Verbrennungen durch heißen Teer, Asphalt und geschmolzenes Plastik (Bitumenentfernungsprotokoll)¶

Verbrennungen, die durch geschmolzenen Dachteer, Straßenasphalt (Bitumen), Kohlenteerpech, industrielle Schmelzklebstoffe, geschmolzene synthetische Stoffe (Nylon, Polyester, Polypropylen), Hochtemperatur-Klebepistolen und kochenden Zucker oder Wachs verursacht werden, verhalten sich völlig anders als normale Flammen- oder Heißwasserverbrühungen. Wenn Einbauasphalt von einem Verteilerwagen bei \(140^\circ\text{C}\text{ bis }\)205^\circ\text{C}$ (\(285^\circ\text{F}\text{ bis }400^\circ\text{F}\)) abgegeben wird oder wenn Dachkesselbitumen auf \(230^\circ\text{C}\text{ bis erhitzt wird }260^\circ\text{C}\) (\(450^\circ\text{F}\text{ bis }500^\circ\text{F}\)), die dicke, viskose Kohlenwasserstoffflüssigkeit spritzt nicht wie kochendes Wasser von der Haut. Stattdessen klebt es sich als isolierende, wärmespeichernde Decke in die Haarfollikel und Epidermiswülste und heizt die darunter liegende Dermis, das Unterhautfettgewebe und die Fingersehnen nach dem Kontakt noch einige Minuten lang weiter auf.

Noch gefährlicher als die anfängliche Hitze ist das, was umstehende oder in Panik geratene Opfer in den ersten 60 Sekunden tun: der instinktive Versuch, den verhärteten schwarzen Teer oder das geschmolzene Plastik von der Haut zu schälen, abzukratzen oder abzureißen. Da abgekühlter Teer und geschmolzenes Polymer mechanisch in der blasigen Epidermis und den Haarschäften verschmelzen, wird beim Abziehen von verfestigtem Teer oder geschmolzenem Nylon von trockener Haut die gesamte lebende epidermale und dermale Schicht direkt vom Fleisch abgerissen, wodurch eine heilbare Verbrennung teilweiser Dicke in eine verheerende Wunde voller Dicke umgewandelt wird, die eine chirurgische Hauttransplantation erfordert. Dieser Leitfaden enthält das offizielle zweiphasige Notfallprotokoll (Phase 1: Sofortige 20-minütige Wärmeextraktion mit kaltem, fließendem Wasser, gefolgt von Phase 2: Auflösung ungiftiger lipophiler Weichmacher unter Verwendung von Sonnenblumenöl, Babyöl, Butter, Mayonnaise oder Polymyxin-Bacitracin-Salbe), abgestimmt auf die American Burn Association (ABA), die British Burn Association (BBA), das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), und die Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Tun Sie dies jetzt¶

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe Spritzer oder Verbrennungen durch heißen Dachteer, Straßenasphalt (Bitumen), geschmolzenen Kunststoff, Schmelzkleber, geschmolzene synthetische Kleidung oder heißes Wachs erlitten haben:

1. Beschwemmen Sie anhaftenden Teer oder Kunststoff sofort 15 bis 20 Minuten lang mit kaltem, fließendem Wasser:
2. Vergeuden Sie NICHT die ersten 2 Minuten mit der Suche nach Öl oder dem Versuch, den Teer abzuwischen. Legen Sie die verbrannte Hand, den Arm, das Bein oder das Gesicht sofort 15 bis 20 Minuten lang unter einen starken Strahl von kaltem, fließendem Leitungswasser oder einem Gartenschlauch (\(15^\circ\text{C}\text{ bis }20^\circ\text{C} / 59^\circ\text{F}\text{ bis }68^\circ\text{F}\)).
3. Kühles Wasser entzieht die eingeschlossene thermische Wärme von \(200^\circ\text{C}+\) schnell durch die Teerschicht, verfestigt das flüssige Bitumen, sodass es sich nicht mehr ausbreitet, und stoppt den tiefen Hautkochprozess innerhalb von Sekunden. (Verwenden Sie niemals Eis oder Eiswasser, da dies zu einer starken Gefäßverengung führt und die Gewebenekrose vertieft.
4. Niemals gehärteten Teer, Asphalt oder geschmolzenes Plastik von der Haut abziehen, abkratzen, abkratzen oder abziehen:
5. Lassen Sie nach dem Abkühlen mit Wasser den ausgehärteten schwarzen Teer, den Heißkleber oder die geschmolzene Nylonkleidung völlig unversehrt auf der Haut.
6. Wenn die Kleidung in heißem Teer getränkt oder in der Wunde geschmolzen ist, ziehen Sie den Stoff NICHT ab: Kühlen Sie den gesamten Bereich durch den Stoff mit fließendem Wasser ab und schneiden Sie dann mit einer Traumaschere nur den losen, nicht befestigten Stoff an den Rändern ab.
7. Verhindern Sie die „Umfangstourniquet-Falle“ an Fingern, Handgelenken und Hals:
8. Während heißer Teer zu einem starren, steinharten schwarzen Belag um einen Finger, ein Handgelenk oder einen Unterarm abkühlt, beginnt das darunter liegende verbrannte Gewebe schnell anzuschwellen. Wenn ein fester Ring aus gehärtetem Teer einen Finger oder ein Handgelenk vollständig umschließt, wirkt er wie eine Aderpresse, die den arteriellen Blutfluss unterbricht.
9. Ziehen Sie sofort alle Metallringe und Uhren ab, während Sie mit Wasser spülen. Wenn sich ausgehärteter Teer ein vollständiges 360-Grad-Band um ein Glied oder einen Finger bildet, beginnen Sie sofort mit der Lipophilen-Öl-Erweichung entlang der Längsachse und transportieren Sie ihn umgehend zu einer Verbrennungsstation im Krankenhaus.
10. Bei Teer oder Asphalt in den Augen oder beim Bedecken von Mund/Nasenlöchern rufen Sie sofort 911 / 112 / 999 an:
11. Zuerst die Atemwege: Wenn heißer Teer über das Gesicht spritzt, kühlen Sie es mit Wasser und reinigen Sie dabei nur die Nasenlöcher und die Mundöffnung, damit die Person atmen kann.
12. Augen: Teerverspritzte Augen 15 bis 20 Minuten lang vorsichtig mit kaltem Wasser oder steriler Kochsalzlösung spülen, um Hitze zu entfernen. Versuchen Sie NIEMALS, verhärteten Teer von den Augenlidern oder der Hornhaut zu entfernen; Bedecken Sie die Augen mit steriler Gaze, die mit steriler Erythromycin-/Petrolatum-Augensalbe geschmiert ist, und transportieren Sie sie zu einem Notfall-Augenarzt.
13. Lösen Sie Teer oder Asphalt schmerzlos auf, indem Sie nur sichere lipophile Öle oder antibiotische Salben verwenden („Gleiches löst sich wie“):
14. Nach 20-minütigem Abkühlen mit Wasser (und nur bei leichten Verbrennungen oder in der Notaufnahme bei größeren Verbrennungen) lösen Sie Teer/Bitumen auf Erdölbasis auf, indem Sie es großzügig mit Sonnenblumenöl, Mineralöl (Babyöl), Weißer Vaseline (Vaseline), Neosporin/Polysporin (Polymyxin-Bacitracin-Salbe auf Vaselinebasis), Olivenöl bestreichen. Mayonnaise oder ungesalzene Butter, eingewickelt 30 bis 60 Minuten belassen, bis der schwarze Teer zu einer weichen Flüssigkeit emulgiert, die sich mühelos mit feuchter Gaze abwischen lässt.
15. Verwenden Sie NIEMALS Benzin, Kerosin, Dieselkraftstoff, Terpentin, Aceton, Farbverdünner oder WD-40 auf verbrannter Haut:
16. Pflaster- und Dachdeckerteams haben häufig Dieselkraftstoff, Kerosin oder Zitrus-/Industrie-Entfetter auf LKWs, um Werkzeuge zu reinigen. Industrielle Lösungsmittel oder Treibstoff niemals auf die menschliche Haut gießen: Sie verursachen neben der thermischen Verbrennung auch schwere Verätzungen, werden direkt durch die blasige Dermis absorbiert und verursachen eine systemische Kohlenwasserstoffvergiftung (Leber-, Nieren- und Knochenmark-Toxizität) und können sich zu einem Stichflammen entzünden.

Flussdiagramm für die Notfall-Brandtriage und Bitumenentfernung¶

flowchart TD
    Start["Spritzer oder Kontaktbrand mit heißem Teer, Asphalt (Bitumen),<br/>Kohlenteerpech, geschmolzenem Kunststoff/Nylon, Heißkleber oder Heißwachs"] --> Phase1["PHASE 1: SOFORTIGE WÄRMEEXTRAKTION (ERSTE 60 SEKUNDEN)<br/>Überfluten Sie den Teer/Kunststoff und die umgebende Haut mit kaltem, fließendem Wasser (15-20°C)<br/>kontinuierlich 15 bis 20 VOLLSTÄNDIGE MINUTEN, bis der Teer hart und kalt ist"]

    Phase1 --> NoPeel["KRITISCHE REGEL: Schälen, pflücken, kratzen oder ziehen Sie NICHT<br/>verfestigten Teer, Heißkleber oder geschmolzene Synthetikkleidung von der Haut<br/>Schneiden Sie nur lose, nicht befestigte Kleidung ab; Ringe und Uhren entfernen"]

    NoPeel --> TriageCheck{"Überprüfen Sie den Schweregrad und den Ort der Verbrennung:<br/>1. Gesicht, Augen, Atemwege, Hände, Füße, Genitalien oder großes Gelenk?<br/>2. Umlaufender 360-Grad-Teerguss um Finger/Handgelenk?<br/>3. Brandgröße > 5 % TBSA (oder Kohlenteerpech-Exposition)?"}

    TriageCheck -->|Yes to Any High-Risk Feature| HospitalBurn["RUFEN SIE 911/112/999 AN UND TRANSPORTIEREN SIE ZUM VERBRENNUNGSZENTRUM<br/>• Bei umlaufendem Teerguss: Teer in Längsrichtung mit<br/>steriler Vaseline/Polymyxin-Bacitracin-Salbe spalten/erweichen, um digitaler Ischämie vorzubeugen<br/>• Bei Augenteerspritzern: 15 Minuten mit Kochsalzlösung spülen, Augensalbe auftragen"]

    TriageCheck -->|No: Localized Adherent Tar or Wax Burn| MaterialSplit{"Welches Haftmaterial haftet auf der Haut?"}

    MaterialSplit -->|Petroleum Bitumen: Road Asphalt, Roofing Tar,<br/>or Asphalt Sealant| OilDissolve["PHASE 2: LIPOPHILE ERWEITERUNGSMITTEL AUFLÖSUNG („Gleiches löst sich wie auf“)<br/>1. Tragen Sie eine dicke Schicht Sonnenblumenöl, Babyöl (Mineralöl),<br/>Polysporin/Neosporin-Salbe, Vaseline, Butter oder Mayonnaise<br/>2 auf. 30-60 Minuten mit Gaze abdecken (oder über Nacht bei dickem Teer)<br/>3. Verflüssigtes schwarzes Bitumen vorsichtig abwischen; erneut auftragen, bis 100 % sauber ist<br/>(NIEMALS Benzin, Diesel, Kerosin, Aceton oder WD-40 verwenden)"]

    MaterialSplit -->|Coal-Tar Pitch (Industrial Coke/Roofing Pitch)| CoalPitch["KOHLEN-TEER-PECH-PHOTOTOXIZITÄTSPROTOKOLL<br/>Mit sterilem Mineralöl/Vaseline-Salbe auflösen UND<br/>Haut strikt vor UV-Sonnenlicht schützen (enthält polyzyklische aromatische<br/>Kohlenwasserstoffe, die schwere phototoxische UV-Verbrennungen verursachen)"]

    MaterialSplit -->|Melted Plastic, Nylon/Polyester Fabric,<br/>Hot-Melt Glue Gun, or Candle Wax| PolymerRule["FESTES POLYMER/WACHS-PROTOKOLL<br/>• Kerzenwachs: Mit Babyöl/Olivenöl aufweichen und sanft abrollen<br/>• Geschmolzener Kunststoff/Heißkleber/Nylon: Organische Öle lösen KEINEN Kunststoff auf.<br/>Lassen Sie festsitzenden Kunststoff auf der blasigen Wunde intakt, bedecken Sie ihn mit steriler<br/>Petrolatum-Gaze und lassen Sie die Verbrennungsstation im Krankenhaus unter Analgesie reinigen"]

Physik und Pathophysiologie adhärenter thermischer Verbrennungen¶

Warum verursachen heißer Teer, geschmolzenes Plastik und kochendes Karamell oder Wachs unverhältnismäßig tiefe Verbrennungen im Vergleich zu Stichflammen oder heißem Wasser?

1. Temperatur, Viskosität und der Effekt der „isolierenden Wärmedecke“.¶

Bei jeder thermischen Verbrennung wird die Tiefe des Gewebetodes (Jacksons Koagulationszone und Stasiszone) durch zwei Variablen bestimmt: Temperatur (\(T\)) und Kontaktdauer (\(t\)).

• Bei 44^\circ\text{C}$ (\(111^\circ\text{F}\)) dauert es 6 Stunden, um eine epidermale Nekrose zu verursachen.
• Bei 55^\circ\text{C}$ (\(131^\circ\text{F}\)) kommt es innerhalb von 30 Sekunden zu einer vollständigen epidermalen Nekrose.
• Bei 70^\circ\text{C}$ (\(158^\circ\text{F}\)) erfolgt der Zelltod in voller Dicke in weniger als 1 Sekunde.
• Bei geschmolzenem Straßenasphalt (\(150^\circ\text{C}\text{ bis }200^\circ\text{C}\)), Dachbitumen (\(230^\circ\text{C}\text{ bis }260^\circ\text{C}\)), industrieller heißschmelzender Ethylen-Vinylacetat- (EVA) oder Polyamidkleber (\(170^\circ\text{C}\text{ bis }210^\circ\text{C}\)) oder geschmolzenes Polypropylen/Nylon (\(160^\circ\text{C}\text{ bis }260^\circ\text{C}\)) trifft auf die menschliche Haut:
• Die äußeren 0,5 Millimeter des geschmolzenen Tropfens kühlen bei Kontakt mit Luft und Haut leicht ab und bilden eine undurchlässige, isolierende Außenkruste.
• Unter dieser Kruste verbleibt der Kern des Teers oder des geschmolzenen Kunststoffs über \(100^\circ\text{C}\text{ bis }180^\circ\text{C}\) und entlädt die gespeicherte Wärmeenergie 3 bis 10 Minuten lang direkt nach unten in die Dermis, es sei denn, es wird sofort kaltes fließendes Wasser über die Außenseite gegossen, um die Wärme abzuleiten.

2. Mechanische Verriegelung: Warum das Abziehen von gekühltem Teer die Dermis abreißt¶

Obwohl geschmolzenes Bitumen oder Heißkleber bei 200°C flüssig ist, hat es eine niedrige Oberflächenspannung und fließt in jeden mikroskopisch kleinen Epidermiswulst, jede Schweißpore und jeden Vellushaarfollikel am Arm oder an der Hand, während gleichzeitig die darunter liegende dermoepidermale Verbindung kocht und Blasen bildet:

• Wenn der Teer unter \(50^\circ\text{C}\) (\(122^\circ\text{F}\)) abkühlt, verfestigt er sich zu einem starren viskoelastischen Feststoff, der mechanisch an Tausenden von Haaren und der abgestorbenen Hornschicht verankert ist.
• Unter dem Teer hat sich durch die Hitze die Epidermis von der Dermis getrennt (Blasenbildung).
• Wenn ein Arbeiter oder ein unerfahrener Kliniker den Rand des abgekühlten Teers (oder der geschmolzenen Nylonhülle) mit einer Pinzette ergreift und daran zieht, reißt das gesamte Dach der blasigen Epidermis und der oberen papillären Dermis ab, die an der Unterseite des Teers hängengeblieben sind, wodurch rohe, blutende dermale Kapillarbetten freigelegt werden, die Infektionsraten steigen und die Stammzellen der epidermalen Anhängsel zerstört werden, die zur Heilung der Verbrennung ohne Hauttransplantation erforderlich sind.

3. Erdölbitumen (Asphalt) vs. Kohlenteerpech: Eine entscheidende chemische Unterscheidung¶

Im Alltagsenglisch werden die Wörter „tar“, „asphalt“, „bitumen“** und „pitch“** synonym verwendet, in der Arbeitsmedizin und Toxikologie stammen sie jedoch aus zwei verschiedenen Quellen:

1. Erdölasphalt/Bitumen (mehr als 95 % der Straßenbeläge und modernen Dächer):
2. Raffiniert aus dem schweren fraktionierten Destillationssumpf von Rohöl.
3. Besteht aus hochmolekularen aliphatischen und naphthenischen Asphaltenen und Maltenen.
4. Rein thermische und mechanische Verletzung: Erdölbitumen ist kein ätzendes chemisches Gift; Sobald seine Hitze mit Wasser gelöscht wird, ist es tatsächlich steril (nachdem es im Kessel auf über 200^\circ\text{C}$ erhitzt wurde) und löst sich leicht in unpolaren Ölen in Lebensmittelqualität oder medizinischen Ölen (Sonnenblumenöl, Mineralöl, weiße Vaseline, Butter oder Mayonnaise).
5. Kohlenteerpech (industrielle Koksöfen, bestimmte Schiffs-/Rohrbeschichtungen und älteres Flachdachpech):
6. Wird aus der zerstörerischen Destillation von Kohle gewonnen.
7. Enthält hohe Konzentrationen an giftigen polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK), Phenolen (Kresolen) und Acridin-/Pyridinbasen.
8. Thermische Verbrennung + schwere UV-Phototoxizität („Pitch Smarts“): Zusätzlich zu einer thermischen Verbrennung von \(250^\circ\text{C}\) sensibilisiert Kohlenteerpech die menschliche Haut und die Hornhaut des Auges gegenüber ultraviolettem (UV-A) Sonnenlicht. Wenn mit Kohlenteerpech kontaminierte Haut oder Augen während oder nach der Entfernung dem Sonnenlicht im Freien ausgesetzt werden, aktivieren UV-Strahlen die PAKs, um freie Radikale zu erzeugen, die quälende phototoxische Erytheme, Blasenbildung und Keratitis verursachen. Patienten mit Verbrennungen durch Kohlenteerpech müssen vor Sonnenlicht und hellem UV-Licht geschützt werden, bis jede Spur von Pech emulgiert ist.

Master-Vergleich anhaftender Hochtemperatur-Brennstoffe¶

Tiefer Einblick: Klinisches Schritt-für-Schritt-Protokoll zur Entfernung von Teer und Asphalt („Gleiches löst sich auf“)¶

Wenn Sie Phase 1 (15 bis 20 Minuten durchgehend kühles, fließendes Wasser) abgeschlossen haben, sodass sich der Teer völlig kalt anfühlt, wie entfernen Verbrennungseinheiten und Ersthelfer die schwarze Bitumenkruste, ohne auch nur einen Millimeter Haut zu zerreißen?

1. Die Chemie sicherer lipophiler Lösungsmittel¶

Erdölbitumen besteht aus unpolaren Kohlenwasserstoffketten, die durch Van-der-Waals-Kräfte zusammengehalten werden. Wasser ist stark polar und kann Bitumen überhaupt nicht durchdringen. Allerdings diffundieren sichere, ungiftige unpolare lipophile Öle und Salben direkt in die Bitumenmatrix, brechen die intermolekularen Bindungen zwischen den Asphaltenen und verwandeln steinharten schwarzen Teer bei Raumtemperatur wieder in eine dünne, flüssige braune Flüssigkeit:

1. Erstklassige Bitumenlöser für Medizin und Haushalt (100 % sicher bei roher, verbrannter Dermis):
2. Sonnenblumenöl oder Olivenöl: Veröffentlichte Studien in Verbrennungszentren (einschließlich Protokollen der British Burn Association und europäischer Verbrennungszentren) zeigen, dass einfaches Sonnenblumenöl in Lebensmittelqualität Straßenasphalt und Dachbitumen innerhalb von 20 bis 40 Minuten schneller und sauberer auflöst als fast jedes kommerzielle medizinische Lösungsmittel, zu vernachlässigbaren Kosten und ohne Gewebetoxizität.
3. Mineralöl (flüssiges Paraffin / unparfümiertes Babyöl): In jeder Apotheke und jedem Haushalt leicht erhältlich; auf über den Teer gelegte Mulltupfer gegossen.
4. Polymyxin-Bacitracin- oder Neomycin-Polymyxin-Bacitracin-Salbe (Polysporin-/Neosporin-Salbe) oder weiße Vaseline (Vaseline): Verwendet eine 100 % weiße Vaseline-Kohlenwasserstoffbasis, die Teer gleichmäßig emulgiert und gleichzeitig eine topische antimikrobielle Prophylaxe für die zugrunde liegende Verbrennung bietet. (Hinweis: Verwenden Sie Salbe, nicht „Creme“, da Cremes auf Wasserbasis weit weniger Vaseline-Lösungsmittel enthalten.
5. Ungesalzene Butter oder Mayonnaise: Bei Industrie- oder Straßennotfällen, bei denen ein Erste-Hilfe-Kasten kein Babyöl oder Vaseline-Salbe enthält, dient ungesalzene Butter, Margarine oder Mayonnaise in Lebensmittelqualität (die zu 75 % bis 80 % aus mit Eigelb-Lecithin emulgiertem Soja-/Rapsöl besteht) als hochwirksamer Notlöser für Bitumen.
6. Kommerzielle medizinische Verbrennungsreiniger vom Typ Citrus-Peel D-Limonen/Polyoxyethylensorbitan (Tween-80/De-Solv-It): Speziell formulierte medizinische Sprays mit nichtionischem Tensid/Ester, die in Berufsberatungsstellen für Verbrennungen erhältlich sind (ersetzen Sie niemals Abbeizmittel aus Baumärkten).

2. Schritt-für-Schritt-Anwendungstechnik („Einweichen, Wischen, Wiederholen: Niemals schrubben“)¶

1. Waschen Sie die umliegende Haut und tupfen Sie sie vorsichtig trocken, nachdem Sie die 20-minütige Spülung mit kaltem Wasser abgeschlossen haben.
2. Tragen Sie eine 3 bis 5 Millimeter dicke Schicht aus Sonnenblumenöl, Babyöl, weißem Vaseline oder Polysporin-Salbe auf die gesamte Oberfläche und die Ränder des abgekühlten Teers auf.
3. Mit ölgetränkter steriler Gaze abdecken und locker mit einem Verband umwickeln, um das Öl 30 bis 60 Minuten lang mit dem Teer in Kontakt zu halten.
4. Auspacken und vorsichtig abwischen, niemals schrubben: Nach 30 bis 60 Minuten ist die äußere Schicht aus hartem Teer zu einem schwarzen, öligen Schlamm geschmolzen. Verwenden Sie weiche, sterile Gaze, die mit warmem Wasser oder mehr Öl angefeuchtet ist, um vorsichtig nur den verflüssigten Teer wegzuwischen, der sich ohne Widerstand ablöst.
5. Tragen Sie bei hartnäckigem, dickem Teer erneut ein frisches Öl-/Salben-Dressing auf.: Wenn ein dicker Teerkern an der blasigen Haut haften bleibt, drücken Sie ihn nicht mit Gewalt ab. Tragen Sie erneut eine großzügige Schicht steriles Vaseline oder eine antibiotische Salbe auf, verbinden Sie die Wunde erneut und warten Sie weitere 4 bis 12 Stunden (oder lassen Sie den Verband am nächsten Morgen in der Verbrennungsklinik des Krankenhauses wiederholen). Innerhalb von 12 bis 24 Stunden schwimmen unter einem okklusiven Salbenverband 100 Prozent des verbleibenden Teers vollständig frei, sodass der Arzt die genaue Tiefe der darunter liegenden Verbrennung untersuchen kann.

3. Spezielle anatomische Notfälle: Augen-, Gesichts- und umlaufende Fingerabdrücke¶

• Teer oder Asphalt im Auge:
• Spülen Sie das offene Auge sofort 15 bis 20 Minuten lang mit kaltem Leitungswasser oder steriler normaler Kochsalzlösung aus, um das Bitumen abzukühlen und lose Partikel auszuwaschen.
• Versuchen Sie NIEMALS, verhärteten Teer mit einer Pinzette oder trockenen Tupfern von der Hornhaut, der Bindehaut oder den Wimpern zu entfernen.
• In der Notaufnahme tragen Augenärzte alle paar Stunden sterile Augen-Erythromycin- oder Bacitracin-Salbe (in einer sterilen Augenbasis aus Mineralöl/weißer Vaseline) direkt in den Bindehautsack auf; Die sterile Augensalbe löst den Teer innerhalb von 12 bis 24 Stunden schmerzlos von der Hornhaut und den Wimpern und schützt gleichzeitig das Hornhautepithel.
• Umlaufender Teerabdruck auf den Fingern, der Hand oder dem Handgelenk:
• Wenn ein Arbeiter mit bloßer Hand in einen Eimer mit heißem Teer taucht oder einen 360-Grad-Spritzer um seinen Finger oder sein Handgelenk abbekommt, bildet der abgekühlte Teer eine unnachgiebige, starre Hülle. Da ein Verbrennungsödem das Weichgewebe innerhalb dieser Hülle innerhalb der nächsten 1 bis 3 Stunden anschwellen lässt, übersteigt der Gewebedruck den arteriellen Perfusionsdruck (Kompartimentsyndrom/digitale Ischämie).
• Notfallmaßnahme: Heben Sie die Hand über die Höhe des Herzens, bestreichen Sie den gesamten Teerguss sofort auf dem Weg ins Krankenhaus mit dicker Sonnenblumenöl-, Mineralöl- oder Vaseline-Salbe, damit die starre Hülle zu einer geschmeidigen Paste wird, und überprüfen Sie alle 10 Minuten die Füllung und das Gefühl der Kapillaren in der Fingerspitze. In der Verbrennungseinheit spalten Chirurgen den aufgeweichten Teerverband in Längsrichtung (und führen eine chirurgische Escharotomie durch, wenn darunter liegender Hautschorf den Blutfluss einschränkt).

Tiefer Tauchgang 2: Geschmolzene synthetische Stoffe (Nylon, Polyester, Fleece) und „Tanghulu“-Zuckerglasbrühen¶

1. Warum synthetische Kleidung auf der Haut zu einer Kunststoffschweißnaht schmilzt¶

Im Gegensatz zu 100 Prozent natürlicher Baumwolle, Wolle, Leinen oder Seide (die bei Flammeneinwirkung zu spröder Asche verkohlen, ohne zu schmelzen), schmelzen synthetische petrochemische Fasern wie Nylon, Polyester, Polypropylen, Acryl und Spandex/Elastan zwischen \(160^\circ\text{C}\text{ und }260^\circ\text{C}\) (\(320^\circ\text{F}\text{ bis }500^\circ\text{F}\)) in einen sprudelnden, klebrigen flüssigen Kunststoff, der eng an den Körper des Trägers schrumpft:

• Halten, fallenlassen, rollen und durch den Stoff abkühlen: Wenn jemandes synthetische Trainingshose, Fleecejacke oder Polyesterhemd Feuer fängt, löschen Sie die Flammen sofort und überfluten Sie die geschmolzene Kleidung 15 bis 20 Minuten lang mit kaltem, fließendem Wasser, BEVOR Sie versuchen, die verbrannte Stelle auszuziehen.
• Herumschneiden, niemals abziehen: Verwenden Sie eine Traumaschere mit stumpfer Spitze, um alle losen, nicht geschmolzenen Kleidungsstücke rund um die Verbrennung abzuschneiden. Lassen Sie alle in die Haut eingeschmolzenen Inseln aus geschmolzenem Nylon oder Polyester unbedingt an Ort und Stelle, bedecken Sie sie mit steriler Vaseline oder sauberer Plastikfolie und transportieren Sie den Patienten zu einem Verbrennungszentrum im Krankenhaus, wo Ärzte das Polymer unter intravenöser Analgesie oder Sedierung entfernen können.

2. Die „Tanghulu“-Epidemie mit kochendem Zucker und Karamell in der Küche¶

In den letzten Jahren haben Verbrennungsstationen für Kinder und Erwachsene weltweit einen starken Anstieg tiefer Hand- und Gesichtsverbrennungen gemeldet, die durch kochende Zuckersirupe („Tanghulu“-Rezepte mit kandierten Früchten, hausgemachtem Karamell und Toffee) verursacht wurden, die in Mikrowellenbechern oder Kochtöpfen auf 150^\circ\text{C}\text{ bis }175^\circ\text{C}$ (\(300^\circ\text{F}\text{ bis) erhitzt wurden }350^\circ\text{F}\)):

• Warum kochender Zucker wie Küchennapalm wirkt: Geschmolzener Saccharosesirup hat sowohl eine extreme Temperatur (\(160^\circ\text{C}+\)) als auch eine hohe Viskosität, die die Finger bedeckt und innerhalb von Sekunden zu einer festen, glasartigen Bonbonschale aushärtet. Wenn ein Kind oder ein Erwachsener versucht, den gehärteten Zucker mit der anderen Hand zu schütteln, abzuwischen oder abzuschälen, überträgt sich der geschmolzene Zucker auf die andere Hand und reißt gleichzeitig die blasige Haut von beiden Händen ab.
• Warum kühles fließendes Wasser sowohl der Kühler als auch das Lösungsmittel für Zuckerverbrennungen ist: Im Gegensatz zu Erdölteer (für den Öl benötigt wird) oder geschmolzenem Kunststoff (der chirurgisch entfernt werden muss) sind gehärteter Zucker und Karamell zu 100 Prozent wasserlöslich. Wenn Sie die mit Zucker überzogene Hand 20 bis 30 volle Minuten lang unter einen sanften Strahl kühlen fließenden Leitungswassers halten, wird gleichzeitig die Hitze von 160^\circ\text{C}$ entzogen UND die verhärtete Bonbonschale vollständig von der blasigen Haut gelöst, ohne die Epidermis zu zerreißen.

Checkliste zur Prävention am Arbeitsplatz und zu Hause¶

• Tragen Sie Kleidung aus 100 % schwerer Baumwolle oder schwer entflammbarer (FR) Naturfaser, wenn Sie in der Nähe von heißem Asphalt oder Dachdeckerkesseln arbeiten.: Tragen Sie niemals Sporthemden aus Polyester, Nylon oder Synthetik bei einem Pflaster- oder Dachdeckerteam; Tragen Sie lange, schwere Jeanshosen, die über die Außenseite von hohen Lederstiefeln gezogen werden, Lederstulpenhandschuhe mit eng anliegenden Manschetten und einen Vollgesichtsschutz über der Schutzbrille.
• Bestücken Sie jeden Straßenbauwagen und jedes Dachdeckergerät mit zwei 1-Liter-Flaschen Sonnenblumenöl oder Mineralöl und 5 Gallonen Trinkwasserkühlwasser: Bewahren Sie sichere, lipophile Bitumen auflösende Öle und sterile Vaseline-Salbenpäckchen im Erste-Hilfe-Kasten der Mannschaft auf, damit kein Arbeiter jemals in Versuchung gerät, einen Asphaltspritzer mit Dieselkraftstoff oder Lösungsmittel abzuwaschen.
• Stellen Sie eine Schüssel mit kaltem Wasser neben jede Hochtemperatur-Klebepistole oder einen Zuckertopf für den Herd.: Wenn Sie zu Hause eine 200^\circ\text{C}$-Heißklebepistole oder kochenden Zucker verwenden, stellen Sie eine große Schüssel mit kaltem Leitungswasser direkt auf die Arbeitsfläche, bevor Sie den Herd einschalten, damit jeder Tropfen auf einem Finger in weniger als 1 Sekunde ins Wasser getaucht werden kann.

Häufig gestellte Fragen¶

Mein Kollege wurde vor 5 Minuten mit heißem Straßenasphalt auf den Unterarm gespritzt. Ein anderes Besatzungsmitglied will es mit einem mit Dieselkraftstoff oder WD-40 getränkten Lappen vom LKW abwischen. Soll ich sie zulassen?¶

Nein: Stoppen Sie sie sofort. Geben Sie niemals Dieselkraftstoff, Benzin, Kerosin, WD-40, Bremsenreiniger, Farbverdünner oder Aceton auf verbrannte menschliche Haut. Bei diesen industriellen Lösungsmitteln und Kraftstoffen handelt es sich um giftige Kohlenwasserstoffe, die die bereits mit Blasen bedeckte Dermis abtragen und chemisch verbrennen, durch die offene Brandwunde schnell in den Blutkreislauf gelangen, eine systemische Vergiftung verursachen und eine schwere Gefahr von Stichflammen darstellen. Halten Sie stattdessen den Unterarm Ihres Kollegen jetzt ganze 15 bis 20 Minuten lang unter kaltes, fließendes Wasser, um zu verhindern, dass die Hitze tiefer brennt. Sobald der Asphalt vollständig abgekühlt ist, bestreichen Sie ihn dick mit einfachem Sonnenblumenöl, Pflanzenöl, Babyöl, Butter, Mayonnaise oder Neosporin/Polysporin-Salbe, die Erdölasphalt sicher und schmerzlos auflöst, ohne die Haut zu schädigen.

Ich verbrannte mir den Daumen mit einer Hochtemperatur-Heißklebepistole und zog instinktiv mit der anderen Hand die Heißklebeschnur ab. Jetzt sind beide Daumen verbrannt und ein Stück ausgehärteter Kleber klebt noch an einer offenen Blase. Wie bekomme ich den restlichen Kleber weg?¶

Halten Sie zunächst beide Daumen 15 bis 20 Minuten lang unter fließendes kühles Leitungswasser, um die gesamte Restwärme zu entziehen. Ziehen oder zupfen Sie NICHT an dem verbliebenen, ausgehärteten Kleber, der an der rohen Blase haftet, da durch das Ziehen das Dach der Blase vollständig abgerissen wird und die tiefe Dermis freigelegt wird. Im Gegensatz zu Erdölteer ist fester Ethylen-Vinylacetat-Schmelzkleber (EVA) ein Kunststoffpolymer, das sich in Öl nicht in Flüssigkeit auflöst; Wenn Sie jedoch den Kleber und die Blase großzügig mit Vaseline oder Polysporin-Salbe unter einem Verband bestreichen, wird die Verbindung zwischen Haut und Kleber aufgeweicht, während Ihr Körper auf natürliche Weise Flüssigkeit in der darunter liegenden Blase ansammelt. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden löst sich der Kleber an den Rändern, sodass Sie ihn schmerzlos abschneiden können oder ein Arzt in einer Notfallambulanz ihn sicher entfernen kann.

Warum ist es so wichtig, den Teer beim Abkühlen mit Wasser 20 Minuten lang auf der Haut zu belassen, anstatt den heißen Teer sofort mit einem Messer oder Stock abzukratzen?¶

Innerhalb von 2 bis 5 Sekunden nach dem Auftreffen auf Ihre Haut ist die untere Schicht aus geschmolzenem Teer oder geschmolzenem Kunststoff bereits mit Ihren Haarschäften verschmolzen und hat Blasen auf der oberen Schicht Ihrer Epidermis gebildet. Wenn Sie in der ersten Minute versuchen, den Teer mit einem Stock, Messer oder Lappen abzukratzen oder abzuschälen, entfernen Sie nicht nur den Teer: Sie scheren mechanisch die gesamte lebende epidermale Hautschicht mit ab und hinterlassen eine offene, blutende Wunde in voller Dicke. Wenn Sie den Teer mit kaltem, fließendem Wasser überfluten, wird die Wärme innerhalb von Sekunden durch die dünne Teerschicht nach außen geleitet, der Teer an Ort und Stelle verfestigt und 100 Prozent der darunter liegenden Haut erhalten, sodass der Teer 20 Minuten später sanft mit Öl gelöst werden kann.

Dieser Leitfaden dient Informationszwecken und ersetzt nicht die professionelle medizinische Versorgung in einem zertifizierten Zentrum für Verbrennungen. Da schwere thermische Verbrennungen zu Atemwegsschwellungen, hypovolämischem Schock und Infektionen führen können, empfehlen wir dringend, einen akkreditierten Erste-Hilfe-Kurs der Internationalen Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften (IFRC), Ihrer nationalen Rotkreuzgesellschaft, St. John Ambulance oder eines zertifizierten lokalen Schulungsanbieters zu absolvieren.

Quellen überprüft¶

• American Burn Association (ABA): Advanced Burn Life Support (ABLS) Provider Manual: Spezielle Verbrennungsverletzungen, Teer- und Asphaltverbrennungen.
• British Burn Association (BBA) und NHS Burn Networks: Klinische Praxisrichtlinien für die Erste Hilfe und Weichmacherentfernung bei Verbrennungen durch Bitumen (Teer/Asphalt) (Protokolle für Sonnenblumenöl und flüssiges Paraffin).
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, USA) und Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hazard Review: Health Effects of Occupational Exposure to Asphalt and Coal-Teer Pitch.
• Weltgesundheitsorganisation (WHO) und Internationale Gesellschaft für Verbrennungsverletzungen (ISBI): ISBI-Praxisrichtlinien für die Pflege von Verbrennungen: Erste-Hilfe-Kühlung und Adherent Agent Management.

Verwandte Leitfäden¶

• Erste Hilfe bei Verbrennungen, Verbrühungen und thermischen Verbrennungen
• Schwere Verbrennungen und chemische Hautrötungen
• Nasser Beton (Zement), Alkaliverätzungen und Augenverletzungen durch Kalk
• Flusssäure, Rostlöser und industrielle Verätzungen
• Augenverletzungen und chemische Augenspülung
• Notrufnummern nach Ländern