Syndroma Pulmonary Hantavirus (HPS): Çima divê hûn çu carî dilopên rodentê li kabînek an şînahiyek zuwa nekin an vala nekin¶

Dema ku hûn kabînek demsalî ya girtî, şînka hilanînê, embar, serşokê, garajê, cîhê gerîdeyê, an RV/kampêra parkkirî vedikin û dilopên mişkan ên hişkkirî an jî maddeyên hêlînê yên perçiqandî vedikin, ** girtina firçeyek, firçeya lêdanê, an valahiya malê ji bo rakirina tevliheviyê xeletiyek jiyanê ye*. Bi zuwa şûştin an jî valahiya aerosolê pariyên mîkroskopî yên mîz, saliva û feqiyên ku dihewîne Hantavirus (such as Sin Nombre virus carried by the North American Deer Mouse, or Puumala and Dobrava viruses in Europe and Asia) rasterast di hewayê de, ku hûn vîrusê bi kûrahî di pişikên xwe de vedihewînin. Ger kesek tîya, sermayê, êşên giran ên masûlkeyê (especially in the thighs, hips, back, and shoulders), serêş, gêjbûn, an vereşîn di hundurê de 1 to 8 weeks ji ketina avahiyek bi rozgiran - piştî 3 û 5 rojan bi kuxek hişk an ji nişka ve bêhna kurtbûnê, bi rêya meya meya me re jimara xweya acîl ya herêmî re telefon bikin. hejmarên acîl pelrêça û bi ECMO re biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyek sêyemînExtracorporeal Membrane Oxygenation) kapasîteyên yekser. Her weha rêberên me li ser binirxînin sepsîs û naskirina şokê septîk, leptospirosis (nexweşiya Weil) ji ava lehiyê û mîza mişkan, antîkoagulant rodenticide (jehrê mişkê)., û gewriya ajalan û pêşîlêgirtina hiriyê.

Li gorî Navenda Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC), ** Rêxistina Tenduristiyê ya Pan Amerîkî (PAHO / WHO), û Navenda Ewropî ya Pêşîlêgirtin û Kontrolkirina Nexweşan (ECDC), ** Sendroma pişikê ya Hantavirus (HPS, ku jê re dibêjin Syndroma Cardiopulmonary Hantavirus / HCPS) rêjeya bûyer-kuştinê pêk tîne 35% to 38% (and up to 50% di derketinên giran ên vîrusa Andes de) - tewra di mezinên ciwan ên saxlem de ku şert û mercên bijîjkî yên berê sifir in. Tiştê ku di dermanê acîl de sendroma pişikê ya Hantavirus ew qas xapînok û kujer dike ** xefika wê ya klînîkî ya du qonax e : di ** 3 û 6 rojên pêşîn de (the Febrile Prodrome(fever, severe thigh/back muscle aches, headache, nausea, abdominal pain, and a completely clear chest X-ray with ZERO runny nose or sore throat), ji ber vê yekê klînîkên lênihêrîna lezgîn bi rêkûpêk wan dişînin malê. Dûv re, bêyî hişyariyê, nexweş dikeve ** Qonaxa Kapîlar-Leak a Kardiopulmonary, li wir vîrus dibe sedem ku xêzika endotelyal a kapilarên pişikê bi rengekî hov biherike, ** her du pişikan ji hundur ve bi plazmaya xwînê ya dewlemend-proteîn di nav 4 heta 8 saetan de biherikîne ** dema ku di heman demê de masûlkeyên dil teng dikecardiogenic + non-cardiogenic shock). Ya xerabtir, heke bijîjkek odeya acîl nexweşek Hantavirus bi sepsîsa bakterî ya rûtîn xelet bike û ** bolûsên xwê yên hundurîn ên cildê mezin ên standard (30 mL/kg)**, ew şilava zêde rasterast di nav kapîlarên pişikê yên rijyayî de dirijîne û nexweşê li ser perçê dixeniqîne. Serdestkirina Protokola Paqijkirina Rodentê ya Wet-Bleach ya CDC û Qanûna Triage Xwînê ya 5-Hejmar (Hantavirus Triad) jiyana xwe xilas dike.

Vê niha bikin¶

1. *Heke hûn di hundurê şînka, hêlîn, an mişkên mirî de di hundurê şînahiyek, kabin, zozan, hêlîna motora wesayitê, an jêrzemînê de dilopên rozdan, hêlîn, an mişkên mirî bibînin: TU TU TU carî bi bêmik zuwa nekin, TUQET valahiya paqijkirinê (heta dikana HEPA-vac) bikar neynin û TU carî tozê nefînin. nedîtbar 1-to-5-micron aerosolên toza bi vîrusê barkirî dikevin qada nefesê ya ku ew bi saetan di hewaya bêdeng de dimînin.
2. ** Cihê girtî pêşî herî kêm hewa bikin 30 full minutes bi vekirina derî û pencereyên derve û PAŞÎ DERVE (staying upwind while fresh outdoor air flushes the room).** Hantavirus vîrusek ARN ya dorpêçkirî ye (Bunyavirales / Orthohantavirus(UV) ronahiya rojê** û helandina hewaya teze.
3. ** Destikên lastîk/nîtrîlê li xwe bikin (û an N100 / P100 an FFP3 respiratorê perçeyî ji bo enfeksiyonên giran), dûv re bi tevayî dilop, hêlîn, û rozên mirî bi tevheviyek nû ve bişewitînin. 1:10 Household Bleach Solution (1 part liquid chlorine bleach to 9 parts water, an dezenfektantek bazirganî ya qeydkirî ya EPA-yê mîna Lysol) û bihêlin ku ew şil rûne 5 to 10 full minutes berî ku dest bi tiştekî bike.** Şilkirina dilopê tozê dişewitîne ji ber vê yekê ew nikare bibe hewayê dema ku hîpoklorît sodyûm %100 zerfa lîpîdê ya vîrusê hilweşîne.
4. ** Dilopên spîçolkî û maddeya hêlînê bi destmalên kaxizên şil hildin (QÛTÊ şuştin), destmalên kaxizên şil û mişkên mirî di nav du kîsikên çopê yên plastîk de mor bikin, û berî ku destikên xwe jêkin, destên xwe bi sabûn û avê bişon.**
5. Heke te bi tayê (>= 38.0 C / 100.4 F), êşa masûlkeyên kûr (thighs, lower back, hips), serêş, gêjbûn, vereşîn, an îshal di hundurê de 1 to 8 weeks (7 to 56 days) piştî paqijkirina kozikê/axan, qampê, an bi darê êgir: DILÊZ herin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (heta ku hê kuxek we tunebe).
6. ** Di 30 saniyeyên ewil de van gotinên rast ji hemşîre û bijîjkê Triage Odeya Lezgîn re bibêjin: "I was exposed to rodent droppings / mice ___ weeks ago and now have fever and muscle aches. Please evaluate immediately for Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS), order a STAT Complete Blood Count (CBC) with manual peripheral blood smear (checking for the Hantavirus Triad: thrombocytopenia, hemoconcentration, and immunoblasts), and AVOID aggressive IV fluid boluses that can trigger fatal pulmonary edema."**

Dara biryarê: Paqijkirina rodên ewledar û sêwirana klînîkî ya Syndroma Pulmonary Hantavirus¶

Hem ji bo pêşîlêgirtinê di dema paqijkirinê de hem jî ji bo ceribandina bijîjkî ya acîl piştî vegirtinê vê nexşeya tevgerê û klînîkî bişopînin.

flowchart TD
    Start["Di kavil, axur, bexş, attîk, garaj, an jî RV-ê de dilopên rozan, hêlîn, lekeyên mîzê, an mişkên mirî hatin dîtin"] --> Scenario{"Ma Hûn Naha Paqijی Dikin AN Nîşaneyên Piştî Ragihandina Raborî Diçin?"}

    Scenario -->|"PAJIKIRINA DIQÊN RODENTÊ NIHA"| CleanRule["CDC PROTOKOLA PAJIKIRINA 5 GAVÊN WET-BELAKÎ: 1. TUQET zuwa nekin, vala nekin, nehêlin hewaya pêçandî bi kar bînin 2. Hemî derî û pencereyan vekin û ji avahiyê 30 XUQEK bihêlin da ku hewa bikeve. Çareseriya Bleachê (1 qedehek spîker berbi 9 fincan av) li ser dilopên/hêlînên ku bi tevahî şil bibin -> 5 heta 10 DEQEYÊN TEMÎ rawestin 5. Bi destmalên kaxiz ên şil paqij bikin -> du kîsik -> erdên hişk bi spîkerê paqij bikin -> Berî ku destmalan derxin destên destmalan bişon"]

    Scenario -->|"NÎŞANÊN TECRÎBÛNÊ (1 heta 8 Hefte Piştî Rabûna Rodent / Kabîn / Şil / Firedar)"| ProdromeCheck{"Kîjan Qonaxa Nîşanan Heye?"}

    ProdromeCheck -->|"QONAXA 1 PRODROMA FEBRÎLE (Rojên 1 heta 5): Germ (> 38 C / 100,4 F), sarbûn, Êşên giran ên masûlkeyan (Ran, Hîp, Pişt), Serêş, Nexweşî/Vereş/ Êşa zikê, Sergêjî (Têbînî: Bi gelemperî poz an jî bazdan)"| ERTriage["NEXWEŞXANEYA LEZGÎN ER TRIAGE (BILA DILÎNÎK WEK 'GRIBÊ' JI DIXWAZIN NEKIN): 1. Tavilê biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê 2. Ragihandina rod/kabinê eşkere bikin -> Daxwaza STAT CBC bi Xwînê bi destan + Xwînê ya bi destan + Chest X-Tray 5: -Kontrolkirina X-Tray53 ya Sîngê. Trombok (<150,000/uL - nîşaneya herî zû) - Hematokrit/Hemoglobînê zêde dibe (Hemokoncentrasyona ji rijandina kapilaran) - Hejmara WBC ya çepgir bi >10% Lîmfosîtên Atîpîk (Immunoblast)"]

    ProdromeCheck -->|"QONAXA 2. QEZÎNA DILÊ PÎŞK (Rojên 4 heta 7 - Pencereka 4 Saetan): Kuxikê zuwa, Kêmasiya Bêhnê, Bêhna Bilez (> 22/min), SpO2 <94%, Qirçikên Pişikê yên Dualî, Çermên Sar, an Daxistina Tansiyona Xwînê."| ECMORush["ACMO & ICU TEFÎDÎ JIYANÊ DIKE (% 38 Mirin): 1. Telefon bikin 911 / 112 / 999 -> Daxwaza Veguhastina Yekser ji Navenda ECMO ya sêyemîn bikin 2. RÊBAZÊN KIRÎNî yên ICU: - SÎNDARKIRINA FLUIDÊ TÊKIRIN (cs3pryOT) bolûs) - Vasopressorê zû + Inotrope (Norepinephrine + Dobutamine) ji bo Şoka Kardiogenîk/Kapîlar - Kanûlasyona VA-ECMO ya Destpêkê heke Indeksa Dilê <2,0 L/min/m2 an PaO2/FiO2 <60"]

    ERTriage -->|"Ger trombêlan dakevin (<150k) an xetên Kerley B yên navber li ser tîrêjên sîngê"| ECMORush

Beş 1: Meriv Çawa Rodentên Xetereya Bilind û Malperên Veşartî Nas Bikin (Why You Never Have to Touch a Mouse to Get Hantavirus)¶

Ser 70% ji nexweşên ku bi sendroma pişikê ya Hantavirus hatine teşhîs kirin rapor dikin ku wan tu carî dest nedaye mişkek zindî an mirî. Di şûna wê de, wan pariyên tozê yên mîkroskopî di dema xebitîn, xew, an paqijkirina cîhek dorpêçkirî de ku rovîyên çolê hefte berê mîz kiribûn an def kiribûn.

1. Cureyên Vektora Seretayî (New World HPS vs. Old World HFRS)¶

Hantaviruses li du malbatên erdnîgarî û klînîkî têne dabeş kirin, ku her yek ji hêla rezervek taybetî ya rodentê ve têne hilgirtin (note: common domestic pet hamsters/gerbils and urban house mice *Mus musculus* do NOT carry Sin Nombre HPS virus):

2. Heft Cihên Veşartî Mirov Bêyî ku hay jê hebin Hantavirus difetisînin¶

1. ** Di Bihar/Havînê de Vekirina Kabîneke Demsalî, Kevirek Nêçîrê, Avahiya derve, an embar:** Vekirina fenerê tavan, hejandina betanî/doşengên tozbar ên ku mêş zivistanê lê dimeşiyan, an şûştina erdê metbexê.
2. ** Otomobîl û RV Avên Klîma û Parzûnên Hewayê yên Kabînê (A Major Overlooked Source):** Mişkên ker bi gelemperî xwe dizivirînin hundurê xaniyek germ a HVAC-ê, ketina hewayê ya kulikê, û beşa motorê ya otomobîlên parkkirî, kamyon, traktorên çandiniyê, û RVs, rast li ser **filtra hewayê ya kabînê hêlînên îzolasyonê yên perçebûyî çêdikin. Dema ku hûn dest bi wesayitê dikin û germker an fanosa A/C vedikin, bafûn mîza mişkê ya aerosolîzekirî û dilopan rasterast diavêje rûyê we. **Tu carî fîltera hewayê ya hêlîneke mişkî bi hewaya pêçandî nefeqînin **: Dema ku maskek N100/P100 û destan li xwe dikin, hêlîna li binê kapê bi Lysol/dezenfektantê veşêrin.
3. Li ser sîngê xwe darên agirîn ên lihevkirî hilgirin: Mişk di hundurê çolên êgir ên derve de hêlîn dikin; hilkirina daran hişk û firçekirina toza barkê li hember mîza xweya zuwa ya aerosolên qapûtê rast di bin pozê xwe de.
4. ** Paqijkirina Qutiyên Kartonê yên li Attîkan, Jêrzemînan, Cihên Crawls, an Yekeyên Xwe-Depokirinê.**
5. ** Rasterast li ser zemîn an qatê stargehek, bargeh, an kabînek nezelal radizê.**

Beş 2: Protokola Paqijkirina Rodentê ya Wet-Bleach Step-by-Step CDC ya Fermî¶

Hantavirus li derveyî mişkê kengî dijî? Di tîrêja tavê ya li derve de, tîrêjên UV vîrusê dikuje 2 to 3 hours. Lêbelê, ** di hundurê kabînek tarî, sar, zuwa, şîn, dolap, an qutiyek gerîdeya gerîdeyê de, Hantavirusê enfeksiyonê di mîza hişk an dilopê de ji bo zindî û enfeksiyonê dimîne. 2 to 3 full days li germahiya odeyê (û heta 2 weeks li derdorên sar)**.

Tu carî destê xwe nedin fîşek an valahiya paqijkerê. Vê tam ** Rêzeya Paqijkirina Şil a 6-Gavek bişopînin **:

+-------------------------------------------------------------------------+
|  CDC STEP-BY-STEP WET-BLEACH RODENT DROPPINGS CLEANUP PROTOCOL          |
|                                                                         |
|  STEP 1: CROSS-VENTILATE FOR 30 MINUTES BEFORE ENTERING                 |
|  - Open all exterior doors, garage doors, and windows wide.             |
|  - Walk OUTSIDE and stay out for at least 30 FULL MINUTES so fresh air  |
|    exchanges the stagnant indoor air (never turn on indoor fans while   |
|    you are inside the room).                                            |
|                                                                         |
|  STEP 2: PUT ON PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE)                     |
|  - Wear non-absorbent Nitrile, Latex, or Rubber Household Gloves.       |
|  - For light mouse droppings in a ventilated kitchen: gloves + eye      |
|    protection are sufficient if you strictly wet-spray without sweeping.|
|  - For HEAVY rodent infestations (piles of nests, dead mice, crawlspaces|
|    or unventilated attics): wear a tight-fitting NIOSH N100 or P100     |
|    Particulate Respirator (or European FFP3 mask) and unvented goggles. |
|                                                                         |
|  STEP 3: MIX FRESH 1:10 BLEACH SOLUTION & SOAK FOR 5 TO 10 MINUTES      |
|  - Mix 1 part household liquid chlorine bleach (5% to 8.25% sodium      |
|    hypochlorite) with 9 parts water (e.g., 1.5 cups / 360 mL of bleach  |
|    in 1 gallon / 3.8 Liters of water) in a pump/trigger spray bottle    |
|    (OR use a commercial phenol/quaternary disinfectant like Lysol if    |
|    bleach will ruin fabric/upholstery).                                 |
|  - Gently mist and SOAK all droppings, urine stains, nests, and dead    |
|    rodents until thoroughly wet (do not blast them with a hard jet).    |
|  - WAIT 5 TO 10 FULL MINUTES for the bleach to inactivate the virus.    |
|                                                                         |
|  STEP 4: WIPE UP WITH PAPER TOWELS & DOUBLE-BAG                         |
|  - Use disposable paper towels to pick up the wet droppings, nest, and  |
|    dead mouse. Place everything inside a plastic bag, seal it shut,     |
|    place that bag inside a SECOND plastic trash bag, seal it, and       |
|    place in an outdoor covered trash bin.                               |
|                                                                         |
|  STEP 5: WET-MOP FLOORS & STEAM/LAUNDER FABRICS                         |
|  - Mop hard floors and wipe countertops with the 1:10 bleach solution.  |
|  - Wash bedding/clothing in HOT water (`>= 60 C / 140 F`) with laundry  |
|    detergent and dry on HIGH heat (or leave heavy rugs/mattresses out   |
|    in direct bright noon sunlight for several hours after disinfecting).|
|                                                                         |
|  STEP 6: SAFE GLOVE REMOVAL                                             |
|  - Wash your GLOVED hands thoroughly with soap and water (or bleach     |
|    solution) FIRST, peel off the gloves turning them inside out, and    |
|    then wash your bare hands with soap and warm water for 30 seconds.   |
+-------------------------------------------------------------------------+

Beş 3: Naskirina Du Qonaxên Klînîkî yên Hantavirus (Why Urgent Care Doctors Mistake Phase 1 for the Flu)¶

Ji ber ku heyama inkubasyonê ya Hantavirus e 1 to 8 weeks (median 14 to 21 days) piştî nefeskirina tozê, nexweş gelek caran ji bîr dikin ku sê hefte berê gava ku taya wan dest pê dike, wan şîngehek paqij kirine. Du qonaxên klînîkî yên cihêreng û meriv çawa Hantavirus ji grîpa normal an COVID-19 veqetîne ji bîr bikin:

1. Qonaxa 1: Prodroma Febrile (Days 1 to 5 - Pencereya Zêrîn a Diagnostîkê)¶

Ji bo 3 heta 5 rojên pêşîn ** (range 1 to 7 days), nexweş ** sifir kuxikê û sifir kurtbûna bêhnê heye, û rontgeniya sîngê pir caran bi tevahî normal xuya dike: - ** Nîşaneyên Gerdûnî (Present in >90% of Patients):** - Ji nişkave bilind ** taya (38.3 to 40.0 C / 101 to 104 F)** û hejandin. - ** Êşên giran û kûr ên masûlkan (myalgias) bandorê li komên masûlkeyên MEZIN dike ** (thighs, hips, lower back, and shoulders). - Serêşa pêşiyê ya bi kul, westandina kûr, û ** gêjbûn / serêşê sivik (orthostasis). - ** The GI Clue (Present in 50% of Patients): - Nause, vereşîna dûbare, îshalek avî, û êşa zik belavkirî (carinan têra xwe dijwar e ku ji apandîsîtê akût an gastroenteritisê çêdibe). - ** NÎŞANÊ KLÎNÎKÎ N. 1 KU EV NE SERMA AN FLU E (Absence of Upper Respiratory Symptoms):** - Berevajî înfluensa, COVID-19, RSV, an sermaya hevpar, ** Nexweşên prodrome yên Hantavirus hema hema TU carî poz naherikin (rhinorrhea), xitimîna pozê, pisik, êşa qirikê (pharyngitis), an êşa sinusê**. - ** Rêbaza klînîkî: ** Fever + Severe Thigh/Back Muscle Aches + Nausea/Vomiting + ZERO Runny Nose or Sore Throat (1 to 8 weeks after rural/rodent exposure) = Heya ku wekî din neyê îsbat kirin, gumana Hantavirus bikin.

2. Qonaxa 2: Qezaya Kapîlar-Derdîopulmonary (Starts Abruptly on Day 4 to 6)¶

Bêyî hişyariyê - pirî caran, dema ku taya nexweş dest pê dike - nexweş dikeve Qonaxa Dil-Pêş: - Sat ji 0 heya Saet 2: kuxikek ji nişka ve zuwa, ne berhemdar dest pê dike, digel tengbûna sîngê sivik û rêjeyek bilindbûna nefesê (> 20 to 24 breaths per minute). - ** Saet 2 heya Saet 6: ** Hucreyên endotelyal ên kapîlar ên li ser her du pişikan yekbûna astengiyê winda dikin: ** plasma xwînê ya dewlemend-proteîn (with an edema-fluid-to-serum protein ratio > 0.8) ji damarên xwînê diherike nav navber û alveolên pişikê**. Têrbûna oksîjenê (SpO2) ji xwe davêje 97% xwarê nav 80s û 70s, nexweş dest bi kuxukê dike ** şivika pir pembe ya qehweyî an bi rengê kahîn**, û tîrêjên X-sîngê bi lez ji kişandina perîbronkîal û xêzên Kerley B ber bi tevahiya lehiya alveolar a dualî ("spî-derve") di nav 4 heta 8 saetan de pêşve diçin. - ** Saet 6 heta Saet 24 (Xefeya Depresyona Myokardial): ** Berevajî şoka septîk a bakterî (which causes "warm shock" with high cardiac output and low vascular resistance), Hantavirus faktorek depresyonê ya myokardial berdide ku dibe sedema Şokek Kardiogenîk a kûr (low Cardiac Index < 2.0 L/min/m2, Berxwedana Vascular Pergalî ya bilind SVR, axînên sar ên kelpîçandî, acidoza laktîk, û bradycardia/çalakiya elektrîkê ya ji nişka ve PEA girtin, nemaze di dema întubasyona endotracheal de).

Beş 4: "Sêya Xwîna Xwînê ya Peripheral Hantavirus" (How Any Hospital Lab Can Spot Hantavirus in 45 Minutes)¶

Piştrastker Hantavirus IgM/IgG serolojiya ELISA û RT-PCR ku ji beşa tenduristiyê ya dewletê an laboratûara referansê re hatî şandin digire 24 to 72 hours - û nexweşek di Qonaxa Cardiopulmonary de dikare di 6 saetan de bimire. Xwezî, lêkolînerên li Zanîngeha New Mexico (UNM, navenda sereke ya cîhanê Sin Nombre Hantavirus ECMO) îsbat kir ku rûtîn Hejmarek Xwînê ya Temam (CBC) bi Xwîna Perîferîk a Destatî ku di 45 hûrdeman de li ** laboratûwarek nexweşxaneyê tê kirin** Hantavirus bi > 95% hesasiyet û taybetmendî ** gava ** bi kêmanî 4 ji van 5 pîvanên hematolojîk (including the "Hantavirus Triad") hene:

Hejmarên awarte yên herêmî û protokolên ajansê¶

Hantavirus bi torên lênihêrîna krîtîk û laboratûara referansê re acîlek zoonotîk a neteweyî ye ku tê ragihandin:

• ** Dewletên Yekbûyî: **
• ** Dabeşkirina Lezgîn: ** Telefonî 911 bikin û bi ** ECMO Veno-Arterî ya mezinan/zarokan veguheztin navendek bijîjkî ya sêyemîn (VA-ECMO)** kapasîteya (in the American Southwest, the University of New Mexico Health Sciences Center in Albuquerque is the regional HPS ECMO referral hub).
• ** Şêwirmendiya CDC: ** Bijîjkên nexweşxaneyê dikarin bi Şaxê nexweşiyên taybetî yên vîrusê yên CDC re têkilî daynin (VSPB) bi rêya Navenda Operasyonên Lezgîn a CDC 24/7 (770-488-7100) an jî CDC Hantavirus Hotline (877-232-3322) ji bo serolojiya teşhîs / PCR û rêbernameya rêveberiya klînîkî.
• Kanada:
• Telefon bikin 911. ** Ajansa Tenduristiya Giştî ya Kanada (PHAC) Laboratoriya Mîkrobiyolojiya Neteweyî (Winnipeg)** teşhîsa vîrûsa Sin Nombre ya acîl pêk tîne; Tora veguheztinê ya ICU ECMO ya parêzgehan vegirtina bilez li seranserê Kanadaya Rojavayî û Navîn hevrêz dike.
• ** Keyaniya Yekbûyî û Yekîtiya Ewropî: **
• Telefonê 999 (UK) an 112 (YE) bikin. Li Ewropaya Bakur û Navîn (Fînlanda, Swêd, Almanya, Fransa, Belçîka), ** Vîrûsa Puumala (Bank Vole)** dibe sedema * Nephropathia Epidemica* (acute kidney injury, thrombocytopenia, fever, back pain, and transient blurred vision), dema ku li Balkan û başûrê rojhilata Ewropayê (Slovenia, Croatia, Serbia, Greece(HFRS) pêdivî bi hemodialîziya zû û piştgiriya ICU heye (Laboratoriya Patojenên Kêmdar û Hatî yên UKHSA / ECDC).
• ** Amerîkaya Başûr û Navîn (Andes Virus Zone):**
• Li ** Şîlî, Arjantîn, Brezîlya, Paraguay, Uruguay, û Panama , ** Virus Andes (ANDV) û ortohantavirusên têkildar dibin sedema HPS-ya giran (Acil: 131 li Şîlî, 107 / 911 li Arjantînê, 192 li Brezîlyayê). Protokola krîtîk: Ji ber ku Vîrûsa Andes dikare di dema prodrome û qonaxa destpêkê ya nexweşxaneyê de mirov bi mirov belav bibe, xebatkarên tenduristiyê û têkiliyên nêzîk ên malbatê li Amerîkaya Başûr Airborne + Droplet + Pêşgiriyên Têkilî bikar tînin (N95/FFP2 respirator, eye protection, gown, gloves) û karantîn/çavdêrîkirina piştî ragirtinê.
• ** Çîn, Koreya Başûr, Japonya, û Asya-Pasîfîk: **
• Vîrûsa Hantaan û Vîrûsa Seoul dibin sedema Tiya Hemorrajîk a giran bi Sendroma Renal (HFRS) li seranserê Asyaya Rojhilatê ya gundewarî û bajarî (120 li Chinaînê, 119 li Koreya Başûr û Japonya). Australya û Zelanda Nû ji hantavirusên ker-mişk ên HPS-ê yên xwecî yên Cîhana Nû bêpar in (000 / 111), her çend rêwîtiyên ku ji Amerîka an Ewrasyayê vedigerin hewcedariya bilez a tavilê heye. Binêre hejmarên acîl.

Pirsên pir caran têne pirsîn¶

Çima ez nikarim valahiya ku bi parzûna HEPA ve hatî çêkirin bikar bînim da ku dilopên mişkê yên hişkkirî paqij bikim?¶

Tewra heke valahiya malek an dikanek fîltera derzê ya HEPA hebe jî, firçeya zivirî û herikîna hewayê ya bi leza bilind a li ser nozê zemînê bi tundî tevdigere û **parçeyên toza mîzdankê yên hişkkirî û xwêyê aerosolîze dike rast li ser asta erdê** berî ku ew her gav bikevin hundurê kulmê û li dora xwe. aerosol derdixe odeyê. Digel vê yekê, vekirina çenteyê valahiya an quncikê paşê we cara duyemîn eşkere dike. **Qet tîrêjên rozdanê vala nekin û zuwa nekin**: Her tim 30 hûrdeman hewa bikin, bi **1:10 spîçka malê** birijînin heta ku şil bibe, **5 heta 10 hûrdeman bisekine**, û bi destmalên kaxezê şil paqij bikin.

Di 3 rojên ewil de bijîjk çawa dikare ferqa di navbera Hantavirus û grîpa birêkûpêk an nexweşiya mîdeyê de bibêje?¶

Ji hêla klînîkî ve, destpêka Hantavirus (`Days 1 to 4`) di **komên masûlkeyên mezin de dibe sedema taya bilind, êşên giran`thighs, hips, and lower back`)**, serêş, û pirî caran gêjbûn, vereşîn, an êşa zikê, ** bi TUBÛNA balkêş a nîşaneyên hilma jorîn (`no runny nose, no stuffy nose, no sneezing, and no sore throat`)**. Li ser testa xwînê ya sade ** 45 hûrdem (`Complete Blood Count / CBC`)**, nexweşek bi Hantavirus hema hema her gav **hejmara trombêlan dadikeve (`thrombocytopenia < 150,000/uL`)** di rojên ewil ên tayê de, li dû wê hematokrît zêde dibe, hejmara şaneyên xwînê yên spî yên bi şaneyên bandên negihîştî, û lîmfosîtên atîpîk (`immunoblasts`).

Çima ew qas xeternak e heke jûreyek acîl torbeyên mezin ên ava xwê ya IV bide nexweşek Hantavirus mîna ku ew ji bo sepsiya birêkûpêk dikin?¶

Di sepsîsa bakterî ya asayî de, nexweş xwedan damarên xwînê ne û jê sûd werdigirin `2 to 3 liters` ji saline intravenous. Lêbelê, di **Sindroma Pulmonary Hantavirus** de, vîrus dibe sedema derketina **kapîlar a mezin bi taybetî li seranserê damarên xwînê yên nazik ên pişikê** û di heman demê de hêza pompkirina masûlkeyên dil qels dike. Ger doktorek birijîne `2 to 3 liters` xwêya IV di nav damarên nexweşek Hantavirus de, ew şil rasterast ji kapîlarên pişikê diherike nav kîsikên hewayê (`alveoli`), dibe sedema **edema pişikê ya fulminant ku nexweş di nav çend demjimêran de dixeniqîne **. Di şûna wê de, bijîjkên ICU ** sînordarkirina hişk **, zû **vasopressor û dermanên inotropîk bikar tînin (`Norepinephrine + Dobutamine`)**, û zû **VA-ECMO dil-pişikê derbas **.

Ma Hantavirus dikare ji kesek ji kesek din, an ji kûçik an pisîka min belav bibe?¶

**Hantavirusên Amerîkaya Bakur (`such as Sin Nombre virus carried by deer mice in the US and Canada`) û Hantavirusên Ewropî/Asyayî (`Puumala, Hantaan, Seoul`) Nebe mirov ji mirovek bi mirovekî belav bibe** - hûn nikanin HPS-ya Amerîkaya Bakur ji ramûsandin, destgirtin, an lênihêrîna nexweşek vegirtî bigrin. *(Yek îstîsna gerdûnî **Vîrûsa Andê ya Amerîkaya Başûr** li Şîlî û Arjantînê ye, ku dikare di navbera têkiliyên nêzîk ên malbatê de belav bibe û pêdivî bi îzolekirina hewayê/dilopan heye.)* Kûçik û pisîk **ji Hantavirus nexweş nabin û vîrusê di mîza xwe de dernaxin**, her çend pisîkek an kûçikek li derve carinan dikare di nav xaniyek we de mirî an jî kûçikek wenda bike.

Ger ez hêlînek mişkê li ser parzûna hewayê ya kabîneya gerîdeya xwe an li binê kapê bibînim, ez ê çawa bi ewlehî wê paqij bikim?¶

Ger hûn guman dikin ku mêş di hundurê qutiya hewaya HVAC de hêlîn kirine, çu carî germahiya hundurê gerîdeyê an fanera A/C-yê dest pê nekin, û **tu carî hêlîna motorê an parzûna hewayê ya kabînê bi kompresorek hewayê nefînin**. Otomobîlê ** li derve di hewaya vekirî û ronahiya rojê ya geş** de biperçiqînin**, kapûpê û her çar deriyên gerîdeyê ji bo **30 hûrdemî** vekin, ** destikên nîtrîlê û respiratorek N100/P100** bidin ber xwe, hêlîn û parzûna kabînê bi tevayî bi spreyek dezenfektanker a bazirganî (`like Lysol`) an `1:10` çareseriya spîkirinê (`avoiding bare electrical connectors`), li benda **10 hûrdemê bin**, hêlîna şil û parzûna kevn hildin nav çenteyek plastîk a girtî, û parzûnek hewayê ya nû ya kabînê saz bikin berî ku veguhên hundur vekin.

Ev rêber agahdariya ewlekariya bijîjkî û hawîrdorê ya acîl peyda dike û li şûna lênihêrîna bilez a nexweşxaneya profesyonel an şêwirdariya lênihêrîna zirav nagire. Ji ber ku sendroma pişikê ya Hantavirus dikare di binê 4 saetan de ji kuxuka sivik ber bi girtina nefes û dil ve biçe, em bi tundî pêşniyar dikin ku qursek alîkariya yekem a destan û CPR ya pejirandî ji Xaça Sor, St John Ambulance, an pêşkêşkerek perwerdehiya herêmî ya pejirandî bistînin.

rêberên Related¶

• Leptospirosis (Nexweşiya Weil) piştî ku di ava lehiyê an ava şirîn de derbas dibe: çavên sor û êşa golik
• Naskirina sepsîs û şoka septîk û ceribandina acîl
• Rodenticide antîkagulant (jehra mişk), superwarfarin, û zinc fosfîdê
• Gêzkirina heywanan, avdana birînan, û pêşîlêgirtina kezebê ya piştî ragirtinê
• Hejmarên acîl

Çavkanî û rêbernameya fermî¶

• ** Navendên Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan (CDC Şaxa Patojenên Taybet ên Vîrûs, Dewletên Yekbûyî):** Paqijkirina Piştî Rozan: Fermî 1:10 Protokola Dezenfeksîyonê ya Bleach û Sindroma Pulmonary Hantavirus (HPS) Teşhîsa Klînîkî, Sêya Xwîna Xwînê ya Peripheral, û Rêvebiriya Fluid ICU (cdc.gov/hantavirus).
• Zanîngeha New Mexico (UNM) Navenda Zanistên Tenduristî & Bernameya Lêkolîna Klînîkî ya Hantavirus (Koster, Hjelle, Crowley, & Wernly): Krîterên Triage Xwîna Perîferîk a Bilez (5-of-5 Rule) û Oksîjenasyona Perdeya Veno-Arterî ya Pêşîn (VA-ECMO) Rizgarkirina ji bo sendroma kardiopulmonary hantavirus refractor.
• ** Rêxistina Tenduristiyê ya Pan Amerîkî (PAHO) & Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO):** Hantavirus li Amerîka: Rêbernameyên ji bo Teşxîskirin, Dermankirin, Pêşîlêgirtin û Kontrolkirinê (Tevdîrên Kes-bi-Kes ji bo Vîrûsa Andê ya Amerîkaya Başûr tê de).
• ** Navenda Ewropî ya Pêşîlêgirtin û Kontrolkirina Nexweşan (ECDC) & Enstîtuya Robert Koch (RKI, Almanya):** Rêbernameya Rastî û Rêbernameya Klînîkî ya li ser Orthohantavirusên Cîhana Kevin (Puumala Nephropathia Epidemica û Dobrava Taya Hemorrajîk bi Sendroma Renal).
• ** Enstîtuya Neteweyî ya Ewlehî û Tenduristiya Kar (NIOSH, Dewletên Yekbûyî): ** * Pêşîlêgirtina sendroma pişikê ya Hantavirus (HPS(N100/P100 Hilbijartina Respirator)*.