Caídas de escaleras, deslizamientos de techos y contactos de líneas eléctricas de escaleras de aluminio¶

Las escaleras extensibles portátiles, las escaleras de mano y los techos residenciales representan la gran mayoría de las caídas fatales y que alteran la vida en el hogar y en el sitio de construcción. Contrariamente a la creencia popular, una persona no necesita caerse de un edificio comercial de varios pisos para sufrir una lesión cerebral traumática fatal, una fractura de la columna cervical o una hemorragia pélvica: los estudios de registros de trauma clínicos muestran que más de la mitad de todas las caídas fatales de escaleras ocurren desde una altura de pie de 3 metros (10 pies) o menos. Cuando una escalera extensible se inclina demasiado superficialmente (bajo el ángulo seguro de 75 grados), sus patas inferiores se mueven hacia atrás sobre concreto liso, pasto húmedo o tablas de terraza (base deslizable hacia afuera). Con la misma frecuencia, un propietario que camina de lado desde los peldaños superiores hacia un canalón del techo sin extender los rieles laterales al menos 0,9 metros (3 pies) por encima del alero empuja la parte superior de la escalera lateralmente hasta que se desliza fuera del tablero, hundiendo al escalador de cabeza o de pies primero en el pavimento.

Un segundo peligro, instantáneamente letal, ocurre cada vez que un trabajador carga, levanta o retrae una larga escalera extensible de aluminio, una sección de canalón, un poste de piscina o una podadora de árboles cerca de cables aéreos de servicios públicos. Las líneas aéreas de distribución primaria del vecindario que cuelgan a lo largo de calles y límites de propiedad transportan 7,200 a 34,500 voltios CA y son cables metálicos completamente desnudos y sin aislamiento; Incluso la caída del servicio secundario inferior que va desde el poste de la calle hasta el cabezal meteorológico de la casa transporta 120/240 voltios con un aislamiento envejecido que se desmorona con la exposición al sol. Cuando la punta de una escalera de aluminio o un riel de madera mojado se acerca a la distancia de un arco o toca una línea aérea, una corriente de alto voltaje se dispara directamente por los rieles a través de las manos y los pies del escalador hacia la tierra, causando fibrilación ventricular instantánea, bloqueo muscular tetánico y profundas quemaduras eléctricas de entrada y salida, seguidas de una caída secundaria de alto impacto cuando el circuito se rompe. Saber cómo mantener a los transeúntes alejados de una escalera energizada en el suelo, proteger la columna cervical y la pelvis de un escalador caído sin moverlos, reconocer hemorragias internas y fracturas por carga axial calcáneo-lumbar y rescatar a un escalador varado en un techo o suspendido en un arnés salva vidas.

Haz esto ahora¶

1. DETÉNGASE y mire hacia arriba para ver si hay cables aéreos antes de acercarse a alguien que se haya caído con una escalera. Si una escalera de aluminio o de fibra de vidrio o madera mojada está tocando o descansando cerca de una línea eléctrica aérea, NO toque la escalera, a la víctima ni el suelo mojado dentro de un radio de 10 metros (35 pies). La escalera y el suelo circundante pueden recibir energía de miles de voltios; llame a su número de emergencia local (911 en Estados Unidos y Canadá, 112 en toda la Unión Europea, 999 en el Reino Unido) inmediatamente y espere a que la compañía eléctrica desactive la línea; comprobar números de emergencia y ver Líneas eléctricas caídas y electrocución de vehículos..
2. NO mueva, siente ni ponga de pie a una víctima caída después de una caída de una escalera o un techo, a menos que esté en peligro inmediato de vida (como un incendio activo). Las caídas incluso desde 1,8 a 3 metros (6 a 10 pies) con frecuencia fracturan la columna cervical o lumbar y la pelvis; levantar a una persona caída o dejar que intente levantarse puede cortar la médula espinal o introducir fragmentos afilados de hueso pélvico en los vasos sanguíneos ilíacos principales; ver lesiones de columna.
3. Arrodíllese en la parte superior de la cabeza de la víctima y estabilice su cabeza y cuello en alineación neutral con ambas manos mientras le habla con calma. Dígale a la víctima: "Quédese completamente quieto, no asienta ni gire la cabeza, la ayuda está en camino". Si la víctima está inconsciente y vomita o gorgotea sangre, haga que dos o tres ayudantes hagan rodar el cuerpo como una sola unidad rígida sobre su costado mientras usted mantiene la cabeza y el cuello estrictamente alineados con el torso.
4. Controle el sangrado externo severo debido a fracturas abiertas o laceraciones del cuero cabelludo con presión firme directa o un torniquete en la extremidad. Si una tibia/peroné compuesto o un hueso del antebrazo ha atravesado la piel después de una caída, presione gasas limpias suavemente alrededor de los bordes de la herida sin empujar el hueso que sobresale hacia adentro, o aplique un torniquete de torno 5 a 7 centímetros (2 a 3 pulgadas) por encima de una arteria de la extremidad que brota; ver fracturas abiertas y exposición ósea compuesta y sangrando.
5. Comience de inmediato la RCP convencional o solo con las manos si la víctima no responde y no respira normalmente (una vez que esté 100% seguro de que no existe ningún peligro eléctrico). Si la víctima sufrió una descarga eléctrica de una línea eléctrica o de una caída de servicio y salió despedida de la escalera, su corazón puede estar en fibrilación ventricular; comience las compresiones torácicas de 100 a 120 por minuto y conecte un desfibrilador externo automático (DEA) tan pronto como esté disponible; ver RCP y descarga eléctrica.
6. Si un trabajador se resbaló de un techo y está colgado inmóvil con un arnés de seguridad anticaídas, despliegue las correas de alivio de suspensión para los pies INMEDIATAMENTE y bájelas dentro de 10 a 15 minutos. Colgar verticalmente en las correas de las piernas corta el retorno de sangre venosa de las piernas (trauma por suspensión/intolerancia ortostática), lo que puede causar un paro cardíaco fatal en 15 a 30 minutos; instruir a un trabajador consciente para que mueva las piernas o se meta en un bucle bajado con una cuerda hasta que lo rescaten; ver falla de la etapa oscilante del andamio y traumatismo por suspensión del arnés.

flowchart TD
    Start["Caída de escaleras, deslizamiento del techo o contacto con líneas eléctricas"] --> ElecCheck{"¿Está la escalera tocando o cerca de un cable aéreo?"}
    ElecCheck -->|"SÍ: Contacto de cable o línea caída"| HighVolt["1. MANTÉNGASE ATRÁS al menos a 10 m (35 pies) de la escalera y de la víctima<br/>2. NUNCA intente empujar una escalera de alto voltaje con un palo de escoba<br/>3. Llame al 911/112/999 para desenergización de emergencia de los servicios públicos."]
    ElecCheck -->|"NO: Caída puramente mecánica al suelo"| Responsive{"¿Está la víctima consciente y respirando?"}
    Responsive -->|"No responde y no respira."| StartCPR["1. Abra las vías respiratorias empujando la mandíbula (sin inclinar la cabeza si es posible)<br/>2. Inicie RCP inmediata (100 a 120/min) y aplique DEA<br/>3. Controlar cualquier sangrado arterial de las extremidades."]
    Responsive -->|"Consciente o respirando normalmente"| SpineCare["1. Mantenga la cabeza y el cuello quietos en estabilización manual en línea<br/>2. NO permita que la víctima se siente, se dé vuelta o intente ponerse de pie<br/>3. Controle el sangrado y envuelva la pelvis suavemente si se sospecha aplastamiento de cadera/pélvica<br/>4. Cubra con una manta tibia para evitar la hipotermia y espere al servicio de emergencias médicas."]
    HighVolt --> PowerOff["Una vez que la empresa de servicios públicos confirme que la línea está MUERTA y conectada a tierra: verifique la respiración, inicie RCP/DEA y trate quemaduras eléctricas y traumatismos por caídas."]

Escalera de aluminio y contacto de canalón con líneas eléctricas aéreas.¶

Por qué las líneas eléctricas residenciales electrocutan a los propietarios cada fin de semana¶

Al limpiar las hojas de las canaletas, pintar tableros de fascias, podar ramas de árboles o instalar luces navideñas, los propietarios y contratistas levantan habitualmente escaleras extensibles de aluminio de 6 a 12 metros (20 a 40 pies) verticalmente en patios laterales estrechos. La mayoría de la gente supone erróneamente que los cables aéreos que corren a lo largo de calles residenciales o a través de patios traseros están recubiertos con un aislamiento de goma grueso, como un cable de extensión interior.

En realidad, las líneas eléctricas aéreas presentan tres riesgos de voltaje distintos:

Respuesta de rescate paso a paso cuando una escalera entra en contacto con una línea eléctrica aérea¶

Escenario A: La escalera todavía está tocando o apoyada contra el cable aéreo¶

1. Establezca inmediatamente una zona de exclusión estricta de 10 metros (35 pies): Si la escalera de metal todavía está apoyada contra el cable aéreo, o si el cable se quemó y cayó sobre la escalera, el seto, la cerca de metal o el césped, la corriente de alto voltaje fluye continuamente hacia la tierra, creando anillos concéntricos invisibles de voltaje a través del suelo (gradiente de tierra/potencial de paso). Caminar hacia la escalera con zancadas normales permite que la corriente entre por un pie y salga por el otro, paralizando y electrocutando al rescatista antes de que llegue a la víctima; ver Líneas eléctricas caídas y electrocución de vehículos..
2. NUNCA intente derribar una escalera de una línea eléctrica primaria aérea con un palo de escoba de madera, una tabla de 2x4 o un tubo de PVC: De 7,200 a 34,500 voltios, la corriente de alto voltaje rastrea sin esfuerzo la humedad de la superficie o la fibra interna del mango de una escoba de madera o del tubo de plástico, matando a la persona que lo sostiene. Tirar de una escalera inestable de 9 metros (30 pies) también hace que gire hacia los lados y que el cable con corriente caiga encima de usted.
3. Llame al 911/112/999 de inmediato y solicite el cierre de emergencia de la línea directa del servicio eléctrico: Infórmele al despachador la dirección exacta e indique claramente: "Una persona ha sido electrocutada por una línea eléctrica aérea y la escalera todavía está en contacto con el cable".
4. Si usted está parado cerca de la base de la escalera cuando golpea el cable: Sienta cualquier hormigueo en sus botas o piernas. Mantenga ambos pies bien juntos y arajee o salte como un conejito (ambos pies aterricen exactamente en el mismo instante, o deslice un pie contra el otro sin levantarlo ni dar zancadas) hasta que esté al menos 10 a 15 metros (35 a 50 pies) de distancia de la escalera y de cualquier canal o cerca metálica conectada.

Escenario B: La escalera y la víctima han caído completamente lejos del cable aéreo¶

Con frecuencia, cuando un escalador lleva una escalera vertical a través de un patio y la punta superior roza un cable aéreo, la descarga eléctrica o el momento de gravedad inclina la escalera hacia atrás de modo que tanto la escalera como la víctima caen al suelo completamente libres del cable aéreo intacto:

1. Verifique visualmente que el cable esté intacto en lo alto y que ni el cable ni la escalera estén tocando ningún conductor energizado: Mire hacia arriba para confirmar que el cable no se rompió ni cuelgó, y confirme que la escalera caída esté a varios metros de distancia de cualquier fuente eléctrica activa.
2. Acérquese a la víctima y compruebe su capacidad de respuesta y respiración inmediatamente: La corriente alterna de alto voltaje (50/60 Hz) que pasa de las manos a los pies cruza directamente a través del corazón, provocando fibrilación ventricular (temblor caótico del músculo cardíaco) o paro respiratorio por parálisis tetánica del diafragma y shock del tronco encefálico; ver descarga eléctrica.
3. Inicie RCP de alta calidad y aplique un DEA inmediatamente si la víctima no respira normalmente:
4. Las víctimas de un paro cardíaco eléctrico a menudo tienen corazones sanos que se detuvieron únicamente debido a la sobrecarga eléctrica; La RCP inmediata y la desfibrilación temprana con un DEA conllevan una tasa de supervivencia muy alta si se inician dentro de los primeros 3 a 5 minutos; ver RCP.
5. Utilice una maniobra de empuje de la mandíbula (levantando los ángulos de la mandíbula inferior hacia adelante con los dedos sin inclinar la cabeza hacia atrás) si necesita abrir las vías respiratorias, porque la víctima también sufrió una caída cuando cayó la escalera.
6. Examine en busca de heridas eléctricas duales de entrada/salida y daño muscular interno:
7. Mire ambas palmas/dedos (donde el escalador se agarró a los rieles de la escalera) y las plantas de ambos pies o dedos de los pies (donde la corriente salió a través de las botas hacia el suelo). Las heridas de entrada y salida de alto voltaje a menudo parecen cráteres pequeños, hundidos, de color gris amarillento o carbonizados en la superficie de la piel, mientras ocultan una coagulación térmica masiva y profunda de músculos, nervios y vasos sanguíneos a lo largo de la vía ósea interna (el efecto iceberg).
8. Enfríe cualquier quemadura activa en la piel o en la ropa con agua fría, cubra las heridas eléctricas con apósitos secos y estériles y alerte a los paramédicos sobre el mecanismo de alto voltaje para que el hospital controle las arritmias cardíacas y la lesión renal aguda mioglobinúrica (rabdomiólisis); ver lesión renal aguda y rabdomiólisis.

Caídas mecánicas de escaleras y deslizamientos de techos: biomecánica y patrones de trauma¶

Cómo el modo de falla de la escalera determina las lesiones internas de la víctima¶

Comprender cómo cayó el escalador les dice a usted y a los paramédicos que llegan exactamente qué fracturas ocultas y hemorragias internas pueden esperar, incluso antes de que se tomen radiografías o tomografías computarizadas:

Por qué hay que controlar la columna lumbar cada vez que un escalador caído se queja de dolor en el talón¶

Una de las trampas de diagnóstico más peligrosas después de la caída de una escalera o un techo ocurre cuando un propietario salta de una escalera que cae desde 2,5 a 4,5 metros (8 a 15 pies), aterriza de lleno sobre ambos pies y se desploma en el camino de entrada gritando de dolor por sus talones o tobillos rotos.

Cuando un ser humano aterriza con los pies primero desde una altura, los huesos del talón (calcanei) golpean primero el suelo y se aplastan como un acordeón. Sin embargo, la onda de choque axial restante continúa directamente hacia las tibias y los fémures hasta la unión en curva en S de la parte inferior de la columna (entre la duodécima vértebra torácica T12 y la segunda vértebra lumbar L2), lo que provoca una inestable fractura por estallido vertebral que impulsa fragmentos óseos hacia el canal espinal. Debido a que el dolor agudo de dos huesos del talón rotos es insoportable, enmascara por completo el dolor más sordo en la parte media e inferior de la espalda (lesión que distrae). Si los transeúntes ayudan a la víctima a sentarse o cojear hasta un automóvil para ir a recibir atención de urgencia para sus tobillos, la fractura por estallido lumbar inestable se desplaza y paraliza permanentemente ambas piernas (paraplejía o síndrome de cola de caballo).

Primeros auxilios paso a paso para una víctima de caída de escalera o techo al suelo¶

Paso 1: Evaluación primaria y estabilización espinal manual.¶

1. Colócate en la línea de visión de la víctima antes de hablar: Si gritas desde atrás o al costado de un escalador caído que yace en el suelo, su instinto inmediato será torcerle el cuello para mirarte. Primero camine hacia su campo de visión directo, luego arrodíllese detrás de su cabeza y coloque sus manos suavemente a ambos lados de su cabeza para mantener el cuello en alineación neutral; ver lesiones de columna.
2. Evaluar las vías respiratorias, la respiración y el nivel de conciencia (AVPU):
3. Busque signos de una enfermedad grave lesión en la cabeza o fractura de la base del cráneo: pérdida breve o prolongada del conocimiento, confusión o repetición de la misma pregunta, pupilas desiguales, líquido acuoso claro (líquido cefalorraquídeo) o sangre que gotea de la nariz o del canal auditivo, o vómitos.
4. Nunca coloque algodón o gasa apretadamente dentro de un oído o nariz sangrante después de una caída de cabeza; Deje que la sangre o el líquido transparente drene libremente sobre una gasa estéril suelta pegada ligeramente con cinta adhesiva sobre el oído externo.
5. Compruebe la respiración y la integridad de la pared torácica: Busque movimientos torácicos rápidos, superficiales o asimétricos, dolor agudo al inspirar o burbujas de aire debido a una herida en el pecho; ver tórax inestable, fracturas de costillas y traumatismo torácico cerrado.

Paso 2: control de hemorragias, estabilización pélvica y atención de fracturas de extremidades¶

1. Controle hemorragias externas potencialmente mortales sin alterar la columna:
2. Aplique presión firme y directa con una gasa esterilizada sobre las heridas del cuero cabelludo (si el hueso del cráneo subyacente se siente firme e intacto; si el cráneo se siente suave, esponjoso o deprimido, aplique sólo una presión suave con una almohadilla anular alrededor de los bordes).
3. Para fracturas abiertas de extremidades en las que un extremo de hueso afilado ha atravesado la piel, no intente empujar el hueso nuevamente debajo de la piel y no enderece una fractura muy angulada si la víctima tiene pulso en la mano o el pie y el EMS está a minutos de distancia. Cubra el hueso expuesto con un apósito estéril humedecido con solución salina estéril (o una gasa limpia y seca) y acolche la extremidad en la posición exacta encontrada; ver fracturas abiertas y exposición ósea compuesta y huesos rotos y esguinces.
4. Sospeche y proteja una fractura pélvica inestable después de un impacto lateral o una caída alta:
5. Si la víctima cayó sobre la cadera, las nalgas o la pelvis y se queja de dolor profundo en la ingle, la cadera o la parte inferior del abdomen, o si una pierna parece acortada y girada hacia afuera, es posible que tenga una fractura pélvica en libro abierto capaz de sangrar 2 a 3 litros de sangre en el espacio retroperitoneal.
6. NUNCA "balancee" ni presione hacia adentro o hacia afuera los huesos de la cadera de la víctima para comprobar si hay una fractura; Al hacerlo, se desalojan los coágulos de sangre que salvan vidas dentro de la pelvis.
7. Junte suavemente los tobillos y las rodillas de la víctima (si no está contraindicado por una fractura de fémur/tibia) y ate una sábana o chaqueta doblada cómodamente alrededor de los trocánteres mayores (las protuberancias óseas más anchas en la parte exterior de las caderas, NO la suave cintura/abdomen) para mantener el anillo pélvico cerrado hasta que los paramédicos apliquen una faja pélvica comercial; ver Estabilización de fracturas pélvicas y control de hemorragias internas..
8. Prevenga la hipotermia y el shock mientras espera la ambulancia:
9. Estar inmóvil sobre cemento frío, asfalto o tierra húmeda drena rápidamente el calor corporal y la hipotermia afecta la coagulación de la sangre (la tríada traumática de la muerte). Cubra el torso, las piernas y la cabeza de la víctima con mantas o abrigos calientes sin levantar la columna y no le dé nada por vía oral (ni agua, comida ni analgésicos) en caso de que se requiera una cirugía urgente; ver shock.

Qué hacer si se te cae la escalera y te deja tirado en un tejado o colgado de una canaleta¶

1. Colgar de las manos desde un alero o canalón del techo¶

Si se resbala en una pendiente pronunciada del techo o su escalera se sale mientras cruza el alero, dejándolo colgando de los dedos del canalón o del tablero de la imposta:

1. No intente girar hacia los lados para alcanzar una escalera inclinada: El balanceo pone cargas de corte dinámicas en los débiles picos de aluminio del canal, arrancando todo el canal del tablero de la imposta para que caiga encima de usted.
2. Si la caída es de menos de 3 a 4 metros (10 a 13 pies) sobre pasto, tierra o arbustos y no puedes levantarte en 5 segundos, ejecuta una caída controlada en paracaídas (PLF) antes de que tu agarre falle inesperadamente:
3. Mire rápidamente hacia abajo para detectar un trozo claro de césped o tierra lejos de la escalera de aluminio caída, el borde de concreto o los postes de la cerca.
4. Mantenga los pies y las rodillas juntos con las rodillas ligeramente dobladas (nunca bloquee las rodillas rectas), la barbilla pegada al pecho y los codos pegados a las costillas.
5. Suéltalo deliberadamente en lugar de despegarte hacia atrás cuando sientas calambres en los dedos. En el instante en que las puntas de los pies toquen el suelo, permita que las rodillas y las caderas colapsen y giren hacia los lados a lo largo de la pantorrilla, la parte externa del muslo, las nalgas y el omóplato opuesto para disipar el impacto vertical a lo largo de todo el cuerpo en lugar de absorberlo en los talones y la columna lumbar.

2. Varado ileso en un techo después de que la escalera se cayera¶

1. Manténgase al menos a 2 metros (6 pies) de distancia del borde del techo y siéntese sobre las tejas (especialmente si el techo está mojado, cubierto de musgo, helado o con una inclinación superior a 4:12).
2. Utilice su teléfono móvil o grite a sus vecinos para pedir ayuda: Nunca intente saltar desde un techo de un solo piso (generalmente 2,7 a 3,5 metros / 9 a 11,5 pies en el alero) a un camino de entrada o patio, y nunca intente bajar por un bajante de vinilo plástico, un enrejado o un mástil de antena parabólica, que se arrancará de la pared bajo el peso del cuerpo de un adulto.

Lista de verificación de instalación de escaleras y seguridad del techo (las reglas de 4 a 1 y 3 pies)¶

• La regla del ángulo 4 a 1 (75,5 grados): Coloque la base de una escalera extensible 1 unidad de distancia horizontal por cada 4 unidades de altura vertical hasta el punto de soporte superior (por ejemplo, 1 metro/3,25 pies fuera de la pared para un alero de 4 metros/13 pies). Prueba de ponerse de pie y alcanzar: Párese con los dedos de los pies tocando la parte inferior de los rieles de la escalera y extienda ambos brazos frente a usted a la altura de los hombros; tus palmas deben agarrar cómodamente el peldaño directamente frente a ti.
• Regla de extensión del techo de 0,9 metros (3 pies): Siempre que utilice una escalera para subir a un techo, extienda los rieles laterales al menos 0,9 metros (3 pies), o aproximadamente 3 peldaños completos, por encima del alero superior del techo y asegure los rieles superiores a un anclaje de techo resistente o a un soporte estabilizador de canal para que la escalera no se deslice hacia los lados.
• Verifique la zona libre de líneas eléctricas aéreas de 3 metros (10 pies): Camine en un círculo de 360 ​​grados alrededor del área de trabajo mirando hacia arriba antes de levantar cualquier escalera; use una escalera de fibra de vidrio no conductora siempre que trabaje cerca de bajadas eléctricas.
• Verifique la clasificación de servicio de la escalera (Tipo IA/IAA) y los trinquetes de bloqueo: Asegúrese de que la capacidad de peso de la escalera exceda su peso corporal más todas las herramientas y materiales transportados, verifique que ambos seguros de peldaños accionados por resorte (garras/trinquetes) estén completamente enganchados sobre el peldaño de la sección inferior y ate la cuerda de la driza.
• Mantenga los tres puntos de contacto y la regla de la hebilla del cinturón: Mantenga siempre dos manos y un pie (o dos pies y una mano) en la escalera al subir (use un cinturón de herramientas o un polipasto de cuerda en lugar de llevar tejas o latas de pintura en la mano) y nunca se incline hacia los lados hasta que la hebilla del cinturón pase fuera de los rieles laterales verticales.

Preguntas frecuentes¶

¿Cómo puedo comprobar rápidamente si mi escalera extensible está colocada en un ángulo seguro de 4 a 1 (75 grados) sin una cinta métrica?¶

Utilice la prueba de pararse y alcanzar los "dedos de los pies y las palmas" de los bomberos y de OSHA: coloque las puntas de sus botas directamente contra el borde frontal inferior de los rieles laterales de la escalera, párese completamente derecho con los talones en el suelo y extienda ambos brazos horizontalmente frente a sus hombros. Si la escalera está inclinada en el ángulo correcto de 75,5 grados (4 a 1), sus palmas y dedos se envolverán naturalmente alrededor del peldaño o los rieles laterales directamente frente a usted. Si sus brazos no pueden alcanzar los rieles, la escalera está demasiado inclinada y puede caerse hacia atrás de la pared; Si sus codos tienen que doblarse significativamente, la base está demasiado alejada y puede salirse hacia abajo una vez que sube.

¿Por qué una línea eléctrica aérea de un vecindario sigue siendo letal si parece que tiene una capa negra?¶

Las líneas aéreas de distribución primaria que corren cerca de la parte superior de los postes de servicios públicos de las calles transportan entre 7.200 y 34.500 voltios y casi siempre son cables de aluminio o cobre completamente desnudos que lucen gris oscuro o negro contra el cielo debido a la oxidación de la superficie. Incluso cuando una empresa de servicios públicos instala un "cable de árbol" recubierto de plástico en las líneas primarias o una cubierta resistente a la intemperie en la caída de servicio secundaria de 120/240 voltios de la casa, esa delgada cubierta exterior está diseñada sólo para reducir las molestas chispas cuando el viento sopla brevemente las ramitas de los árboles contra el cable; NO está clasificado como aislamiento eléctrico para el contacto humano y la exposición al sol lo agrieta con el tiempo. Tocar cualquier cable aéreo con una escalera de aluminio o un poste de madera mojado provoca una electrocución inmediata, a menudo fatal.

¿Por qué no debería ayudar a un miembro de la familia a sentarse o caminar hasta el auto si cayó de pie después de una caída de escalera y solo le duelen los talones?¶

Aterrizar con los pies por delante desde una escalera o un techo transmite una enorme onda de choque vertical hacia arriba del esqueleto desde los huesos del talón (calcáneos) hasta la parte inferior de la columna en la unión toracolumbar (T12 a L2). Los traumatólogos llaman a este patrón de lesión clásico la "tríada del saltador" porque las fracturas bilaterales del talón van acompañadas de una fractura vertebral oculta de la columna en hasta un 10 a un 20 por ciento de los pacientes. Debido a que los huesos del talón rotos causan un dolor intenso y cegador, la víctima a menudo no nota su espalda rota hasta que intenta sentarse o ponerse de pie, lo que puede desplazar la vértebra fracturada hacia la médula espinal y causar parálisis permanente.

¿Qué causa que una escalera salte desde abajo justo cuando un escalador llega a la cima cerca del techo?¶

El deslizamiento de la base se produce debido a la física cambiante del centro de gravedad combinada con una baja fricción del fondo. Cuando estás cerca del final de una escalera extensible, el peso de tu cuerpo presiona casi directamente hacia abajo sobre los pies de goma, creando una alta fricción contra el suelo. A medida que sube hacia la parte superior de una escalera con un ángulo poco profundo, una mayor parte de su peso se transfiere al soporte de la pared superior y crea una fuerza de empuje horizontal hacia afuera en los pies inferiores; Si la escalera se coloca a menos de 70 grados o descansa sobre una plataforma de madera resbaladiza, pasto húmedo, concreto pintado o grava suelta sin que un ayudante la ate o la apoye, la fuerza horizontal hacia afuera supera la fricción y empuja la base hacia atrás.

Esta guía proporciona preparación para emergencias e información de primeros auxilios para caídas de escaleras, accidentes en techos y contacto con líneas eléctricas aéreas y no reemplaza la capacitación sobre protección contra caídas de OSHA/HSE ni la atención médica clínica. Considere tomar un curso acreditado de primeros auxilios, RCP y Stop the Bleed de la Cruz Roja, St John Ambulance o su organización nacional de seguridad.

Guías relacionadas¶

• Lesiones de columna e inmovilización del cuello.
• Lesiones en la cabeza, conmociones cerebrales y fracturas de cráneo.
• Huesos rotos, esguinces y entablillados
• Fracturas abiertas, exposición ósea compuesta y controles neurovasculares.
• Estabilización de fracturas pélvicas y control de hemorragias internas.
• Líneas eléctricas caídas y vehículos electrocucionados
• Colapso de andamios, derrumbe de zanjas y caídas de construcciones

Fuentes verificadas¶

• Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA, Estados Unidos): Norma para Escaleras y Escaleras (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) y Reducción de Caídas en la Construcción: Uso Seguro de Escaleras Extensibles
• Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH/CDC, Estados Unidos): Prevención de muertes y lesiones de trabajadores por contacto con líneas eléctricas aéreas con escaleras metálicas (Publicación DHHS n.º 2007-155) y Directrices biomecánicas de la aplicación NIOSH Ladder Safety App
• Ejecutivo de Salud y Seguridad (HSE, Reino Unido): Uso seguro de escaleras y escaleras de tijera: una breve guía (INDG455) y regulaciones para trabajos en altura
• Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos (ACS COT, Estados Unidos): Directrices de soporte vital avanzado para traumatismos (ATLS) para fracturas calcáneo-toracolumbar por carga axial y hemorragia del anillo pélvico
• Fundación Internacional para la Seguridad Eléctrica (ESFI, Estados Unidos): Limpieza de líneas eléctricas aéreas y prevención de electrocución en escaleras residenciales