డ్రై ఐస్ అస్ఫిక్సియేషన్, లిక్విడ్ నైట్రోజన్ ఫ్రాస్ట్‌బైట్ మరియు క్రయోజెనిక్ బర్న్స్¶

క్రయోజెనిక్ పదార్థాలు మరియు ద్రవీకృత వాయువులు, ప్రత్యేకంగా డ్రై ఐస్ (ఘన కార్బన్ డయాక్సైడ్, \(\text{CO}_2\), వద్ద \(-78.5^\circ\text{C} / -109.3^\circ\text{F}\)), లిక్విడ్ నైట్రోజన్ (\(\C{Lext\n} -320^\circ\text{F}\)), లిక్విడ్ హీలియం (\(-269^\circ\text{C} / -452^\circ\text{F}\)), లిక్విడ్ ఆక్సిజన్ (\(\text{LOX}\) వద్ద \(-183^\} /C\} -297^\circ\text{F}\)), లిక్విడ్ ప్రొపేన్ / బ్యూటేన్ (\(-42^\circ\text{C} / -44^\circ\text{F}\)), మరియు కంప్రెస్డ్ డిఫ్లోరోఈథేన్ "క్యాన్డ్ ఎయిర్" డస్టర్‌లు లేదా నైట్రస్ ఆక్సైడ్ సైలియేటర్‌కి ఇకపై ఇండస్ట్రియల్ ఆక్సైడ్ సైలైటర్ కాదు. మెయిల్-ఆర్డర్ స్తంభింపచేసిన మాంసం మరియు మీల్-కిట్ షిప్పింగ్ బాక్స్‌లు, ఐస్‌క్రీమ్ డెలివరీలు, హాలోవీన్ ఫాగ్ మెషీన్‌లు, పాక "డ్రాగన్‌స్ బ్రీత్" డెజర్ట్‌లు మరియు స్మోకీ కాక్‌టెయిల్‌లు, డెర్మటోలాజికల్ వార్ట్-రిమూవల్ కిట్‌లు మరియు ఎలక్ట్రానిక్స్ క్లీనింగ్ స్ప్రేలలో మిలియన్ల మంది గృహాలు డ్రై ఐస్ మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్‌ను ఎదుర్కొంటాయి.

ఈ పదార్థాలు తక్షణ, ప్రత్యేక ప్రథమ చికిత్స అవసరమయ్యే ** నాలుగు విభిన్న ప్రాణాంతక అత్యవసరాలను** సృష్టిస్తాయి:

1. కన్‌ఫైన్డ్-స్పేస్ అస్ఫిక్సియేషన్ మరియు హైపర్‌క్యాప్నిక్ నార్కోసిస్: క్లోజ్డ్ ప్యాసింజర్ కార్, డెలివరీ వ్యాన్, వాక్-ఇన్ ఫ్రీజర్ లేదా చిన్న బెడ్‌రూమ్ లోపల డ్రై ఐస్ సబ్‌లిమేట్ అయినప్పుడు లేదా ఎలివేటర్ లేదా బేస్‌మెంట్‌లో ద్రవ నైట్రోజన్ ఉడకబెట్టినప్పుడు, విస్తరిస్తున్న వాయువు శ్వాసక్రియ ఆక్సిజన్‌ను స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, కార్బన్ డయాక్సైడ్ నేరుగా రక్తాన్ని విషపూరితం చేస్తుంది.
2. తక్షణ క్రయోజెనిక్ కాంటాక్ట్ ఫ్రాస్ట్‌బైట్: బేర్ స్కిన్‌తో పొడి మంచును తాకడం లేదా గ్లోవ్ లేదా బూట్ లోపల లిక్విడ్ నైట్రోజన్ లేదా లిక్విడ్ ప్రొపేన్ చిక్కుకోవడం, మానవ కణజాలాన్ని సెకన్లలో ఘనీభవిస్తుంది, కణ త్వచాలను కణాంతర మంచు స్ఫటికాలతో ఛిద్రం చేస్తుంది.
3. మింగిన లిక్విడ్ నైట్రోజన్ లేదా డ్రై ఐస్ నుండి గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ పెర్ఫరేషన్: నావెల్టీ కాక్‌టెయిల్ లేదా తృణధాన్యాల పఫ్‌లో ఆవిరి కాని ద్రవ నైట్రోజన్‌ను మింగడం లేదా పొడి మంచు ముక్కను నోటిలో పెట్టుకోవడం వల్ల పేలుడు 700 నుండి 800 రెట్లు పొట్టలోపలి వెచ్చదనపు రంధ్రం ద్వారా నేరుగా విస్ఫోటనం చెందుతుంది కడుపు గోడ (బారోట్రామా చిల్లులు).
4. సీల్డ్-కంటైనర్ క్రయోజెనిక్ బాంబ్ పేలుళ్లు: గట్టిగా స్క్రూ చేయబడిన ప్లాస్టిక్ సోడా బాటిల్, గాజు కూజా లేదా గొళ్ళెం-లాక్ చేయబడిన కూలర్‌లో మిగిలిపోయిన పొడి మంచు లేదా ద్రవ నైట్రోజన్‌ను ఉంచడం వలన 700 నుండి 1,100 PSI కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, ఇది ఫ్రాగ్మెంటేషన్ శక్తితో పేలుతుంది.

ఈ గైడ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ (NIOSH / CDC), ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (OSHA), కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ అసోసియేషన్ (CGA), ది వైల్డర్‌నెస్ మెడికల్ సొసైటీ (UKEMS) మరియు సేఫ్‌కట్ హెల్త్ సొసైటీ (UKEMS) మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌తో సమలేఖనం చేయబడిన దశల వారీ రెస్క్యూ, రివార్మింగ్ మరియు హాస్పిటల్ ట్రయాజ్ ప్రోటోకాల్‌లను అందిస్తుంది.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి¶

మీరు డ్రై ఐస్, లిక్విడ్ నైట్రోజన్ లేదా కంప్రెస్డ్ లిక్విఫైడ్ గ్యాస్‌తో కూడిన అత్యవసర పరిస్థితికి ప్రతిస్పందిస్తుంటే:

1. ** డ్రై ఐస్ లేదా లిక్విడ్ నైట్రోజన్ దగ్గర ఎవరైనా కుప్పకూలిన చోట వెంటిలేట్ చేయని గది, వాక్-ఇన్ కూలర్ లేదా మూసి ఉన్న వాహనంలోకి ప్రవేశించవద్దు**: స్వీయ-నియంత్రణ శ్వాస ఉపకరణం (SCBA) లేకుండా మీరు 20 నుండి 60 సెకన్లలోపు వారి పక్కనే చనిపోతారు. మొదట, ఖాళీని క్రాస్-వెంటిలేట్ చేయడానికి అన్ని వాహనాల తలుపులు, గ్యారేజ్ తలుపులు లేదా బయటి కిటికీలను బయట నుండి తెరవండి, మా ద్వారా 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి అత్యవసర సంఖ్యలు డైరెక్టరీ, మరియు మీరు పరిమిత వాతావరణాన్ని పీల్చకుండా చేయగలిగితే మాత్రమే బాధితుడిని తాజా బయటి గాలిలోకి లాగండి.
2. పొడి మంచు లేదా ఘనీభవన లోహానికి గడ్డకట్టిన ఏదైనా చర్మాన్ని గోరువెచ్చని నీటిని ఉపయోగించి విడుదల చేయండి (ఎప్పుడూ పొడిగా తీయకండి): బేర్ వేళ్లు, పెదవులు లేదా నాలుకను పొడి మంచు, ద్రవ నైట్రోజన్ పైపు లేదా లోహపు కంటైనర్‌లో వేగంగా స్తంభింపజేసినట్లయితే, **వెచ్చని నీటిని పోయాలి (\(37 to CRC\}\{టెక్స్ట్^\} మంచు బంధాన్ని సున్నితంగా కరిగించడానికి }39^\circ\text{C} / 98.6^\circ\text{F}\text{ నుండి }102.2^\circ\text{F}\)) వరకు ** క్రయోజెనిక్ ఉపరితలాల నుండి పొడి చర్మాన్ని లాగడం వలన వేళ్ల నుండి మొత్తం బాహ్యచర్మం మరియు చర్మాన్ని చింపివేస్తుంది.
3. ఉంగరాలు, గడియారాలు మరియు క్రయోజెన్‌లో నానబెట్టిన దుస్తులు లేదా బూట్‌లను వెంటనే తీసివేయండి: ద్రవ నైట్రోజన్ లేదా లిక్విడ్ ప్రొపేన్ లోపల వదులుగా ఉండే వర్క్ గ్లోవ్, గుంట లేదా బూట్‌లో స్ప్లాష్ అయితే, ఆ ద్రవం చర్మంపై ఇరుక్కుపోయి దాని రక్షణ లైడెన్‌ఫ్రాస్ట్ ఆవిరి కుషన్‌ను కోల్పోతుంది. 1 సెకనులోపు గ్లోవ్‌ను లాగండి లేదా బూట్ చేయండి (మీ స్వంత చేతులను రక్షించుకోవడానికి పటకారు లేదా పొడి తువ్వాలను ఉపయోగించడం) మరియు వాపు ప్రారంభమయ్యే ముందు అన్ని వేలి ఉంగరాలను జారండి.
4. ** క్రయోజెనిక్ ఫ్రాస్ట్‌బైట్‌ను వేగంగా రివార్మ్ చేయండి
5. ** ముందుగా థర్మామీటర్ లేదా మీ స్వంత గాయపడని మోచేతితో నీటి ఉష్ణోగ్రతను పరీక్షించండి.** \(40^\circ\text{C}\text{ నుండి }42^\circ\text{C}\) ($104^\circ\text{F}\text{ నుండి }108^}కు }108^{}ఉష్ణోగ్రత{108}}ఉష్ణోపకరణాలు{108, మెత్తలు, రేడియేటర్లు లేదా స్టవ్ మంటలు), ఇది తిమ్మిరి, ఘనీభవించిన కణజాలాన్ని ఉడికించాలి.
6. క్రయోజెనిక్ కాలిన గాయాలను ఎప్పుడూ రుద్దకండి లేదా మసాజ్ చేయవద్దు: ఘనీభవించిన చర్మ కణాలు రేజర్-పదునైన మైక్రోస్కోపిక్ మంచు స్ఫటికాలతో నిండి ఉంటాయి; ఆ ప్రాంతాన్ని రుద్దడం వల్ల ఆ స్ఫటికాలను కణ త్వచాలు మరియు రక్తనాళాల ద్వారా మెత్తగా చేసి, రక్షించగలిగే కణజాలాన్ని నాశనం చేస్తుంది.
7. ఎవరైనా లిక్విడ్ నైట్రోజన్ లేదా డ్రై ఐస్ (కాక్‌టెయిల్, ఫాగ్ కప్ లేదా డెజర్ట్‌లో) మింగినట్లయితే, వెంటనే 911/112/999కి కాల్ చేయండి మరియు బలవంతంగా వాంతులు చేయవద్దు లేదా కార్బోనేటేడ్ డ్రింక్స్ ఇవ్వకండి: వ్యక్తిని నిటారుగా కూర్చోబెట్టండి లేదా కొద్దిగా ముందుకు వంగి ఉంటే, గ్యాస్ విస్తరిస్తే వెంటనే నోటిని స్కాన్ చేయవచ్చు మరియు నోటి నుండి పైకి స్కాన్ చేయవచ్చు. లాపరోటమీ** గ్యాస్ట్రిక్ లేదా ఎసోఫాగియల్ బారోట్రామా చిల్లులు మరియు న్యుమోపెరిటోనియం కోసం.
8. సీల్డ్ బాటిల్ లేదా కూలర్ డ్రై ఐస్ ఉబ్బినట్లు లేదా బుసలు కొడుతున్నట్లయితే, వెంటనే గదిని ఖాళీ చేయండి: పైకి నడిచి టోపీని విప్పడానికి ప్రయత్నించవద్దు. మీ చేతి యొక్క కంపనం మరియు వెచ్చని పట్టు మీ ముఖంలోని కంటెయినర్‌ను పేల్చివేస్తుంది, దీని వలన అంధకారపు కార్నియల్ చీలికలు మరియు బాధాకరమైన వేలు విచ్ఛేదనం. ప్రాంతాన్ని క్లియర్ చేయండి, మీ వెనుక ఉన్న తలుపును మూసివేయండి మరియు హార్డ్ కవర్ వెనుక నుండి అది బయటకు వెళ్లనివ్వండి లేదా చీలిపోతుంది.

ఎమర్జెన్సీ క్రయోజెనిక్ ఎక్స్‌పోజర్ మరియు అస్ఫిక్సియేషన్ ట్రయాజ్ ఫ్లోచార్ట్¶

flowchart TD
    Start["డ్రై ఐస్ (CO2), లిక్విడ్ నైట్రోజన్ (LN2), లేదా కంప్రెస్డ్ క్రయోజన్ ఎమర్జెన్సీ"] --> SceneSafety["సీన్ సేఫ్టీ ఫస్ట్: బాధితుడు మూసి ఉన్న కారులో ఉన్నాడా,<br/>వాక్-ఇన్ కూలర్, బేస్‌మెంట్, ఎలివేటర్ లేదా చిన్న గదిలో ఉన్నాడా?"]

    SceneSafety -->|Yes: Confined-Space Collapse| VentRescue["SCBA / వెంటిలేషన్ లేకుండా ప్రవేశించవద్దు<br/>1. క్రాస్-వెంటిలేట్ చేయడానికి బయట నుండి అన్ని తలుపులు/కిటికీలను తెరవండి<br/>2. 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి (కన్ఫైన్డ్ స్పేస్ క్రయోజెన్ అస్ఫిక్సియేషన్‌ను నివేదించండి)<br/>3. స్వచ్ఛమైన గాలిలో ఒకసారి: పల్స్/శ్వాసను తనిఖీ చేయండి -> CPRని ప్రారంభించండి + 100% ఆక్సిజన్ అప్నియా ఉంటే"]

    SceneSafety -->|No: Conscious Patient in Safe Air| InjuryType{"ఏ రకమైన క్రయోజెనిక్ గాయం సంభవించింది?"}

    InjuryType -->|Ingestion of Liquid Nitrogen Cocktail / Dessert<br/>OR Swallowed Piece of Dry Ice| GiPerf["గ్యాస్ట్రిక్ బారోట్రామా పెర్ఫరేషన్ ఎమర్జెన్సీ (911కి కాల్ చేయండి)<br/>1. రోగిని నిటారుగా కూర్చోబెట్టండి, తద్వారా గ్యాస్ ఉధృతమవుతుంది (బెల్చ్)<br/>2. నోటి ద్వారా ఏమీ లేదు (NPO); వాంతులు చేయడానికి ఎప్పుడూ ప్రేరేపించవద్దు<br/>3. తక్షణ ఆసుపత్రి CT + న్యుమోపెరిటోనియం కోసం సర్జికల్ డికంప్రెషన్<br/>+ అన్నవాహిక/గ్యాస్ట్రిక్ క్రయో-నెక్రోసిస్ కోసం ఎండోస్కోపీ"]

    InjuryType -->|Dermal Contact / Splash Burn on Hands, Feet, or Face<br/>(Dry Ice, Liquid Nitrogen, Propane, or 'Canned Air' Duster Spray)| SkinBurn["క్రయోజెనిక్ ఫ్రోస్ట్‌బైట్ ప్రోటోకాల్<br/>1. చర్మం పొడి మంచు/లోహంలో చిక్కుకున్నట్లయితే: గోరువెచ్చని (37-39°C) నీటితో విడుదల చేయండి<br/>2. తడి/పూల్ చేసిన చేతి తొడుగులు, సాక్స్, బూట్లు మరియు ఉంగరాలను వెంటనే తీసివేయండి<br/>3. 37°C నుండి 39°C (98.6°F నుండి 102.2°F) 15-30 నిమిషాలు ప్రసరించే నీటిలో ముంచండి<br/>4. చర్మాన్ని ఎప్పుడూ రుద్దకండి; స్పష్టమైన బొబ్బలు చెక్కుచెదరకుండా వదిలివేయండి; ఇబుప్రోఫెన్ (యాంటీ థ్రోంబాక్సేన్) ఇవ్వండి"]

    InjuryType -->|Cryogenic Splash into the Eye<br/>(Liquid Nitrogen, Refrigerant Freon/R-134a, or Propane)| EyeBurn["ఓక్యులర్ క్రయోజెనిక్ బర్న్ ప్రోటోకాల్<br/>1. 15 నిమిషాల పాటు గోరువెచ్చని (37°C / 98.6°F) స్టెరైల్ సెలైన్ లేదా నీటితో కంటికి మెల్లగా నీరు పెట్టండి<br/>2. కనురెప్పలు స్తంభింపజేసి ఉంటే, అవి తెరుచుకునే వరకు గోరువెచ్చని సెలైన్ కంప్రెస్‌తో వేడి చేయండి<br/>3. కంటిని ఎప్పుడూ రుద్దకండి; స్టెరైల్ ఐ షీల్డ్‌తో వదులుగా కవర్ చేయండి & ఎమర్జెన్సీ ఆప్తాల్మాలజీకి వెళ్లండి"]

క్రయోజెనిక్ వాయువులు మరియు ద్రవాల భౌతికశాస్త్రం మరియు పాథోఫిజియాలజీ¶

డ్రై ఐస్ (\(\text{CO}_2\)) మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్ (\(\text{LN}_2\)) పూర్తిగా భిన్నమైన గ్యాస్ మెకానిజమ్‌ల ద్వారా మనుషులను ఎందుకు చంపేస్తాయో మరియు కేవలం చేతిపై క్లుప్తంగా ద్రవ నైట్రోజన్ స్ప్లాష్ అయితే ఎందుకు ప్రమాదకరం కాదనే విషయాన్ని వివరిస్తుంది.

1. గ్యాస్ విస్తరణ నిష్పత్తులు మరియు సాంద్రత: కార్బన్ డయాక్సైడ్ (\(\text{CO}_2\)) vs. నైట్రోజన్ (\(\text{N}_2\))¶

2. లైడెన్‌ఫ్రాస్ట్ ఎఫెక్ట్ ట్రాప్: గ్లోవ్‌లు మరియు దుస్తులు ద్రవ నైట్రోజన్‌ను 100 రెట్లు అధ్వాన్నంగా ఎందుకు కాల్చేస్తాయి¶

లిక్విడ్ నైట్రోజన్ యొక్క చిన్న బిందువు (\(-196^\circ\text{C} / -320^\circ\text{F}\)) వెచ్చని, బేర్, పొడి చర్మంపై స్ప్లాష్ అయ్యి వెంటనే ఆపివేయబడుతుంది:

• వెచ్చని మానవ చర్మం (\(33^\circ\text{C}\)) మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్ (\(-196^\circ\text{C}\)) మధ్య ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసం \(229^\circ\text{C}\) (\(412^\circ\text{F}\)) కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది చుక్కగా తక్షణమే మెరుస్తున్న వాయు ఉపరితలం (ది లైడెన్‌ఫ్రాస్ట్ ఎఫెక్ట్). 0.5 నుండి 1.5 సెకన్ల వరకు, ఆ మైక్రోస్కోపిక్ గ్యాస్ లేయర్ మాంసాన్ని గడ్డకట్టకుండానే బేర్ చర్మం నుండి ద్రవ బిందువును స్కిటర్ చేస్తుంది.
• లీడెన్‌ఫ్రాస్ట్ షీల్డ్ విఫలమైనప్పుడు (తక్షణ పూర్తి మందం గడ్డకట్టడం):
• లోపల గ్లోవ్‌లు, సాక్స్‌లు, షూలు లేదా కాటన్ స్లీవ్‌లు: వదులుగా ఉన్న క్రయోజెనిక్ గ్లోవ్‌లోని ఓపెన్ కఫ్‌లో ద్రవ నైట్రోజన్ స్ప్లాష్ చేయబడితే లేదా కాటన్ షర్ట్, డెనిమ్ జీన్స్ లేదా స్నీకర్లలో నానబెడితే, ఫాబ్రిక్ **విక్స్ మరియు స్కిన్‌కి నేరుగా ట్రాప్ చేస్తుంది 30 సెకన్లు. లైడెన్‌ఫ్రాస్ట్ గ్యాస్ పరిపుష్టి వెంటనే కూలిపోతుంది మరియు చర్మం, స్నాయువులు, ధమనులు మరియు ఎముకలు సెకన్లలో గాజులా ఘనీభవిస్తాయి.
• సాలిడ్ డ్రై ఐస్ కాంటాక్ట్: డ్రై ఐస్ \(-78.5^\circ\text{C}\) వద్ద ఒక ఘన బ్లాక్ అయినందున వేలి ఒత్తిడితో (లేదా తడి నాలుకతో నొక్కడం) చర్మానికి వ్యతిరేకంగా గట్టిగా పట్టుకుని, చర్మంపై తేమ తక్షణమే ఘన జిగురు బంధంలోకి గడ్డకట్టి, విపరీతమైన చలిని నేరుగా డీప్ డెర్మిస్‌లో ఇన్సులేటింగ్ గ్యాస్ లేకుండా ప్రవహిస్తుంది.
• ప్రెషరైజ్డ్ ఏరోసోల్ స్ప్రేలు (విలోమ "క్యాన్డ్ ఎయిర్" డస్టర్‌లు, లిక్విడ్ ప్రొపేన్, లేదా నైట్రస్ ఆక్సైడ్ ఛార్జర్‌లు): ఎలక్ట్రానిక్స్ డస్టర్ క్యాన్ (1,1-డిఫ్లోరోఈథేన్)ని తలక్రిందులుగా ఉంచి చర్మంపై స్ప్రే చేసినప్పుడు లేదా పెద్ద నైట్రస్ ఆక్సైడ్ (\(2) సైలీలీ (\)2) ("విప్పెట్ ట్యాంక్") వేగంగా గ్యాస్‌ను విడుదల చేస్తున్నందున వినియోగదారు లోపలి తొడల మధ్య పట్టుకొని ఉంచబడుతుంది, అధిక-వేగం గల జెట్ లేదా ఘనీభవన స్టీల్ ట్యాంక్ గోడ ఏదైనా ఆవిరి పొరను తీసివేస్తుంది మరియు **లోతైన, నొప్పిలేకుండా, పూర్తి మందంతో ఉండే మూడవ మరియు నాల్గవ-డిగ్రీ మంచు తుపాను 3 సెకనులో కాలిపోతుంది.

డీప్ డైవ్ 1: క్రయోజెనిక్ ఫ్రాస్ట్‌బైట్ బర్న్స్ (చర్మం, చేతులు మరియు కళ్ళు) కోసం దశలవారీ ప్రథమ చికిత్స¶

క్రయోజెనిక్ దహనం పటకారు లేకుండా పొడి మంచును నిర్వహించడం, ద్రవ నైట్రోజన్ స్పిల్, ప్రొపేన్ ట్యాంక్ మార్పిడి లేదా కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ స్ప్రే వల్ల సంభవించినా, కణజాల నష్టం రెండు-దశల క్యాస్కేడ్‌ను అనుసరిస్తుంది: దశ 1 (డైరెక్ట్ ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మరియు కణాంతర ఐస్ క్రిస్టల్ ఫార్మేషన్) మరియు ** ఫ్రీజ్ సమయంలో థ్రాంబోసిస్, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ \(\text{PGF}_{2\alpha}\), మరియు థ్రోంబాక్సేన్ \(\text{A}_2\) మైక్రోవాస్కులర్ క్లాటింగ్) ద్రవీభవన సమయంలో.

1. తక్షణ ఫీల్డ్ రివార్మింగ్ ప్రోటోకాల్ (\(37^\circ\text{C}\text{ నుండి }39^\circ\text{C}\) వాటర్ బాత్ రూల్)¶

1. ** గోరువెచ్చని నీటితో ఏదైనా అంటిపెట్టుకున్న చర్మాన్ని ఖాళీ చేయండి**: చర్మం పొడి మంచు లేదా చల్లని లోహంతో చిక్కుకుపోయి ఉంటే, గోరువెచ్చని పంపు నీటిని పోయాలి (\(37^\circ\text{C}\text{ నుండి }39^\circ\text{C} / 98.6^\circ\text{F}\text{ to }^\)2కి. సొంతంగా విడుదల చేస్తుంది.
2. ఖచ్చితంగా \(37^\circ\text{C}\text{ నుండి }39^\circ\text{C}\) (\(98.6^\circ\text{F}\text{ నుండి }102.2^\circ\text{F}\)) వద్ద ప్రసరించే వెచ్చని నీటి స్నానాన్ని సిద్ధం చేయండి:
3. అందుబాటులో ఉంటే థర్మామీటర్ ఉపయోగించండి, లేదా మీ స్వంత గాయపడని లోపలి మణికట్టు లేదా మోచేయితో నీటిని పరీక్షించండి; అది ** హాయిగా బేబీ బాత్ వెచ్చగా అనిపించాలి, ఎప్పుడూ వేడిగా ఉండదు**.
4. లేత, గట్టి, మైనపు-తెలుపు లేదా నీలం-బూడిద కణజాలం **ఎరుపు/ఎరుపు రంగులోకి మారే వరకు **15 నుండి 30 నిమిషాల వరకు ** స్తంభింపచేసిన వేళ్లు, చేతి లేదా పాదాన్ని నీటి స్నానంలో ముంచండి (లేదా నిరంతరం రిఫ్రెష్ చేయబడిన వెచ్చని-నీటి కంప్రెస్‌లను ముఖ మంటపై వేయండి).
5. గడ్డకట్టిన అవయవం నుండి నీరు చల్లబడినప్పుడు, బేసిన్ ప్రక్కకు చిన్న మొత్తంలో వెచ్చని నీటిని జోడించండి (వెచ్చని నీటిలో కదిలేటప్పుడు చేతిని క్లుప్తంగా తీసివేయండి, తద్వారా గాయపడిన చర్మంపై వేడి నీరు నేరుగా పోదు).
6. ** తీవ్రమైన "రివార్మింగ్ థ్రోబింగ్ పెయిన్" కోసం రోగిని సిద్ధం చేయండి మరియు నోటికి ఇబుప్రోఫెన్ ఇవ్వండి**:
7. ఘనీభవించినప్పుడు, క్రయోజెనిక్ బర్న్ పూర్తిగా తిమ్మిరి మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది (అందుకే వ్యక్తులు తమ తొడల మధ్య గడ్డకట్టే నైట్రస్ ఆక్సైడ్ సిలిండర్‌ను పట్టుకొని లేదా డిఫ్లోరోఇథేన్‌ను తమ చేతిపై చల్లడం వలన వారు మూడవ-డిగ్రీ బర్న్‌తో బాధపడుతున్నారని గ్రహించలేరు).
8. వెచ్చని నీటి ద్రవీభవన సమయంలో రక్త ప్రవాహం తిరిగి రావడంతో, ఆ ప్రాంతం దడదడలాడడం మరియు తీవ్రంగా కాలిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది.
9. రోగి మెలకువగా ఉంటే, మింగగలడు మరియు అలెర్జీ, మూత్రపిండ వ్యాధి లేదా కడుపు పుండు చరిత్ర లేనట్లయితే, వైల్డర్‌నెస్ మెడికల్ సొసైటీ (WMS) మార్గదర్శకాలు ** ఓరల్ ఇబుప్రోఫెన్ (12 mg/kg/day సాధారణంగా రోజుకు రెండుసార్లు విభజించబడింది 400 mg to 600 mg పెద్దల కోసం)** ఎసిటమైనోఫెన్ లేదా ఆస్పిరిన్ మాత్రమే కాకుండా, ఇబుప్రోఫెన్ అరాకిడోనిక్ యాసిడ్ / థ్రోంబాక్సేన్ \(\text{A}_2\) మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ \(\text{PGF}_{2\alpha}\) క్యాస్కేడ్ని నిరోధిస్తుంది.
10. ** క్రయోజెనిక్ బొబ్బలను ఎలా నిర్వహించాలి (క్లియర్ వర్సెస్ హెమరేజిక్ / బ్లడ్-ఫిల్డ్)**:
11. క్రయోజెనిక్ బర్న్ కరిగిన తర్వాత 1 నుండి 24 గంటల్లో చర్మంపై పెద్ద బొబ్బలు (బుల్లే) పెరుగుతాయి:
    • ** క్లియర్ లేదా మిల్కీ-ఎల్లో ఫ్లూయిడ్ బ్లిస్టర్స్** చేతివేళ్ల వరకు విస్తరించడం: సబ్‌డెర్మల్ వాస్కులర్ ప్లెక్సస్ ఇప్పటికీ సజీవంగా ఉన్న ** ఉపరితల లేదా లోతైన పాక్షిక-మందంతో కూడిన గాయాన్ని సూచించండి. పొలంలో చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న పొక్కులను పాప్ చేయవద్దు లేదా కత్తిరించవద్దు; అందుబాటులో ఉన్నట్లయితే ** స్వచ్ఛమైన సమయోచిత అలోవెరా జెల్** (ఇది స్థానిక యాంటీ-థ్రాంబాక్సేన్ ఏజెంట్‌గా పనిచేస్తుంది) వర్తించండి, పొడి స్టెరైల్ గాజుగుడ్డను ప్రతి వ్యక్తి వేలు లేదా కాలి మధ్య ఉంచండి, తద్వారా అవి ఒకదానితో ఒకటి అతుక్కోవు మరియు స్థూలమైన, నాన్‌స్ట్రిక్టింగ్ స్టెరైల్ డ్రెస్సింగ్‌తో వదులుగా చుట్టండి.
    • డార్క్ పర్పుల్ లేదా రక్తంతో నిండిన (హెమరేజిక్) బొబ్బలు (లేదా గట్టి, బొబ్బలు లేని బూడిద/నలుపు చర్మం కరిగిన తర్వాత చల్లగా ఉంటుంది): రెటిక్యులర్ డెర్మిస్ మరియు సబ్కటానియస్ వాస్కులర్ ప్లెక్సస్‌లో ** లోతైన పూర్తి మందం గాయం**ని సూచించండి. హెమరేజిక్ బ్లడ్ బ్లిస్టర్‌లను ఎప్పుడూ పంక్చర్ లేదా డీబ్రిడ్ చేయవద్దు, వాటిని తెరవడం వలన లోతైన కణజాలం ఎండిపోవడం మరియు ద్వితీయ సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.

2. 24 గంటలలోపు ఆసుపత్రి మూల్యాంకనం ఎందుకు ఘనీభవించిన వేళ్లను ఆదా చేస్తుంది (Iloprost & tPA)¶

**వేళ్లు, కాలి, చేతులు, ముఖం, లేదా జననేంద్రియాలకు సంబంధించిన ప్రతి లోతైన క్రయోజెనిక్ కాలిన గాయాన్ని లేదా ముదురు ఊదా, బూడిద రంగులోకి మారే లేదా రక్తంతో నిండిన బొబ్బలు ఏర్పడే ఏదైనా కాలిన గాయాన్ని కరిగిన 12 నుండి 24 గంటలలోపు **హాస్పిటల్ బర్న్ సెంటర్‌లో తప్పనిసరిగా పరీక్షించాలి. ఆధునిక బర్న్ సెంటర్‌లు తక్షణం ఇంట్రావీనస్ ఐలోప్రోస్ట్ (ప్రోస్టాసైక్లిన్ వాసోడైలేటర్) లేదా కాథెటర్-డైరెక్ట్ / ఇంట్రావీనస్ టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ (tPA) థ్రోంబోలిసిస్ని మొదటి 24 గంటల్లోపు రివార్మింగ్లో కరిగించడం కంటే ఎక్కువ మైక్రోవాస్కులర్ రక్తం గడ్డలను కరిగించడం, లోపల మైక్రోవాస్కులర్ రక్తం గడ్డలను తగ్గించడం. 60 నుండి 75 శాతం.

డీప్ డైవ్ 2: స్వాలోడ్ లిక్విడ్ నైట్రోజన్ ("డ్రాగన్ బ్రీత్" డెజర్ట్‌లు & స్మోకీ కాక్‌టెయిల్స్) మరియు డ్రై ఐస్ ఇంజెషన్¶

గత దశాబ్దంలో, బార్‌లు, ఫెయిర్‌లు మరియు వైరల్ రెస్టారెంట్‌లు స్మోకింగ్ లిక్విడ్ నైట్రోజన్ లేదా డ్రై ఐస్ ముక్కతో ** కాక్‌టెయిల్‌లను అందించాయి, అలాగే **"డ్రాగన్స్ బ్రీత్" తృణధాన్యాల బాల్స్‌ను \(-196^\ సర్క్\టెక్స్ట్{C}\) లిక్విడ్ నైట్రోజన్‌ని బయటకు పంపలేరు.

1. లిక్విడ్ నైట్రోజన్ ఎందుకు మింగడం వల్ల కడుపు గోడ ద్వారా రంధ్రం ఏర్పడుతుంది¶

ఒక బార్టెండర్ ద్రవ నైట్రోజన్‌ను పానీయంలో పోసినప్పుడు లేదా ద్రవ-నత్రజనితో ముంచిన తృణధాన్యాన్ని అందించినప్పుడు, కస్టమర్ తన పెదవులపై కప్పు లేదా చెంచా పెట్టే ముందు ** 100 శాతం ద్రవ నైట్రోజన్‌పై భద్రత పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటుంది ఒకవేళ 2 నుండి 5 మిల్లీలీటర్లు (అర టీస్పూన్) ఆవిరైపోని ద్రవ నత్రజని గ్లాస్ దిగువన పూల్ చేయబడి లేదా పోరస్ తృణధాన్యాల బంతి లోపల నానబెట్టి మింగితే:

1. నోరు మరియు అన్నవాహిక యొక్క తక్షణ క్రయోజెనిక్ నెక్రోసిస్: \(-196^\circ\text{C}\) ద్రవం నాలుక, ఫారింక్స్ మరియు అన్నవాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరను స్తంభింపజేస్తుంది.
2. వెచ్చని కడుపులో 1 : 694 వాల్యూమెట్రిక్ విస్తరణ: 5 మిల్లీలీటర్ల ద్రవ నత్రజని వెచ్చని గ్యాస్ట్రిక్ రసాన్ని (\(37^\circ\text{C} / 98.6^\circ\text{F}\)) తాకినప్పుడు, అది మూసివున్న పొట్టలోపల 1 లిటర్లో హింసాత్మకంగా మెరుస్తుంది. 2 సెకన్లలోపు నత్రజని వాయువు* (మరియు a 15 mL టేబుల్‌స్పూన్ స్వాలో 10.4 లీటర్ల గ్యాస్లోకి విస్తరిస్తుంది).
3. గ్యాస్ట్రిక్ బారోట్రామా పెర్ఫరేషన్ మరియు టెన్షన్ న్యుమోపెరిటోనియం: దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ మరియు పైలోరిక్ స్పింక్టర్ సెకనులో 3.5 నుండి 10 లీటర్ల గ్యాస్‌ను వెదజల్లలేవు కాబట్టి, కడుపు బెలూన్లు దాని పగిలిపోయే ఒత్తిడిని దాటి, *పొట్టలో తక్కువ లేదా ఎక్కువ వంకరగా ఉన్న గ్యాస్‌గా విశాలంగా తెరుచుకుంటాయి. పెరిటోనియల్ కుహరం (భారీ న్యుమోపెరిటోనియం), నాసిరకం వీనా కావా మరియు ఊపిరితిత్తులను కుదించడం (అబ్డామినల్ కంపార్ట్‌మెంట్ సిండ్రోమ్ / టెన్షన్ న్యూమోపెరిటోనియం), మరియు *అత్యవసర సర్జికల్ లాపరోటమీ (తరచుగా పాక్షికంగా లేదా బాధితుడి మొత్తం గ్యాస్‌ట్రెక్టమీ అవసరం.

2. క్రయోజెనిక్ తీసుకోవడం కోసం తక్షణ ప్రథమ చికిత్స¶

• వెంటనే 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి మరియు స్పష్టంగా చెప్పండి: "రోగి ద్రవ నైట్రోజన్ (లేదా డ్రై ఐస్) మింగివేసాడు మరియు తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి మరియు విస్ఫోటనం, గ్యాస్ట్రిక్ చిల్లులు ఉన్నట్లు అనుమానించబడింది."
• ** రోగిని నిటారుగా కూర్చోవడం లేదా ముందుకు వంగడం**: కడుపులోని గోడలోని కన్నీటి ద్వారా పొత్తికడుపులోకి ఎక్కువ గ్యాస్‌ను బలవంతంగా బలవంతంగా పంపడం కంటే ఎరోక్టేషన్ (త్రేనుపు) ద్వారా అన్నవాహిక ద్వారా కడుపులో మిగిలిన ఏదైనా విస్తరిస్తున్న వాయువును ఇది సహాయపడుతుంది.
• నోటి ద్వారా ఏమీ ఇవ్వవద్దు (NPO): వద్దు త్రాగడానికి గోరువెచ్చని నీరు ఇవ్వవద్దు (ఒకసారి ద్రవ నైట్రోజన్ కడుపులో ఉన్నప్పుడు, గోరువెచ్చని నీటిని జోడించడం వల్ల గ్యాస్ వ్యాకోచం వేగవంతం అవుతుంది మరియు పెరిటోనియంలోకి చిల్లులు గల కడుపు గోడ ద్వారా ద్రవాన్ని బయటకు పంపుతుంది), మరియు ఎప్పటికీ వాంతిని ప్రేరేపించవద్దు.
• **ఒక గట్టి పొడి మంచు ముక్క నోటిలోపల (నాలుక లేదా చెంపకు) ఇరుక్కుపోయి, ** మింగబడకపోతే: చిన్న మొత్తాలలో గోరువెచ్చని నీటిని నోటిలోకి పోసి, ఆ నీటిని మరియు విడుదల చేసిన పొడి మంచు ముక్క రెండింటినీ వెంటనే నేలపై ఉమ్మివేయడానికి వ్యక్తి ముందుకు వంగి, తద్వారా వారు దానిని మింగరు.

డీప్ డైవ్ 3: ఓక్యులర్ క్రయోజెనిక్ స్ప్లాషెస్ మరియు కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ ఇన్హలెంట్ కార్డియోటాక్సిసిటీ¶

1. లిక్విడ్ నైట్రోజన్, రిఫ్రిజెరాంట్ (R-134a / R-410A), లేదా ప్రొపేన్ కంటిలోకి చిందిస్తుంది¶

లైడెన్‌ఫ్రాస్ట్ ప్రభావం ద్వారా కార్నియాపై స్వచ్ఛమైన ద్రవ నత్రజని యొక్క క్లుప్త స్ప్లాష్ తరచుగా టియర్ ఫిల్మ్‌పై హానికరం లేకుండా పూసలు పడుతుండగా, ఆటోమోటివ్ లేదా HVAC రిఫ్రిజెరెంట్ (ఫ్రీయాన్ / R-134a / R-410A), ** లిక్విడ్ స్ప్రిన్‌ను నేరుగా ప్రొపేన్‌ని ఫ్రీజ్ చేయండి* కార్నియల్ ఎపిథీలియం, స్ట్రోమా మరియు కనురెప్పలు:

• కనురెప్పలు స్తంభింపజేసి ఉంటే: పొడి వేళ్లతో స్తంభింపచేసిన కనురెప్పలను ఎప్పుడూ బలవంతంగా తెరవకండి లేదా తెరవకండి, ఇది సున్నితమైన కనురెప్పల అంచుని దెబ్బతీస్తుంది లేదా కార్నియల్ ఎపిథీలియంను చింపివేయవచ్చు. బదులుగా, **గోరువెచ్చని స్టెరైల్ నార్మల్ సెలైన్ లేదా ట్యాప్ వాటర్ (\(37^\circ\text{C} / 98.6^\circ\text{F}\))**లో ముంచిన స్టెరైల్ గాజుగుడ్డను ఉంచండి.
• ** రిఫ్రిజెరాంట్ ఆయిల్ లేదా రసాయన సంకలనాలు ఉన్నట్లయితే 15 నిమిషాల పాటు నీటిపారుదల చేయండి**: ఆటోమోటివ్ మరియు ఎయిర్ కండిషనింగ్ రిఫ్రిజెరెంట్‌లలో ప్రెషరైజ్డ్ పాలీఅల్కిలీన్ గ్లైకాల్ (PAG) లేదా ఈస్టర్ ఆయిల్స్ ప్లస్ ఫ్లోరినేటెడ్ హైడ్రోకార్బన్‌లు ఉంటాయి. కరిగిన తర్వాత, 15 నిమిషాలు గోరువెచ్చని స్టెరైల్ సెలైన్ లేదా ట్యాప్ వాటర్‌తో తెరిచిన కంటిని నిరంతరం ఫ్లష్ చేయండి, రెండు కళ్లను రక్షిత కవచంతో కప్పి ఉంచండి (ఏకాభిప్రాయ కంటి కదలికను తగ్గించడానికి) మరియు వెంటనే అత్యవసర నేత్ర వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లండి.

2. కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ డస్టర్స్ మరియు క్రయోజెనిక్ ఏరోసోల్స్ నుండి "సడెన్ స్నిఫింగ్ డెత్ సిండ్రోమ్"¶

యుక్తవయస్కులు లేదా పెద్దలు కుదించబడిన 1,1-డిఫ్లోరోథేన్ ("క్యాన్డ్ ఎయిర్" కంప్యూటర్ కీబోర్డ్ డస్టర్లు), బ్యూటేన్, ప్రొపేన్, లేదా నైట్రస్ ఆక్సైడ్ (\(\text{N}_2\text{O}\)) నేరుగా ముక్కు లేదా బెలూన్ నుండి పీల్చినప్పుడు:

• క్రయోజెనిక్ ఎయిర్‌వే అబ్‌స్ట్రక్షన్ (లారింగోస్పాస్మ్ మరియు గ్లోటిక్ ఎడెమా): విలోమ కంప్యూటర్ డస్టర్ లేదా నైట్రస్ ఆక్సైడ్ ట్యాంక్‌ను నేరుగా నోటిలోకి స్ప్రే చేయడం వలన uvula, మృదువైన అంగిలి మరియు స్వర తంతువులు \(-50^\circ\text{C}\text{C}\text\}}-8 వరకు స్తంభింపజేస్తాయి. (\)-58^\circ\text{F}\text{ నుండి }-126^\circ\text{F}$), వేగవంతమైన ఓరోఫారింజియల్ వాపు మరియు పూర్తి ఎగువ-వాయుమార్గ అవరోధం దీనివల్ల 15 నుండి 45 నిమిషాల వ్యవధిలో శ్వాస మార్గము ఉబ్బిపోవడానికి ముందు అత్యవసర ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్ అవసరం.
• ** మయోకార్డియల్ సెన్సిటైజేషన్ టు ఎపినెఫ్రిన్ (ఆకస్మిక వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్)**: డైఫ్లోరోఇథేన్ వంటి హాలోజనేటెడ్ హైడ్రోకార్బన్‌లు గుండె యొక్క మయోకార్డియంను ఎండోజెనస్ అడ్రినలిన్ (కేటెకోలమైన్‌లు)కి సున్నితం చేస్తాయి. వాయువు పీల్చుకున్న వెంటనే వ్యక్తి ఆశ్చర్యపోయినా, పరిగెత్తినా లేదా కష్టపడుతుంటే, ఆడ్రినలిన్ యొక్క సాధారణ పెరుగుదల ** తక్షణ వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ కార్డియాక్ అరెస్ట్ ("సడెన్ స్నిఫింగ్ డెత్")**ని ప్రేరేపిస్తుంది. రక్షకులు తప్పనిసరిగా **తక్షణమే అధిక-నాణ్యత CPRని ప్రారంభించాలి మరియు ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్‌టర్నల్ డీఫిబ్రిలేటర్ (AED)**ని వర్తింపజేయాలి, అయితే నిర్బంధం ఇన్‌హేలెంట్ మయోకార్డియల్ సెన్సిటైజేషన్ (ఆసుపత్రిలో, వైద్యులు పునరుజ్జీవనం సమయంలో ప్రామాణిక ఎపినెఫ్రిన్ బోలస్‌లను నివారించాలి మరియు *ఇంట్రావెనస్**ఇంట్రావెనస్ వంటి *ఇంట్రావెనస్ వంటి వాటిని నిర్వహించాలి. అమియోడారోన్ రిఫ్రాక్టరీ వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి).

డీప్ డైవ్ 3: డ్రై ఐస్ మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్ కోసం సేఫ్ హ్యాండ్లింగ్, ట్రాన్స్‌పోర్ట్ మరియు డిస్పోజల్ చెక్‌లిస్ట్¶

• క్లోజ్డ్ ప్యాసింజర్ క్యాబిన్ లోపల డ్రై ఐస్ లేదా లిక్విడ్ నైట్రోజన్ దేవార్‌లను ఎప్పుడూ రవాణా చేయవద్దు: ఎల్లప్పుడూ డ్రై ఐస్ కూలర్‌లు లేదా లిక్విడ్ నైట్రోజన్ కంటైనర్‌లను ప్రత్యేక ట్రంక్/బూట్, ఓపెన్ పికప్ ట్రక్ బెడ్ లేదా కార్గో వ్యాన్‌లో సీలు చేసిన బల్క్‌హెడ్‌తో వేరు చేయండి. మీ వద్ద SUV, హ్యాచ్‌బ్యాక్ లేదా సెడాన్ ఉంటే, ట్రంక్ ప్యాసింజర్ క్యాబిన్‌తో గాలిని పంచుకునే చోట, కనీసం రెండు కిటికీలను 5 సెం.మీ (2 అంగుళాలు) కిందకు రోల్ చేయండి మరియు డ్యాష్‌బోర్డ్ క్లైమేట్ కంట్రోల్ ఫ్యాన్‌ను **ఫ్రెష్ ఔట్‌సైడ్ ఎయిర్ మోడ్ (ఎప్పుడూ రీసర్క్యులేట్ చేయవద్దు)**కి సెట్ చేయండి.
• పట్టిగా మూసివున్న సీసా, జార్ లేదా గాలి చొరబడని కూలర్‌లో డ్రై ఐస్‌ను ఎప్పుడూ నిల్వ చేయవద్దు: డ్రై ఐస్‌ను ** వదులుగా మూతపెట్టిన విస్తరించిన-పాలీస్టైరిన్ (స్టైరోఫోమ్) కూలర్‌లు లేదా వెంటెడ్ ఇన్సులేటెడ్ చెస్ట్‌లలో మాత్రమే నిల్వ చేయండి డ్రై ఐస్ ("డ్రై ఐస్ బాంబ్" అనేది అనేక అధికార పరిధిలో నేరం మరియు వినాశకరమైన పేలుడు గాయాలకు కారణమవుతుంది) ప్లాస్టిక్ బాటిల్ లేదా గాజు కూజాపై ఎప్పుడూ మూత పెట్టకండి.
• ఎయిర్‌టైట్ హౌస్‌హోల్డ్ ఫ్రీజర్‌లో లేదా వాక్-ఇన్ బేస్‌మెంట్ కూలర్‌లో డ్రై ఐస్‌ని ఎప్పుడూ నిల్వ చేయవద్దు: గృహాల ఫ్రీజర్‌లో, \(-78.5^\circ\text{C}\) డ్రై ఐస్ ఫ్రీజర్ కంప్రెసర్‌ను ఆపివేసేలా థర్మోస్టాట్‌ను ట్రిక్ చేస్తుంది. కమర్షియల్ వాక్-ఇన్ కూలర్ లేదా పేలవంగా వెంటిలేషన్ ఉన్న బేస్‌మెంట్‌లో, డ్రై ఐస్‌ని సబ్‌లిమేట్ చేయడం వల్ల రాత్రిపూట నేలపై ప్రాణాంతకమైన 5% నుండి 10% \(\text{CO}_2\) అస్ఫిక్సియేషన్ క్లౌడ్ ఏర్పడుతుంది.
• మిగిలిన డ్రై ఐస్‌ను సురక్షితంగా ఎలా పారవేయాలి (సింక్ లేదా టాయిలెట్ డ్రెయిన్‌లో దీన్ని ఎప్పుడూ డంప్ చేయవద్దు):
• కిచెన్ సింక్, చెత్త పారవేయడం లేదా టాయిలెట్ బౌల్‌లో మిగిలిపోయిన డ్రై ఐస్‌ని ఎప్పుడూ విసిరేయకండి: \(-78.5^\circ\text{C}\) ఘనం PVC లోపల నీటిని స్తంభింపజేస్తుంది లేదా తారాగణం-ఇనుము P-ట్రాప్ సాలిడ్ వాయువు పగుళ్లు మరియు ప్లంబింగ్ పైపులను పగిలిపోతుంది.
• సురక్షిత పారవేసే విధానం: మిగిలిపోయిన పొడి మంచును దాని ఓపెన్ స్టైరోఫోమ్ బాక్స్ లోపల బాగా వెంటిలేషన్, షేడెడ్ ఏరియాలో పూర్తిగా పిల్లలు మరియు పెంపుడు జంతువులకు అందుబాటులో లేకుండా ఉంచండి మరియు 24 గంటల పాటు సహజంగా బయటి గాలిలోకి ప్రవేశించనివ్వండి.
• ** వదులుగా-కఫ్ క్రయోజెనిక్ గ్లోవ్‌లు (బయట లేదా స్లీవ్‌ల కిందకి నెట్టడం వలన ద్రవం లోపలికి వెళ్లదు) మరియు కంటి రక్షణ**: బేర్ స్కిన్ లేదా గట్టి తడి గ్లోవ్‌లతో పొడి మంచు లేదా ద్రవ నైట్రోజన్ పరికరాలను ఎప్పుడూ తాకవద్దు. క్లోజ్డ్-టో బూట్లు, మీ బూట్ల పైభాగాన్ని కప్పి ఉంచే పొడవాటి ప్యాంటు ధరించండి (పాంట్ కాళ్లను లోపల బూట్లలో చిందిన ద్రవ నైట్రోజన్ నేరుగా మీ చీలమండ చుట్టూ ప్రవహిస్తుంది), మరియు ** వదులుగా ఉండే ఇన్సులేట్ గ్లోవ్‌లను ధరించండి*.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు¶

నేను డ్రై ఐస్‌తో ప్యాక్ చేసిన మెయిల్‌లో స్తంభింపచేసిన స్టీక్స్ బాక్స్‌ను డెలివరీ చేసాను మరియు నేను కొన్ని సెకన్ల పాటు నా వేళ్లతో డ్రై ఐస్ బ్లాక్‌ను తాకాను. ఇప్పుడు నా చేతివేళ్లు తెల్లగా, తిమ్మిరి, కుట్టినట్లు ఉన్నాయి. నేను ఏమి చేయాలి?¶

మీరు -78.5 డిగ్రీల సెల్సియస్ (-109.3 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) పొడి మంచు నుండి ఉపరితల క్రయోజెనిక్ ఫ్రాస్ట్‌బైట్ బర్న్‌ను కలిగి ఉన్నారు. 37 మరియు 39 డిగ్రీల సెల్సియస్ (98.6 నుండి 102.2 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్, బేబీ బాత్ వాటర్ లాగా హాయిగా వెచ్చగా, ఎప్పుడూ వేడిగా ఉండకూడదు) మధ్య ఉండేలా పరీక్షించబడిన గోరువెచ్చని నీటి గిన్నెలో 15 నుండి 20 నిమిషాల పాటు తెల్లటి మైనపు పాచెస్ మళ్లీ గులాబీ రంగులోకి మారే వరకు మీ వేళ్లను వెంటనే ముంచండి. రుద్దడం వలన మీ చర్మ కణాల ద్వారా మైక్రోస్కోపిక్ మంచు స్ఫటికాలను రుబ్బుతుంది కాబట్టి, మీ వేళ్లను రుద్దకండి లేదా మసాజ్ చేయవద్దు. తర్వాత బొబ్బలు ఏర్పడితే, వాటిని అలాగే వదిలేయండి, శుభ్రమైన పొడి కట్టుతో వదులుగా కప్పి ఉంచండి మరియు మీరు సురక్షితంగా NSAIDలను తీసుకోగలిగితే ఇబుప్రోఫెన్ యొక్క ఓవర్-ది-కౌంటర్ మోతాదు తీసుకోండి. చర్మం మళ్లీ వేడెక్కిన తర్వాత బూడిదరంగు, ఊదారంగు లేదా తిమ్మిరిగా ఉంటే వైద్యపరమైన మూల్యాంకనాన్ని కోరండి.

ద్రవ నత్రజని లీక్ నుండి ప్రజలు సున్నా హెచ్చరికతో ఎందుకు బయటకు వెళతారు, అయితే డ్రై ఐస్ స్పృహ కోల్పోయే ముందు ఊపిరి పీల్చుకోవడం మరియు భయాందోళనకు కారణమవుతుంది?¶

మీ మెదడు యొక్క శ్వాసకోశ కేంద్రం శ్వాస తీసుకోవాలనే కోరికను ప్రేరేపించడానికి మీ రక్తంలో ఆక్సిజన్ ఎంత ఉందో కొలవదు; బదులుగా, ఇది పెరుగుతున్న కార్బన్ డయాక్సైడ్ (CO2) స్థాయిలను మరియు రక్తంలో pH తగ్గడాన్ని కొలుస్తుంది. మూసివేసిన కారు లేదా గదిలో డ్రై ఐస్ సబ్‌లిమేట్ అయినప్పుడు, మీరు CO2 యొక్క అధిక సాంద్రతలను పీల్చుకుంటారు, ఇది వెంటనే మీ రక్తంలో CO2ని పెంచుతుంది మరియు మీరు 7% నుండి 10% CO2 వద్ద బయటకు వెళ్లే ముందు తీవ్రమైన, భయానకమైన గాలి ఆకలి, వేగవంతమైన ఊపిరి పీల్చుకోవడం మరియు బలమైన తలనొప్పిని ప్రేరేపిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక మూసి ఉన్న గదిలో ద్రవ నైట్రోజన్ ఉడకబెట్టినప్పుడు మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిని 6% నుండి 10% కంటే తక్కువకు నెట్టివేసినప్పుడు, మీరు ప్రతి శ్వాసతో మీ స్వంత CO2 ని సాధారణంగా వదులుతూ ఉంటారు. మీ రక్తంలో CO2 ఎప్పటికీ పెరగదు కాబట్టి, మీ మెదడు సున్నా శ్వాసలోపం మరియు సున్నా హెచ్చరికను అనుభవిస్తుంది: మీ మెదడు ఆక్సిజన్ స్పృహ స్థాయి కంటే దిగువకు పడిపోయే వరకు మరియు మీరు 8 నుండి 15 సెకన్లలో నల్లగా ఉండే వరకు మీరు పూర్తిగా సుఖంగా ఉంటారు.

లోపలి తొడలు లేదా చేతులపై "నైట్రస్ ఆక్సైడ్ ట్యాంక్ కాలిన గాయాలు" లేదా "క్యాన్డ్ ఎయిర్ డస్టర్ బర్న్స్" ఎందుకు చాలా లోతుగా ఉంటాయి, వాటికి తరచుగా చర్మం అంటుకట్టుట అవసరం?¶

పెద్ద కంప్రెస్డ్ నైట్రస్ ఆక్సైడ్ సిలిండర్ లేదా ఇన్వర్టెడ్ డిఫ్లోరోఈథేన్ "క్యాన్డ్ ఎయిర్" డస్టర్ వేగంగా విడుదలైనప్పుడు, అడియాబాటిక్ గ్యాస్ విస్తరణ మెటల్ ట్యాంక్ గోడ లేదా లిక్విడ్ స్ప్రే జెట్‌ను -40 మరియు -88 డిగ్రీల సెల్సియస్ (-40 నుండి -126 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) మధ్య పడిపోతుంది. జలుబు చర్మంలోని ఇంద్రియ నాడులను సెకన్లలో స్తంభింపజేస్తుంది మరియు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ లేదా డైఫ్లోరోఇథేన్ పీల్చడం నొప్పిని గ్రహించడాన్ని మందగిస్తుంది కాబట్టి, ఒక వ్యక్తి తన లోపలి తొడల మధ్య గడ్డకట్టే సిలిండర్‌ను పట్టుకోవడం లేదా వారి చర్మంపై ద్రవాన్ని పిచికారీ చేయడం వల్ల నొప్పి ఉండదు. ఈ గాయాలు నిజమైన పూర్తి మందం (మూడవ మరియు నాల్గవ-డిగ్రీ) ఫ్రాస్ట్‌బైట్ కాలిన గాయాలు, వీటిని శస్త్రచికిత్స గాయం సంరక్షణ మరియు అంటుకట్టుట కోసం ఆసుపత్రి బర్న్ సెంటర్‌లో తప్పనిసరిగా మూల్యాంకనం చేయాలి.

ఈ గైడ్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మరియు వృత్తిపరమైన వైద్య సంరక్షణ లేదా వృత్తిపరమైన భద్రతా శిక్షణను భర్తీ చేయదు. పరిమిత ప్రదేశాల్లో క్రయోజెనిక్ గ్యాస్ లీక్‌లు అకస్మాత్తుగా హైపోక్సిక్ కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు కారణమవుతాయి కాబట్టి, ఇంటర్నేషనల్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ రెడ్‌క్రాస్ మరియు రెడ్ క్రెసెంట్ సొసైటీస్ (IFRC), మీ నేషనల్ రెడ్‌క్రాస్ సొసైటీ, సెయింట్ జాన్ అంబులెన్స్ లేదా ధృవీకరించబడిన స్థానిక శిక్షణ ప్రదాత ద్వారా గుర్తింపు పొందిన ప్రథమ చికిత్స, CPR మరియు ఆక్సిజన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోర్సును తీసుకోవాలని మేము గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాము.

మూలాలను పరిశీలించారు¶

• నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ (NIOSH, యునైటెడ్ స్టేట్స్) & సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC): రసాయన ప్రమాదాలకు NIOSH పాకెట్ గైడ్: కార్బన్ డయాక్సైడ్ (డ్రై ఐస్) మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్/ఆక్సిజన్-లోపం ఉన్న వాతావరణాలు.
• కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ అసోసియేషన్ (CGA): సేఫ్టీ బులెటిన్ SB-2: ఆక్సిజన్-లోపం ఉన్న వాతావరణాలు మరియు P-12: క్రయోజెనిక్ ద్రవాలను సురక్షితంగా నిర్వహించడం.
• వైల్డర్‌నెస్ మెడికల్ సొసైటీ (WMS): ఫ్రాస్ట్‌బైట్ నివారణ మరియు చికిత్స కోసం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు (రాపిడ్ వార్మ్-వాటర్ బాత్ రివార్మింగ్, ఇబుప్రోఫెన్, ఇలోప్రోస్ట్ మరియు థ్రోంబోలిటిక్ ప్రోటోకాల్స్).
• ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (OSHA, యునైటెడ్ స్టేట్స్): OSHA ఫాక్ట్ షీట్: డ్రై ఐస్ (ఘన కార్బన్ డై ఆక్సైడ్) మరియు లిక్విడ్ నైట్రోజన్ యొక్క సేఫ్ హ్యాండ్లింగ్.
• హెల్త్ అండ్ సేఫ్టీ ఎగ్జిక్యూటివ్ (HSE, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్): హాస్పిటాలిటీ, క్యాటరింగ్ మరియు లాబొరేటరీలలో లిక్విడ్ నైట్రోజన్ మరియు క్రయోజెనిక్ వాయువుల సురక్షిత ఉపయోగం.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు¶

• అల్పోష్ణస్థితి మరియు ఫ్రాస్ట్‌బైట్ ప్రథమ చికిత్స
• కాలిన గాయాలు, మంటలు మరియు థర్మల్ బర్న్ ప్రథమ చికిత్స
• కార్బన్ మోనాక్సైడ్ మరియు పొగ పీల్చడం ప్రథమ చికిత్స
• సైనైడ్, హైడ్రోజన్ సల్ఫైడ్ మరియు పారిశ్రామిక వాయువు పీల్చడం ప్రథమ చికిత్స
• లిమ్నిక్ విస్ఫోటనాలు మరియు అగ్నిపర్వత కార్బన్ డయాక్సైడ్ వాయువు మేఘాలు
• దేశం వారీగా ఎమర్జెన్సీ నంబర్‌లు