima: (1) Hemijski je toksičan za živi zub, jer tekući monomer prodire niz mikroskopske dentinske tubule u nervnu komoru, stvarajući toplinu i oslobađajući produkte razgradnje formaldehida koji ubijaju živac korijena zuba i mogu uzrokovati bolne abnormalnosti (2) Odmah se postavlja u kontakt s vlagom prije nego što možete pravilno zagristi, zaključavajući krunu u blago iskrivljenom, visokom položaju koji uništava vaš zagriz; i (3) Za razliku od cink-oksidnog zubnog cementa, zubar ne može lako otopiti Super Glue, često prisiljavajući stomatologa da odsiječe i uništi vašu skupu krunu.
Koje kućne potrepštine mogu bezbedno da koristim da držim krunu na mestu nekoliko sati ako su apoteke zatvorene?¶
Ako je vaša krunica iznutra šuplja, dobro pristaje na vaš netaknuti zubni panj i prođe test zagriza na suho, najbolja opcija je privremeni zubni cement od cink-oksida koji se može kupiti bez recepta iz ljekarne. Ako su apoteke zatvorene i trebate da držite krunicu na mjestu dok ste budni, unutrašnjost krunice možete premazati malom ljepljivom kremom za protezu (kao što je Fixodent ili Poligrip), gustom pastom od običnog bijelog brašna i vode ili običnom bijelom pastom za zube ili petroleum jellinom. Ne zaboravite ukloniti krunicu prije spavanja ako ste koristili samo vazelin ili pastu za zube.
Šta se dešava ako slučajno progutam zubnu krunicu dok jedem?¶
Prvo, ako imate bilo kakav kašalj, piskanje, otežano disanje ili bol u grudima, odmah idite u Hitnu pomoć na rendgenski snimak grudnog koša kako biste bili sigurni da vam krunica nije otišla niz dušnik u pluća. Čak i ako nemate simptome disanja, preporučuje se brzi medicinski rendgenski snimak kako biste potvrdili da je krunica u vašem želucu. Jednom u želucu, jedna glatka zubna krunica bezopasno prolazi kroz crijeva i izlazi u vašu stolicu u roku od 2 do 7 dana kod više od 98 posto ljudi. Ako vratite krunicu pomoću jednokratne plastične toaletne cjediljke, vaš stomatolog može je ultrazvučno očistiti, sterilizirati u parnom autoklavu pod visokim pritiskom i zacementirati natrag na vaš zub.
Koliko dugo mogu čekati da odem kod zubara ako mi je krunica otpala, a zub me uopće ne boli?¶
Čak i ako je zub ranije imao korijenski kanal i ne osjeća bol, trebali biste posjetiti svog stomatologa u roku od 2 do 7 dana (i u međuvremenu nositi krunicu s privremenim zubnim cementom ako sigurno pristaje). Vaši zubi nisu fiksirani u betonu; bez krunice koja drži precizan prostor naspram susjednih zuba i suprotnog zuba na drugoj vilici, susjedni zubi počinju da se naginju prema unutra, a suprotni zub počinje rasti prema dolje (super-eruptirati) u roku od samo 3 do 7 dana. Ako ostavite krunicu u ladici 2 ili 3 sedmice, vaši zubi će se dovoljno pomaknuti da se vaša originalna krunica više nikada neće vratiti.
Kako da koristim ulje karanfilića za izgubljeni plombe ili neokrunjeni zub, a da ne opečem desni?¶
Ulje karanfilića sadrži eugenol, točan prirodni sastojak koji smiruje živce koji stomatolozi koriste u sedativnim privremenim plombama, ali čisto ulje karanfilića će uzrokovati bolne hemijske opekotine ako kapne na ružičasto tkivo desni ili vaš jezik. Nikada ne sipajte kapi ulja karanfilića u usta. Umjesto toga, stavite jednu kap ulja karanfilića na posudu (opcionalno pomiješanu s dvije kapi maslinovog ulja), dodirnite pamučni štapić (Q-tip) na ulje, ubrišite štapić na maramicu tako da bude jedva vlažan, i dodirnite vrh direktno i isključivo na žuti izloženi zubni dentin ili unutar kaviteta, prije nego što stavite drugu rupu za kavitet, stavite 1 rupicu. ili žvakaće gume bez šećera.
Izvori i službene upute¶
- Američka stomatološka udruga (ADA, Sjedinjene Države): Smjernice za hitnu stomatološku njegu zdravih usta: izgubljene krunice, napukli zubi, izgubljene plombe i upotreba ulja karanfilića (eugenol).
- Nacionalna zdravstvena služba (NHS, Ujedinjeno Kraljevstvo) i Škotski program kliničke efikasnosti dentalne medicine (SDCEP): Upravljanje akutnim stomatološkim problemima: smjernice za zdravstvene radnike i hitnu trijažu stomatološke njege (izgubljene nadoknade, krunice i ljuskice).
- Međunarodno udruženje dentalne traumatologije (IADT): Smjernice za procjenu i liječenje traumatskih ozljeda zuba i fraktura krunica.
- Australsko stomatološko udruženje (ADA, Australija): Dentalna prva pomoć: Kako se nositi s izbijenim zubom, labavom krunom ili slomljenom plombom.
- Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju (ASGE) i Američko torakalno društvo (ATS): Kliničke smjernice za gutanje stranog tijela i traheobronhijalnu aspiraciju zubnih proteza.
Pohađajte sertifikovani kurs prve pomoći i konsultujte stručnjake
Ovaj vodič pruža hitno prepoznavanje i privremenu stomatološku edukaciju o prvoj pomoći i ne zamjenjuje profesionalnu njegu licenciranog stomatologa ili liječnika. Da biste naučili praktične vještine za ublažavanje gušenja, hitne slučajeve na dišnim putevima i prvu pomoć u slučaju traume, pođite na certificirani tečaj prve pomoći kod Crvenog križa, Hitne pomoći St John ili lokalnog pružatelja obuke.