Qatran sħun, asfalt, u Ħruq tal-plastik imdewweb (Protokoll tat-Tneħħija tal-Bitum)¶

Ħruq ikkawżat minn qatran tas-soqfa mdewweb, asfalt tal-pavimentar tat-toroq (bitum), żift tal-qatran tal-faħam, adeżivi industrijali li jdubu bis-sħana, drappijiet sintetiċi mdewba (nylon, poliester, polipropilene), pistoli tal-kolla tas-snajja f’temperatura għolja, u zokkor jew xama’ jagħli jaġixxi b’mod kompletament differenti minn ħruq ta’ fjamma tal-ilma sħun ordinarju. Meta l-asfalt tal-pavimentar jintrema minn trakk tad-distributur għal \(140^\circ\text{C}\text{ to }205^\circ\text{C}\) (\(285^\circ\text{F}\text{ to }400^\circ\text{F}\)), jew meta l-bitum tal-kitla tas-soqfa jissaħħan{C^**\(2text{C^\text{2} }260^\circ\text{C}\) (\(450^\circ\text{F}\text{ to }500^\circ\text{F}\))**, il-likwidu tal-idrokarburi oħxon u viskuż ma jitlaqx mill-ġilda bħal ilma jagħli. Minflok, kolla ruħha fil-follikuli tax-xagħar u l-ħniek epidermali bħala kutra iżolanti u li tinqabad is-sħana, u tkompli issajjar id-dermis sottostanti, ix-xaħam taħt il-ġilda, u l-għeruq diġitali għal diversi minuti wara l-kuntatt.

Saħansitra aktar perikoluż mis-sħana tal-bidu huwa dak li jagħmlu l-persuni fil-qrib jew il-vittmi paniku fl-ewwel 60 sekonda: istintwalment jipprova tqaxxar, jinbarax, jew ineħħi l-qatran iswed imwebbes jew il-plastik imdewweb minn fuq il-ġilda. Minħabba li l-qatran imkessaħ u l-polimeru mdewweb jingħaqdu mekkanikament fl-epidermide u x-xaftijiet tax-xagħar infolti, billi jinġibdu qatran solidifikat jew najlon imdewweb minn fuq il-ġilda xotta rips is-saff epidermali u dermali kollu ħaj mill-laħam, u jikkonvertu ħruq ta 'ħxuna parzjali fejqan f'ferita devastanti ta' ħxuna sħiħa tal-ġilda li teħtieġ tilqim. Din il-gwida tipprovdi l-protokoll uffiċjali ta’ emerġenza f’żewġ fażijiet (Fażi 1: Estrazzjoni Immedjata ta’ 20 Minuta Kessaħ ta’ Sħana tal-Ilma Ġewi, segwita minn Fażi 2: Xoll Emollient Lipofiliku Mhux Tossiku bl-użu taż-Żejt tal-Ġirasol, Żejt tat-trabi, Butir, Mayonnaise, jew Polymyxin-Bacitracin Burn Allinjament Association mal- Assoċjazzjoni Amerikana tal-Burċinin tal-Assoċjazzjoni **) (BBA), l-Istitut Nazzjonali għas-Sigurtà u s-Saħħa fuq il-Post tax-Xogħol (NIOSH), u l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO).

Agħmel dan issa¶

Jekk int jew xi ħadd fil-viċin tlaqtx jew inħaraq b’qatran sħun tas-soqfa, asfalt tat-triq (bitum), plastik imdewweb, kolla li tidwiba bis-sħana, ħwejjeġ sintetiċi mdewweb, jew xama’ sħun:

1. Għargħar il-Qatran Aderenti jew il-Plastik Immedjatament b'Ilma Ġewi Kessaħ għal 15 sa 20 Minuta Sħiħa:
2. TAĦLIX l-ewwel 2 minuti tfittex iż-żejt jew tipprova timsaħ il-qatran. Poġġi l-id, id-driegħ, is-sieq jew il-wiċċ maħruqa immedjatament taħt nixxiegħa qawwija ta' ilma tal-vit frisk jew pajp tal-ġnien ($15^\circ\text{C}\text{ to }20^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C} / 59^\circ\text{C}} 15 sa 20 minuta kontinwi.
3. Ilma kessaħ estratti malajr is-sħana termali maqbuda \(200^\circ\text{C}+\) permezz tas-saff tal-qatran, jissolidifika l-bitum likwidu sabiex jieqaf jinfirex, u jwaqqaf il-proċess tat-tisjir dermali fil-fond fi ftit sekondi. (Qatt tuża silġ jew ilma tas-silġ, li jikkawża vażokostrizzjoni severa u japprofondixxi n-nekrożi tat-tessuti).
4. QATT Tqaxxar, Aqbad, Tobrox, jew Iġbed Qatran, Asfalt, jew Plastik imdewweb 'l barra mill-ġilda:
5. Ladarba tkessaħ bl-ilma, ħalli l-qatran iswed imwebbes, kolla sħuna, jew ħwejjeġ tan-najlon imdewweb kompletament intatt fuq il-ġilda.
6. Jekk l-ilbies ikun mxarrba fil-qatran jaħraq jew imdewweb fil-ferita, MA Tiġbedx id-drapp: kessaħ iż-żona kollha mid-drapp b'ilma ġieri, imbagħad uża mqassijiet tat-trawma biex taqta 'biss id-drapp maħlul u mhux imwaħħal madwar it-truf.
7. Ipprevjeni n-"Nassa Ċirkonferenzjali tat-Tourniquet" fuq is-swaba', il-polz, u l-għonq:
8. Hekk kif il-qatran jaħraq jibred f’fond iswed riġidu u iebes madwar il-blat madwar subgħajh, polz, jew driegħ, it-tessut maħruq ta’ taħt jibda jintefaħ malajr. Jekk ċirku solidu ta 'qatran imwebbes iddawwar għal kollox saba' jew polz, jaġixxi bħal tourniquet li jaqta 'l-fluss tad-demm arterjali.
9. Żerżaq iċ-ċrieki u l-arloġġi tal-metall kollha immedjatament waqt li tlaħlaħ bl-ilma, u jekk il-qatran imwebbes jifforma faxxa kompluta ta '360 grad madwar riġlejn jew ċifra, ibda trattib taż-żejt lipofiliku tul l-assi lonġitudinali minnufih u ttrasporta b'mod urġenti għal unità ta' ħruq fl-isptar.
10. Għal Qatran jew Asfalt fl-Għajnejn jew Tgħatti l-Ħalq/Nnifsen, Ċempel 911 / 112 / 999 Immedjatament:
11. Il-passaġġ tan-nifs l-ewwel: Jekk il-qatran jaħraq tixrid mal-wiċċ, kessaħ bl-ilma filwaqt li tnaddaf biss l-imnifsejn u l-ftuħ tal-ħalq sabiex il-persuna tkun tista’ tieħu n-nifs.
12. Għajnejn: Laħlaħ l-għajnejn imxerrda bil-qatran bil-mod b'ilma frisk jew salina sterili għal 15 sa 20 minuta biex tneħħi s-sħana. QATT ma tipprova taqbad il-qatran imwebbes minn fuq il-tebqet il-għajn jew il-kornea; ikopri l-għajnejn b'garża sterili llubrikata b'ingwent sterili oftalmiku erythromycin/petrolatum u ttrasporta għand oftalmologu ta' emerġenza.
13. Ħoll Qatran jew Asfalt mingħajr tbatija billi tuża Żjut Lipofiliċi Sikuri biss jew Ingwent Antibijotiku ("Bħal Ħoll Bħal"):
14. Wara li tkessaħ għal 20 minuta bl-ilma (u biss għal ħruq minuri, jew fid-dipartiment tal-emerġenza għal ħruq akbar), ħoll qatran/bitum ibbażat fuq il-pitrolju billi kisiha b'mod ġeneruż b'Żejt tal-ġirasol, Żejt minerali (Żejt tat-trabi), Petrolatum Abjad (Vażelina), Neosporin-Polyxintrain (Polyxintrain) bażi tal-petrolatum), Żejt taż-Żebbuġa, Mayonnaise, jew Butir Bla melħ, u tħallih imgeżwer għal 30 sa 60 minuta sakemm il-qatran iswed emulsifika f'likwidu artab li jimsaħ mingħajr sforz b'garża mxarrba.
15. QATT Uża Petrol, Pitrolju, Fjuwil Diżil, Terpentina, Aċetun, Irqaq taż-Żebgħa, jew WD-40 fuq Ġilda Maħruqa:
16. L-ekwipaġġi tal-pavimentar u tas-soqfa ħafna drabi jżommu karburant tad-diżil, pitrolju, jew sgrassanti taċ-ċitru/industrijali fuq trakkijiet biex inaddfu l-għodda. ** Qatt ma tferra solventi industrijali jew fjuwil fuq il-ġilda tal-bniedem **: jikkawżaw ħruq kimiku serju fuq il-ħruq termali, jassorbu direttament permezz ta 'dermis b'folji biex jikkawżaw avvelenament sistemiku ta' idrokarburi (tossiċità tal-fwied, tal-kliewi u tal-mudullun), u jistgħu jaqbdu f'nar flash.

Emerġenza aderenti ħruq triage u flowchart tneħħija bitum¶

flowchart TD
    Start["Titjir jew Ħruq ta' Kuntatt b'Qatran sħun, Asfalt tal-pavimentar (Bitum),<br/>Żift tal-qatran tal-Faħam, Plastik imdewweb/Nylon, Kolla sħuna, jew Xama' sħuna"] --> Phase1["FAŻI 1: ESTRAZZJONI IMMEDJATA TA' SĦANA (L-EWWEL 60 SEKONDA)<br/>Għargħar il-qatran/plastik u l-ġilda tal-madwar b'ilma ġieri frisk (15-20°C)<br/>kontinwament għal 15 sa 20 MINUTA SĦIĦA sakemm il-qatran ikun iebes u kiesaħ"]

    Phase1 --> NoPeel["REGOLA KRITIKA: MA Tqaxxar, tagħżel, tobrox, jew tiġbed<br/>qatran solidifikat, kolla sħuna, jew ħwejjeġ sintetiċi mdewweb minn fuq il-ġilda<br/>Aqta’ biss ħwejjeġ maħlula mhux imwaħħla; neħħi ċrieki u arloġġi"]

    NoPeel --> TriageCheck{"Iċċekkja s-Severità u l-Post tal-Ħruq:<br/>1. Wiċċ, Għajnejn, Passaġġi tan-nifs, Idejn, Saqajn, Ġenitali, jew Konġunt Maġġuri?<br/>2. Qatran ċirkonferenzjali ta '360 grad mitfugħa madwar is-saba'/polz?<br/>3. Daqs tal-ħruq > 5% TBSA (jew espożizzjoni taż-żift tal-qatran tal-faħam)?"}

    TriageCheck -->|Yes to Any High-Risk Feature| HospitalBurn["ĊEJĦEL 911 / 112 / 999 & TRASPORT GĦAL ĦARQA ĊENTRU<br/>• Għal Cast Circumferenzjali Qatran: Aqsam/ittaffi lonġitudinali b'<br/>petrolatum sterili/Polymyxin-Bacitracin ingwent biex tevita iskemija diġitali<br/>• Għall-Għajnejn Qatran Splash: Laħlaħ 15-il minuta b'ingwent salin, applika ophthalmic, ingwent"]

    TriageCheck -->|No: Localized Adherent Tar or Wax Burn| MaterialSplit{"Liema materjal aderenti huwa mwaħħal mal-ġilda?"}

    MaterialSplit -->|Petroleum Bitumen: Road Asphalt, Roofing Tar,<br/>or Asphalt Sealant| OilDissolve["FAŻI 2: TĦALLIJIET EMOLLJENTI LIPOFILIKA (“Bħal Tixrob Bħal”)<br/>1. Applika saff oħxon taż-Żejt tal-Ġirasol, Żejt tat-trabi (Żejt Minerali),<br/>Ingwent Polysporin/Neosporin, Vaseline, Butir, jew Mayonnaise<br/>2. Għatti bil-garża għal 30-60 min (jew matul il-lejl għal qatran oħxon)<br/>3. Imsaħ bil-mod il-bitum iswed likwifikat; applika mill-ġdid sakemm 100% nadif<br/>(QATT tuża gażolina, diżil, pitrolju, aċetun, jew WD-40)"]

    MaterialSplit -->|Coal-Tar Pitch (Industrial Coke/Roofing Pitch)| CoalPitch["PROTOKOLL TA 'FOTOTOSSIĊITÀ TAL-QATRAN TAL-FAĦAM<br/>Dewweb b'żejt minerali sterili / ingwent petrolatum U<br/>ilqugħ strettament mill-ġilda mix-xemx UV (fih idrokarburi poliċikliċi aromatiċi<br/>li jikkawżaw ħruq sever fototossiku UV)"]

    MaterialSplit -->|Melted Plastic, Nylon/Polyester Fabric,<br/>Hot-Melt Glue Gun, or Candle Wax| PolymerRule["POLIMRU SOLIDIFIKAT / PROTOKOLL TA 'XEMGĦA<br/>• Xama' tax-Xemgħa: Irattab biż-żejt tat-trabi/żejt taż-żebbuġa u roll off bil-mod<br/>• Plastik imdewweb / Kolla sħuna / Najlon: Żjut organiċi MA Ħollx plastik.<br/>Ħalli plastik mwaħħla intatt fuq il-ferita tal-folji, għatti b'gassijiet sterili<br/>spetrolatum ta' l-isptar ta' taħt ħruq anal, petrolatum."]

Fiżika u Patofiżjoloġija ta 'Ħruq Termali Aderenti¶

Għaliex il-qatran jaħraq, il-plastik imdewweb, u l-karamella jew ix-xama’ jagħli jikkawżaw ħruq fil-fond b’mod sproporzjonat meta mqabbel ma’ fjammi tal-flash jew ilma sħun?

1. It-temperatura, il-viskożità, u l-effett "Kuta Termali iżolanti".¶

Fi kwalunkwe ħruq termali, il-fond tal-mewt tat-tessuti (Żona ta' Koagulazzjoni ta' Jackson u Żona ta' Stasis) huwa determinat minn żewġ varjabbli: Temperatura (\(T\)) u Tul ta' Kuntatt (\(t\)).

• B'\(44^\circ\text{C}\) (\(111^\circ\text{F}\)), tieħu 6 sigħat biex tikkawża nekrożi epidermali.
• F'\(55^\circ\text{C}\) (\(131^\circ\text{F}\)), nekrożi epidermali sħiħa sseħħ f'30 sekonda.
• F'\(70^\circ\text{C}\) (\(158^\circ\text{F}\)), il-mewt taċ-ċelluli ta' ħxuna sħiħa sseħħ f'inqas minn sekonda.
• Meta asfalt tat-triq imdewweb (\(150^\circ\text{C}\text{ to }200^\circ\text{C}\)), bitum tas-soqfa (\(230^\circ\text{C}\text{ to }260^\circ\text{C}\)), industrial hot-melt polyethylene-vinyl aethylene-glutee-vinyl EVA (\(170^\circ\text{C}\text{ to }210^\circ\text{C}\)), jew polypropylene/nylon imdewweb (\(160^\circ\text{C}\text{ to }260^\circ\text{C}\)) jolqot il-ġilda tal-bniedem:
• Il-0.5 millimetri ta 'barra tal-qatra mdewba jibred ftit mal-kuntatt ma' l-arja u l-ġilda, u jiffurmaw qoxra ta 'barra iżolanti impermeabbli.
• Taħt dik il-qoxra, il-qalba tal-qatran jew tal-plastik imdewweb tibqa' 'l fuq minn \(100^\circ\text{C}\text{ to }180^\circ\text{C}\), tiskarika l-enerġija termali maħżuna dritta' l isfel fid-dermis għal 3 sa 10 minuti sakemm l-ilma ġieri kiesaħ ma jitferrax minnufih is-sħana fuq barra.

2. Interlocking mekkaniku: Għaliex Ġbid tar-Rips tal-qatran imkessaħ mid-Dermis¶

Waqt li jkun likwidu f'\(200^\circ\text{C}\), il-bitum imdewweb jew il-kolla sħuna għandhom tensjoni tal-wiċċ baxxa u jiċċirkolaw f'kull xifer epidermali mikroskopiku, pori għaraq, u follikulu tax-xagħar vellus fuq id-driegħ jew l-idejn, filwaqt li fl-istess ħin issajjar u nfafet il-junction dermo-epidermali taħt:

• Hekk kif il-qatran jibred taħt \(50^\circ\text{C}\) (\(122^\circ\text{F}\)), jissolidifika f'solidu viscoelastiku riġidu li huwa ankrat mekkanikament ma' eluf ta' xagħar u l-istratum corneum mejjet.
• Taħt il-qatran, is-sħana sseparat l-epidermide mid-dermis (formazzjoni tal-folji).
• Jekk ħaddiem jew kliniċista mingħajr esperjenza jaqbad it-tarf tal-qatran imkessaħ (jew kmiem tan-najlon imdewweb) bil-forċeps u jiġbed, is-saqaf kollu tal-epidermide b'folja u tad-dermis papillari ta' fuq jinqala' mwaħħla mal-parti ta' taħt tal-qatran, jesponi mhux ipproċessat, fsada dermali u tiżdied ir-rata kapillari tal-epidermide tal-ġilda, u tiżdied ir-rata kapillari tal-epidermide. ċelluli meħtieġa għall-fejqan tal-ħruq mingħajr tilqim tal-ġilda.

3. Bitum tal-pitrolju (Asfalt) vs Żift tal-Qatran tal-Faħam: Distinzjoni Kimika Kritika¶

Fl-Ingliż ta’ kuljum, in-nies jużaw il-kliem "qatran," "asfalt," "bitum," u "pitch" b’mod interkambjabbli, iżda fil-mediċina tax-xogħol u t-tossikoloġija ġejjin minn żewġ sorsi differenti:

1. Asfalt/Bitum taż-Żejt (95%+ tal-Pavimentar tat-Toroq u Tisqif Modern):
2. Raffinat mill-qiegħ tad-distillazzjoni frazzjonali tqila ta' żejt mhux raffinat.
3. Tikkonsisti minn asfalteni u malteni alifatiċi u nafteniċi ta' piż molekulari għoli.
4. Purely Thermal & Mechanical Injury: Il-bitum taż-żejt mhux raffinat huwa mhux velenu kimiku korrużiv; ladarba s-sħana tagħha titfi bl-ilma, hija fil-fatt sterili (li tkun ġiet imsaħħan 'il fuq minn \(200^\circ\text{C}\) fil-kitla) u tinħall malajr fi żjut mhux polari tal-ikel jew mediċinali (żejt tal-ġirasol, żejt minerali, petrolatum abjad, butir, jew mayonnaise).
5. Żift tal-Qatran tal-Faħam (Fran tal-Kokk Industrijali, Ċerti Kisi tal-Baħar/Pajpijiet, u Żift Anzjan tas-Soqfa Ċatta):
6. Derivat mid-distillazzjoni distruttiva tal-faħam.
7. Fih konċentrazzjonijiet għoljin ta’ Idrokarburi Aromatiċi Poliċikliċi (PAHs), fenoli (cresols), u bażijiet ta’ akridina/piridina.
8. Ħruq Termali + Fototossiċità UV Severa ("Pitch Smarts"): Minbarra ħruq termali ta' \(250^\circ\text{C}\), iż-żift tal-qatran tal-faħam jissensibilizza l-ġilda tal-bniedem u l-kornea tal-għajn għal dawl tax-xemx ultravjola (UV-A). Jekk il-ġilda jew l-għajnejn ikkontaminati biż-żift tal-qatran tal-faħam huma esposti għad-dawl tax-xemx ta 'barra waqt jew wara t-tneħħija, ir-raġġi UV jattivaw il-PAHs biex jiġġeneraw radikali ħielsa li jikkawżaw eritema fototossika agonizzanti, infafet, u keratite. Pazjenti bi ħruq taż-żift tal-faħam għandhom ikunu protetti mid-dawl tax-xemx u mid-dawl UV qawwi sakemm kull traċċa taż-żift tiġi emulsifikata 'l bogħod.

Tqabbil Master ta 'Aġenti ta' Ħruq ta 'Temperatura Għolja Aderenti¶

Deep Dive: Protokoll Kliniku Pass Pass għat-Tneħħija tal-Qatran u l-Asfalt ("Bħal Ħoll Bħal")¶

Ladarba tkun lestejt il-Fażi 1 (15 sa 20 minuta ta' ilma ġieri frisk kontinwu) sabiex il-qatran ikun kompletament kiesaħ mal-mess, kif l-unitajiet tal-ħruq u dawk li jaqilgħu l-ewwel rispons ineħħu l-qoxra sewda tal-bitum mingħajr ma jqattgħu millimetru wieħed tal-ġilda?

1. Il-Kimika ta 'Solventi Lipofiliċi Sikur¶

Il-bitum tal-pitrolju jikkonsisti f'ktajjen ta' idrokarburi mhux polari miżmuma flimkien mill-forzi ta' van der Waals. L-ilma huwa polari qawwi u ma jistax jippenetra l-bitum għal kollox. Madankollu, żjut u ingwenti lipofiliċi mhux polari bla periklu, mhux tossiċi, jinxterdu direttament fil-matriċi tal-bitum, billi jkissru r-rabtiet intermolekulari bejn l-asfalteni u jdawwar il-qatran iswed iebes tal-blat lura f'likwidu kannella irqiq u li jqattar f'temperatura tal-kamra:

1. Dissolventi tal-Bitum Mediku u Domestiku tal-Ewwel Linja (100% Sikur fuq Dermis Maħruqa Nej):
2. Żejt tal-ġirasol jew Żejt taż-Żebbuġa: Studji ppubblikati taċ-ċentru tal-ħruq (inklużi protokolli adottati mill-British Burn Association u ċ-ċentri Ewropej tal-ħruq) juru li Żejt tal-ġirasol ta 'grad ta' ikel sempliċi iħoll l-asfalt tat-toroq u l-bitum tas-soqfa aktar malajr u aktar nadif minn kważi kull solvent mediku kummerċjali fi żmien **20 sa 40 minuta ** b'piż żero tessut negliġibbli **, b'xejn negliġibbli.
3. Żejt minerali (Paraffina Likwida / Żejt tat-trabi bla riħa): Disponibbli fil-pront f'kull spiżerija u dar; jitferra fuq pads tal-garża mqiegħda fuq il-qatran.
4. Polymyxin-Bacitracin jew Neomycin-Polymyxin-Bacitracin Ingwent (Polysporin / Neosporin Ingwent) jew Petrolatum Abjad (Vażelina): Juża bażi ta 'idrokarburi ta' petrolatum abjad ta '100% li emulsifika b'mod kostanti l-qatran filwaqt li tipprovdi profilassi antimikrobika topika fuq il-profilassi taħt il-ħruq. (Nota: Uża Ingwent, mhux "Krema," peress li kremi bbażati fl-ilma fihom ħafna inqas solvent tal-petrolatum).
5. ** Butir bla melħ jew Mayonnaise **: F'emerġenzi industrijali jew fit-toroq fejn il-kit tal-ewwel għajnuna m'għandu l-ebda żejt tat-trabi jew ingwent petrolatum, butir bla melħ, marġerina, jew mayonnaise (li huwa 75% sa 80% żejt tas-sojja/canola emulsifikat b'isfar tal-bajd emulsifikat b'abitumer effettiv ta' isfar tal-bajd).
6. Citrus-Peel Kummerċjali D-Limonene / Polyoxyethylene Sorbitan (Tween-80 / De-Solv-It) Medical Burn Cleaners: Sprejs mediċi mhux joniċi mhux joniċi fformulati b'mod speċifiku maħżuna fi kliniċi tal-ħruq okkupazzjonali (qatt ma tissostitwixxi strippers taż-żebgħa tal-hardware-store).

2. Teknika ta 'Applikazzjoni pass pass ("Xarrab, Imsaħ, Irrepeti: Qatt Scrub")¶

1. Aħsel u nixxef bil-mod il-ġilda tal-madwar wara li tlesti l-ilma frisk ta' 20 minuta.
2. Applika saff oħxon minn 3 sa 5 millimetri ta' Żejt tal-ġirasol, Żejt tat-trabi, Petrolatum abjad, jew Ingwent Polysporin fuq il-wiċċ kollu u t-truf tal-qatran imkessaħ.
3. Għatti b'garża sterili mxarrba biż-żejt u wrap laxk b'faxxa biex iżżomm iż-żejt f'kuntatt mal-qatran għal 30 sa 60 minuta.
4. Oħroġ u imsaħ bil-mod, qatt ma togħrok: Wara 30 sa 60 minuta, is-saff ta 'barra ta' qatran iebes ikun idub f'ħama żejtnija sewda. Uża garża ratba sterili niedja b'ilma sħun jew aktar żejt biex imsaħ bil-mod biss il-qatran likwifikat li jinqala' b'reżistenza żero.
5. Erġa applika dressing taż-żejt/ingwent frisk għal qatran ħoxnin iebsa: Jekk qalba ħoxna ta' qatran tibqa' mwaħħla mal-ġilda b'folji, ma tisforzax. Applika mill-ġdid saff ġeneruż ta 'petrolatum sterili jew ingwent antibijotiku, erġa' jilbes il-ferita, u stenna 4 sa 12-il siegħa oħra (jew ħalli l-klinika tal-ħruq tal-isptar tirrepeti l-ilbies l-għada filgħodu). Fi żmien 12 sa 24 siegħa taħt dressing ta 'ingwent okklussiv, 100 fil-mija tal-qatran li jifdal jgħum kompletament ħieles sabiex it-tabib ikun jista' jispezzjona l-fond eżatt tal-ħruq sottostanti.

3. Emerġenzi Anatomiċi Speċjali: Għajnejn, Wiċċ, u Casts tas-Swaba 'Ċirkonferenzjali¶

• Qatran jew Asfalt fl-Għajn:
• Immedjatament laħlaħ l-għajn miftuħa b'ilma tal-vit frisk jew salina normali sterili għal 15 sa 20 minuta biex tkessaħ il-bitum u aħsel naqal maħlul.
• QATT ma tipprova tneħħi qatran imwebbes minn fuq il-kornea, il-konġuntiva, jew ix-xagħar ta’ l-għajnejn bi pinzetta jew tampuni niexfa.
• Fid-dipartiment tal-emerġenza, l-oftalmoloġisti japplikaw sterili eritromycin oftalmika jew ingwent bacitracin (f'żejt minerali sterili / bażi oftalmika tal-petrolatum abjad) direttament fil-borża konġuntivalli kull ftit sigħat; l-ingwent oftalmiku sterili jinħall bla tbatija l-qatran mill-kornea u l-xagħar ta 'l-għajnejn fuq 12 sa 24 siegħa filwaqt li jipproteġi l-epitelju tal-kornea.
• Qatran Ċirkonferenzjali Mitfugħa fuq is-Swaba', l-Idejn, jew il-Polz:
• Meta ħaddiem idaħħal id vojta ġo barmil taʼ qatran jaħraq jew ikollu tixrid taʼ 360 grad madwar sabaʼ jew polz, il- qatran imkessaħ jifforma qoxra riġida li ma ċedibx. Hekk kif l-edema tal-ħruq tintefaħ it-tessut artab ġewwa dik il-qoxra matul is-1 sa 3 sigħat li ġejjin, il-pressjoni tat-tessut taqbeż il-pressjoni tal-perfużjoni arterjali (sindrome tal-kompartiment / iskemija diġitali).
• Azzjoni ta 'Emerġenza: Għolli l-idejn 'il fuq mil-livell tal-qalb, immedjatament iksi l-qatran kollu mitfugħ bi ħxuna Żejt tal-Ġirasol, Żejt Minerali, jew Ingwent Petrolatum waqt li tkun fi triqitha lejn l-isptar sabiex il-qoxra riġida ttaffi f'pejst flessibbli, u iċċekkja mill-ġdid il-mili kapillari tas-swaba' u s-sensazzjoni kull 10 minuti. Fl-unità tal-ħruq, il-kirurgi jaqsmu l-qatran imrattab fondut b'mod lonġitudinali (u jwettqu eskarotomija kirurġika jekk l-eschar tal-ġilda ta 'ħxuna sħiħa sottostanti tkun qed tikkostrinġi l-fluss tad-demm).

Deep Dive 2: Drappijiet Sintetiċi Imdewweb (Nylon, Polyester, Fleece) u Tixgħir tal-Ħġieġ taz-Zokkor "Tanghulu"¶

1. Għaliex Ħwejjeġ Sintetiċi Jdub f'Weldjatura tal-plastik fuq il-ġilda¶

B'differenza 100 fil-mija naturali qoton, suf, bjankerija, jew ħarir (li jitfarrku f'irmied fraġli meta esposti għall-fjamma mingħajr ma jdubu), fibri petrokimiċi sintetiċi bħal nylon, polyester, polypropylene, acrylic, u spandex/elastane jiddewweb bejn \(160^C\text\circle }260^\circ\text{C}\) (\(320^\circ\text{F}\text{ to }500^\circ\text{F}\)) fi plastik likwidu li jbaqbaq u li jwaħħal li jiċkien sewwa mal-ġisem ta' min jilbisha:

• Waqqaf, Waqqa, Irrombla, u Kessaħ Permezz tad-Tessili: Jekk il-qliezet tal-binarji sintetiċi, il-ġakketta suf, jew il-qmis tal-poliester ta 'xi ħadd jieħdu n-nar, itfi l-fjammi immedjatament u ** għargħar il-ħwejjeġ imdewweb b'ilma ġieri frisk għal 15 sa 20 minuta QABEL ma tipprova tneħħi ż-żona maħruqa**.
• Aqta' Madwar, Qaxxar Qatt: Uża mqassijiet tat-trawma b'ponta ċatta biex taqta' l-ħwejjeġ kollha maħlula u mhux imdewweb madwar il-perimetru tal-ħruq. Ħalli kwalunkwe gżira ta 'najlon jew poliester imdewweb li hija mdewba fil-ġilda strettament f'postha, ikopruha b'garża petrolatum sterili jew wrap tal-plastik nadif, u ttrasporta lill-pazjent lejn ċentru tal-ħruq ta' sptar fejn il-kliniċi jistgħu jneħħu l-polimer taħt analġeżija ġol-vini jew sedazzjoni proċedurali.

2. L-Epidemija tal-Ħruq tal-Kċina tal-Karamel u Zokkor jagħli "Tanghulu".¶

Matul dawn l-aħħar snin, unitajiet tal-ħruq pedjatriċi u adulti madwar id-dinja rrappurtaw żieda qawwija fil-ħruq fil-fond tal-idejn u tal-wiċċ ikkawżat minn ġuleppi taz-zokkor jagħli ("Tanghulu" riċetti tal-frott konfettura, karamella homemade, u toffee) imsaħħna fi tazzi microwave jew qsari stufi għal \(150^\text\circ\text{C}\text7} (\)300^\circ\text{F}\text{ sa }350^\circ\text{F}$):

• Għaliex Zokkor jagħli Jaġixxi Bħal Napalm tal-kċina: Ġulepp tas-sukrożju mdewweb għandu kemm temperatura estrema (\(160^\circ\text{C}+\)) kif ukoll viskożità għolja li tiksi s-swaba 'u tibbies f'qoxra solida tal-ħelu bħal ħġieġ fi ftit sekondi. Jekk tifel jew adult jipprova ** ħawwad, imsaħ, jew iqaxxar iz-zokkor li jwebbes b'idejhom l-oħra**, iz-zokkor imdewweb jittrasferixxi lejn it-tieni idejn u jqaxxar il-ġilda blistered minn fuq iż-żewġ idejn simultanjament.
• Għaliex Kessaħ l-Ilma Korribbli Huwa Kemm l-apparat li jkessaħ U s-Solvent għall-Ħruq taz-Zokkor: B'differenza qatran taż-żejt (li jeħtieġ żejt) jew plastik imdewweb (li jeħtieġ tneħħija kirurġika), zokkor imwebbes u karamella huma 100 fil-mija solubbli fl-ilma. Żomm l-idejn miksija biz-zokkor taħt nixxiegħa ġentili ta 'ilma tal-vit frisk frisk għal 20 sa 30 minuta sħaħ fl-istess ħin estratti s-sħana \(160^\circ\text{C}\) U tħoll il-qoxra tal-kandju mwebbsa kompletament barra mill-ġilda blistered mingħajr tiċrit l-epidermide.

Lista ta' Kontroll tal-Prevenzjoni tal-Post tax-Xogħol u tad-Dar¶

• ** Ilbes Ħwejjeġ tal-Fibra Naturali 100% Qoton Tqil jew Reżistenti għall-Fjammi (FR) Meta Taħdem Madwar Ktieli tal-Asfalt sħun jew tas-soqfa**: Qatt tilbes qomos atletiċi tal-poliester, tan-najlon jew sintetiċi fuq ekwipaġġ tal-pavimentar jew tas-soqfa; ilbes qliezet twal tad-denim tqal miġbuda * fuq * barra ta 'stivali tal-ġilda għolja, ingwanti tal-ġilda gauntlet bi pulzieri snug, u tarka tal-wiċċ sħiħ fuq nuċċalijiet tas-sigurtà.
• **Stock Kull Trakk tal-Pavimentar u Rig tal-Bjut b'Żewġ Fliexken ta '1-Litru ta' Żejt tal-Ġirasol jew Żejt Minerali u 5 Galloni ta 'Ilma għat-Tkessiħ tax-Xorb **: Żomm żjut lipofiliċi li jdubu l-bitum u pakketti sterili ta' ingwent petrolatum ġewwa l-kit ta 'l-ewwel għajnuna ta' l-ekwipaġġ sabiex l-ebda ħaddiem ma jkun qatt it-tentazzjoni li jaħsel diżil jew solvent.
• ** Żomm Skutella ta 'Ilma Kesħin Ħdejn Kwalunkwe Pistola tal-Kolla b'Temperatura Għolja jew Stove Sugar Pot**: Meta tuża \(200^\circ\text{C}\) hot-melt glue gun jew zokkor jagħli d-dar, poġġi skutella kbira ta' ilma tal-vit frisk dritt fuq il-bank qabel ixgħel is-sħana sabiex kwalunkwe dripp fuq subgħajk ikun jista 'jitbaxxa inqas minn 1 sekonda.

Mistoqsijiet frekwenti¶

Koworker tiegħi ltqajna splashed fuq id-driegħ b'asfalt sħun tat-toroq 5 minuti ilu. Membru ieħor tal-ekwipaġġ irid jimsaħha b’ċraret mxarrba fil-karburant tad-diżil jew WD-40 mit-trakk. Għandi nħallihom?¶

Le: waqqafhom immedjatament. Qatt tpoġġi karburant tad-diżil, gażolina, pitrolju, WD-40, tindif tal-brejkijiet, irqaq taż-żebgħa, jew aċetun fuq il-ġilda tal-bniedem maħruqa. Dawk is-solventi u l-fjuwils industrijali huma idrokarburi tossiċi li jqaxxru u jaħarqu kimikament id-dermis li diġà huma nfafet, jassorbu malajr fid-demm permezz tal-ferita tal-ħruq miftuħ biex jikkawżaw avvelenament sistemiku, u joħolqu periklu sever ta 'flash-nar. Minflok, żomm id-driegħ ta' sħabek taħt ilma ġieri frisk għal 15 sa 20 minuta sħaħ issa biex twaqqaf is-sħana milli tinħaraq aktar fil-fond. Ladarba l-asfalt ikun kompletament kiesaħ, iksih bil-ħxuna b'żejt tal-ġirasol sempliċi, żejt veġetali, żejt tat-trabi, butir, mayonnaise, jew ingwent Neosporin/Polysporin, li jxolji l-asfalt tal-pitrolju b'mod sikur u mingħajr tbatija mingħajr ma jagħmel ħsara lill-ġilda.

Ħaraqt il-kbir b'pistola tal-kolla tal-inġenji li tidwiba bis-sħana b'temperatura għolja u istintivament ġibt is-sekwenza tal-kolla sħuna b'idi l-oħra. Issa ż-żewġ thumbs huma maħruqa u biċċa kolla mwebbsa għadha mwaħħla ma 'folja mhux maħduma. Kif nista 'nneħħi l-bqija tal-kolla?¶

L-ewwel, żomm iż-żewġ thumbs taħt ilma tal-vit frisk frisk għal 15 sa 20 minuta biex iġbed is-sħana kollha residwa. Tiġbedx jew taqbadx il-kolla mwebbsa li fadal mwaħħla mal-folja mhux ipproċessata, għax il-ġbid tagħha se tneħħi s-saqaf tal-folja kompletament u tesponi d-dermis fil-fond. B'differenza mill-qatran taż-żejt, il-kolla li tidwiba bis-sħana solida tal-etilene-vinil aċetat (EVA) hija polimeru tal-plastik li ma jinħallx f'likwidu fiż-żejt; madankollu, il-kisi tal-kolla u l-folja b'ġenerożità b'ingwent tal-vażelina jew Polysporin taħt faxxa ttaffi r-rabta tal-kolla tal-ġilda filwaqt li ġismek jakkumula b'mod naturali fluwidu ġewwa l-folja taħtha. Iktar minn 24 sa 48 siegħa, il-kolla se tgħolli b'xejn fit-truf sabiex tkun tista 'tqattigħha mingħajr tbatija, jew kliniċista fi klinika ta' kura urġenti jista 'jneħħiha b'mod sikur.

Għaliex huwa daqshekk importanti li tħalli l-qatran FUQ il-ġilda waqt li tkessaħ bl-ilma għal 20 minuta, aktar milli tobrox il-qatran sħun minnufih b'sikkina jew stick?¶

Fi żmien 2 sa 5 sekondi minn meta tolqot il-ġilda tiegħek, is-saff ta 'isfel ta' qatran imdewweb jew plastik imdewweb diġà ngħaqad fix-xaftijiet tax-xagħar tiegħek u nfafet is-saff ta 'fuq tal-epidermide tiegħek. Jekk tipprova tobrox jew tqaxxar il-qatran bi stikka, sikkina, jew rag matul l-ewwel minuta, ma tneħħix il-qatran biss: int tqaxxar mekkanikament is-saff epidermali kollu ħaj tal-ġilda flimkien miegħu, u tħalli ferita ta 'ħxuna sħiħa prima u fsada. L-għargħar tal-qatran b'ilma ġieri frisk iwassal is-sħana 'l barra mis-saff irqiq tal-qatran fi ftit sekondi, jissolidifika l-qatran fil-post, u jippreserva 100 fil-mija tal-ġilda ta' taħt tiegħek sabiex il-qatran jista 'jiġi maħlul bil-mod biż-żejt 20 minuta wara.

Din il-gwida hija għal skopijiet ta’ informazzjoni u ma tissostitwixxix il-kura medika professjonali f’ċentru tal-ħruq iċċertifikat. Minħabba li ħruq termali sever jista 'jikkawża nefħa fil-passaġġi tan-nifs, xokk ipovolemiku, u infezzjoni, nirrakkomandaw bil-qawwa li tieħu kors akkreditat ta' l-ewwel għajnuna permezz tal-Federazzjoni Internazzjonali tas-Soċjetajiet tas-Salib l-Aħmar u tan-Nofs Qamar l-Aħmar (IFRC), is-soċjetà nazzjonali tas-Salib l-Aħmar, St John Ambulance, jew fornitur ta' taħriġ lokali ċċertifikat.

Sorsi kkontrollati¶

• Assoċjazzjoni Amerikana tal-Ħruq (ABA): Manwal tal-Fornitur ta' Appoġġ Avvanzat tal-Ħruq tal-Ħajja (ABLS): Korrimenti Speċjali tal-Ħruq, Ħruq tal-Qatran u tal-Asfalt.
• British Burn Association (BBA) & NHS Burn Networks: Linji Gwida ta' Prattika Klinika għall-Ewwel Għajnuna u Tneħħija Emollient ta' Ħruq tal-Bitum (Qatran/Asfalt) (Żejt tal-Ġirasol u Protokolli tal-Paraffin Likwidu).
• Istitut Nazzjonali għas-Sigurtà u s-Saħħa fuq il-Post tax-Xogħol (NIOSH, l-Istati Uniti) & Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC): Reviżjoni tal-Perikli: Effetti tas-Saħħa tal-Espożizzjoni tax-Xogħol għal Żift tal-Asfalt u tal-Qatran tal-Faħam.
• L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) u s-Soċjetà Internazzjonali għal Korrimenti mill-Ħruq (ISBI): Linji Gwida ta’ Prattika tal-ISBI għall-Kura tal-Ħruq: Tkessiħ tal-Ewwel Għajnuna u Ġestjoni tal-Aġent Aderenti.

Gwidi relatati¶

• Ħruq, tismit, u ħruq termali l-ewwel għajnuna
• Severe burns and chemical skin flushing
• Ħruq alkali tal-konkrit imxarrab (siment) u ġrieħi fl-għajnejn tal-ġir
• Aċidu idrofluworiku, tneħħija tas-sadid, u ħruq kimiku industrijali
• Korrimenti fl-għajnejn u irrigazzjoni kimika tal-għajnejn
• Numri ta' emerġenza skond il-pajjiż