Втрачена зубна коронка, ослаблений міст або тріснута пломба: уникнення аспірації та безпечне повторне цементування¶
Номери екстрених служб залежать від країни. На цій сторінці використовується номер 911 для Сполучених Штатів і Канади. Багато інших країн використовують 112, 999 або інший номер. Знайдіть номер для вашої країни.
Коли постійна порцелянова або золота зубна коронка, багатокомпонентний фіксований міст, порцеляновий шпон або велика амальгамна чи композитна пломба раптово вискакує під час жування липкої їжі чи розривається вночі, невідкладна невідкладна ситуація є подвійною: запобігання випадковій аспірації дихальних шляхів або ковтанню ослабленого протеза та пломбування мільйонів мікроскопічних відкритих дентинних канальців на відкритій живій куксі зуба, щоб зупинити ріжучий нервовий біль, бактеріальне проникнення в пульпу зуба та швидке зміщення сусідніх зубів. Щороку відділення невідкладної допомоги проводять невідкладну бронхоскопію для видалення металевих або порцелянових зубних коронок, які пацієнти намагалися «носити без цементу» або спали з незакріпленими в роті, лише для того, щоб коронка прослизнула повз голосові зв’язки в правий головний бронх під час сну. Настільки ж руйнівною є звичайна побутова спокуса приклеїти коронку на живий зуб за допомогою ціаноакрилату (Super Glue/Krazy Glue): побутовий ціаноакрилат виділяє екзотермічне тепло та мономер формальдегіду, який хімічно вбиває пульпу зуба (необоротний пульпіт і некроз пульпи), з’єднується дещо криво, тому прикус стає руйнівним. зіпсовано, і змушує стоматолога розпиляти дорогу коронку навпіл, щоб зняти її. Якщо хтось випадково вдихне ослаблену зубну коронку або міст у свою трахею і з’явиться кашель, хрипи, стридор або утруднене дихання, зателефонуйте місцевому номери екстрених служб негайно та слідкуйте за нашими перша допомога при задусі протокол. Також перегляньте наші посібники для братів і сестер вибиті зуби і травми зубів і Ангіна Людвіга та глибокі зубні абсцеси.
Ваш безпосередній пріоритет , негайно дістати з рота незакріплену коронку, міст або фрагмент зуба, ніколи не спати і не лягати з незацементованою або хиткою коронкою в роті, перевірити, чи порожниста коронка все ще добре розміщується над неушкодженою культею зуба (тест на сухий прикус), використовувати безрецептурний тимчасовий зубний цемент на основі оксиду цинку, вазелін або звичайну білу зубну пасту, щоб тимчасово зафіксувати непошкоджену коронку під час неспання, і обережно промажте гвоздикову олію (евгенол) ватним тампоном безпосередньо на чутливий відкритий дентин, не обпалюючи ясна навколо.
Зробіть це зараз¶
- Негайно вийміть із рота незакріплену коронку, міст, вкладку або вінір, а якщо ви працюєте над раковиною у ванній кімнаті, спочатку заткніть зливний отвір або постеліть рушник на раковину. Незліченні порцелянові коронки вартістю 1500 доларів США губляться у відкритих стоках раковини ванної кімнати, поки пацієнти їх змивають. Обережно промийте коронку в чашці з теплою водою та зберігайте її в чистому твердому пластиковому контейнері, якщо її неможливо безпечно зацементувати.
- НІКОЛИ не лягайте спати, дрімати або лежати на плащі з нецементованою або вільною коронкою, вініром або мостом у роті. Під час сну захисні фарингеальні рефлекси розслабляються; коронка, яка утримується на місці лише слиною, протезним клеєм або слабкою посадкою, може відскочити та впасти прямо по трахеї в легені (бронхіальна аспірація чужорідним тілом), викликаючи пневмонію, колапс легенів або задуху. Якщо у вас немає належного тимчасового зубного цементу, який міцно тримає коронку без хитання, витягніть коронку з рота перед сном і зберігайте її в контейнері на нічній тумбочці.
- Огляньте внутрішню частину коронки та зуб у роті, перш ніж намагатися знову надіти коронку. Подивіться всередину порожнистої нижньої сторони коронки:
- Якщо всередині коронка порожниста (можливо, з тонкою оболонкою старого крейдяно-білого цементу), а фігурна культя зуба (опора) все ще стоїть у вашому роті, ви можете тимчасово перевстановити коронку.
- Якщо природна кукса зуба сама відірвалася на лінії ясен і міцно застрягла всередині коронки (або якщо металевий штифт кореневого каналу стирчить з нижньої частини коронки), НЕ намагайтеся вштовхнути або приклеїти його назад у ясна; залиште його в контейнері та терміново зверніться до стоматолога.
- НІКОЛИ не використовуйте в роті супер клей (ціаноакрилат), клей Gorilla, епоксидну смолу, клей для деревини або побутові адгезиви. Ціаноакрилатні адгезиви токсичні для живих дентинних канальців (вбивають нерв усередині зуба, тому вам знадобиться кореневий канал), перешкоджають належному повторному цементуванню зубів, і якщо крапля потрапляє між сусідніми зубами, це зрощує ваші зуби. разом.
- Спочатку виконайте «тест на прикус на суху форму», а потім знову встановіть порожнисту коронку, використовуючи безрецептурний тимчасовий зубний цемент (оксид цинку), клей для зубних протезів, вазелін або звичайну зубну пасту. Обережно очистіть коронку від старого розсипчастого цементу зубочисткою, насуньте суху коронку на сухий зуб і обережно прикусіть: інший зуби повинні нормально торкатися один до одного без того, щоб коронка спочатку відчувалася «високою» або вдарялася. Зніміть коронку, помістіть крихітну рисову краплю безрецептурного цинкооксидного тимчасового цементу (наприклад, Dentemp, Temparin або DenTek) навколо внутрішніх стінок, міцно притисніть коронку до зуба, прикусіть вологу марлеву подушечку або мочалку протягом 2 хвилин, щоб вичавити надлишки цементу, і зішкребти надлишок. навколо лінії ясен зубочисткою.
- Якщо коронка втрачена або зламана, або якщо пломба випала, залишивши болісну дірку, заспокойте біль у відкритому дентині за допомогою Clove Oil (Eugenol) і закрийте порожнину безрецептурним тимчасовим пломбувальним матеріалом або жуйкою без цукру. Змочіть ватний тампон у гвоздиковій олії (евгенол), промокніть надлишок олії серветкою, щоб вона була ледь вологою, і доторкніться тільки до відкритого жовтого зубного дентину (уникаючи ясен і язика) протягом 10 секунд, щоб заспокоїти нерв, потім натисніть на кульку безрецептурної шпаклівки з оксиду цинку/сульфату кальцію для тимчасових пломб (Cavit, Dentemp або Toofypegs), ортодонтичного воску або розм’якшеного жувальну гумку без цукру в порожнину, щоб блокувати холодне повітря та їжу.
Що робити, якщо ви випадково проковтнули або вдихнули зубну коронку
- Якщо коронку було вдихнуто (аспіровано в дихальні шляхи): Раптовий сильний кашель, блювотне дихання, хрипи, свистяче дихання (стридор), біль у грудях або задишка в момент, коли коронка зісковзнула назад, означає, що коронка могла потрапити в гортань, трахею або бронх. Негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (або зателефонуйте за номером 911 / 112 / 999) для негайного рентгенографія грудної клітки та шиї та термінового бронхоскопічного видалення.
- Якщо коронку було проковтнуто (проковтнуто в шлунок) з НУЛЬОВИМ кашлем або проблемами з диханням: Навіть якщо ви почуваєтеся цілком нормально, зверніться до лікаря для одноразового рентгена черевної порожнини/грудної клітки, щоб підтвердити, що коронка знаходиться в шлунку (а не безшумно застрягла в легеневих бронхах). Після підтвердження в шлунку гладка одиночна зубна коронка нешкідливо проходить через шлунково-кишковий тракт разом із калом протягом 2-7 днів у понад 98% випадків (хоча пацієнти можуть вибрати для відновлення її за допомогою одноразового пластикового ситечка («капелюха»), щоб її можна було обробити в автоклаві та повторно цементувати стоматологом). Виняток: якщо ви проковтнули гострий багатозубий міст, коронку з гострим виступаючим металевим штифтом або ендодонтичний файл, негайно зверніться за екстреною медичною допомогою, оскільки гострі краї можуть перфорувати стравохід або тонку кишку.
Дерево рішень: втрачена коронка, зламаний зуб всередині коронки, ослаблений міст або втрачена сортування пломби¶
flowchart TD
A["Зубна коронка, міст, вінір або пломба від’єдналися або випали"] --> B{"Пацієнт проковтнув або вдихнув шматок?"}
B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["Негайна медична допомога: рентген грудної клітки та черевної порожнини для виключення бронхіальної аспірації або перфорації шлунково-кишкового тракту"]
B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"Огляньте коронку/протез і зуб у роті"}
D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["Перелом коронкового зуба / поструйнування: НЕ намагайтеся повторно цементувати"]
D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["Інтактна нецементована коронка: безпечна для тимчасового домашнього повторного цементування"]
D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["Безпечно зберігайте шпон у м’якій коробці; НЕ цементуйте заново густим білим цинкооксидним цементом"]
D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["Відкрита порожнина з оголеними дентинними трубочками"]
E --> I["Зберігайте коронку + шматок зуба в контейнері; захистіть сиру гумку/корінь ортодонтичним воском, якщо він гострий; терміновий візит до стоматолога"]
F --> J["Очистіть старе сміття з внутрішньої частини коронки; виконайте Dry-Fit Bite Test на зубі"]
J --> K{"Чи змикається прикус абсолютно рівно і він відчувається нормально під час сухого нападу?"}
K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["Залишайте коронку поза ротовою порожниною (особливо під час сну), щоб запобігти аспірації або перелому кореня; відвідайте стоматолога"]
K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["Нанесіть крихітну краплю безрецептурного тимчасового цементу з оксиду цинку (або вазеліну/зубної пасти під час неспання); прикус на марлі 2 хв; чистий надлишок"]
H --> N["Змити теплою солоною водою; злегка протріть гвоздикову олію (евгенол) на ватному тампоні; упакуйте безрецептурну шпаклівку для тимчасового заповнення або гумку без цукру"]
Клінічне порівняння невідкладних випадків протезування зубів і безпечних тимчасових матеріалів¶
| Протез або тип пломби | Чому це не вдається | Чи можна переставити його вдома? | Найкращий безрецептурний / домашній тимчасовий матеріал | Матеріали суворо заборонені | Максимальна безпечна затримка до стоматолога |
|---|---|---|---|---|---|
| Одна порожниста коронка (золото, порцеляна, наплавлена на метал або цирконій) з непошкодженою куксою зуба | Вимивання старого цементу протягом багатьох років, жування липких цукерок/карамелі або нічне скрегіт зубами (бруксизм). | ТАК (якщо порожнистий всередині та пройшов тест на сухий прикус). | 1-й вибір: Тимчасовий стоматологічний цемент на основі оксиду цинку / сульфату кальцію (Dentemp, Temparin, DenTek).; Другий вибір (тільки вдень): Крем для приклеювання зубних протезів (Fixodent/Poligrip), густа паста простої білої зубної пасти або вазелін. | Супер клей (ціаноакрилат), клей Gorilla, епоксидна смола, клей для нігтів, гарячий клей. Ніколи не спіть із коронкою, яка тримається лише вазеліном чи зубною пастою. | Від 2 до 7 днів (зуби дрейфують і прорізуються протягом кількох днів, якщо їх не накрити, через що постійна коронка більше не підходить). |
| Коронка зі зламаним природним зубом або металевим штифтом, що застряг всередині | Рецидивуючий карієс (карієс) розм’якшив стрижень під коронкою, або кореневий канал після перелому кореня. | НІ. Над яснами не залишилося культі зуба, щоб утримувати коронку, і просування металевого штифта назад у кореневий канал може призвести до розколу кореня або аспірації. | Залиште корону в твердому контейнері. Якщо гострий край кореня в яснах подряпає язик, покрийте край ясен ортодонтичним воском або тимчасовою шпаклівкою. | Будь-яка спроба приклеїти або затиснути пост-коронку назад у кореневий канал. | Від 24 до 72 годин (термінова оцінка для нарощування стрижня, подовження коронки або видалення). |
| Фіксований багатоблоковий міст (2+ анкерні коронки, що тримають штучний зуб) | Вимивання цементу на одному або обох опорних зубах (абатменти). Часто один кінець розв’язується, а інший залишається зацементованим. | Якщо повністю відключений і порожнистий: Так, з тимчасовим цементом без рецепта.; Якщо один кінець все ще зацементований: Обережно натисніть на місце та не жуйте цей бік; стоматолог повинен відрізати його. | Тимчасовий цемент на основі оксиду цинку (якщо міст повністю відійшов). Якщо один кінець частково ослаблений, натисніть ортодонтичний віск на вільний край, щоб не допустити їжі. | Сильно потягнути або підчепити плоскогубцями мостоподібний протез, який все ще зацементований на одному опорному зубі (приведе до зламання справного опорного зуба). | Від 2 до 5 днів (слина та зубний наліт, що потрапили під один вільний кінець моста, швидко розкладають опорний зуб). |
| Порцеляновий вінір (тонка передня зубна оболонка) | Відшарування смоляного цементу після відкушування твердої їжі передніми зубами. | Зазвичай НІ (за винятком короткочасної соціальної ситуації на декілька годин із використанням крихітної крапки прозорого клею для протезів). | Зберігайте шпон в твердій коробці, вистеленій серветкою. Згладьте будь-який шорсткий край зуба за допомогою ортодонтичного воску. | Непрозорий білий тимчасовий цемент із оксиду цинку (виглядає крейдяно-білим крізь тонку напівпрозору порцеляну, і його важко очистити з делікатної порцеляни з травленням, не потріскавши шпон). | Від 2 до 7 днів (стоматолог повторно протравлює і скріплює неушкоджений вінір смолою світлового затвердіння). |
| Втрачена або тріснута пломба (амальгама, композит, вкладка або накладка) | Вторинна гниль навколо країв заповнення або надкушування твердої кісточки/горіха. | Не штовхайте незакріплений металевий наповнювач назад (вона випаде та буде проковтнута); замість цього запакуйте відкритий отвір тимчасовою шпаклівкою. | 1-й вибір: Тимчасовий пломбувальний матеріал на основі оксиду цинку/евгенолу (Cavit, Dentemp, Temparin).; Другий вибір: Ортодонтичний віск або розм’якшена жувальна гумка без цукру. | Жувальна гумка з цукром (упаковує очищену сахарозу безпосередньо в оголені дентинні канальці, викликаючи нестерпний осмотичний біль), аспірин, подрібнений на яснах. | 2-7 днів (або протягом 24 годин, якщо спонтанний пульсуючий біль вказує на пульпіт). |
Чому відкрита кукса зуба так сильно болить і зміщується протягом кількох днів¶
Коли коронка або глибока пломба знімається з важливого (живого) зуба (зуба, у якого раніше не було кореневого каналу), вдихання повітря кімнатної температури або потягування прохолодної води викликає стріляючий біль:
1. Гідродинамічна теорія відкритих дентинних канальців¶
Щоб встановити коронку на зуб, стоматолог попередньо збривав зовнішню захисну зубну емаль, залишаючи внутрішнє ядро живого дентину. - 30 000 мікроскопічних відкритих трубок на квадратний міліметр: дентин людини перфорований десятками тисяч заповнених рідиною каналів (дентинних канальців), які радіально проходять від відкритої поверхні в живу зубну пульпу (нервову камеру). - Гідродинамічний механізм Браннстрема: Коли холодне повітря, холодна вода, осмотичний цукор або ніготь торкаються культі оголеного зуба, рідина всередині цих 30 000 відкритих канальців стискається або зміщується назовні, тягнучи безпосередньо за А-дельта-болєві нервові волокна в пульпі. Якщо оральні стрептококи залишаються непокритими протягом кількох днів, вони мігрують по канальцях у пульпову камеру, викликаючи необоротний пульпіт або абсцес зуба.
2. Чому зуби зсуваються та прорізуються протягом кількох днів, якщо залишити коронку¶
Навіть якщо ваш зуб мав кореневий канал і не відчуває нульового болю, коли коронка відпадає, якщо залишити коронку в ящику на 1-3 тижні, виникне механічна проблема: - Надпрорізування протилежного зуба та мезіальний дрейф: Протягом 3-7 днів після втрати коронки сусідні зуби починають нахилятися всередину в порожній простір (мезіальний або дистальний дрейф), а протилежний зуб на іншій щелепі починає висуватися в щілину (суперпрорізування). - Оскільки зубна коронка фрезерується з допуском від 20 до 50 мікрометрів, навіть півміліметра зуба, що зміщується протягом 1-2 тижнів, означає, що ваша оригінальна коронка більше не встановлюватиметься на зуб. Носіння коронки, тимчасово зацементованої безрецептурним цементом з оксиду цинку, утримує простір відкритим до візиту до стоматолога.
Покрокова інструкція: як безпечно очистити, перевірити та тимчасово зацементувати порожнисту коронку вдома¶
Крок 1: Очистіть внутрішню частину коронки та культю зуба¶
- Працюйте над столом або раковиною у ванній кімнаті із заглушеним зливним отвором і вистеленим рушником для рук.
- Огляньте порожнисту внутрішню частину коронки під яскравим світлом і обережно відшаруйте або видаліть будь-який старий, розсипчастий білий цемент або їжу за допомогою дерев’яної зубочистки або зубної щітки з теплою водою.
- Обережно почистіть оголену культю зуба в роті м’якою зубною щіткою та теплою водою з температурою тіла (37 градусів Цельсія / 98,6 градусів Фаренгейта), щоб видалити частинки їжі.
Крок 2: Обов’язкова перевірка прикусу на суху форму (перед додаванням будь-якого цементу)¶
Перш ніж поміщати будь-який цемент всередину коронки, попрактикуйтеся висушити її посадку, щоб перевірити орієнтацію та підгонку:
- Зверніть увагу на форму: зовнішня (щока або губа) поверхня зазвичай трохи вища і вигнутіша, тоді як внутрішня (язик) поверхня коротша.
- Помістіть порожню коронку на культю зуба та повільно й злегка зімкніть щелепи разом:
- ПРИЙНЯТО: Коронка щільно ковзає по зубу, не хитаючись, і коли ви закриваєте рот, усі інші задні зуби нормально торкаються один одного одночасно.
- ПОМИЛКА: Коронка здається занадто високою (високий прикус), спершу вдаряючись об протилежний зуб і розкриваючи решту ваших зубів, або нещільно обертається. Якщо він не пройшов випробування на суху посадку, ще раз перевірте, чи немає схованого сміття всередині заводної головки; якщо він усе ще сидить занадто високо або хитається, НЕ цементуйте і не носіть його, оскільки накус на високу коронку може розколоти корінь зуба вертикально.
Крок 3. Нанесіть безрецептурний цинк-оксидний тимчасовий стоматологічний цемент (не надто багато)¶
- Придбайте безрецептурний цемент для ремонту тимчасових зубних коронок (Dentemp, Temparin Max, DenTek або TempBond). За допомогою слини він міцно закріплюється, виділяє заспокійливий евгенол і залишається достатньо м’яким, щоб ваш стоматолог міг зняти його ультразвуком за 30 секунд.
- Просушіть внутрішню частину коронки ватним тампоном, а куксу зуба промокніть марлею.
- Використовуйте лише невелику кількість цементу: Зачерпніть невелику кількість (розміром малого рисового зернятка або сірникової головки) і нанесіть тонким шаром навколо внутрішніх бічних стінок порожнистої коронки. Не заповнюйте всю порожнисту чашу цементом, оскільки надмірне заповнення створює гідравлічний тиск, який перешкоджає посадці коронки до кінця.
Крок 4: Помістіть коронку, надкусіть вологу марлю та приберіть надлишки¶
- Покладіть коронку на зуб у відпрацьованому положенні, сильно натисніть на неї пальцем і міцно прикусіть складену вологу марлеву подушечку або чисту вологу ганчірку протягом 2-3 повних хвилин.
- Використовуйте дерев’яну зубочистку, щоб обережно зішкребти надлишки цементу навколо ясен.
- Як користуватися зубною ниткою, не знімаючи коронки: Просуньте зубну нитку між коронкою та сусіднім зубом, щоб очистити надлишки цементу, а потім НЕ затискайте нитку вгору через точку контакту; натомість відпустіть один кінець і витягніть нитку прямо НАЗАД убік через щоку.
- Зачекайте 30-60 хвилин перед їжею, жуйте на протилежній стороні рота і уникайте липкої або твердої їжі.
Як використовувати Clove Oil (Eugenol) і OTC Temporary Filling Putty для відкритої порожнини¶
1. Безпечне застосування гвоздикової олії (евгенол)¶
Олія гвоздики містить від 80% до 90% евгенолу, точного активного інгредієнта, який використовується в професійних заспокійливих наповнювачах Евгенол з оксиду цинку (ZOE) для блокування натрієвих натрієвих каналів у пульпозних нервових волокнах і інгібування простагландинів. - **Чому ніколи не слід наливати гвоздичну олію на ясна: ** Чиста нерозбавлена гвоздикова олія є їдкою для м’якої слизової ротової порожнини; наливання крапель на ясна або язик викликає білий хімічний опік слизової. - Правильний спосіб нанесення Q-Tip: Нанесіть 1 краплю аптечної гвоздичної олії (евгенолу) на блюдце (за бажанням розбавте 2 краплями оливкової олії), доторкніться ватним тампоном (Q-Tip) до олії, промокніть тампон паперовим рушником, щоб він був ледь вологим, і торкніться його прямо й виключно на жовтий оголений дентин зуба або всередину каріозного отвору протягом 10-15 секунд.
2. Герметизація отвору безрецептурною шпаклівкою для тимчасового заповнення або гумкою без цукру¶
Скачайте кульку розміром з горошину з OTC Temporary Filling Material (Dentemp, Temparin, Cavit або DenTek), втисніть її в отвір каріозної порожнини, обережно прикусіть, щоб поверхня стала рівною, і витріть надлишки вологим тампоном. Якщо аптеки закриті, заклейте отвір ортодонтичним воском або розм’якшеною жуйкою без цукру (ніколи не з цукром).
Червоні прапорці, які означають, що вам терміново потрібен терміновий стоматолог або відділення невідкладної допомоги
- Видима червона або рожева кровоточить пляма в центрі зламаного зуба («Рожева пляма» пульпи): Якщо зуб або пломба зламалися настільки глибоко, що ви можете побачити крихітну яскраво-червону або рожеву точкову точку в самому центрі жовтого дентину (або краплю крові, що йде з центру самого зуба, а не з ясен), перелом відкрив живу пульпу. палата. Не наносьте дратівливі хімічні речовини безпосередньо на оголений кровоточивий нерв; прийміть пероральний ібупрофен + ацетамінофен і зверніться до стоматолога протягом 24 годин для важливої пульпової кришки або кореневого каналу.
- Спонтанний, пульсуючий зубний біль, який пробуджує вас від сну або триває кілька хвилин після гарячих напоїв: Короткий гострий біль, який триває від 2 до 5 секунд, коли холодне повітря потрапляє на некоронований зуб, є нормальною оборотною чутливістю дентину. Спонтанний, пульсуючий, пульсуючий біль, який починається сам по собі, посилюється теплом або не дає вам спати вночі, означає необоротний пульпіт або гострий верхівковий абсцес, що потребує терапії або видалення кореневого каналу.
- Набряк обличчя, щоки, очей або підборіддя, лихоманка або утруднене ковтання/відкривання рота (тризм): Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, щоб виключити поширення одонтогенного целюліту або Стенокардія Людвіга.
Регіональні номери екстрених служб і протоколи агентств¶
- Сполучені Штати та Канада: Негайно наберіть 911, якщо коронку або міст вдихають із кашлем, хрипами або задухою. У разі термінового повторного цементування зубів або зубного болю без симптомів дихальних шляхів зверніться до стоматолога невідкладної допомоги або дотримуйтеся вказівок Американської стоматологічної асоціації (ADA): використовуйте безрецептурний тимчасовий зубний цемент на основі оксиду цинку або жуйку без цукру, ніколи не використовуйте суперклей і ніколи не спіть із вільною нецементованою коронкою в роті.
- Великобританія: Наберіть 999 у разі підозри на аспірацію дихальних шляхів або поширення набряку обличчя/шиї. Щоб отримати термінову втрату коронки з сильним болем або кровотечею, коли ваш звичайний стоматолог закритий, зателефонуйте за номером NHS 111, щоб записатись у місцевий Центр невідкладної стоматологічної допомоги NHS. Дотримуйтесь Настанов щодо екстреної стоматологічної допомоги NHS: тимчасові набори для ремонту зубів (Toofypegs, Dentemp) з аптеки можна використовувати для встановлення порожнистих коронок або заповнення втрачених пломб, доки не візьметься до стоматолога.
- Європейський Союз: Наберіть 112 для екстрених випадків. У кожній державі-члені ЄС у вихідні та нічні дні працюють Невідкладні стоматологічні послуги (Service de garde dentaire у Франції, Zahnärztlicher Notdienst у Німеччині, Urgencias dentales в Іспанії).
- Австралія та Нова Зеландія: наберіть 000 в Австралії або 111 у Новій Зеландії для екстрених випадків аспірації дихальних шляхів. Дотримуйтеся вказівок Австралійської стоматологічної асоціації (ADA): зберігайте втрачену коронку в чистоті та безпеці, використовуйте аптечний тимчасовий зубний цемент або вазелін лише під час неспання, якщо він добре підходить, і зверніться до повторного цементування зуба протягом кількох днів до того, як відбудеться дрейф зуба.
- Індія, Японія, Південна Корея та Азіатсько-Тихоокеанський регіон: наберіть 112 / 108 в Індії, 119 в Японії та Південній Кореї, 995 у Сінгапурі або 999 у Малайзії та Гонконгу для невідкладних випадків аспірації або відвідайте цілодобове стоматологічне/щелепно-лицеве відділення лікарні.
Часті запитання¶
Чому так небезпечно спати з ослабленою або незацементованою зубною коронкою у роті?¶
Коли ви не спите, ваші язикові та горлові рефлекси постійно відчувають, чи зміщується ослаблена зубна коронка з місця. Коли ви засинаєте і лежите рівно, ваші верхні дихальні шляхи та ковтальні рефлекси розслабляються. Коронка, яка просто вільно сидить на зубі або утримується лише слиною, вазеліном чи зубною пастою, може легко зіскочити під час сну та ковзнути прямо повз голосові зв’язки по трахеї в легені (бронхіальна аспірація стороннього тіла). Аспірація металевої або порцелянової коронки спричиняє пневмонію та колапс легені, що вимагає невідкладної лікарняної бронхоскопії під анестезією, щоб витягнути її з легені. Якщо коронка не тримається надійно за допомогою тимчасового цементу, завжди виймайте її з рота перед сном.
Чому ви НІКОЛИ не повинні використовувати суперклей (ціаноакрилат), щоб приклеїти зубну коронку або зламаний зуб?¶
Суперклей (ціаноакрилат) спричиняє три серйозні проблеми в порожнині рота: (1) він хімічно токсичний для живого зуба, оскільки рідкий мономер проникає крізь мікроскопічні дентинні канальці до нервової камери, утворюючи тепло та вивільняючи продукти розпаду формальдегіду, які вбивають зубний нерв і спричиняють болісний абсцес, що потребує кореневого каналу; (2) Він миттєво встановлюється при контакті з вологою, перш ніж ви зможете правильно вкусити, фіксуючи коронку в трохи викривленому високому положенні, що псує ваш укус; і (3) На відміну від зубного цементу з оксиду цинку, ваш стоматолог не може легко розчинити Super Glue, що часто змушує стоматолога відрізати та знищити вашу дорогу коронку.
Які побутові предмети я можу безпечно використовувати, щоб утримати коронку на місці протягом кількох годин, якщо аптеки закриті?¶
Якщо ваша коронка порожниста всередині, щільно прилягає до неушкодженої кукси зуба та проходить тест на суху посадку, найкращим варіантом є безрецептурний тимчасовий зубний цемент на основі оксиду цинку в аптеці. Якщо аптеки закриті, і вам потрібно тримати коронку на місці вдень під час неспання, ви можете покрити внутрішню частину коронки невеликою крапкою безрецептурного клейового крему для протезів (наприклад, Fixodent або Poligrip), густої пасти зі звичайного білого борошна та води або звичайної білої зубної пасти, або вазеліну (вазеліну). Не забудьте зняти коронку перед сном, якщо ви користувалися лише вазеліном або зубною пастою.
Що станеться, якщо я випадково проковтнув свою зубну коронку під час їжі?¶
По-перше, якщо у вас кашель, хрипи, задишка або біль у грудях, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, щоб зробити рентген грудної клітки, щоб переконатися, що коронка не потрапила з трахеї в легені. Навіть якщо у вас немає симптомів дихання, рекомендується зробити швидкий медичний рентген, щоб підтвердити, що коронка знаходиться у вашому шлунку. Потрапляючи в шлунок, одна гладка зубна коронка нешкідливо проходить через кишечник і виходить із калом протягом 2-7 днів у понад 98 відсотків людей. Якщо ви відновлюєте коронку за допомогою одноразового пластикового туалетного ситечка, ваш стоматолог може очистити її ультразвуком, стерилізувати в паровому автоклаві під високим тиском і зацементувати назад на ваш зуб.
Скільки можна чекати до стоматолога, якщо у мене відпала коронка, але зуб зовсім не болить?¶
Навіть якщо зуб раніше мав кореневий канал і не відчуває болю, вам слід відвідати свого стоматолога протягом 2-7 днів (і тим часом носити коронку з тимчасовим зубним цементом, якщо вона добре підходить). Ваші зуби не закріплені в бетоні; без коронки, яка утримує точний простір проти сусідніх зубів і протилежного зуба на іншій щелепі, сусідні зуби починають нахилятися всередину, а протилежний зуб починає рости вниз (супер-прорізування) протягом лише 3-7 днів. Якщо ви залишите коронку в шухляді на 2 або 3 тижні, ваші зуби змістяться настільки, що оригінальна коронка більше ніколи не встане на місце.
Як використовувати гвоздикову олію для втраченої пломби або некоронованого зуба, не обпаливши ясна?¶
Гвоздична олія містить евгенол, саме той природний заспокійливий інгредієнт, який стоматологи використовують у седативних тимчасових пломбах, але чиста гвоздикова олія спричинить болісний хімічний опік, якщо капнути її на рожеву тканину ясен або язик. Ніколи не лийте краплі гвоздикової олії в рот. Замість цього капніть одну краплю гвоздичної олії на тарілку (необов’язково змішайте з двома краплями оливкової олії), торкніться ватним тампоном (Q-кінчиком) олії, промокніть тампон серветкою, щоб він був ледь вологим, і торкніться кінчиком безпосередньо й виключно до жовтого оголеного дентину зуба або всередині порожнини на 10 секунд перед тим, як заклеїти отвір тимчасовою пломбою. шпаклівка або гумка без цукру.
Джерела та офіційне керівництво¶
- Американська стоматологічна асоціація (ADA, Сполучені Штати): Рекомендації щодо невідкладної стоматологічної допомоги MouthHealthy: втрата коронок, тріщини зубів, втрата пломб і використання гвоздичної олії (евгенолу).
- Національна служба охорони здоров’я (NHS, Сполучене Королівство) і Шотландська програма клінічної стоматологічної ефективності (SDCEP): Лікування гострих проблем із зубами: рекомендації для медичних працівників та сортування невідкладної стоматологічної допомоги (втрачені реставрації, коронки та вініри).
- Міжнародна асоціація стоматологічної травматології (IADT): Рекомендації з оцінки та лікування травматичних ушкоджень зубів і переломів коронок.
- Австралійська стоматологічна асоціація (ADA, Австралія): Перша стоматологічна допомога: як поводитися з вибитим зубом, ослабленою коронкою або зламаною пломбою.
- Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії (ASGE) та Американське торакальне товариство (ATS): Клінічні рекомендації щодо проковтування стороннього тіла та трахеобронхіальної аспірації зубних протезів.
Пройдіть сертифікований курс першої допомоги та проконсультуйтеся з фахівцями
У цьому посібнику міститься інформація про розпізнавання в екстрених випадках і надання першої стоматологічної допомоги, і він не замінює професійну допомогу ліцензованого стоматолога чи лікаря. Щоб отримати практичні навички з надання допомоги при задусі, невідкладних станах дихальних шляхів і першої допомоги при травмах, пройдіть сертифікований курс першої допомоги від Червоного Хреста, St John Ambulance або місцевого закладу навчання.