Skip to content

నిరోధించబడిన పిల్లి (ఫెలైన్ మూత్రనాళ అవరోధం) మరియు ఆకస్మిక వెనుక కాలు పక్షవాతం

ఎమర్జెన్సీ నంబర్‌లు దేశాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. ఈ పేజీ యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు కెనడా కోసం 911 నంబర్‌ని ఉపయోగిస్తుంది. అనేక ఇతర దేశాలు 112, 999 లేదా మరొక సంఖ్యను ఉపయోగిస్తాయి. మీ దేశం కోసం సంఖ్యను కనుగొనండి.

వెటర్నరీ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్‌లో, మూడు తీవ్రమైన దిగువ-శరీర సంక్షోభాలు తరచుగా యజమాని గందరగోళంలో అతివ్యాప్తి చెందుతాయి, అయితే కార్డియాక్ అరెస్ట్ లేదా శాశ్వత పారాప్లేజియాను నివారించడానికి తక్షణ జోక్యం అవసరం: ఫెలైన్ యురేత్రల్ అబ్స్ట్రక్షన్ ("బ్లాక్డ్ క్యాట్"), ఫెలైన్ బృహద్ధమని థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఫేట్, లేదా "సాడిల్ త్రంబస్ బ్లడ్ క్లాట్‌లు*) ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ డిసీజ్ (IVDD, లేదా "స్లిప్డ్ డిస్క్" స్పైనల్ కార్డ్ కంప్రెషన్)**. పెంపుడు జంతువుల యజమానులు సాధారణంగా లిట్టర్ బాక్స్‌లో ఏడుస్తున్న మగ పిల్లిని హానిచేయని మలబద్ధకం అని పొరపాటు చేస్తారు లేదా పిల్లి తన వెనుక కాళ్లను లాగడం కౌంటర్ నుండి పడిపోయి, తుంటిని బెణుకినట్లు ఊహించుకుంటారు. 12 నుండి 36 గంటలలోపు, అన్‌బ్లాక్ చేయబడిన మూత్రనాళ అవరోధం గుండె కండరాలలో ప్రాణాంతకమైన పొటాషియం విషాన్ని కలిగిస్తుంది, అయితే అడ్రస్ చేయని వెన్నెముక డిస్క్ వెలికితీత లోతైన-నొప్పితో శాశ్వతంగా తక్కువ మోటారు మార్గాలను విడదీస్తుంది. రాక్-హార్డ్ బ్లాక్ చేయబడిన మూత్రాశయం, ధమనుల రక్తం గడ్డకట్టడం నుండి చల్లని పల్స్‌లెస్ వెనుక పాదాలు మరియు దృఢమైన, బాధాకరమైన వెన్నెముక మధ్య తేడాను గుర్తించడం వలన మీ పెంపుడు జంతువును సురక్షితంగా స్థిరీకరించడానికి మరియు 24-గంటల వెటర్నరీ అత్యవసర ఆసుపత్రికి చేరుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అయితే మనుగడ మరియు నరాల రికవరీ సాధ్యమే.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి

  1. ** స్వరం లేదా పక్షవాతానికి గురైన పెంపుడు జంతువును తాకడానికి ముందు రిఫ్లెక్స్ వేదన కాటుల నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోండి.** సున్నితమైన పిల్లి లేదా కుక్క కూడా ఇస్కీమిక్ రక్తం గడ్డకట్టడం, పగిలిన వెన్నెముక డిస్క్ లేదా ఉబ్బిన మూత్రాశయం వల్ల భయపడినప్పుడు లోతుగా కొరుకుతుంది. ఒక వ్యక్తి లోతుగా కాటుకు గురైనట్లయితే (ముఖ్యంగా పిల్లి చేతికి లేదా మణికట్టుకు కాటుకు), స్థానికంగా కాల్ చేయండి అత్యవసర సంఖ్యలు (యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు కెనడాలో 911, యూరోపియన్ యూనియన్‌లో 112, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో 999, ఆస్ట్రేలియాలో 000) లేదా అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను కోరండి. బాధాకరమైన పిల్లిని ఎత్తే ముందు, వారి తల మరియు మొండెం మీద మందపాటి స్నానపు టవల్‌ను కప్పండి; బాధాకరమైన కుక్క కోసం కాని వాంతులు, గట్టిగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం లేదా చదునైన ముఖంతో, ఎత్తేటప్పుడు మాత్రమే ముక్కు చుట్టూ మెత్తని గాజుగుడ్డను వదులుగా లూప్ చేయండి.
  2. ** మగ పిల్లి లిట్టర్ బాక్స్‌లో శూన్య మూత్రంతో ఇబ్బంది పడుతుంటే: వెంటనే 24 గంటల ER పశువైద్యుని వద్దకు వెళ్లండి.** మీ పిల్లి (ముఖ్యంగా మగ పిల్లి) లిట్టర్ బాక్స్‌లో లేదా బయట పదేపదే చతికిలబడి, ఏడుస్తూ, తన పురుషాంగాన్ని నిరంతరం నొక్కుతూ, * లేదా రక్తం చుక్కలు రాలకుండా ఉండిపోతుంది. ఉదయం**. మైక్రోస్కోపిక్ స్ఫటికాలు మరియు శ్లేష్మం యొక్క ప్లగ్ అతని ఇరుకైన పురుషాంగ మూత్రాన్ని మూసివేసింది. పిల్లి బొడ్డును ఎప్పుడూ నొక్కకండి లేదా పిండకండి, పొత్తికడుపు లోపల అధికంగా, పెళుసుగా ఉండే మూత్రాశయం పగిలిపోతుంది.
  3. అకస్మాత్తుగా అరుస్తూ కుప్పకూలి రెండు వెనుక కాళ్లను లాగడం కోసం: ఉష్ణోగ్రత మరియు రంగు కోసం వెనుక పావు ప్యాడ్‌లను తనిఖీ చేయండి. మీ పిల్లి అకస్మాత్తుగా కుట్టిన అరుపును బయటకు పంపితే, ప్యాంటు తెరిచి ఒక కాళ్ళను లేదా రెండు కాళ్లను వెనుకకు తాకింది. మెత్తలు మరియు వాటిని ముందు పాదాలతో సరిపోల్చండి. వెనుక పాదాలు మంచు-చలి మరియు కాలి మెత్తలు లేదా నెయిల్ బెడ్‌లు లేత తెలుపు లేదా నీలం-ఊదాగా కనిపిస్తే, గుండె నుండి ధమనుల రక్తం గడ్డకట్టడం (సాడిల్ త్రంబస్ / ఫేట్) వెనుక కాళ్లకు రక్త ప్రవాహాన్ని నిరోధించింది. ఇంట్రావీనస్ ఓపియాయిడ్ నొప్పి ఉపశమనం కోసం వెంటనే సమీపంలోని 24 గంటల వెటర్నరీ ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.
  4. అకస్మాత్తుగా వెనుక కాలు కదల్చడం, నక్లింగ్ లేదా పక్షవాతం ఉన్న కుక్క కోసం: తక్షణమే కఠినమైన క్రేట్ స్థిరీకరణను అమలు చేయండి. మీ కుక్క (ముఖ్యంగా డాచ్‌షండ్, ఫ్రెంచ్ బుల్‌డాగ్, కోర్గి, బీగల్, షిహ్ ట్జు లేదా జర్మన్ షెఫెర్ హాండ్‌ను ఎంచుకుంటే) తిరిగి, వణుకుతుంది, వెనుక కాళ్ళలో తాగినట్లు నడుస్తుంది, దాని పిడికిలి పైభాగంలో నిలబడింది, లేదా అకస్మాత్తుగా నిలబడలేకపోతుంది, ** నడక, మెట్లు మరియు దూకడం అన్నీ తక్షణమే ఆపండి**. కుక్కను చదునైన, దృఢమైన ఉపరితలంపై (చిన్న ట్రావెల్ క్రేట్ లేదా దుప్పటితో కప్పబడిన గట్టి బోర్డు) నిర్బంధించి, వాటిని ఫ్లాట్‌గా కారు వద్దకు తీసుకెళ్లండి.
  5. పిల్లికి లేదా కుక్కకు మానవ నొప్పి మందులను (ఇబుప్రోఫెన్, నాప్రోక్సెన్, టైలెనాల్/పారాసెటమాల్ లేదా ఆస్పిరిన్) ఎప్పుడూ ఇవ్వకండి. ఎసిటమినోఫెన్ (పారాసెటమాల్) యొక్క ఒక్క టాబ్లెట్ పిల్లులకు ప్రాణాంతకం. కుక్కలో హ్యూమన్ ఇబుప్రోఫెన్, న్యాప్రోక్సెన్ లేదా ఆస్పిరిన్ యొక్క ఒక మోతాదు తీవ్రమైన కడుపు పూతలకి కారణమవుతుంది మరియు మత్తుపదార్థాల వాష్‌అవుట్ సంఘర్షణల కారణంగా ప్రాణాలను రక్షించే యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ స్టెరాయిడ్‌లు లేదా వెటర్నరీ NSAIDలను అందించకుండా వెటర్నరీ న్యూరో సర్జన్‌ను నిరోధిస్తుంది.
  6. కారును లోడ్ చేస్తున్నప్పుడు స్పీకర్‌ఫోన్‌లో 24 గంటల వెటర్నరీ ఎమర్జెన్సీ హాస్పిటల్‌కి కాల్ చేయండి. మీ పెంపుడు జంతువు యొక్క జాతి, బరువు, ఖచ్చితమైన లక్షణాలు మరియు అంచనా వచ్చే సమయం గురించి ట్రయాజ్ నర్స్‌కు చెప్పండి, తద్వారా వారు మీరు రాకముందే ECG మానిటర్, ఆక్సిజన్ కేజ్, ఓపియాయిడ్ నొప్పి నివారణ లేదా అన్‌బ్లాకింగ్ కాథెటర్ కిట్‌ను సిద్ధం చేయవచ్చు.
flowchart TD
    A["పిల్లి లేదా కుక్కలో ఆకస్మిక దిగువ-శరీర సంక్షోభం"] --> B{"మీరు ఏ ప్రాథమిక లక్షణ నమూనాను చూస్తారు?"}
    B -->|"పిల్లి చెత్త పెట్టె లోపల/బయట పదే పదే చతికిలబడడం, జననాంగాలను నొక్కడం, స్వరం చేయడం, 0 మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం"| C["ఫెలైన్ మూత్రనాళ అవరోధం ('నిరోధించిన పిల్లి')"]
    B -->|"పిల్లి అకస్మాత్తుగా వేదనతో కేకలు వేస్తుంది, ప్యాంటు నోరు తెరిచింది, ICE-చల్లని లేత/నీలం పాదాలతో పక్షవాతానికి గురైన వెనుక కాళ్లను లాగుతోంది"| D["ఫెలైన్ అయోర్టిక్ థ్రోంబోఎంబోలిజం ('సాడిల్ త్రంబస్' బ్లడ్ క్లాట్)"]
    B -->|"కుక్క లేదా పిల్లి వంపు తిరిగినట్లు, 'తాగిన' వెనుక కాళ్ళను వణుకుతున్నట్లు, పిడికిలి పాదాలు లేదా వెచ్చని పక్షవాతానికి గురైన వెనుక కాళ్ళను చూపుతుంది"| E["అక్యూట్ స్పైనల్ కార్డ్ కంప్రెషన్ (IVDD స్లిప్డ్ డిస్క్ / FCE / ట్రామా)"]
    C --> F["పొత్తికడుపును పిండవద్దు (మూత్రాశయం పగిలిపోతుంది); క్యారియర్‌లోకి శాంతముగా లోడ్ చేయండి; ECG, పొటాషియం తగ్గించడం & కాథెటర్ అన్‌బ్లాకింగ్ కోసం 24/7 ER వెట్‌కి వెళ్లండి"]
    D --> G["వేదన కాటును నివారించడానికి టవల్‌లో శాంతముగా చుట్టండి; కాళ్ళను వేడి చేయవద్దు లేదా మసాజ్ చేయవద్దు; తక్షణ IV మెథడోన్/ఫెంటానిల్ అనల్జీసియా కోసం 24/7 ER వెట్ వద్దకు వెళ్లండి"]
    E --> H["జీరో వాకింగ్ లేదా మెట్లు; దృఢమైన బోర్డు లేదా చిన్న క్రేట్‌పై ఫ్లాట్‌గా జారండి; మానవ నొప్పి మందులను ఎప్పుడూ ఇవ్వకండి; లోతైన నొప్పిని పరీక్షించడానికి ER వెట్ / న్యూరాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్లండి"]

ఎందుకు 'ఉదయం వరకు వేచి ఉండటం' నిరోధించబడిన మగ పిల్లిని చంపుతుంది

మగ పిల్లి మూత్రనాళం ప్లగ్ చేయబడినప్పుడు, మూత్రపిండాలు రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చేస్తూనే ఉంటాయి మరియు మూత్రాన్ని మూసివున్న మూత్రాశయంలోకి నెట్టివేస్తాయి. 6 నుండి 12 గంటలలోపు, మూత్రాశయం ఒక పీచు పరిమాణంలో రాతి-కఠినమైన గోళంలో విస్తరించి ఉంటుంది మరియు హైడ్రాలిక్ బ్యాక్ ప్రెజర్ కిడ్నీలను టాక్సిన్స్ (పోస్ట్-రీనల్ అజోటెమియా) ఫిల్టర్ చేయకుండా ఆపుతుంది. 18 నుండి 36 గంటలలోపు, సాధారణంగా మూత్రంలో నిష్క్రమించే పొటాషియం అయాన్లు రక్తప్రవాహంలో పేరుకుపోతాయి (ప్రాణాంతక హైపర్‌కలేమియా). అధిక రక్తపు పొటాషియం పిల్లి యొక్క గుండె కండరాల కణాలను డిపోలరైజ్ చేస్తుంది, దీని వలన హృదయ స్పందన నిమిషానికి సాధారణ 160 నుండి 220 బీట్‌ల నుండి నిమిషానికి 120 బీట్‌ల కంటే తగ్గుతుంది గుండె పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. ఒకసారి వాంతి చేసుకునే పిల్లి లేదా లిట్టర్ బాక్స్‌లో వడకట్టిన తర్వాత అలసిపోయినట్లు కనిపించే పిల్లి తరచుగా కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి నిమిషాల దూరంలో ఉంటుంది.


రాపిడ్ డిఫరెన్షియల్ ట్రైజ్ మ్యాట్రిక్స్: బ్లాక్డ్ క్యాట్ వర్సెస్ మలబద్ధకం వర్సెస్ సాడిల్ త్రంబస్ వర్సెస్ IVDD

గాయాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేసే ఇన్వాసివ్ యుక్తులు చేయకుండా మూత్ర విసర్జన, జీర్ణశయాంతర మలబద్ధకం, ధమని థ్రాంబోసిస్ మరియు వెన్నుపాము గాయం మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ఈ క్లినికల్ పోలిక పట్టికను ఉపయోగించండి.

క్లినికల్ ఫీచర్ ఫెలైన్ యూరేత్రల్ అడ్డంకి ("నిరోధించిన పిల్లి") సాధారణ పిల్లి జాతి మలబద్ధకం / మలబద్ధకం ఫెలైన్ శాడిల్ త్రంబస్ (ఫేట్ బ్లడ్ క్లాట్) కనైన్ / ఫెలైన్ అక్యూట్ స్పైనల్ డిస్క్ (IVDD)
సాధారణ రోగి ప్రొఫైల్ దాదాపు ప్రత్యేకంగా మగ పిల్లులు (న్యూటెడ్ లేదా చెక్కుచెదరకుండా, 1 నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు), ముఖ్యంగా పొడి ఆహారం లేదా ఒత్తిడిలో ఉన్న ఇండోర్ పిల్లులు. ఏ వయస్సులోనైనా మగ లేదా ఆడ పిల్లులు, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల వ్యాధి, డీహైడ్రేషన్ లేదా మెగాకోలన్‌తో బాధపడుతున్న వృద్ధులు. దాచిన **హైపర్‌ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (HCM)**తో మగ లేదా ఆడ పిల్లులు (మధ్య వయస్కులు, లేదా రాగ్‌డాల్స్, మైనే కూన్స్, స్పింక్స్). గాయం తర్వాత కుక్కలు (డాచ్‌షండ్, ఫ్రెంచ్ బుల్‌డాగ్, కోర్గి, బీగల్, కాకర్ స్పానియల్, షి త్జు, బాసెట్, జర్మన్ షెపర్డ్) లేదా పిల్లులు.
ప్రారంభ వేగం & స్వరీకరణ 4 నుండి 24 గంటల వరకు: తరచుగా పెట్టెకు వెళ్లడం, చతికిలబడడం, దాక్కోవడం, తర్వాత వాంతులు చేయడం వంటివాటిలో కేకలు వేయడం లేదా కేకలు వేయడం. క్రమంగా 2 నుండి 5 రోజుల వరకు: పెట్టెలో వడకట్టడం, చిన్న పొడి మల బంతులను దాటడం, ప్రయత్నాల మధ్య నిశ్శబ్దం. తక్షణం (సెకన్లు): పిల్లి అకస్మాత్తుగా బాధతో అరుస్తుంది, కొట్టుకుంటుంది మరియు ఒకటి లేదా రెండు వెనుక కాళ్లను లాగుతుంది. నిమిషాల నుండి గంటల వరకు: కుక్క దూకుతున్నప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు ఏడుస్తుంది, వెనుకకు వణుకుతుంది, వణుకుతుంది, వణుకుతుంది, ఆపై కుప్పకూలుతుంది.
నడక & వెనుక-అంగ భంగిమ వెనుక కాళ్ల మధ్య బిగుతుగా ఉండే మూత్రాశయం నుండి వెడల్పాటి కాళ్లు, గట్టి వాడిల్; ఇప్పటికీ రెండు కాళ్లను కదల్చవచ్చు. లిట్టర్ బాక్స్ వెలుపల సాధారణ నడక నడక మరియు సాధారణ వెనుక కాలు బలం; తోక సాధారణంగా కదులుతుంది. ఒకటి లేదా రెండు వెనుక కాళ్ల పూర్తి పక్షవాతం; దిగువ దూడలు రాక్-హార్డ్ అనుభూతి చెందుతాయి; తోక లింప్; వెనుక భాగాన్ని లాగుతుంది. అటాక్సియా ("తాగిన" వెనుక కాళ్ళను దాటడం), పిడికిలి పైన నిలబడటం, లేదా కాళ్ళు విస్తరించి లేదా కుంటుపడటంతో పూర్తి పక్షవాతం.
హిండ్ పావ్ ఉష్ణోగ్రత & ప్యాడ్ రంగు వెచ్చని వెనుక పాదాలు; ** గులాబీ ** కాలి మెత్తలు; గజ్జ క్రీజ్ లోపల బలమైన తొడ పప్పులు. వెచ్చని వెనుక పాదాలు; ** గులాబీ ** కాలి మెత్తలు; సాధారణ తొడ పప్పులు. మంచు-చల్లని వెనుక పాదాలు; కాలి మెత్తలు ** దెయ్యం-తెలుపు, బూడిదరంగు లేదా ముదురు నీలం-ఊదా**; ** సున్నా తొడ పల్స్ **. వెచ్చని వెనుక పాదాలు; ** పింక్ ** కాలి మెత్తలు; బలమైన సాధారణ తొడ పప్పులు (రక్త ప్రవాహం చెక్కుచెదరకుండా; వెన్నెముక నరాలు నిరోధించబడ్డాయి).
** జననేంద్రియ / పెరినియల్ ఆధారాలు ** పురుషాంగం కొనను పిచ్చిగా నొక్కడం; చిన్న ** పురుషాంగం పొడుచుకు వచ్చి ముదురు ఎరుపు లేదా ఊదా**, కొన్నిసార్లు గ్రిట్‌తో కనిపిస్తుంది. పాయువు కొద్దిగా వాపు లేదా పొడి మలంతో మురికిగా ఉంటుంది; పురుషాంగం ఉంచి మరియు లేత గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. జననేంద్రియాలను నొక్కడం లేదు; విశాలమైన విద్యార్థులతో నోరు తెరవడం మరియు ఇస్కీమిక్ నొప్పి నుండి కేకలు వేయడం. స్వచ్ఛంద మూత్రవిసర్జనను కోల్పోవచ్చు (పైకెత్తినప్పుడు ఓవర్‌ఫ్లో డ్రిబ్లింగ్ లేదా బిగుతుగా ఉండే మూత్రాశయం).
** తక్షణ మనుగడ విండో ** 24 నుండి 48 గంటలలోపు ప్రాణాంతకం మూత్ర కాథెటరైజేషన్ మరియు పొటాషియం స్థిరీకరణ లేకుండా. 24 గంటలలోపు వెటర్నరీ ఎనిమా/ఫ్లూయిడ్స్ అవసరం; అరుదుగా వెంటనే ప్రాణాంతకం. ** IV ఓపియాయిడ్లు మరియు ఆక్సిజన్ కోసం 15 నుండి 30 నిమిషాలలోపు వెట్ ER అవసరం ** విపరీతమైన నొప్పి అత్యవసరం. కాలి వేళ్లలో లోతైన నొప్పి పోగొట్టుకుంటే 6 నుండి 24 గంటల పాటు ఉండే శస్త్రచికిత్స గోల్డెన్ విండో; ఆలస్యం శాశ్వత పక్షవాతానికి కారణమవుతుంది.

దశ 1: డీప్ డైవ్: ఫెలైన్ యూరేత్రల్ అబ్స్ట్రక్షన్ ("బ్లాక్డ్ క్యాట్")

ఫెలైన్ లోయర్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ డిసీజ్ (FLUTD) మరియు ఫెలైన్ ఇడియోపతిక్ సిస్టిటిస్ (FIC) లక్షలాది పెంపుడు పిల్లులను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఆడ పిల్లులు శిధిలాలను సులభంగా దాటిపోయే చిన్న, వెడల్పు, విస్తరించదగిన మూత్ర నాళాన్ని కలిగి ఉండగా, *మగ పిల్లులు (చెదురులేని టామ్‌క్యాట్‌లు మరియు న్యూటెర్డ్ మగ రెండూ) పొడవాటి, S-ఆకారపు మూత్రాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇది చిన్న 0.7-మిల్లీమీటర్ (0.028-అంగుళాల) పిన్‌హోల్ ఓపెనింగ్ వరకు ఉంటుంది.

మగ పిల్లులు ఎందుకు నిరోధించబడతాయి: 3 మెకానిజమ్స్

  1. యురేత్ర శ్లేష్మం మరియు క్రిస్టల్ ప్లగ్‌లు (60 శాతం కేసులు): మూత్రాశయ గోడ నుండి విసుగు చెందిన ఒత్తిడి, గాఢమైన మూత్రం మరియు ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రొటీన్‌లు మైక్రోస్కోపిక్ ** స్ట్రువైట్ (మెగ్నీషియం అమ్మోనియం ఫాస్ఫేట్)** లేదా **కాల్షియం ఆక్సలేట్ స్ఫటికాలుగా కాంక్రీట్ ప్యాక్‌లలాగా ఏర్పడతాయి. ఒక గరాటులో.
  2. మినరల్ యురోలిత్స్ (బ్లాడర్ స్టోన్స్, 10 నుండి 20 శాతం కేసులు): ఘన ఖనిజ రాళ్ళు మూత్రాశయం మెడ నుండి బయటకు వస్తాయి మరియు os పురుషాంగం లేదా పెల్విక్ యురేత్రా లోపల గట్టిగా చీలిపోతాయి.
  3. ఫంక్షనల్ యురేత్రల్ స్పామ్ మరియు ఎడెమా (20 నుండి 30 శాతం కేసులు): గట్టి ప్లగ్ లేకపోయినా, ఫెలైన్ ఇడియోపతిక్ సిస్టిటిస్ (గృహ ఒత్తిడి, కదలడం, నిర్మాణ శబ్దం, మరొక పిల్లితో వివాదం లేదా మురికి చెత్త పెట్టెల వల్ల కలిగే) తీవ్రమైన న్యూరోజెనిక్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ మూత్రనాళంలోని కండరపు గోడను బిగించకుండా చేస్తుంది.

బ్లాక్ చేయబడిన పిల్లి యొక్క 4-దశల క్లినికల్ టైమ్‌లైన్ (గంట 0 నుండి గంట 48 వరకు)

  • దశ 1, ఇరిటేటివ్ స్ట్రెయినింగ్ ఫేజ్ (గంటలు 0 నుండి 8 వరకు): పిల్లి లిట్టర్ బాక్స్‌లోకి గంటకు 5 నుండి 15 సార్లు నడుస్తుంది, కంగారుగా త్రవ్విస్తుంది, దాని తోకను గట్టిగా అడ్డంగా ఉంచి, ఒక సమయంలో 30 నుండి 90 సెకన్ల వరకు తోస్తుంది. ఇది ప్రారంభంలో పింక్ లేదా బ్లడీ మూత్రం యొక్క నాణెం-పరిమాణ డ్రాప్‌ను పాస్ చేయవచ్చు, ఆపై సున్నా చుక్కలు. చాలా పిల్లులు బాత్‌టబ్‌లు, సింక్‌లు లేదా లాండ్రీ బుట్టల్లో తమ జననాంగాలను పిచ్చిగా నొక్కుతూ చతికిలబడి ఉంటాయి.
  • దశ 2, విసెరల్ పెయిన్ మరియు డిస్టెన్షన్ ఫేజ్ (గంటలు 8 నుండి 18 వరకు): అడ్డుపడిన మూత్రాశయం వాల్‌నట్ పరిమాణం నుండి పీచు- లేదా నారింజ-పరిమాణానికి విస్తరిస్తుంది. పిల్లి చతికిలబడినప్పుడు లేదా ఎవరైనా దాని బొడ్డును తాకినప్పుడు, గట్టిగా వంకరగా ఉన్న భంగిమతో నడుచుకుంటూ, చీకటి అల్మారాల్లో దాక్కున్నప్పుడు మరియు ఆహారం మరియు నీటిని నిరాకరిస్తుంది.
  • దశ 3, యురేమిక్ టాక్సికోసిస్ మరియు బ్రాడీకార్డియా దశ (గంటలు 18 నుండి 30 వరకు): యూరియా, క్రియేటినిన్, ఫాస్పరస్ మరియు మెటబాలిక్ యాసిడ్‌లు మూత్రపిండాల వడపోత ఆగిపోవడంతో రక్తప్రవాహాన్ని నింపుతాయి. పిల్లి తెల్లని నురుగు, పసుపు పిత్తం లేదా ఆహారాన్ని వాంతులు చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఫౌల్ అమ్మోనియా వంటి శ్వాసను అభివృద్ధి చేస్తుంది మరియు మల ఉష్ణోగ్రతలో 37.5 డిగ్రీల సెల్సియస్ (99.5 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) కంటే తగ్గుదలని అనుభవిస్తుంది, అయితే రక్తంలో పొటాషియం పెరగడం వల్ల దాని హృదయ స్పందన నిమిషానికి 140 బీట్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
  • దశ 4, మోరిబండ్ హైపర్‌కలేమిక్ షాక్ మరియు బ్లాడర్ పగిలిపోవడం (గంటలు 30 నుండి 48 వరకు): పిల్లి దాని వైపు ఫ్లాట్‌గా ఉంటుంది, స్పందించదు లేదా కోమాటోస్‌తో, లేత బూడిద రంగు చిగుళ్ళతో మరియు హృదయ స్పందన నిమిషానికి 80 నుండి 110 బీట్స్‌తో ఉంటుంది. పొత్తికడుపు లోపల నెక్రోటిక్ మూత్రాశయ గోడ పగిలితే, పిల్లి 1 నుండి 2 గంటల వరకు కడుపు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందినట్లు అనిపించవచ్చు, అయితే విషపూరితమైన మూత్రం పొత్తికడుపు కుహరంలోకి ప్రవహిస్తుంది, తరువాత వేగంగా గుండె ఆగిపోతుంది.

ఇంట్లో మీ పిల్లిని సురక్షితంగా ఎలా తనిఖీ చేయాలి (మరియు ఎప్పుడూ ఏమి చేయకూడదు)

  • పిల్లి భంగిమలో కాకుండా లిట్టర్ క్లంప్ చరిత్రను చూడండి: మూత్ర విసర్జన మరియు మలం వడకట్టడం చెత్త పెట్టెలో ఒకేలా కనిపిస్తాయి. లిట్టర్ స్కూప్ పట్టుకోండి మరియు పెట్టెను తనిఖీ చేయండి; గత 8 నుండి 12 గంటల నుండి తాజా తడి మూత్రం గడ్డలు లేకుంటే, పిల్లిని నిరోధించినట్లుగా పరిగణించండి.
  • ** పురుషాంగం కొనను సున్నితంగా తనిఖీ చేయండి:** పిల్లి అనుమతించినట్లయితే, తోక ఆధారాన్ని పైకి లేపి, పాయువు క్రింద చూడండి. నిరోధించబడిన టామ్‌క్యాట్‌లో, పురుషాంగం యొక్క చిన్న కొన తరచుగా 2 నుండి 4 మిల్లీమీటర్లు (0.1 నుండి 0.15 అంగుళాలు) వరకు ఉంటుంది మరియు ముదురు ఎరుపు లేదా ఊదా రంగులో కనిపిస్తుంది, కొన్నిసార్లు తెల్లటి ఇసుక లాంటి స్ఫటికాలతో క్రస్ట్‌గా ఉంటుంది.
  • ఛాతీ గోడపై హృదయ స్పందన రేటును తనిఖీ చేయండి: సాధారణ, ఒత్తిడికి గురైన లేదా బాధాకరమైన పిల్లి హృదయ స్పందన నిమిషానికి 180 నుండి 240 బీట్స్. ముందు మోచేయి వెనుక దిగువ ఎడమ ఛాతీపై మీ అరచేతిని ఉంచండి. మీ స్ట్రెయినింగ్ పిల్లి నిమిషానికి 140 బీట్లలోపు ** హృదయ స్పందన రేటు నెమ్మదిగా ఉంటే**, పిల్లి హైపర్‌కలేమిక్ కార్డియాక్ టాక్సిసిటీలో ఉంది మరియు నిమిషాల్లో వెటర్నరీ ER వద్ద ఇంట్రావీనస్ కాల్షియం గ్లూకోనేట్ అవసరం.
  • ** ఇంట్లో ఎప్పుడూ మూత్రాశయాన్ని పిండవద్దు లేదా పురుషాంగాన్ని పరిశీలించవద్దు:** అడ్డంకిగా ఉన్న పిల్లి మూత్రాశయం గంటల వ్యవధిలో కాగితంలా పలుచగా మరియు పెళుసుగా మారుతుంది; పొత్తికడుపుపై ​​గట్టిగా నొక్కడం వల్ల బొడ్డు లోపల ఉన్న మూత్రాశయ గోడ పగిలిపోతుంది. అదేవిధంగా, పిల్లి యొక్క పురుషాంగంలోకి ఎప్పుడూ ఏమీ చొప్పించకండి, ఎందుకంటే పిల్లి మూత్ర నాళం పెల్విస్ ద్వారా తీవ్రంగా వంగి ఉంటుంది మరియు సాధారణ మత్తు మరియు స్టెరైల్ 3.5-ఫ్రెంచ్ కాథెటర్‌లు లేకుండా సులభంగా కన్నీళ్లు వస్తాయి.

24-గంటల ఎమర్జెన్సీ వెట్ వద్ద ఏమి జరుగుతుంది (మరియు ఆర్థిక చికిత్స ఎంపికలు)

  1. తక్షణ చికిత్స & ECG స్థిరీకరణ: చికిత్స బృందం IV కాథెటర్‌ను ఉంచుతుంది, రక్తంలోని పొటాషియం మరియు మూత్రపిండాల విలువలను తనిఖీ చేస్తుంది మరియు ECGని జత చేస్తుంది. పొటాషియం తీవ్రంగా ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే, వెట్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా 10 శాతం కాల్షియం గ్లూకోనేట్ (60 సెకన్లలోపు గుండె కండరాన్ని రక్షించడం), రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ ప్లస్ డెక్స్‌ట్రోస్ మరియు IV ద్రవాలను ఇంజెక్ట్ చేస్తుంది.
  2. అనాల్జీసియా మరియు డికంప్రెసివ్ సిస్టోసెంటెసిస్: పిల్లి ఇంట్రావీనస్ ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులు (బుప్రెనార్ఫిన్, మెథడోన్ లేదా ఫెంటానిల్) మరియు మత్తును అందుకుంటుంది.
  3. రెట్రోగ్రేడ్ యూరోహైడ్రోప్రొపల్షన్ ("అన్‌బ్లాకింగ్"): స్మూత్ ఓపెన్-ఎండ్ టామ్‌క్యాట్ కాథెటర్ మరియు స్టెరైల్ సెలైన్ యొక్క పప్పులను ఉపయోగించి, పశువైద్యుడు ప్లగ్‌ను పురుషాంగం చిట్కా నుండి వెనుకకు మూత్రాశయ కుహరంలోకి ఫ్లష్ చేసి, ఆపై 2 గంటల వరకు 2 గంటల వరకు 2 గంటల పాటు మూత్రపిండములో నివసించేటప్పుడు IV ద్రవాలు కిడ్నీ టాక్సిన్‌లను బయటకు పంపుతాయి.
  4. మీరు 3-రోజుల హాస్పిటలైజేషన్‌ను భరించలేకపోతే: చికిత్స సమయంలో నిజాయితీగా మాట్లాడండి. అనేక ఎమర్జెన్సీ క్లినిక్‌లు **"అవుట్ పేషెంట్ అన్‌బ్లాకింగ్ ప్రోటోకాల్"**ని అందిస్తాయి, ఇక్కడ వెట్ పిల్లిని మత్తులో ఉంచుతుంది, అడ్డంకిని క్లియర్ చేస్తుంది, మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేస్తుంది, సబ్‌కటానియస్ ద్రవాలు, బుప్రెనార్ఫిన్ నొప్పి ఉపశమనం ఇస్తుంది మరియు ప్రజోసిన్ లేదా టామ్సులోసిన్ మూత్ర విసర్జనను అందజేసి, మేము పిల్లికి ప్రిస్క్రిప్షన్ ఆహారాన్ని ఇంటికి పంపుతాము. ఇన్‌పేషెంట్ కాథెటరైజేషన్‌తో పోలిస్తే ఔట్‌పేషెంట్ కేర్ రీ-బ్లాకింగ్ ప్రమాదాన్ని 30 నుండి 40 శాతం ఎక్కువగా కలిగి ఉంది, ఆసుపత్రిలో చేరడం భరించలేనప్పుడు ఇది పిల్లి జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. పదేపదే నిరోధించే పిల్లుల కోసం, పెరినియల్ యురేత్రోస్టోమీ (PU సర్జరీ) శాశ్వతంగా మూత్ర విసర్జనను విస్తరిస్తుంది.

దశ 2: డీప్ డైవ్: ఫెలైన్ అయోర్టిక్ థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఫేట్ / "సాడిల్ త్రంబస్")

వెటర్నరీ మెడిసిన్‌లో కొన్ని అత్యవసర పరిస్థితులు సాధారణంగా సాడిల్ త్రంబస్ అని పిలవబడే ఫెలైన్ అయోర్టిక్ థ్రోంబోఎంబోలిజం (ఫేట్) వలె ఆకస్మికంగా మరియు భయానకంగా ఉంటాయి. ఐదు నిమిషాల ముందు 100 శాతం ఆరోగ్యంగా కనిపించిన ఒక పిల్లి అకస్మాత్తుగా ఒక వేదనతో కూడిన అరుపును విడదీసి, నోరు తెరిచి ఉబ్బి తబ్బిబ్బవుతూ ప్రక్కకు కూలబడి, రెండు వెనుక కాళ్లను దాని వెనుకకు లాగుతుంది.

పిల్లి గుండె మరియు పక్షవాతానికి గురైన దాని వెనుక కాళ్ళ మధ్య దాచిన లింక్

కుక్కల మాదిరిగా కాకుండా, పిల్లులు జారిపోయిన ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ డిస్క్‌ల నుండి ఆకస్మిక వెనుక కాలు పక్షవాతం చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అకస్మాత్తుగా రెండు వెనుక కాళ్లను కోల్పోయే 85 నుండి 90 శాతం పిల్లులలో, కారణం గుండె నుండి రక్తం గడ్డకట్టడం.

  1. నిశ్శబ్ద హైపర్‌ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (HCM): దాదాపు 15 శాతం పెంపుడు పిల్లులు (మరియు మైనే కూన్స్, రాగ్‌డాల్స్, బ్రిటిష్ షార్ట్‌హైర్స్, స్పింక్స్ మరియు పర్షియన్‌లలో 25 శాతం వరకు) క్షుద్ర హైపర్‌ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతిని కలిగి ఉంటాయి.
  2. ఎడమ కర్ణిక విస్తరణ మరియు గడ్డకట్టడం: రక్తం ఎగువ ఎడమ గదిలోకి తిరిగి వస్తుంది (ఎడమ కర్ణిక), దానిని వెడల్పుగా విస్తరించి, ఫైబరస్ బ్లడ్ క్లాట్ (త్రంబస్) ఏర్పడేలా చేస్తుంది.
  3. ** బృహద్ధమని యొక్క "సాడిల్"కు ఎంబోలైజేషన్:** ఆ గడ్డ యొక్క ఒక భాగం వదులుగా విరిగిపోతుంది, అవరోహణ బృహద్ధమనిని కాల్చివేస్తుంది మరియు ఉదరం వెనుక భాగంలో చీలికలు ఏర్పడతాయి, ఇక్కడ బృహద్ధమని చీలిపోతుంది (బృహద్ధమని త్రికరణం) రెండు ఇలియాక్ ధమనులను సరఫరా చేస్తుంది.
  4. వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ మరియు ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతి: తాజా క్లాట్ లోపల ప్లేట్‌లెట్లు సెరోటోనిన్ మరియు థ్రోంబాక్సేన్ A2 విడుదల చేస్తాయి, దీని వలన అనుషంగిక కటి నాళాలు మూసుకుపోతాయి మరియు కాలు కండరాలు మరియు ఆక్సిజన్ యొక్క తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ఆకలితో ఉంటాయి.

ఫెలైన్ శాడిల్ త్రంబస్ డయాగ్నోసిస్ యొక్క "5 పిలు"

మీరు అక్యూట్ ఆర్టీరియల్ థ్రాంబోఎంబోలిజం**"5 పి'లను తనిఖీ చేయడం ద్వారా 30 సెకన్లలోపు అనుమానిత సాడిల్ త్రంబస్‌ను గుర్తించవచ్చు:

  1. నొప్పి: పిల్లి సానుభూతితో కూడిన నొప్పి మరియు ఊపిరితిత్తులలో తరచుగా ఏకకాలిక ద్రవం (కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్) నుండి నాలుకతో వేగంగా ఏడుస్తుంది, కేకలు వేస్తుంది, కొట్టుకుంటుంది మరియు ప్యాంటు.
  2. పక్షవాతం లేదా పరేసిస్: ఒక కాలు (20 శాతం కేసులు) లేదా రెండు వెనుక కాళ్లు (80 శాతం కేసులు) పిల్లి వెనుకకు లాగబడతాయి. మోకాలి దిగువన ఉన్న కాలి కండరాలు ఇస్కీమిక్ కాంట్రాక్చర్ నుండి రాక్-హార్డ్ గా మారతాయి మరియు చీలమండ (హాక్) వంగదు.
  3. పల్స్‌లెస్‌నెస్: పిల్లి లోపలి తొడ (గజ్జ క్రీజ్) లోపలి భాగంలో ఎటువంటి తొడ పల్స్ ఎక్కువగా కనిపించదు.
  4. పల్లర్ లేదా సైనోసిస్: వెనుక కాలి ప్యాడ్‌లను ముందు పాదాలకు వ్యతిరేకంగా సరిపోల్చండి. ఆరోగ్యకరమైన పిల్లి లేదా వెన్నెముకకు గాయమైన పిల్లిలో, ముందు మరియు వెనుక ప్యాడ్‌లు రెండూ వెచ్చని గులాబీ రంగులో ఉంటాయి. సాడిల్ త్రంబస్ పిల్లిలో, వెనుక కాలి మెత్తలు మరియు నెయిల్ బెడ్‌లు దెయ్యంలా తెల్లగా, బూడిద రంగులో లేదా ముదురు నీలం-ఊదా రంగులో ఉంటాయి.
  5. ** పోయికిలోథెర్మియా (ఐస్-కోల్డ్ పావ్స్):** ఒక చేతిని ముందు పావు చుట్టూ మరియు మరొక చేతిని వెనుక పావు చుట్టూ చుట్టండి; మోకాలి క్రింద ఉన్న వెనుక కాళ్ళు 15 నుండి 30 నిమిషాలలో గమనించదగ్గ చలిని అనుభవిస్తాయి.

సాడిల్ త్రంబస్ కోసం అత్యవసర ప్రథమ చికిత్స మరియు రవాణా నియమాలు

  • వెటర్నరీ ఓపియాయిడ్ అనాల్జీసియా లేకుండా ప్రతి నిమిషం బాధాకరంగా ఉంటుంది: ఇంట్రావీనస్ మెథడోన్, ఫెంటానిల్ లేదా హైడ్రోమోర్ఫోన్ కోసం పిల్లిని 24 గంటల అత్యవసర పశువైద్యుని వద్దకు **15 నుండి 30 నిమిషాల్లోపు తీసుకురావడం అత్యంత వైద్య ప్రాధాన్యత.
  • చల్లటి వెనుక కాళ్లకు హీటింగ్ ప్యాడ్‌లు లేదా వెచ్చని నీటిని ఎప్పుడూ పూయవద్దు: ధమనుల రక్త సరఫరా సున్నాతో కణజాలాన్ని వేడి చేయడం వల్ల కణాలకు ఆక్సిజన్ చేరుకోనప్పుడు సెల్యులార్ జీవక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది, దీనివల్ల కాలు కండరాలు మూడు రెట్లు వేగంగా చనిపోతాయి. పొడి టవల్ మీద గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లిని ఉంచండి.
  • ** ఇరుకైన వెనుక కాళ్లను మసాజ్ చేయవద్దు లేదా వంచకండి:** ఇస్కీమిక్ దూడ కండరాలను మసాజ్ చేయడం వల్ల మరణిస్తున్న కండరాల ఫైబర్‌లు చీలిపోతాయి, మయోగ్లోబిన్ మరియు ప్రాణాంతక పొటాషియం రక్తప్రవాహంలోకి విడుదలవుతాయి.
  • టాప్-లోడింగ్ క్యారియర్‌లో పిల్లిని ప్రశాంతంగా మరియు నిటారుగా ఉంచండి: దాదాపు **సాడిల్ త్రంబస్ ఉన్న 40 నుండి 50 శాతం పిల్లులు ఏకకాలంలో తీవ్రమైన రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యాన్ని (పల్మనరీ ఎడెమా) అభివృద్ధి చేస్తాయి. కారును నిశ్శబ్దంగా మరియు చల్లగా ఉంచండి, తద్వారా పిల్లి అప్రయత్నంగా ఊపిరి పీల్చుకుంటుంది.
  • ER వెట్ వద్ద రోగ నిరూపణను అర్థం చేసుకోవడం: ఒక వెనుక కాలు మాత్రమే ప్రభావితమైన పిల్లులు, లేదా పాక్షిక తుంటి కదలికను మరియు 37.2 డిగ్రీల సెల్సియస్ (98.9 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) కంటే ఎక్కువ మల ఉష్ణోగ్రతను కలిగి ఉండే పిల్లులు, klzzwxh:0068), మరియు గుండె మందులు, 2 నుండి 6 వారలో నడక పనితీరును పునరుద్ధరించడం. రెండు వెనుక కాళ్లు పక్షవాతానికి గురైన పిల్లులు, రాతి దూడలు, గుండె ఆగిపోవడం మరియు 36.5 డిగ్రీల సెల్సియస్ (97.7 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) కంటే తక్కువ మల ఉష్ణోగ్రత ఉన్న పిల్లులు తీవ్రమైన రోగనిర్ధారణను ఎదుర్కొంటాయి (25 నుండి 35 శాతం మనుగడ), మరియు బాధాకరమైన దిక్సూచి తర్వాత దిక్సూచిని నియంత్రించడం సాధ్యం కానట్లయితే.

దశ 3: డీప్ డైవ్: అక్యూట్ కనైన్ మరియు ఫెలైన్ స్పైనల్ పక్షవాతం (IVDD మరియు FCE)

కుక్క (లేదా పిల్లి) అకస్మాత్తుగా వెనుక కాళ్లలో అకస్మాత్తుగా వణుకుతున్నప్పుడు, దాని పాదాల పైభాగంలో మెలికలు తిరుగుతున్నప్పుడు, దాని మెడ లేదా వీపును తాకినప్పుడు లేదా దాని వెనుక భాగాన్ని లాగినప్పుడు ** దాని వెనుక పాదాలు పూర్తిగా వెచ్చగా మరియు గులాబీ రంగులో ఉన్నప్పుడు**, అత్యవసర పరిస్థితి నాడీ సంబంధితంగా ఉంటుంది: తీవ్రమైన వెన్నుముకలో కుదింపు.

ఆకస్మిక కుక్క వెనుక కాలు పక్షవాతం యొక్క రెండు ప్రధాన కారణాలు

  1. ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ డిస్క్ డిసీజ్ (IVDD, హాన్సెన్ టైప్ I మరియు టైప్ II): ప్రతి అస్థి వెన్నుపూస మధ్య ఒక మెత్తటి కేంద్రం (న్యూక్లియస్ పల్పోసస్) చుట్టూ ఉండే ఫైబరస్ ఔటర్ రింగ్ (యాన్యులస్ ఫైబ్రోసస్)తో నిర్మించబడిన ఇంటర్‌వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ అని పిలువబడే షాక్-శోషక కుషన్ ఉంటుంది.
  2. హాన్సెన్ టైప్ I డిస్క్ ఎక్స్‌ట్రూషన్: కొండ్రోడిస్ట్రోఫిక్ (పొట్టి కాళ్ల) జాతులలో డాచ్‌షండ్స్ (20 నుండి 25 శాతం జీవితకాల ప్రమాదం), ఫ్రెంచ్ బుల్‌డాగ్స్, వెల్ష్ కార్గిస్, బీగల్స్, షిహ్ త్జస్, పెకింగేస్, లాసా స్ప్సోస్ సెంటర్ ఆఫ్ కోండ్రోడిస్ట్రోఫిక్ (పొట్టి కాళ్ల) డిస్క్ 1 నుండి 2 సంవత్సరాల వయస్సులో సుద్ద ఖనిజంగా అకాలంగా కాల్సిఫై అవుతుంది. ఒక సాధారణ కదలిక సమయంలో (మంచం నుండి దూకడం లేదా వణుకుతున్నప్పుడు), బయటి రింగ్ కన్నీళ్లు మరియు కాల్సిఫైడ్ డిస్క్ మెటీరియల్ వెన్నెముక కాలువలోకి పైకి ఎగరడం, వెన్నుపాము గాయాలు మరియు అణిచివేయడం.
  3. హాన్సెన్ టైప్ II డిస్క్ ప్రోట్రూషన్: 5 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు గల పెద్ద జాతులలో (జర్మన్ షెపర్డ్స్, లాబ్రడార్ రిట్రీవర్స్, డోబర్‌మాన్స్, రోట్‌వీలర్స్) వెనుక-అవయవ పక్షవాతానికి దారితీసే ముందు పీచుతో కూడిన బాహ్య వలయం క్రమంగా పైకి ఉబ్బుతుంది.
  4. ఫైబ్రోకార్టిలాజినస్ ఎంబోలిజం (FCE, "స్పైనల్ స్ట్రోక్"): చురుకైన మీడియం-టు-జెయింట్ జాతులలో సాధారణం (మినియేచర్ ష్నాజర్స్, బాక్సర్‌లు, లాబ్రడార్స్, గ్రేట్ డేన్స్, ఐరిష్ వోల్ఫ్‌హౌండ్స్). జంపింగ్ లేదా రన్నింగ్ సమయంలో, సాధారణ డిస్క్ మృదులాస్థి యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ భాగం వెన్నుపామును తినే చిన్న ధమనులలో ఒకదానిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీని వలన ఆ వెన్నెముక విభాగంలో నొప్పిలేకుండా ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ వస్తుంది. FCE ఉన్న కుక్కలు సాధారణంగా వ్యాయామం చేస్తున్నప్పుడు ఒక్కసారి ఏడుస్తాయి, అసమాన పక్షవాతంతో వెంటనే పడిపోతాయి (ఒక వెనుక కాలు మరొకటి కంటే బలహీనంగా ఉంటుంది), మొదటి కొన్ని నిమిషాల తర్వాత ZERO వెన్నెముక నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది మరియు శస్త్రచికిత్స లేకుండా శారీరక పునరావాసం ద్వారా కోలుకుంటుంది.

IVDD కోసం 5-గ్రేడ్ వెటర్నరీ న్యూరోలాజికల్ స్కేల్ (మరియు "డీప్ పెయిన్" క్లాక్)

వెటర్నరీ న్యూరాలజిస్టులు వెన్నుపాము గాయాన్ని గ్రేడ్ 1 నుండి 5 వరకు వర్గీకరిస్తారు, కఠినమైన క్రేట్ విశ్రాంతి వెన్నెముకను నయం చేయగలదా లేదా అత్యవసర న్యూరోసర్జరీ (హెమిలామినెక్టమీ) అవసరమా అని నిర్ధారించడానికి గంటల వ్యవధిలో:

IVDD గ్రేడ్ క్లినికల్ లక్షణాలు & మొబిలిటీ మూత్రాశయం నియంత్రణ లోతైన నొప్పి అవగాహన ప్రామాణిక చికిత్స & రికవరీ రేటు
గ్రేడ్ 1 (నొప్పి మాత్రమే) సాధారణంగా నడుస్తుంది, కానీ వణుకుతుంది, వణుకుతుంది, మెడను క్రిందికి లేదా వెనుకకు వంపుగా ఉంచుతుంది, ఎత్తినప్పుడు ఏడుస్తుంది మరియు మెట్లు తిరస్కరిస్తుంది. సాధారణ స్వచ్ఛంద మూత్రవిసర్జన. ** చెక్కుచెదరకుండా (100 శాతం).** కఠినమైన 4 నుండి 6 వారాల క్రేట్ విశ్రాంతి + వెట్ నొప్పి మందులు (90 నుండి 95 శాతం కోలుకోవడం).
గ్రేడ్ 2 (యాంబులేటరీ పారాపరేసిస్) నిలుచుని మరియు సహాయం లేకుండా నడవగలవు, కానీ వెనుక కాళ్లు వణుకుతాయి, క్రాస్ ఓవర్ (అటాక్సియా), లేదా నేలపై పిడికిలిని గీసుకోవచ్చు. సాధారణంగా స్వచ్ఛంద నియంత్రణను కలిగి ఉంటుంది. ** చెక్కుచెదరకుండా (100 శాతం).** కఠినమైన క్రేట్ విశ్రాంతి (70 నుండి 80 శాతం రికవరీ) లేదా డికంప్రెసివ్ సర్జరీ (95 శాతం రికవరీ).
గ్రేడ్ 3 (నాన్-యాంబులేటరీ పారాపరేసిస్) నిల్చుకోలేరు లేదా వెనుక కాళ్లపై బరువుకు మద్దతు ఇవ్వలేరు, అయితే ** పడుకున్నప్పుడు తోకను ఊపడం లేదా వెనుక కాళ్లను కదపడం. తరచుగా స్వచ్ఛంద నియంత్రణను కోల్పోతుంది (మూత్రాశయం తప్పనిసరిగా వ్యక్తీకరించబడాలి). ** చెక్కుచెదరకుండా (100 శాతం).** సర్జికల్ డికంప్రెషన్ సిఫార్సు చేయబడింది (90 నుండి 95 శాతం రికవరీ vs. క్రాట్ రెస్ట్‌తో 50 నుండి 60 శాతం).
గ్రేడ్ 4 (పారాప్లేజియా, డీప్ పెయిన్ చెక్కుచెదరకుండా) జీరో స్వచ్ఛంద వెనుక కాళ్ళ కదలిక (పూర్తి పక్షవాతం), ఒంటరిగా మూత్ర విసర్జన చేయలేము, కానీ కాలి ఎముకలలో లోతైన నొప్పి అనిపిస్తుంది (వెట్ ద్వారా పించ్ చేసినప్పుడు తల తిరుగుతుంది లేదా గొంతు వినిపిస్తుంది). కోల్పోయింది (బిగుతైన మూత్రాశయం ప్రతి 6 నుండి 8 గంటలకు వ్యక్తీకరణ అవసరం). ** చెక్కుచెదరకుండా (క్రిటికల్ విండో).** 24 గంటలలోపు అత్యవసర శస్త్రచికిత్స 85 నుండి 90 శాతం రికవరీని ఇస్తుంది. ఆలస్యం గ్రేడ్ 5లోకి జారిపోయే ప్రమాదం ఉంది.
గ్రేడ్ 5 (పారాప్లేజియా, లోతైన నొప్పి లేకపోవడం) రెండు వెనుక కాళ్లకు పూర్తి పక్షవాతం, మూత్రాశయం నియంత్రణ కోల్పోవడం మరియు ** కాలి ఎముక పించ్ చేయబడినప్పుడు సున్నా మెదడు ప్రతిచర్య**. ఓడిపోయింది పూర్తిగా. ఆబ్సెంట్ (0 శాతం). 12 నుండి 24 గంటలలోపు శస్త్రచికిత్స అత్యవసరం (50 నుండి 60 శాతం రికవరీ; 48 గంటల తర్వాత 10 శాతం కంటే తగ్గుతుంది మరియు ప్రాణాంతకం మైలోమలాసియా).

ఉపసంహరణ రిఫ్లెక్స్ ట్రాప్: ఒక అడుగు వెనుకకు ఎందుకు లాగడం అంటే మీ కుక్క నొప్పిగా ఉందని అర్థం కాదు

ఒక యజమాని పక్షవాతానికి గురైన కుక్క వెనుక బొటనవేలును చిటికెడు మరియు వెనుక కాలు బొడ్డు వైపుకు తిరిగి రావడం చూసినప్పుడు, వారు తరచుగా వెన్నుపాము చెక్కుచెదరకుండా ఉందని భావిస్తారు. ** కాలుని వెనక్కి లాగడం అనేది లోకల్ స్పైనల్ రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ (ఫ్లెక్సర్ ఉపసంహరణ రిఫ్లెక్స్), ఇది మెదడుకు చేరకుండా దిగువ వెన్నుపాము గుండా మాత్రమే లూప్ అవుతుంది.** వెన్నెముక పూర్తిగా తెగిపోయిన జంతువు కూడా బొటనవేలు పించ్ చేయబడినప్పుడు దాని పాదాన్ని వెనక్కి తిప్పుతుంది. నిజమైన డీప్ పెయిన్ పర్సెప్షన్ (నోసిసెప్షన్) అంటే నొప్పి సంకేతం నలిగిన డిస్క్‌ను దాటి స్పృహతో కూడిన మెదడుకు వెళ్లింది, దీని వలన కుక్క అకస్మాత్తుగా మీ చేతిని చూసేందుకు తల తిప్పడం, కేకలు వేయడం, కేకలు వేయడం లేదా ఊపిరి పీల్చుకోవడం ఆపుతుంది**. అత్యవసర పశువైద్య మూల్యాంకనాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి ఇంటి కాలి చిటికెడుపై ఎప్పుడూ ఆధారపడకండి.


పక్షవాతానికి గురైన కుక్క లేదా పిల్లి కోసం దశల వారీ స్థిరీకరణ మరియు జీరో-వంగుట రవాణా

ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ పాక్షికంగా చీలిపోయినప్పుడు (గ్రేడ్ 1, 2, లేదా 3), అదనపు కాల్సిఫైడ్ డిస్క్ మెటీరియల్ కన్నీటి వద్ద కుడివైపున వెన్నుపాములోకి పైకి పిండడానికి వేచి ఉంటుంది. మీ కుక్క నేల మీదుగా వేసే ప్రతి అడుగు, లేదా చంకల కింద తీయబడినప్పుడు దాని వెన్నెముక కుంగిపోయిన ప్రతిసారీ, వెన్నెముకలోకి ఎక్కువ సుద్ద డిస్క్ మెటీరియల్‌ని దూరి, రివర్సిబుల్ గ్రేడ్ 2 వొబుల్‌ను తిరిగి మార్చలేని గ్రేడ్ 5 పక్షవాతంగా మారుస్తుంది.

  1. కుక్క నిలబడి లేదా పడుకున్న అన్ని కదలికలను ఆపండి: కుక్క నడవగలిగితే "పరీక్ష" చేయడానికి మీ వద్దకు రమ్మని పిలవకండి. కుక్క దగ్గరకు నడవండి.
  2. కుక్క పక్కన దృఢమైన, ఫ్లాట్ ట్రాన్స్‌పోర్ట్ కంటైనర్‌ను సిద్ధం చేయండి: 15 కిలోగ్రాముల (33 పౌండ్‌లు) లోపు చిన్న మరియు మధ్యస్థ కుక్కలు మరియు పిల్లుల కోసం, గట్టి ప్లాస్టిక్ టాప్-ఓపెనింగ్ ట్రావెల్ క్యారియర్ లేదా మడతపెట్టిన టవల్‌తో ఫ్లాట్‌గా కప్పబడిన దృఢమైన ప్లాస్టిక్ లాండ్రీ బాస్కెట్‌ను తీసుకురండి. 20 కిలోగ్రాముల (44 పౌండ్లు) కంటే ఎక్కువ బరువున్న పెద్ద కుక్కల కోసం, ప్లైవుడ్ యొక్క ఫ్లాట్ ముక్క, ఒక క్లోసెట్ షెల్ఫ్ లేదా ఇద్దరు వ్యక్తులు 6 పాయింట్ల వద్ద గట్టిగా విస్తరించి ఉన్న భారీ దుప్పటిని ఉపయోగించండి.
  3. "టూ-ఆర్మ్ క్షితిజసమాంతర లాగ్-రోల్ లిఫ్ట్"ని అమలు చేయండి: అనుమానిత IVDD కుక్కను ముందు చంకల క్రింద వెనుక భాగం వేలాడదీయకుండా ఎన్నుకోవద్దు. కుక్క పక్కన మోకరిల్లి, **ముందు కాళ్ల ముందు ఛాతీ కింద ** ఒక ముంజేతిని అడ్డంగా స్లైడ్ చేయండి, మరియు మీ మరొక ముంజేతిని వెనుక కాళ్ల వెనుక కటి కింద అడ్డంగా స్లైడ్ చేయండి తద్వారా వెన్నెముక 100 శాతం సమాంతరంగా మరియు స్థాయిలో ఉంటుంది. బ్రేకింగ్ సమయంలో జారిపోకుండా ఉండటానికి కుక్కను నేరుగా ప్యాడెడ్ క్రేట్‌లోకి క్రిందికి దించి, చుట్టిన టవల్స్‌ను పక్కల చుట్టూ ప్యాక్ చేయండి.
  4. శస్త్రచికిత్సకు ముందు నోటి ద్వారా ఏమీ ఇవ్వవద్దు: ఆసుపత్రికి వెళ్లే మార్గంలో ఆహారం, ట్రీట్‌లు, నీరు లేదా మందులు ఇవ్వకండి, తద్వారా కుక్క MRI/CT స్కాన్ మరియు హెమిలామినెక్టమీ శస్త్రచికిత్స కోసం తక్షణ సాధారణ అనస్థీషియాను సురక్షితంగా చేయవచ్చు.

ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ తర్వాత గృహ సంరక్షణ మరియు పునరావృత నివారణ

  • పోస్ట్-అబ్స్ట్రక్షన్ "బ్లాక్డ్ క్యాట్స్" కోసం (రీ-బ్లాకేజ్‌ని నిరోధించడం): మొదటి 7 రోజులు ప్రతి 4 గంటలకు మూత్రం గుబ్బ పరిమాణాన్ని పర్యవేక్షించండి. కాథెటర్ తీసివేసిన తర్వాత 2 నుండి 3 రోజుల పాటు చిన్న పింగ్-పాంగ్-బాల్-సైజ్ క్లంప్స్ లేదా పింక్-టింగ్డ్ మూత్రాన్ని విసర్జించడం సాధారణం, అయితే ** పిల్లి చతికిలబడి, సున్నా చుక్కల మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తే, వెంటనే ER వెట్‌కి తిరిగి వెళ్లండి** (15 నుండి 35 శాతం పిల్లులలో మొదటి వారంలో తిరిగి అడ్డంకి ఏర్పడుతుంది). సూచించిన మూత్రనాళ సడలింపులు మరియు నొప్పి మందుల యొక్క ప్రతి మోతాదును ఇవ్వండి మరియు నీటి ఫౌంటైన్‌లతో 100 శాతం క్యాన్డ్/వెట్ యూరినరీ డైట్‌కి శాశ్వతంగా మారండి, తద్వారా మూత్రం పలుచగా ఉంటుంది.
  • స్ట్రిక్ట్ క్రేట్ రెస్ట్‌లో ఉన్న IVDD స్పైనల్ డాగ్‌ల కోసం (4 నుండి 6 వారాల ప్రోటోకాల్): "స్ట్రిక్ట్ క్రేట్ రెస్ట్" అంటే ఒక చిన్న ఎన్‌క్లోజర్‌లో రోజుకు 23.5 గంటలు 4 నుండి 6 వారాల పాటు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్ యొక్క బయటి రింగ్ మచ్చలు ఉంటాయి. 5-నిమిషాల లీష్డ్ బాత్రూమ్ బ్రేక్‌ల వరకు మాత్రమే కుక్కను అడ్డంగా బయటికి తీసుకువెళ్లండి, వెనుక-సపోర్ట్ స్లింగ్ లేదా రోల్డ్ బాత్ టవల్‌తో వాటి బొడ్డుకు మద్దతు ఇస్తుంది, ఆపై జీరో ఆఫ్-లీష్ రోమింగ్, జీరో ఫర్నీచర్ యాక్సెస్ మరియు జీరో మెట్లతో నేరుగా క్రేట్‌లోకి తీసుకెళ్లండి.

Tip

ప్రతి పెంపుడు జంతువు యజమాని రెడ్‌క్రాస్, సెయింట్ జాన్ అంబులెన్స్ లేదా స్థానిక వెటర్నరీ ఛారిటీల ద్వారా పిల్లి మరియు కుక్క ప్రథమ చికిత్స కోర్సును పూర్తి చేయడం ద్వారా మరియు సమీపంలోని 24 గంటల వెటర్నరీ ఎమర్జెన్సీ హాస్పిటల్ యొక్క ఫోన్ నంబర్ మరియు చిరునామాను తమ ఫోన్‌లో సేవ్ చేయడం ద్వారా మూత్ర, గుండె మరియు నరాల సంబంధిత సంక్షోభాల కోసం వారి సంసిద్ధతను మెరుగుపరచుకోవచ్చు.


తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నా స్క్వాటింగ్ పిల్లికి మలబద్ధకం ఉందా లేదా ప్రాణాంతకమైన మూత్ర విసర్జన అడ్డుగా ఉందా అని నేను ఎలా చెప్పగలను?

లిట్టర్ బాక్స్‌లో మూత్ర ప్రయాస మరియు మల ప్రయాస ఒకేలా కనిపిస్తుంది. బదులుగా, మూడు ఆబ్జెక్టివ్ ఆధారాలను తనిఖీ చేయండి: ముందుగా, పిల్లి యొక్క లింగాన్ని తనిఖీ చేయండి (ప్రాణాంతకమైన మూత్రనాళ అడ్డంకులు దాదాపుగా మగ పిల్లులలో సంభవిస్తాయి); రెండవది, గత 8 నుండి 12 గంటల్లో తాజా తడి మూత్రం గుబ్బలు ఉత్పత్తి అయ్యాయో లేదో ధృవీకరించడానికి లిట్టర్ బాక్స్‌ను స్కూప్ చేయండి; మూడవది, పిల్లి తన జననేంద్రియ ప్రాంతాన్ని పదేపదే నొక్కుతోందా లేదా చతికిలబడినప్పుడు గాత్రదానం చేస్తుందో చూడండి. మూత్ర విసర్జన 24 నుండి 48 గంటలలోపు చనిపోతుంది కాబట్టి, ఏదైనా మగ పిల్లి మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేయకుండా వడకట్టినట్లయితే వెంటనే 24 గంటల పశువైద్యుని వద్దకు తీసుకెళ్లాలి.

పిల్లి సాడిల్ త్రంబస్ (ఫెలైన్ బృహద్ధమని రక్తం గడ్డకట్టడం) నుండి బయటపడి మళ్లీ నడవగలదా?

అవును, ప్రెజెంటేషన్‌లో క్లాట్ తీవ్రతను బట్టి. ఒక వెనుక కాలు మాత్రమే ప్రభావితమైతే, లేదా పిల్లి సూక్ష్మమైన తుంటి కదలిక మరియు మల ఉష్ణోగ్రత 37.2 డిగ్రీల సెల్సియస్ (99.0 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, దాదాపు 50 నుండి 70 శాతం పిల్లులు ఇంట్రావీనస్ ఓపియాయిడ్ నొప్పి నివారణతో వెంటనే చికిత్స చేసినప్పుడు ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్‌కు బతికి ఉంటాయి, మరియు హార్ట్ థిన్‌నర్స్ మందులు. 2 నుండి 6 వారాలలో, పెల్విస్ చుట్టూ అనుషంగిక రక్త నాళాలు మళ్లీ తెరుచుకుంటాయి, చాలా వరకు జీవించి ఉన్న పిల్లులు మళ్లీ నడవడానికి అనుమతిస్తాయి.

నా డాచ్‌షండ్ లేదా ఫ్రెంచ్ బుల్‌డాగ్ పడిపోకుండా లేదా గాయం కాకుండా ఎందుకు అకస్మాత్తుగా పక్షవాతానికి గురైంది?

పొట్టి-కాళ్లు, కొండ్రోడిస్ట్రోఫిక్ జాతులు జన్యు మృదులాస్థి లక్షణాన్ని (FGF4 రెట్రోజీన్) కలిగి ఉంటాయి, దీని వలన వారి వెన్నెముక డిస్క్‌లలోని పరిపుష్టి క్షీణించి, 12 నుండి 24 నెలల వయస్సులోనే సుద్ద కాల్సిఫైడ్ పదార్థంగా గట్టిపడుతుంది. డిస్క్ ఇప్పటికే అంతర్గతంగా పెళుసుగా ఉన్నందున, తక్కువ కాలిబాట నుండి అడుగు పెట్టడం, స్క్రాచ్ చేయడానికి మెలితిప్పడం లేదా మంచం నుండి దూకడం వంటి సాధారణ కదలికలు బయటి డిస్క్ రింగ్ చిరిగిపోవడానికి మరియు వెన్నుపాములోకి కాల్సిఫైడ్ పదార్థాన్ని పైకి నెట్టడానికి కారణమవుతాయి.

ఎమర్జెన్సీ వెట్ నా పక్షవాతానికి గురైన కుక్క "లోతైన నొప్పిని కోల్పోయింది" మరియు మైలోమలాసియా అభివృద్ధి చెందుతుందని చెబితే దాని అర్థం ఏమిటి?

లోతైన నొప్పి అవగాహన కోల్పోవడం (గ్రేడ్ 5 IVDD) అంటే వెన్నుపాము కుదింపు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, వెనుక కాలి ఎముకలను చిటికెడు చేయడం వల్ల మెదడుకు చేతన నొప్పి సంకేతాన్ని పంపడంలో విఫలమవుతుంది. శాశ్వత పక్షవాతం ప్రమాదం కంటే, దాదాపు 10 నుండి 15 శాతం గ్రేడ్ 5 కుక్కలు ప్రోగ్రెసివ్ హెమరేజిక్ మైలోమలాసియాను అభివృద్ధి చేస్తాయి, ఈ ప్రాణాంతక పరిస్థితి, వెన్నుపాము నెక్రోసిస్ ఛాతీ మరియు మెడ వైపు 2 నుండి 5 రోజులలో పైకి వ్యాపిస్తుంది మరియు శ్వాస తీసుకోవడానికి అవసరమైన డయాఫ్రాగమ్ నరాలను స్తంభింపజేస్తుంది.


మూలాలను పరిశీలించారు

  • అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ వెటర్నరీ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ (ACVIM) & అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ వెటర్నరీ ఎమర్జెన్సీ అండ్ క్రిటికల్ కేర్ (ACVECC) (యునైటెడ్ స్టేట్స్ / ఇంటర్నేషనల్): అక్యూట్ కనైన్ థొరాకోలంబర్ ఇంటర్‌వెటెబ్రల్ డిస్క్ ఎక్స్‌ట్రూషన్ (IVDomyd) నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణపై ఏకాభిప్రాయ ప్రకటనలు, ఫెలైన్, ఫెలైన్, ఫెలైన్ (విధి).
  • కార్నెల్ యూనివర్శిటీ కాలేజ్ ఆఫ్ వెటర్నరీ మెడిసిన్, కార్నెల్ ఫెలైన్ హెల్త్ సెంటర్ (యునైటెడ్ స్టేట్స్): ఫెలైన్ లోయర్ యూరినరీ ట్రాక్ట్ డిసీజ్ (FLUTD), యూరేత్రల్ అబ్‌స్ట్రక్షన్ హైపర్‌కలేమియా ట్రయాజ్ మరియు హైపర్‌ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి (HCM) మార్గదర్శకాలు.
  • ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఆఫ్ ఫెలైన్ మెడిసిన్ (ISFM) & అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఫెలైన్ ప్రాక్టీషనర్స్ (AAFP) (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ / యునైటెడ్ స్టేట్స్): పిల్లులు మరియు ఫెలైన్ ఇడియోపతిక్ సిస్టిటిస్‌లో యురేత్రల్ అడ్డంకి నిర్వహణపై ISFM ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు.
  • రాయల్ వెటర్నరీ కాలేజ్ (RVC) న్యూరాలజీ మరియు న్యూరోసర్జరీ సర్వీస్ (యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్): కనైన్ స్పైనల్ కార్డ్ గాయం యొక్క క్లినికల్ గ్రేడింగ్ (1 నుండి 5 వరకు), నోకిసెప్షన్ టెస్టింగ్ మరియు కన్జర్వేటివ్ వర్సెస్ సర్జికల్ హెమిలామినెక్టమీ ఫలితాలు.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు