Zarok Kulîlkên Avê Daqurtand (Orbeez) an Pêlîstokên Polîmerê Berfireh: Astengkirina Rovî ya Bêdeng¶

Polîmera superabsorbent (SAP) mêşên avê (wekî mêşên lîstika hestî, Orbeez, cebilxaneyên gel blaster, dagirtina gulên kulîlkan, krîstalên şilbûna axa çandiniyê, û pêlîstokên mezinbûna dînozorên serşokê/dinozor / cinawirên berbelavkirî têne firotin) tam dişibin şêraniyên bi reng ên bi reng, berrî, an mircanên bobayê. Berevajî zêrek daqurtandinî an kerpîçek Lego ya plastîk, ku bi mezinahiya xwe ya herî zêde dest pê dike û bi gelemperî ger ku esophagus paqij bike, bê zerar derbas dibe, ** çîçeka piçûk a avê dehîdratî ya ku bi tenê 1,5 heta 3 mîlîmetre (0,06 heta 0,12 înç) tê pîvandin, ji bo ku avê bigire 400 carî û giraniya xwe heya 100 qatî zuwa bike hatiye çêkirin. mîlîmetreyan (1,2 heta 2,4 înç) bi dirêjahî**, digihîje mezinahiya topek golfê an topek tenîsê. Ya xerabtir jî, ji ber ku mêşên ava hîdrokirî ji ** 98 heta 99 ji sedî ava ** pêk tên, ew bi tam tîrêjiya radyografî ya ku li dora şilava rûvî û tevna nerm a derdorê heye, wan dike ** bi tevahî nayê dîtin (radiolucent) li ser tîrêjên zik ên standard **. Ger zarokê we xeniqîne, diqelişe, an jî li ser bejna berbelavbûyî nefesê dikişîne, gazî devera xwe bikin. hejmarên acîl (911 li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 112 li seranserê Yekîtiya Ewropî, 999 li Keyaniya Yekbûyî) tavilê û pêk bînin CPR û xeniqîna zarokan û pitikan rizgarî; ji bo mişkên daqurtandin, vê protokola triage li gel rêberên me li ser bişopîne pîlê bişkojka û ketina magnet neodymium-hêza bilind, zarok tiştekî biyanî xwar, û vereşîna kesk a bîhnxweş û întussusception.

Vê niha bikin¶

1. Heke zarok bi qelsî kuxe, dengên bilind ên qîrînê derdixe (stridor), rijandin, an şînbûn, tavilê ji bo xeniqîna akût ya hewayê derman bikin. Mîvikek jelê ya qismî hîdrokirî, şemitî dikare bi zexmî di nav qutiya dengê zarokê de bixeniqîne (larynx) an jî bayê (trachea) û werimîna li hember dîwarên rêyên hewayê şil bidomînin. Têlefona xwe deyne ser dengbêjê ku têlefonê 911 / 112 / 999 bike û 5 lêdanên piştê û 5 lêdana sîngê (ji bo pitikek di bin 1 salî de) an hûrbûna zikê / Manevraya Heimlich (ji bo zarokek ji 1 salî mezintir) pêk bîne heya ku bejik were derxistin. Tu carî tiliya kor di qirikê de şuştin nekin, ku gêlekek şemitok kûrtir dixe nav têlên deng.
2. ** STOP: Zarok bi hişkî NPO bihêlin (av, şîr, ava, an xwarinê nedin da ku "wê bişon", û TU carî vereşînê dernexînin).** Ji ber ku mêvên polîakrîlamîdê zuha an bi qismî hîdrokirî û polîmera polîakrîlatê sodyûm şilê derdora xwe vedigirin da ku fireh bibe, şûşeyek mezin av an jî şîr bidin zarokê ku piştî daqurtandinê şuştinê zuwa bike. zik û duodenum. Qet şerbeta ipecac, ava şor nedin, tiliyên xwe nexin qirikê da ku vereşînê derxînin, ku ev dikare mişkek firehbûyî bikeve nav riya hewayê.
3. Mîrekek zuwa Û hîdrokirî ya wekhev ji pakêtê bibînin (ji bilî pêça marqeyê) û wê li kêleka rêgezek an zîv bipîvin. Hemî bexşên avê bi heman mezinahiya dawîn fireh dibin: Mîkro-gulên piçûk/biçikên hestî bi gelemperî li 8 heta 12 mîlîmetre (0,3 heta 0,5 înç) rawestin. Grow-Monster" berikên avê ji toveke 4 milîmetreyî ber bi 40-60-milîmetre (1,5-2,4-inch) gomekî ve dibin, ku ji aliyê fizîkî ve ji bo rûviya piçûk a zarokê ne mumkun e.15 to 20 millimeters wide) derbas kirin. Nimûneyek ji mûçikên tam bînin nexweşxaneyê an jî gava ku bangî Poison Control (Poison Control) bikin, yek li kêleka rêgezek santîmetre bigirin (1-800-222-1222 li Dewletên Yekbûyî).
4. ** Binihêrin ka guliyek avê li KANA GUH an jî PÊZÊ hatiye kişandin (Never put liquid drops or water into an ear holding a water bead).** Zarokên ku pir caran mişkek avê dadiqurtînin, mişkek hişk jî dixin kaniya guh an jî pozê. Ger mişkek di guh an poz de be, ** tu carî bi av an dilopên xwê neşûjin û qet dilopên guhê antîbiyotîk/momê nexin **: şil dibe sedem ku mihrek di hundurê kanala guhê ya derve ya hestî de hişk biwerime, û perdeya guh biperçiqîne (tympanic membrane), hestiyên hestiyên guhê navîn diherike, û dibe sedema kerrbûna domdar û felcbûna nerva rû.
5. Heger zarok di bin 2 heta 3 salî de be, mêşeke "Jumbo" an kef/lîstoka mezinbûnê ya polîmerê fireh kiribe, çend mişk daqurtandibe, an jî her nîşanek hebe, tavilê biçin Beşa Lezgîn a Zarokan (vomiting, drooling, belly pain, refusal to drink, or lethargy). Her çend zarokê we di 6 heta 12 saetên ewil de bi tevahî bextewar xuya bike jî, mişkek avê di asîdeya zikê ya bihêz de hinekî piçûk dibe (pH 1.5 to 2.0), bi hêsanî di derketina zikê re diherike (pylorus), û dûv re ** gava ku ew bikeve nav şilava alkalînê bi teqemenî mezin dibe mezinahiya herî zêde (pH 7.0 to 8.0) ya rovî biçûk (jejunum û ileum), dibe sedema derengiya tam mekanîkî ya rûvî ** 12 heta 72 demjimêran.
6. Eşkere ji bijîjkê acîl re bêje: "Zarokê min mişkek ava superabsorbent a radyolucent daqurtand ku dê li ser rontgenek sade xuya neke; ji kerema xwe ULTRASUND-ya zikê bihesibîne." Ji ber ku tîrêjên rontgenê yên rûtîn ji 80 heta 90+ ji sedî 80-90+ ê av guheztinek ne-kalsîkirî ji bîr dike. ** ultrasounda zikê ya zarokan-ya xala lênêrînê an fermî** rê li ber daketina zû digre.

Dara biryarê: Zarok mêşek avê ya superabsorbent daqurtand an têxist¶

flowchart TD
    A["Zarokê ku di bin berikên Avê yên Polymera Superabsorbent (Orbeez / Gel Blaster / Grow-Toy) re rû bi rû maye"] --> B{"1. Berika avê çû ku derê?"}
    B -->|"Di KANALÊ GUH an NOSTRILê de tê danîn"| C["ALLIYA ENT: TU carî av, xwê, an dilopên guh nexin nav guh û poz (avî kulmê diwerimîne û perdeya guhê diperçiqîne). Bi pîncê nexin (bişkojkên şûjinî dişkênin). Ji bo derxistina çengek mîkroskopî ya zuwa/şûştinê biçin Beşa Lezgîn / ENT"]
    B -->|"Bi devê xwe daqurtandin (an guman kirin daqurtandin)."| D{"2. Rêya hewayê û nefesê ya rast niha kontrol bikin"}
    D -->|"Bi qelsî kuxuka, stridor, rijandin, nikarîbûn bigirî/axaftin, an şînbûn"| E["BI GIRTÎ BANGÎ 911 / 112 / 999 BIKE: 5 Lêdanên Paşê + 5 Pêlên Sîngê (Pirik < 1 salî) AN Tehtên zikê (Zarok > 1 salî) bikin. Ger bersiv nede CPR dubare bikin an dest pê bikin"]
    D -->|"Bi asayî nefes distînin û diaxivin/girin"| F{"3. Zarok xwedî ALÊ Sor ê Gastrointestinal e? (Vereşî, vereşîna kesk, êşa zikê/werimandin, redkirina vexwarinê, bêhalî, bê axîn)"}
    F -->|"Erê: Her nîşanek GI heye (heta 1 heta 5 rojan piştî vexwarinê)"| G["AWALDYA ASTENGIRINA RÊVÊ AKT: Zarok bi hişkî NPO bihêlin -> Tavilê biçin Beşa Lezgîniya Zarokan -> ULTRABÛNÊ zik (ne tenê rontgenê ya sade) bixwazin"]
    F -->|"Na: Zarok niha %100 asîmptomatîk e"| H{"4. Krîterên astengkirina rîska bilind binirxînin"}
    H -->|"Zarokê < 2 heta 3 salî ye AN 'JUMBO / GROW-TOY' (> 15 heta 20 mm herî zêde mezinahî) daqurtand, AN Destek mezin daqurtand AN Dîroka emeliyata rûvî ya berê / tengasiyê heye."| I["HIQÛQA BI RÊZÊBIR: Zarokê NPO-yê bihêlin -> Banga Kontrola Jehrê (1-800-222-1222) bikin û biçin Beşa Lezgîn a Zarokan ji bo pencereya Ultrasound / Vegerandina Endoskopî (di nav 2 heya 6 demjimêran de dema ku hîn di zikê de ye)"]
    H -->|"Zaroka mezin (> 3 salî) 1 heta 2 mêşên piçûk ên standard (< 10 heta 12 mm bi tevahî berfireh bûne) bi sifir nîşanan daqurtand."| J["Tavilê bangî Kontrola Jehr / Pijîşkê Zarokan bikin -> Ji bo vereşîn an êşa zikê 72 heta 96 saetan ji nêz ve bişopînin -> Ji bo perçeyên gêlê felqan kontrol bikin -> Ger vereşîn dest pê kir tavilê biçin ED ji bo Ultrasonê."]

Kîmyaya polîmerê ya di rûvî de: Çima mêşên avê di zikê de piçûk dibin û di rûviya piçûk de diteqin¶

Dêûbav û tewra bijîjkên giştî jî pir caran dipirsin: * "Heke mêlekek avê ew qas mezin be ku di rûviya piçûk de derbas bibe, wê çawa di serî de bi riya sfinktera pilorîk a teng ji zik derketiye?"*

Paradoksa Berfirehkirina PH-ya girêdayî (Stomach pH 1.5 vs. Small Intestine pH 7.5)¶

Kulîlkên avê yên superabsorbent hîdrogelên bi xaçê ve girêdayî ne ku ji polyacrylamide, polyacrylate sodyum, an copolymers polymethacrylate hatine çêkirin di nav karboksîlatê bi barkirina neyînî (-COO-) komên. Berfirehbûna wan ji hêla **zexta osmotîk û vegerandina elektrostatîk a girêdayî pH-ê ve tête rêve kirin **:

1. ** Qonaxa 1: Di Dev û Esophagus (Minutes 0 to 5):** Mişkek hişk tenê 2 mîlîmetre fireh e (an jî bejna ku ji berê hatiye şilkirin 10 heta 15 mîlîmetre fireh e) û pir diqelişe, bi hêsanî di esophagusê de diheje.
2. ** Qonaxa 2: Di hundurê mîdeya asîdî (Hours 0 to 6, pH 1.5 to 2.5):** Dema ku mişk dikeve zikê zarokê, îyonên hîdrojenê bilind dibin (H+(turning -COO- into neutral -COOH). Ev vegerandina elektrostatîk a hundurîn di hundurê tevna polîmer de bêbandor dike. Wekî encamek, ** dema ku di asîdeya mîdeyê de rûdine, bejna avê ya hişk pir hêdî berfireh dibe, û bejna avê ya ku jixwe werimî ye bi rastî ji sedî 30 heta 50-ê pîvaza xwe PIRTÛKEVE**, hişt ku ew bêhêvî di nav sfinktera pilorîk ya zarokê de biherike (valla derketina mîdeyê) nav duodenumê.
3. ** Qonaxa 3: Di hundurê Rovîka Piçûk a Alkaline (Hours 6 to 72, pH 7.0 to 8.2):** Wexta ku mêş ji zik derdikeve nav duodenum û jejunumê, pankreasê zarok bîkarbonat sodyûm derdixe (NaHCO3), pHya rûvî bilind dike 7.0 ber 8.2. Di vê şilava alkalîn, kêm-osmolarîte de, komên karboksîlate vedigerin deprotonasyonê -COO-, bi zorê hevûdu vedigerînin û bi osmosisê ava rûvî dikişînin hundur. Naha dema ku di rûviya piçûk de digere ji sedî 100-ê mezinahiya xweya herî zêde ya 25-55-milimeter mezin dibe.
4. Qonaxa 4: Çêkirina Deryaya Distal a Teng û Valva Ileocecal: Di zarokek piçûk an zarokek piçûk de, lûmen (navdêra hundurîn) ileuma dûr ** (beşa dawîn a rûviya piçûk rast li ber ** valveya ileocecal ku ber bi roviya mezin ve diçe) teng dibe. inç)**. Gava ku qada lastîkî ya ku ji 30 heta 50 milîmetre berbelav dibe ji hêla peristalsisê ve di nav vê kavilê hûrbûyî de tê xwarê, ew mîna çîçeka lavaboyê ya lastîkî hişk diqelişe, dibe sedema **astengiya mekanîkî ya tam a rûkala piçûk **, îşemiya dîwarê rovî, nekroza zextê, ​​perforasyon, û peritonitisê kujer.

Tabloya berawirdkirinê: Kulîlkên avê li hember xwariyên laşên biyanî yên zarokan¶

Çima tîrêjên X-ya standard berikên avê winda dikin, û ultrasound çi nîşan dide¶

Ger hûn zarokê xwe bibin klînîkek lênêrîna lezgîn an jî jûreyek acîl a giştî piştî vexwarina bejna avê û bijîjk tenê tenê rontgenek zikê ya birêk ferman bide (KUB), li vir tiştê ku hûn û tîmê bijîjkî divê zanibin ev e:

1. Çima Radyoya Sade (X-Rays) Rêjeya Derew-Neyî ya Bilind hebe¶

• ** Tîrêjiya Hounsfield a bi avê re:** Li ser tîrêjek rontgenê ya sade (û tewra li ser CT dîmendera ne-berevajî ger ku pencereyê neyê sererast kirin), qonaxek polîakrîlamîd a hîdrokirî xwedî tîrêjek kêmbûnê ye ** 0 heta 15 Yekîneyên Hounsfield (HU)**, ku bi rastî bi çîma şilavê ya normal û şilava di hundurê rûviya piçûk de yek e.
• Tenê nîşanên nerasterast ên dereng: tîrêjek rontgenê tenê anormal xuya dike piştî ku mêş jixwe gelek demjimêran rûviya piçûk bi tevahî bloke kir, di wê demê de tîrêjê ** girêkên rovî piçûk bi astên tîrêjên hewayê yên lihevkirî** nîşan dide (bêyî ku nîşan bide ka çi dibe sedema astengkirinê).

2. Çima Ultrasoundê Zikê Standarda Zêrîn e (Sensitivity > 90%)¶

Di destên radyologek zarokan an bijîjkek acîl de ku di ultrasound-ya xala lênihêrînê de hatî perwerde kirin (POCUS), ** ultrasounda zikê xêzikî ya bi frekansa bilind** di nav çend hûrdeman de bejna avê ya daqurtandinî bi zelalî di hundurê mîde an rûviya piçûk de xuya dike: - ** Îmzeya Ultrasoundê ya Klasîk:** Ji ber ku berik qadeke avê ya bêkêmasî homojen e ku bi çermek polîmer a nerm ve hatiye dorpêçkirin, pêlên dengê ultrasound bi zerarên hundurîn ve bi paqijî di navenda benderê re derbas dibin (yek bêkêmasî dor, bi tûj anechoic [Jet-reş] qaçax), ku bi spîka geş ** rima derve ya echogenîk** û pêşveçûnek akustîk a paşîn li pişt bejikê ve tê sînorkirin. - ** Pîvandina pîvana mîlîmetreya rast di wextê rast de:** Ultrasound dihêle ku bijîjk bi mîlîmetre pîvaza tam bi mîlîmetre bipîve (mînak, 28.4 mm(to-and-fro peristalsis). - Gava Endoskopiya Jorîn li hember Laparotomî / Enterotomî tê kirin: - ** Ger Jumbo Bead an Grow-Toy hîn jî di hundurê zikê de be (First 2 to 6 Hours):** Pisporên gastroenterologî yên zarokan dikarin endoskopek jorîn a nermik di bin bêderfetkirinê re derbas bikin û bi karanîna selikek vegerandina Roth Net kêzikê ji zik derxînin. - Ger Kulîlk Roviya Biçûk Asteng kiribe: Ger zarok ** vereşîna bilingî (kesk geş an zer-kesk tarî) çêbibe**, vereşîna pêşkeftî ya zikê, kramp, an ultrasound bexşek bi bandor nîşan dide. > 20 to 25 mm di ileumê de ku rûvîka dilankirî ye, bijîjkên zarokan enterotomiya bi alîkariya laparoskopîkî ya hindik învaziv pêk tînin (an jî bi nermî şîr dixin/bişkojka gêlê li ser valva ileocecal biqelînin an di dema neştergeriyê de wê aspirasyonê dikin) berî ku dîwarê rûvî yê dirêjkirî biperfore.

Hişyariya neurotoksîkî ya kîmyewî: Monomera acrylamide li hember Polyacrylate Sodium¶

Dêûbav her weha ditirsin ka mêşên avê ji hêla kîmyewî ve jehrîn in heke werin xwar û daqurtandin:

1. Polîmera xaç-girêdayî beramberî Monomerê Akrylamîdê Bermahî: Dema ku polîakrîlamîdê bi xaçê-girêdayî qedandî an jî polîmera polîakrîlatê sodyûmê bi xwe di nav xwînê de nayê vehewandin, ceribandinên toksîkolojiyê yên serbixwe û raporên dozê yên ku di kovarên zarokan de hatine weşandin hişyarî dane ku ** erzan, bêrêkûpêk mêş û pelletên avê yên ji nû ve hatine îtxalkirin-blamer dikarin di nav xwînê de bin. acrylamide monomer** (neurotoksînek naskirî) heke kontrolkirina kalîteyê ya çêkirinê nebaş be. Di rewşên kêm de ku zarokek piçûk destekek mezin xwar (dozens or hundreds(encephalopathy, severe lethargy, ataxia, and muscle weakness)** û hîponatremia/dehydration (ji mêşên ku şilava ji rîka mîdeya zarokê dimijînin) hatine ragihandin.
2. Ji bo "piçûkkirina" mişkên daqurtandinî li malê ti carî melzemeyên metbexê, sîrke û xwê bikar neynin: Dema ku ava şor bi berevajîkirina tansiyona osmotîk, mişkek avê di tasek şûşeyê de li ser tenûra metbexê biçûk dike. (Di protokolên taybetî yên nexweşxaneya hundurîn de di bin çavdêriya hişk a elektrolîtê de, gastroenterologên zarokan carinan dozên pîvandî yên osmotic polyethylene glycol [PEG 3350] an Gastrografin [diatrizoate meglumine] berevajiyê hîperosmolar, ku hem li ser tîrêjê X-ray mêşa radyolucent diyar dike û hem jî bi osmotîkî hin av ji bejikê di lumenê de derdixe, lê divê ev tenê di hundurê nexweşxanê de were kirin piştî ku perforasyona nêzîk were rakirin.

Kontrolkirina Avê-Beadê ya Mal û Dersê & Lîsteya Çavdêriya Nîşaneyên 5-Rojî¶

Ji ber ku berikên polîmerî yên superabsorbent ên hişk piçûk in (1.5 to 2.5 millimeters), gava davêjin mîna pelên lastîkî, û bê deng di bin alavên metbexê, pêlavên sofê, û germkerên bejnê de dizivirin, ** tenûrek hestî ya rijyayî an pakêtek gel-blaster ku ji xwişk û birayekî 9-salî mezin re tê dayîn, bi rêkûpêk dibe sedem ku zarokek 10-hefteyek şûnda biqelişe**. Vê navnîşa kontrolê tavilê piştî her rijandina malê an rûdana gumanbar bikar bînin:

1. Lîsteya Kontrola Hişyariya 5-Rojî ya Piştî Ragihandinê (Hours 0 to 120)¶

Ger Poison Control û doktorê we yê zarokan diyar bikin ku zarokek mezin (> 3 years old) yê ku yek mîkro-biçikek piçûk daqurtand (< 10 mm maximum expanded diameter) dikare piştî nirxandina destpêkê were şopandin, li van nîşanên hişyariya neştergeriyê yên taybetî di **5 heya 7 rojên pêş de temaşe bikin : - [ ] Her Episoda Tif-Up an Vereşînê binihêrin: Vereşînek yekser piştî daqurtandinê gelemperî ye, lê ** vereşîna dûbare ku 6 heta 72 demjimêran şûnda dest pê dike (an jî yek dilopek vereşîna bilbilê ya kesk a geş an jî zer-kesk tarî) pêdiviya veguheztina mekanîkî ya astengkirina rûkala piçûk nîşan dide. - [ ] Li êşa zikê ya navbirî temaşe bikin ("Her 15 deqîqeyan carekê krampî"): Gava ku peristalsisa rovî li jejunum an ileumê de li dijî qaça hîdrogelê ya bibandor diqelişe, zarok dê ji nişka ve dev ji lîstikê berde, biqîre, zikê xwe bigire an jî 2 hûrdeman bikişîne ser çokên xwe. 15 hûrdeman bêdeng bimînin heya ku pêla peristaltîk a din lêbike. - [ ] Rêveberiya zikê, şêt, û deranîna stûyê kontrol bikin: Her sibe û êvarê bi nermî li zikê tazî yê zarokê xwe binêrin; eger zik nû dorvekirî, teng, an bi nermî nerm xuya bike, an ger zarok gaz û stoyê xwe rawestîne an vexwarinên bijarte red bike, rasterast biçin beşa lezgîn a zarokan. - [ ] Hemû Tevgerên Rovîyê Di Konteynirek an Xetîlek Vexwarinê de Teftîş bikin: Ji ber ku bejna avê dema ku di nav kolonê re derbas dibe bi qismî perçe dibe, 5 rojan li perçeyên mîna jelê yên zelal û rengîn di nav stûyê de bigerin.

2. Protokola Lêgerîn-û-Avavêtinê ya Malbatî ya Ji bo Kulîlkên Avê yên Rijyayî¶

• ** Bi çirûskek ku li ser qatê danî ye şûştin û valahiyê (Oblique Lighting):** Kulîlkên avê yên zelal an pastel ên bêhişkirî yên piçûk li ser xalîçe an pîta ji bilindahiya rawestanê nayên dîtin. Çirayek LED-ê ya ronahiyê li ser erdê davêjin da ku tîrêj bi rengek horizontî li ser tabloyên zemînê biçike; Mêvikên piçûk ên 2-milîmetre sîberên dirêj diavêjin ku ew bi hêsanî têne dîtin û valahiya wan bi amûrek qulikê.
• **Hêlên pêlîstokên Gel Blaster, Kulîlkên Kulîlk û Axê Nebatan binihêrin: ** Çekên pêlîstokên motorîzekirî yên ciwanan "Gel Blaster" 500 heta 10,000 berikên polîakrîlate yên dehydrated di şûşeyê de digirin ("Gellets"), û guliyên xemilandî yên bamboo/kulîlkên birîn bi gelemperî li ser maseyên qehweyê yên ku bi mûçikên ava jumbo tijî ne rûnin. Wan vala bikin û bavêjin kîsikên plastîk ên giran ên morkirî yên ku di nav depoyek çopê ya kilîtkirî de hatine danîn.
• Ji sedî 100 Alternatîfên Lîstika Hêstî-Ewle ji bo Piçûçikan biguherînin: Di çîpên hestiyar ên zarok û pêşdibistanê de berikên ava polîmer ên sentetîk bi alternatîvên xwarinê û vexwar ên ku ger were daqurtandin bi ewle dihelin biguhezînin:Jell-O) kubik, makarona rainbow pijandî, baqilên cemidî, an pudinga tovê chia*.

Kanala guh û xefika pozê: Çima mişkên avê di guh de dibe sedema kerrbûna daîmî¶

Li gorî Otolaryngology (ENT) di qeydan de, duyemîn birîna herî wêranker a avê çêdibe dema ku zarok 2 mîlîmetre behrek avê ya ziwa ya piçûk diavêje nav kanala bihîstina xwe ya derve (guh) an ** poz**:

• Tiştê ku di hundurê kanala guhê de diqewime: Kanala guhê mirov tunelek hestî ya hişk û neberfireh e ku bi çermê tenik kaxiz hatiye xemilandin (periosteum), bi perîşka tîmpanîk (perdeya guh) nazik diqede. Tewra bêyî zêdekirina şilek, şilbûna xwezayî û xwêdan di hundurê kanala guhê germ de dibe sedem ku bejna avê ya hişk di nav 12 û 24 saetan de hêdî hêdî biwerime.
• Çima şuştina bi avê an avêtina dilopên guhê felaket e: Ger dêûbav an hemşîreyekî klînîkê neagahdar mijêrê bi mûma guhê an jî mişkek plastîk a normal bihesibîne û ** guhê xwe bi ava germ bişewitîne** (an jî dilopên guhê yên antîbiyotîk/steroîdî ji xwe re binivîsîne), mûçika avê di hundurê xwe de bi lez zêde dibe. Ji ber ku hestî nikare ber bi derve ve dirêj bibe, qada berbelav çermê kanalê diperçiqîne (dibe sedema nekroza îschemîk), ** tîrêjê guhê** dişkîne, dikeve valahiya guhê navîn, hestiyên piçûk ên bihîstinê dihelîne (malleus, incus, and stapes), û nerva rûyê (CN VII), di encamê de ** windabûna bihîstinê ya domdar a guhêzbar/sensorineural ** ku pêdivî bi emeliyata mastoîdê ya nûsazkirî heye.
• ** Rakirina ENT rast: ** Guh ** ji sedî 100 wek hestî zuwa bimînin ** û Otolaryngologist (ENT cerrah) di bin mîkroskopek xebitandinê de bişkojkek bi goşeya rastê, kurte, an şûştinê derxîne (pir caran di bin sedesyona zarokan a kurt de, da ku bejna şemitok perçe nebe).

Hejmarên awarte yên herêmî û protokolên ajansê¶

Ger zarokê we mûçikên avê an pêlîstokek mezinbûna polîmer daqurtand (an jî dibe ku daqurtandibe), tavilê bi navenda xweya kontrolkirina jehrê ya neteweyî û karûbarê acîl ya zarokan re têkilî daynin:

• ** Dewletên Yekbûyî û Kanada: ** Bi jimareya 1-800-222-1222 ** (DY) an ** 1-844-764-7669 ** (Kanada) tavilê gazî ** Poison Control bikin, an ji bo xeniqandin an vereşînê telefon bikin ** 911**. Li Dewletên Yekbûyî, ** Komîsyona Ewlehiya Hilberîna Serfkaran (CPSC)** û ** Akademiya Pediatrîkê ya Amerîkî (AAP)** bibîranîn û qanûnên ewlehiyê yên mezin derxistin (Qanûna Esther / Qanûna Qedexekirina Kulîlkên Avê) ku mêşên avê yên ku wekî pêlîstokên zarokan têne firotin ji ber mirinên ji ber astengiya rovî ya zarokan qedexe dike. Birînek av-pişkê ragihînin SaferProducts.gov.
• ** Keyaniya Yekbûyî:** Ji bo xeniqandin an vereşîna bilokî telefonî 999 bikin, an jî tavilê biçin Qeza Zarokan û Rewşa Awarte (A&E) dezgeh. ** Ofîsa Keyaniya Yekbûyî ji bo Ewlehî û Standardên Hilberê (OPSS)** û ** Koleja Qraliyetê ya Bijîşkiya Lezgîn (RCEM)** Hişyariyên Ewlehiya Nexweşên Neteweyî ji bijîjkan re hişyar kiriye ku mêşên polîmer ên superabsorbent li ser tîrêjên X-ê radizîne û hewceyê nirxandina ultrasoundê ye. Ji bo şîreta tavilê li zarokek mezin a asîmptomatîk, telefon bikin NHS 111.
• Yekîtiya Ewropî: Ji bo lênihêrîna bijîjkî ya acîl telefonî 112 bikin an jî bi Navenda Kontrolkirina Jehra xwe ya neteweyî re têkilî daynin (Navenda Antipoison li Fransa/Belçîka, Giftnotruf li Almanya/Awisturya).
• Australya û Zelanda Nû: Ji bo rewşên awarte telefonî 000 li Avusturalya an 111 li Zelanda Nû ji bo rewşên awarte bikin, an jî li Navenda Agahdariya Poisons li 13 11 26 (Australya) an 0800 764 766 (New Zealand) telefon bikin. ** Komîsyona Pêşbazî û Serfkaran a Avusturalya (ACCC Ewlehiya Hilberê)** bi tundî hişyarî dide ku li malên ku zarokên wan di bin 5 salî de ne mêşên avê bihêlin.
• ** Hindistan û Asya-Pasîfîk: ** Telefon bikin ** 112 ** (Hindistan), ** 995 ** (Singapore), ** 119 ** (Japonya / Koreya Başûr), an jî jimara xweya acîl ya herêmî (hemî binêre hejmarên acîl) û bi kapasîteyên emeliyata zarokan û ultrasoundê ya zarokan biçin nexweşxaneyek zarokan a sêyemîn.

Pirsên pir caran têne pirsîn¶

Zarokê min ê 18 mehî berî 3 saetan mişkek ava ziwa ya piçûk daqurtand û bi asayî dikene û dilîze. Çima ez nikarim bêyî ku gazî doktor bikim li malê li wan temaşe bikim?¶

Ji ber ku berikên avê di hundurê laşê mirovan de xwedan rêzika dereng-berfirehbûnê ya xapînok a 12-72-saetan e. Dema ku di 2 heta 6 saetên ewil de bejik di zikê asîdî yê zarokê we de rûniştî ye, asîda mîdeyê mişkê piçûk diparêze û dibe sedema sifir nîşanan. Tenê piştî ku mijik ji mîdeyê derbasî rovîya piçûk a alkalîn dibe (di navbera 6 û 48 saetan piştî daqurtandinê) ava rûvî dihewîne û 30 heta 50 milîmetre fireh dibe, û ileuma teng a zarokek 18 mehî digire. Ger hûn zarokê xwe di nav çend saetên ewil ên daqurtandina mişkek jumbo de bînin jûreyek acîl a zarokan, bijîjk pir caran dikarin wê li ser ultrasoundê bibînin an jî bi çarçoveyek hêsan ji zikê derxînin berî ku ew bikeve rûviya piçûk û pêdivî bi emeliyata zikê vekirî hebe.

Kengî piştî daqurtandina gulikê avê ez "di zelaliyê de" me ku ew ê nebe sedema girtina rûvî?¶

Piraniya laşên piçûk ên biyanî yên bê tevlihev di nav 24 û 72 saetan de di rêça digestî ya zarokê re derbas dibin, lê ji ber ku mêşên gêlê yên bi qismî berfirehbûyî hêdî hêdî di nav rûviya piçûk de diçin, bijîjkên zarokan û navendên kontrolkirina jehrê şîret li dêûbavan dikin ku 5-7 rojên tam piştî vexwarinê bi hişyarî temaşe bikin. Di nav wan 5 û 7 rojan de, her tevgerîna rûvî ji bo perçeyên mêşan an gêlê saxlem kontrol bikin, û tavilê biçin beşa lezgîn a zarokan, ger zaroka we yek beşê vereşîna dûbarebûyî, vereşîna kesk a geş an zer-kesk (emesisa bilûk, ku ala sor a mutleq a neştergeriyê ye), êşa zikê rîtmîkî an kişandina kulm, ling, lingên hişk, kişandina lingan, lingên hişk an jî kişandina lingan, tavilê biçin beşa lezgîn a zarokan. redkirina xwarin û vexwarinê.

Çima vereşîna kesk-zer-kesk kesk kesk an neonî ("vereşîna bilûz") di zarokekî de her gav aciziyek neştergerî ya 911 e?¶

Dema ku zarokek bi nexweşiyek rûtîn a zikê viral hebe, ew ava zikê zelal, mûk, an jî xwarina ku nû xwariye vedireşin. Vereşîna kesk-geş, kesk-gemî, an jî tarî chartreuse zer-kesk bilûr e, ku di rûviya piçûk (duodenum) de li binê mîdeyê derdikeve. Ger zerika kesk bi darê zorê ber bi zikê ve bizivire û dev jê berde, ev tê vê wateyê ku rûviya piçûk a li binê kanala bilê ji hêla fizîkî ve tê asteng kirin (ji hêla bejna avê ya berbelavkirî, întussusception, an rovî/malrotasyonek zivirî). Her pitik an zarokek ku bi vereşîna kesk a kesk re pêdivî bi wênekêşiya beşa lezgîn û şêwirmendiya neştergerî heye.

Ger kûçik an pisîka min berikên ava rijandin (Orbeez) ji erdê bixwin?¶

Mîna zarokên piçûk ên mirovan, kûçik (bi taybetî kûçik û kûçikên ji nifşên piçûk) û pisîk ji ber daqurtandina mêşên avê û berfirehkirina pêlîstokên kefiyê, ji astengiyên laşê biyanî yên rûvî-piçûk ên xeternak ên jiyanê derdikevin. Tu carî li malê di nav heywanek ku mêşhingivên jumboyê yên jixwe berbelavbûyî daqurtandibe (ku dibe ku di esofagusê de asê bibe) vereşînê nekin û li bendê nebin ku kûçik du roj şûnda dest bi vereşînê bike. Tavilê gazî veterînerê xwe an Navenda Kontrolkirina Jehra Heywanan a ASPCA (1-888-426-4435) bikin; heke kûçik tenê di nav 30 û 60 hûrdemên paşîn de berikên hişk xwaribe berî ku ew berfireh bibin, beytarek dikare bi ewlehiya memesisê derxe an jî wan bi endoskopî ji holê rake berî ku ew bikevin roviya piçûk û pêdivî bi enterotomiyek neştergerî ya 4000 dolarî hebe.

Ger ku min berê wan li mala xwe bi zarokên mezin an gulberan re hebin divê ez çawa mêşên avê bavêjim?¶

Ajansên ewlekariya zarokan, di nav de Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî û Komîsyona Ewlehiya Hilbera Serfkaran, bi tundî pêşniyar dikin ku avêtina hemî berikên avê, guleyên cebilxaneya gel, û berfirehkirina pêlîstokên serşokê yên polîmerî ji her malê ku ji hêla zarokên di bin 6 saliyê de an zarokên bi derengiya pêşkeftinê an otîzmê ve têne ziyaret kirin (yên ku pir caran devê tiştên hestiyar dikin) bavêjin derve. Qet mişkên avê nerijînin binê lavabok, serşok, an avjeniya tuwaletê, ku ew di hundurê kemînên avjeniyê yên malê de berfireh dibin û dibin sedema paşvekişandina kanalîzasyonê ya giran; di şûna wê de, hem mişkên hişk û hem jî hîdrokirî di hundurê çenteyek zip-topê ya giran de di hundurê çopek li derve ya girtî de ku zarok û heywanên heywanan nikaribin bigihîjin wan, mor bikin.

rêberên Related¶

• Di zarokan de batarya bişkojk û girtina magnetiya neodymiumê ya bi hêzek bilind
• Zarok tiştekî biyanî xwar
• Vereşîna biliyo (kesk) ya pitikan, vereşîna bi projeyî, û vereşîna zirav
• Tiştê biyanî di guh an poz de, kêzika zindî di kanala guh de û maçkirina dayikê
• Hejmarên acîl

Çavkanî û rêbernameya fermî¶

• ** Komîsyona Ewlehiya Hilbera Serfkaran a Dewletên Yekbûyî (CPSC, Dewletên Yekbûyî): ** *Bultenên Hişyariya Ewlekariyê û Bibîrxistinê li ser Polîmera Superabsorbent (SAP) Kulîlkên Avê: Astengkirina Rovîya Biçûk a Mekanîkî, Radyoya Radyoya li ser Radyografiyên Sade, û Kuştinên Zarokan *.
• ** Akademiya Amerîkî ya Pediatrîkê (AAP) û Civaka Amerîkaya Bakur ji bo Gastroenterolojiya Zarokan, Hepatolojî, û Xwarinê (NASPGHAN, Dewletên Yekbûyî): ** Rêveberiya Klînîkî ya Kevirên Bedenên Biyanî yên Zarokan (Kramer et al., JPGN): Vegerandina tevna endoskopîk û sêwirana cerrahî ya zozanên polîmer ên superabsorbent.
• ** Xizmeta Tenduristiya Neteweyî ya Keyaniya Yekbûyî (NHS), Ofîsa ji bo Ewlehiya Hilber û Standardan (OPSS), û Royal College of Medicine Emergency (RCEM, Keyaniya Yekbûyî):** Hişyariya Ewlekariya Nexweşên Neteweyî: Rîska Mirinê û Zerara Zehmetkêşan a Ji Nexweşkirina Kulîlkên Gel ên Polîmer ên Superabsorbent (Dagnoza Ultrasound beramberî Radyografiya Fîlm a Sade).
• ** Akademiya Amerîkî ya Otolaryngology-Emeliyata Ser û Stûyê (AAO-HNS):** Rêveberiya Bedenên Biyanî yên Hîdrofîlîk Berfireh (Water Beads) di Kanala bihîstinê ya derve ya zarokan û valahiya pozê de (Berevajîkirina hişk a avdana Dengê).
• ** Navendên Poisonê yên Amerîkî (National Capital Poison Center, Dewletên Yekbûyî): ** Toksîkolojiya Klînîkî û Berfirehkirina Osmotîk Kînetîka Polyacrylamide û Sodyum Polyacrylate Hydrogel Beads Di Gastric vs. Duodenal pH.