శిశు మరియు ఫార్ములా-ఫెడ్ బేబీ డిజాస్టర్ ప్రిపరేషన్¶

బహుళ-రోజుల విద్యుత్ ఆగిపోయినప్పుడు, మునిసిపల్ మరుగునీటి నోటీసు, వరద తరలింపు లేదా సరఫరా-గొలుసు అంతరాయం, **12 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువులు, ముఖ్యంగా 2 నెలలలోపు నవజాత శిశువులు, నెలలు నిండని శిశువులు మరియు శిశు ఫార్ములాపై ఆధారపడిన శిశువులు వైద్యపరంగా అత్యంత హాని కలిగించే సమూహంగా ఉంటారు. సాదా నీరు: కలుషితమైన కుళాయి నీరు, సరిగ్గా పలచని పొడి లేదా ఉతకని బాటిళ్లతో కలిపిన బేబీ ఫార్ములా 24 గంటల్లో ప్రాణాంతక క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి మెనింజైటిస్, తీవ్రమైన డీహైడ్రేటింగ్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ లేదా నీటి మత్తు మూర్ఛలుని ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ ప్రత్యేకమైన శిశు పోషణ ప్రోటోకాల్‌ను మాతో జత చేయండి శిశువు మరియు పసిపిల్లల అత్యవసర గో-బ్యాగ్ మరియు తరలింపు ప్రణాళిక, నీటి భద్రత మరియు కాచు నోటీసులు, మరియు గర్భిణీ మరియు మూడవ త్రైమాసిక విపత్తు సంసిద్ధత మార్గదర్శకాలు, మరియు మా ప్రపంచాన్ని సంప్రదించండి అత్యవసర సంఖ్యలు మీ బిడ్డ జ్వరం, నీరసం లేదా నిర్జలీకరణం యొక్క ఏదైనా సంకేతాలను చూపిస్తే డైరెక్టరీ.

**వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ (WHO), UNICEF, యునైటెడ్ స్టేట్స్ సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC), అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP), మరియు UK నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ (NHS)**కి వ్యతిరేకంగా ధృవీకరించబడిన ఈ క్లినికల్ ప్రిపేర్‌నెస్ గైడ్, శిశు విపత్తు యొక్క ఐదు స్తంభాలను కవర్ చేస్తుంది: ** 1) Ready-to-Feed (RTF) ద్రవ సూత్రం (59-mL / 2-oz మరియు 237-mL / 8-oz సీసాలు) + డిస్పోజబుల్ స్టెరైల్ ఉరుగుజ్జులు, (2) ఎందుకు Powdered Infant Formula (PIF) స్టెరైల్ కాదు మరియు కనీసం ఉడికించిన మరియు చల్లబరిచిన నీటితో దానిని ఎలా పునర్నిర్మించాలి 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) క్రోనోబాక్టర్ బ్యాక్టీరియాను చంపడానికి, (3) ఎలా Cup-Feed బాటిల్ ఉరుగుజ్జులు స్టెరిలైజ్ చేయలేనప్పుడు చిన్న మృదువైన ఔషధ కప్పుతో నవజాత శిశువు, (4) కోల్డ్-వాటర్ బ్లీచ్ స్టెరిలైజేషన్ (Milton method), మరియు (5) అత్యవసర పరిస్థితి Relactation మరియు హ్యాండ్-ఎక్స్‌ప్రెషన్ ప్రోటోకాల్స్.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి¶

1. ** సింగిల్-సర్వ్ స్టెరైల్‌ను కనీసం 72-గంటల నుండి 7-రోజుల సరఫరాను ప్యాక్ చేయండి Ready-to-Feed (RTF) లిక్విడ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (59-mL / 2-oz లేదా 237-mL / 8-oz సీసాలు) ప్లస్ స్క్రూ-ఆన్ స్టెరైల్ డిస్పోజబుల్ నిపుల్స్ (teats) ఈరోజు మీ పాప గో-బ్యాగ్‌లో.** పౌడర్ చేసిన శిశు ఫార్ములా కాకుండా (ఇది కాదు స్టెరైల్ మరియు శుభ్రమైన ఉడికించిన నీరు మరియు స్క్రబ్ చేసిన సీసాలు అవసరం), వాణిజ్యపరంగా సీల్ చేయబడింది ఫీడ్ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉంది (RTFలిక్విడ్ ఫార్ములా అల్ట్రా-హీట్-ట్రీట్ చేయబడింది (UHT / రిటార్ట్ క్రిమిరహితం చేయబడింది) ఫ్యాక్టరీ వద్ద. తెరవడానికి ముందు జీరో వాటర్, జీరో మిక్సింగ్ మరియు సున్నా శీతలీకరణ అవసరం, మీరు టోపీని తిప్పి, ఒక్కసారి ఉపయోగించే స్టెరైల్ చనుమొనపై స్క్రూ చేయండి (లేదా శుభ్రమైన కప్పులో పోయాలి) మరియు మీ బిడ్డకు వరదలు ఉన్న షెల్టర్ లేదా డార్క్ కార్ మధ్యలో కూడా సురక్షితంగా తినిపించండి.
2. అర్థం చేసుకోండి Powdered Infant Formula (PIF) బ్రాండ్-న్యూ ఫ్యాక్టరీ-సీల్డ్ డబ్బా లోపల క్రిమిరహితం కాదు మరియు తప్పనిసరిగా నీటిలో కలపాలి 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) లేదా అధిక ప్రమాదం ఉన్న శిశువులకు వేడిగా ఉంటుంది. తయారీ కర్మాగారాలు పొడి పాలపొడిని కాల్చకుండా వేడి-క్రిమిరహితం చేయలేవు, అంటే పొడి ఫార్ములా యొక్క తెరవని డబ్బా కూడా నిద్రాణమైన క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి లేదా సాల్మోనెల్లా బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటుంది. పౌడర్ లోపల ఉన్న క్రోనోబాక్టర్ని చంపడానికి (ముఖ్యంగా 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, నెలలు నిండకుండా జన్మించిన లేదా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన): సురక్షితమైన నీటిని 1 పూర్తి నిమిషం పాటు ** రోలింగ్ బాయిల్ (100 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 212 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) వరకు తీసుకురండి**, అది 3 *0 డిగ్రీ కంటే ఎక్కువ * 0 నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు ఉండనివ్వండి. సెల్సియస్ (158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్)**, బాటిల్‌లో వేడి నీటిని పోసి, వెంటనే పౌడర్‌లో కలపండి, ఆపై **మూసి ఉన్న బాటిల్ వెలుపలి భాగాన్ని చల్లటి నీటి కింద ** శరీర ఉష్ణోగ్రతకు (37 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 98.6 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) మీ బిడ్డకు ఆహారం ఇవ్వడానికి ముందు వేగంగా చల్లబరచండి.
3. తక్కువగా ఉన్న డబ్బాను "విస్తరించడానికి" అదనపు నీటితో శిశు సూత్రాన్ని ఎప్పుడూ పలచన చేయవద్దు మరియు 6 నుండి 12 నెలల లోపు శిశువుకు సాదా నీరు, ఆవు పాలు, మేక పాలు లేదా మొక్కల పాలు (బాదం/సోయా/వోట్) ఎప్పుడూ ఇవ్వవద్దు. ఫార్ములా కరిగించడం లేదా వారి రక్తంలో డైల్యూట్ స్థాయిలు (6 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువుకు రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు)acute hyponatremia), ప్రాణాంతక మెదడు వాపు మరియు మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది. 12 నెలల ముందు మొత్తం ఆవు పాలు మైక్రోస్కోపిక్ పేగు రక్తస్రావం మరియు ప్రమాదకరమైన మూత్రపిండ ద్రావణం ఓవర్‌లోడ్‌కు కారణమవుతాయి, అయితే మొక్కల పాలు తీవ్రమైన ప్రోటీన్-క్యాలరీ పోషకాహార లోపానికి కారణమవుతాయి.
4. ** కాంప్లెక్స్ మల్టీ-పీస్ బేబీ బాటిల్స్ మరియు సిలికాన్ చనుమొనలను స్క్రబ్ చేయడానికి మరియు ఉడకబెట్టడానికి మీకు ఇంధనం లేదా శుభ్రమైన నీరు లేకపోతే, వెంటనే దీనికి మారండి Cup Feeding ఒక చిన్న 30-mL (1-oz) స్మూత్-రిమ్డ్ మెడిసిన్ కప్పు లేదా షాట్ గ్లాస్‌ని ఉపయోగించడం.** రబ్బరు మరియు సిలికాన్ బాటిల్ చనుమొనలు చిన్న పగుళ్లు మరియు వెంట్ వాల్వ్‌లను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి కనిపించని మిల్క్ ఫిల్మ్‌ను ట్రాప్ చేస్తాయి మరియు వేడి వాతావరణంలో ఉడకబెట్టడం లేదా రసాయనికంగా క్రిమిరహితం చేయకపోతే ప్రాణాంతక బ్యాక్టీరియాను పెంచుతాయి. ఒక చిన్న ఓపెన్ కప్పులో సున్నా పగుళ్లు ఉంటాయి, వేడినీరు లేదా బ్లీచ్ ద్రావణంతో సెకనులలో తుడిచి, శుభ్రపరచబడతాయి మరియు అకాల నవజాత శిశువులు కూడా (32+ weeks gestation) వారి దిగువ పెదవికి వ్యతిరేకంగా సున్నితంగా పట్టుకున్న చిన్న కప్పు నుండి పాలను సురక్షితంగా ల్యాప్ చేయవచ్చు.
5. మీ శిశువు పూర్తి చేయని ఏదైనా మిగిలిపోయిన ఫీడ్ లేదా పునర్నిర్మించిన పొడి సూత్రాన్ని విస్మరించండి 1 to 2 hours ఒక ఫీడింగ్ ప్రారంభంలో. శిశువు యొక్క లాలాజలం చనుమొన లేదా కప్పును తాకినప్పుడు, నోటి బ్యాక్టీరియా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద వెచ్చని పాలలో వేగంగా గుణించబడుతుంది. మీరు బ్లాక్‌అవుట్ సమయంలో పని చేసే రిఫ్రిజిరేటర్‌ను కలిగి ఉండకపోతే, మీ బిడ్డ ఆ ఒక్క ఫీడింగ్‌ని పూర్తి చేసి, వెచ్చని వాతావరణంలో (2 గంటలు గరిష్టంగా చల్లని ఇండోర్ గాలిలో) 1 గంట తర్వాత మిగిలిన మొత్తాన్ని విసిరివేస్తుంది.
6. మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే (లేదా పాక్షికంగా తల్లిపాలు/పంపింగ్), డిమాండ్‌పై తల్లిపాలు ఇవ్వడం కొనసాగించండి, చర్మం నుండి చర్మాన్ని సంప్రదించడం మరియు తరచుగా నర్సింగ్ చేయడం అనేది విపత్తులో ఉన్న శిశువుకు #1 జీవిత-రక్షక కవచం. విస్తృతమైన అపోహకు విరుద్ధంగా, తీవ్రమైన తల్లి ఒత్తిడి లేదా తేలికపాటి తల్లి పాల ఉ్పత్తిని పరిమితం చేస్తుంది; ఒత్తిడి తాత్కాలికంగా ఆక్సిటోసిన్ లెట్-డౌన్ రిఫ్లెక్స్ని కొన్ని నిమిషాలు ఆలస్యం చేస్తుంది, ఇది మీ శిశువు చర్మం నుండి చర్మానికి పట్టుకోవడం, నెమ్మదిగా శ్వాస తీసుకోవడం మరియు తరచుగా నర్సింగ్ చేయడం (24 గంటలకు 8 నుండి 12+ సార్లు) ద్వారా అధిగమించబడుతుంది.

డెసిషన్ ట్రీ: విద్యుత్తు అంతరాయం, బాయిల్-వాటర్ నోటీసు లేదా తరలింపు సమయంలో శిశువులకు సురక్షితమైన ఆహారం ఇవ్వడం¶

మీ శిశువు యొక్క ప్రస్తుత ఆహారం, అందుబాటులో ఉన్న నీరు/ఇంధనం మరియు బాటిల్-స్టెరిలైజేషన్ సామర్థ్యం ఆధారంగా సురక్షితమైన దాణా పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి ఈ క్లినికల్ డెసిషన్ ట్రీని ఉపయోగించండి.

flowchart TD
    BabyStart["డిజాస్టర్, బాయిల్-వాటర్ నోటీసు, లేదా శిశువుతో బ్లాక్అవుట్ (0 నుండి 12 నెలలు)"] --> DietType{"మీ శిశువుకు ప్రస్తుతం ఆహారం ఎలా ఉంది?"}
    DietType -->|"ప్రత్యేకంగా లేదా పాక్షికంగా తల్లిపాలు"| BreastPath["ప్రాధాన్యత #1: రొమ్ము వద్ద 8 నుండి 12+ సార్లు/రోజుకు నేరుగా నర్సింగ్ చేయండి -> బేబీ స్కిన్-టు-స్కిన్ -> ఎలక్ట్రిక్ పంప్‌కు పవర్ లేకపోతే, చేతితో పాలు క్లీన్ కప్‌లోకి పంపండి"]
    DietType -->|"ఫార్ములా-ఫెడ్ (లేదా తక్కువ సరఫరాతో కాంబో-ఫెడ్)"| CheckRTF{"మీకు తెరవబడని స్టెరైల్ రెడీ-టు-ఫీడ్ (RTF) లిక్విడ్ ఫార్ములా ఉందా?"}
    CheckRTF -->|"అవును: సింగిల్-సర్వ్ RTF సీసాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి"| UseRTF["సురక్షితమైన ఫార్ములా ఎంపిక: స్టెరైల్ రెడీ-టు-ఫీడ్ (RTF) లిక్విడ్ (జీరో వాటర్ అవసరం) ఉపయోగించండి -> డిస్పోజబుల్ స్టెరైల్ నిపుల్‌ని అటాచ్ చేయండి లేదా శానిటైజ్ చేసిన కప్‌లో పోయాలి -> 1-2 గంటల తర్వాత మిగిలిన వాటిని విస్మరించండి"]
    CheckRTF -->|"లేదు: పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (PIF) మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది"| WaterCheck{"మీరు ఏ సురక్షిత నీటి వనరు & ఉష్ణ మూలాన్ని కలిగి ఉన్నారు?"}
    WaterCheck -->|"సురక్షిత బాటిల్ నీరు లేదా కుళాయి నీరు (రసాయన/సీసం కాలుష్యం లేదు) + స్టవ్/కేటిల్"| HotMix["క్రోనోబాక్టర్ కిల్ ప్రోటోకాల్: బాయిల్ వాటర్ రోలింగ్ 1 నిమి -> కూల్ <=30 నిమి నుండి >=70 సి (158 ఎఫ్) -> మిక్స్ పౌడర్ -> శీఘ్రంగా చల్లటి నీటిలో 37 సి -> మణికట్టు మీద పరీక్షించండి"]
    WaterCheck -->|"జీరో ఇంధనం/వేడి అందుబాటులో ఉంది, వాణిజ్యపరంగా సీలు చేసిన బాటిల్ నీరు మాత్రమే"| ColdMix["అత్యవసర గది-టెంప్ మిక్స్: పౌడర్‌ని సీలు చేసిన తక్కువ మినరల్ బాటిల్ వాటర్‌తో కలపండి -> వెంటనే ఆహారం ఇవ్వండి & మిగిలిపోయిన వాటిని విస్మరించండి"]
    BreastPath --> VesselCheck{"మీరు బాటిల్ చనుమొనలను పూర్తిగా స్క్రబ్ చేసి స్టెరిలైజ్ చేయగలరా?"}
    UseRTF --> VesselCheck
    HotMix --> VesselCheck
    ColdMix --> VesselCheck
    VesselCheck -->|"అవును: వేడినీరు లేదా సువాసన లేని బ్లీచ్ స్టెరిలైజేషన్ అందుబాటులో ఉంది"| BottleFeed["స్టెరిలైజ్డ్ బాటిల్ & చనుమొన ద్వారా ఫీడ్ చేయండి -> ఫీడ్ చేసిన వెంటనే కడగాలి"]
    VesselCheck -->|"సంఖ్య: పరిమిత నీరు/ఇంధనం లేదా మురికి పరిస్థితులు"| CupFeed["కప్ ఫీడింగ్‌కి మారండి: శానిటైజ్ చేసిన 30-mL (1-oz) స్మూత్ మెడిసిన్ కప్‌ని ఉపయోగించండి -> రిమ్‌ని కింది పెదవి నుండి పట్టుకోండి, తద్వారా బేబీ ల్యాప్ పాలు సురక్షితంగా ఉంటుంది"]

పార్ట్ 1: ఎందుకు Ready-to-Feed (RTF) స్టెరైల్ లిక్విడ్ ఫార్ములా అనేది ఎమర్జెన్సీ కిట్‌లకు బంగారు ప్రమాణం¶

12 నెలలలోపు శిశువు కోసం 72-గంటల గో-బ్యాగ్ లేదా 14-రోజుల హోమ్ షెల్టర్ కిట్‌ను నిర్మించేటప్పుడు, ** పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (32-oz) పెద్ద 900-గ్రాముల టబ్‌ను మాత్రమే ప్యాక్ చేయవద్దు (PIF)**. కుళాయి నీరు అసురక్షితమైన, విద్యుత్తు మరియు ఇంధనం కొరత ఉన్న విపత్తులో, పొడి సూత్రాన్ని సిద్ధం చేయడానికి ప్రతి దాణా కోసం మూడు అరుదైన వనరులు అవసరం: 1. ఫార్ములా కలపడానికి త్రాగదగిన, తక్కువ మినరల్ వాటర్; 2. సీసాలు మరియు ఉరుగుజ్జుల నుండి పాల కొవ్వును స్క్రబ్ చేయడానికి అదనపు శుభ్రమైన నీరు మరియు సబ్బు; 3. పునర్నిర్మాణం మరియు స్టెరిలైజేషన్ కోసం నీటిని మరిగించడానికి వంట ఇంధనం.

విపత్తులో శిశు ఫార్ములా యొక్క 3 వాణిజ్య రూపాలను పోల్చడం¶

ఎంత ఫార్ములా & నీరు నిల్వ చేయాలో లెక్కించడం (72-Hour Go-Bag vs. 14-Day Home Kit)¶

6 నెలల లోపు శిశువు 24 గంటలకు 750 నుండి 950 మిల్లీలీటర్లు (25 నుండి 32 ద్రవ ఔన్సుల వరకు) తయారుచేసిన ఫార్ములాను వినియోగిస్తుంది (6 నుండి 10 ఫీడింగ్‌లలో విభజించబడింది): - 72-గంటల (3-రోజులు) తరలింపు గో-బ్యాగ్: ప్యాక్ పన్నెండు 237-mL (8-oz) స్టెరైల్ రెడీ-టు-ఫీడ్ (RTF) సీసాలు (లేదా ** నలభై ఎనిమిది 59-mL (2-oz) నవజాత RTF నర్సరీ సీసాలు**), 24 వ్యక్తిగతంగా చుట్టబడిన స్టెరైల్ డిస్పోజబుల్ బాటిల్ ఉరుగుజ్జులు (ring + teat) నేరుగా RTF సీసాలపైకి స్క్రూ మరియు బ్యాకప్ కప్-ఫీడింగ్ కోసం మూడు 30-mL (1-oz) ప్లాస్టిక్ మెడిసిన్ కప్పులు. - 14-రోజుల షెల్టర్-ఇన్-ప్లేస్ హోమ్ కిట్: స్టాక్ ** ఫీడ్ సిద్ధంగా ఉన్న 1 కేసు (RTF) సీసాలు** + మూడు నుండి నాలుగు 600 నుండి 900 గ్రాముల (20 నుండి 32-oz) మీ శిశువు యొక్క ఖచ్చితమైన పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా యొక్క తెరవని డబ్బాలు (మీ బిడ్డకు హైపోఅలెర్జెనిక్ అవసరమైతే చాలా ముఖ్యమైనది Nutramigen/Alimentum లేదా అమైనో ఆమ్లం EleCare/Neocate ఫార్ములా) + 28 లీటర్లు (7.5 US గ్యాలన్లు) అంకితమైన వాణిజ్యపరంగా సీలు చేయబడిన తక్కువ-సోడియం బాటిల్ డ్రింకింగ్ వాటర్.

పార్ట్ 2: ది 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా కోసం కిల్ ప్రోటోకాల్ (PIF)¶

ఎందుకు WHO, CDC, NHS మరియు FAO పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (మిశ్రమానికి వ్యతిరేకంగా)PIF) అత్యవసర సమయంలో గోరువెచ్చని నీటితో? - క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి పొడి పాల డబ్బాల్లో ఎముక-పొడి పరిస్థితులలో జీవించి ఉంటుంది. నవజాత శిశువు (2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు, అకాల (<37 వారాలు), తక్కువ జనన బరువు (<2.5 kg / 5.5 lb), లేదా ఇమ్యునోకాంప్రమైజ్డ్) క్రోనోబాక్టర్ని తీసుకుంటే, బ్యాక్టీరియా అపరిపక్వ గట్ అవరోధాన్ని దాటి మెదడులోకి ప్రవేశించి, మెదడులోకి ప్రవేశించి, నెక్రోటైటిస్‌కు కారణమవుతుంది.NEC), మరియు 40% నుండి 80% మరణాల రేటుతో సెప్సిస్. - ది థర్మల్ కిల్ థ్రెషోల్డ్: నీటిని కనీసం 70 డిగ్రీల సెల్సియస్ (158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్)*కి వేడి చేయడం వల్ల డ్రై పౌడర్ 100% ఫార్ములా పౌడర్ లోపల ఉన్న క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి మరియు సాల్మోనెల్లాని 100% చంపుతుంది.

దశల వారీ: పౌడర్ ఫార్ములాను ఎలా సిద్ధం చేయాలి 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) WHO / CDC ప్రోటోకాల్¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|     SAFE POWDERED INFANT FORMULA RECONSTITUTION AT >= 70 C (158 F)          |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| STEP 1: Wash Hands & Sanitize Surface + Clean/Sterilized Bottle & Scoop     |
| STEP 2: Boil Safe Water to a Rolling Boil (100 C / 212 F) for 1 Minute      |
| STEP 3: Cool the Boiled Water in the Covered Kettle for 15 to 25 Minutes    |
|         (NO LONGER than 30 Minutes.) so Water Temp Is >= 70 C (158 F)       |
| STEP 4: Pour Exact Volume of Hot (>=70 C) Water Into Sterilized Bottle FIRST|
| STEP 5: Add Exact Level Scoops of Powder -> Cap & Swirl/Shake Gently        |
|         (The >=70 C Water Instantly Kills Any Cronobacter in the Powder.)   |
| STEP 6: IMMEDIATELY Cool the Sealed Bottle Under Cold Water to Body Temp    |
|         (37 C / 98.6 F) -> Test Drops on Inside of Wrist Before Feeding.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

1. ఎల్లప్పుడూ మొదట బాటిల్‌లో నీటిని పోయాలి, ఆపై పొడిని జోడించండి:
2. కంటి స్థాయిలో మీ బాటిల్‌పై ఉన్న గ్రాడ్యుయేషన్ లైన్‌లను చూసి, అవసరమైన మిల్లీలీటర్లు/ఔన్సుల వేడి (>= 70 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) నీటిని మొదట పోయండి, ఆపై ఆ నిర్దిష్ట డబ్బా నుండి స్కూప్‌ని ఉపయోగించి ప్యాక్ చేయని, లెవల్ స్కూప్‌ల ఖచ్చితమైన సంఖ్యను జోడించండి. ముందుగా పౌడర్‌ను ఉంచడం వల్ల నీటి పరిమాణాన్ని స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ఫార్ములాను ప్రమాదకరంగా కేంద్రీకరిస్తుంది మరియు మీ శిశువు మూత్రపిండాలను నిర్జలీకరణం చేస్తుంది.
3. ** థర్మామీటర్ లేకుండా మీ ఉడికించిన నీరు ఇప్పటికీ >= 70 డిగ్రీల సెల్సియస్ (158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) ఉందో తెలుసుకోవడం ఎలా:**
4. WHO ఉష్ణ-క్షయం పరీక్ష ప్రకారం, 1 లీటరు (1 క్వార్ట్) నీరు ఒక కప్పబడిన కుండ లేదా కెటిల్ లోపల గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉడకబెట్టడానికి (100 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 212 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) 70 డిగ్రీల సెల్సియస్ నుండి 75 డిగ్రీల సెల్సియస్ (158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్ ఫారెన్‌హీట్) వరకు చల్లబడుతుంది. 15 నుండి 30 నిమిషాలు.
5. ** రూల్ ఆఫ్ థంబ్:** నీటిని మరిగించి, బర్నర్‌ను ఆఫ్ చేయండి, కుండపై మూత ఉంచండి, 15 నుండి 20 నిమిషాలు (30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు వేచి ఉండకండి) టైమర్‌ను సెట్ చేయండి మరియు నీరు వేడిగా ఉన్నప్పుడు ఫార్ములా కలపండి.
6. ** ఫీడింగ్ ముందు వేగవంతమైన శీతలీకరణ (Burn Prevention):**
7. 2 నుండి 3 నిమిషాలు చల్లటి నీటి గిన్నెలో మూతపెట్టిన సీసా దిగువన సగం పట్టుకోండి (శీతలీకరణ నీటిని క్యాప్ రింగ్ క్రింద ఉంచండి), ఉష్ణోగ్రతను సమం చేయడానికి మళ్లీ స్విర్ల్ చేయండి మరియు మీ మణికట్టు లోపలి భాగంలో మోస్తరు (37 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 98.6 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) అనిపించే వరకు 3 చుక్కలను పరీక్షించండి.

శిశు ఫార్ములా కలపడానికి ఏ నీటి వనరులు సురక్షితమైనవి (మరియు సురక్షితం కాదు)?¶

• సురక్షిత నీటి వనరులు:
• వాణిజ్యపరంగా సీలు చేయబడిన స్ప్రింగ్, ప్యూరిఫైడ్ లేదా డిస్టిల్డ్ బాటిల్ వాటర్ (సోడియం <200 mg/L, సల్ఫేట్ <250 mg/L).
• నియంత్రిత మునిసిపల్ ట్యాప్ వాటర్ (పానీయం చేయవద్దు లేదా సీసం సలహా అమలులో లేనప్పుడు), 1 నిమిషం పాటు ఉడకబెట్టండి (1 నుండి 3 నిమిషాల కంటే ఎక్కువసేపు ఉడకబెట్టవద్దు, ఇది ట్రేస్ నైట్రేట్‌లు మరియు సీసాలను కేంద్రీకరిస్తుంది).
• అసురక్షిత నీటి వనరులు (ఉడికించినప్పటికీ):
• ** కెమికల్ స్పిల్, ఆల్గల్ బ్లూమ్ కింద నీటిని ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు (Cyanotoxin), హై-నైట్రేట్, లేదా లీడ్ అడ్వైజరీ** ఉడకబెట్టినప్పటికీ, మరిగే సీసం, నైట్రేట్‌లు మరియు రసాయన విషపదార్ధాలను కేంద్రీకరిస్తుంది.
• శిశు సూత్రాన్ని కలపడానికి అయోడిన్-చికిత్స చేసిన నీటిని ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు, అదనపు అయోడిన్ శిశువు యొక్క థైరాయిడ్ గ్రంధిని దెబ్బతీస్తుంది.
• క్లోరినేటెడ్ ఎమర్జెన్సీ వాటర్ (2 drops unscented bleach per liter) మీ ఏకైక ఎంపిక: బ్లీచ్ స్పష్టమైన నీటిని 30 నిమిషాలు క్రిమిసంహారక చేయనివ్వండి, ఆపై నీటిని 1 నిమిషం ఉడకబెట్టండి (లేదా చాలా గంటలు మూత పెట్టకుండా ఉండనివ్వండి) కాబట్టి ఫార్ములా కలపడానికి ముందు అదనపు క్లోరిన్ ఆవిరైపోతుంది.

పార్ట్ 3: ఎలా Cup-Feed సీసాలు మరియు ఉరుగుజ్జులు క్రిమిరహితం చేయలేనప్పుడు శిశువు¶

వరద షెల్టర్‌లు, భూకంపాలు మరియు తుపాను అనంతర బ్లాక్‌అవుట్‌లలో, ** మురికిగా ఉన్న బేబీ బాటిల్స్ మరియు రబ్బరు చనుమొనలు అతిసార నిర్జలీకరణం వల్ల శిశు మరణానికి ప్రధాన కారణం.** మైక్రోస్కోపిక్ పాల కొవ్వు సన్నని స్క్రూ థ్రెడ్‌లు, వెంట్‌లు మరియు సిలికాన్ టీట్ హోల్స్‌లో అతుక్కొని, వేడి నీటి లేకపోవడం వల్ల గంటల్లో బ్యాక్టీరియా పెరుగుతుంది.

WHO / UNICEF సొల్యూషన్: కప్ ఫీడింగ్. చిన్న నవజాత శిశువులు (అకాల శిశువులతో సహా) కూడా బలమైన సహజమైన నాలుక-లాపింగ్ మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్ కలిగి ఉంటాయి. ఒక చిన్న, నునుపైన రిమ్డ్ కప్పు (30 mL / 1 oz, శుభ్రమైన ప్లాస్టిక్ మెడిసిన్ డోసేజ్ కప్ లేదా షాట్ గ్లాస్ వంటివి) సున్నా దాచిన పగుళ్లను కలిగి ఉంటాయి, శుభ్రం చేయడానికి 1/10వ వంతు నీటిని తీసుకుంటుంది మరియు తల్లిపాలు తాగే పిల్లలలో ఎప్పుడూ చనుమొన గందరగోళాన్ని కలిగించదు.

దశల వారీగా: అధికారిక WHO / UNICEF ఇన్ఫాంట్ కప్-ఫీడింగ్ టెక్నిక్ (ఎప్పుడూ గొంతులో పాలు పోయవద్దు)¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|        HOW TO CUP-FEED AN INFANT SAFELY (WHO / UNICEF "LAP, DO NOT POUR")   |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. POSITION: Hold awake, alert baby upright or semi-upright (45-60 deg)    |
|               on your lap. Wrap a cloth around baby's shoulders/arms so     |
|               tiny hands don't knock the cup. (NEVER cup-feed a baby who    |
|               is lying flat on their back.)                                 |
|  2. FILL CUP: Fill a sanitized 30-mL (1-oz) smooth-rimmed medicine cup      |
|               about HALF FULL (15 to 20 mL) with warm breast milk or RTF/   |
|               cooled formula.                                               |
|  3. TOUCH LIP: Rest the rim of the small cup gently against the baby's      |
|               LOWER LIP, with the edges touching the corners of the upper   |
|               lip.                                                          |
|  4. TILT JUST TO THE LIP: Tilt the cup ONLY until the liquid just touches   |
|               the baby's lips.                                              |
|  5. LET BABY LAP / SIP: DO NOT pour the milk into the baby's mouth.         |
|               The baby will smell the milk, push their tongue forward to    |
|               lap it up (like a kitten), or sip it at their own pace and    |
|               swallow naturally.                                            |
|  6. KEEP CUP AT LIP DURING PAUSES: When the baby pauses to breathe between  |
|               swallows, leave the cup resting gently against their lower    |
|               lip (pulling it away every second frustrates the baby). Let   |
|               the baby close their mouth/turn away when they need a burp.   |
+-----------------------------------------------------------------------------+

పార్ట్ 4: బ్లాక్‌అవుట్ సమయంలో ఫీడింగ్ కప్పులు, స్కూప్‌లు మరియు బాటిళ్లను క్రిమిరహితం చేయడం (మరిగే వర్సెస్ కోల్డ్-వాటర్ బ్లీచ్ Milton Method)¶

12 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువు కోసం ఉపయోగించిన ప్రతి కప్పు, చెంచా, ఫార్ములా స్కూప్ లేదా సీసాని తప్పనిసరిగా కడిగి, తర్వాత స్టెరిలైజ్ చేయాలి:

దశ 1: మెకానికల్ వాషింగ్ (బ్లీచ్ మరియు మరిగే పాల కొవ్వు ఒట్టులోకి ప్రవేశించదు)¶

1. ఆహారం తీసుకున్న వెంటనే, కప్పు లేదా విడదీసిన బాటిల్ భాగాలను శుభ్రమైన సురక్షిత నీటితో శుభ్రం చేసుకోండి, తద్వారా పాల ప్రోటీన్ ఉపరితలంపై పొడిగా ఉండదు.
2. వెచ్చని సురక్షిత నీరు, డిష్ సోప్ మరియు ప్రత్యేకమైన శుభ్రమైన బ్రష్ లేదా గుడ్డను ఉపయోగించి ప్రత్యేక శుభ్రమైన ప్లాస్టిక్ బేసిన్‌లో (నేరుగా ఎప్పుడూ సింక్ డ్రెయిన్ బేసిన్‌లో ఉండకూడదు) కడగాలి, ఆపై సురక్షితమైన నీటితో శుభ్రం చేసుకోండి.

దశ 2: రెండు స్టెరిలైజేషన్ పద్ధతుల్లో ఒకదాన్ని ఎంచుకోండి (Heat vs. Cold-Water Chlorine)¶

(స్కూప్‌పై ఒక్క చుక్క తేమ కూడా ఉంటే, పొడి ఫార్ములా పొడి డబ్బాలో ప్లాస్టిక్ కొలిచే స్కూప్‌ను తిరిగి ఉంచవద్దు. శుభ్రమైన, ఎముకలు పొడిగా ఉండే స్కూప్‌ను ప్రత్యేక శుభ్రమైన జిప్‌లాక్ బ్యాగ్‌లో నిల్వ చేయండి)

పార్ట్ 5: సంక్షోభంలో తల్లిపాలను రక్షించడం, చేతి వ్యక్తీకరణ మరియు అత్యవసర ప్రతిచర్య¶

మీరు ప్రస్తుతం తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే (లేదా గత కొన్ని వారాలలో ఆపివేసినట్లయితే), మీ శరీరం స్వీయ-నియంత్రణ, ఉష్ణోగ్రత-నియంత్రణ, శుభ్రమైన ఆహారం మరియు రోగనిరోధక నీటి సరఫరా. తల్లి పాలలో ప్రత్యక్ష స్రావం ఉంటుంది IgA యాంటీబాడీస్, లాక్టోఫెర్రిన్ మరియు ల్యూకోసైట్‌లు మీ శిశువు యొక్క గట్‌ను పూస్తాయి మరియు ఆశ్రయం డయేరియా మరియు శ్వాసకోశ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను నివారిస్తాయి.

1. ఒత్తిడి-ఆలస్యం "లెట్ డౌన్" ను అధిగమించడం మరియు పాల సరఫరాను నిర్వహించడం¶

• ** ఫిజియాలజీ వాస్తవం:** ప్రసూతి అడ్రినాలిన్ క్షీర గ్రంధులను పాలను ఉత్పత్తి చేయకుండా ఆపదు (*prolactin చురుకుగా ఉంటుంది); బదులుగా, అడ్రినలిన్ తాత్కాలికంగా నిరోధిస్తుంది oxytocin, నాళాల్లోకి పాలను పిండేసే హార్మోన్ (the let-down reflex)
• ఆశ్రయం లేదా అత్యవసర పరిస్థితుల్లో లెట్-డౌన్ ట్రిగ్గర్ చేయడం ఎలా:
• మీ బిడ్డను వారి డైపర్‌తో విప్పి, ** ఛాతీ నుండి ఛాతీ వరకు (స్కిన్-టు-స్కిన్)**ని దుప్పటి కింద పట్టుకోండి. స్కిన్-టు-స్కిన్ కాంటాక్ట్ మెదడును సహజ ఆక్సిటోసిన్‌తో నింపుతుంది మరియు 3 నిమిషాల్లో కార్టిసాల్‌ను తగ్గిస్తుంది.
• నర్సు డిమాండ్‌పై (ప్రతి 24 గంటలకు 8 నుండి 12+ సార్లు) మరియు రెండవది అందించే ముందు శిశువు మొదటి రొమ్మును పూర్తి చేయనివ్వండి.
• ** వేసవి హీట్‌వేవ్ బ్లాక్‌అవుట్‌లో 6 నెలల లోపు పిల్లలకు తల్లిపాలు త్రాగడానికి అదనపు నీరు అవసరమా?** లేదు. 6 నెలలలోపు ప్రత్యేకంగా తల్లిపాలు తాగే శిశువులకు ** సున్నా సప్లిమెంటల్ వాటర్** 40 డిగ్రీల సెల్సియస్ (104 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) వేడిలో కూడా అవసరం తరచుగా**, మరియు తల్లిని అదనపు నీరు త్రాగించండి.

2. మీ ఎలక్ట్రిక్ పంప్‌కు శక్తి లేనప్పుడు రొమ్ము పాలు చేతితో వ్యక్తీకరించడం¶

మీరు పంపింగ్ తల్లి అయితే మరియు పవర్ గ్రిడ్ విఫలమైతే: 1. సబ్బు మరియు శుభ్రమైన నీటితో మీ చేతులను బాగా కడుక్కోండి మరియు మీ రొమ్ము క్రింద క్లీన్, వెడల్పు-నోరు క్రిమిరహితం చేసిన కప్పు లేదా గిన్నె పట్టుకోండి. 2. మార్మెట్‌ని అనుసరించండి C-Hold -> Press Back -> Compress -> Relax సాంకేతికత: - మీ బొటనవేలు పైన మరియు చూపుడు/మధ్య వేళ్లను మీ రొమ్ము క్రింద ఉంచండి, సుమారు 2.5 నుండి 4 సెంటీమీటర్లు (1 నుండి 1.5 అంగుళాలు) చనుమొన యొక్క బేస్ నుండి ** (అక్షరాన్ని ఏర్పరుస్తుంది C ఐరోలా అంచు చుట్టూ). - ** దశ 1 (వెనుకకు నొక్కండి): మీ బొటనవేలు మరియు వేళ్లను నేరుగా మీ ఛాతీ గోడ వైపుకు నొక్కండి. - దశ 2 (కంప్రెస్ / రోల్): మీ బొటనవేలు మరియు వేళ్లను మెల్లగా ముందుకు తిప్పండి, చర్మం మీదుగా జారిపోకుండా ఐయోలా వెనుక ఉన్న పాల సైనస్‌లను కుదించండి. - ** దశ 3 (విశ్రాంతి):** ఒత్తిడిని విడుదల చేయండి మరియు స్థిరమైన లయలో పునరావృతం చేయండి (Press -> Compress -> Relax), మీ తిప్పడం C-hold గడియారం చుట్టూ ఉన్న స్థానాలు కాబట్టి అన్ని నాళాలు ఖాళీగా ఉంటాయి. 3. గది-ఉష్ణోగ్రత బ్రెస్ట్ మిల్క్ నిల్వ పరిమితులు: తాజాగా చేతితో వ్యక్తీకరించబడిన మానవ తల్లి పాలలో సహజ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఎంజైమ్‌లు ఉంటాయి మరియు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (25 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 77 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్ వరకు) శుభ్రంగా కప్పబడిన కప్పులో 4 గంటల వరకు, లేదా **24 గంటల వరకు చల్లగా ఉన్న ప్యాక్‌లో సురక్షితంగా ఉంటాయి.

3. అత్యవసర Relactation ప్రాథమిక అంశాలు (ఫార్ములా కొరత సమయంలో పాల సరఫరాను పునఃప్రారంభించడం)¶

మీరు పాక్షికంగా తల్లిపాలు తాగితే లేదా వారాల క్రితం ఆపివేసినట్లయితే మరియు విపత్తు ఫార్ములా సరఫరాలను నిలిపివేస్తే: - శిశువును ప్రతి 2 గంటలకు (రోజుకు 10 నుండి 12 సార్లు, రాత్రితో సహా) **10 నుండి 15 నిమిషాల పాటు చనుబాలివ్వడానికి (లేదా చేతితో వ్యక్తీకరించడం) శిశువును రొమ్ముపై ఉంచడం వలన **3 నుండి 14 రోజులలోపు పాల ఉత్పత్తిని పునఃప్రారంభించడానికి పిట్యూటరీ ప్రొలాక్టిన్ గ్రాహకాలను ప్రేరేపిస్తుంది. మీ బిడ్డ 24 గంటలకు **6+ హెవీ వెట్ డైపర్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే పాల పరిమాణం బ్యాకప్ అవుతూ, ఫార్ములా తగ్గుతూ ఉన్నప్పుడు, రెడి-టు-ఫీడ్/కప్-ఫెడ్ ఫార్ములా యొక్క కొలిచిన మొత్తంలో ఫీడ్ చేయడం కొనసాగించండి.

ప్రాంతీయ అత్యవసర నంబర్లు మరియు శిశు దాణా సపోర్ట్ లైన్లు¶

శిశు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో (3 నెలలలోపు జ్వరం >= 38.0 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 100.4 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్, బద్ధకం, పల్లపు ఫాంటనెల్లె లేదా 6+ గంటల పాటు తడి డైపర్‌లు లేవు), తక్షణ అత్యవసర సంరక్షణను కోరండి:

• యునైటెడ్ స్టేట్స్: అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం 911కి కాల్ చేయండి. సంప్రదించండి cdc.gov/infant-toddler-nutrition/emergencies, రాష్ట్రం WIC విపత్తు హాట్‌లైన్‌లు మరియు లా లెచే లీగ్ USA (1-877-452-5324).
• యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్: అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం 999 కాల్ చేయండి లేదా NHS 111 చికిత్స కోసం. నేషనల్ బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్ హెల్ప్‌లైన్‌కి కాల్ చేయండి (0300 100 0212, 24/7), మరియు మీ యుటిలిటీ యొక్క ఉచిత ప్రాధాన్య సేవల రిజిస్టర్‌లో 12 నెలల లోపు శిశువులను నమోదు చేయండి (PSR).
• కెనడా: అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం 911కి కాల్ చేయండి లేదా 811 ప్రావిన్షియల్ నర్సు చికిత్స కోసం, మరియు హెల్త్ కెనడా 70 డిగ్రీల సెల్సియస్ పౌడర్ ఫార్ములా గైడెన్స్‌ని అనుసరించండి.
• యూరోపియన్ యూనియన్: అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం 112కి కాల్ చేయండి మరియు EFSA స్టెరైల్ శిశు దాణా ప్రోటోకాల్‌లను అనుసరించండి.
• ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్: ఆస్ట్రేలియాలో (000), కాల్ హెల్త్‌డైరెక్ట్ (1800 022 222) మరియు ఆస్ట్రేలియన్ బ్రెస్ట్‌ఫీడింగ్ అసోసియేషన్ 24/7 హెల్ప్‌లైన్ (1800 686 268, breastfeeding.asn.au). న్యూజిలాండ్‌లో (111), ప్లంకెట్‌లైన్‌కి కాల్ చేయండి (0800 933 922, 24/7) లేదా హెల్త్‌లైన్ (0800 611 116).
• ఆసియా-పసిఫిక్: జపాన్‌లో (119), మునిసిపల్ ఆశ్రయాన్ని అభ్యర్థించండి లిక్విడ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (ఎకిటై మిరుకు) నిల్వలు. మా పూర్తి డైరెక్టరీని ఇక్కడ చూడండి అత్యవసర సంఖ్యలు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు¶

నవజాత శిశువుకు లేదా విపత్తు సమయంలో గది-ఉష్ణోగ్రత నీటిలో పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా (PIF) ఎందుకు కలపడం ప్రమాదకరం?¶

లిక్విడ్ రెడీ-టు-ఫీడ్ కాకుండా (`RTF`) ఫార్ములా, **పౌడర్డ్ ఇన్ఫాంట్ ఫార్ములా స్టెరైల్ కాదు**, ఫ్యాక్టరీ-సీల్డ్ డబ్బా లోపల కూడా, ఎందుకంటే పొడి పాలపొడి ***క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి*** వంటి వేడి-నిరోధక పర్యావరణ బ్యాక్టీరియాను కలిగి ఉంటుంది. 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువు, నెలలు నిండకుండానే జన్మించినట్లయితే లేదా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినపుడు *క్రోనోబాక్టర్*ని తీసుకుంటే, అది ప్రాణాంతక మెనింజైటిస్, సెప్సిస్ లేదా ప్రేగు నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది (`NEC`) 1 నిమిషం పాటు సురక్షితమైన నీటిని మరిగించి, నీరు **70 డిగ్రీల సెల్సియస్ (158 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) కంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు పౌడర్‌ను కలపడం (మరుగుతున్న 15 నుండి 30 నిమిషాలలోపు) మీరు సీల్డ్ బాటిల్‌ను శరీర ఉష్ణోగ్రతకు (37 డిగ్రీల సెల్సియస్) చల్లబరచడానికి ముందు పౌడర్ లోపల ఉన్న *క్రోనోబాక్టర్*ని చంపుతుంది (37 డిగ్రీల సెల్సియస్)

నా చివరి డబ్బా బేబీ ఫార్ములాను సాగదీయడానికి నేను అదనపు నీటిని ఎందుకు జోడించకూడదు లేదా కొరత సమయంలో నా బిడ్డకు సాధారణ నీటిని ఇవ్వకూడదు?¶

లేబుల్ యొక్క వాటర్-టు-స్కూప్ నిష్పత్తికి మించి శిశు సూత్రాన్ని ఎప్పుడూ పలచన చేయవద్దు మరియు 6 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువుకు ఎప్పుడూ సాధారణ నీటిని ఇవ్వకండి. శిశువు యొక్క అపరిపక్వ మూత్రపిండాలు అదనపు ఉచిత నీటిని వేగంగా విసర్జించలేవు; ఫార్ములా పలుచన చేయడం లేదా సాదా నీరు ఇవ్వడం వలన **అక్యూట్ హైపోనట్రేమియా (నీటి మత్తు)**, రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు పడిపోవడం మరియు మెదడు వాపు, మూర్ఛలు మరియు కోమాను ప్రేరేపించడం. మీ ఫార్ములా సరఫరా చాలా తక్కువగా ఉంటే, ఫీడ్‌లను పలుచన చేయడం కంటే స్థానిక అత్యవసర నిర్వహణ, WIC/హాస్పిటల్ పీడియాట్రిక్ యూనిట్లు లేదా అత్యవసర సేవలను సంప్రదించండి.

నవజాత శిశువు అత్యవసర సమయంలో బాటిల్ చనుమొనకు బదులుగా ఒక చిన్న ఓపెన్ కప్పు నుండి నిజంగా తాగవచ్చా?¶

అవును. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO), UNICEF మరియు నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు ప్రపంచవ్యాప్తంగా నవజాత శిశువులు మరియు నెలలు నిండని శిశువులకు **కప్ ఫీడింగ్**ని ఉపయోగిస్తాయి (`32+ weeks gestation`) సీసాలు క్రిమిరహితం చేయలేనప్పుడు. మేల్కొని ఉన్న మీ బిడ్డను మీ ఒడిలో నిటారుగా ఉంచి, శానిటైజ్ చేసిన 30-mL (1-oz) స్మూత్-రిమ్డ్ మెడిసిన్ కప్పులో సగం పాలు నింపండి, కప్పు అంచుని శిశువు కింది పెదవిపై మృదువుగా ఉంచి, కప్పును **పాలు వారి పెదవులను తాకే వరకు** (ఎప్పుడూ వారి గొంతులో పాలు పోయవద్దు). శిశువు తన నాలుకను మరియు ఒడిని పొడిగిస్తుంది లేదా వారి స్వంత వేగంతో సురక్షితంగా పాలు తాగుతుంది.

కరెంటు పోయినప్పుడు మరియు నీటిని మరిగించడానికి నా దగ్గర స్టవ్ ఇంధనం లేనప్పుడు నేను ఫీడింగ్ కప్పులు లేదా బేబీ బాటిళ్లను ఎలా క్రిమిరహితం చేయాలి?¶

**WHO / NHS కోల్డ్-వాటర్ క్లోరిన్ స్టెరిలైజేషన్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి (`Milton Method`)**: ముందుగా, కప్ లేదా విడదీసిన బాటిల్ భాగాలను ఒక చుక్క డిష్ సబ్బుతో బాగా కడగాలి మరియు మిల్క్ గ్రీజు మొత్తాన్ని తొలగించడానికి సురక్షితమైన నీటితో శుభ్రం చేయండి. తర్వాత, శుభ్రమైన మూతగల ప్లాస్టిక్ కంటైనర్‌లో, **15 మిల్లీలీటర్లు (1 టేబుల్ స్పూన్ / 3 టీస్పూన్లు) తాజా, సాదా, సువాసన లేని వాటిని కలపండి `5.25%-8.25%` 4 లీటర్ల (1 US గ్యాలన్) శుభ్రమైన చల్లటి నీటిలో గృహ ద్రవ బ్లీచ్** (లేదా 1 లీటరుకు 4 mL). **30 నిమిషాలు** కడిగిన దాణా వస్తువులను పూర్తిగా ద్రావణంలో (సున్నా చిక్కుకున్న గాలి బుడగలతో) ముంచండి, శుభ్రమైన చేతులతో పైకి లేపండి, అదనపు బిందువులను వదలండి మరియు కడిగివేయకుండా వెంటనే ఉపయోగించండి.

విపత్తు నుండి వచ్చే ఒత్తిడి తల్లి పాలు ఎండిపోవడానికి లేదా "చెడు"గా మారడానికి కారణమవుతుందా?¶

కాదు. భావోద్వేగ గాయం నుండి రొమ్ము పాలు ఎప్పుడూ రొమ్ము లోపల చెడిపోదు మరియు ఒత్తిడి **కాదు** పాల ఉత్పత్తిని ఆపివేయదు (`prolactin`) అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన అడ్రినలిన్ తాత్కాలికంగా **ని నెమ్మదిస్తుంది`oxytocin` లెట్-డౌన్ రిఫ్లెక్స్** నాళాల్లోకి పాలను పిండుతుంది. మీ బిడ్డను మీ ఛాతీకి వ్యతిరేకంగా **స్కిన్-టు-స్కిన్**ని దుప్పటి కింద పట్టుకోవడం, నెమ్మదిగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం, నీటిని సిప్ చేయడం మరియు శిశువుకు తరచుగా పాలు పట్టేలా చేయడం వల్ల ఆక్సిటోసిన్ ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడంతోపాటు నిమిషాల్లో పాలు విడుదలవుతాయి.

బ్లాక్‌అవుట్ సమయంలో గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద సిద్ధం చేసిన శిశు ఫార్ములా లేదా ఎక్స్‌ప్రెస్డ్ రొమ్ము పాలు ఎంతసేపు ఉండగలవు?¶

తయారుచేసిన లిక్విడ్ శిశు సూత్రం (పొడితో కలిపి లేదా రెడీ-టు-ఫీడ్ బాటిల్ నుండి తెరవబడింది) తప్పనిసరిగా **తయారు చేసిన 2 గంటలలోపు మరియు శిశువు ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించిన క్షణం నుండి 1 గంటలోపు** ఉపయోగించాలి. 1 గంట తర్వాత కప్పు లేదా సీసాలో మిగిలిపోయిన ఫార్ములాని విస్మరించండి. దీనికి విరుద్ధంగా, తాజాగా **చేతితో వ్యక్తీకరించబడిన మానవ తల్లి పాలు** లైవ్ యాంటీమైక్రోబయల్ ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉంటుంది మరియు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (25 డిగ్రీల సెల్సియస్ / 77 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్ వరకు) **4 గంటల వరకు** శుభ్రంగా కప్పబడిన కప్పులో సురక్షితంగా ఉంటుంది.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు¶

• శిశువు మరియు పసిపిల్లల అత్యవసర గో-బ్యాగ్ మరియు తరలింపు ప్రణాళిక
• గర్భిణీ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో విపత్తు సంసిద్ధత: వేగంగా తరలింపు మరియు అత్యవసర జనన కిట్
• నీటి భద్రత మరియు కాచు నోటీసులు
• 1 నుండి 5 సంవత్సరాల వరకు అత్యవసర తాగునీటిని నిల్వ చేయడం: HDPE #2 బ్లూ బారెల్స్ మరియు బ్లీచ్ మోతాదు
• విద్యుత్ లేకుండా ఇంటి లోపల అత్యవసర వంట: చాఫింగ్ ఇంధనం, స్టెర్నో, బ్యూటేన్ స్టవ్‌లు మరియు CO థ్రెషోల్డ్‌లు
• అత్యవసర సంఖ్యలు

మూలాలు మరియు అధికారిక మార్గదర్శకత్వం¶

• వరల్డ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ (WHO) & ఫుడ్ అండ్ అగ్రికల్చర్ ఆర్గనైజేషన్ (FAO): సురక్షిత తయారీ, నిల్వ మరియు పొడి శిశు ఫార్ములా నిర్వహణ: మార్గదర్శకాలు (70 degrees Celsius / 158 degrees Fahrenheit క్రోనోబాక్టర్ సకాజాకి) నిష్క్రియం చేయడానికి పునర్నిర్మాణ ప్రోటోకాల్.
• ** వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు (CDC, యునైటెడ్ స్టేట్స్):** అత్యవసర పరిస్థితుల్లో శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వడం (IYCF-E) టూల్‌కిట్: ఫీడ్ చేయడానికి సిద్ధంగా ఉంది (RTF) ఫార్ములా ప్రాధాన్యత, కప్ ఫీడింగ్ స్టెప్-బై-స్టెప్ గైడ్, కోల్డ్-వాటర్ బ్లీచ్ బాటిల్ శానిటైజేషన్ మరియు హ్యాండ్ ఎక్స్‌ప్రెషన్.
• అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP): విపత్తులు మరియు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడం: తల్లిపాలను రక్షించడం, నీటి మత్తు హైపోనట్రేమియాను నివారించడం మరియు సేఫ్ ఫార్ములా హ్యాండ్లింగ్.
• అత్యవసర పరిస్థితుల్లో శిశువులు మరియు చిన్నపిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వడంపై కార్యాచరణ మార్గదర్శకం (OG-IFE కోర్ గ్రూప్ / UNICEF / ENN): ఆర్టిఫిషియల్ ఫీడింగ్, కప్ ఫీడింగ్ మరియు విపత్తులలో రిలాక్టేషన్ సపోర్ట్ కోసం అంతర్జాతీయ మానవతా ప్రమాణాలు.
• UK నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ (NHS) & ఆస్ట్రేలియన్ బ్రెస్ట్ ఫీడింగ్ అసోసియేషన్ (ABA): బేబీ ఫార్ములాను సురక్షితంగా ఎలా తయారు చేయాలి (70 degrees Celsius కెటిల్ రూల్), కోల్డ్-వాటర్ స్టెరిలైజింగ్ (Milton Method), మరియు శిశువుల కోసం అత్యవసర తరలింపు కిట్లు.