Gato bloqueado (obstrucción uretral felina) y parálisis repentina de las patas traseras¶

En la medicina de emergencia veterinaria, tres crisis agudas de la parte inferior del cuerpo frecuentemente se superponen en la confusión del propietario, pero exigen una intervención inmediata para prevenir un paro cardíaco o paraplejía permanente: Obstrucción uretral felina (el "gato bloqueado"), Tromboembolismo aórtico felino (FATE, o coágulo de sangre "trombo en silla de montar") y Enfermedad aguda del disco intervertebral canino (IVDD, o compresión de la médula espinal por "deslizamiento de disco"). Los dueños de mascotas suelen confundir a un gato macho que llora en la caja de arena con un estreñimiento inofensivo, o suponen que un gato que arrastra sus patas traseras se cayó de una encimera y se torció la cadera. En un plazo de 12 a 36 horas, una obstrucción uretral no bloqueada causa una intoxicación letal por potasio del músculo cardíaco, mientras que una extrusión no tratada del disco espinal con pérdida de la percepción del dolor profundo corta permanentemente las vías motoras inferiores. Distinguir entre una vejiga bloqueada dura como una roca, patas traseras frías y sin pulso debido a un coágulo de sangre arterial y una columna vertebral rígida y dolorosa le permite estabilizar a su mascota de manera segura y llegar a un hospital veterinario de emergencia las 24 horas mientras la supervivencia y la recuperación neurológica siguen siendo posibles.

Haz esto ahora¶

1. Protéjase de las picaduras reflejas de agonía antes de tocar a una mascota que vocaliza o está paralizada. Incluso un gato o un perro amable puede morder profundamente cuando está aterrorizado por un coágulo de sangre isquémico, una rotura de disco espinal o una vejiga distendida. Si una persona sufre una mordedura profunda (especialmente una mordedura de gato en la mano o en la muñeca), llame al servicio local. números de emergencia (911 en Estados Unidos y Canadá, 112 en toda la Unión Europea, 999 en el Reino Unido, 000 en Australia) o buscar atención médica urgente. Antes de levantar a un gato dolorido, cubra su cabeza y torso con una toalla de baño gruesa; para un perro doloroso que no vomita, jadea mucho o tiene la cara plana, coloque una tira de gasa suave sin apretar alrededor del hocico solo mientras lo levanta.
2. PARA UN GATO MACHO QUE SE ESTIRA EN LA CAJA DE ARENAS CON CERO ORINA: Vaya inmediatamente a un veterinario de urgencias las 24 horas. Si su gato (especialmente un gato macho) se agacha repetidamente dentro o fuera de la caja de arena, llora, se lame el pene constantemente y no produce orina o solo una gota de líquido teñido de sangre, no espere hasta la mañana. Un tapón de cristales microscópicos y moco ha sellado la estrecha uretra del pene. Nunca presiones ni aprietes el vientre del gato, ya que una vejiga frágil y demasiado llena se romperá dentro del abdomen.
3. PARA UN GATO QUE COLAPSA REPENTINAMENTE GRITANDO Y ARRASTRA AMBAS PATAS TRASERAS: Verifique la temperatura y el color de las almohadillas de las patas traseras. Si su gato de repente deja escapar un aullido penetrante, cae de costado, jadea con la boca abierta y arrastra una o ambas patas traseras paralizadas, toque las almohadillas de los dedos traseros y compárelas con las patas delanteras. Si las patas traseras se sienten heladas y las almohadillas de los dedos o el lecho ungueal se ven blanco pálido o violeta azulado, un coágulo de sangre arterial proveniente del corazón (Saddle Thrombus / FATE) ha bloqueado el flujo sanguíneo a las patas traseras. Acuda inmediatamente al hospital veterinario abierto las 24 horas más cercano para recibir alivio del dolor con opioides intravenosos.
4. PARA UN PERRO CON TAMBALOS, NUDILLOS O PARÁLISIS REPENTINO EN LAS PIERNAS TRASERAS: aplique una inmovilización estricta en la jaula de inmediato. Si su perro (especialmente un perro salchicha, un bulldog francés, un corgi, un beagle, un shih tzu, un basset hound o un pastor alemán) grita cuando lo levantan, encorva el lomo, tiembla, camina como si estuviera borracho con las patas traseras, se para sobre los nudillos o de repente no puede mantenerse en pie, Deja de caminar, subir escaleras y saltar al instante. Confine al perro en una superficie plana y rígida (una pequeña jaula de viaje o una tabla rígida acolchada con una manta) y llévelo plano hasta el automóvil.
5. NUNCA le dé analgésicos humanos (ibuprofeno, naproxeno, Tylenol/paracetamol o aspirina) a un gato o un perro. Una sola tableta de acetaminofén (paracetamol) es letal para los gatos. Una dosis única de ibuprofeno, naproxeno o aspirina humana en un perro causa úlceras estomacales graves y impide que el neurocirujano veterinario administre esteroides antiinflamatorios o AINE veterinarios que salvan vidas debido a conflictos de lavado de medicamentos.
6. Llame al hospital de emergencia veterinaria las 24 horas con el altavoz mientras carga el automóvil. Infórmele a la enfermera de triaje la especie, el peso, los síntomas exactos y la hora estimada de llegada de su mascota para que puedan preparar un monitor de ECG, una jaula de oxígeno, un analgésico con opioides o un kit de catéter para desbloquear antes de su llegada.

flowchart TD
    A["Crisis repentina de la parte inferior del cuerpo en un gato o un perro"] --> B{"¿Qué patrón de síntomas primarios ves?"}
    B -->|"Gato que se agacha repetidamente dentro y fuera de la caja de arena, lame los genitales, vocaliza y produce 0 orina"| C["OBSTRUCCIÓN URETRA FELINA ('Gato Bloqueado')"]
    B -->|"El gato de repente aúlla de agonía, jadea con la boca abierta y arrastra las patas traseras paralizadas con patas heladas de color azul pálido"| D["TROMBOEMBOLISMO AÓRTICO FELINO (Coágulo de sangre 'trombo en silla de montar')"]
    B -->|"El perro o el gato muestra la espalda encorvada y arqueada, las patas traseras tambaleantes de 'borrachos', las patas traseras con los nudillos o las patas traseras cálidas y paralizadas."| E["COMPRESIÓN AGUDA DE LA MÉDULA ESPINAL (deslizamiento discal IVDD / FCE / Trauma)"]
    C --> F["NO apriete el abdomen (la vejiga se romperá); cárguelo suavemente en el transportador; acuda rápidamente al veterinario de urgencias las 24 horas, los 7 días de la semana para ECG, reducción de potasio y desbloqueo del catéter"]
    D --> G["Envuélvalo suavemente en una toalla para evitar picaduras dolorosas; NO caliente ni masajee las piernas; acuda inmediatamente al veterinario de urgencias las 24 horas del día, los 7 días de la semana para recibir analgesia intravenosa inmediata con metadona/fentanilo"]
    E --> H["Cero caminatas o escaleras; deslícelo sobre una tabla rígida o una caja pequeña; NUNCA le dé analgésicos a humanos; Corre al veterinario o neurólogo de urgencias para probar el dolor profundo"]

Matriz de clasificación diferencial rápida: gato bloqueado versus estreñimiento versus trombo en silla de montar versus IVDD¶

Utilice esta tabla de comparación clínica para distinguir entre obstrucción urinaria, estreñimiento gastrointestinal, trombosis arterial y lesión de la médula espinal sin realizar maniobras invasivas que puedan empeorar la lesión.

Fase 1: Inmersión profunda: Obstrucción uretral felina ("Gato bloqueado")¶

La enfermedad felina del tracto urinario inferior (FLUTD) y la cistitis idiopática felina (FIC) afectan a millones de gatos domésticos. Mientras que las gatas tienen una uretra corta, ancha y expandible que expulsa fácilmente los desechos, los gatos machos (tanto gatos machos intactos como machos castrados) poseen una uretra larga en forma de S que se estrecha hasta una pequeña abertura de 0,7 milímetros (0,028 pulgadas) dentro de la punta del pene.

Por qué los gatos machos se bloquean: Los 3 mecanismos¶

1. Moco uretral y tapones de cristal (60 por ciento de los casos): El estrés, la orina concentrada y las proteínas inflamatorias que se escapan de una pared de la vejiga irritada se mezclan con estruvita microscópica (fosfato de magnesio y amonio) o cristales de oxalato de calcio para formar una pasta similar a una pasta de dientes que se compacta en la punta estrecha del pene como cemento en un embudo.
2. Urolitos minerales (cálculos en la vejiga, entre el 10 y el 20 por ciento de los casos): Los cálculos minerales sólidos salen del cuello de la vejiga y se encajan firmemente dentro del pene o la uretra pélvica.
3. Espasmo y edema uretral funcional (20 a 30 por ciento de los casos): Incluso sin un tapón sólido, la inflamación neurogénica grave causada por la cistitis idiopática felina (provocada por el estrés doméstico, el movimiento, el ruido de la construcción, el conflicto con otro gato o las cajas de arena sucias) hace que la pared muscular de la uretra se cierre en un espasmo irrompible.

La cronología clínica de 4 etapas de un gato bloqueado (hora 0 a hora 48)¶

• Etapa 1, Fase de esfuerzo irritante (horas 0 a 8): El gato entra a la caja de arena de 5 a 15 veces por hora, cava frenéticamente, se agacha con la cola rígidamente horizontal y empuja durante 30 a 90 segundos a la vez. Es posible que al principio pase una gota de orina rosada o con sangre del tamaño de una moneda y luego ninguna gota. Muchos gatos se agachan en bañeras, lavabos o cestos de ropa sucia mientras se lamen frenéticamente los genitales.
• Etapa 2, Fase de distensión y dolor visceral (horas 8 a 18): La vejiga obstruida se expande del tamaño de una nuez al tamaño de un melocotón o una naranja. El gato gruñe, silba o grita con un aullido profundo cuando se agacha o si alguien le toca el vientre, camina con una postura rígida y encorvada, se esconde en armarios oscuros y rechaza la comida y el agua.
• Etapa 3, fase de toxicosis urémica y bradicardia (horas 18 a 30): La urea, la creatinina, el fósforo y los ácidos metabólicos inundan el torrente sanguíneo a medida que se detiene la filtración renal. El gato comienza a vomitar espuma blanca, bilis amarilla o comida, desarrolla un aliento fétido parecido al amoníaco y experimenta una caída de la temperatura rectal por debajo de los 37,5 grados Celsius (99,5 grados Fahrenheit), mientras que su frecuencia cardíaca disminuye por debajo de los 140 latidos por minuto debido al aumento del potasio en sangre.
• Etapa 4, shock hiperpotasémico moribundo y ruptura de la vejiga (horas 30 a 48): El gato yace de costado, sin responder o en coma, con las encías de color gris pálido y una frecuencia cardíaca de 80 a 110 latidos por minuto. Si la pared necrótica de la vejiga estalla dentro del abdomen, el gato puede parecer brevemente aliviado del dolor de vientre durante 1 a 2 horas mientras la orina tóxica inunda la cavidad abdominal, seguido rápidamente por un paro cardíaco fatal.

Cómo revisar de forma segura a tu gato en casa (y qué hacer NUNCA)¶

• Mire el historial de los grupos de arena, no la postura del gato: El esfuerzo urinario y el esfuerzo fecal parecen idénticos en la caja de arena. Coge la pala para basura e inspecciona la caja; Si no hay grumos de orina fresca y húmeda de las últimas 8 a 12 horas, trate al gato como si estuviera bloqueado.
• Revise la punta del pene con cuidado: Si el gato lo permite, levante la base de la cola y mire debajo del ano. En un gato bloqueado, la pequeña punta del pene a menudo sobresale de 2 a 4 milímetros (0,1 a 0,15 pulgadas) y tiene un aspecto de color rojo oscuro o violeta, a veces cubierto de finos cristales blancos parecidos a la arena.
• Compruebe la frecuencia cardíaca en la pared torácica: Un gato normal, estresado o dolorido tiene una frecuencia cardíaca de 180 a 240 latidos por minuto. Coloque su palma sobre la parte inferior izquierda del pecho, justo detrás del codo delantero. Si su gato esforzado está letárgico con una frecuencia cardíaca lenta inferior a 140 latidos por minuto, el gato tiene una toxicidad cardíaca hiperpotasémica y necesita gluconato de calcio intravenoso en una sala de emergencias veterinaria en cuestión de minutos.
• NUNCA apriete la vejiga ni sondee el pene en casa: Una vejiga felina obstruida se vuelve delgada como el papel y quebradiza en cuestión de horas; presionar firmemente el abdomen hará estallar la pared de la vejiga dentro del abdomen. Del mismo modo, nunca inserte nada en el pene del gato, ya que la uretra felina se curva bruscamente a través de la pelvis y se desgarra fácilmente sin sedación general ni catéteres estériles de 3,5 franceses.

Qué sucede en el veterinario de emergencia 24 horas (y opciones de clasificación financiera)¶

1. Triaje inmediato y estabilización del ECG: El equipo de triaje coloca un catéter intravenoso, comprueba los valores de potasio en sangre y riñones y conecta un ECG. Si el potasio es críticamente alto, el veterinario inyecta gluconato de calcio al 10 por ciento por vía intravenosa (protegiendo el músculo cardíaco en 60 segundos), seguido de insulina regular más dextrosa y líquidos intravenosos.
2. Analgesia y cistocentesis descompresiva: El gato recibe analgésicos opioides intravenosos (buprenorfina, metadona o fentanilo) y sedación.
3. Urohidropropulsión retrógrada ("Desbloqueo"): Utilizando un catéter suave y abierto para gatos y pulsos de solución salina estéril, el veterinario expulsa el tapón hacia atrás desde la punta del pene hacia la cavidad de la vejiga, luego sutura un catéter urinario permanente en su lugar durante 24 a 72 horas mientras los líquidos intravenosos eliminan las toxinas renales.
4. Si no puede pagar una hospitalización de 3 días: Hable con honestidad durante la clasificación. Muchas clínicas de emergencia ofrecen un "Protocolo de desbloqueo para pacientes ambulatorios" en el que el veterinario seda al gato, limpia la obstrucción, drena la vejiga, le administra líquidos subcutáneos, analgésico con buprenorfina y prazosina o tamsulosina relajantes uretrales, y envía al gato a casa con comida urinaria húmeda recetada. Si bien la atención ambulatoria conlleva entre un 30 y un 40 por ciento más de riesgo de volver a bloquearse en comparación con el cateterismo hospitalario, salva la vida del gato cuando la hospitalización es inasequible. Para los gatos que se bloquean repetidamente, una Uretrostomía perineal (cirugía de PU) ensancha permanentemente la abertura uretral.

Fase 2: Inmersión profunda: Tromboembolismo aórtico felino (FATE / "Saddle Thrombus")¶

Pocas emergencias en medicina veterinaria son tan repentinas y aterradoras como el tromboembolismo aórtico felino (FATE), comúnmente llamado trombo en silla de montar. Un gato que parecía 100 por ciento sano cinco minutos antes, de repente deja escapar un aullido agonizante, se desploma de costado jadeando con la boca bien abierta y arrastra ambas patas traseras detrás de él.

El vínculo oculto entre el corazón del gato y sus patas traseras paralizadas¶

A diferencia de los perros, los gatos rara vez desarrollan una parálisis repentina de las patas traseras debido a un deslizamiento de los discos intervertebrales. En más del 85 al 90 por ciento de los gatos que repentinamente pierden el uso de ambas patas traseras, la causa es un coágulo de sangre lanzado desde el corazón.

1. Miocardiopatía hipertrófica silenciosa (MCH): Aproximadamente el 15 por ciento de todos los gatos domésticos (y hasta el 25 por ciento de los Maine Coons, Ragdolls, British Shorthairs, Sphynx y Persians) son portadores de Miocardiopatía hipertrófica oculta, en la que la pared del ventrículo izquierdo se espesa silenciosamente durante años sin causar un soplo cardíaco o tos.
2. Agrandamiento de la aurícula izquierda y formación de coágulos: La sangre regresa a la cámara superior izquierda (aurícula izquierda), estirándola ampliamente y permitiendo que se forme un coágulo de sangre fibroso (trombo).
3. Embolización en la "silla de montar" de la aorta: Un trozo de ese coágulo se suelta, baja por la aorta descendente y se acuña en la parte posterior del abdomen donde la aorta se divide (la trifurcación aórtica) en las arterias ilíacas que irrigan las dos patas traseras.
4. Vasoconstricción y neuropatía isquémica: Las plaquetas dentro del coágulo fresco liberan serotonina y tromboxano A2, lo que hace que los vasos pélvicos colaterales se cierren y privan de oxígeno a los músculos de las piernas y a los nervios ciáticos.

Las "5 P" del diagnóstico del trombo en silla de montar felino¶

Puede reconocer un posible trombo en silla de montar en 30 segundos marcando las "5 P" del tromboembolismo arterial agudo:

1. Dolor: El gato llora, aúlla, se agita y jadea rápidamente con la lengua fuera debido al dolor simpático y, a menudo, al líquido en los pulmones (insuficiencia cardíaca congestiva).
2. Parálisis o paresia: Una pierna (20 por ciento de los casos) o ambas patas traseras (80 por ciento de los casos) son arrastradas detrás del gato. Los músculos de la parte inferior de la pierna debajo de la rodilla se endurecen debido a la contractura isquémica y el tobillo (corvejón) no puede flexionarse.
3. Falta de pulso: No se puede sentir pulso femoral en la parte superior de la parte interna del muslo del gato (pliegue de la ingle).
4. Palidez o cianosis: Compare las almohadillas de los dedos traseros con las delanteras. En un gato sano o en un gato con lesión en la columna, tanto las almohadillas delanteras como las traseras son de color rosa cálido. En un gato Saddle Thrombus, las almohadillas de los dedos de los pies y el lecho ungueal son de un blanco fantasmal, gris o violeta azulado oscuro.
5. Poiquilotermia (patas heladas): Envuelva una mano alrededor de una pata delantera y la otra alrededor de una pata trasera; las patas traseras debajo de la rodilla se sienten notablemente frías al cabo de 15 a 30 minutos.

Primeros auxilios de emergencia y normas de transporte para el trombo en silla de montar.¶

• Cada minuto sin analgesia veterinaria con opioides es agonizante: Llevar al gato a un veterinario de urgencia las 24 horas en un plazo de 15 a 30 minutos para que le administre metadona, fentanilo o hidromorfona por vía intravenosa es la máxima prioridad médica.
• NUNCA aplique almohadillas térmicas o agua tibia a las patas traseras frías: Calentar el tejido sin suministro de sangre arterial acelera el metabolismo celular cuando el oxígeno no puede llegar a las células, lo que hace que los músculos de las piernas mueran tres veces más rápido. Mantenga al gato a temperatura ambiente sobre una toalla seca.
• NUNCA masajee ni flexione las patas traseras acalambradas: El masaje de los músculos isquémicos de la pantorrilla rompe las fibras musculares moribundas, lo que libera mioglobina y potasio letal en el torrente sanguíneo.
• Mantenga al gato tranquilo y erguido en un transportador de carga superior: Aproximadamente 40 a 50 por ciento de los gatos con trombo en silla de montar desarrollan simultáneamente insuficiencia cardíaca congestiva aguda (edema pulmonar). Mantén el auto tranquilo y fresco para que el gato pueda respirar sin esfuerzo.
• Comprensión del pronóstico en el veterinario de urgencias: Los gatos en los que solo una pata trasera está afectada, o los gatos que conservan el movimiento parcial de la cadera y una temperatura rectal superior a 37,2 grados Celsius (98,9 grados Fahrenheit), tienen una tasa de supervivencia del 50 al 70 por ciento para el alta con control del dolor, anticoagulantes (clopidogrel y rivaroxabán o heparina) y medicamentos para el corazón, recuperando la función de caminar en 2 a 6 semanas. Los gatos con ambas patas traseras paralizadas, pantorrillas duras como piedras, insuficiencia cardíaca y una temperatura rectal baja por debajo de 36,5 grados Celsius (97,7 grados Fahrenheit) enfrentan un pronóstico más grave (25 a 35 por ciento de supervivencia), y la eutanasia humanitaria después del alivio del dolor es una opción compasiva si no se puede controlar el sufrimiento.

Fase 3: Inmersión profunda: Parálisis espinal aguda canina y felina (IVDD y FCE)¶

Cuando a un perro (o gato) de repente le tiemblan las patas traseras, se le doblan los nudillos en la parte superior de las patas, grita cuando le tocan el cuello o la espalda, o arrastra los cuartos traseros mientras sus patas traseras permanecen completamente calientes y rosadas, la emergencia es neurológica: Compresión o Infarto Agudo de la Médula Espinal.

Las dos causas principales de la parálisis repentina de las patas traseras del perro¶

1. Enfermedad del disco intervertebral (IVDD, Hansen Tipo I y Tipo II): Entre cada vértebra ósea se encuentra un cojín amortiguador llamado disco intervertebral, construido con un anillo exterior fibroso (anillo fibroso) que rodea un centro blando (núcleo pulposo).
2. Extrusión de disco Hansen tipo I: En razas condrodistróficas (de patas cortas) como perros salchicha (20 a 25 por ciento de riesgo de por vida), bulldogs franceses, corgis galeses, beagles, shih tzus, pequinés, lhasa apsos, basset hounds y cocker spaniels, el centro blando del disco se calcifica prematuramente en mineral calcáreo al cabo de 1 a 2 años de edad. Durante un movimiento de rutina (saltar de una cama o temblar), el anillo exterior se rompe y el material calcificado del disco se dispara hacia el canal espinal, dañando y aplastando la médula espinal.
3. Protrusión del disco Hansen tipo II: En razas más grandes (pastores alemanes, labradores retrievers, dóbermans, rottweilers) de 5 a 12 años, el anillo externo fibroso se abulta hacia arriba gradualmente antes de empeorar hasta convertirse en parálisis de las extremidades posteriores.
4. Embolia fibrocartilaginosa (FCE, "accidente cerebrovascular espinal"): Común en razas activas de tamaño mediano a gigante (Schnauzer miniatura, Boxer, Labrador, Gran Danés, Lobero irlandés). Al saltar o correr, un fragmento microscópico de cartílago de disco normal ingresa en una de las pequeñas arterias que alimentan la médula espinal, provocando un accidente cerebrovascular isquémico indoloro en ese segmento espinal. Los perros con FCE generalmente gritan una vez durante el ejercicio, caen inmediatamente con parálisis asimétrica (una pata trasera más débil que la otra), tienen CERO dolor de columna después de los primeros minutos y se recuperan mediante rehabilitación física sin cirugía.

La escala neurológica veterinaria de quinto grado para IVDD (y el reloj de "dolor profundo")¶

Los neurólogos veterinarios clasifican las lesiones de la médula espinal en Grados 1 a 5 para determinar si el reposo estricto en jaula puede curar la columna o si se requiere una neurocirugía de emergencia (hemilaminectomía) en cuestión de horas:

Estabilización paso a paso y transporte sin flexión para un perro o gato paralizado¶

Cuando un disco intervertebral se ha roto parcialmente (Grado 1, 2 o 3), el material del disco calcificado adicional se deposita justo en el desgarro esperando ser comprimido hacia arriba hacia la médula espinal. Cada paso que da su perro por el suelo, o cada vez que su columna se hunde cuando se le levanta debajo de las axilas, exprime más material calcáreo del disco hacia la médula espinal, convirtiendo una oscilación reversible de Grado 2 en una parálisis irreversible de Grado 5.

1. Detenga todo movimiento cuando el perro esté parado o acostado: No llame al perro para que se acerque a usted para "probar" si puede caminar. Camina hacia el perro.
2. Prepare un contenedor de transporte rígido y plano justo al lado del perro: Para perros pequeños y medianos de menos de 15 kilogramos (33 libras) y gatos, traiga un transportador de viaje de plástico duro con apertura superior o un cesto de plástico rígido para la ropa sucia forrado con una toalla doblada. Para perros grandes de más de 20 kilogramos (44 libras), utilice una pieza plana de madera contrachapada, un estante de armario o una manta pesada estirada y sostenida por dos personas en 6 puntos.
3. Ejecute el "Elevación horizontal con rollo de troncos con dos brazos": Nunca levante a un perro sospechoso de IVDD por debajo de las axilas delanteras con los cuartos traseros colgando. Arrodíllese junto al perro, deslice un antebrazo horizontalmente debajo del pecho frente a las patas delanteras y deslice el otro antebrazo horizontalmente debajo de la pelvis detrás de las patas traseras para que la columna permanezca 100 por ciento horizontal y nivelada. Baje al perro directamente hacia la jaula acolchada y coloque toallas enrolladas a los lados para evitar que se resbale durante el frenado.
4. No le dé nada por vía oral antes de la cirugía: No le dé comida, golosinas, agua ni medicamentos de camino al hospital para que el perro pueda someterse de forma segura a anestesia general inmediata para una resonancia magnética/TC y una cirugía de hemilaminectomía.

Atención domiciliaria y prevención de recurrencia tras el alta hospitalaria¶

• Para gatos bloqueados después de una obstrucción (prevención de un nuevo bloqueo): Controle el tamaño de los grumos de orina cada 4 horas durante los primeros 7 días. Pasar pequeños grumos del tamaño de una pelota de ping-pong u orina teñida de rosa durante 2 a 3 días después de retirar el catéter es normal, pero si el gato se agacha y no produce ninguna gota de orina, regrese al veterinario de urgencias inmediatamente (la nueva obstrucción ocurre en 15 a 35 por ciento de los gatos dentro de la primera semana). Administre cada dosis de relajantes uretrales y analgésicos recetados, y haga una transición permanente a una dieta urinaria 100 por ciento enlatada/húmeda con fuentes de agua para que la orina permanezca diluida.
• Para perros con IVDD espinal en reposo estricto en jaula (el protocolo de 4 a 6 semanas): "Reposo estricto en jaula" significa 23,5 horas por día dentro de un recinto pequeño durante 4 a 6 semanas completas mientras el anillo exterior del disco intervertebral cicatriza. Lleve al perro en posición horizontal afuera solo durante descansos de 5 minutos para ir al baño con correa, sosteniéndole la barriga con un cabestrillo de soporte trasero o una toalla de baño enrollada, luego llévelo directamente de regreso a la jaula sin deambular sin correa, sin acceso a muebles y sin escaleras.

Preguntas frecuentes¶

Fuentes verificadas¶

• Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria (ACVIM) y Colegio Americano de Emergencias y Cuidados Críticos Veterinarios (ACVECC) (Estados Unidos/Internacional): Declaraciones de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la extrusión aguda del disco intervertebral toracolumbar canino (IVDD), las miocardiopatías felinas y la tromboembolia aórtica felina (FATE).
• Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell, Centro de Salud Felina de Cornell (Estados Unidos): Pautas para la enfermedad felina del tracto urinario inferior (FLUTD), clasificación de hiperpotasemia por obstrucción uretral y miocardiopatía hipertrófica (MCH).
• Sociedad Internacional de Medicina Felina (ISFM) y Asociación Estadounidense de Practicantes Felinos (AAFP) (Reino Unido/Estados Unidos): Directrices de consenso de la ISFM sobre el tratamiento de la obstrucción uretral en gatos y la cistitis idiopática felina.
• Servicio de Neurología y Neurocirugía del Royal Veterinary College (RVC) (Reino Unido): Clasificación clínica de la lesión de la médula espinal canina (grados 1 a 5), ​​pruebas de nocicepción y resultados de la hemilaminectomía conservadora versus quirúrgica.

Guías relacionadas¶

• Hinchazón canina (GDV), insolación canina y emergencias veterinarias
• Asfixia de perro o gato: maniobra de Heimlich para mascotas y RCP animal
• Intoxicación por mascotas e ingestión de tóxicos.
• Emergencias de parto de perros o gatos (distocia) y reanimación de camada de recién nacidos
• Mascotas en emergencias y evacuaciones.
• Números de emergencia por país