Amadekarîya ji bo felaketê ya pitikan û pitikan ku bi formûla tê xwarin: Formula avî ya sterîl a amade-ji bo xwarinê, ava kelandî ya heya 70C ji bo Cronobacter, û xwarina kûpekê¶

Di dema qutbûna elektrîkê ya çend rojan de, agahdarkirina ava kelandî ya şaredariyê, valakirina lehiyê, an qutbûna zincîra dabînkirinê, **pitikên di bin 12 mehî de, nemaze zarokên di bin 2 mehî de, pitikên pêşwext û pitikên ku bi formula pitikan ve girêdayî ne, di her malbatê de ji hêla tibbî ve koma herî xeternak in. nikare ava sade pêvajo bike: Di nava 24 saetan de xwarina formula pitikê ku bi ava tîrêjê ya pîskirî, toza ku bi rêkûpêk tê rijandin, an şûşeyên neşuştî tê tevlihev kirin dikare bibe sedema Cronobacter sakazakii meningitis, gastroenteritîta akût a dehydrating, an serhebûna avê. Vê protokola xwarina pitikan a pispor bi me re heval bikin Pitik û pitik û pitikan plana çûyîna acil û valakirinê, ewlehiya avê û hişyariyên kelandinê, û amadekariya karesata ducanî û sêyem-sêyemîn rêberan, û şêwirdariya me ya cîhanî hejmarên acîl heke pitika we nîşanek tayê, bêhalî, an dehydration nîşan bide.

Ev rêbernameya amadebûna klînîkî, ku li dijî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), UNICEF, Navendên Dewletên Yekbûyî yên ji bo Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC), Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî (AAP), û Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ya Keyaniya Yekbûyî (NHS) hatiye verast kirin, pênc stûnên zindîbûna karesata pitikan vedihewîne: (1) Karûbarek yekgirtî Ready-to-Feed (RTF) formula şil (59-mL / 2-oz û 237-mL / 8-oz şûşe) + niçikên sterîl ên yekcar, (2) Çima Powdered Infant Formula (PIF) NE sterîl e û meriv wê çawa bi ava kelandî û bi kêmanî sar bike ji nû ve ava bike 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) ji bo kuştina * Cronobacter * bakteriyan, (3) Çawa Cup-Feed zarokek nûbûyî bi qedehek dermanê ya piçûk a nerm dema ku nipikên şûşeyê neyên sterilîzekirin, (4) sterilîzasyona spîkerê ava sar (Milton method), û (5) Rewşa Awarte Relactation û protokolên îfadekirina destan.

Vê niha bikin¶

1. ** Kêmtirîn peydakirina 72-saet heya 7-rojî ya sterîl a yek-xizmetê pak bikin Ready-to-Feed (RTF) Formula Hêvî ya Zarokan (59-mL / 2-oz an 237-mL / 8-oz şûşe) û pêsîrên yekcar ên sterîl ên pêçayî (teats) îro di Go-Bag ya zarokê we de ye.** Berevajî formula pitikan a toz (ku ne sterîl e û pêdivî bi ava kelandî ya paqij û şûşeyên paqijkirî heye), ji hêla bazirganî ve hatî mohrkirin Ji bo Xwarinê amade ye (RTF) formula şil ** bi germahiya ultra-germê tê derman kirin (UHT / retort sterilized) li kargehê. Pêdivî ye ** av sifir, sifir tevlihevkirin, û sifir sarincê berî vekirinê, hûn bi tenê kapê xwe bizivirînin, çîpek sterîl a yek-karanî bixin ser xwe (an jî têxin kaseyek paqij), û pitikê xwe bi ewletî jî di nîvê stargehek lehî an gerîdeyek tarî de bixwin.
2. ** Wê fêm bikin Powdered Infant Formula (PIF) NE sterîl e di hundurê kaniyek nû ya fabrîkayê ya morkirî de, û divê bi avê re were tevlihev kirin. 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) an jî ji bo pitikên bi xetereya bilind germtir e.** Kargehên çêker nikarin toza şîrê hişk bêyî ku bişewitînin germ bikin, ango tenekeyek formula toz a nevekirî jî dikare bakteriyên Cronobacter sakazakii an Salmonella yên razayî bihewîne. Ji bo kuştina Cronobacter di hundurê tozê de (bi taybetî ji bo pitikên jêr 2 mehî, jidayikbûna pêşwext an kêmasiya immunocompromite): ava ewledar bînin ** kelandinekê (100 pileya Celsius / 212 pileyî Fahrenheit) ji bo 1 xulek tam**, bila sar bibe ** 0 dereceyan zêdetir ji 3 dereceyan. (158 pile Fahrenheit)**, ava germ birijînin nav şûşeyê û tavilê tozê tevlihev bikin, dûv re berî ku zarokê xwe bixwin, derveyê şûşeya girtî di bin ava sar de heya germahiya laş (37 pileya Celsius / 98,6 pileyî Fahrenheit) sar bikin.
3. **QÛ caran ava sade, şîrê dewaran, şîrê bizinê, an şîrê nebatan (bahîv/soya/êv) bi ava zêde nexin da ku kaniyeke kêm-zêde "dirêj" bikin.acute hyponatremia), dibe sedema werimîna mêjî û girtina kujer. Tevahiya şîrê dewaran beriya 12 mehan dibe sedema xwînrijandina mîkroskopî ya rûvî û zêde bargiraniya xerabûna gurçikê ya xeternak, lê şîrê nebatan dibe sedema kêmxwariniya giran a proteîn-kalorî.
4. Heke sotemenî an ava paqij li cem we tune ku hûn şûşeyên pitikan ên pir-parçeyî û pitikên sîlîkonê bişewitînin û bihelînin, tavilê biguherînin Cup Feeding bi kar tînin tasek derman an şûşeyek 30-mL (1-oz) ya bi şûştin. Nîpikên şûşeya lastîkî û silîkonî xwedan qulpên piçûk û valikên vekêşanê ne ku fîlima şîrê ya nedîtbar digire û bakteriyên kujer di hewaya germ de çêdikin, heke neyên kelandin an bi kîmyewî sterilîze bibin. Kûçek vekirî ya piçûk xwedan qelpên sifir e, dikare di nav çend hûrdeman de bi rijandina ava kelandî an jî çareseriyek spîçolkî were paqijkirin û paqij kirin, û hetta zarokên nûbûyî jî (32+ weeks gestation) dikare bi ewle şîr ji qedehek piçûk ku bi nermî li hember lêvên xwe yên jêrîn tê girtin.
5. ** Formula toz a amade an ji nû ve avakirî ya ku zarokê we di hundurê xwe de neqedandiye, berde 1 to 2 hours ji destpêka xwarkirinê.** Dema ku salixdana zarokê digihîje nip an kûpekê, bakteriyên dev bi lez û bez di nav şîrê germ de li germahiya odeyê zêde dibin. Ger di dema reşbûnê de sarinceke we ya kar tune be, tenê hêjmara piçûk a tam (60 heta 120 mL / 2 heta 4 oz) amade bikin ku zarokê we di wê xwarinê de biqede û mayî piştî **1 saet ** di hewaya germ de (**2 demjimêr ** herî zêde di hewaya hundurîn a hênik de) bavêje.
6. **Heke hûn şîr didin (an jî qismî şîr didin/dipijînin), li gorî daxwazê ​​şîrdanê bidomînin, têkiliya çerm bi çerm û hemşîrkirina pir caran ji bo zarokekî di karesatekê de mertala #1 e. stres dikare bi demkî oksîtosîn refleksa kêmbûnê bi çend deqeyan dereng bixe, ku bi girtina çerm bi çerm, hêdî nefesê û hemşîrkirina pir caran (8 heta 12+ caran di 24 saetan de) tê derbas kirin.

Dara biryarê: Xwarina bi ewle ya pitikan di dema qutbûna elektrîkê de, hişyariya ava kelandî, an valakirinê¶

Vê dara biryara klînîkî bikar bînin da ku rêbaza xwarinê ya herî ewledar li ser bingeha parêza heyî ya pitikê we, av / sotemeniya berdest, û kapasîteya sterilkirina şûşeyê hilbijêrin.

flowchart TD
    BabyStart["Felaket, Agahdariya Avê Kelandî, an Bi Pitikek Reşbûn (0 heya 12 Mehî)"] --> DietType{"Zaroka we niha çawa tê xwarin?"}
    DietType -->|"Bi taybetî an jî bi qismî şîr tê xwarin"| BreastPath["PÊŞÎNÎ #1: Di pêsîrê de 8 heta 12+ caran/rojê rasterast hemşîrînê bidomînin -> Çermê pitikê bi çerm re bihêlin -> heke pompeya elektrîkê bê hêz be, şîrê bi destan bikeve nav kasa paqij."]
    DietType -->|"Formula-Fed (An Combo-Fed Bi Pêşkêşiya Kêm)"| CheckRTF{"Ma we Formula Avê ya Amade-Xwarinê ya Sterîl (RTF) ya Nevekirî heye?"}
    CheckRTF -->|"Erê: Şûşeyên RTF-ya Yek-Xizmetê Berdest in"| UseRTF["BIJIRIYA FORMULA YA EWLE: Hêviya Xwarinê ya Amade (RTF) Sterîl bikar bînin (Ava Sifir Pêdivî ye) -> Pîka Sterîl a Berçav girêdin AN jî Birijînin Kûpaya Paqijkirî -> Piştî 1-2 Saetan Bermayiyê bavêjin"]
    CheckRTF -->|"Na: Tenê Formula Zarokan a Powder (PIF) Berdest e"| WaterCheck{"Çi Çavkaniya Avê ya Ewle û Çavkaniya Germiya We heye?"}
    WaterCheck -->|"Ava şûşê ya ewledar an ava serşokê (Bê gemarîbûna kîmyewî/serî) + sobe/ketik"| HotMix["PROTOKOLA KUŞTINÊ CRONOBAKTER: Avê bikelînin 1 hûrdem -> Sar <=30 hûrdeman heta >=70 C (158 F) -> Powder tevlihev bikin -> Şûşeya ku zû sar di nav ava sar de hatiye morkirin heya 37 C -> Li ser destikê ceribandin"]
    WaterCheck -->|"Zero sotemenî / germahî heye, tenê ava şûşê ya ku ji hêla bazirganî ve hatî mor kirin"| ColdMix["MIX ODEYA LEHTÎ-TEMP: Powder bi ava şûşê ya kêm-mîneral a morkirî re tavilê berî xwarinê -> tavilê bixwin û bermayiyê bavêjin"]
    BreastPath --> VesselCheck{"Ma Hûn Dikarin Nipikên Şûşê bi tevahî paqij bikin û steril bikin?"}
    UseRTF --> VesselCheck
    HotMix --> VesselCheck
    ColdMix --> VesselCheck
    VesselCheck -->|"Erê: Avê kelandî an sterilîzasyona spîker a bê bîhn heye"| BottleFeed["Bi şûşeyek sterilîzekirî û pisîk bixwin -> Piştî xwarinê tavilê bişon"]
    VesselCheck -->|"Na: Av / sotemenî an şert û mercên qirêj"| CupFeed["ÇEWERÎ JI BER XWARINA KUPÊ: Kûseyek Dermanê Xwarinkirî ya 30-mL (1-oz) bikar bînin -> Rîma xwe li Lêva Jê bigrin, da ku Pitik bi Ewlehî Şîrê Bide."]

Beş 1: Çima Ready-to-Feed (RTF) Formula şilavê ya sterîl ji bo kîtên acîl standarda zêrîn e¶

Dema ku ji bo pitikek di bin 12 mehan de go-Bag 72 saetan an jî kîtek 14-rojî ya stargeha malê çêdikin, tenê tebayek mezin a 900 gram (32-oz) Formula Pitikan a Toz pak nekin (PIF). Di karesatekê de ku ava çolê ne ewle ye, elektrîk qut dibe, û sotemenî kêm e, ji bo her xwarinê ji bo amadekirina formula toz ** sê çavkaniyên kêm ** hewce dike: 1. Ava vexwarinê, kêm-mîneralê ji bo tevlihevkirina formula; 2. Av û sabûnek zêde ya paqij ji bo paqijkirina rûnê şîr ji şûşe û çîpkan; 3. Mazotê pijandinê ji bo kelandina avê ji bo nûavakirin û sterilîzekirinê.

Berawirdkirina 3 Formên Bazirganî yên Formula Zarokan di Karesatekê de¶

Hesabkirina Çiqas Formula & Avê Ji bo Stokê (72-Hour Go-Bag vs. 14-Day Home Kit)¶

Pitikek di bin 6 mehan de 750 heta 950 mîlîlître (25 heta 32 oz) formula amadekirî di her 24 saetan de (li ser 6 û 10 xwarinan tê dabeş kirin) vedixwe: - ** 72-saet (3-roj) valakirina go-bag: ** Pakê ** diwanzdeh 237-mL (8-oz) Ji bo Xwarinê amade sterîl (RTF) şûşe ** (an ** çil û heşt 59-mL (2-oz) şûşeyên zarokxaneyê RTF yên nûbûyî ), ** 24 şûşeyên şûşeyên yekcarî yên sterîl ên ku bi yekalî hatine pêçan (ring + teat) ku rasterast li ser şûşeyên RTF, û ** sê qedehên dermanên plastîk ên 30-mL (1-oz) ** ji bo xwarina kasa paşverû. - ** Kiteya Xanî ya Xwarinê ya 14-Rojî:** Stok ** 1 halet ji Xwarinê Amade (RTF) şûşeyên** + ** sê û çar tenekeyên 600-900 gram (20-32-oz) yên nevekirî yên Formula Pitikan a Powder a tam ya zarokê** (krîtîk e ger zarokê we pêdivî bi hîpoallerjîkî hebe. Nutramigen/Alimentum an amino-asîd EleCare/Neocate formula) + 28 lître (7,5 gallonên Amerîkî) ava vexwarinê ya şûşê ya kêm-sodyûm a bazirganî ya vegirtî.

Beş 2: The 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Cronobacter sakazakii protokola kuştinê ji bo Formula Zarokên Powdered (PIF)¶

Çima WHO, CDC, NHS, û FAO li hember tevlihevkirina Formula Zarokên Powdered hişyar dikin (PIF) di dema acîl de bi ava germ? - Cronobacter sakazakii di şert û mercên hişkbûna hestî de di hundurê tenekeyên şîrê toz de dijî. Ger zarokek nûbûyî (binî 2 mehî, ** zû (<37 hefte), ** giraniya jidayikbûnê kêm (<2,5 kg / 5,5 lb), an ** immunocompromised**) Cronobacter bixwin, bakterî dikare astengiya rûvî ya nemezin derbas bike û bibe sedema mejîtê necrotaNEC), û sepsîs bi rêjeya mirinê ji %40 heta %80. - Bengê Kuştina Termal: Germkirina ava ji nû veavakirinê ** bi kêmî ve 70 pileya Celsius (158 pileyî Fahrenheit)** dema ku ew li toza hişk dikeve, di nav çirkeyan de %100 Cronobacter sakazakii û Salmonella di hundurê toza formula de dikuje.

Gav-bi-gav: Meriv çawa bi karanîna Formula Powder Amade dike 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) Protokola WHO / CDC¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|     SAFE POWDERED INFANT FORMULA RECONSTITUTION AT >= 70 C (158 F)          |
+-----------------------------------------------------------------------------+
| STEP 1: Wash Hands & Sanitize Surface + Clean/Sterilized Bottle & Scoop     |
| STEP 2: Boil Safe Water to a Rolling Boil (100 C / 212 F) for 1 Minute      |
| STEP 3: Cool the Boiled Water in the Covered Kettle for 15 to 25 Minutes    |
|         (NO LONGER than 30 Minutes.) so Water Temp Is >= 70 C (158 F)       |
| STEP 4: Pour Exact Volume of Hot (>=70 C) Water Into Sterilized Bottle FIRST|
| STEP 5: Add Exact Level Scoops of Powder -> Cap & Swirl/Shake Gently        |
|         (The >=70 C Water Instantly Kills Any Cronobacter in the Powder.)   |
| STEP 6: IMMEDIATELY Cool the Sealed Bottle Under Cold Water to Body Temp    |
|         (37 C / 98.6 F) -> Test Drops on Inside of Wrist Before Feeding.    |
+-----------------------------------------------------------------------------+

1. Herdem PÊŞÎ Avê Bike nav Şûşê, Paşê Toz lê zêde bike:
2. Li xêzên mezûniyetê yên li ser şûşeya xwe di asta çavê xwe de binihêrin û tam mîlîlître/unsî av germ (>= 70 pileya Celsius / 158 pileyî Fahrenheit) pêşîn birijînin, dûv re jimareya tam a bêpaqijkirî, astê kulîlkên tozê bi karanîna scoopê ji wê tenekeya taybetî lê zêde bikin. Danîna tozê di destpêkê de qebareya avê diguhezîne, formulê bi xeternak konsantre dike û gurçikên zarokê we dehîd dike.
3. ** Meriv çawa bizane ava weya kelandî hê jî >= 70 pileya Celsius (158 pileya Fahrenheit) Bê Termometre ye:**
4. Li gorî ceribandina germî-hilweşîna WHO, 1 lître (1 lître) ava ku tê kelandin (100 pileya Celsius / 212 pileyî Fahrenheit) di hundurê potek sergirtî de an jî çaydank li germahiya odeyê digihîje ** 70 pileya Celsius heya 75 pileya Celsius (158 pileyan Fahrenheit) di 1 dereceyan de deqîqe**.
5. Qanûna Tiştê: Avê bike kelandin, şewatê vemirîne, qapaxê potê bihêle, demjimêrek 15 heta 20 hûrdeman saz bike (tu carî ji 30 hûrdeman dirêjtir nesekine), û dema ku av germ dibe, formula tevlihev bikin.
6. ** Beriya Xwarinê Sarbûna Bilez (Burn Prevention):**
7. Nîvê binê şûşeya sergirtî di tasek ava sar de bihêlin (ava sarkirinê di bin zengila kapikê de bihêlin) 2 heta 3 hûrdeman, dîsa bizivirînin da ku germahiyê wekhev bikin, û 3 dilopan li hundurê desta xwe biceribînin heya ku ew germ bibe (37 pileya Celsius / 98,6 pileya Fahrenheit).

Kîjan Çavkaniyên Avê Ewle (û Ne ewledar in) ji bo Têkelkirina Formula Zarokan?¶

• ** Çavkaniyên Avê yên Ewle: **
• Ji hêla bazirganiyê ve hatî mohrkirin ** Ava Biharê, Paqijkirî, an Distîlkirî** (sodyûm <200 mg/L, sulfate <250 mg/L).
• Ava Avê ya Şaredariyê ya bi rêkûpêk (gava ku şîreta Ne-Nevexwen an serîlêdanê di meriyetê de nebe), 1 hûrdem tê kelandin (tu carî ji 1 heta 3 hûrdeman dirêjtir kelij nake, ku nîtratên şop û lîberê berhev dike).
• Çavkaniyên Avê yên NEEWLE (Tevî ku were kelandin):
• ** TU carî avê di bin rijandina kîmyewî, kulîlkek algal de bikar neynin (Cyanotoxin), Nîtrata Zêde, an Şêwirmendiya Serî** her çend were kelandin jî, di kelandinê de serber, nîtrat û jehra kîmyewî pêk tê.
• QET ava îyotkirî ji bo tevlihevkirina formula pitikan bikar neynin, îyota zêde zirarê dide tîroîdê pitikan.
• Heke Ava Awarte Klorîkirî (2 drops unscented bleach per liter) TENÊ Vebijarka we ye: Bila spîker ava zelal 30 hûrdeman dezenfekte bike, dûv re av 1 hûrdeman bikelînin (an jî bihêlin çend demjimêran bê sergirtî bimîne) ji ber vê yekê klorê zêde berî ku formula tevhev bikeve bikele.

Beş 3: Çawa Cup-Feed pitikê dema ku şûşe û nipik nikarin bên sterilîzekirin¶

Li stargehên lehiyê, erdhejan û reşbûna piştî bahozê, şûşeyên zarokan ên pîs û pêlên lastîkî sedema sereke ya mirina pitikan e ji ber dehydration îshal. Rûnê şîrê mîkroskopî di hundurê têlên teng ên girêk, hêlîn, û kunên tirî yên silikonê de diqelişe, dema ku hûn di nav çend demjimêran de ava bakteriyan ewqas germ zêde dibin.

Çareseriya WHO / UNICEF: Xwarina Kûsê. Zarokên biçûk ên nûbûyî (pitikên pêşwext jî di nav de) xwedî reflekseke xwezayî ya xurt a lêxistina ziman û daqurtandinê ne. Kulîlkek piçûk, bi rêkûpêk (30 mL / 1 oz, wek qedehek dermanê plastîk a paqij an şûşeyek fîşekê) ** xwedan qutiyên veşartî tune ye**, 1/10-a avê digire ku paqij bike, û di pitikên ku şîr dimêjînin qet nahêle tevliheviya pitikan.

Gav-bi-gav: Teknîka Fermî ya WHO / UNICEF ya Xwarina Kupaya Pitikan (Qet şîr nerijîne qirikê)¶

+-----------------------------------------------------------------------------+
|        HOW TO CUP-FEED AN INFANT SAFELY (WHO / UNICEF "LAP, DO NOT POUR")   |
+-----------------------------------------------------------------------------+
|  1. POSITION: Hold awake, alert baby upright or semi-upright (45-60 deg)    |
|               on your lap. Wrap a cloth around baby's shoulders/arms so     |
|               tiny hands don't knock the cup. (NEVER cup-feed a baby who    |
|               is lying flat on their back.)                                 |
|  2. FILL CUP: Fill a sanitized 30-mL (1-oz) smooth-rimmed medicine cup      |
|               about HALF FULL (15 to 20 mL) with warm breast milk or RTF/   |
|               cooled formula.                                               |
|  3. TOUCH LIP: Rest the rim of the small cup gently against the baby's      |
|               LOWER LIP, with the edges touching the corners of the upper   |
|               lip.                                                          |
|  4. TILT JUST TO THE LIP: Tilt the cup ONLY until the liquid just touches   |
|               the baby's lips.                                              |
|  5. LET BABY LAP / SIP: DO NOT pour the milk into the baby's mouth.         |
|               The baby will smell the milk, push their tongue forward to    |
|               lap it up (like a kitten), or sip it at their own pace and    |
|               swallow naturally.                                            |
|  6. KEEP CUP AT LIP DURING PAUSES: When the baby pauses to breathe between  |
|               swallows, leave the cup resting gently against their lower    |
|               lip (pulling it away every second frustrates the baby). Let   |
|               the baby close their mouth/turn away when they need a burp.   |
+-----------------------------------------------------------------------------+

Beş 4: Stêrînkirina tas, kevçî û şûşeyên xwarinê di dema reşkirinê de (Kelandî li hember şînahiya ava sar Milton Method)¶

Divê her kûp, kevçî, kevçîyek formula, an şûşeyek ku ji bo pitikek di bin 12 mehan de tê bikar anîn pêşî were şûştin, dûv re were sterilîzekirin berî karanîna din:

Gav 1: Şûştina Mekanîkî (Bêlîk û kelandin nikane bi qeşa rûnê şîrê re derbas bibe)¶

1. Tavilê piştî xwarinê, kasa an perçeyên şûşê yên ji hev veqetandî bi ava ewledar a paqij bişon da ku proteîna şîr li ser rûyê erdê zuwa nebe.
2. Di hewzek plastîk a paqij a taybetî de (tu carî rasterast di hewzeya avdana lavabokê de) bi ava ewleh a germ, sabûna firaxê, û firçeyek paqij an qumaşê taybetî bişon, dûv re bi ava ewle bişon.

Gav 2: Yek ji Du Rêbazên Sterilîzasyonê Hilbijêre (Heat vs. Cold-Water Chlorine)¶

(Tu car pîvaza pîvanê ya plastîk nexin hundurê tenekeya zuha ya formula toz, ger ku dilopek dilopek şil jî li ser hebe. Tespîka paqij û zuwa di kîsikek Ziploc a paqij de hilînin).

Beş 5: Parastina şîrdanê di krîzê de, vegotina destan, û reaksiyona acîl¶

Heke hûn niha şîr didin (an jî di nav çend hefteyên dawîn de rawestiyane), ** laşê we xwarinek xweser e, bi germahî tê tertîb kirin, xwarinek sterîl e û dabînkirina ava îmmunolojîk e.** Şîrê dayikê sîxurek zindî dihewîne. IgA antîbodî, lactoferrîn û leukocît ku rûvîyê zarokê we dipêçin û pêşî li îshal û enfeksiyonên nefesê digirin.

1. Derbaskirina Stresê-Derengmayîna "Bêdan-Destxwarinê" û Parastina Dabînkirina Şîrê¶

• Rastiya Fîzolojî: Adrenalîna dayikê nehêle rijênên memik ji hilberîna şîr (prolactin çalak dimîne); li şûna wê, adrenalîn demkî asteng dike oxytocin, hormona ku şîr di nav kanalan de dihejîne (the let-down reflex).
• ** Meriv çawa di stargehek an acîl de dev ji xwarê berdide:**
• Zaroka xwe ji parîsê xwe vekin û ** sîng bi sîng tazî (Çerm-bi-Çerm)** bixin bin betaniyekê. Têkiliya çerm bi çerm mejî bi oksîtosîna xwezayî diherike û di nav 3 hûrdeman de kortîzol kêm dike.
• Hemşîre li gorî daxwazê (8 heta 12+ caran her 24 saetan) û bila pitik pêsîra yekem biqedîne berî ku ya duyemîn bide.
• Gelo pitikên di bin 6 mehî de pêdiviya wan bi ava zêde heye di germahiya havînê de? NA. Zarokên ku bi taybetî ji şîrdanê dimêjînin, pêdiviya wan bi sifir ava zêde jî di germahiya 40 derece Celsius (104 pileyî Fahrenheit) de heye, ji ber ku şîrê dayikê %88 zêdetir e ** ava zêde bi elektrolît vexwe. avê.

2. Şîrê pêsîrê yê bi destan dema ku pompeya weya elektrîkê tune be¶

Ger hûn dayikek pompê ne û tora elektrîkê têk diçe: 1. Destên xwe baş bi sabûn û ava paqij bişon, û ** tasek an tasek sterilkirî ya paqij û devê fireh** li binê sînga xwe bigirin. 2. **Marmetê bişopînin C-Hold -> Press Back -> Compress -> Relax Teknîkî **: - Tîsê xwe li jor û tiliyên nîşan/navîn li binê sînga xwe deynin, bi qasî 2,5 heta 4 santîmetre (1 heta 1,5 înç) paş de ji binê nipikê (herfê ava dike C li dora keviya areola). - Gava 1 (Pişte Vegere): Tîs û tiliyên xwe rasterast pişta xwe bidin dîwarê sînga xwe. - Gava 2 (Pêvekirin / Roll): Tîsê tiliyên xwe û tiliyên xwe bi nermî ber bi hev ve bizivirînin da ku sînusên şîr li pişt areola biqelişînin bêyî ku li çerm biherikin. - Gav 3 (Rêhet): ** Zextê berdin û bi rîtmek domdadubare bikin (Press -> Compress -> Relax), xwe dizivirîne C-hold li dora demjimêrê pozîsyonan dike da ku hemî kanal vala bibin. 3. Sînorên hilana şîrê dayikê yên germahiya odeyê: şîrê dayika mirovî nû bi destan tê rijandin enzîmên antîbakteriyal ên xwezayî dihewîne û di tasek sergirtî ya paqij de li germahiya odeyê (heta 25 derece Celsius / 77 derece Fahrenheit) ji bo heta 4 saetan, an jî heya 24 saetan bi sarbûnê bi ewle dimîne.

3. Acil Relactation Bingeh (Destpêkirina Dabînkirina Şîrê Di dema Kêmbûna Formulê de)¶

Ger we bi qismî şîr da, an hefte berê we rawestand, û karesatek peydakirina formula qut dike: - Danîna pitik li ser pêsîra çerm bi çerm ji bo şîrmijandinê (an jî bi destan) 10 heta 15 hûrdeman her 2 saetan (rojê 10-12 caran, bi şev jî tê de) receptorên prolaktînê yên hîpofîzê teşwîq dike ku di nav 3-14 rojan de ji nû ve hilberîna şîr bidin destpêkirin. Dema ku hêjmara şîr zêde dibe, bi mîqdarên pîvandî yên formula Amade-ji-Xwarinê/qedeh-xwarinê bidomînin, tenê formula kêm bikin ji ber ku zarokê we di 24 saetan de 6+ pelikên şil ên giran çêdike.

Numreyên lezgîn ên herêmî û xetên piştevaniya xwarina pitikan¶

Di rewşeke acîl ya bijîjkî ya pitikan de (taya >= 38,0 pileya Celsius / 100,4 pileyî Fahrenheit di bin 3 mehan de, bêhalî, fontanelle binavbûyî, an nebûna pelikên şil ji bo 6+ demjimêran), lênihêrîna lezgîn a bilez bigerin:

• ** Dewletên Yekbûyî: ** Ji bo rewşên awarte bang li 911 bikin. Bişêwire cdc.gov/infant-toddler-nutrition/emergencies, dewleta WIC xetên germ ên karesatê, û La Leche League USA (1-877-452-5324).
• ** Keyaniya Yekbûyî: ** Ji bo rewşên awarte an ** NHS telefon bikin ** 999 ** 111** ji bo triage. Telefonê Xeta Alîkariya Şîrêmê ya Neteweyî (0300 100 0212, 24/7), û pitikên di bin 12 mehî de li ser karnameya xwe ya belaş qeyd bikin Tomara Karûbarên Pêşîn (PSR).
• Kanada: Ji bo rewşa awarte an ** 911** telefon bikin811** ji bo sêwirana hemşîre ya parêzgehê, û ** Tenduristiya Kanada ** 70 pileya Celsius rêbernameya formula tozkirî bişopînin.
• Yekîtiya Ewropî: Ji bo rewşên awarte bang li 112 bikin û EFSA protokolên xwarina pitikan a sterîl bişopînin.
• Australya û Zelanda Nû: Li Avusturalya (000), telefon bikin Healthdirect (1800 022 222) û Komeleya Pêsîrê ya Avusturalya 24/7 Xeta Alîkariyê (1800 686 268, breastfeeding.asn.au). Li Zelanda Nû (111), telefon bikin PlunketLine (0800 933 922, 24/7) an Tenduristî (0800 611 116).
• Asya-Pasîfîk: Li Japonyayê (119), daxwaza stargeha şaredariyê bikin ** Formula Pitikan a Liquid (Ekitai Miruku)** rezervan. Li pelrêça me ya tevahî bibînin hejmarên acîl.

Pirsên pir caran têne pirsîn¶

Çima Formula Pitikan a Powder (PIF) ji bo zarokek nûbûyî an di dema karesatekê de bi ava germahiya odeyê re xeternak e?¶

Berevajî Xwarinê Amade-Amade (`RTF`) formula, **Formula pitikan a bi toz NE sterîl e**, tewra di hundurê tenekeyek ku ji fabrîkayê hatiye morkirin jî, ji ber ku toza şîrê hişk dikare bakteriyên hawîrdorê yên berxwedêr ên germê yên wekî ***Cronobacter sakazakii*** bihewîne. Ger zarokek di bin 2 mehî de, pêşwext ji dayik bibe, an jî immunocompromised *Cronobacter* bixwe, ew dikare bibe sedema meningitis, sepsîs, an nekroza rûvî ya kujer.`NEC`). Kelandina ava ewleh ji bo 1 hûrdemê û tevlihevkirina toz dema ku av hîn ** li ser 70 dereceyên Celsius (158 pileyî Fahrenheit)** (di navbera 15 û 30 hûrdeman de ji kelandinê) *Cronobacter* di hundurê tozê de dikuje berî ku hûn şûşeya morkirî sar bikin heya germahiya laş (37 derece 8.6 pile Celsius)

Çima divê ez ava zêde zêde nekim da ku tenekeya xweya paşîn a formula pitikê dirêj bikim, an jî di dema kêmbûnê de ava sade nedin pitika xwe?¶

Tu carî formula pitikan ji rêjeya av-bi-skopê ya li ser etîketê wêdetir nehêlin, û qet ava sade nedin pitikên di bin 6 mehî de. Gurçikên zarokekî negihîştî nikarin ava zêde ya azad zû derxînin; rijandina formula an dayîna ava sade dibe sedema **hîponatremiya akût (serxweşiya avê)**, asta sodyûmê xwînê dadixe û dibe sedema werimîna mêjî, sergirtin, û koma. Ger dabînkirina formula we bi giranî kêm e, li şûna ku xwarinan kêm bikin, bi rêveberiya acîl ya herêmî, WIC / yekîneyên pediatrîkî yên nexweşxaneyê, an karûbarên acîl re têkilî daynin.

Ma pitikek nûbûyî bi rastî dikare di dema rewşa awarte de li şûna pitika şûşê ji qedehek piçûk vexwe?¶

Erê. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), UNICEF, û yekîneyên lênihêrîna ziravî yên neonatal li çaraliyê cîhanê **Cup Feeding** ji bo zarokên nûbûyî û pitikên pêşwext bikar tînin (`32+ weeks gestation`) gava ku şûşeyên nekarin sterilîze bibin. Zarokê xwe yê şiyar li ser milê xwe rast bihêlin, taseke dermanê 30 mL (1-oz) ya paqijkirî ya bi şîr û nîv tijî şîr tije bikin, qedehê kevçîyê bi nermî li ser lêva jêrîn a zarokê bihêlin, û kasê bizivirînin **tenê heta ku şîr bi lêvên wan bikeve** (tu carî şîr nerijînin qirika wan). Zarok dê zimanê xwe dirêj bike û bi lez û bez şîrê xwe bi ewle bihêle an jî vexwe.

Dema ku elektrîk qut dibe û min sotemeniya sobeyê tune ku ez avê biçînim ez çawa tasên xwarinê an şûşeyên zarokan steril dikim?¶

Rêbaza sterilîzasyona klorê ya ava sar-WHO / NHS bikar bînin (`Milton Method`)**: Pêşî, kasa an perçeyên şûşê yên ji hev veqetandî bi dilopek sabûna firaqê û ava ewledar a paqij bi tevahî bişon da ku hemî rûnê şîr jê bibe. Dûv re, di konteynerek plastîk a paqijkirî de, ** 15 milîlître (1 kevçî / 3 kevçîyên çayê) taze, sade, bê bîhn tevlihev bikin. `5.25%-8.25%` şilkirina malê di nav 4 lître (1 gallon Amerîkî) ava sar a paqij ** (an jî 4 ml ji 1 lîtreyekê). Tiştên xwarinê yên şûştî bi tevahî di bin çareseriyê de (bi bilbilên hewayê yên ku bi sifirê ve hatine girtin) **30 hûrdeman** bixin bin avê, bi destên paqij rakin, dilopên zêde bihejînin û tavilê bêyî şuştinê bikar bînin.

Ma stresa ji felaketekê dibe sedem ku şîrê dayikê zuwa bibe an "xirab" bibe?¶

Na. Şîrê dayikê ji travmaya hestyarî tu carî di hundurê pêsîrê de xira nabe, û stres **nexe** hilberîna şîr (`prolactin`). Lêbelê, adrenalîna akût dikare bi demkî hêdî hêdî **`oxytocin` refleksa daketinê** ya ku şîr di nav kanalan de diqulipîne. Girtina zaroka xwe **çerm bi-çerm** li hember sînga xwe di bin betaniyekê de, hêdî hêdî nefesê dikişîne, avê vedixwar û dihêle ku zarok pir caran mêj bike, herikîna oksîtosînê vedigere û di nav çend hûrdeman de şîr derdixe.

Di dema reşbûnê de şîrê pitikê amadekirî an şîrê dayikê yê zikmakî dikare kengî li germahiya odeyê bimîne?¶

Formula pitikan a şil a amadekirî (ji tozê hatî tevlihev kirin an ji şûşeyek Amade-Xwarinê vekirî ye) ** divê di nav 2 demjimêran piştî amadekirinê de, û di nav 1 demjimêran de ji dema ku zarok dest bi xwarinê dike** were bikar anîn. Piştî 1 saetê her formula mayî di kasa an şûşeyê de bavêjin. Berevajî vê, şîrê dayika mirovî ya nû **bi destan hatî eşkere kirin** enzîmên antîmîkrobial ên zindî dihewîne û di tasek sergirtî ya paqij de li germahiya odeyê (heta 25 pileya Celsius / 77 pileya Fahrenheit) ** heya 4 demjimêran ** ewle dimîne.

rêberên Related¶

• Pitik û pitikan pitik û pitikan plana çûyîna û valakirina acîl
• Amadekariya karesata ducanî û sêyem-sêyemîn: Kîta jidayikbûna acîl û valakirina bilez
• Daxuyaniyên ewlehiya avê û kelandinê
• Ji 1 heta 5 salan de hilanîna ava vexwarinê ya acîl: HDPE #2 bermîlên şîn û dosya spî
• Awarte pijandinê li hundurê bê elektrîkê: Mazotê çefî, Sterno, sobeyên butanê, û bendeyên CO
• Hejmarên acîl

Çavkanî û rêbernameya fermî¶

• **Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) û Rêxistina Xurek û Çandiniyê (FAO): ** Amadekirina Ewle, hilanîn û hilgirtina Formula Pitikan a Powder: Rêbername (70 degrees Celsius / 158 degrees Fahrenheit Protokola Veavakirinê ya Bêçalakkirina Cronobacter sakazakii).
• ** Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC, Dewletên Yekbûyî): ** * Di Rewşên Awarte de Xwarina Pitik û Zarokan (IYCF-E) Amûr: Ji bo Xwarinê Amade ye (RTF) Pêşniyazkirina Formula, Rêbernameya Gav-bi-gav Xwarina Kupayê, Paqijkirina Bottle Bleach-Ava Sar, û Vebêja Destê *.
• ** Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî (AAP): ** * Xwarina pitikan di Afat û Rewşên Awarte de: Parastina Şîrdanê, Pêşîlêgirtina Serxweşiya Avê Hyponatremia, û Rêvekirina Formula Ewle *.
• Rêbernameya Xebatê ya li ser Xwarina Pitik û Zarokên Biçûk Di Rewşên Awarte de (OG-IFE Koma bingehîn / UNICEF / ENN): Standardên Însanî yên Navneteweyî ji bo Xwarina Kêşeyî, Xwarina Kupayê, û Piştgiriya Reaksiyonê di Afatan de.
• ** Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ya Keyaniya Yekbûyî (NHS) û Komeleya Xirkirina Şîrê Awistralyayê (ABA):** * Meriv Çawa Formula Zarokan Bi Ewle Çê Dike (70 degrees Celsius Rêzika Kettle), Sterilîzekirina Ava Sar (Milton Method), û Kîtên Valakirina Awarte ji bo Pitikan *.