Katastrophenvorsorge für Säuglinge und Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung ernährt werden: Fertige sterile Flüssignahrung, kochendes Wasser auf 70 °C gegen Cronobacter und Fütterung im Becher¶

Bei einem mehrtägigen Stromausfall, einer kommunalen Meldung über kochendes Wasser, einer Evakuierung bei Überschwemmungen oder einer Unterbrechung der Lieferkette sind Säuglinge unter 12 Monaten, insbesondere Neugeborene unter 2 Monaten, Frühgeborene und Babys, die auf Säuglingsnahrung angewiesen sind, die medizinisch am stärksten gefährdete Gruppe in jedem Haushalt. Im Gegensatz zu älteren Kindern oder Erwachsenen hat ein Kleinkind ein unreifes Immunsystem und Nieren, die kein klares Wasser verarbeiten können: wenn eine Säuglingsnahrung mit kontaminiertem Leitungswasser, falsch verdünntem Pulver oder ungewaschenem Wasser gemischt wird Flaschen können innerhalb von 24 Stunden tödliche Cronobacter-sakazakii-Meningitis, akute dehydrierende Gastroenteritis oder Wasservergiftungsanfälle auslösen. Kombinieren Sie dieses spezielle Protokoll zur Säuglingsernährung mit unserem Notfalltasche für Säuglinge und Kleinkinder und Evakuierungsplan, Hinweise zur Wassersicherheit und zum Kochen, und Katastrophenvorsorge für Schwangere und das dritte Trimester Leitfäden und konsultieren Sie unsere globalen Notrufnummern Verzeichnis, wenn Ihr Baby Anzeichen von Fieber, Lethargie oder Dehydrierung zeigt.

Dieser Leitfaden zur klinischen Vorbereitung, der anhand der Weltgesundheitsorganisation (WHO), UNICEF, den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), der American Academy of Pediatrics (AAP) und dem britischen National Health Service (NHS) überprüft wurde, deckt die fünf Säulen des Überlebens von Säuglingen bei Katastrophen ab: (1) Sterile Einzelportionen Ready-to-Feed (RTF) flüssige Formel (59-mL / 2-oz und 237-mL / 8-oz Flaschen) + sterile Einwegsauger, (2) Warum Powdered Infant Formula (PIF) NICHT steril ist und wie man es mit mindestens 100 % abgekochtem und abgekühltem Wasser rekonstituiert 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Cronobacter-Bakterien abtöten, (3) Anleitung Cup-Feed ein Neugeborenes mit einem kleinen glatten Medikamentenbecher, wenn Flaschensauger nicht sterilisiert werden können, (4) Sterilisation mit Kaltwasserbleiche (Milton method) und (5) Notfall Relactation und Handausdrucksprotokolle.

Tun Sie dies jetzt¶

1. Packen Sie einen Vorrat an sterilen Einzelportionen für mindestens 72 Stunden bis 7 Tage ein Ready-to-Feed (RTF) Flüssige Säuglingsnahrung (59-mL / 2-oz oder 237-mL / 8-oz Flaschen) plus aufschraubbare sterile Einwegnippel (teats) heute im Go-Bag Ihres Babys. Im Gegensatz zu pulverförmiger Säuglingsnahrung (die nicht steril ist und sauberes abgekochtes Wasser und gereinigte Flaschen erfordert) ist kommerziell versiegeltes Ready-to-Feed (RTF) Flüssigformel ist ultrahitzebehandelt (UHT (sterilisiert / retortensterilisiert) im Werk. Es erfordert kein Wasser, kein Mischen und keine Kühlung vor dem Öffnen. Sie drehen einfach die Kappe ab, schrauben einen sterilen Einwegnippel auf (oder gießen es in einen sauberen Becher) und füttern Ihr Baby sicher, auch mitten in einer überfluteten Unterkunft oder einem dunklen Auto.
2. Verstehen Sie das Powdered Infant Formula (PIF) ist NICHT steril in einer brandneuen, werkseitig versiegelten Dose und muss mit Wasser gemischt werden 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) oder heißer für Hochrisiko-Säuglinge. Produktionsbetriebe können Trockenmilchpulver nicht hitzesterilisieren, ohne es anzubrennen, was bedeutet, dass selbst eine ungeöffnete Dose Pulvernahrung ruhende Cronobacter sakazakii- oder Salmonellen-Bakterien beherbergen kann. Um Cronobacter im Pulver abzutöten (besonders für Babys unter 2 Monaten, Frühgeborenen oder immungeschwächten), bringen Sie sicheres Wasser eine Minute lang zum Kochen (100 Grad Celsius / 212 Grad Fahrenheit), lassen Sie es nicht länger als 30 Minuten abkühlen, damit es bei oder über 70 Grad Celsius (158 Grad Fahrenheit) bleibt, gießen Sie das heiße Wasser in die Flasche und mischen Sie dann sofort das Pulver hinein **Kühlen Sie die Außenseite der geschlossenen Flasche schnell unter kaltem Wasser auf Körpertemperatur (37 Grad Celsius) ab, bevor Sie Ihr Baby füttern.
3. Verdünnen Sie Säuglingsnahrung NIEMALS mit zusätzlichem Wasser, um eine leere Dose zu „dehnen“, und geben Sie einem Säugling unter 6 bis 12 Monaten NIEMALS klares Wasser, Kuhmilch, Ziegenmilch oder Pflanzenmilch (Mandel/Soja/Hafer). Das Verdünnen der Säuglingsnahrung oder die Gabe von klarem Wasser an ein Baby unter 6 Monaten verdünnt dessen Natriumspiegel im Blut (acute hyponatremia), was zu tödlichen Hirnschwellungen und Krampfanfällen führt. Vollmilch von Kühen vor dem 12. Lebensmonat führt zu mikroskopisch kleinen Darmblutungen und einer gefährlichen Überlastung der Nieren mit gelösten Stoffen, während Pflanzenmilch eine schwere Protein-Kalorien-Mangelernährung verursacht.
4. Wenn Sie keinen Kraftstoff oder sauberes Wasser zum Schrubben und Kochen komplexer mehrteiliger Babyflaschen und Silikonsauger haben, wechseln Sie sofort zu Cup Feeding Verwenden Sie dazu einen kleinen 30-ml-Medizinbecher oder ein Schnapsglas mit glattem Rand. Flaschennippel aus Gummi und Silikon haben winzige Spalten und Entlüftungsventile, die einen unsichtbaren Milchfilm einfangen und bei warmem Wetter tödliche Bakterien hervorbringen, wenn sie nicht abgekocht oder chemisch sterilisiert werden. Ein winziger offener Becher hat keine Spalten, kann in Sekundenschnelle mit einem Spritzer kochendem Wasser oder einer Bleichlösung abgewischt und desinfiziert werden, und sogar Frühgeborene (32+ weeks gestation) können Milch sicher aus einer kleinen Tasse trinken, die sanft an ihre Unterlippe gehalten wird.
5. Entsorgen Sie übrig gebliebene Fertignahrung oder rekonstituierte Säuglingsnahrung in Pulverform, die Ihr Baby nicht aufgebraucht hat 1 to 2 hours zu Beginn der Fütterung. Sobald der Speichel eines Babys die Brustwarze oder den Becher berührt, vermehren sich Mundbakterien schnell in der warmen Milch bei Raumtemperatur. Wenn Sie während eines Stromausfalls keinen funktionierenden Kühlschrank haben, bereiten Sie nur genau die kleine Menge zu (60 bis 120 ml / 2 bis 4 Unzen), die Ihr Baby mit dieser einzigen Fütterung aufgebraucht hat, und werfen Sie den Rest nach 1 Stunde bei warmem Wetter (maximal 2 Stunden bei kühler Innenluft) weg.
6. Wenn Sie stillen (oder teilweise stillen/abpumpen), stillen Sie bei Bedarf weiter. Hautkontakt und häufiges Stillen sind die lebensrettendsten Schutzschilde Nr. 1 für ein Kind in einer Katastrophe. Im Gegensatz zu einem weitverbreiteten Mythos führt akuter mütterlicher Stress oder eine leichte Nahrungs-/Wassereinschränkung der Mutter NICHT zum „Austrocknen“ der Muttermilchproduktion; Stress kann den Oxytocin-Entwöhnungsreflex vorübergehend um einige Minuten verzögern, was überwunden werden kann, indem Sie Ihr Baby Haut an Haut halten, langsam atmen und häufig (8 bis 12+ Mal pro 24 Stunden) stillen.

Entscheidungsbaum: Sichere Säuglingsernährung während eines Stromausfalls, einer Meldung über kochendes Wasser oder einer Evakuierung¶

Verwenden Sie diesen klinischen Entscheidungsbaum, um die sicherste Fütterungsmethode basierend auf der aktuellen Ernährung Ihres Babys, dem verfügbaren Wasser/Kraftstoff und der Fähigkeit zur Flaschensterilisation auszuwählen.

flowchart TD
    BabyStart["Katastrophe, Warnung vor kochendem Wasser oder Ohnmacht bei einem Kleinkind (0 bis 12 Monate)"] --> DietType{"Wie wird Ihr Säugling derzeit ernährt?"}
    DietType -->|"Ausschließlich oder teilweise gestillt"| BreastPath["PRIORITÄT Nr. 1: Stillen Sie 8 bis 12 Mal pro Tag direkt an der Brust -> Sorgen Sie für Haut-an-Haut-Kontakt des Babys -> Wenn die elektrische Pumpe keinen Strom hat, drücken Sie die Milch mit der Hand in einen sauberen Becher"]
    DietType -->|"Mit Säuglingsnahrung gefüttert (oder kombiniert mit geringem Angebot)"| CheckRTF{"Haben Sie ungeöffnete sterile Fertignahrung (RTF)?"}
    CheckRTF -->|"Ja: Einzelportions-RTF-Flaschen erhältlich"| UseRTF["SICHERSTE FORMELOPTION: Verwenden Sie sterile, nahrungsfertige Flüssigkeit (RTF) (kein Wasser erforderlich) -> Bringen Sie einen sterilen Einwegnippel an ODER gießen Sie es in einen desinfizierten Becher -> Entsorgen Sie den Rest nach 1-2 Stunden"]
    CheckRTF -->|"Nein: Nur Säuglingsnahrung in Pulverform (PIF) verfügbar"| WaterCheck{"Welche sichere Wasser- und Wärmequelle haben Sie?"}
    WaterCheck -->|"Sicheres Mineralwasser oder Leitungswasser (keine Chemikalien-/Bleiverunreinigung) + Herd/Wasserkocher"| HotMix["CRONOBACTER-TÖTUNGSPROTOKOLL: Wasser 1 Minute lang kochen lassen -> <= 30 Minuten auf >= 70 C (158 F) abkühlen -> Pulver mischen -> Verschlossene Flasche in kaltem Wasser schnell auf 37 C abkühlen lassen -> am Handgelenk testen"]
    WaterCheck -->|"Kein Brennstoff/Wärme verfügbar, nur handelsübliches versiegeltes Wasser in Flaschen"| ColdMix["NOTRAUM-TEMPERATUR-MISCHUNG: Mischen Sie das Pulver unmittelbar vor dem Füttern mit verschlossenem, mineralstoffarmem Flaschenwasser -> Sofort füttern und alle Reste entsorgen"]
    BreastPath --> VesselCheck{"Können Flaschensauger gründlich gereinigt und sterilisiert werden?"}
    UseRTF --> VesselCheck
    HotMix --> VesselCheck
    ColdMix --> VesselCheck
    VesselCheck -->|"Ja: Sterilisation mit kochendem Wasser oder unparfümiertem Bleichmittel möglich"| BottleFeed["Füttern Sie über eine sterilisierte Flasche und einen sterilisierten Sauger -> Sofort nach dem Füttern waschen"]
    VesselCheck -->|"Nein: Begrenzte Wasser-/Kraftstoff- oder Schmutzbedingungen"| CupFeed["STELLEN SIE AUF BECHERFÜTTERUNG UM: Verwenden Sie einen desinfizierten, glatten 30-ml-Medizinbecher (1 oz) -> Halten Sie den Rand an die Unterlippe, damit das Baby die Milch sicher trinken kann"]

Teil 1: Warum Ready-to-Feed (RTF) Die sterile Flüssigformel ist der Goldstandard für Notfallsets¶

Wenn Sie für ein Baby unter 12 Monaten einen 72-Stunden-Go-Bag oder ein 14-Tage-Hausheim-Set zusammenstellen, packen Sie nicht nur einen großen 900-Gramm-Behälter mit Säuglingsnahrung in Pulverform ein (PIF). In einer Katastrophe, in der das Leitungswasser unsicher ist, der Strom ausfällt und Treibstoff knapp ist, erfordert die Zubereitung von Pulvernahrung drei knappe Ressourcen für jede Fütterung: 1. Trinkwasser, mineralarmes Wasser zum Anrühren der Formel; 2. Extra sauberes Wasser und Seife, um Milchfett aus Flaschen und Saugern zu entfernen; 3. Kochbrennstoff zum Kochen von Wasser zur Rekonstitution und Sterilisation.

Vergleich der drei kommerziellen Formen von Säuglingsnahrung bei einer Katastrophe¶

Berechnen, wie viel Säuglingsnahrung und Wasser im Vorrat vorhanden sind (72-Hour Go-Bag vs. 14-Day Home Kit)¶

Ein Säugling unter 6 Monaten konsumiert 750 bis 950 Milliliter (25 bis 32 Flüssigunzen) zubereitete Säuglingsnahrung pro 24 Stunden (aufgeteilt auf 6 bis 10 Fütterungen): - 72-Stunden (3-Tage) Evakuierungs-Go-Bag: Packung zwölf 237-mL (8-oz) steril, fütterungsfertig (RTF) Flaschen (oder achtundvierzig 59-mL (2-oz) RTF-Kinderflaschen für Neugeborene), 24 einzeln verpackte, sterile Einweg-Flaschennippel (ring + teat), die direkt auf RTF-Flaschen geschraubt werden, und drei 30-ml-Medizinbecher aus Kunststoff für die Ersatzbecherversorgung. - 14-Tage-Shelter-in-Place-Heimset: Vorrat 1 Karton Fertigfutter (RTF) Flaschen + drei bis vier ungeöffnete Dosen von 600 bis 900 Gramm (20 bis 32 Unzen) mit der genauen Säuglingsnahrung in Pulverform Ihres Babys (wichtig, wenn Ihr Baby ein hypoallergenes Mittel benötigt). Nutramigen/Alimentum oder Aminosäure EleCare/Neocate Formel) + 28 Liter (7,5 US-Gallonen) spezielles, handelsüblich versiegeltes, natriumarmes Trinkwasser in Flaschen.

Teil 2: Die 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Cronobacter sakazakii-Abtötungsprotokoll für Säuglingsnahrung in Pulverform (PIF)¶

Warum warnen die WHO, CDC, NHS und FAO vor dem Mischen von Säuglingsnahrung in Pulverform (PIF) mit lauwarmem Wasser in Notfällen? - Cronobacter sakazakii überlebt unter knochentrockenen Bedingungen in Milchpulverdosen. Wenn ein Neugeborenes (unter 2 Monate alt, Frühgeborenes (<37 Wochen), geringes Geburtsgewicht (<2,5 kg / 5,5 lb) oder immungeschwächt) Cronobacter aufnimmt, können die Bakterien die unreife Darmbarriere überwinden und in das Gehirn gelangen und neonatale Meningitis, nekrotisierende Enterokolitis (NEC) und Sepsis mit einer Todesrate von 40 % bis 80 %. - Die thermische Abtötungsschwelle: Das Erhitzen des Rekonstitutionswassers auf mindestens 70 Grad Celsius (158 Grad Fahrenheit) in dem Moment, in dem es auf das trockene Pulver trifft, tötet innerhalb von Sekunden 100 % der Cronobacter sakazakii und Salmonellen im Formelpulver ab.

Schritt-für-Schritt: So bereiten Sie eine Pulverformel mit dem zu 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) WHO/CDC-Protokoll¶

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|     SAFE POWDERED INFANT FORMULA RECONSTITUTION AT >= 70 C (158 F)          |
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| STEP 1: Wash Hands & Sanitize Surface + Clean/Sterilized Bottle & Scoop     |
| STEP 2: Boil Safe Water to a Rolling Boil (100 C / 212 F) for 1 Minute      |
| STEP 3: Cool the Boiled Water in the Covered Kettle for 15 to 25 Minutes    |
|         (NO LONGER than 30 Minutes.) so Water Temp Is >= 70 C (158 F)       |
| STEP 4: Pour Exact Volume of Hot (>=70 C) Water Into Sterilized Bottle FIRST|
| STEP 5: Add Exact Level Scoops of Powder -> Cap & Swirl/Shake Gently        |
|         (The >=70 C Water Instantly Kills Any Cronobacter in the Powder.)   |
| STEP 6: IMMEDIATELY Cool the Sealed Bottle Under Cold Water to Body Temp    |
|         (37 C / 98.6 F) -> Test Drops on Inside of Wrist Before Feeding.    |
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1. Gießen Sie immer ZUERST das Wasser in die Flasche und fügen Sie dann das Pulver hinzu:
2. Schauen Sie auf Augenhöhe auf die Skalenstriche auf Ihrer Flasche und gießen Sie zuerst genau die benötigten Milliliter/Unzen heißes (>= 70 Grad Celsius / 158 Grad Fahrenheit) Wasser ein und fügen Sie dann die genaue Anzahl unverpackter, gestrichener Messlöffel Pulver hinzu, indem Sie den Messlöffel aus dieser speziellen Dose verwenden. Wenn Sie zuerst das Pulver einfüllen, wird das Wasservolumen verdrängt, wodurch die Säuglingsnahrung gefährlich konzentriert wird und die Nieren Ihres Babys dehydrieren.
3. So erkennen Sie, dass Ihr abgekochtes Wasser ohne Thermometer immer noch >= 70 Grad Celsius (158 Grad Fahrenheit) beträgt:
4. Laut WHO-Tests zum thermischen Zerfall kühlt 1 Liter (1 Quart) Wasser, das in einem abgedeckten Topf oder Wasserkocher bei Raumtemperatur zum Kochen gebracht wird (100 Grad Celsius), innerhalb von 15 bis 30 Minuten auf **70 bis 75 Grad Celsius (158 bis 167 Grad Fahrenheit) ab.
5. Faustregel: Kochen Sie das Wasser, schalten Sie den Brenner aus, lassen Sie den Deckel auf dem Topf, stellen Sie einen Timer auf 15 bis 20 Minuten (niemals länger als 30 Minuten warten) und mischen Sie die Formel, während das Wasser dampfend heiß ist.
6. Schnelles Abkühlen vor der Fütterung (Burn Prevention):
7. Halten Sie die untere Hälfte der verschlossenen Flasche 2 bis 3 Minuten lang in eine Schüssel mit kaltem Wasser (halten Sie das Kühlwasser unterhalb des Verschlussrings), schwenken Sie es erneut, um die Temperatur auszugleichen, und testen Sie 3 Tropfen auf der Innenseite Ihres Handgelenks, bis es sich lauwarm anfühlt (37 Grad Celsius).

Welche Wasserquellen sind zum Mischen von Säuglingsnahrung sicher (und unsicher)?¶

• SICHERE Wasserquellen:
• Im Handel erhältliches versiegeltes Quellwasser, gereinigtes oder destilliertes Flaschenwasser (Natrium <200 mg/L, Sulfat <250 mg/L).
• Reguliertes kommunales Leitungswasser (wenn kein Trinkverbot oder Bleihinweis gilt), 1 Minute lang zum Kochen gebracht (niemals länger als 1 bis 3 Minuten kochen, da dadurch Spuren von Nitraten und Blei konzentriert werden).
• UNSICHERE Wasserquellen (auch wenn sie abgekocht sind):
• Verwenden Sie NIEMALS Wasser unter verschütteten Chemikalien oder Algenblüten (Cyanotoxin), Hoher Nitratgehalt oder Bleiwarnung Auch wenn gekocht, konzentriert das Kochen Blei, Nitrate und chemische Giftstoffe.
• Verwenden Sie NIEMALS mit Jod behandeltes Wasser zum Mischen von Säuglingsnahrung, da überschüssiges Jod die Schilddrüse des Säuglings schädigt.
• Wenn chloriertes Notwasser (2 drops unscented bleach per liter) ist Ihre EINZIGE Option: Lassen Sie das Bleichmittel das klare Wasser 30 Minuten lang desinfizieren und kochen Sie das Wasser dann 1 Minute lang (oder lassen Sie es mehrere Stunden lang offen stehen), damit überschüssiges Chlor verdunstet, bevor Sie die Formel mischen.

Teil 3: Wie es geht Cup-Feed ein Säugling, wenn Flaschen und Sauger nicht sterilisiert werden können¶

In Überschwemmungsunterkünften, Erdbeben und Stromausfällen nach Hurrikanen sind schmutzige Babyflaschen und Gummisauger eine der Hauptursachen für den Tod von Säuglingen aufgrund von Dehydrierung durch Durchfall.

Die WHO/UNICEF-Lösung: Tassenfütterung. Selbst kleine Neugeborene (einschließlich Frühgeborene) haben einen starken natürlichen Zungenschlag- und Schluckreflex. Eine kleine Tasse mit glattem Rand (30 mL / 1 oz(z. B. ein sauberer Medikamentendosierbecher aus Kunststoff oder ein Schnapsglas) weist keine versteckten Spalten auf, benötigt für die Reinigung 1/10 des Wassers und verursacht bei gestillten Babys nie eine Verwirrung der Brustwarzen.

Schritt-für-Schritt: Die offizielle WHO/UNICEF-Methode zum Füttern von Säuglingsbechern (Niemals Milch in den Rachen schütten)¶

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|        HOW TO CUP-FEED AN INFANT SAFELY (WHO / UNICEF "LAP, DO NOT POUR")   |
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|  1. POSITION: Hold awake, alert baby upright or semi-upright (45-60 deg)    |
|               on your lap. Wrap a cloth around baby's shoulders/arms so     |
|               tiny hands don't knock the cup. (NEVER cup-feed a baby who    |
|               is lying flat on their back.)                                 |
|  2. FILL CUP: Fill a sanitized 30-mL (1-oz) smooth-rimmed medicine cup      |
|               about HALF FULL (15 to 20 mL) with warm breast milk or RTF/   |
|               cooled formula.                                               |
|  3. TOUCH LIP: Rest the rim of the small cup gently against the baby's      |
|               LOWER LIP, with the edges touching the corners of the upper   |
|               lip.                                                          |
|  4. TILT JUST TO THE LIP: Tilt the cup ONLY until the liquid just touches   |
|               the baby's lips.                                              |
|  5. LET BABY LAP / SIP: DO NOT pour the milk into the baby's mouth.         |
|               The baby will smell the milk, push their tongue forward to    |
|               lap it up (like a kitten), or sip it at their own pace and    |
|               swallow naturally.                                            |
|  6. KEEP CUP AT LIP DURING PAUSES: When the baby pauses to breathe between  |
|               swallows, leave the cup resting gently against their lower    |
|               lip (pulling it away every second frustrates the baby). Let   |
|               the baby close their mouth/turn away when they need a burp.   |
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Teil 4: Sterilisieren von Trinkbechern, Löffeln und Flaschen während eines Stromausfalls (Kochen vs. Kaltwasserbleiche). Milton Method)¶

Jede Tasse, jeder Löffel, jeder Milchlöffel oder jede Flasche, die für ein Kleinkind unter 12 Monaten verwendet wird, muss vor der nächsten Verwendung zuerst gewaschen und dann sterilisiert werden:

Schritt 1: Mechanisches Waschen (Bleichmittel und Kochen können nicht in den Milchfettschaum eindringen)¶

1. Spülen Sie den Becher oder die zerlegten Flaschenteile unmittelbar nach dem Füttern mit sauberem, sicherem Wasser aus, damit das Milchprotein nicht an der Oberfläche antrocknet.
2. Waschen Sie es in einem speziellen, sauberen Plastikbecken (nie direkt in einem Abflussbecken) mit warmem, sauberem Wasser, Spülmittel und einer speziellen, sauberen Bürste oder einem sauberen Tuch und spülen Sie es dann mit sauberem Wasser ab.

Schritt 2: Wählen Sie eine von zwei Sterilisationsmethoden (Heat vs. Cold-Water Chlorine)¶

(Legen Sie den Messlöffel aus Kunststoff niemals zurück in die Trockendose mit der Pulverformel, wenn auf dem Messlöffel auch nur ein einziger Tropfen Feuchtigkeit ist. Bewahren Sie den sauberen, knochentrockenen Messlöffel in einem separaten, sauberen Ziploc-Beutel auf.

Teil 5: Schutz des Stillens in einer Krise, Handausdruck und Notfallreaktion¶

Wenn Sie derzeit stillen (oder in den letzten Wochen damit aufgehört haben), ist Ihr Körper eine in sich geschlossene, temperaturregulierte, sterile Nahrung und immunologische Wasserversorgung. Muttermilch enthält lebende Sekrete IgA Antikörper, Lactoferrin und Leukozyten, die den Darm Ihres Babys bedecken und Durchfall und Atemwegsinfektionen verhindern.

1. Überwindung stressverzögerter „Enttäuschungen“ und Aufrechterhaltung der Milchversorgung¶

• Physiologische Tatsache: Mütterliches Adrenalin stoppt nicht die Milchproduktion der Milchdrüsen (prolactin bleibt aktiv); Stattdessen hemmt Adrenalin vorübergehend oxytocin, das Hormon, das die Milch durch die Milchgänge drückt (the let-down reflex).
• Wie man in einer Notunterkunft oder im Notfall eine Enttäuschung auslöst:
• Ziehen Sie Ihr Baby bis zur Windel aus und halten Sie es nackter Brust an Brust (Haut-an-Haut) unter einer Decke. Haut-zu-Haut-Kontakt überschwemmt das Gehirn mit natürlichem Oxytocin und senkt den Cortisolspiegel innerhalb von 3 Minuten.
• Stillen Sie nach Bedarf (8 bis 12+ Mal alle 24 Stunden) und lassen Sie das Baby die erste Brust stillen, bevor Sie die zweite Brust anbieten.
• Benötigen gestillte Babys unter 6 Monaten bei einem Sommer-Hitzewellenausfall zusätzliches Wasser? NEIN. Ausschließlich gestillte Säuglinge unter 6 Monaten benötigen selbst bei 40 Grad Celsius (104 Grad Fahrenheit) Hitze kein zusätzliches Wasser, da Muttermilch-Vormilch zu 88 % aus Wasser mit ausgeglichenem Elektrolytgehalt besteht. Einfach häufiger stillen und die Mutter zusätzlich Wasser trinken lassen.

2. Muttermilch von Hand abpumpen, wenn Ihre elektrische Pumpe keinen Strom hat¶

Wenn Sie eine pumpende Mutter sind und das Stromnetz ausfällt: 1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und klarem Wasser und halten Sie eine saubere, sterilisierte Tasse oder Schüssel mit weitem Hals unter Ihre Brust. 2. Folgen Sie dem Marmet C-Hold -> Press Back -> Compress -> Relax Technik: - Platzieren Sie Ihren Daumen oberhalb und Ihren Zeige-/Mittelfinger unterhalb Ihrer Brust, etwa 2,5 bis 4 Zentimeter (1 bis 1,5 Zoll) hinter der Basis der Brustwarze (und bilden den Buchstaben )C am Rand des Warzenhofs). - Schritt 1 (Nach hinten drücken): Drücken Sie Daumen und Finger gerade nach hinten in Richtung Brustwand. - Schritt 2 (Komprimieren/Rollen): Rollen Sie Daumen und Finger sanft nach vorne, um die Milchnebenhöhlen hinter dem Warzenhof zu komprimieren, ohne über die Haut zu gleiten. - Schritt 3 (Entspannen): Lassen Sie den Druck ab und wiederholen Sie den Vorgang in einem gleichmäßigen Rhythmus (Press -> Compress -> Relax), drehen Sie Ihre C-hold rund um die Uhr positioniert, sodass alle Kanäle leer sind. 3. Lagergrenzen für Muttermilch bei Raumtemperatur: Frisch von Hand abgepumpte Muttermilch enthält natürliche antibakterielle Enzyme und bleibt sicher in einem sauberen, abgedeckten Becher bei Raumtemperatur (bis zu 25 Grad Celsius) bis zu 4 Stunden oder bis zu 24 Stunden in einer isolierten Kühlbox mit Eisbeuteln haltbar.

3. Notfall Relactation Grundlagen (Wiederaufnahme der Milchversorgung bei Milchnahrungsmangel)¶

Wenn Sie nur teilweise gestillt haben oder schon vor Wochen damit aufgehört haben und eine Katastrophe dazu führt, dass die Säuglingsnahrungsversorgung unterbrochen wird: - Wenn Sie das Baby alle zwei Stunden (10 bis 12 Mal am Tag, auch nachts) für 10 bis 15 Minuten Haut an Haut an der Brust saugen (oder mit der Hand abpumpen), werden die Prolaktinrezeptoren der Hypophyse dazu angeregt, die Milchproduktion innerhalb von 3 bis 14 Tagen wieder aufzunehmen. Füttern Sie weiterhin abgemessene Mengen Fertignahrung/Bechernahrung, während sich die Milchmenge wieder aufbaut. Verringern Sie die Menge der Säuglingsnahrung nur dann, wenn Ihr Baby 6+ schwere nasse Windeln pro 24 Stunden produziert.

Regionale Notrufnummern und Support-Hotlines für die Säuglingsernährung¶

Suchen Sie bei einem medizinischen Notfall bei Säuglingen (Fieber >= 38,0 Grad Celsius / 100,4 Grad Fahrenheit unter 3 Monaten, Lethargie, eingesunkene Fontanelle oder mehr als 6 Stunden lang keine nassen Windeln) sofort einen Notarzt auf:

• Vereinigte Staaten: Rufen Sie in Notfällen 911 an. Konsultieren cdc.gov/infant-toddler-nutrition/emergencies, staatliche WIC-Katastrophen-Hotlines und La Leche League USA (1-877-452-5324).
• Vereinigtes Königreich: Rufen Sie 999 für Notfälle oder NHS an 111 für Triage. Rufen Sie die Nationale Still-Hotline an (0300 100 0212, 24/7) und registrieren Sie Kleinkinder unter 12 Monaten im kostenlosen Priority Services Register Ihres Versorgungsunternehmens (PSR).
• Kanada: Rufen Sie 911 für Notfälle an oder 811 für die Triage von Krankenschwestern in der Provinz und befolgen Sie die Richtlinien von Health Canada für 70-Grad-Celsius-Pulverformeln.
• Europäische Union: Rufen Sie in Notfällen 112 an und befolgen Sie die EFSA-Protokolle zur sterilen Säuglingsernährung.
• Australien und Neuseeland: In Australien (000) rufen Sie Healthdirect (1800 022 222) und die 24/7-Helpline der Australian Breastfeeding Association (1800 686 268, breastfeeding.asn.au). Rufen Sie in Neuseeland (111) PlunketLine (0800 933 922, 24/7) oder Healthline (0800 611 116).
• Asien-Pazifik: Fordern Sie in Japan (119) Flüssige Säuglingsnahrung (Ekitai Miruku)-Reserven für kommunale Unterkünfte an. Unser vollständiges Verzeichnis finden Sie unter Notrufnummern.

Häufig gestellte Fragen¶

Warum ist es gefährlich, Säuglingsnahrung in Pulverform (PIF) mit zimmerwarmem Wasser für ein Neugeborenes oder während einer Katastrophe zu vermischen?¶

Im Gegensatz zu flüssigem Ready-to-Feed (`RTF`) Formel, **Säuglingsnahrung in Pulverform ist NICHT steril**, auch nicht in einer werkseitig versiegelten Dose, da Trockenmilchpulver hitzebeständige Umweltbakterien wie ***Cronobacter sakazakii*** beherbergen kann. Wenn ein Baby unter 2 Monaten, ein Frühgeborenes oder ein immungeschwächtes Baby *Cronobacter* einnimmt, kann dies zu tödlicher Meningitis, Sepsis oder Darmnekrose führen (`NEC`). Wenn Sie sicheres Wasser eine Minute lang kochen und das Pulver mischen, während das Wasser noch **bei oder über 70 Grad Celsius (158 Grad Fahrenheit)** ist (innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach dem Kochen), werden *Cronobacter* im Pulver abgetötet, bevor Sie die verschlossene Flasche zum Füttern auf Körpertemperatur (37 Grad Celsius / 98,6 Grad Fahrenheit) abkühlen.

Warum sollte ich nicht zusätzliches Wasser hinzufügen, um meine letzte Dose Babynahrung zu verbrauchen, oder meinem Baby bei einem Mangel klares Wasser geben?¶

Verdünnen Sie Säuglingsnahrung nie über das auf dem Etikett angegebene Wasser-zu-Löffel-Verhältnis hinaus und geben Sie einem Säugling unter 6 Monaten niemals klares Wasser. Die unreifen Nieren eines Säuglings können überschüssiges freies Wasser nicht schnell ausscheiden; Das Verdünnen der Formel oder die Gabe von klarem Wasser führt zu **akuter Hyponatriämie (Wasservergiftung)**, wodurch der Natriumspiegel im Blut sinkt und Gehirnschwellungen, Krampfanfälle und Koma ausgelöst werden. Wenn Ihr Milchnahrungsvorrat kritisch niedrig ist, wenden Sie sich an das örtliche Notfallmanagement, an die pädiatrische Abteilung des WIC/Krankenhauses oder an den Rettungsdienst, anstatt das Futter zu verdünnen.

Kann ein Neugeborenes im Notfall wirklich aus einem kleinen offenen Trinkbecher statt aus einem Flaschensauger trinken?¶

Ja. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO), UNICEF und Neugeborenen-Intensivstationen weltweit verwenden **Cup Feeding** für Neugeborene und Frühgeborene (`32+ weeks gestation`), wenn Flaschen nicht sterilisiert werden können. Halten Sie Ihr waches Baby aufrecht auf Ihrem Schoß, füllen Sie einen desinfizierten 30-ml-Medizinbecher mit glattem Rand zur Hälfte mit Milch, stellen Sie den Rand des Bechers sanft auf die Unterlippe des Babys und neigen Sie den Becher **gerade bis die Milch seine Lippen berührt** (gießen Sie ihm niemals Milch in den Hals). Das Baby streckt seine Zunge heraus und leckt oder schlürft die Milch sicher in seinem eigenen Tempo.

Wie sterilisiere ich Trinkbecher oder Babyflaschen, wenn der Strom ausfällt und ich keinen Herdbrennstoff zum Kochen von Wasser habe?¶

Verwenden Sie die **WHO/NHS-Kaltwasser-Chlor-Sterilisationsmethode (`Milton Method`)**: Waschen Sie zunächst die Tasse oder die zerlegten Flaschenteile gründlich mit einem Tropfen Spülmittel und sauberem, sauberem Wasser, um sämtliches Milchfett zu entfernen. Als nächstes mischen Sie in einem sauberen Plastikbehälter mit Deckel **15 Milliliter (1 Esslöffel / 3 Teelöffel) frisches, einfaches, parfümfreies Getränk `5.25%-8.25%` Flüssiges Haushaltsbleichmittel in 4 Liter (1 US-Gallone) sauberes, kaltes Wasser** (oder 4 ml pro 1 Liter) geben. Tauchen Sie die gewaschenen Futterstücke **30 Minuten lang** vollständig in die Lösung (ohne eingeschlossene Luftblasen), heben Sie sie mit sauberen Händen heraus, schütteln Sie überschüssige Tröpfchen ab und verwenden Sie sie sofort, ohne sie auszuspülen.

Führt der Stress einer Katastrophe dazu, dass die Muttermilch einer Mutter austrocknet oder „schlecht“ wird?¶

Nein. Muttermilch verdirbt niemals durch emotionale Traumata in der Brust und Stress stoppt die Milchproduktion **nicht** (`prolactin`). Allerdings kann akutes Adrenalin den Zustand vorübergehend verlangsamen.`oxytocin` Milchabgabereflex**, der die Milch durch die Milchgänge drückt. Wenn Sie Ihr Baby nackt **Haut an Haut** unter einer Decke an Ihre Brust halten, langsam atmen, Wasser trinken und es häufig saugen lassen, stellt dies den Oxytocinfluss wieder her und gibt innerhalb von Minuten Milch ab.

Wie lange können zubereitete Säuglingsnahrung oder abgepumpte Muttermilch während eines Stromausfalls bei Zimmertemperatur aufbewahrt werden?¶

Zubereitete flüssige Säuglingsnahrung (aus Pulver gemischt oder aus einer Fertigflasche geöffnet) muss **innerhalb von 2 Stunden nach der Zubereitung und innerhalb von 1 Stunde nach Beginn des Fütterns des Babys verwendet werden**. Entsorgen Sie nach 1 Stunde alle Reste der Formel im Becher oder in der Flasche. Im Gegensatz dazu enthält frisch **von Hand abgepumpte Muttermilch** lebende antimikrobielle Enzyme und bleibt in einem sauberen, abgedeckten Becher bei Raumtemperatur (bis zu 25 Grad Celsius / 77 Grad Fahrenheit) **bis zu 4 Stunden** sicher.

Verwandte Leitfäden¶

• Notfalltasche für Säuglinge und Kleinkinder und Evakuierungsplan
• Katastrophenvorsorge für Schwangere und das dritte Trimester: Evakuierungs- und Notfall-Geburtsset
• Hinweise zur Wassersicherheit und zum Kochen
• Lagerung von Nottrinkwasser für 1 bis 5 Jahre: blaue HDPE-Fässer Nr. 2 und Bleichmitteldosierung
• Notkochen in Innenräumen ohne Strom: Scheuerbrennstoff, Sterno, Butankocher und CO-Grenzwerte
• Notrufnummern

Quellen und offizielle Anleitung¶

• Weltgesundheitsorganisation (WHO) und Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation (FAO): Sichere Zubereitung, Lagerung und Handhabung von Säuglingsnahrung in Pulverform: Richtlinien (70 degrees Celsius / 158 degrees Fahrenheit Rekonstitutionsprotokoll zur Inaktivierung von Cronobacter sakazakii).
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA): Säuglings- und Kleinkindernährung in Notfällen (IYCF-E) Toolkit: Ready-to-Feed (RTF) Formelpriorisierung, Schritt-für-Schritt-Anleitung zur Becherfütterung, Desinfektion der Kaltwasser-Bleichmittelflasche und Handausdruck.
• American Academy of Pediatrics (AAP): Säuglingsernährung bei Katastrophen und Notfällen: Schutz des Stillens, Vorbeugung von Wasservergiftung, Hyponatriämie und sicherer Umgang mit Säuglingsnahrung.
• Betriebliche Leitlinien zur Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern in Notfällen (OG-IFE Kerngruppe / UNICEF / ENN): Internationale humanitäre Standards für künstliche Ernährung, Tassenfütterung und Unterstützung bei der Stillzeit bei Katastrophen.
• UK National Health Service (NHS) und Australian Breastfeeding Association (ABA): So stellen Sie Babynahrung sicher her (70 degrees Celsius Kesselregel), Kaltwassersterilisieren (Milton Method) und Notfall-Evakuierungssets für Babys.