Regeln für Bootspropellerangriff und ECOS-Kill-Switch-Lanyard: Blutungskontrolle im Wasser¶

Ein standardmäßiger drei- oder vierblättriger Außenbord- oder Z-Antriebs-Bootspropeller aus rostfreiem Stahl mit drei oder vier Blättern, der sich mit 3.200 Umdrehungen pro Minute (U/min) dreht, verursacht 96 bis 128 einzelne Blattschläge pro Sekunde und bewegt sich in weniger als einer Zehntelsekunde von der Spitze bis zu den Zehen über einen menschlichen Körper. Wenn ein Schwimmer, Wakeboarder, Tuber oder ausgeworfener Bootsführer von einem sich drehenden Schiffspropeller getroffen wird, schneiden die scharfen, schalenförmigen Stahlklingen nicht nur die Haut: Sie schneiden nacheinander alle 2,5 bis 5 Zentimeter (1 bis 2 Zoll) direkt durch das Neopren des Neoprenanzugs, den Quadrizeps- und Gastrocnemius-Muskelbauch, die Oberschenkel-, Kniekehlen- oder Oberarmarterien sowie den Femur, das Schienbein usw Schädel, was zu mehreren parallelen offenen Trümmerfrakturen und massiven arteriellen Blutungen direkt in das umgebende Wasser führte.

Noch erschreckender ist, wie es zu den meisten Propellerangriffen allein oder kleiner Boote kommt: das außer Kontrolle geratene Boot „Kreis des Todes“**. Wenn ein Bediener eines Mittelkonsolen-Motorboots, Bassboots oder Schlauchboots auf eine Kielwasserwelle oder eine scharfe Kurve stößt und über Bord geworfen wird, ohne die aufgerollte rote Notausschalterleine Engine Cut-Off Switch (ECOS) zu tragen, fährt das unbemannte Boot nicht in einer geraden Linie davon. Stattdessen zieht das Drehmoment des Propellers das nicht gehaltene Lenkrad oder die Ruderpinne sofort stark zur Seite und blockiert das unbemannte Motorboot in einem engen Hochgeschwindigkeitskreis, der immer wieder direkt über den ausgeschleuderten Bediener im Wasser zurückfliegt. Zu wissen, wie man einem kreisenden, außer Kontrolle geratenen Motorboot ausweicht, indem man tief taucht oder senkrecht zu seinem Wenderadius schwimmt, wie man die Zündung ausschaltet und den Leerlauf überprüft, bevor man sich einem Schwimmer nähert, und wie man im Wasser eine Ankerwinde oder eine Ratschen-Aderpresse anlegt, bevor man einen blutenden Unfall auf das Bootsdeck hebt, rettet Leben. Siehe Notrufnummern, Bootsunfälle, ertrinken, und Blutung.

Tun Sie dies jetzt¶

1. Ziehen Sie an der roten Leine des Motorabschaltschalters (ECOS) oder drehen Sie den Zündschlüssel vollständig auf AUS (nicht nur auf Neutral), sobald jemand über Bord fällt oder bevor sich ein Schwimmer dem Heck des Bootes nähert. Ein Bootsgetriebe, das bei laufendem Motor im „Neutral“-Modus gelassen wird, kann den Propeller immer noch über hydraulische Getriebebremse drehen oder von einem Hund, einem Kind oder einem Passagier, der sich über den Spiegel lehnt, in den Rückwärtsgang gestoßen werden.
2. Wenn ein Schwimmer oder ein ausgeschleuderter Passagier von einem Bootspropeller getroffen wird und hellrotes Blut aus einem Arm oder Bein ins Wasser strömt, springen Sie oder greifen Sie mit einer Schwimmhilfe hinein und legen Sie eine Ankerwinde oder einen Ratschen-Tourniquet hoch und fest auf das verletzte Glied, während es sich noch im Wasser befindet, bevor Sie es auf das Boot ziehen. In warmem oder bewegtem Wasser bluten gefäßerweiterte, durchtrennte Oberschenkel- oder Oberarmarterien aus 90 bis 120 Sekunden**; Der dreiminütige Kampf, ein schweres, durchnässtes Opfer über ein hohes Dollbord oder eine Badeplattform zu ziehen, bevor die Blutung gestillt wird, ist oft tödlich. siehe Blutung.
3. Wenn Sie über Bord geworfen werden und Ihr unbemanntes Motorboot beginnt, auf Sie zuzukreisen („Kreis des Todes“), versuchen Sie NICHT, dem Boot hinterherzuschwimmen oder das Dollbord zu ergreifen, um wieder an Bord zu klettern, während es unter Strom steht. Schwimmen Sie sofort aus dem Wendepfad, oder wenn der Rumpf auf Sie drückt, atmen Sie ein und tauchen Sie so tief wie möglich unter Wasser (mindestens 1,5 bis 2,5 Meter / 5 bis 8 Fuß tief), so dass der flache Rumpf und Der Propeller der unteren Einheit bewegt sich harmlos über dem Kopf.
4. Senden Sie einen „MAYDAY, MAYDAY, MAYDAY“-Notruf auf UKW-Marinekanal 16 (156,8 MHz) UND rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer (911 in den Vereinigten Staaten und Kanada, 112 in der Europäischen Union, 999 im Vereinigten Königreich) mit Ihren genauen GPS-Koordinaten und der nächstgelegenen Bootsrampe oder dem nächstgelegenen Yachthafen an. Sagen Sie deutlich: „Schlag des Bootspropellers mit schwerer arterieller Blutung/Amputation“; überprüfen Notrufnummern.
5. Wenn Sie ein von einem Propeller getroffenes Opfer aus dem Wasser auf eine Badeplattform oder ein Bootsdeck heben, halten Sie den Körper nach Möglichkeit horizontal und stützen Sie Kopf, Hals und gebrochene Gliedmaßen ab. Das plötzliche vertikale Heben eines stark blutenden, unterkühlten Opfers aus dem Wasser führt zu einer Blutansammlung in den unteren Extremitäten (Circum-Rescue-Kollaps / hydrostatischer Schock) und kann einen sofortigen Herzstillstand auslösen; siehe ertrinken und Unterkühlung und Erfrierungen.
6. Sobald das Opfer flach auf dem Bootsdeck liegt, überprüfen Sie, ob die Blutsperre im Wasser vollständig zum Stillstand gekommen ist (bringen Sie eine zweite Blutsperre direkt über der ersten an, wenn immer noch Blut durchsickert, insbesondere über einem dicken Neoprenanzug), packen Sie tiefe Rumpf- oder Leistenwunden fest mit blutstillender Gaze und wickeln Sie das Opfer sofort in trockene Decken oder Folienschutzdecken. Hypothermie verhindert die Blutgerinnung (die tödliche Trias des Traumas).

Entscheidungsbaum: Bootspropellerschlag und Nottriage eines außer Kontrolle geratenen Motorboots¶

flowchart TD
    Start["Bootspropellerschlag oder Mann-über-Bord-Notfall"] --> Scenario{"Wie ist die aktuelle Situation auf dem Wasser?"}
    Scenario -->|"Schwimmer/Reiter von Propeller im Wasser getroffen"| PropHit["1. STELLEN SIE DEN MOTOR VOLLSTÄNDIG AB (ziehen Sie die ECOS-Lasche / drehen Sie den Schlüssel ab); 2. Werfen Sie den Schwimmkörper (Rettungsring/ Rettungsweste) weg und erreichen Sie das Opfer sofort. 3. Wenn das Glied stark blutet, legen Sie vor dem Anheben das Tourniquet HOCH UND FEST IM WASSER an; 4. Horizontal auf das Deck heben; Fügen Sie bei Bedarf ein zweites Tourniquet oder eine Wundpackung hinzu"]
    Scenario -->|"Pilot wird ausgeworfen und unbemanntes Boot kreist („Circle of Death“)"| Runaway["1. Ausgeschleuderte Schwimmer: Schwimmen Sie senkrecht zum Kreis oder TAUCHEN SIE TIEF (2+ m / 7+ ft), wenn sich das Boot nähert; 2. Greifen Sie NIEMALS an der Seite des fahrenden Bootes und versuchen Sie NIEMALS, unter Strom an Bord zu gelangen; 3. Rettungsboot: Anfahrt vom Außenkreis; Werfen Sie eine schwimmende Polypropylenleine über den Bugweg, um den Propeller zu verunreinigen"]
    Scenario -->|"Propellerschlag auf Kopf, Brust oder Bauch"| TorsoHead["1. Aufrechterhaltung der Stabilisierung der Atemwege und der Halswirbelsäule im Wasser durch Flotation; 2. Verschließen Sie offene, saugende Brustwunden mit einer belüfteten Brustdichtung oder einem Okklusionsplastik, sobald Sie an Deck sind. 3. Füllen Sie tiefe Wunden im Leisten-/Achselbereich fest mit Gaze; 4. Übertragen Sie MAYDAY auf VHF Kanal 16 und rennen Sie zum vorgesehenen Trauma-Dock"]
    PropHit --> PostDeck["Trocknen Sie das Opfer ab, wickeln Sie es in warme Decken, um einer Unterkühlungskoagulopathie vorzubeugen, und koordinieren Sie das Abfangen durch die Küstenwache/den Rettungsdienst"]
    Runaway --> PostDeck
    TorsoHead --> PostDeck

Die Mechanik des Propellertraumas und der „Circle of Death“¶

Warum Schiffspropeller verheerende Schnitte auf mehreren Ebenen und Knochenbrüche verursachen¶

Im Gegensatz zu einem einzelnen Messer oder Sägeblatt bewegt sich ein Schiffspropeller bei seiner Rotation vorwärts durch das Wasser und erzeugt eine schraubenförmige Spirale aus parallelen Hochgeschwindigkeitsschlägen des Hackmessers:

1. Blattaufprallfrequenz: Ein typischer V6-Außenbordmotor oder V8-Z-Antriebsmotor mit 4.000 U/min und einer Untersetzung von 2:1 dreht einen Dreiblattpropeller mit 2.000 Propellerumdrehungen pro Minute (33,3 Umdrehungen pro Sekunde) und liefert 100 einzelne Stahlblattschläge pro Sekunde.
2. Parallele „Brotschneiden“-Schnittwunden: In nur 0,15 Sekunden verursacht ein Propeller 15 tiefe, parallele, gebogene Schnittwunden im Abstand von 3 bis 6 Zentimetern (1,2 bis 2,4 Zoll) entlang der Länge des Oberschenkels, des Gesäßes, des Rückens oder des Schädels eines Opfers. Jeder einzelne Schlag schneidet durch Haut, Muskeln, Hauptarterien und Ischias-/Femurnerven, während er wie eine Axt auf den darunter liegenden Knochen trifft, wodurch mehrere segmentierte offene Brüche (Schlegelschenkel) zurückbleiben und das Weichgewebe so stark zerfetzt wird, dass einfacher direkter Druck die blutenden Gefäße nicht schließen kann.
3. Schwere Meeresbakterienkontamination: Jeder Propellerblattschlag treibt See-, Fluss- oder Meerwasser tief in das gebrochene Knochenmark und die zerfetzten Muskelkompartimente. Meeres- und Süßwasserbakterien, insbesondere Aeromonas hydrophila in Süßwasserseen/-flüssen und Vibrio vulnificus / Vibrio parahaemolyticus in warmen Salzwasserküsten und Flussmündungen (wie dem Golf von Mexiko), verursachen innerhalb von 12 bis 24 Stunden eine fulminante nekrotisierende Fasziitis und Myonekrose, wenn sie nicht aggressiv entfernt und mit gezielten intravenösen Antibiotika behandelt werden. (Gulf of Mexico)

Wie der „Circle of Death“ entsteht und das USCG ECOS Law (46 USC 4312)¶

Wenn ein Fahrer eines Motorboots (sei es ein Angelboot mit Pinnesteuerung oder eine Mittelkonsole oder ein Bowrider mit Radsteuerung) auf eine Welle, eine Wakesurf-Rolle oder einen untergetauchten Baumstamm trifft und vom Ruder geschleudert wird, ohne dass eine ECOS-Leine (Engine Cut-Off Switch) angebracht ist:

• Warum sich das Boot in einem engen Kreis dreht: Wenn sich ein rechter Propeller im Uhrzeigersinn durch dichtes Wasser dreht, erzeugt das dritte Newtonsche Gesetz einen starken Propellerlauf und ein starkes Lenkdrehmoment am Skeg der unteren Einheit. Sobald die Hände des Bedieners die Ruderpinne oder das nicht arretierbare Lenkrad verlassen, schlägt das hydrodynamische Drehmoment den Außenbordmotor oder das Ruder hart nach Steuerbord (oder Backbord).
• Die tödliche Schleife: Während der Gashebel immer noch auf Reise- oder Gleitgeschwindigkeit eingestellt ist, bildet das unbemannte Boot einen kontinuierlichen Kreis von 15 bis 30 Metern (50 bis 100 Fuß) genau um die Stelle, an der der Bootsführer und die Passagiere ins Wasser geworfen wurden. Alle 4 bis 8 Sekunden schlingert das Boot mit 20 bis 40 Knoten über die Schwimmer hinweg.
• Bundes- und internationale ECOS-Lanyard-Regeln: Gemäß Bundesgesetz der Vereinigten Staaten (46 U.S.C. 4312, in Kraft getreten im Jahr 2021) und Vorschriften der US-Küstenwache (USCG) müssen Betreiber von Freizeitschiffen mit einer Länge von weniger als 7,9 Metern (26 Fuß), die mit einem Motor mit 115 Pfund statischem Schub (ungefähr 3 PS oder mehr) ausgestattet sind, den Motorabschaltschalter tragen (ECOS)-Link, wenn das Boot im Gleitflug oder mit höherer Verdrängungsgeschwindigkeit betrieben wird (es sei denn, es befindet sich in einer geschlossenen Kabine). Ähnliche verbindliche Kill-Cord-Regeln werden von der UK Royal Yachting Association (RYA), Maritime New Zealand und australischen staatlichen Marinebehörden durchgesetzt.

Überleben und Stoppen eines außer Kontrolle geratenen „Circle of Death“-Motorboots¶

1. Wenn Sie sich im Wasser befinden und von einem unbemannten Boot umkreist werden¶

1. Bestimmen Sie den genauen Kreismittelpunkt und die Pivotdrift des Bootes: Ein kreisendes unbemanntes Boot bleibt nicht an einem genauen geografischen Punkt; Wind und Strömung schieben die gesamte Kreisbahn langsam in Windrichtung bzw. strömungsabwärts.
2. Schwimmen Sie senkrecht zum Driftpfad, außerhalb des Kreisradius: Passen Sie die Geschwindigkeit des Bootes an und schwimmen Sie kräftig vom äußeren Rand des Kreises in einem 90-Grad-Winkel zur Wind-/Strömungsdrift weg.
3. Wenn das Boot direkt auf Sie zusteuert, tauchen Sie sofort TIEF:
4. Versuchen Sie nicht, ein 30-Knoten-Boot an der Oberfläche zu überholen.
5. Atmen Sie tief ein, falten Sie die Taille (Hechttauchgang an der Oberfläche) und schwimmen Sie direkt nach unten bis zu einer Tiefe von mindestens 1,5 bis 2,5 Metern (5 bis 8 Fuß). Selbst die untere Einheit eines großen Außenbordmotors reicht selten mehr als 0,75 bis 1,0 Meter (2,5 bis 3,5 Fuß) unter die Wasseroberfläche.
6. Wenn Sie eine aufblasbare Rettungsweste tragen, die das Tauchen verhindert, oder eine Rettungsweste aus Schaumstoff, schwimmen Sie senkrecht zur Bugbahn, während sich das Boot dreht, sodass Sie außerhalb seines Heckwirbels vorbeifahren (denken Sie daran, dass bei einer scharfen Kurve das Heck und der Propeller breiter schwingen als der Bug).
7. Versuchen Sie NIEMALS, sich an der Seite eines sich schnell bewegenden Bootes festzuhalten, um an Bord zu klettern: Wenn Sie versuchen, die Bugreling oder das Dollbord eines Bootes zu greifen, das sich mit mehr als 3 bis 4 Knoten bewegt, wird Ihre Schulter aus ihrem Gelenk gerissen und Ihre Beine werden direkt unter dem Knickspant in den sich drehenden Propeller gezogen.

2. Wie ein anderes Boot ein außer Kontrolle geratenes kreisendes Motorboot sicher stoppen kann¶

Wenn Sie ein anderes Schiff in der Nähe steuern und ein unbemanntes Boot sehen, das Schwimmer im Wasser umkreist:

1. Priorisieren Sie die Rettung der Schwimmer zuerst, wenn Sie sie sicher herausziehen können: Beobachten Sie die Zeitschleife des außer Kontrolle geratenen Bootes und nähern Sie sich der Außenkante nur, wenn Sie sicher sind, oder werfen Sie einen schwimmfähigen Rettungswurfsack/Rettungsring an einer langen Schwimmleine, damit Sie den Schwimmer aus dem Kreis ziehen können, ohne selbst in die Schleife zu geraten.
2. Verschmutzen Sie den Propeller des außer Kontrolle geratenen Bootes mit einem langen schwimmenden Polypropylenseil:
3. Ziehen Sie Ihr Boot niemals neben einem mit hoher Geschwindigkeit außer Kontrolle geratenen Boot und versuchen Sie, wie in einem Actionfilm von Deck zu Deck zu springen. Ein plötzlicher Wellenschlag wird Sie zwischen den Rümpfen zerquetschen oder Sie unter beide Propeller schleudern.
4. Ziehen Sie stattdessen ein 15 bis 30 Meter (50 bis 100 Fuß) langes schwimmendes Polypropylen-Skiseil oder eine Anlegeleine (oder ein zwischen zwei Fendern/Rettungswesten befestigtes Seil) von außerhalb seines Kreises über den Bug des außer Kontrolle geratenen Bootes.
5. Während das außer Kontrolle geratene Boot über die schwimmende Polypropylenleine fährt, saugt der sich drehende Propeller das Seil in die Propellernabe, wickelt sich fest um die Propellerwelle und bringt innerhalb von Sekunden den Motor zum Abwürgen oder reißt die Nabenbuchse ab.

Blutungskontrolle im Wasser: Warum Sie VOR dem Anheben an Bord ein Tourniquet anlegen müssen¶

Der fatale Fehler, das Anlegen des Tourniquets zu verzögern, bis das Opfer an Deck ist¶

Wenn ein Schwimmer durch einen Bootspropeller einen tiefen Oberschenkel-, Kniekehlen- oder Oberarmarterienriss erleidet, beschleunigen zwei tödliche physiologische Faktoren den Blutverlust:

1. Wasser verschleiert das wahre Ausmaß des Blutverlusts: An Land bilden 1,5 Liter arterielles Blut eine schreckliche Lache auf dem Boden, die sofortiges Handeln erfordert. In einem See oder Ozean löst sich arterielles Blut in einer dunklen Wolke im Wasser auf und versickert unsichtbar, während der Wasserdruck entstehende Blutgerinnsel wegwäscht.
2. Die 2- bis 4-minütige Einstiegsverzögerungsfalle: Einen verletzten, in Panik geratenen oder bewusstlosen Erwachsenen, der nasse Kleidung oder einen Neoprenanzug trägt, aus tiefem Wasser über die Seite eines Bootes oder eine schmale dreistufige Einstiegsleiter zu heben, ist anstrengend und langsam und dauert oft 2 bis 5 Minuten. Eine vollständig durchtrennte Oberschenkelarterie blutet mit 1.000 bis 1.500 Millilitern pro Minute und verursacht innerhalb von 90 bis 120 Sekunden einen irreversiblen hämorrhagischen Schock und einen ausblutenden Herzstillstand. Wenn Retter drei Minuten damit verbringen, das Opfer auf das Boot zu ziehen, bevor sie eine Aderpresse anlegen, erleidet das Opfer bereits einen Herzstillstand, wenn es das Deck erreicht.

Schritt-für-Schritt-Protokoll zum Anlegen eines Tourniquets IM WASSER¶

Jedes Motorboot, Skiboot und Küstenkreuzer sollte mindestens zwei von der CoTCCC empfohlene Ankerwinden oder Ratschen-Tourniquets (wie das C-A-T Combat Application Tourniquet, SOFTT-W oder ein Marine-Ratschen-Tourniquet wie das RMT/M2**, dessen mechanische Ratschenzähne nicht verrutschen, wenn es nass oder glitschig mit Sonnencreme/Blut ist) mitführen, die direkt neben dem Steuerstand und der Badeplattform befestigt sind:

1. Stellen Sie zuerst den Schwimmkörper her: Werfen Sie einen Rettungsring, ein Wurfkissen oder springen Sie hinein, während Sie ein persönliches Schwimmgerät (PFD) tragen und ein Tourniquet in Ihrer Hand halten oder an Ihrer Weste befestigen. Sichern Sie den Auftrieb des Opfers, damit keiner von Ihnen untergeht, während Ihre Hände beschäftigt sind.
2. Legen Sie das Tourniquet „High and Tight“ über dem Glied IM WASSER an:
3. Verschwenden Sie keine Zeit damit, im Wasser eine Jeans abzuschneiden oder einen engen, nassen Neoprenanzug auszuziehen.
4. Schieben Sie die Tourniquet-Schlaufe über den verletzten Arm oder das verletzte Bein (oder lösen Sie die Schnalle an einem SOFTT-W/RMT und wickeln Sie sie um das Glied) so weit wie möglich in die Leiste (proximaler Oberschenkel) oder die Achselhöhle (proximaler Oberarm), mindestens 5 bis 7 Zentimeter (2 bis 3 Zoll) über dem höchsten Propellerschnitt.
5. Ziehen Sie den Umfangsgurt so fest wie möglich, bevor Sie die Ankerwindenstange drehen oder auf die Ratschenschnalle klicken.
6. Drehen Sie die Ankerwindenstange wiederholt (normalerweise 3 bis 5 volle Umdrehungen oder mehr bei einem dicken komprimierbaren Neoprenanzug) und verriegeln Sie sie im Ankerwindenclip.
7. Heben Sie den Verletzten möglichst horizontal auf das Boot:
8. Schieben Sie den Verletzten auf ein untergetauchtes Wakeboard, Surfbrett, Kniebrett oder eine abgesenkte Badeplattform, um als improvisiertes Wirbelsäulen-/Hebebrett zu fungieren, und halten Sie dabei Oberkörper und Beine so horizontal wie möglich, um einen hydrostatischen Blutdruckkollaps zu verhindern.
9. Überprüfen Sie das Tourniquet SOFORT erneut, sobald Sie sich auf dem trockenen Bootsdeck befinden:
10. Warnung zur Kompression von Neoprenanzügen: Neopren-Neoprenanzüge (3 mm bis 7 mm dick) sind mit komprimierbaren Stickstoff-Mikrobläschen und Wasser gefüllt. Sobald das Opfer aus dem Wasser auf das Deck gehoben wird, läuft das Wasser aus dem Neoprenanzug ab und die Muskulatur der Gliedmaßen entspannt sich, wodurch sich ein im Wasser befindliches Tourniquet lockern kann.
11. Schauen Sie sich die Wunden des Propellers auf dem Deck genau an: Wenn immer noch leuchtend rotes Blut aus dem Glied herausquillt oder tropft, ziehen Sie die Ankerwinde noch ein bis zwei Umdrehungen fest oder legen Sie ein ZWEITES Tourniquet direkt über (in der Nähe) des ersten Tourniquets an und schneiden Sie bei Bedarf dickes Neoprenanzuggummi über der zweiten Tourniquet-Stelle ab; siehe Blutung.

Bewältigung von Brust-, Bauch- und Kopfpropellerschlägen an Deck¶

Wenn ein Propeller über den Rücken, die Brust, das Gesäß oder den Kopf eines Schwimmers läuft:

• Offener Pneumothorax („saugende Brustwunde“) durch Rippenschläge: Wenn ein Propellerblatt den Brustkorb und das Brustfell durchschneidet, saugt Luft bei jedem Atemzug aus der Brustwand an und sprudelt aus ihr heraus, wodurch die Lunge kollabiert. Wischen Sie sofort das Wasser von der Haut rund um die Wunde ab und bringen Sie eine belüftete Brustdichtung an (oder ein Quadrat aus einer sauberen Plastiktüte/-folie, die an drei Seiten festgeklebt ist, um ein Flatterventil zu schaffen), damit Luft aus der Brust entweichen kann, ohne wieder angesaugt zu werden. Positionieren Sie den wachen Patienten leicht aufrecht oder lehnen Sie sich zur verletzten Seite, wenn das Wirbelsäulentrauma dies zulässt.
• Becken-, Gesäß- und Perinealschläge: Propellerschläge auf Gesäß und Leistengegend verursachen neben offenen Beckenfrakturen massive venöse und arterielle Blutungen. Da ein Gliedmaßen-Tourniquet nicht oberhalb der Leistenfalte angebracht werden kann, packen Sie die tiefen Schnittkanäle von unten nach oben mit blutstillenden Mullrollen oder sauberen Handtüchern fest und üben Sie mit Ihrem gesamten Körpergewicht einen kontinuierlichen, beidhändigen, direkten Druck aus; Binden Sie das Becken mit einem Laken oder einer Beckenbinde an den Hüftknochen (Trochanter major) fest. siehe gebrochene Knochen.
• Prävention aggressiver Unterkühlung: Ein nasser Schwimmer, der 1 bis 2 Liter Blut verloren hat, wird innerhalb von Minuten stark unterkühlt, selbst an einem Sommernachmittag mit 30 Grad Celsius (86 Grad Fahrenheit), weil der Wind, der über ein fahrendes Rettungsboot weht, die nasse Haut schnell abkühlt. Kerntemperaturen unter 35 Grad Celsius (95 Grad Fahrenheit) deaktivieren blutgerinnende Enzyme (hypotherme Koagulopathie). Schneiden Sie nasse Kleidung ab, sobald die Blutung unter Kontrolle ist, trocknen Sie die Haut und wickeln Sie den Patienten während der Hochgeschwindigkeitsfahrt zum Krankenwagendock vollständig in trockene Handtücher, Schlafsäcke oder eine wasserdichte Außenplane/Notfalldecke ein; siehe Unterkühlung und Erfrierungen.
• Kohlenmonoxid (CO)-Triage bei Schwimmern, die Abgasen ausgesetzt sind: Schwimmer und Wakesurfer, die in der Nähe des Hecks eines mit Benzin betriebenen Kajütboots, Wakeboats oder Hausboots aus dem Wasser gezogen werden, können auch an einer akuten marinen Kohlenmonoxidvergiftung („Teak-Surfing“-Hypoxie) leiden, die zu Verwirrung, Erbrechen und Bewusstlosigkeit führt, die einem Kopftrauma oder Ertrinken ähnelt. Verabreichen Sie 100-prozentigen High-Flow-Sauerstoff, sobald die Sanitäter eintreffen. siehe Kohlenmonoxid.

Regionale Notrufnummern und Behördenprotokolle¶

Rufen Sie bei jedem Propellerangriff auf offenem Wasser, an der Küste oder in einem großen See gleichzeitig die Küstenwache/Marinerettung auf UKW-Kanal 16 (156,8 MHz) an und wählen Sie Ihre Landnotrufnummer, damit ein schnelles Rettungsboot oder ein Hubschrauber der Küstenwache Sie auf dem Wasser abfangen kann, während ein ALS-Rettungswagen an der nächstgelegenen ausgewiesenen Bootsrampe oder dem nächstgelegenen Yachthafen ankommt. Siehe Notrufnummern.

Häufig gestellte Fragen¶

Warum dreht ein unbemanntes Motorboot zurück, um seinen ausgeschleuderten Fahrer zu überfahren, anstatt in einer geraden Linie davonzufahren?¶

Wenn sich ein Bootspropeller schnell in eine Richtung dreht (normalerweise im Uhrzeigersinn bei einmotorigen Booten), erzeugt der Widerstand des Wassers gegen die abgewinkelten Blätter ein starkes Drehmoment („Propellerlauf“ und Lenkdrehmoment) auf die untere Einheit oder das Ruder. Solange der Fahrer das Lenkrad oder die Ruderpinne festhält, wirkt er dieser Kraft entgegen, ohne darüber nachzudenken. In dem Moment, in dem der Fahrer über Bord geworfen wird, ohne eine Notsicherungsleine (Engine Cut-Off Switch, ECOS) zu tragen, schnappt der unbemannte Steuermechanismus stark zur Seite und blockiert das unbemannte Boot in einem engen Hochgeschwindigkeitskreis („Kreis des Todes“) direkt über der Stelle, an der der Fahrer hingefallen ist.

Warum ist es gefährlich, sich einem Schwimmer im Wasser zu nähern, während sich das Bootsgetriebe im Leerlauf befindet und der Motor noch im Leerlauf läuft?¶

Erstens können Schiffsgetriebe im Leerlauf immer noch genügend hydraulischen oder mechanischen Widerstand übertragen, um den Propeller langsam zu drehen, und ein Schwimmer kann die Drehung eines Unterwasserpropellers in trübem Wasser nicht hören oder sehen. Zweitens: Während sich der Fahrer über das Dollbord oder den Spiegel beugt, um den Schwimmer an Bord zu ziehen, kann ein Passagier, ein Kind, ein Hund oder das Knie des Fahrers versehentlich den Gas-/Schalthebel in die Vorwärts- oder Rückwärtsstellung stoßen, wodurch die Edelstahlblätter mit mehr als 1.000 U/min direkt gegen die Beine des Schwimmers rotieren. Schalten Sie die Zündung immer vollständig aus, bevor jemand in der Nähe des Bootes das Wasser betritt oder verlässt.

Warum sollte nach einem Bootspropellerschlag IM WASSER ein Tourniquet angelegt werden, anstatt zu warten, bis das Opfer auf das Boot gehoben wird?¶

Ein Schlag eines Bootspropellers auf das Bein oder den Arm durchschneidet häufig die Oberschenkel-, Kniekehlen- oder Oberarmarterie an mehreren Stellen. Eine durchtrennte Oberschenkelarterie blutet mit mehr als 1 Liter pro Minute, was zu einem tödlichen Blutverlust in nur 90 bis 120 Sekunden führt, und das umgebende Wasser wäscht Blutgerinnsel weg, sodass die Blutung ungehindert ablaufen kann. Da es normalerweise 2 bis 5 Minuten dauert, einen schweren, verletzten, durchnässten Erwachsenen aus dem tiefen Wasser über das Dollbord eines Bootes oder eine schmale Badeleiter zu schleppen, führt das Warten, bis das Opfer an Deck ist, um die Blutung zu stoppen, oft dazu, dass das Opfer während des Hebens verblutet. Bringen Sie eine Ankerwinde oder ein Ratschen-Tourniquet hoch und fest am Glied an, während es sich noch im Wasser befindet, heben Sie es dann an Bord und überprüfen Sie sofort den festen Sitz.

Funktioniert ein Tourniquet über einem Neoprenanzug nach einer Propellerverletzung?¶

Ja, Sie können und sollten im Wasser ein Tourniquet direkt über dem Neoprenanzug anbringen, damit Sie beim Wassertreten keine kostbaren Sekunden damit verschwenden, den Neoprenanzug zu durchtrennen. Da jedoch dicke Neoprenanzüge (3 mm bis 7 mm) komprimierbaren Schaum und Wasser enthalten, das abfließt, sobald das Opfer auf das Bootsdeck gehoben wird, kann sich ein über einem Neoprenanzug angebrachtes Tourniquet nach dem Einsteigen leicht lockern. Überprüfen Sie die Wunde sofort, sobald das Opfer flach auf Deck liegt: Wenn die Blutung anhält, spannen Sie die Ankerwinde weiter an oder platzieren Sie nach dem Schlitzen des Neoprenanzugs ein zweites Tourniquet direkt über dem ersten auf der nackten Haut.

Warum entzünden sich Wunden am Bootspropeller so schnell, selbst wenn die Blutung unter Kontrolle ist?¶

Rotierende Propellerblätter treiben See-, Fluss- oder Meerwasser tief in zerfetzte Muskeln und offenes Knochenmark. Natürliche Gewässer beherbergen aggressive fleischfressende Bakterien, insbesondere Aeromonas hydrophila in Süß- oder Brackwasser und Vibrio vulnificus in warmem Salzwasser und Flussmündungen, die in zerkleinertem, sauerstoffarmem Gewebe gedeihen. Ohne dringende chirurgische Auswaschung in einem Operationssaal und spezielle intravenöse Breitbandantibiotika (die über die Standard-Hautantibiotika hinausgehen) können sich bei Propellerwunden innerhalb von 24 Stunden lebensbedrohliche nekrotisierende Weichteilinfektionen entwickeln.

Dieser Leitfaden enthält Protokolle zur Sicherheit auf See, zum Ausweichen vor außer Kontrolle geratenen Schiffen und zur Notfallkontrolle von Blutungen im Wasser und ersetzt keine zertifizierte Sicherheitsschulung für Bootsfahrer oder professionelle medizinische Versorgung. Erwägen Sie die Teilnahme an einem Hilfs-/RYA-Motorbootkurs der US-Küstenwache und einem Stop-the-Bleed- und Erste-Hilfe-Kurs des Roten Kreuzes, der St. John Ambulance oder des American College of Surgeons.

Verwandte Leitfäden¶

• Bootsunfälle
• Kollisionen mit Jet-Skis (PWC): Warum das Loslassen des Gashebels zu Verletzungen an der Lenkung und an der Düsenöffnung führt
• Ertrinken
• Blutung
• Amputation und Erhaltung abgetrennter Gliedmaßen

Quellen und offizielle Anleitung¶

• Küstenwache der Vereinigten Staaten (USCG): 46 U.S.C. 4312 Obligatorischer Motorabschaltschalter (ECOS), Verschleißgesetz und Richtlinien zur Verhinderung von Propellerschlägen
• Royal Yachting Association (RYA) und UK Marine Accident Investigation Branch (MAIB): Korrekter Einsatz von Kill Cords auf Motorbooten und Festrumpfschlauchbooten (RIBs)
• Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) und American College of Surgeons (ACS): Stop the Bleed: Maritime and Aquatic Tourniquet Application Protocols
• Wilderness Medical Society (WMS): Leitlinien für die klinische Praxis zum Ertrinken, Untertauchen und zur Behandlung aquatischer Traumata
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA): Management von Vibrio vulnificus- und Aeromonas hydrophila-Infektionen bei aquatischen Traumawunden