ఆకస్మిక చెవుడు (చెవి స్ట్రోక్) మరియు ట్రామాటిక్ పగిలిన చెవిపోటు ప్రథమ చికిత్స¶

చెవి నొప్పి లేకుండా "చనిపోయిన," మఫిల్డ్ లేదా చెవి మోగడం లేదా చెవిలో చప్పుడు, పేలుడు, స్కూబా డైవ్ లేదా కాటన్-స్నాబ్ గాయం తర్వాత అకస్మాత్తుగా వినికిడి కోల్పోవడం, klzzwxh:0000: **ఆకస్మిక సెన్సారు అని పిలుస్తారు "చెవి స్ట్రోక్" లేదా లోపలి-చె నరాల సంక్షోభం) మరియు **ట్రామాటిక్ టిమ్పానిక్ మెంబ్రేన్ పెర్ఫోరేషన్ (పగిలిన చెవిపోటు) లేదా కండక్టివ్్లాకేజ్. ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ వినిడి నష్టంతో బాధపడుతున్న లక్షలాది మంది వ్యక్తులు జలుబు, సైనస్ రద్దీ లేదా ఇయర్‌వాక్స్ నుండి మూసుకుపోయిన యుస్టాచియన్ ట్యూబ్‌ని కలిగి ఉన్నారని పొరపాటుగా ఊహించుకుంటారు మరియు నాసికా స్ప్రేలు లేదా ఇయర్‌వాక్స్ చుక్కలను ఉపయోగించి 2 నుండి 4 క్లిష్టమైన వారాలు** వృధా చేస్తారు. దికి విరుద్ధంగా, బాధాకరమైన పగిలిన చెవిపోటుతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తరచుగా చెవి కాలువలోకి నీరు, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా ఓవర్ ది కౌంటర్ ఇయర్ డ్రాప్స్‌ను పోస్తారు, విషపూరిత రసాయనాలు మరియు బ్యాక్టీరియాను చిరిగిన కర్ణభేరి ద్వారా నేరుగా మధ్య మరియు లోపలి చెవిలోకి పంపుతారు. 5-సెకన్ల బెడ్‌సైడ్ "హమ్ టెస్ట్" (వెబర్ టెస్ట్)** ఎలా చేయాలో తెలుసుకోవడం, **అంటీరియర్ ఇన్‌ఫీరియర్ సెరెబెలార్ ఆర్టరీ (AICA) బ్రెయిన్‌స్టెమ్ స్ట్రోక్ రెడ్ ఫ్లాగ్‌ల కోసం స్క్రీనింగ్, మరియు కఠినమైన **చె పొడి జాగ్రత్తలు**ని అనుసరించడం వలన శాశ్వత వినికిడి ఆదా అవుతుంది.

ఇప్పుడే ఇలా చేయండి¶

1. మొదట, ఆకస్మిక వినికిడి లోపం ఆకస్మికంగా జరిగిందా (మేల్కొనడం లేదా నిమిషాల నుండి గంటల వరకు ఆకస్మిక తగ్గుదలని గమనించడం) లేదా గాయం తర్వాత వెంటనే (పత్తి శుభ్రముపరచు, స్లాప్, పేలుడు లేదా ఒత్తిడి మార్పు) తనిఖీ చేయండి.
2. ఏదైనా నాడీ సంబంధిత లేదా స్ట్రోక్ రెడ్ ఫ్లాగ్‌లు ఉన్నట్లయితే (వ్యక్తి సహాయం లేకుండా స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో, కొత్త తలనొప్పి/మెడ నొప్పి, ముఖ బలహీనత, డబుల్ దృష్టి, వికృతమైన చేయి లేదా అస్పష్టమైన ప్రసంగం): ** అత్యవసర స్ట్రోక్ సెంటర్ రవాణా కోసం వెంటనే 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి**.
3. ** స్పష్టమైన నీటి ద్రవం లేదా చెవి కాలువ నుండి రక్తం కారడంతో తలకు తీవ్ర గాయం అయినట్లయితే:** సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) లీక్‌తో ** బేసిలర్ స్కల్ ఫ్రాక్చర్** అనుమానించండి (చూడండి తల గాయాలు) 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి, వెన్నెముకను కదలకుండా ఉంచండి మరియు లీకుతున్న చెవి కాలువను ఎప్పుడూ ప్యాక్ చేయవద్దు లేదా ప్లగ్ చేయవద్దు.
4. నడి/లోపలి చెవి ఎమర్జెన్సీని మూసుకుపోయిన బయటి/మధ్య చెవి నుండి వేరు చేయడానికి ఇప్పుడే 5-సెకన్ల బెడ్‌సైడ్ "హమ్ టెస్ట్" (మార్పు చేసిన వెబర్ టెస్ట్)ని నిర్వహించండి:
5. వ్యక్తిని వారి నోరు మూసుకుని, ** స్థిరమైన, తక్కువ పిచ్ ఉన్న "MMMMM" అని 5 సెకన్ల పాటు బిగ్గరగా హమ్ చేయమని అడగండి** మరియు ఇలా అడగండి: "మీ హమ్ బిగ్గరగా వింటుంది: మంచి చెవి, లేదా చెవిటి/మూసిపోయిన చెవి?"
6. మంచి (ఆరోగ్యకరమైన) చెవిలో హమ్ బిగ్గరగా వినిపిస్తే: ఇది చెవి చెవిలో ** ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ హియరింగ్ లాస్ (SSNHL / ఇన్నర్-ఇయర్ నెర్వ్ ఎమర్జెన్సీ)**ని సూచిస్తుంది. చెవి చెవిలోని లోపలి చెవి లేదా శ్రవణ నాడి పనిచేయడం ఆగిపోయింది, కాబట్టి ఎముకతో నడిచే కంపనాలు కూడా ఆరోగ్యకరమైన చెవికి మాత్రమే వినబడతాయి. దీనికి కార్టికోస్టెరాయిడ్ రెస్క్యూ థెరపీ కోసం తక్షణ ENT / అత్యవసర వైద్య మూల్యాంకనం అవసరం (ఆదర్శంగా 24 నుండి 72 గంటలలోపు మరియు 14-రోజుల విండో మూసివేయడానికి ముందు).
7. బ్యాడ్ (మూసివేయబడిన) చెవి లోపల హమ్ బిగ్గరగా (బూమింగ్/ఎకోయింగ్) వినిపిస్తుంటే: ఇది వాహక వినికిడి లోపాన్ని సూచిస్తుంది (ప్రభావిత ఇయర్‌వాక్స్ ప్లగ్, మధ్య-చెవి ద్రవం లేదా లోపలి చెవి నరాల గాయం లేకుండా సాధారణ కర్ణభేరి చిల్లులు వంటివి).
8. ** ఆకస్మిక వినికిడి లోపం మరియు అనుమానాస్పద చెవిపోటు రెండింటికీ #1 గోల్డెన్ రూల్‌ను అనుసరించండి: చెవి కాలువను 100% పొడిగా ఉంచండి మరియు చెవిలో ఎటువంటి చుక్కలు, నూనెలు, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా కాటన్ శుభ్రముపరచవద్దు.**
9. నీరు, ఆలివ్ ఆయిల్, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, రుబ్బింగ్ ఆల్కహాల్ లేదా ఓవర్-ది-కౌంటర్ చెవినొప్పి/మైనపు చుక్కలను ** చిల్లులు కలిగిన చెవిపోటు**తో చెవిలో ఉంచడం వలన స్టెరిల్ లిక్విడ్ మరియు ఓటోటాక్సిక్ రసాయనాలు నేరుగా మధ్య చెవి కుహరంలోకి మరియు గుండ్రని కిటికీ పొర గుండా వెళుతుంది.
10. ** చెవిపోటు గాయం (స్లాప్, స్పోర్ట్స్ దెబ్బ, బ్లాస్ట్, స్కూబా/ఫ్లైట్ బారోట్రామా లేదా క్యూ-టిప్ పోకర్) నుండి పగిలితే, చెవిని రక్షించండి మరియు ముక్కు ఊదడం నిషేధించండి:**
11. మీ ముక్కును బలవంతంగా ఊదకండి మరియు ** తుమ్మేటప్పుడు మీ నాసికా రంధ్రాలను ఎప్పుడూ మూసుకోకండి** (మీ నోరు విశాలంగా తెరిచి తుమ్మండి). ముక్కును ఊదడం వలన గాలి మరియు నాసోఫారింజియల్ బాక్టీరియా నేరుగా యూస్టాచియన్ ట్యూబ్‌ను పైకి లేపుతుంది మరియు చిరిగిన కర్ణభేరి గుండా దానిని పేల్చివేసి, నయం చేసే అంచులను చీల్చివేస్తుంది.
12. బయటి చెవి నుండి రక్తం లేదా ద్రవం కారుతున్నట్లయితే, శుభ్రమైన స్టెరైల్ గాజుగుడ్డతో బయటి గిన్నెను (కాంచా) మాత్రమే తుడవండి; కాటన్ బాల్స్‌ను ఎప్పుడూ కాలువలోకి లోతుగా నెట్టవద్దు.
13. ఒక బాధాకరమైన చెవి గాయం వలన ** గది వంపుతిరిగిన వెర్టిగో, వికారం/వాంతులు, పూర్తి చెవుడు లేదా ముఖ కండరాల బలహీనత** (ఇది స్టెప్స్ ఎముక లోపలి చెవిలోకి నెట్టబడిందని సూచిస్తుంది, ఇది **పెరిలింఫాటిక్ ఫిస్టులా చైన్ డిస్‌లోసిక్యులర్ చైన్ డిస్‌లోసిక్యులర్‌గా మారిందని సూచిస్తుంది) వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.
14. అనుమానిత ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం కోసం (SSNHL): ఓటోస్కోపిక్ పరీక్ష మరియు ట్యూనింగ్-ఫోర్క్/ఆడియోగ్రామ్ పరీక్ష లేకుండా "ఇది కేవలం సైనస్ ద్రవం, డీకాంగెస్టెంట్ తీసుకోండి మరియు 3 వారాలు వేచి ఉండండి" అని అంగీకరించవద్దు. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓటోలారిన్జాలజీ (ఏఏఎన్‌ఎస్‌హెచ్‌ఆర్) ప్రకారం* UK NICE మార్గదర్శకాలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్ చికిత్స (హై-డోస్ ఓరల్ ప్రిడ్నిసోన్ లేదా ఇంట్రాటిమ్పానిక్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ నేరుగా లోపలి చెవికి) మొదటి 72 గంటల నుండి 14 రోజులలోపు ప్రారంభించినప్పుడు కోల్పోయిన వినికిడిని పునరుద్ధరించడానికి అత్యధిక అవకాశం ఉంది.

ఎమర్జెన్సీ ట్రయాజ్ డెసిషన్ ట్రీ: ఆకస్మిక వినికిడి లోపం & చెవిపోటు పగిలిపోవడం¶

2 నిమిషాల్లో వినికిడిలో ఏదైనా తీవ్రమైన తగ్గుదలని పరీక్షించడానికి ఈ క్లినికల్ ఫ్లోచార్ట్‌ని ఉపయోగించండి.

flowchart TD
    Start["ఆకస్మిక వినికిడి లోపం, చెవి మూసుకుపోవడం,<br/>లౌడ్ రింగింగ్ (టిన్నిటస్) లేదా చెవి గాయం"] --> NeuroCheck{"బ్రెయిన్‌స్టెమ్ స్ట్రోక్ (AICA)<br/>లేదా స్కల్ ఫ్రాక్చర్ రెడ్ ఫ్లాగ్‌ల కోసం తనిఖీ చేయండి:<br/>- తీవ్రమైన స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో / నిలబడలేకపోవడం<br/>- ముఖం వంగిపోవడం, తిమ్మిరి లేదా డబుల్ దృష్టి<br/>- చెవి నుండి స్పష్టమైన నీటి ద్రవంతో తల గాయం"}

    NeuroCheck -->|"అవును (ఏదైనా న్యూరోలాజికల్ లేదా స్కల్ సైన్)"| StrokeER["వెంటనే 911 / 112 / 999 అత్యవసరం:<br/>1. AICA లాబ్రింథైన్ స్ట్రోక్ లేదా బేసిలర్ స్కల్ ఫ్రాక్చర్ <br/>2. ఇప్పుడు నియమించబడిన స్ట్రోక్ / ట్రామా సెంటర్‌కి రవాణా చేయండి<br/>3. CSF-లీకుతున్న చెవి కాలువను ఎప్పుడూ ప్లగ్ చేయవద్దు లేదా ప్యాక్ చేయవద్దు"]

    NeuroCheck -->|"మెదడు వ్యవస్థ సంకేతాలు లేవు"| MechCheck{"ప్రత్యక్ష చెవి గాయం (Q-Tip, Slap, Blast,<br/>Water Ski, Scuba/Flight Barotrauma) <br/>వెంటనే వినికిడి తగ్గిపోయిందా?"}

    MechCheck -->|"అవును: డైరెక్ట్ మెకానికల్ / ప్రెజర్ ట్రామా<br/>+ కెనాల్‌లో పదునైన నొప్పి లేదా రక్తం పడిపోవడం:<br/>అనుమానం పగిలిన చెవిపోటు (TM చిల్లులు)"| TraumaCheck{"ట్రామా పేషెంట్‌కి<br/>స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో, వికారం/వాంతులు,<br/>లేదా ముఖ నరాల బలహీనత ఉందా?"}

    TraumaCheck -->|"అవును: వెర్టిగో / వాంతులు / ముఖ పక్షవాతం"| FistulaER["తక్షణ ENT / అత్యవసర గది:<br/>సస్పెక్ట్ ఇన్నర్-ఇయర్ పెరిలింఫాటిక్ ఫిస్టులా,<br/>స్టేప్స్ సబ్‌లుక్సేషన్ లేదా ముఖ నరాల గాయం"]

    TraumaCheck -->|"వెర్టిగో లేదు (నొప్పి + మఫిల్డ్ వినికిడి మాత్రమే)"| DryEar["ట్రామాటిక్ ఇయర్డ్రమ్ పెర్ఫరేషన్ కేర్:<br/>1. చెవిని 100% పొడిగా ఉంచండి (నీరు లేదు, OTC చుక్కలు లేవు, పెరాక్సైడ్ లేదు)<br/>2. ముక్కు ఊదవద్దు; నోరు తెరిచి తుమ్ము<br/>3. ఆడియోగ్రామ్ కోసం 24-48 గంటలలోపు వైద్య/ENT పరీక్షను వెంటనే నిర్వహించండి"]

    MechCheck -->|"గాయం లేదు: స్పాంటేనియస్ పెయిన్‌లెస్ డ్రాప్<br/>('డెడ్' లేదా 'ఫుల్' చెవి + టిన్నిటస్‌తో మేల్కొన్నాను)"| HumTest{"బెడ్‌సైడ్ హమ్ టెస్ట్ (వెబర్ టెస్ట్) నిర్వహించండి:<br/>నోరు మూసుకుని బిగ్గరగా 'MMMMM' హమ్ చేయండి.<br/>ఏ చెవికి హమ్ బిగ్గరగా వినిపిస్తుంది?"}

    HumTest -->|"మంచి (సాధారణ) చెవిలో హమ్ బిగ్గరగా ఉంటుంది:<br/>(బాధిత చెవి నుండి దూరంగా ఉంటుంది)"| SSNHL["ఆకస్మిక సెన్సోరిన్యూరల్ వినికిడి నష్టం<br/>(SSNHL / 'ఇయర్ స్ట్రోక్' ఎమర్జెన్సీ):<br/>1. అత్యవసరమైన అదే రోజు / 24-72గం వైద్య & ENT మూల్యాంకనం<br/>2. ప్యూర్-టోన్ ఆడియోగ్రామ్ + తక్షణ కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ అవసరం<br/> (అధిక-డోస్ ఓరల్ ప్రిడ్నిసోన్ లేదా ఇంట్రాటిమ్పానిక్ స్టెరాయిడ్స్)<br/>3. డీకాంగెస్టెంట్లు లేదా మైనపు చుక్కలతో రోజులను వృథా చేయవద్దు"]

    HumTest -->|"చెవిలో హమ్ బిగ్గరగా ఉంది (మూసివేయబడింది)"| Conductive["కండక్టివ్ వినికిడి లోపం:<br/>1. ఇయర్‌వాక్స్ ప్లగ్ లేదా మిడిల్-ఇయర్ ఫ్లూయిడ్<br/>2. ఏదైనా చెవిలో గులిమిని తీసివేయడానికి లేదా నీటిపారుదలకి ముందు<br/> చెవిపోటు చెక్కుచెదరకుండా ధృవీకరించడానికి ప్రాంప్ట్ క్లినిక్ ఓటోస్కోపీ పరీక్ష"]

పరిస్థితి 1: ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం (SSNHL / "చెవి స్ట్రోక్")¶

ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం అంటే ఏమిటి మరియు 70% సమయం ఎందుకు తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడింది?¶

వైద్యపరంగా, ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ హియరింగ్ లాస్ (SSNHL) అనేది కనీసం \(30\టెక్స్ట్{ డెసిబుల్స్ (dB)}\) 3 వరుస సౌండ్ ఫ్రీక్వెన్సీలలో తక్షణం లేదా *కోట్ చెవిలో ** లేదా * చెవిలో కారడం వల్ల (72 గంటల కన్నా తక్కువ) నష్టం సంభవించడం అని నిర్వచించబడింది. ** కపాల నాడి VIII యొక్క కోక్లియర్ శాఖ (వెస్టిబులోకోక్లియర్ నాడి)**.

క్రిటికల్ రికవరీ విండో సమయంలో చాలా మంది రోగులు మరియు అత్యవసర సంరక్షణ క్లినిక్‌లు కూడా SSNHLని ఎందుకు కోల్పోతారు? 1. ** "ఆరల్ ఫుల్‌నెస్" భ్రమ:** కోక్లియా లోపల ఉన్న మైక్రోస్కోపిక్ హెయిర్ సెల్స్ మెదడుకు విద్యుత్ సంకేతాలను పంపడం ఆపివేసినప్పుడు, మానవ మెదడు ఆ నిశ్శబ్దాన్ని "నరాల గాయం"గా అర్థం చేసుకోదు, బదులుగా, మెదడు ఆకస్మిక ధ్వని ఇన్‌పుట్ లేకపోవడాన్ని ** శారీరక పీడనం, నింపడం లేదా "పత్తి / చెవిలో నిండుతనం)* స్టస్ట్‌గా గ్రహిస్తుంది. 2. ** చెవి నొప్పి శూన్యం మరియు పూర్తిగా సాధారణంగా కనిపించే కర్ణభేరి:** ఓటోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి డాక్టర్ SSNHL ఉన్న రోగి యొక్క చెవి కాలువలోకి చూసినప్పుడు, చెవి కాలువ శుభ్రంగా ఉంటుంది మరియు ** చెవిపోటు 100 శాతం ముత్యాలు-బూడిద మరియు సాధారణ**గా కనిపిస్తుంది (ఎందుకంటే కోచ్లియా ద్రవం లోపల ఎముక వెనుక భాగంలో దెబ్బతిన్నందున). 3. ది డికాంగెస్టెంట్ ట్రాప్: రోగి వారి చెవి "ప్లగ్ అప్ మరియు పాప్ అవ్వదు" అని ఫిర్యాదు చేయడం వలన మరియు కర్ణభేరి వెనుక చీము ఉండదు, ట్యూనింగ్-ఫోర్క్ / వెబర్ హమ్ పరీక్షను దాటవేసే వైద్యులు తరచుగా ఇలా చెబుతారు, *"మీకు బహుశా యూస్టాచియన్ ట్యూబ్ పనిచేయకపోవడాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు. రోగి ఒక నెల తర్వాత ఆడియాలజిస్ట్‌ని చూసే సమయానికి, కోక్లియర్ హెయిర్ సెల్స్‌పై మచ్చలు ఏర్పడి, వినికిడి లోపం కోలుకోలేని విధంగా ఉంటుంది.

పాథోఫిజియాలజీ: SSNHL సమయంలో కోక్లియా లోపల ఏమి జరుగుతుంది?¶

కోక్లియా అనేది నత్త ఆకారపు అవయవం, ఇది మానవ శరీరంలోని అత్యంత గట్టి ఎముక (ది పెట్రస్ టెంపోరల్ బోన్) లోపల ఉంటుంది. దీని సున్నితమైన లోపలి జుట్టు కణాలు మరియు స్ట్రియా వాస్కులారిస్ ఆక్సిజన్ కోసం చాలా ఎక్కువ జీవక్రియ డిమాండ్‌ను కలిగి ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ మొత్తం లోపలి చెవికి ఒక ఒకే మైక్రోస్కోపిక్ ఎండ్-ఆర్టరీ సున్నా కొలేటరల్ బ్యాకప్ ద్వారా అందించబడుతుంది: లాబిరింథైన్ ఆర్టరీ (అంతర్గత శ్రవణ ధమని)\\\ మిల్లీమీటర్లు}$ వెడల్పు.

నాలుగు ప్రాథమిక విధానాలు తీవ్రమైన SSNHLని ప్రేరేపిస్తాయి: 1. మైక్రోవాస్కులర్ ఇస్కీమియా ("కోక్లియర్ స్ట్రోక్"): చిక్కైన ధమని యొక్క టెర్మినల్ శాఖలలో మైక్రో-థ్రాంబస్, వాసోస్పాస్మ్ లేదా బ్లడ్ స్నిగ్ధత స్పైక్ కోక్లియర్ హెయిర్ సెల్స్ మరియు స్పైరల్ గ్యాంగ్లియన్ న్యూరాన్‌ల ఆక్సిజన్‌ను నిమిషాల వ్యవధిలో ఆకలితో మారుస్తుంది. 2. వైరల్ కోక్లిటిస్ / న్యూరిటిస్: గుప్త న్యూరోట్రోపిక్ వైరస్‌ల (హెర్పెస్ సింప్లెక్స్, వరిసెల్లా-జోస్టర్, లేదా అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ వైరస్‌లు వంటివి) తిరిగి క్రియాశీలం చేయడం వల్ల కోక్లియర్ నాడి లేదా అవయవం యొక్క బిగుతుగా ఉన్న ఎముక కాలువ లోపల తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ వాపును ప్రేరేపిస్తుంది. 3. ఇంట్రాకోక్లీయర్ మెంబ్రేన్ పగిలిపోవడం / ఎండోలింఫాటిక్ హైడ్రోప్స్: రీస్నర్ పొర లేదా గుండ్రని/ఓవల్ కిటికీ పొరల చిరిగిపోవడం వల్ల పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఎండోలింఫ్‌ను సోడియం అధికంగా ఉండే పెరిలింఫ్‌తో కలుపుతుంది, రసాయనికంగా శ్రవణ నరాల ఫైబర్‌లను స్తంభింపజేస్తుంది. 4. ఆటోఇమ్యూన్ ఇన్నర్ ఇయర్ డిసీజ్ లేదా రెట్రోకోక్లియర్ ష్వాన్నోమా: ఆకస్మిక ఏకపక్ష SSNHLతో బాధపడుతున్న రోగులలో 3 నుండి 5 శాతం వరకు బ్యాలెన్స్/వినికిడి నరాల మీద అంతర్లీనంగా నిరపాయమైన కణితిని కలిగి ఉంటారు (*వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా / ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా. మెదడుపై కనుగొనబడిన కాంట్రాస్ట్)

బెడ్‌సైడ్ "హమ్ టెస్ట్" (మాడిఫైడ్ వెబర్ టెస్ట్)ని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్వహించాలి¶

మీరు ఇంట్లో మెడికల్ \(512\text{Hz}\) ట్యూనింగ్ ఫోర్క్‌ని కలిగి లేకపోయినా, మీ పుర్రె ఎముకలను కంపించే మీ స్వంత స్వర తంతువులు ఖచ్చితమైన భౌతిక సూత్రంపై పని చేస్తాయి (ది వెబర్ బోన్-కండక్షన్ టెస్ట్):

క్లిష్టమైన మినహాయింపు: నిరపాయమైన ఇన్నర్-ఇయర్ SSNHL ను తీవ్రమైన AICA బ్రెయిన్‌స్టెమ్ స్ట్రోక్ నుండి ఎలా వేరు చేయాలి¶

చాలా వివిక్త SSNHL (వినికిడి లోపం + రింగింగ్ టిన్నిటస్, మైకము లేకుండా) కోక్లియాకు పరిమితమై ఉండగా, 30 శాతం SSNHL రోగులకు కూడా ఆకస్మిక మైకము లేదా వెర్టిగో ఉంటుంది. ఇది ప్రాణాంతకం అత్యవసర పరిస్థితి ఎందుకు?

మిగిలిన లోపలి చెవికి భిన్నంగా (ఇది వెస్టిబ్యులర్ న్యూరిటిస్ లేదా BPPV వంటి నిరపాయమైన పరిస్థితుల ద్వారా తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది మెదడు కాండం యొక్క దిగువ చిన్న మెదడు. - అందువల్ల, అక్యూట్ స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో + ఒక చెవిలో ఆకస్మిక వినికిడి నష్టం ("లాబ్రింథిటిస్ ప్యాటర్న్") అనేది తీవ్రమైన AICA పృష్ఠ సర్క్యులేషన్ స్ట్రోక్ యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రదర్శన కావచ్చు, ఇది మెదడు వ్యవస్థ వాపు కోమా లేదా శ్వాసకోశ నిలుపుదలకు 12 నుండి 48 గంటల ముందు సంభవిస్తుంది. - ** సూచనలు-ప్లస్ మరియు బ్రెయిన్‌స్టెమ్ రెడ్ ఫ్లాగ్‌లను వెంటనే తనిఖీ చేయండి:** ఆకస్మిక వినికిడి లోపం + వెర్టిగో కింది వాటిలో దేనితోనైనా జత చేయబడితే, అత్యవసర స్ట్రోక్ సెంటర్ కోసం 911 / 112 / 999కి కాల్ చేయండి: - తీవ్రమైన ట్రంకల్ అటాక్సియా: వ్యక్తి కింద పడకుండా లేచి కూర్చోలేరు లేదా నిలబడలేరు/నడవలేరు. - దిశ-మారుతున్న నిస్టాగ్మస్ లేదా నిలువు/వక్ర కన్ను విచలనం. - కపాల నాడి లేదా ఇంద్రియ సంకేతాలు: ముఖం లేదా శరీరంపై తిమ్మిరి లేదా నొప్పి/ఉష్ణోగ్రత అనుభూతిని కోల్పోవడం, ముఖ బలహీనత, హార్నర్ సిండ్రోమ్ (కనురెప్పలు వంగిపోవడం + చిన్న విద్యార్థి), బొంగురుమైన స్వరం, మింగడంలో ఇబ్బంది, వికృతమైన చేతి/చేయి (డైస్మెట్రియా), లేదా కొత్త/అక్సిపిట్ నొప్పి. - వాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలు: 50 ఏళ్లు పైబడిన వయస్సు, కర్ణిక దడ, రక్తపోటు, మధుమేహం, ధూమపానం లేదా ఇటీవలి మెడ గాయం.

SSNHL కోసం కార్టికోస్టెరాయిడ్ రెస్క్యూ విండో¶

ఆకస్మిక వినికిడి నష్టంపై AAO-HNS క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకం ప్రకారం: - గోల్డెన్ విండో (రోజులు 1 నుండి 14 వరకు, ఆదర్శంగా 24 నుండి 72 గంటలలోపు): హై-డోస్ దైహిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ (సాధారణంగా ** ఓరల్ ప్రిడ్నిసోన్ \(1\text{ mg/kg/day}\), గరిష్టంగా \(60\text{ mg}\) 7 నుండి 10 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ) లేదా * టేపర్ట్రా డెక్సామెథాసోన్/మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ ఇంజెక్షన్‌లు* (ఒక ENT స్పెషలిస్ట్ చేత నంబ్డ్ చెవిపోటు ద్వారా నేరుగా కోక్లియా యొక్క రౌండ్ విండోపైకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ముఖ్యంగా పెళుసుగా ఉండే మధుమేహం లేదా దైహిక స్టెరాయిడ్‌లను తీసుకోలేని గ్లాకోమా ఉన్న రోగులకు ఇది కీలకం) ఇంట్రాకోక్లియర్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌ను తగ్గించి, రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది. - సాల్వేజ్ విండో (వారాలు 2 నుండి 6 వరకు): నోటి స్టెరాయిడ్‌లు పూర్తిగా వినికిడిని పునరుద్ధరించడంలో విఫలమైతే లేదా రోగి ప్రారంభమైన 2 మరియు 6 వారాల మధ్య ఉంటే, ఇంట్రాటిమ్పానిక్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు (మరియు 14 నుండి 28 రోజులలోపు ఎంపిక చేయబడిన తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, **హైపర్‌బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ [HBOT స్టెరాయిడ్]**తో పాటు వినికిడి ముఖ్యమైనవి.

పరిస్థితి 2: ట్రామాటిక్ టిమ్పానిక్ మెంబ్రేన్ పెర్ఫరేషన్ (పగిలిన చెవిపోటు)¶

చెవిపోటు మరియు మధ్య చెవి యొక్క అనాటమీ: పొర వెనుక ఏమి ఉంది?¶

టిమ్పానిక్ మెంబ్రేన్ (చెవిపోటు) అనేది ఒక బిగువు, అపారదర్శక, కోన్-ఆకారపు మూడు-పొర పొర మాత్రమే \(0.1\text{ మిల్లీమీటర్లు}\) (\(0.004\టెక్స్ట్{ అంగుళాలు}\)) మందంగా ఉంటుంది, ఇది బయటి చెవి కాలువను గాలితో నిండిన పాన్ కుహరం (పాన్ క్యావిటీ)పాన్ క్యావిటీ నుండి వేరు చేస్తుంది. మధ్య చెవి లోపల కర్ణభేరి వెనుక వైపు నేరుగా జతచేయబడి లేదా నడుస్తున్నాయి: 1. మూడు శ్రవణ ఆసికిల్స్ (మల్లియస్, ఇంకస్ మరియు స్టేప్స్): మానవ శరీరంలోని అతి చిన్న ఎముకలు, ఇవి ద్రవంతో నిండిన లోపలి చెవి యొక్క ఓవల్ విండో వరకు కర్ణభేరి కంపనలను విస్తరింపజేస్తాయి. 2. ** చోర్డా టిమ్పానీ నరం:* ముఖ నాడి యొక్క సున్నితమైన శాఖ చెవిపోటు యొక్క ఎగువ వెనుక ఉపరితలంపై నేరుగా నడుస్తుంది, ఇది నాలుక ముందు మూడింట రెండు వంతుల నుండి రుచి అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది. 3. ముఖ నాడి (కపాల నాడి VII): మధ్య చెవి వెనుక/లోపలి గోడ వెంట సన్నని అస్థి కాలువలో ప్రయాణిస్తుంది. 4. ** ది రౌండ్ విండో మరియు ఓవల్ విండో: రెండు సన్నని పొరలు మధ్య చెవిని లోపలి చెవి కోక్లియా మరియు బ్యాలెన్స్ అవయవాల నుండి వేరు చేస్తాయి.

ట్రామాటిక్ పగిలిన చెవిపోటు యొక్క సాధారణ కారణాలు¶

1. చొచ్చుకొనిపోయే ఫారిన్ ఆబ్జెక్ట్ ట్రామా (ది క్యూ-టిప్ / హెయిర్‌పిన్ గాయం): కాటన్ శుభ్రముపరచు (క్యూ-టిప్), బాబీ పిన్, కార్ కీ, పెన్ క్యాప్ లేదా ఇయర్ క్యాండిల్‌ని చెవి కాలువలోకి నెట్టడం, ప్రత్యేకించి ఎవరైనా వ్యక్తి మోచేతిని తగిలితే లేదా పిల్లవాడు అకస్మాత్తుగా వారి తలను అకస్మాత్తుగా తిప్పితే, గుద్దులు. (ప్రమాదం: చెవిపోటు యొక్క పృష్ఠ-ఉన్నత [బ్యాక్-టాప్] క్వాడ్రంట్లో లోతుగా చొచ్చుకుపోయే వస్తువులు ఇన్‌కస్/స్టేప్స్ ఎముకలను స్థానభ్రంశం చేయగలవు మరియు స్టేప్స్ ఫుట్‌ప్లేట్‌ను నేరుగా లోపలి చెవిలోకి నడపగలవు.)
2. కంప్రెసివ్ స్లాప్ లేదా వాటర్-ఇంపాక్ట్ గాయం ("పిస్టన్ ఎఫెక్ట్"): ఓపెన్ హ్యాండ్ స్లాప్ చెవి మీద కప్పడం, బాక్సింగ్/మార్షల్ ఆర్ట్స్ దెబ్బ, సాకర్ బాల్ తల వైపు కొట్టడం లేదా డైవింగ్ చేస్తున్నప్పుడు నీటి చెవికి ముందుగా కొట్టడం, వాటర్ స్కీయింగ్ లేదా సర్ఫింగ్ చేయడం ద్వారా చెవిలోపల గాలి ట్రాప్ చేస్తుంది. లోపలికి.
3. అకౌస్టిక్ బ్లాస్ట్ ఓవర్‌ప్రెషర్: బాణసంచా, వినికిడి రక్షణ లేకుండా తుపాకీ కాల్పులు, కారు ప్రమాదంలో చెవి దగ్గర ఎయిర్‌బ్యాగ్ అమర్చడం లేదా పారిశ్రామిక/సైనిక పేలుడు వంటివి సూపర్సోనిక్ షాక్‌వేవ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది కర్ణభేరి యొక్క పార్స్ టెన్సాను చీల్చుతుంది.
4. తీవ్రమైన బరోట్రామా (స్కూబా డైవింగ్ లేదా ర్యాపిడ్ ఎయిర్‌క్రాఫ్ట్ అవరోహణ): ఒత్తిడిని సమం చేయకుండా నీటిలో లేదా విమానంలో (తల జలుబు నుండి) బ్లాక్ చేయబడిన యూస్టాచియన్ ట్యూబ్‌తో దిగడం వల్ల చెవిపోటు లోపలికి అది చిరిగిపోయే వరకు వంగి ఉంటుంది; అధ్వాన్నంగా, డైవ్ సమయంలో బలవంతంగా వల్సల్వా ప్రయత్నం లోపలి చెవి యొక్క రౌండ్ విండో మెమ్బ్రేన్ (లోపలి చెవి బారోట్రామా / పెరిలింఫాటిక్ ఫిస్టులా) పగిలిపోతుంది.
5. థర్మల్ లేదా వెల్డింగ్ స్పార్క్ గాయం: ఓవర్‌హెడ్ వెల్డింగ్ సమయంలో చెవి కాలువలోకి ఎగిరే వేడి మెటల్ స్లాగ్ స్పార్క్ నేరుగా కర్ణభేరి గుండా కాలిపోతుంది (ఈఎన్‌టి సంరక్షణ అవసరమయ్యే అధిక నాన్-హీలింగ్ రేట్‌లతో దీర్ఘకాలిక చిల్లులు ఏర్పడతాయి).

సమగ్ర పోలిక: ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ హియరింగ్ లాస్ వర్సెస్ ట్రామాటిక్ పగిలిన చెవిపోటు vs. చెవిలో గులిమి/ఓటిటిస్¶

ట్రామాటిక్ పగిలిన చెవిపోటు కోసం దశల వారీ ప్రథమ చికిత్స¶

Q-చిట్కా గాయం, స్లాప్, స్పోర్ట్స్ దెబ్బ, పేలుడు లేదా బారోట్రామా కారణంగా పిల్లలు లేదా పెద్దలు అనుమానాస్పదంగా చెవిపోటు పగిలినట్లయితే:

1. 4 "లోపలి చెవి & ముఖ నరాల రెడ్ ఫ్లాగ్స్" కోసం వెంటనే స్క్రీన్ చేయండి (ఇప్పుడు అత్యవసర గది)¶

పగిలిన చెవిపోటు కింది వాటిలో ఏవైనా ఉంటే ఈరోజు నేరుగా ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (లేదా అత్యవసర ENT ట్రామా యూనిట్) వెళ్లండి: - నిజమైన స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో, బ్యాలెన్స్ కోల్పోవడం లేదా వికారం/వాంతులు: దెబ్బ లేదా చొచ్చుకొనిపోయే వస్తువు స్టేప్స్ ఎముకను లోపలి చెవి వెస్టిబ్యూల్‌లోకి నెట్టడం లేదా గుండ్రని/ఓవల్ విండో (పెరిలింఫాటిక్ ఫిస్టులా) చీలిపోయినట్లు సూచిస్తుంది. - ** గాయపడిన చెవిలో తీవ్రమైన చెవుడు (లేదా వెబెర్ హమ్ టెస్ట్ మంచి చెవికి పార్శ్వంగా మార్చడం):** సాధారణ చెవిపోటు కన్నీళ్లు తేలికపాటి నుండి మితమైన వాహక మఫ్లింగ్‌ను మాత్రమే కలిగిస్తాయి (\(15\టెక్స్ట్{ నుండి }40\టెక్స్ట్{ dB}\)). పూర్తి చెవిటితనం అంటే ఒసిక్యులర్ చైన్ స్థానభ్రంశం చెందడం లేదా కోక్లియా కంకస్డ్ అయినట్లు అర్థం. - ముఖ బలహీనత, నవ్వుతున్నప్పుడు లేదా కన్ను మూసుకున్నప్పుడు అసమానత, లేదా నాలుకకు ఒకవైపు వింత లోహపు రుచి: చెవిపోటు వెనుక నడుస్తున్న ముఖ నాడి (కపాల నాడి VII) లేదా ** చోర్డా టిమ్పానీ నరాల**కు గాయాన్ని సూచిస్తుంది. - తలపై దెబ్బ తగిలిన తర్వాత చెవి నుండి నిరంతరంగా కారుతున్న స్పష్టమైన, నీటి ద్రవం: తాత్కాలిక ఎముక పుర్రె పగులు నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) ఒటోరియా లీక్ని సూచిస్తుంది.

2. కఠినమైన "పొడి-చెవి జాగ్రత్తలు" (మధ్య చెవికి సోకకుండా స్నానం చేయడం ఎలా)¶

80 నుండి 90 శాతం వరకు సంక్లిష్టత లేని బాధాకరమైన చెవిపోటు చిల్లులు 3 నుండి 6 వారాలలోపు పూర్తిగా మూసుకుపోతాయి, చర్మ కణాలు అంతరాంతరాల్లోకి మారడం వలన, మీ #1 ఉద్యోగం ఓపెన్ మధ్య చెవిలోకి నీరు మరియు బ్యాక్టీరియా చేరకుండా చేస్తుంది: - ** చెవిపోటు చిల్లులు అని తెలిసిన వైద్యుడు ప్రత్యేకంగా సూచించనంత వరకు చెవిలో ఎటువంటి ద్రవాన్ని పెట్టవద్దు:** ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఇయర్‌వాక్స్ సాఫ్ట్‌నర్‌లు (కార్బమైడ్ పెరాక్సైడ్), స్విమ్మర్స్ ఇయర్ ఆల్కహాల్/వెనిగర్ డ్రాప్స్, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, ఆలివ్/వెల్లుల్లి నూనె, లేదా ఆంటీబయోటిక్ నెకోసైడ్, యాంటీబయోటిక్ నెకోసైడ్ జెంటామిసిన్, లేదా టోబ్రామైసిన్), ఇవి తీవ్రమైన ఓటోటాక్సిక్ మరియు చెవిలోని వెంట్రుకల కణాలను తెరిచి ఉన్న చెవిపోటు గుండా వెళితే వాటిని నాశనం చేస్తాయి. (ఒక ENT లేదా వైద్యుడు సోకిన చిల్లులు కోసం చుక్కలను సూచిస్తే, వారు ఆఫ్లోక్సాసిన్ లేదా సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వంటి నాన్-ఓటోటాక్సిక్ ఫ్లోరోక్వినోలోన్ ఇయర్ డ్రాప్స్ మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.) - ** షవర్ లేదా హెయిర్ వాష్ సమయంలో నీటిని ఎలా ఉంచాలి:** ఒక క్లీన్ డ్రై కాటన్ బాల్, కాటన్ బాల్ యొక్క ** బయటి ఉపరితలం వాటర్‌ప్రూఫ్ చేయడానికి సాదా పెట్రోలియం జెల్లీ (వాసెలిన్)**తో పూర్తిగా కోట్ చేసి, **బాహ్య గిన్నెలో (శంఖం) మెల్లగా ఉంచండి. కాటన్ బాల్‌ను ఎండబెట్టిన వెంటనే తొలగించి విస్మరించండి. - ఒక వైద్యుడు ఓటోస్కోప్‌తో చెవిని పరీక్షించి, చెవిపోటు పూర్తిగా నయమైందని నిర్ధారించే వరకు ఈత కొట్టడం, డైవింగ్ చేయడం లేదా తలని నీటిలో ముంచడం చేయకూడదు.

3. గాలి-పీడన పేలుళ్ల నుండి వైద్యం చేసే కర్ణభేరిని రక్షించండి¶

• మీ ముక్కును బలవంతంగా ఊదకండి కనీసం 3 నుండి 4 వారాల వరకు. కారుతున్న ముక్కును టిష్యూతో మెల్లగా రుద్దండి లేదా తుడవండి.
• మీరు తుమ్మడం లేదా దగ్గవలసి వచ్చినట్లయితే, మీ నోరు వెడల్పుగా తెరవండి: పించ్ చేసిన ముక్కుతో లేదా మూసి ఉన్న నోరుతో తుమ్మడం వలన \(100\text{ mmHg}\) కంటే ఎక్కువ నాసోఫారింజియల్ పీడనం ఏర్పడుతుంది, ఇది యూస్టాచియన్ ట్యూబ్‌ను నేరుగా పైకి లేపుతుంది మరియు చెవి డ్రమ్‌పై ఉన్న పెళుసుగా నయం చేసే స్కాబ్‌ను బయటకు తీస్తుంది.
• వైద్యుడు క్లియర్ చేసేంత వరకు భారీ ఒత్తిడి (వల్సల్వా), ఇత్తడి/వుడ్‌విండ్ సంగీత వాయిద్యాలను ప్లే చేయడం లేదా ఒత్తిడి లేని విమానంలో ప్రయాణించడం మానుకోండి.

911 / 112 / 999, అత్యవసర సంరక్షణ మరియు ENT క్లినిక్‌ల కోసం ఖచ్చితమైన కమ్యూనికేషన్ స్క్రిప్ట్¶

క్లినిక్ రిసెప్షనిస్ట్‌లు భవిష్యత్తులో 3 నుండి 4 వారాల వరకు "చెవి మూసుకుపోయిన" రోగులను బుక్ చేయడానికి తరచుగా ప్రయత్నిస్తారు కాబట్టి, సాధారణ షెడ్యూలింగ్ జాప్యాలను దాటవేయడానికి ఈ ఖచ్చితమైన స్క్రిప్ట్‌లను ఉపయోగించండి:

• ** ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ హియరింగ్ లాస్ (SSNHL) కోసం ENT క్లినిక్, అత్యవసర సంరక్షణ లేదా అత్యవసర గదికి కాల్ చేసినప్పుడు:**

  "ఆకస్మిక సెన్సోరిన్యూరల్ వినికిడి నష్టం ('చెవి స్ట్రోక్') కోసం నాకు అదే రోజు అత్యవసర మూల్యాంకనం అవసరం. రోగి [వయస్సు] సంవత్సరాలు మరియు చెవి నొప్పి లేకుండా [ఎడమ/కుడి] చెవిలో [సంఖ్య] గంటల క్రితం అకస్మాత్తుగా వినికిడి శక్తిని కోల్పోయాడు. పడక వెబర్ హమ్ పరీక్షలో, హమ్ లాటరలైజ్ చేస్తుంది. AAO-HNS మరియు NICE మార్గదర్శకాల ప్రకారం సాధారణ ఇయర్‌వాక్స్ లేదా సైనస్ ద్రవం కాదు, మాకు 72-గంటల రెస్క్యూ విండోలో తక్షణ ఆడియోగ్రామ్ మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ మూల్యాంకనం అవసరం."

• ** ఆకస్మిక చెవుడు + వెర్టిగో (AICA బ్రెయిన్‌స్టెమ్ స్ట్రోక్ అనుమానం) కోసం 911 / 112 / 999కి కాల్ చేసినప్పుడు:**

  "నాకు [ఖచ్చితమైన చిరునామా] వద్ద అత్యవసర అంబులెన్స్ కావాలి. రోగి [వయస్సు]-సంవత్సరం వయస్సులో తీవ్రమైన స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో మరియు నిలబడలేకపోవడంతో [ఎడమ/కుడి] చెవిలో అకస్మాత్తుగా చెవుడు ఏర్పడింది. సెరెబెల్లార్ ఆర్టరీ (AICA) బ్రెయిన్‌స్టెమ్ స్ట్రోక్, మాకు డెసిగ్నేటెడ్ స్ట్రోక్ సెంటర్‌కి తక్షణ రవాణా అవసరం."

• ఎర్ర జెండాలతో బాధాకరమైన పగిలిన చెవిపోటు కోసం అత్యవసర విభాగానికి వచ్చినప్పుడు:

  "రోగి [సమయం] వద్ద [ఎడమ/కుడి] చెవికి [Q-చిట్కా చొచ్చుకుపోయే గాయం / స్లాప్ / బ్లాస్ట్ / డైవింగ్ బారోట్రామా] బాధపడ్డాడు మరియు ఇప్పుడు తీవ్రమైన వినికిడి లోపం, కాలువ నుండి రక్తస్రావం మరియు [స్పిన్నింగ్ వెర్టిగో / వికారం / లోహ రుచి / ముఖ బలహీనత] ఉన్నాయి. ఒసిక్యులర్ చైన్ గాయం లేదా పెరిలింఫాటిక్ ఫిస్టులా కోసం."

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు¶

ఆకస్మిక సెన్సోరినరల్ హియరింగ్ లాస్ ("చెవి స్ట్రోక్") సరిగ్గా నీరు లేదా మైనపుతో నిండిన చెవిలా ఎందుకు అనిపిస్తుంది?¶

చెవి తెరిచి పని చేస్తుందని తెలుసుకోవడానికి మీ మెదడు లోపలి-చెవి వెంట్రుకల కణాల నుండి బేస్‌లైన్ ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్‌ల స్థిరమైన స్ట్రీమ్‌పై ఆధారపడుతుంది. ఇస్కీమియా లేదా వైరల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ అకస్మాత్తుగా కోక్లియా లోపల వెంట్రుక కణాలను మూసివేసినప్పుడు, మెదడు చెవి కాలువలో భౌతిక అడ్డంకిగా ఆకస్మిక నిర్జీవమైన నిశ్శబ్దం మరియు అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ స్ఫుటతను కోల్పోవడాన్ని తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటుంది, మీరు మీ చెవిని పాప్ చేయడానికి లేదా మైనపు చుక్కలను ఉపయోగించేందుకు ప్రయత్నిస్తారు.

"MMMMM" (వెబర్ హమ్ టెస్ట్) హమ్మింగ్ 5 సెకన్లలో మైనపు ప్లగ్ కాకుండా నరాల అత్యవసర పరిస్థితిని ఎలా తెలియజేస్తుంది?¶

మీరు మీ నోరు మూసుకుని హమ్ చేసినప్పుడు, మీ స్వర తంతువులు మీ పుర్రె ఎముకలను కంపిస్తాయి, రెండు లోపలి చెవులకు (బయటి చెవి కాలువను దాటవేసి) సమానమైన ధ్వని కంపనాలను నేరుగా పంపుతాయి. మీ చెవి చెవిలో సాధారణ మైనపు ప్లగ్ లేదా ఫ్లూయిడ్ అడ్డుపడినట్లయితే, ఆ ప్లగ్ లోపలి కంపనాన్ని ట్రాప్ చేస్తుంది మరియు బయట గది శబ్దాన్ని అడ్డుకుంటుంది, మీ హమ్ బిగ్గరగా ధ్వనిస్తుంది మరియు BAD చెవిలో విజృంభిస్తుంది; మీ చెవిలో అకస్మాత్తుగా సెన్సోరిన్యూరల్ వినికిడి నష్టం ఉంటే, దాని లోపలి-చెవి నరాలు దెబ్బతిన్నాయి మరియు ఎముక కంపనాన్ని గుర్తించలేవు, కాబట్టి మీరు మీ మంచి చెవిలో మాత్రమే హమ్ వినిపిస్తారు.

Q-చిట్కా గాయం లేదా చప్పుడు తర్వాత చెవిలో గులిమి చుక్కలు, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా ఆలివ్ నూనెను పెట్టడం ఎందుకు ప్రమాదకరం?¶

చెక్కుచెదరకుండా ఉండే కర్ణభేరి సున్నితమైన మధ్య చెవి ఎముకలు మరియు లోపలి చెవి యొక్క సన్నని గుండ్రని కిటికీ పొరను రక్షించే నీరు చొరబడని కవచం వలె పనిచేస్తుంది. Q-చిట్కా, స్లాప్ లేదా చెవి ఇన్ఫెక్షన్ కర్ణభేరిలో రంధ్రం చిరిగిపోయినట్లయితే, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, రుద్దడం ఆల్కహాల్, మైనపు మృదుల లేదా కొన్ని యాంటీబయాటిక్ చుక్కలను కాలువలోకి పోయడం వలన ఆ ద్రవాలు నేరుగా మధ్య చెవిలోకి మరియు గుండ్రని కిటికీలో కోక్లియాలోకి ప్రవహిస్తాయి.

పగిలిన చెవిపోటు శస్త్రచికిత్స లేకుండా స్వయంగా నయం చేయగలదా?¶

అవును, 80 నుండి 90 శాతం వరకు సంక్లిష్టత లేని బాధాకరమైన చెవిపోటు చిల్లులు 3 నుండి 6 వారాలలో పూర్తిగా నయం అవుతాయి ఎందుకంటే కర్ణభేరి యొక్క బయటి చర్మపు పొర సహజంగా రంధ్రం అంతటా స్వీయ-రిపేర్ కన్వేయర్ బెల్ట్ వలె పెరుగుతుంది. జల్లుల సమయంలో చెవి కాలువను 100 శాతం పొడిగా ఉంచడం (బయటి ఓపెనింగ్‌లో పెట్రోలియం-జెల్లీ-పూతతో కూడిన కాటన్ బాల్‌ను ఉపయోగించడం), సూచించని చుక్కలను ఎప్పుడూ లోపల ఉంచడం మరియు మీ ముక్కును బలవంతంగా ఊదడం వంటివి నయం కావడానికి మీరు చేయవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు.

మూలాలను పరిశీలించారు¶

• అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓటోలారిన్జాలజీ-హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జరీ (AAO-HNS, యునైటెడ్ స్టేట్స్): క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్: ఆకస్మిక వినికిడి లోపం (నవీకరణ) (చంద్రశేఖర్ మరియు ఇతరులు., *ఓటోలారిన్జాలజీ-హెడ్ అండ్ నెక్ సర్జరీ{B$0} $3}; 3-ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రమాణాలు, ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ వెబెర్/రిన్నే డిఫరెన్సియేషన్ నుండి కండక్టివ్ లాస్, AICA స్ట్రోక్ న్యూరోలాజికల్ స్క్రీనింగ్ మరియు దైహిక/ఇంట్రాటిమ్పానిక్ కార్టికోస్టెరాయిడ్ రెస్క్యూ విండోస్).
• నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ ఎక్సలెన్స్ (NICE, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్): పెద్దవారిలో వినికిడి లోపం: అసెస్‌మెంట్ మరియు మేనేజ్‌మెంట్ (NG98) (\(\le 3\టెక్స్ట్{ రోజులు}\)లో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆకస్మిక-ప్రారంభ సెన్సోరినరల్ వినికిడి నష్టం కోసం తక్షణ అదే రోజు/24-గంటల అత్యవసర ENT రిఫరల్).
• అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) మరియు న్యూరో-ఓటాలజీ ఏకాభిప్రాయం (సూచనలు-ప్లస్ ప్రోటోకాల్): *నిరపాయమైన లాబిరింథైటిస్ నుండి అక్యూట్ యాంటీరియర్ ఇన్ఫీరియర్ సెరెబెల్లార్ ఆర్టరీ (AICA) ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి తీవ్రమైన వెస్టిబ్యులర్ సిండ్రోమ్. అల్.).
• నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్ (NHS, యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్) మరియు మేయో క్లినిక్ / క్లీవ్‌ల్యాండ్ క్లినిక్ ఒటోలారిన్జాలజీ ప్రోటోకాల్స్: *పెర్ఫొరేటేడ్ కర్ణభేరి (ట్రామాటిక్ టిమ్పానిక్ మెంబ్రేన్ పెర్ఫరేషన్) డ్రై-ఇయర్ జాగ్రత్తలు, ఓటోటాక్సిక్ డ్రాప్ అవాయిడెన్స్, మరియు సర్జికల్ టిమ్పానోప్లాస్టిస్ట్.

సంబంధిత మార్గదర్శకాలు¶

• చెవి కాలువలో ప్రత్యక్ష కీటకాలు మరియు ముక్కు లేదా చెవిలో విదేశీ వస్తువులు
• స్ట్రోక్ రికగ్నిషన్ (ఫాస్ట్) మరియు అత్యవసర ప్రతిస్పందన
• తల గాయాలు మరియు బేసిలర్ పుర్రె పగులు ఎరుపు జెండాలు
• ఆకస్మిక దృష్టి నష్టం, రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు తీవ్రమైన కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా
• ముక్కు నుండి రక్తస్రావం (ఎపిస్టాక్సిస్) ప్రథమ చికిత్స