Падіння драбини, зісковзування даху та контакт лінії електропередач алюмінієвої драбини¶

Переносні висувні драбини, драбини та дахи житлових приміщень спричиняють переважну більшість смертельних падінь та падінь, що змінюють життя, удома та на будівельному майданчику. Всупереч поширеній думці, людині не обов’язково падати з багатоповерхової комерційної будівлі, щоб отримати смертельну черепно-мозкову травму, перелом шийного відділу хребта або тазовий крововилив: клінічні дослідження реєстру травм показують, що більше половини всіх смертельних падінь зі драбини відбувається з висоти 3 метри (10 футів) або менше. Коли висувна драбина нахилена надто мало (під безпечним кутом 75 градусів), її нижні ніжки відкидаються назад на гладкий бетон, вологу траву або дошки палуби (висувна основа). Так само часто домовласник, ступаючи боком із верхніх щаблів на жолоб даху, не висунувши бічні поручні принаймні на 0,9 метра (3 фути) над карнизом, штовхає верхню частину драбини вбік, поки вона не зісковзне з передньої дошки, занурюючи альпініста головою або ногами вперед на тротуар.

Друга, миттєва смертельна небезпека виникає щоразу, коли працівник переносить, піднімає або втягує довгу алюмінієву висувну драбину, секцію жолоба, стовп басейну або секатор для дерев поблизу проводів електропостачання. Повітряні лінії первинного розподілу, що висять уздовж вулиць і ліній власності, несуть від 7200 до 34500 вольт змінного струму і є повністю оголеним, неізольованим металевим кабелем; навіть низька вторинна мережа, що йде від вуличного стовпа до захисної труби будинку, має напругу 120/240 вольт із застарілою ізоляцією, яка розшаровується під впливом сонця. Коли кінчик алюмінієвої драбини або мокрої дерев’яної рейки потрапляє на відстань дуги або торкається повітряної лінії, струм високої напруги проходить прямо по рейках через руки та ноги альпініста в землю, викликаючи миттєву фібриляцію шлуночків, тетанічний м’язовий замок і глибокі електричні опіки на вході та виході з наступним вторинним сильним падінням, коли ланцюг розривається. Знання, як утримати перехожих від драбини під напругою на землі, захистити шийний відділ хребта та таз альпініста, що впав, не рухаючи їх, розпізнати внутрішню кровотечу та переломи п’яткової кістки та поперекового осьового навантаження, а також врятувати альпініста, який застряг на даху або підвішений на ремені, рятує життя.

Зробіть це зараз¶

1. ЗУПИНІТЬСЯ та знайдіть дроти повітряної передачі, перш ніж підходити до будь-кого, хто впав із драбиною. Якщо алюмінієва чи волога скловолоконна/дерев’яна драбина торкається або лежить поблизу повітряної лінії електропередач, НЕ торкайтеся драбини, жертви чи мокрої землі на відстані ближче 10 метрів (35 футів). Сходи та навколишній ґрунт можуть бути під напругою тисячі вольт; негайно зателефонуйте на місцевий номер служби екстреної допомоги (911 у Сполучених Штатах і Канаді, 112 у країнах Європейського Союзу, 999 у Великобританії) і дочекайтеся, поки постачальник електроенергії знеструмить лінію; перевірити номери екстрених служб і дивіться обрив ліній електропередач і ураження транспортних засобів електричним струмом.
2. НЕ рухайтеся, не сідайте і не піднімайте жертву, яка впала після падіння драбини або даху, якщо вона не перебуває в безпосередній небезпеці для життя (наприклад, активна пожежа). Падіння з висоти навіть з 1,8 до 3 метрів (від 6 до 10 футів) часто призводять до перелому шийного або поперекового відділу хребта та кісток тазу; підняття людини, що впала, або надання їй можливості підвестися, може перервати спинний мозок або врізати гострі фрагменти тазової кістки у великі клубові кровоносні судини; побачити травми хребта.
3. Станьте на коліна біля верхівки голови жертви та стабілізуйте її голову та шию в нейтральному положенні обома руками, спокійно розмовляючи з нею. Скажіть потерпілому: «Залишайтеся абсолютно нерухомим, не кивайте і не повертайте голову, допомога вже наближається». Якщо потерпілий непритомний і блює або булькає кров’ю, попросіть двох-трьох помічників перекинути тіло як єдину жорстку одиницю на бік, а ви тримайте голову та шию. суворо вирівняні з тулубом.
4. Зупиніть сильну зовнішню кровотечу внаслідок відкритих переломів або розривів шкіри голови прямим сильним натисканням або джгутом для кінцівок. Якщо після падіння складна гомілкова/малогомілкова кістка або кістка передпліччя проткнули шкіру, обережно притисніть чисті марлеві подушечки навколо країв рани, не штовхаючи виступаючу кістку назад, або накладіть джгут брашпиля на 5-7 сантиметрів (від 2 до 3 дюймів) над артерією кінцівки, що бринить; побачити відкриті переломи та складне оголення кісток і кровотечі.
5. Негайно починайте ручну або звичайну серцево-легеневу реанімацію, якщо постраждалий не реагує і не дихає нормально (якщо ви будете на 100% впевнені, що небезпеки ураження електричним струмом немає). Якщо постраждалого вдарило електричним струмом через лінію електромережі або внаслідок падіння, і його відкинуло з драбини, у його серці може бути фібриляція шлуночків; почніть компресії грудної клітки зі швидкістю 100-120 за хвилину та приєднайте автоматичний зовнішній дефібрилятор (AED), як тільки стане доступним; побачити СЛР і ураження електричним струмом.
6. Якщо працівник зісковзнув з даху і нерухомо висить на ременях страхування від падіння, НЕГАЙНО розгорніть ремені для ніг і спустіть їх протягом 10-15 хвилин. Висіть вертикально на ременях для ніг, що припиняє відтік венозної крові з ніг (травма підвіски / ортостатична непереносимість), що може спричинити смертельну зупинку серця протягом 15-15 хвилин. 30 хвилин; доручити свідомому працівнику накачати ноги або наступити в петлю, спущену на мотузці, доки не буде врятовано; побачити поломка поворотної частини риштувань і травма підвіски джгутів.

flowchart TD
    Start["Падіння драбини, зісковзування з даху або контакт з лінією електропередачі"] --> ElecCheck{"Драбина торкається дроту або знаходиться поруч з ним?"}
    ElecCheck -->|"ТАК: контакт дроту або обірвана лінія"| HighVolt["1. ТРИМАЙТЕСЯ ПОЗАДУ щонайменше 10 м (35 футів) від драбини та жертви<br/>2. НІКОЛИ не намагайтеся штовхнути драбину під високою напругою мітлою<br/>3. Телефонуйте 911 / 112 / 999 для аварійного знеструмлення мережі"]
    ElecCheck -->|"НІ: чисте механічне падіння на землю"| Responsive{"Постраждалий при свідомості і чи дихає?"}
    Responsive -->|"Не реагує і не дихає"| StartCPR["1. Відкрийте дихальні шляхи за допомогою щелепи (без нахилу голови, якщо можливо)<br/>2. Негайно почніть серцево-легеневу реанімацію (від 100 до 120/хв) і застосуйте AED<br/>3. Контролюйте будь-яку рвучку артеріальну кровотечу кінцівки"]
    Responsive -->|"У свідомості або нормально дихає"| SpineCare["1. Тримайте голову та шию нерухомо в режимі ручної вбудованої стабілізації<br/>2. НЕ дозволяйте жертві сідати, перевертатися або намагатися встати<br/>3. Зупиніть кровотечу та обережно загорніть таз, якщо є підозра на розчавлення стегна/тазу<br/>4. Укрийте теплою ковдрою для запобігання переохолодженню та дочекайтеся швидкої допомоги"]
    HighVolt --> PowerOff["Після того, як комунальна служба підтвердить, що лінія НЕМАЄ та заземлена: перевірте дихання, запустіть серцево-легеневу реанімацію/автоматичний дефіцит та лікуйте електричні опіки + травму при падінні"]

Контакт алюмінієвої драбини та ринви з повітряними лініями електропередач¶

Чому житлові лінії електропередач вбивають власників будинків кожні вихідні¶

Прибираючи листя з жолобів, фарбуючи дошки, обрізаючи гілки дерев або встановлюючи святкові ліхтарі, домовласники та підрядники зазвичай піднімають 6-12-метрові (20-40 футів) алюмінієві висувні драбини вертикально у вузьких бічних дворах. Більшість людей помилково припускає, що повітряні дроти, що проходять уздовж житлових вулиць або через двори, покриті товстою гумовою ізоляцією, як внутрішній подовжувач.

Насправді повітряні електричні лінії представляють три різні небезпеки напруги:

Поетапна реакція рятувальників, коли драбина торкається повітряної лінії електропередач¶

Сценарій А: драбина все ще торкається або спирається на провід¶

1. Негайно встановіть сувору 10-метрову (35-футову) зону відчуження: Якщо металева драбина все ще прилягає до підйомного дроту або якщо дріт прогорів і впав через драбину, живопліт, металеву огорожу чи газон, струм високої напруги безперервно тече в землю, створюючи невидимі концентричні кільця напруги на ґрунті (нахил землі/потенціал кроків). Ходьба до драбини звичайними кроками дозволяє струму входити в одну ногу та виходити з іншої, паралізуючи та вражаючи електричним струмом рятувальника, перш ніж він досягне жертви; побачити обрив ліній електропередач і ураження транспортних засобів електричним струмом.
2. НІКОЛИ не намагайтеся збити драбину з повітряної первинної лінії електропередач дерев’яною мітлою, дошкою 2x4 або трубою з ПВХ: При 7200-34500 вольтах струм високої напруги без особливих зусиль простежує поверхневу вологу або внутрішнє зерно домашньої дерев’яної ручки мітли чи пластикової труби, вбиваючи людину, яка її тримає. Витягування нестабільної 9-метрової (30-футової) драбини також призводить до того, що вона відкидається вбік і опускає дріт під напругою на вас.
3. *Негайно зателефонуйте за номером 911 / 112 / 999 і попросіть аварійно відключити гарячу лінію електромережі: ** Повідомте диспетчеру точну адресу та чітко скажіть: * «Людину вбило електричним струмом через повітряну лінію електропередачі, а драбина все ще торкається дроту».
4. Якщо ви самі стоїте біля основи драбини, коли вона вдаряється об дріт: Відчуйте, чи не поколює ваше взуття чи ноги. Тримайте обидві ноги щільно разом і човгайте або стрибайте зайчиком (обидві ноги приземляються в ту саму мить або ковзають однією ногою об іншу, не піднімаючи та не крокуючи), доки ви не опинитеся на відстані щонайменше 10-15 метрів (35-50 футів) від драбини та будь-яких пов’язаних металевих жолобів або огорож.

Сценарій Б: драбина та жертва повністю впали з дроту¶

Часто, коли альпініст несе вертикальну драбину через двір і її верхній кінець торкається дроту, електричний струм або сила тяжіння перекидає драбину назад, так що і драбина, і жертва падають на землю, повністю віддаляючись від неушкодженого дроту:

1. **Візуально переконайтеся, що дріт над головою цілий і ні дріт, ні драбина не торкаються жодного провідника під напругою: ** Подивіться прямо вгору, щоб переконатися, що дріт не зламався і не звисає, і переконайтеся, що впала драбина знаходиться на відстані кількох метрів від будь-якого джерела електрики під напругою.
2. Підійдіть до потерпілого та негайно перевірте реакцію та дихання: Змінний струм високої напруги (50/60 Гц), що проходить від рук до ніг, проходить прямо через серце, викликаючи фібриляцію шлуночків (хаотичне тремтіння серцевого м’яза) або зупинку дихання внаслідок тетанічного паралічу діафрагми та шоку стовбура мозку; побачити ураження електричним струмом.
3. Почніть високоякісну серцево-легеневу реанімацію та негайно застосуйте АЗД, якщо потерпілий не дихає нормально:
4. Жертви електричної зупинки серця часто мають здорові серця, які зупинилися виключно через стрибок електричного струму; негайна СЛР і рання дефібриляція за допомогою АЗД мають дуже високий відсоток виживання, якщо розпочати протягом перших 3-5 хвилин; побачити СЛР.
5. Використовуйте поштовх щелепи (підніміть кути нижньої щелепи вперед пальцями, не нахиляючи голову назад), якщо вам потрібно відкрити дихальні шляхи, тому що постраждалий також зазнав падіння, коли драбина впала.
6. Огляньте подвійні електричні рани входу/виходу та внутрішні пошкодження м’язів:
7. Подивіться на обидві долоні/пальці (де альпініст тримався за поручні драбини) і підошви обох ніг або пальці (де струм виходив через черевики в землю). Вхідні та вихідні рани під високою напругою часто виглядають як невеликі, заглиблені, жовтувато-сірі або обвуглені кратери на поверхні шкіри, приховуючи масивну глибоку термічну коагуляцію м’язів, нервів і кровоносних судин уздовж внутрішнього шляху кістки (ефект айсберга).
8. Охолодіть будь-які активні опіки шкіри або одягу прохолодною водою, накрийте електричні рани сухими стерильними пов’язками та попередьте парамедиків про механізм високої напруги, щоб лікарня контролювала серцеві аритмії та міоглобінурічний гострий ушкодження нирок (рабдоміоліз); побачити гостре ураження нирок і рабдоміоліз.

Падіння з механічної драбини та зісковзування з даху: біомеханіка та моделі травм¶

Як режим відмови драбини визначає внутрішні травми жертви¶

Розуміння того, як альпініст впав, скаже вам і прибулим парамедикам, яких саме прихованих переломів і внутрішніх крововиливів очікувати, ще до того, як буде зроблено рентген або комп’ютерну томографію:

Чому ви повинні перевірити поперековий відділ хребта, коли впав альпініст скаржиться на біль у п’яті¶

Одна з найнебезпечніших діагностичних пасток після падіння драбини або даху виникає, коли домовласник відстрибує від падаючої драбини з 2,5 до 4,5 метрів (8 до 15 футів), приземляється прямо на обидві ноги та падає на під’їзну доріжку, кричачи від болю про свої зламані п’яти або щиколотки.

Коли людина приземляється ногами вперед з висоти, п’яткові кістки (calcanei) першими вдаряються об землю і розчавлюються, як гармошка. Однак осьова ударна хвиля, що залишилася, продовжується прямо вгору по гомілкових і стегнових кістках до S-подібного з’єднання нижньої частини хребта (між 12-м грудним хребцем T12 і 2-м поперековим хребцем L2), викликаючи нестабільний вибуховий перелом хребця, який забиває кісткові фрагменти в хребетний канал. Оскільки гострий біль від двох зламаних п’яткових кісток є нестерпним, він повністю маскує більш тупий біль у середині та нижній частині спини (відволікаюча травма). Якщо сторонні перехожі допомагають потерпілому сісти або шкутильгають до машини, щоб під’їхати до невідкладної допомоги для своїх щиколоток, нестабільний розрив поперекового відділу перелому зміщується й назавжди паралізує обидві ноги (параплегія або синдром кінського хвоста).

Поетапна перша допомога при падінні потерпілого з драбини або даху на землю¶

Крок 1: Первинна оцінка та ручна стабілізація хребта¶

1. Перш ніж говорити, розташуйте себе в полі зору жертви: Якщо ви кричите ззаду або збоку від упалого альпініста, який лежить на землі, його безпосереднім інстинктом буде повертати шию, щоб подивитися на вас. Спершу підійдіть у поле прямого зору, потім станьте на коліна за їх головою й обережно покладіть руки з обох боків їхньої голови, щоб тримати шию в нейтральному положенні; побачити травми хребта.
2. Оцініть дихальні шляхи, дихання та рівень свідомості (AVPU):
3. Шукайте ознаки важкого травма голови або базилярний перелом черепа: короткочасна або тривала втрата свідомості, сплутаність свідомості або повторення того самого питання, неоднакові зіниці, прозора водяниста рідина (спинномозкова рідина) або кров, що капає з носа чи слухового проходу, або блювота.
4. Ніколи не натискайте ватою або марлею щільно всередину кровоточивого вуха чи носа після падіння на голову; дозвольте крові або прозорій рідині вільно стікати на вільну стерильну подушечку, злегка приклеєну поверх зовнішнього вуха.
5. **Перевірте дихання та цілісність стінки грудної клітки: ** Подивіться на швидкі, неглибокі або асиметричні рухи грудної клітки, гострий біль під час вдиху або бульбашки повітря з рани грудної клітки; побачити перелом грудної клітки, ребер і тупа травма грудної клітки.

Крок 2: Контроль кровотечі, стабілізація тазу та лікування переломів кінцівок¶

1. Контролюйте небезпечну для життя зовнішню кровотечу, не порушуючи хребет:
2. Сильно притисніть стерильною марлею до ран шкіри голови (якщо нижня кістка черепа здається твердою та цілою; якщо череп м’який, губчастий або вдавлений, обережно натискайте кільцевою подушечкою по краях).
3. У разі відкритих переломів кінцівок, коли гострий кінець кістки проткнувся крізь шкіру, не намагайтеся проштовхнути кістку назад під шкіру і не випрямляйте перелом із сильним кутом, якщо у потерпілого є пульс на руці/нозі, а швидка допомога знаходиться за кілька хвилин. Накрийте оголену кістку стерильною пов’язкою, змоченою стерильним фізіологічним розчином (або чистою сухою марлею) і прокладіть кінцівку в точному визначеному положенні; побачити відкриті переломи та складне оголення кісток і зламані кістки та розтягнення.
4. Запідозрити та захистити нестабільний перелом тазу після бічного удару або високого падіння:
5. Якщо потерпілий приземлився на стегно, сідницю або таз і скаржиться на біль у глибокому паху, стегні чи нижній частині живота, або якщо одна нога здається вкороченою та ротованою назовні, у нього може бути перелом тазу з відкритою формою, який може призвести до кровотечі 2-3 літрів крові у заочеревинний простір.
6. НІКОЛИ не розгойдуйте та не натискайте всередину/назовні стегнові кістки жертви, щоб перевірити наявність перелому; це зміщує життєво важливі тромби всередині малого тазу.
7. Обережно зведіть щиколотки та коліна потерпілого (якщо це не протипоказано через перелом стегнової/гомілкової кісток) і щільно зав’яжіть складене простирадло або куртку навколо великих вертлюгів (найширших кісткових горбків на зовнішній стороні стегон, НЕ м’якої талії/живіту), щоб утримувати тазове кільце закритим, доки парамедики не накладуть комерційний тазовий биндер; побачити стабілізація перелому тазу та контроль внутрішньої кровотечі.
8. Уникайте гіпотермії та шоку під час очікування швидкої допомоги:
9. Нерухоме лежання на холодному бетоні, асфальті чи вологій землі швидко втрачає тепло тіла, а гіпотермія погіршує згортання крові (травматична тріада смерті). Накрийте тулуб, ноги та голову потерпілого теплими ковдрами чи пальтами, не піднімаючи хребта, і нічого не давайте в рот (ні води, ні їжі, ні знеболюючих таблеток) у разі, якщо потрібна термінова операція; побачити шок.

Що робити, якщо ваша драбина впала, і ви залишилися на даху або повисли на канаві¶

1. Підвішування своїми руками до карнизу даху або водостоку¶

Якщо ви посковзнулися на крутому схилі даху або ваша драбина вилетіла, коли ви переступали через карниз, і ви звисали на пальцях з водостоку або фасадної дошки:

1. **Не намагайтеся похилитися вбік, щоб дістатися до нахиленої драбини: ** Розгойдування створює динамічне навантаження на зсув на слабкі алюмінієві шипи жолобів, відриваючи весь жолоб від передньої дошки, щоб він впав на вас.
2. Якщо падіння становить менше 3-4 метрів (10-13 футів) над травою, ґрунтом або кущами, і ви не можете підтягнутися протягом 5 секунд, виконайте контрольоване падіння з парашутом (PLF), перш ніж ваша хватка неочікувано відмовить:
3. Швидко подивіться вниз, щоб помітити чисту ділянку трави чи ґрунту подалі від алюмінієвої драбини, що впала, бетонного бордюру чи стовпів огорожі.
4. Тримайте стопи та коліна разом, коліна злегка зігнуті (ніколи не фіксуйте коліна прямими), підборіддя притиснуте до грудей, а лікті притисніть до ребер.
5. Відпустіть навмисно, а не відривайтеся назад, коли ваші пальці судомить. У той момент, коли ваші стопи торкнуться землі, дозвольте колінам і стегнам зігнутися та покотитися набік через литку, зовнішню частину стегна, сідницю та протилежну лопатку, щоб розсіяти вертикальний удар по всій довжині тіла замість того, щоб поглинати його п’ятами та поперековим відділом хребта.

2. Застряг неушкодженим на даху після перекидання драбини¶

1. Тримайтеся на відстані принаймні 2 метри (6 футів) від краю даху та сядьте на черепицю (особливо, якщо дах мокрий, покритий мохом, морозний або крутий, ніж 4:12).
2. Використовуйте свій мобільний телефон або кличте сусідів про допомогу: Ніколи не намагайтеся стрибнути з одноповерхового даху (зазвичай від 2,7 до 3,5 метрів / 9 до 11,5 футів на карнизі) на під’їзну доріжку або внутрішній дворик і ніколи не намагайтеся злізти з пластикової вінілової водостічної труби, решітки або щогли супутникової антени, яка вирветься зі стіни під вагою тіла дорослої людини.

Встановлення драбини та контрольний список безпеки даху (Правила 4 до 1 і 3 фути)¶

• Правило кута 4 до 1 (75,5 градусів): Встановіть основу висувної драбини 1 одиницю горизонтальної відстані на кожні 4 одиниці вертикальної висоти до верхньої опорної точки (наприклад, 1 метр / 3,25 футів від стіни для 4-метрового / 13-футового карниза). **Тест «Встань і дотягнися»: ** Встаньте, торкаючись пальцями ніг нижньої частини поручнів драбини, і витягніть обидві руки прямо перед собою на висоті плечей; ваші долоні повинні зручно обхоплювати сходинку прямо перед вами.
• Правило подовження даху на 0,9 метра (3 фути): Щоразу, використовуючи драбину, щоб піднятися на дах, висуньте бічні поручні принаймні на 0,9 метра (3 фути) або приблизно на 3 повні сходинки над верхнім карнизом даху та закріпіть верхні поручні на міцному анкері для даху або опорі стабілізатора водостоку, щоб драбина не могла зсунутись убік.
• **Перевірте 3-метрову (10-футову) зону вільного простору від лінії електропередач: ** Пройдіть по колу на 360 градусів навколо робочої зони, дивлячись прямо вгору, перш ніж піднімати будь-яку драбину; використовуйте непровідну драбину зі скловолокна під час роботи поблизу електричних перепадів.
• Перевірте робочий клас драбини (Тип IA / IAA) і фіксуючі собачки: Переконайтеся, що вага драбини перевищує вагу вашого тіла плюс усі наявні інструменти та матеріали, переконайтеся, що обидва підпружинені замки щаблів (собачки/собачки) повністю закріплені на нижній щаблі, і прив’яжіть мотузку фалу.
• Підтримуйте три точки контакту та правило пряжки ременя: під час підйому завжди тримайте дві руки й одну ногу (або дві ноги й одну руку) на драбині (використовуйте ремінь для інструментів або мотузковий підйомник замість того, щоб носити черепицю чи балончики з фарбою в руках) і ніколи не нахиляйтеся вбік, доки пряжка ременя не пройде за межі вертикальних бічних рейок.

Часті запитання¶

Як швидко перевірити, чи моя висувна драбина встановлена ​​під безпечним кутом 4 до 1 (75 градусів) без рулетки?¶

Використовуйте тест пожежника та OSHA «пальці ніг і долоні» на стійкість і дотягнення: покладіть кульки ваших черевиків прямо на нижній передній край бічних рейок драбини, встаньте абсолютно прямо, п’ятами на землі, і витягніть обидві руки прямо горизонтально перед плечима. Якщо драбина нахилена під правильним кутом 75,5 градусів (4 до 1), ваші долоні та пальці природним чином охоплять щаблі або бічні поручні прямо перед вами. Якщо ваші руки не можуть дотягнутися до поручнів, драбина нахилена занадто круто і може відкинутися від стіни; якщо ваші лікті повинні сильно зігнутися, основа розташована занадто далеко і може вийти знизу, коли ви піднімаєтеся.

Чому повітряна сусідня лінія електропередач все ще смертельна, якщо виглядає так, ніби на ній є чорне покриття?¶

Повітряні первинні розподільні лінії, що проходять поблизу верхньої частини стовпів вуличних комунікацій, несуть від 7200 до 34500 вольт і майже завжди являють собою повністю оголений алюмінієвий або мідний кабель, який виглядає темно-сірим або чорним на тлі неба через окислення поверхні. Навіть якщо комунальне підприємство встановлює покритий пластиком «деревний дріт» на первинних лініях або водонепроникне покриття на вторинній системі 120/240 вольт, ця тонка зовнішня оболонка призначена лише для зменшення неприємного іскріння, коли вітер на короткий час здуває гілочки дерев об дріт; він НЕ класифікується як електроізоляція для контакту з людиною, і під впливом сонця він з часом тріскається. Торкання алюмінієвою драбиною або мокрим дерев’яним стовпом будь-якого повітряного дроту викликає негайне, часто смертельне ураження електричним струмом.

Чому я не повинен допомогти члену сім’ї сісти або дійти до машини, якщо він приземлився на ноги після падіння з драбини і у нього болять лише п’яти?¶

Приземлення ногами вперед зі драбини або даху передає величезну вертикальну ударну хвилю прямо вгору по скелету від п’яткових кісток (п’яткової кістки) до нижньої частини хребта в грудопоперековому з’єднанні (T12 до L2). Хірурги-травматологи називають цю класичну схему травми «тріадою стрибуна», оскільки двосторонні переломи п’яти супроводжуються прихованим розривним переломом хребта у 10-20 відсотків пацієнтів. Оскільки роздроблені п’яткові кістки викликають сліпучий сильний біль, жертва часто не помічає зламану спину, доки не спробує сісти чи встати, що може змістити зламаний хребець у спинний мозок і спричинити постійний параліч.

Що змушує драбину викидатися внизу так само, як альпініст досягає вершини біля даху?¶

Основа висувається через фізику зсуву центру тяжіння в поєднанні з низьким тертям дна. Коли ви знаходитесь біля нижньої частини висувної драбини, вага вашого тіла тисне майже прямо на гумові ніжки, створюючи сильне тертя об землю. Коли ви піднімаєтеся до вершини неглибоко нахиленої драбини, більша частина вашої ваги переходить на опору верхньої стіни та створює горизонтальну силу, що штовхає нижні ноги; якщо драбина встановлена ​​нижче 70 градусів або спирається на гладкий дерев’яний настил, вологу траву, пофарбований бетон чи сипучий гравій без прив’язування або опори помічника, зовнішня горизонтальна сила долає тертя та штовхає основу назад.

Цей посібник містить інформацію про готовність до надзвичайних ситуацій та надання першої допомоги у разі падіння з драбини, аварії на даху та контакту з повітряними лініями електропередачі та не замінює навчання із захисту від падіння або клінічну медичну допомогу OSHA/HSE. Подумайте про те, щоб пройти акредитований курс першої допомоги, серцево-легеневої реанімації та зупинки кровотечі від Червоного Хреста, швидкої допомоги St John Ambulance або вашої національної організації з безпеки.

Пов'язані посібники¶

• Травми хребта та іммобілізація шиї
• Травми голови, струси та переломи черепа
• Переломи кісток, розтягнення та шинування
• Відкриті переломи, оголення складної кістки та нервово-судинні перевірки
• Стабілізація перелому тазу та контроль внутрішньої кровотечі
• Обірвані лінії електропередач і ураження транспортних засобів струмом
• Обвалення будівельних риштувань, обвал траншеї та падіння конструкції

Джерела перевірені¶

• Управління з безпеки та гігієни праці (OSHA, Сполучені Штати): Стандарт сходів і драбин (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) і Зменшення падінь у будівництві: безпечне використання подовжуючих драбин
• Національний інститут безпеки та гігієни праці (NIOSH / CDC, Сполучені Штати): Запобігання смертей і травмам працівників від контакту з повітряними лініями електропередач за допомогою металевих драбин (публікація DHHS № 2007-155) і NIOSH Ladder Safety App Biomechanics Guidelines
• Виконавчий відділ охорони здоров’я та техніки безпеки (HSE, Сполучене Королівство): Безпечне використання драбин і стрем’янок: короткий посібник (INDG455) і правила роботи на висоті
• Комітет з травми Американського коледжу хірургів (ACS COT, Сполучені Штати): Рекомендації Advanced Trauma Life Support (ATLS) для осьового навантаження п’ятково-грудопоперекового перелому та кровотечі тазового кільця
• Міжнародний фонд електричної безпеки (ESFI, Сполучені Штати): очищення повітряних ліній електропередач і запобігання ураження електричним струмом у житлових приміщеннях