Skip to content

చైల్డ్ మింగిన నీటి పూసలు (ఓర్బీజ్) లేదా విస్తరించే పాలిమర్ బొమ్మలు: నిశ్శబ్ద ప్రేగు అడ్డంకి

Emergency numbers differ by country. This page uses 911, the number for the United States and Canada. Many other countries use 112, 999, or another number. మీ దేశం కోసం సంఖ్యను కనుగొనండి.

సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్ (SAP) నీటి పూసలు (సెన్సరీ ప్లే పూసలు, ఓర్బీజ్, జెల్ బ్లాస్టర్ మందుగుండు సామగ్రి, పూల వాజ్ ఫిల్లర్లు, వ్యవసాయ నేల తేమ స్ఫటికాలు మరియు విస్తరిస్తున్న బాత్ డైనోసార్/రాక్షసుడు పెరిగే బొమ్మలు) పసిపిల్లలకు లేదా పసిబిడ్డకు సరిగ్గా ముదురు రంగుల గమ్మీ క్యాండీలు, బెర్రీలు లేదా బోబా ముత్యాల వలె కనిపిస్తాయి. మింగిన నాణెం లేదా ప్లాస్టిక్ లెగో ఇటుక వలె కాకుండా, దాని గరిష్ట పరిమాణంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇది అన్నవాహికను క్లియర్ చేస్తే సాధారణంగా ప్రమాదకరం లేకుండా వెళుతుంది, ** కేవలం 1.5 నుండి 3 మిల్లీమీటర్లు (0.06 నుండి 0.12 అంగుళాలు) కొలిచే ఒక చిన్న డీహైడ్రేటెడ్ వాటర్ పూస నీటిని గ్రహించి 60 3 రెట్లు పొడిగా ఉండేలా రూపొందించబడింది. మిల్లీమీటర్లు (1.2 నుండి 2.4 అంగుళాలు) వ్యాసం**, గోల్ఫ్ బాల్ లేదా టెన్నిస్ బాల్ పరిమాణానికి చేరుకుంటుంది. ఇంకా అధ్వాన్నంగా ఉంది, ఎందుకంటే హైడ్రేటెడ్ వాటర్ పూసలు 98 నుండి 99 శాతం నీరుతో కూడి ఉంటాయి, అవి చుట్టుపక్కల ఉన్న పేగు ద్రవం మరియు మృదు కణజాలం వలె ఖచ్చితమైన రేడియోగ్రాఫిక్ సాంద్రతను కలిగి ఉంటాయి, వాటిని పూర్తిగా కనిపించకుండా చేస్తాయి (radiolucent) ప్రామాణిక ఉదర X- కిరణాలపై. మీ బిడ్డ ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతున్నట్లయితే, గగ్గోలు పెడుతున్నట్లయితే లేదా విస్తరిస్తున్న పూసపై శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంటే, మీ స్థానికుడికి కాల్ చేయండి అత్యవసర సంఖ్యలు (యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు కెనడాలో 911, యూరోపియన్ యూనియన్ అంతటా 112, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో 999) వెంటనే మరియు ప్రదర్శన పీడియాట్రిక్ మరియు శిశు CPR మరియు ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం రక్షించు; మింగిన పూసల కోసం, మా గైడ్‌లతో పాటు ఈ ట్రయాజ్ ప్రోటోకాల్‌ను అనుసరించండి బటన్ బ్యాటరీ మరియు అధిక శక్తితో కూడిన నియోడైమియమ్ మాగ్నెట్ ఇంజెషన్, పిల్లవాడు ఒక విదేశీ వస్తువును తీసుకున్నాడు, మరియు పైత్య ఆకుపచ్చ వాంతులు మరియు ఇంటస్సూసెప్షన్.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి

  1. పిల్లవాడు బలహీనంగా దగ్గుతున్నట్లయితే, ఎత్తైన శబ్దాలు చేస్తూ ఉంటే (stridor), డ్రూలింగ్, లేదా నీలం రంగులోకి మారడం, తీవ్రమైన వాయుమార్గం ఉక్కిరిబిక్కిరి అయినప్పుడు వెంటనే చికిత్స చేయండి. పాక్షికంగా హైడ్రేటెడ్, జారే జెల్ పూస పసిపిల్లల వాయిస్ బాక్స్‌లో గట్టిగా చీలిపోతుంది (larynx) లేదా గాలి గొట్టం (trachea) మరియు తేమతో కూడిన వాయుమార్గ గోడలకు వ్యతిరేకంగా వాపును కొనసాగించండి. 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయడానికి మీ ఫోన్‌ని స్పీకర్‌పై ఉంచి, 5 బ్యాక్ దెబ్బలు మరియు 5 ఛాతీ థ్రస్ట్‌లు (1 సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువు కోసం) లేదా ** ఉదర థ్రస్ట్‌లు / హీమ్లిచ్ యుక్తి** (1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల కోసం) పూసను బయటకు పంపండి. గొంతులో బ్లైండ్ ఫింగర్ స్వీప్ చేయవద్దు, ఇది జారే జెల్ గోళాన్ని స్వర తంతువుల్లోకి లోతుగా నెట్టివేస్తుంది.
  2. ఆపు: పిల్లవాడికి NPO ని ఖచ్చితంగా ఇవ్వండి ("వాష్ డౌన్" చేయడానికి నీరు, పాలు, రసం లేదా ఆహారం ఇవ్వవద్దు మరియు వాంతులు కలిగించవద్దు). ఎందుకంటే పొడి లేదా పాక్షికంగా హైడ్రేటెడ్ పాలీయాక్రిలమైడ్ మరియు సోడియం పాలియాక్రిలేట్ పాలిమర్ పూసలు చుట్టుపక్కల ద్రవాన్ని పీల్చుకుంటాయి, తద్వారా పిల్లలకి పెద్ద గ్లాసు నీరు లేదా పాలు తాగడానికి అవసరమైన ద్రవాన్ని ఇవ్వండి. కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ లోపల పూసల విస్తరణ. వాంతిని ప్రేరేపించడానికి ఐపెకాక్, ఉప్పునీరు యొక్క సిరప్‌ను ఎప్పుడూ ఇవ్వకండి లేదా వాంతిని ప్రేరేపించడానికి గొంతులో వేళ్లను పెట్టకండి, ఇది విస్తరించిన పూసను వాయుమార్గంలోకి చేర్చవచ్చు.
  3. ప్యాకేజీ (ప్లస్ బ్రాండ్ రేపర్) నుండి ఒకేలా ఉండే పొడి మరియు హైడ్రేటెడ్ పూసను కనుగొని, దానిని పాలకుడు లేదా నాణెం పక్కన కొలవండి. అన్ని నీటి పూసలు ఒకే తుది పరిమాణానికి విస్తరించవు: చిన్న మైక్రో-ఫ్లోరల్/సెన్సరీ పూసలు తరచుగా 8 నుండి 12 మిల్లీమీటర్లు (0.3 నుండి Gumt/5 అంగుళం t/5 అంగుళాలు 0". గ్రో-మాన్‌స్టర్" నీటి పూసలు** 4-మిల్లీమీటర్ల విత్తనం నుండి 40-60-మిల్లీమీటర్ (1.5-నుండి-2.4-అంగుళాల) రబ్బరు గోళానికి విస్తరిస్తాయి ఇది పిల్లల చిన్న ప్రేగులకు భౌతికంగా అసాధ్యం (15 to 20 millimeters wide) పాస్. పాయిజన్ కంట్రోల్‌కి కాల్ చేస్తున్నప్పుడు ఖచ్చితమైన పూసల నమూనాను ఆసుపత్రికి తీసుకురండి లేదా ఒక సెంటీమీటర్ పాలకుడు పక్కన పట్టుకోండి (1-800-222-1222 US లో).
  4. ** చెవి కెనాల్ లేదా నాస్ట్రిల్ (నాస్ట్రిల్)లోకి నీటి పూసను నెట్టిందో లేదో తనిఖీ చేయండి (Never put liquid drops or water into an ear holding a water bead).** నీటి పూసను తరచుగా మింగే పసిపిల్లలు కూడా పొడి పూసను చెవి కాలువ లేదా నాసికా రంధ్రంలోకి అంటుకుంటారు. చెవిలో లేదా ముక్కులో పూస ఉంటే, నీళ్లతో లేదా సెలైన్ డ్రాప్స్‌తో ఎప్పుడూ ఫ్లష్ చేయవద్దు మరియు యాంటీబయాటిక్/మైనపు చెవి చుక్కలను ఎప్పుడూ పూయవద్దు: ద్రవం వల్ల అస్థి బాహ్య చెవి కాలువ లోపల పూస గట్టిగా ఉబ్బి, చెవిపోటును అణిచివేస్తుంది (tympanic membrane), మధ్య-చెవి ఎముకల ఎముకలు క్షీణించడం మరియు శాశ్వత చెవుడు మరియు ముఖ నరాల పక్షవాతం కలిగించడం.
  5. పిల్లవాడు 2 నుండి 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నట్లయితే, "జంబో" పూస లేదా విస్తరించే ఫోమ్/పాలిమర్ గ్రో-టాయ్‌ని మింగడం, అనేక పూసలు మింగడం లేదా ఏదైనా లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటే వెంటనే పీడియాట్రిక్ ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్‌కు వెళ్లండి (vomiting, drooling, belly pain, refusal to drink, or lethargy). మీ పసిపిల్లలు మొదటి 6 నుండి 12 గంటల వరకు పూర్తిగా సంతోషంగా కనిపించినప్పటికీ, బలమైన కడుపు ఆమ్లంలో నీటి పూస కొద్దిగా తగ్గిపోతుంది (pH 1.5 to 2.0), కడుపు నిష్క్రమణ ద్వారా సులభంగా జారిపోతుంది (pylorus), ఆపై ** ఆల్కలీన్ ద్రవంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత గరిష్ట పరిమాణానికి పేలుడు విస్తరిస్తుంది (pH 7.0 to 8.0) చిన్న ప్రేగు (jejunum మరియు ileum)**, ఆలస్యం పూర్తి యాంత్రిక ప్రేగు అవరోధం 12 నుండి 72 గంటల తర్వాత.
  6. ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్‌కు స్పష్టంగా చెప్పండి: "నా బిడ్డ రేడియోల్యూసెంట్ సూపర్‌అబ్సార్బెంట్ వాటర్ బీడ్‌ను మింగింది, అది సాదా ఎక్స్-రేలో కనిపించదు; దయచేసి పొత్తికడుపు అల్ట్రాసౌండ్‌ని పరిగణించండి." ఎందుకంటే సాధారణ ఫ్లాట్ పొత్తికడుపు ఎక్స్-కిరణాలు 80 నుండి 90+ శాతం వరకు అడ్-స్కాలిఫైడ్ నీటికి తగ్గాయి. శాంతముగా ఒక పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ లేదా ఫార్మల్ పీడియాట్రిక్ అబ్డామినల్ అల్ట్రాసౌండ్ అకాల ఉత్సర్గను నిరోధిస్తుంది.

Danger

ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌లో "సాధారణ కడుపు ఎక్స్-రే" ఎందుకు నీటి పూస పోయిందని అర్థం కాదు: ఇది US కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్ సేఫ్టీ కమీషన్ ద్వారా డాక్యుమెంట్ చేయబడిన #1 డయాగ్నస్టిక్ ట్రాప్ (CPSC) మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP). పిల్లవాడు లోహపు నాణెం లేదా బటన్ బ్యాటరీని మింగినప్పుడు, అది తెల్లగా మెరుస్తుంది (radiopaque) ఎక్స్-రేలో. ఒక పిల్లవాడు హైడ్రేటెడ్ వాటర్ పూసను మింగినప్పుడు, ఆ పూస 99 శాతం నీటిని మైక్రోస్కోపిక్ యాక్రిలమైడ్ మెష్‌లో లాక్ చేయబడి ఉంటుంది, సాదా X-కిరణాలపై **100 శాతం రేడియోలెంట్ (అదృశ్యంగా) చేస్తుంది. మరింత మోసపూరితమైనది, మొదటి 4 గంటలలో ఆమ్ల కడుపులో కూర్చున్నప్పుడు పూస చిన్నదిగా ఉంటుంది, కాబట్టి ప్రారంభ X-రే పూస లేదా ఏదైనా ప్రేగు బ్యాకప్‌ను చూపదు. ఇరవై నాలుగు గంటల తర్వాత, పూస ఆల్కలీన్ చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవేశించి, గోల్ఫ్ బాల్ పరిమాణంలో ఉబ్బిన తర్వాత, ఇది ఇరుకైన దూరపు ఇలియంను మూసివేస్తుంది, దీని వలన ** పైత్యరసమైన ఆకుపచ్చ వాంతులు, ప్రేగు గోడ యొక్క ఒత్తిడి నెక్రోసిస్, పేగు చిల్లులు, పెర్టోనిటిస్, ** *అవగాహన మరణం."

డెసిషన్ ట్రీ: పిల్లవాడు మింగడం లేదా ఒక సూపర్ శోషక నీటి పూసను చొప్పించడం

flowchart TD
    A["సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్ వాటర్ బీడ్స్ (ఓర్బీజ్ / జెల్ బ్లాస్టర్ / గ్రో-టాయ్)కి గురైన పిల్లవాడు"] --> B{"1. నీటి పూస ఎక్కడికి వెళ్ళింది?"}
    B -->|"EAR CANAL లేదా NOSTRILలోకి చొప్పించబడింది"| C["ENT అత్యవసరం: చెవి లేదా ముక్కులో నీరు, సెలైన్ లేదా చెవి చుక్కలను ఎప్పుడూ వేయకండి (ద్రవము పూసను ఉబ్బి, కర్ణభేరిని చూర్ణం చేస్తుంది). పట్టకార్లతో దూర్చు చేయవద్దు (జారే పూసను పగులగొడుతుంది). పొడి మైక్రోస్కోపిక్ హుక్/చూషణ వెలికితీత కోసం అత్యవసర విభాగం / ENTకి వెళ్లండి"]
    B -->|"నోటి ద్వారా మింగడం (లేదా మింగినట్లు అనుమానం)."| D{"2. ఇప్పుడే వాయుమార్గం & శ్వాసను తనిఖీ చేయండి"}
    D -->|"బలహీనంగా దగ్గు, చురుకుదనం, డ్రోలింగ్, ఏడవడం/మాట్లాడలేకపోవడం లేదా నీలం రంగులోకి మారడం"| E["తక్షణమే 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి: 5 బ్యాక్ బ్లోస్ + 5 ఛాతీ థ్రస్ట్‌లు (శిశువు < 1 సంవత్సరం) లేదా పొత్తికడుపు థ్రస్ట్‌లు (పిల్లలు > 1 సంవత్సరం) చేయండి. ప్రతిస్పందించనట్లయితే CPRని పునరావృతం చేయండి లేదా ప్రారంభించండి"]
    D -->|"ఊపిరి పీల్చుకోవడం మరియు సాధారణంగా మాట్లాడటం/ఏడవడం"| F{"3. పిల్లలకి ఏదైనా జీర్ణశయాంతర ఎర్ర జెండాలు ఉన్నాయా? (వాంతులు, ఆకుపచ్చ వాంతులు, కడుపు నొప్పి/వాపు, త్రాగడానికి నిరాకరించడం, బద్ధకం, మలం లేదు)"}
    F -->|"అవును: ఏదైనా GI లక్షణం (తీసుకున్న 1 నుండి 5 రోజుల తర్వాత కూడా)"| G["తీవ్రమైన ప్రేగు అవరోధం అత్యవసరం: పిల్లలను ఖచ్చితంగా NPO ఉంచండి -> వెంటనే పీడియాట్రిక్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి -> ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ (కేవలం సాదా ఎక్స్-రే కాదు) & పీడియాట్రిక్ సర్జరీ / GIని సంప్రదించండి"]
    F -->|"లేదు: ప్రస్తుతం పిల్లవాడు 100% లక్షణరహితంగా ఉన్నాడు"| H{"4. హై-రిస్క్ అబ్స్ట్రక్షన్ క్రైటీరియాను అంచనా వేయండి"}
    H -->|"పిల్లల వయస్సు < 2 నుండి 3 సంవత్సరాలు లేదా 'జంబో / గ్రో-టాయ్' (> 15 నుండి 20 మిమీ గరిష్ట పరిమాణం) మింగడం లేదా పెద్ద సంఖ్యలో మింగడం లేదా ముందుగా గట్ సర్జరీ / స్ట్రిక్చర్‌ల చరిత్ర ఉంది"| I["హై-రిస్క్ ఇంజెక్షన్: చైల్డ్ NPO -> కాల్ పాయిజన్ కంట్రోల్ (1-800-222-1222) ఉంచండి మరియు అల్ట్రాసౌండ్ / ఎండోస్కోపిక్ రిట్రీవల్ విండో కోసం పీడియాట్రిక్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి (కడుపులో ఉన్నప్పుడే 2 నుండి 6 గంటలలోపు)"]
    H -->|"పెద్ద పిల్లవాడు (> 3 సంవత్సరాలు) సున్నా లక్షణాలతో 1 నుండి 2 ప్రామాణిక చిన్న పూసలను (<10 నుండి 12 మిమీ పూర్తిగా విస్తరించింది) మింగాడు"| J["వెంటనే పాయిజన్ కంట్రోల్ / శిశువైద్యునికి కాల్ చేయండి -> ఏదైనా వాంతులు లేదా కడుపు నొప్పి కోసం 72 నుండి 96 గంటల వరకు నిశితంగా పరిశీలించండి -> జెల్ శకలాలు కోసం బల్లలను తనిఖీ చేయండి -> వాంతులు ప్రారంభమైతే వెంటనే అల్ట్రాసౌండ్ కోసం EDకి వెళ్లండి"]

గట్‌లోని పాలిమర్ కెమిస్ట్రీ: కడుపులో నీటి పూసలు ఎందుకు తగ్గిపోతాయి మరియు చిన్న ప్రేగులలో పేలుతాయి

తల్లిదండ్రులు మరియు సాధారణ వైద్యులు కూడా తరచుగా ఇలా అడుగుతారు: "ఒక నీటి పూస చిన్న ప్రేగు ద్వారా సరిపోలేనంత పెద్దదిగా ఉంటే, అది మొదటి స్థానంలో ఇరుకైన పైలోరిక్ స్పింక్టర్ ద్వారా కడుపు నుండి ఎలా బయటపడగలిగింది?"

pH-ఆధారిత విస్తరణ పారడాక్స్ (Stomach pH 1.5 vs. Small Intestine pH 7.5)

సూపర్అబ్సోర్బెంట్ వాటర్ పూసలు పాలియాక్రిలమైడ్, సోడియం పాలియాక్రిలేట్ లేదా పాలీమెథాక్రిలేట్ కోపాలిమర్‌లతో తయారు చేయబడిన క్రాస్-లింక్డ్ హైడ్రోజెల్‌లు ప్రతికూలంగా ఛార్జ్ చేయబడిన కార్బాక్సిలేట్‌తో కప్పబడి ఉంటాయి (-COO-) సమూహాలు. వాటి విస్తరణ ** ఓస్మోటిక్ పీడనం మరియు pH-ఆధారిత ఎలెక్ట్రోస్టాటిక్ వికర్షణ** ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది:

  1. ** దశ 1: నోరు మరియు అన్నవాహికలో (Minutes 0 to 5):** పొడి పూస 2 మిల్లీమీటర్ల వెడల్పు మాత్రమే (లేదా ముందుగా నానబెట్టిన పూస 10 నుండి 15 మిల్లీమీటర్ల వెడల్పు ఉంటుంది) మరియు చాలా జారే, అన్నవాహికపై సులభంగా జారిపోతుంది.
  2. ** దశ 2: ఆమ్ల కడుపు లోపల (Hours 0 to 6, pH 1.5 to 2.5):** పిల్లల కడుపులో పూస దిగినప్పుడు, హైడ్రోజన్ అయాన్ల అధిక సాంద్రత (H+) హైడ్రోక్లోరిక్ కడుపు యాసిడ్‌లో పాలిమర్ యొక్క ప్రతికూలంగా ఛార్జ్ చేయబడిన కార్బాక్సిలేట్ సమూహాలను ప్రోటోనేట్ చేస్తుంది (turning -COO- into neutral -COOH) ఇది పాలిమర్ మెష్ లోపల అంతర్గత ఎలెక్ట్రోస్టాటిక్ వికర్షణను తటస్థీకరిస్తుంది. ఫలితంగా, కడుపు ఆమ్లంలో కూర్చున్నప్పుడు, పొడి నీటి పూస చాలా నెమ్మదిగా విస్తరిస్తుంది మరియు ఇప్పటికే ఉబ్బిన నీటి పూస వాస్తవానికి 30 నుండి 50 శాతం వరకు తగ్గిపోతుంది, ఇది పిల్లల పైలోరిక్ స్పింక్టర్ (కడుపు యొక్క నిష్క్రమణ వాల్వ్.) ద్వారా అప్రయత్నంగా జారిపోతుంది.
  3. ** దశ 3: ఆల్కలీన్ చిన్న ప్రేగు లోపల (Hours 6 to 72, pH 7.0 to 8.2):** పూస కడుపు నుండి డుయోడెనమ్ మరియు జెజునమ్‌లోకి ప్రవేశించిన క్షణం, పిల్లల ప్యాంక్రియాస్ సోడియం బైకార్బోనేట్‌ను స్రవిస్తుంది (NaHCO3), పేగు pHని 7.0 నుండి 8.2కి పెంచడం. ఈ ఆల్కలీన్, తక్కువ-ఓస్మోలారిటీ ద్రవంలో, కార్బాక్సిలేట్ సమూహాలు తిరిగి డిప్రొటోనేట్ అవుతాయి -COO-, ఒకరినొకరు బలవంతంగా తిప్పికొట్టండి మరియు ఆస్మాసిస్ ద్వారా ప్రేగుల నీటిని లోపలికి లాగండి. నీటి పూస ఇప్పుడు దాని గరిష్ట 25 నుండి 55 మిల్లీమీటర్ల వ్యాసంలో 100 శాతానికి విస్తరిస్తుంది.
  4. దశ 4: ఇరుకైన దూరపు ఇలియం మరియు ఇలియోసెకల్ వాల్వ్‌ను కార్కింగ్ చేయడం: పసిపిల్లలు లేదా చిన్నపిల్లలలో, దూరపు ఇలియం యొక్క ల్యూమన్ (అంతర్గత వ్యాసం) (ఇలియోసెకల్ వాల్వ్‌కు కుడివైపున ఉన్న చిన్న ప్రేగు యొక్క చివరి విభాగం కేవలం *1 మీటరు నుండి పెద్దప్రేగు వరకు 1 మీ. (0.5 నుండి 0.7 అంగుళాలు)**. విస్తరిస్తున్న 30-50-మిల్లీమీటర్ల రబ్బరు గోళాన్ని పెరిస్టాల్సిస్ ద్వారా ఈ టేపరింగ్ ఫన్నెల్‌లోకి నెట్టడం వలన, ఇది రబ్బరు సింక్ స్టాపర్ లాగా గట్టిగా చీలిపోతుంది, దీని వలన పూర్తి యాంత్రిక చిన్న ప్రేగు అవరోధం, ప్రేగు గోడ ఇస్కీమియా, ప్రెజర్ నెక్రోసిస్, పెరిటోనిటిస్ మరియు ప్రాణాంతకమైనది.

పోలిక పట్టిక: నీటి పూసలు వర్సెస్ ఇతర పీడియాట్రిక్ ఫారిన్-బాడీ ఇంజెషన్స్

విదేశీ వస్తువు రకం శరీరం లోపల విస్తరిస్తుంది? స్టాండర్డ్ ప్లెయిన్ ఎక్స్-రేలో కనిపిస్తుంది (Radiopaque)? ప్రైమరీ అనాటమికల్ డేంజర్ జోన్ తీవ్రమైన గాయానికి సమయం విండో ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌లో ఎంపిక యొక్క రోగనిర్ధారణ పరీక్ష
** సూపర్ శోషక నీటి పూసలు (Orbeez) / పాలీమర్ గ్రో-టాయ్‌లను విస్తరిస్తోంది** అవును (Expands 100x to 400x by weight; up to 30 to 60 mm diameter) లేదు (100% Radiolucent / Invisible గ్యాస్ బ్యాకప్ ఆలస్యం అయ్యే వరకు సాదా ఎక్స్-రేలో) జెజునమ్, డిస్టాల్ ఇలియం, & ఇలియోసెకల్ వాల్వ్ (అదనంగా చెవి కాలువ & వాయుమార్గం చొప్పించినట్లయితే/పీల్చినట్లయితే) 12 నుండి 72+ గంటలు (ఆల్కలీన్ చిన్న ప్రేగులో విస్తరణ ఆలస్యం) అబ్డామినల్ అల్ట్రాసౌండ్ (అకౌస్టిక్ మెరుగుదల మరియు పదునైన ఎకోజెనిక్ రిమ్‌తో క్లాసిక్ రౌండ్ అనెకోయిక్ గోళాన్ని చూపుతుంది) లేదా తక్కువ-డోస్ CT / ఎగువ GI కాంట్రాస్ట్
లిథియం కాయిన్ / బటన్ బ్యాటరీ (CR2032, 20 mm) నం అవును (Bright white "Double Halo / Double Ring" sign AP ఎక్స్-రేలో) అన్నవాహిక (Cricopharyngeus / Aortic arch) 2 గంటలలోపు (120 minutes): అన్నవాహిక ద్వారా శ్వాసనాళం లేదా బృహద్ధమనిలోకి కరిగిపోయే హైడ్రాక్సైడ్ ఆల్కలీ కరెంట్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది తక్షణమే 2-వీక్షణ మెడ/ఛాతీ/ఉదరం ఎక్స్-రే (పిల్లవాడు >= 12 నెలల వయస్సు ఉండి, మింగితే మార్గమధ్యంలో ప్రతి 10 నిమిషాలకు 10 mL తేనె ఇవ్వండి <= 12 గంటల క్రితం)
** బహుళ అధిక శక్తితో కూడిన నియోడైమియమ్ అయస్కాంతాలు (Buckyballs, >= 2 magnets)** నం అవును (Bright metallic spheres - పేర్చబడిన అయస్కాంతాల కోసం పార్శ్వ వీక్షణను తనిఖీ చేయండి) చిన్న & పెద్ద పేగు (ప్రేగు గోడపై వేరు వేరు పేగు లూప్‌లలోని రెండు అయస్కాంతాలు కలిసి ఉంటాయి) 4 నుండి 24 గంటలు: ప్రేగు గోడలను ఒకదానితో ఒకటి చిటికెడు -> ఒత్తిడి నెక్రోసిస్ -> నిశ్శబ్ద ప్రేగు చిల్లులు & ఫిస్టులా రెండు-వీక్షణ ఉదర X-రే (AP మరియు Lateral) + అత్యవసర ఎండోస్కోపిక్/సర్జికల్ తొలగింపు
** ప్రామాణిక మెటల్ నాణెం లేదా చిన్న ప్లాస్టిక్ పూస (< 18 mm)** నం నాణేలు: అవును; ప్లాస్టిక్: లేదు ఎగువ అన్నవాహిక (70% ఇరుక్కున్న నాణేలు థొరాసిక్ ఇన్‌లెట్ వద్ద ఉంటాయి) 4 నుండి 24 గంటలు అన్నవాహికలో చిక్కుకుంటే; కడుపులోకి ఒకసారి, > 95% 3 నుండి 7 రోజులలో మలంలో ప్రమాదకరం కాదు హ్యాండ్‌హెల్డ్ మెటల్ డిటెక్టర్ లేదా సాదా మెడ/ఛాతీ ఎక్స్-రే
లీడ్ ఫిషింగ్ సింకర్, కర్టెన్ వెయిట్ లేదా జింక్ పెన్నీ (Post-1982) నం అవును (Dense radiopaque metal) కడుపు (Acid dissolves metal) గంటల నుండి రోజుల వరకు: పొట్టలోని యాసిడ్ టాక్సిక్ సీసం (మెదడు వాపు/మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది) లేదా జింక్ (గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌కి కారణమవుతుంది) ఉదర X- రే + రక్త ప్రధాన స్థాయి (BLL) + ఎండోస్కోపిక్ తొలగింపు / మొత్తం ప్రేగు నీటిపారుదల

ప్రామాణిక X-కిరణాలు నీటి పూసలను ఎందుకు కోల్పోతాయి మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఏమి చూపిస్తుంది

మీరు నీటి పూసలు తీసుకున్న తర్వాత మీ పసిబిడ్డను అత్యవసర సంరక్షణ క్లినిక్ లేదా సాధారణ అత్యవసర గదికి తీసుకెళ్తే మరియు డాక్టర్ ఒకే ఫ్లాట్ పొత్తికడుపు ఎక్స్-రేను మాత్రమే ఆర్డర్ చేస్తే (KUB), మీరు మరియు వైద్య బృందం తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది:

1. ఎందుకు సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లు (X-Rays) అధిక తప్పుడు-ప్రతికూల రేటును కలిగి ఉండండి

  • ** హౌన్స్‌ఫీల్డ్ సాంద్రత నీటికి సమానంగా ఉంటుంది:** సాదా ఎక్స్-రేలో (మరియు విండోస్ సర్దుబాటు చేయకపోతే కాంట్రాస్ట్ కాని CT స్కాన్‌లో కూడా), హైడ్రేటెడ్ పాలియాక్రిలమైడ్ గోళం 0 నుండి 15 హౌన్స్‌ఫీల్డ్ యూనిట్‌ల వరకు అటెన్యుయేషన్ సాంద్రతను కలిగి ఉంటుంది (HU), ఇది సాధారణ ద్రవ చైమ్ మరియు చిన్న ప్రేగు లోపల ద్రవంతో వాస్తవంగా సమానంగా ఉంటుంది.
  • ఆలస్య పరోక్ష సంకేతాలు మాత్రమే: పూస ఇప్పటికే చాలా గంటలపాటు చిన్న ప్రేగులను పూర్తిగా నిరోధించిన తర్వాత ** ఒక సాదా ఎక్స్-రే అసాధారణంగా కనిపిస్తుంది, ఆ సమయంలో ఎక్స్-రే ** పేర్చబడిన గాలి-ద్రవ స్థాయిలతో చిన్న ప్రేగు యొక్క విస్తరించిన లూప్‌లను చూపుతుంది** (అడ్డుకోవడానికి కారణమేమిటో చూపకుండా).

2. ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ ఎందుకు గోల్డ్ స్టాండర్డ్ (Sensitivity > 90%)

పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ అల్ట్రాసౌండ్‌లో శిక్షణ పొందిన పీడియాట్రిక్ రేడియాలజిస్ట్ లేదా అత్యవసర వైద్యుడి చేతిలో (POCUS), హై-ఫ్రీక్వెన్సీ లీనియర్ పొత్తికడుపు అల్ట్రాసౌండ్ కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగు లోపల మింగిన నీటి పూసను నిమిషాల్లో స్పష్టంగా చూపిస్తుంది: - క్లాసిక్ అల్ట్రాసౌండ్ సంతకం: పూస అనేది ఒక మృదువైన పాలిమర్ చర్మంతో చుట్టుముట్టబడిన నీటి యొక్క సంపూర్ణ సజాతీయ గోళం కాబట్టి, అల్ట్రాసౌండ్ ధ్వని తరంగాలు సున్నా అంతర్గత ప్రతిధ్వనులతో పూస మధ్యలో శుభ్రంగా ప్రయాణిస్తాయి (పూర్తిగా గుండ్రంగా, పదునైన అంచుతో ఉంటాయి anechoic [జెట్-బ్లాక్] గోళం), పూస వెనుక ప్రకాశవంతమైన తెలుపు ఎకోజెనిక్ బాహ్య అంచు మరియు పృష్ఠ ధ్వని మెరుగుదలతో సరిహద్దులుగా ఉంటుంది. - నిజ సమయంలో ఖచ్చితమైన మిల్లీమీటర్ వ్యాసాన్ని కొలవడం: అల్ట్రాసౌండ్ పూస యొక్క ఖచ్చితమైన వ్యాసాన్ని మిల్లీమీటర్‌లలో కొలవడానికి డాక్టర్‌ను అనుమతిస్తుంది (ఉదాహరణకు, 28.4 mm) మరియు పెరిస్టాల్సిస్ దానిని ముందుకు నెట్టగలదా లేదా అప్‌స్ట్రీమ్ ప్రేగు లూప్‌లు విస్తరిస్తున్నాయా అని చూడండి (to-and-fro peristalsis) - ** అప్పర్ ఎండోస్కోపీ వర్సెస్ లాపరోటమీ / ఎంటరోటమీ చేసినప్పుడు:** - ** జంబో పూస లేదా గ్రో-టాయ్ కడుపు లోపల ఉంటే (First 2 to 6 Hours):** పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు ఒక ఫ్లెక్సిబుల్ అప్పర్ ఎండోస్కోప్‌ను మత్తులో పంపవచ్చు మరియు రోత్ నెట్ రిట్రీవల్ బాస్కెట్ (సాధారణ ఎండోస్కోపిక్ ఫోర్సెప్స్‌ను జెల్-ఓ వంటి జారే హైడ్రోజెల్ ద్వారా స్లైస్ చేస్తారు, మెష్ నెట్ బాస్కెట్ అవసరం) ఉపయోగించి కడుపు నుండి పూసను తిరిగి పొందవచ్చు. - పూస చిన్న ప్రేగును నిరోధించినట్లయితే: పిల్లవాడు ** పిత్త (ప్రకాశవంతమైన ఆకుపచ్చ లేదా ముదురు పసుపు-ఆకుపచ్చ) వాంతులు అభివృద్ధి చేస్తే**, ప్రగతిశీల పొత్తికడుపు విస్తరణ, తిమ్మిరి లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ప్రభావిత పూసను చూపుతుంది > 20 to 25 mm విస్తరించిన ప్రేగుతో ఉన్న ఇలియమ్‌లో, పీడియాట్రిక్ సర్జన్‌లు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ లాపరోస్కోపిక్-సహాయక ఎంట్రోటోమీ (లేదా మెల్లగా పాలు/ఇలియోసెకల్ వాల్వ్‌లో జెల్ పూసను కుదించండి లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో దానిని పీల్చడం) విస్తరించిన ప్రేగు గోడ చిల్లులు పడకుండా చేస్తారు.

రసాయన న్యూరోటాక్సిసిటీ హెచ్చరిక: యాక్రిలమైడ్ మోనోమర్ వర్సెస్ సోడియం పాలియాక్రిలేట్

నీటి పూసలు నమిలి మింగితే రసాయనికంగా విషపూరితం కాదా అని తల్లిదండ్రులు ఆందోళన చెందుతారు:

  1. క్రాస్-లింక్డ్ పాలిమర్ వర్సెస్ అవశేష యాక్రిలమైడ్ మోనోమర్: పూర్తయిన క్రాస్-లింక్డ్ పాలియాక్రిలమైడ్ లేదా సోడియం పాలియాక్రిలేట్ పాలిమర్ రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోనప్పటికీ, పీడియాట్రిక్ జర్నల్స్‌లో ప్రచురించబడిన స్వతంత్ర టాక్సికాలజీ పరీక్ష మరియు కేసు నివేదికలు చవకైన, క్రమబద్ధీకరించని నీటి-అనుకూలమైన జెల్‌లను కలిగి ఉండవచ్చని హెచ్చరించాయి. అన్-పాలిమరైజ్డ్ acrylamide monomer (తెలిసిన న్యూరోటాక్సిన్) తయారీ నాణ్యత నియంత్రణ తక్కువగా ఉంటే. అరుదైన సందర్భాల్లో పసిపిల్లలు భారీగా చేతిని తిన్నప్పుడు (dozens or hundreds) రోజుల తరబడి గట్ లోపల కూర్చున్న చౌకైన పూసలు, రివర్సిబుల్ అక్యూట్ యాక్రిలమైడ్ న్యూరోటాక్సిసిటీ (encephalopathy, severe lethargy, ataxia, and muscle weakness) మరియు హైపోనాట్రేమియా/డీహైడ్రేషన్ (పిల్లల జీర్ణ వాహిక నుండి ద్రవాన్ని పీల్చే పూసల నుండి) నివేదించబడ్డాయి.
  2. మింగిన పూసను "కుదించడానికి" ఇంట్లో వంటగది లాక్సిటివ్‌లు, వెనిగర్ లేదా ఉప్పు ద్రావణాలను ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు: ఉప్పునీరు ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని తిప్పికొట్టడం ద్వారా కిచెన్ కౌంటర్‌లోని గాజు కప్పులోని నీటి పూసను కుంచించుకుపోతుంది, పిల్లలకు ఎప్పుడూ ఉప్పునీరు త్రాగడానికి ఇవ్వకండి, ఎందుకంటే సాంద్రీకృత ఉప్పు నీరు త్రాగడం వలన పిల్లల మెదడుకు ప్రాణాంతకం** (కఠినమైన ఎలక్ట్రోలైట్ పర్యవేక్షణలో నిర్దిష్ట ఇన్‌పేషెంట్ హాస్పిటల్ ప్రోటోకాల్‌లలో, పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులు అప్పుడప్పుడు ఓస్మోటిక్ పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ యొక్క కొలిచిన మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.PEG 3350] లేదా గ్యాస్ట్రోగ్రాఫిన్ [diatrizoate meglumine] హైపరోస్మోలార్ కాంట్రాస్ట్, ఇది ఎక్స్-రేలో రేడియోలుసెంట్ పూసను వివరిస్తుంది మరియు ల్యూమన్‌లోని పూస నుండి కొంత నీటిని ద్రవాభిసరణ ద్వారా బయటకు తీస్తుంది, అయితే ఇది జరగబోయే చిల్లులను తోసిపుచ్చిన తర్వాత ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయాలి).

ఇల్లు మరియు తరగతి గది వాటర్-బీడ్ ఆడిట్ & 5-రోజుల సింప్టమ్ వాచ్ చెక్‌లిస్ట్

డ్రై సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్ పూసలు చిన్నవి కాబట్టి (1.5 to 2.5 millimeters), పడినప్పుడు రబ్బరు గుళికల లాగా బౌన్స్ అవడం మరియు వంటగది ఉపకరణాలు, సోఫా కుషన్లు మరియు బేస్‌బోర్డ్ హీటర్‌ల కింద నిశ్శబ్దంగా రోల్ చేయడం, **ఒక పెద్ద 9 ఏళ్ల తోబుట్టువుకు జారీ చేయబడిన ఒక స్పిల్డ్ సెన్సరీ బిన్ లేదా జెల్-బ్లాస్టర్ ప్యాక్ మామూలుగా ప్రాణాపాయకరమైన శరీరానికి దారి తీస్తుంది. ఏదైనా గృహ స్పిల్ లేదా అనుమానిత బహిర్గతం అయిన వెంటనే ఈ చెక్‌లిస్ట్‌ని ఉపయోగించండి:

1. 5-రోజుల పోస్ట్-ఎక్స్‌పోజర్ విజిలెన్స్ చెక్‌లిస్ట్ (Hours 0 to 120)

పాయిజన్ కంట్రోల్ మరియు మీ శిశువైద్యుడు పెద్ద పిల్లవాడిని నిర్ణయిస్తే (> 3 years old) ఎవరు ఒక్క చిన్న సూక్ష్మపూసను మింగారు (< 10 mm maximum expanded diameter) ప్రాథమిక మూల్యాంకనం తర్వాత పర్యవేక్షించబడవచ్చు, తదుపరి 5 నుండి 7 రోజులు ఈ నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్స హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం చూడండి: - [ ] ** స్పిట్-అప్ లేదా వాంతి యొక్క ప్రతి ఎపిసోడ్‌ను తనిఖీ చేయండి:** మింగిన వెంటనే ఒకే గ్యాగ్ సాధారణం, కానీ ** 6 నుండి 72 గంటల తర్వాత పునరావృతమయ్యే వాంతులు ** (లేదా ** ప్రకాశవంతమైన ఆకుపచ్చ లేదా ముదురు పసుపు-ఆకుపచ్చ పిత్త వాంతి యొక్క ఒక్క చుక్క కూడా**) యాంత్రిక అత్యవసర చిన్న-ప్రేగు అవరోధం యొక్క అత్యవసర గది రవాణా అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. - [ ] ** అడపాదడపా కడుపు నొప్పి ("ప్రతి 15 నిమిషాలకు తిమ్మిరి") కోసం చూడండి:** జెజునమ్ లేదా ఇలియమ్‌లో ప్రభావితమైన హైడ్రోజెల్ గోళానికి వ్యతిరేకంగా పేగు పెరిస్టాల్సిస్ పిండినప్పుడు, పిల్లవాడు అకస్మాత్తుగా ఆడటం ఆపి, కేకలు వేస్తాడు, కడుపుని పట్టుకుని 5 నిమిషాల పాటు వారి ఛాతీని పట్టుకుని, 3 నిమిషాల వరకు మోకాళ్ల వరకు లాగండి. తదుపరి పెరిస్టాల్టిక్ వేవ్ తాకే వరకు నిమిషాలు. - [ ] ** బెల్లీ కాంటౌర్, ఆకలి మరియు స్టూల్ అవుట్‌పుట్‌ను తనిఖీ చేయండి:** ప్రతి ఉదయం మరియు సాయంత్రం మీ పిల్లల ఒట్టి పొత్తికడుపును సున్నితంగా చూడండి; బొడ్డు కొత్తగా గుండ్రంగా, బిగుతుగా లేదా మృదువుగా స్పర్శకు మృదువుగా కనిపించినట్లయితే లేదా పిల్లవాడు గ్యాస్ మరియు మలం విసర్జించడం ఆపివేస్తే లేదా ఇష్టమైన పానీయాలను తిరస్కరించినట్లయితే, నేరుగా పిల్లల అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి. - [ ] ** డిస్పోజబుల్ కంటైనర్ లేదా లైనర్‌లో అన్ని ప్రేగు కదలికలను తనిఖీ చేయండి:** పెద్దప్రేగు గుండా వెళుతున్నప్పుడు నీటి పూస పాక్షికంగా ముక్కలవుతుంది కాబట్టి, మలంలో 5 రోజుల పాటు అపారదర్శక, రంగురంగుల జెల్లీ లాంటి ముక్కలను చూడండి.

2. స్పిల్డ్ వాటర్ పూసల కోసం గృహ శోధన మరియు పారవేయడం ప్రోటోకాల్

  • ** ఫ్లోర్‌లో ఫ్లాట్‌గా ఉంచిన ఫ్లాష్‌లైట్‌తో స్వీప్ చేయండి మరియు వాక్యూమ్ చేయండి (Oblique Lighting):** చిన్న స్పష్టమైన లేదా పాస్టెల్ డీహైడ్రేటెడ్ వాటర్ పూసలు నిలబడి ఉన్న ఎత్తు నుండి కార్పెట్ లేదా టైల్‌పై దాదాపు కనిపించవు. ఒక ప్రకాశవంతమైన LED ఫ్లాష్‌లైట్‌ను ఫ్లోర్‌కు వ్యతిరేకంగా ఫ్లాట్‌గా వేయండి, తద్వారా పుంజం ఫ్లోర్‌బోర్డ్‌ల మధ్య అడ్డంగా స్కిమ్ అవుతుంది; చిన్న 2-మిల్లీమీటర్ పూసలు పొడవాటి నీడలను వేస్తాయి, అవి వాటిని గుర్తించడం సులభం చేస్తాయి మరియు పగుళ్ల సాధనంతో వాక్యూమ్ చేస్తాయి.
  • జెల్ బ్లాస్టర్ టాయ్ హాప్పర్స్, ఫ్లోరల్ వాజ్‌లు మరియు మొక్కల మట్టిని తనిఖీ చేయండి: టీనేజర్స్ మోటరైజ్డ్ "జెల్ బ్లాస్టర్" టాయ్ గన్‌లు ఒక్కో సీసాలో 500 నుండి 10,000 డీహైడ్రేటెడ్ పాలీయాక్రిలేట్ పూసలను కలిగి ఉంటాయి ("Gellets"), మరియు అలంకారమైన వెదురు/కట్-ఫ్లవర్ కుండీలు తరచుగా జంబో వాటర్ పూసలతో నిండిన కాఫీ టేబుల్‌లపై కూర్చుంటాయి. బహిరంగంగా లాక్ చేయబడిన చెత్త రిసెప్టాకిల్‌లో ఉంచిన మూసివున్న భారీ-డ్యూటీ ప్లాస్టిక్ బ్యాగ్‌లలో వాటిని ఖాళీ చేసి, విస్మరించండి.
  • పసిపిల్లల కోసం 100 శాతం రుచి-సురక్షిత సెన్సరీ ప్లే ప్రత్యామ్నాయాలకు మారండి: పసిపిల్లలు మరియు ప్రీస్కూల్ సెన్సరీ బిన్‌లలో సింథటిక్ పాలిమర్ వాటర్ పూసలను తినదగిన, జీర్ణమయ్యే ప్రత్యామ్నాయాలతో భర్తీ చేయండి, ఇవి మింగితే సురక్షితంగా కరిగిపోతాయి: వండిన టపియోకా పియర్‌లు (జి బోబాటిన్‌లుJell-O) ఘనాల, వండిన రెయిన్‌బో పాస్తా, ఘనీభవించిన బఠానీలు లేదా చియా-సీడ్ పుడ్డింగ్.

Tip

మీ పిల్లల డేకేర్ లేదా ప్రీస్కూల్ డైరెక్టర్‌కి ఏమి చెప్పాలి: చాలా మంది చిన్ననాటి టీచర్లు మరియు వృత్తి చికిత్సకులు ఇప్పటికీ క్లాస్‌రూమ్ సప్లై క్లోసెట్‌లలో "సెన్సరీ వాటర్ బీడ్స్" యొక్క బల్క్ బ్యాగ్‌లను ఉంచుతున్నారు. CPSC మరియు NHS ప్రాణాంతక ప్రేగు-అవరోధం హెచ్చరికలు. అధికారిక అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP) HealthyChildren.org మీ డేకేర్ లేదా స్కూల్‌తో వాటర్ బీడ్ సేఫ్టీ అలర్ట్ భవనంలోని ప్రతి శిశువు మరియు పసిపిల్లలను రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రతి పేరెంట్ మరియు చైల్డ్ కేర్ ప్రొవైడర్ కూడా రెడ్ క్రాస్ లేదా సెయింట్ జాన్ అంబులెన్స్ నుండి పీడియాట్రిక్ CPR మరియు చోకింగ్ ఫస్ట్ ఎయిడ్ కోర్సుని పూర్తి చేయాలి.

చెవి కాలువ మరియు నాసికా రంధ్రం: చెవిలో నీటి పూసలు ఎందుకు శాశ్వత చెవుడుకు కారణమవుతాయి

ఓటోలారిన్జాలజీ ప్రకారం (ENT) రిజిస్ట్రీలు, ఒక పిల్లవాడు వారి బాహ్య శ్రవణ కాలువ (చెవి) లేదా నాసికా రంధ్రంలో ఒక చిన్న పొడి 2-మిల్లీమీటర్ నీటి పూసను నెట్టినప్పుడు రెండవ అత్యంత వినాశకరమైన నీటి-పూస గాయం సంభవిస్తుంది:

  • ** చెవి కాలువ లోపల ఏమి జరుగుతుంది:** మానవ చెవి కాలువ అనేది ఒక దృఢమైన, విస్తరించని అస్థి సొరంగం, కాగితంతో సన్నని చర్మంతో కప్పబడి ఉంటుంది (periosteum), సున్నితమైన టిమ్పానిక్ పొర (చెవిపోటు) వద్ద ముగుస్తుంది. వెచ్చని చెవి కాలువ లోపల ద్రవ, సహజ తేమ మరియు చెమటను జోడించకుండా కూడా పొడి నీటి పూస 12 నుండి 24 గంటల పాటు నెమ్మదిగా ఉబ్బుతుంది.
  • నీళ్లతో ఫ్లష్ చేయడం లేదా చెవిలో చుక్కలు వేయడం ఎందుకు విపత్కరం: తెలియని తల్లిదండ్రులు లేదా క్లినిక్ నర్సు పూసను ఇయర్‌వాక్స్ లేదా సాధారణ ప్లాస్టిక్ పూస అని పొరపాటు చేసి, వెచ్చని నీటితో చెవికి సిరంజి వేస్తే (లేదా లిక్విడ్ యాంటీబయాటిక్/స్టెరాయిడ్ చెవి చుక్కలను సూచిస్తే), నీటి పూస లోపల వేగంగా విస్తరిస్తుంది. ఎముక బయటికి సాగదు కాబట్టి, విస్తరిస్తున్న గోళం కాలువ చర్మాన్ని చూర్ణం చేస్తుంది (ఇస్కీమిక్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతుంది), ** చెవిపోటును చీల్చివేస్తుంది, మధ్య చెవి కుహరంపై దాడి చేస్తుంది, చిన్న వినికిడి ఎముకలను కరిగిస్తుంది (malleus, incus, and stapes), మరియు ముఖ నాడిని అణిచివేస్తుంది (CN VII), ఫలితంగా శాశ్వత వాహక/సెన్సోరిన్యూరల్ వినికిడి నష్టం పునర్నిర్మాణ మాస్టాయిడ్ శస్త్రచికిత్స అవసరం.
  • ** సరైన ENT తొలగింపు:** చెవిని 100 శాతం ఎముకలు పొడిగా ఉంచండి మరియు ** ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ (ENT సర్జన్)** లంబకోణం మొద్దుబారిన హుక్, క్యూరెట్ లేదా చూషణను ఉపయోగించి ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లో పూసను తీయండి (తరచుగా క్లుప్తంగా పీడియాట్రిక్ సెడేషన్ కింద జారే పూస ముక్కగా ఉండదు).

ప్రాంతీయ అత్యవసర నంబర్లు మరియు ఏజెన్సీ ప్రోటోకాల్‌లు

మీ పిల్లవాడు నీటి పూసలు లేదా విస్తరిస్తున్న పాలిమర్ గ్రో-టాయ్‌ను మింగినట్లయితే (లేదా మింగి ఉండవచ్చు), వెంటనే మీ జాతీయ విష నియంత్రణ కేంద్రం మరియు పిల్లల అత్యవసర సేవను సంప్రదించండి:

  • యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు కెనడా: వెంటనే 1-800-222-1222** (US) లేదా 1-844-764-7669 (కెనడా)కి కాల్ చేయండి యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్ సేఫ్టీ కమిషన్ (CPSC) మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP) పిల్లల ప్రేగు అవరోధం మరణాల కారణంగా పిల్లల బొమ్మలుగా విక్రయించబడే నీటి పూసలను నిషేధిస్తూ ప్రధాన భద్రతా రీకాల్స్ మరియు చట్టాన్ని (ఎస్థర్స్ లా / బ్యాన్ వాటర్ పూసల చట్టం) జారీ చేసింది. ఏదైనా నీటి పూసల గాయాన్ని నివేదించండి SaferProducts.gov.
  • యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్: ఉక్కిరిబిక్కిరి లేదా పైత్య వాంతుల కోసం 999కి కాల్ చేయండి లేదా వెంటనే సమీపంలోని పిల్లల ప్రమాదం మరియు అత్యవసర (ఎమర్జెన్సీ)కి వెళ్లండి (A&E) శాఖ. ఉత్పత్తి భద్రత మరియు ప్రమాణాల కోసం UK కార్యాలయం (OPSS)** మరియు రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ (RCEM) సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్ పూసలు ఎక్స్-రేలో రేడియోధార్మికత మరియు అల్ట్రాసౌండ్ మూల్యాంకనం అవసరమని జాతీయ పేషెంట్ సేఫ్టీ అలర్ట్‌లను హెచ్చరించాయి. లక్షణం లేని పెద్ద పిల్లలలో తక్షణ సలహా కోసం, NHS 111కి కాల్ చేయండి.
  • యూరోపియన్ యూనియన్: అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ కోసం 112కి కాల్ చేయండి లేదా మీ జాతీయ పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్‌ను సంప్రదించండి (ఫ్రాన్స్/బెల్జియంలో సెంటర్ యాంటీపాయిజన్, జర్మనీ/ఆస్ట్రియాలో గిఫ్ట్‌నోట్రూఫ్).
  • ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజిలాండ్: అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం ఆస్ట్రేలియాలో 000 లేదా న్యూజిలాండ్‌లో 111 కాల్ చేయండి లేదా పాయిజన్స్ ఇన్ఫర్మేషన్ సెంటర్‌కి 13 11 26 (ఆస్ట్రేలియా) లేదా 0800 764 766 (న్యూజిలాండ్)కు కాల్ చేయండి. ** ఆస్ట్రేలియన్ పోటీ మరియు వినియోగదారుల కమిషన్ (ACCC ఉత్పత్తి భద్రత)** 5 ఏళ్లలోపు పిల్లలు ఉన్న ఇళ్లలో నీటి పూసలను ఉంచకుండా గట్టిగా హెచ్చరిస్తుంది.
  • భారతదేశం మరియు ఆసియా-పసిఫిక్: కాల్ 112 (భారతదేశం), 995 (సింగపూర్), 119 (జపాన్/దక్షిణ కొరియా), లేదా మీ స్థానిక అత్యవసర నంబర్ (అన్నీ చూడండి) అత్యవసర సంఖ్యలు) మరియు పీడియాట్రిక్ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు పీడియాట్రిక్ సర్జరీ సామర్థ్యాలతో తృతీయ పిల్లల ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నా 18 నెలల వయస్సు 3 గంటల క్రితం ఒక చిన్న పొడి నీటి పూసను మింగింది మరియు నవ్వుతూ మరియు సాధారణంగా ఆడుతోంది. నేను వైద్యుడిని పిలవకుండా ఇంట్లో వారిని ఎందుకు చూడలేను?

ఎందుకంటే నీటి పూసలు మానవ శరీరం లోపల మోసపూరితమైన 12 నుండి 72 గంటల ఆలస్యం-విస్తరణ కాలక్రమాన్ని కలిగి ఉంటాయి. మొదటి 2 నుండి 6 గంటలలో మీ పసిపిల్లల ఆమ్ల కడుపులో పూస కూర్చున్నప్పుడు, కడుపు ఆమ్లం పూసను చాలా చిన్నదిగా ఉంచుతుంది మరియు సున్నా లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. పూస కడుపు నుండి ఆల్కలీన్ చిన్న ప్రేగులలోకి వెళ్ళిన తర్వాత మాత్రమే (మింగిన తర్వాత 6 మరియు 48 గంటల మధ్య) అది ప్రేగులలోని నీటిని గ్రహిస్తుంది మరియు 30 నుండి 50 మిల్లీమీటర్ల వెడల్పు వరకు ఉబ్బి, 18 నెలల పిల్లల ఇరుకైన ఇలియమ్‌ను ప్లగ్ చేస్తుంది. మీరు మీ పసిబిడ్డను జంబో పూసను మింగిన మొదటి కొన్ని గంటలలోపు పిల్లల అత్యవసర గదికి తీసుకువస్తే, వైద్యులు తరచుగా దానిని అల్ట్రాసౌండ్‌లో చూడవచ్చు లేదా చిన్న ప్రేగులలోకి ప్రవేశించే ముందు కడుపు నుండి దానిని సాధారణ స్కోప్‌తో తీసివేయవచ్చు మరియు ఓపెన్ పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స అవసరం.

ఒక నీటి పూసను మింగిన తర్వాత ఎంతకాలం నేను "స్పష్టంగా" ఉన్నాను, అది ప్రేగులలో అడ్డుపడదని?

చాలా సంక్లిష్టమైన చిన్న విదేశీ వస్తువులు 24 నుండి 72 గంటల్లో పిల్లల జీర్ణవ్యవస్థ గుండా వెళతాయి, అయితే పాక్షికంగా విస్తరించిన జెల్ పూసలు చిన్న ప్రేగు ద్వారా నెమ్మదిగా కదులుతాయి కాబట్టి, పీడియాట్రిక్ సర్జన్లు మరియు పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్లు తల్లిదండ్రులను తీసుకున్న తర్వాత 5 నుండి 7 రోజుల వరకు అప్రమత్తంగా ఉండాలని సూచిస్తున్నాయి. ఆ 5 నుండి 7 రోజులలో, చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న పూస లేదా జెల్ శకలాలు కోసం ప్రతి ప్రేగు కదలికను తనిఖీ చేయండి మరియు మీ బిడ్డకు పునరావృతమయ్యే వాంతులు, ప్రకాశవంతమైన ఆకుపచ్చ లేదా పసుపు-ఆకుపచ్చ వాంతి (బిలియస్ ఎమెసిస్, ఇది సంపూర్ణ శస్త్రచికిత్స ఎరుపు జెండా) యొక్క ఒక ఎపిసోడ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తే, వెంటనే పిల్లల అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి. బొడ్డు, లేదా తినడానికి మరియు త్రాగడానికి నిరాకరించడం.

పిల్లలలో ప్రకాశవంతమైన ఆకుపచ్చ లేదా నియాన్ పసుపు-ఆకుపచ్చ వాంతులు ("పిత్త వాంతులు") ఎందుకు ఎల్లప్పుడూ 911 శస్త్రచికిత్స అత్యవసర పరిస్థితి?

పిల్లలకి సాధారణ వైరల్ కడుపు బగ్ ఉన్నప్పుడు, వారు స్పష్టమైన కడుపు ద్రవం, శ్లేష్మం లేదా ఇటీవల తిన్న ఆహారాన్ని వాంతులు చేస్తారు. ప్రకాశవంతమైన ఆకుపచ్చ, గడ్డి-ఆకుపచ్చ లేదా ముదురు చార్ట్రూస్ పసుపు-ఆకుపచ్చ వాంతి అనేది పిత్తం, ఇది కడుపు క్రింద ఉన్న చిన్న ప్రేగు (డ్యూడెనమ్) లోకి స్రవిస్తుంది. ఆకుపచ్చ పిత్తం కడుపులోకి మరియు నోటి నుండి వెనుకకు బలవంతంగా ఉంటే, పిత్త వాహిక క్రింద ఉన్న చిన్న ప్రేగు భౌతికంగా నిరోధించబడిందని అర్థం (విస్తరించిన నీటి పూస, ఇంటస్సూసెప్షన్ లేదా వక్రీకృత ప్రేగు/మరోటేషన్ ద్వారా). ఆకుపచ్చ పిత్త వాంతులు ఉన్న ఏదైనా శిశువు లేదా బిడ్డకు తక్షణ అత్యవసర విభాగం ఇమేజింగ్ మరియు శస్త్రచికిత్సా సంప్రదింపులు అవసరం.

నా కుక్క లేదా పిల్లి నేల నుండి చిందించిన నీటి పూసలను (ఓర్బీజ్) తిన్నట్లయితే?

మానవ పసిపిల్లల మాదిరిగానే, కుక్కలు (ముఖ్యంగా చిన్న-జాతి కుక్కలు మరియు కుక్కపిల్లలు) మరియు పిల్లులు మింగిన నీటి పూసలు మరియు విస్తరించే నురుగు బొమ్మల నుండి ప్రాణాంతకమైన చిన్న-పేగు విదేశీ-శరీర అవరోధాలను ఎదుర్కొంటాయి. అప్పటికే విస్తరించిన జంబో పూసలను మింగిన పెంపుడు జంతువులో (అన్నవాహికలో కూరుకుపోయే అవకాశం ఉంది) ఇంట్లో వాంతులు చేయవద్దు మరియు రెండు రోజుల తర్వాత కుక్క వాంతులు చేసుకునే వరకు వేచి ఉండకండి. వెంటనే మీ పశువైద్యునికి లేదా ASPCA యానిమల్ పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్ (1-888-426-4435)కి కాల్ చేయండి; కుక్క పొడి పూసలు విస్తరించడానికి ముందు చివరి 30 నుండి 60 నిమిషాలలోపు తిన్నట్లయితే, పశువైద్యుడు సురక్షితంగా వాంతిని ప్రేరేపించవచ్చు లేదా అవి చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవేశించే ముందు వాటిని ఎండోస్కోపికల్‌గా తొలగించవచ్చు మరియు 4,000-డాలర్ సర్జికల్ ఎంట్రోటోమీ అవసరం.

నా ఇంట్లో ఇప్పటికే పెద్ద పిల్లలు లేదా కుండీలపై వాటర్ పూసలు ఉంటే నేను వాటిని ఎలా పారవేయాలి?

అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ మరియు కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్ సేఫ్టీ కమీషన్‌తో సహా పీడియాట్రిక్ సేఫ్టీ ఏజెన్సీలు 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు లేదా డెవలప్‌మెంట్ ఆలస్యం లేదా ఆటిజం ఉన్న పిల్లలు (తరచుగా సంవేదనాత్మకమైన వస్తువులను నోటికి వచ్చేవారు) సందర్శించే ఏదైనా ఇంటి నుండి అన్ని నీటి పూసలు, జెల్ బ్లాస్టర్ మందు సామగ్రి సరఫరా మరియు పాలిమర్ బాత్ బొమ్మలను విస్తరించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. నీటి పూసలను సింక్, బాత్‌టబ్ లేదా టాయిలెట్ డ్రెయిన్‌లో ఎప్పుడూ పోయకండి, అక్కడ అవి గృహాల ప్లంబింగ్ ట్రాప్‌ల లోపల విస్తరిస్తాయి మరియు తీవ్రమైన మురుగునీటి బ్యాకప్‌లకు కారణమవుతాయి; బదులుగా, పిల్లలు మరియు పెంపుడు జంతువులు వాటిని చేరుకోలేని క్లోజ్డ్ అవుట్‌డోర్ ట్రాష్ బిన్ లోపల హెవీ-డ్యూటీ జిప్-టాప్ బ్యాగ్ లోపల పొడి మరియు హైడ్రేటెడ్ పూసలను మూసివేయండి.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు

మూలాలు మరియు అధికారిక మార్గదర్శకత్వం

  • ** యునైటెడ్ స్టేట్స్ కన్స్యూమర్ ప్రొడక్ట్ సేఫ్టీ కమిషన్ (CPSC, యునైటెడ్ స్టేట్స్):** సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్‌పై భద్రతా హెచ్చరిక మరియు రీకాల్ బులెటిన్‌లు (SAP) నీటి పూసలు: మెకానికల్ చిన్న ప్రేగు అవరోధం, సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లపై రేడియోలోసెన్సీ మరియు పీడియాట్రిక్ మరణాలు.
  • ** అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ (AAP) మరియు నార్త్ అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, హెపటాలజీ మరియు న్యూట్రిషన్ (NASPGHAN, యునైటెడ్ స్టేట్స్):** క్లినికల్ మేనేజ్‌మెంట్ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్ ఫారిన్ బాడీ ఇంజెషన్స్ (Kramer et al., JPGN): ఎండోస్కోపిక్ నెట్ రిట్రీవల్ మరియు సూపర్అబ్సార్బెంట్ పాలిమర్ స్పియర్స్ యొక్క సర్జికల్ ట్రయాజ్.
  • ** యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ (NHS), ఉత్పత్తి భద్రత మరియు ప్రమాణాల కోసం కార్యాలయం (OPSS), మరియు రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ (RCEM, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్):** *జాతీయ పేషెంట్ సేఫ్టీ అలర్ట్: సూపర్అబ్సోర్బెంట్ పాలిమర్ జెల్ పూసలు (అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నోసిస్ వర్సెస్ ప్లెయిన్ ఫిల్మ్ రేడియోగ్రఫీ) తీసుకోవడం వల్ల మరణ ప్రమాదం మరియు తీవ్రమైన హాని.
  • అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓటోలారిన్జాలజీ-హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జరీ (AAO-HNS): హైడ్రోఫిలిక్ విస్తరించే విదేశీ శరీరాల నిర్వహణ (Water Beads) పీడియాట్రిక్ బాహ్య శ్రవణ కాలువ మరియు నాసికా కుహరంలో (ఆరల్ ఇరిగేషన్ యొక్క కఠినమైన వ్యతిరేకత).
  • అమెరికా విష కేంద్రాలు (National Capital Poison Center, యునైటెడ్ స్టేట్స్): పాలీయాక్రిలమైడ్ మరియు సోడియం పాలియాక్రిలేట్ హైడ్రోజెల్ బీడ్స్ యొక్క క్లినికల్ టాక్సికాలజీ మరియు ఓస్మోటిక్ ఎక్స్‌పాన్షన్ కైనటిక్స్ ఇన్ గ్యాస్ట్రిక్ vs. డ్యూడెనల్ pH.