Thang rơi, mái trượt và đường dây điện thang nhôm Liên hệ¶

Thang mở rộng di động, thang bậc và mái nhà dân cư là nguyên nhân gây ra phần lớn các vụ té ngã gây tử vong và ảnh hưởng đến cuộc sống xung quanh nhà và công trường. Trái ngược với suy nghĩ phổ biến, một người không cần phải rơi từ một tòa nhà thương mại nhiều tầng mới bị chấn thương sọ não gây tử vong, gãy cột sống cổ hoặc xuất huyết vùng chậu: các nghiên cứu đăng ký chấn thương lâm sàng cho thấy hơn một nửa số trường hợp té thang gây tử vong xảy ra từ độ cao 3 mét (10 feet) trở xuống. Khi thang mở rộng được đặt quá nông (dưới góc 75 độ an toàn), chân dưới của thang sẽ bật ngược về phía sau trên nền bê tông nhẵn, cỏ ướt hoặc ván sàn (đế trượt). Thông thường, chủ nhà bước sang một bên từ các bậc thang trên cùng xuống máng xối trên mái mà không kéo dài tay vịn bên ít nhất 0,9 mét (3 feet) phía trên mái hiên sẽ đẩy đầu thang sang một bên cho đến khi nó trượt khỏi tấm ván, khiến đầu hoặc chân của người leo núi rơi xuống vỉa hè.

Mối nguy hiểm thứ hai, gây chết người ngay lập tức xảy ra bất cứ khi nào một công nhân mang, nâng hoặc thu lại thang mở rộng bằng nhôm dài, phần máng xối, cột bể bơi hoặc dụng cụ cắt tỉa cây gần dây điện trên cao. Các đường dây phân phối chính của khu dân cư trên cao treo dọc theo đường phố và đường ranh giới khu dân cư mang điện áp 7.200 đến 34.500 volt AC và cáp kim loại hoàn toàn trần, không cách điện; ngay cả trạm dịch vụ thứ cấp cấp thấp hơn chạy từ cột đường đến đầu thời tiết trong nhà cũng mang 120/240 volt với lớp cách nhiệt lâu đời bong ra khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Khi đầu của một chiếc thang nhôm hoặc thanh ray bằng gỗ ướt đến trong khoảng cách phóng điện hoặc chạm vào đường dây trên không, dòng điện cao áp sẽ bắn thẳng xuống đường ray qua tay và chân của người leo núi vào đất, gây ra rung tâm thất tức thời, khóa cơ uốn ván và bỏng điện sâu vào và ra, sau đó là cú ngã thứ cấp do tác động mạnh khi mạch điện bị đứt. Biết cách giữ những người ngoài cuộc tránh xa một chiếc thang đang có điện trên mặt đất, bảo vệ cột sống cổ và xương chậu của người leo núi mà không di chuyển họ, nhận biết tình trạng chảy máu trong và gãy xương do tải trọng trục cột sống-thắt lưng, đồng thời giải cứu một người leo núi bị mắc kẹt trên mái nhà hoặc bị treo trong dây đai sẽ cứu mạng sống.

Làm điều này ngay bây giờ¶

1. DỪNG LẠI và tìm kiếm các dây điện trên cao trước khi tiếp cận bất kỳ ai bị ngã bằng thang. Nếu thang nhôm hoặc sợi thủy tinh ướt/thang gỗ chạm vào hoặc nằm gần đường dây điện trên cao, KHÔNG chạm vào thang, nạn nhân hoặc mặt đất ướt trong phạm vi 10 mét (35 feet). Thang và đất xung quanh có thể được cấp điện ở mức điện áp hàng nghìn vôn; gọi ngay số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (911 ở Hoa Kỳ và Canada, 112 trên toàn Liên minh Châu Âu, 999 ở Vương quốc Anh) và đợi công ty điện lực cắt điện đường dây; kiểm tra số khẩn cấp và xem đường dây điện bị đứt và xe bị điện giật.
2. KHÔNG di chuyển, ngồi dậy hoặc kéo nạn nhân bị ngã đứng dậy sau khi rơi thang hoặc mái nhà trừ khi họ đang gặp nguy hiểm đe dọa tính mạng ngay lập tức (chẳng hạn như hỏa hoạn). Ngã từ độ cao từ 1,8 đến 3 mét (6 đến 10 feet) thường xuyên làm gãy cột sống cổ hoặc thắt lưng và xương chậu; Nâng người bị ngã hoặc để họ cố đứng dậy có thể làm đứt tủy sống hoặc khiến các mảnh xương chậu sắc nhọn đâm vào các mạch máu lớn ở chậu; xem chấn thương cột sống.
3. Quỳ phía trên đầu nạn nhân và cố định đầu và cổ ở tư thế trung tính bằng cả hai tay trong khi nói chuyện một cách bình tĩnh với họ. Nói với nạn nhân: "Hoàn toàn bất động, không gật đầu hoặc quay đầu, sự trợ giúp đang đến." Nếu nạn nhân bất tỉnh và nôn mửa hoặc chảy máu, hãy nhờ hai hoặc ba người trợ giúp lăn cơ thể thành một khối cứng duy nhất về phía họ trong khi bạn giữ đầu và cổ thẳng hàng với thân.
4. Kiểm soát chảy máu bên ngoài nghiêm trọng do gãy xương hở hoặc rách da đầu bằng áp lực trực tiếp hoặc dây garô chi. Nếu xương chày/xương mác hoặc xương cẳng tay hỗn hợp đã xuyên qua da sau khi bị ngã, hãy ấn nhẹ miếng gạc sạch quanh mép vết thương mà không đẩy xương nhô ra vào trong hoặc dùng dây garô dạng tời 5 đến 7 cm (2 đến 3 inch) phía trên động mạch chi đang nhô ra; xem gãy xương hở và lộ xương ghép và chảy máu.
5. Bắt đầu ngay lập tức hô hấp nhân tạo bằng tay hoặc thông thường nếu nạn nhân không phản ứng và không thở bình thường (khi bạn chắc chắn 100% không tồn tại nguy hiểm về điện). Nếu nạn nhân bị điện giật do đường dây điện hoặc do rơi dịch vụ và bị ném ra khỏi thang, tim của họ có thể bị rung tâm thất; bắt đầu ép ngực ở tốc độ 100 đến 120 lần mỗi phút và gắn Máy khử rung tim ngoài tự động (AED) ngay khi có sẵn; xem CPR và điện giật.
6. Nếu một công nhân trượt khỏi mái nhà và treo bất động trong dây đai an toàn chống rơi, hãy triển khai dây đai giảm nhẹ ở chân NGAY LẬP TỨC và thả họ xuống trong vòng 10 đến 15 phút. Treo dây đai theo chiều dọc sẽ ngăn máu tĩnh mạch quay trở lại từ chân (chấn thương treo/không dung nạp tư thế đứng), có thể gây ngừng tim gây tử vong trong vòng 15 đến 30 phút; hướng dẫn người lao động tỉnh táo bơm chân hoặc bước vào vòng được thả trên dây cho đến khi được giải cứu; xem giàn giáo thất bại giai đoạn xoay và chấn thương treo dây đai.

flowchart TD
    Start["Thang rơi, mái nhà trượt hoặc tiếp xúc với đường dây điện"] --> ElecCheck{"Thang có chạm hoặc gần dây điện trên cao không?"}
    ElecCheck -->|"CÓ: Dây tiếp xúc hoặc đường dây bị đứt"| HighVolt["1. Lùi lại ít nhất 10 m (35 ft) so với thang và nạn nhân<br/>2. KHÔNG BAO GIỜ cố gắng đẩy thang điện cao thế xuống bằng cán chổi<br/>3. Gọi 911/112/999 để cắt điện khẩn cấp"]
    ElecCheck -->|"KHÔNG: Rơi cơ học thuần túy xuống đất"| Responsive{"Nạn nhân có tỉnh và thở không?"}
    Responsive -->|"Không phản ứng và không thở"| StartCPR["1. Mở đường thở bằng cách đẩy hàm (không nghiêng đầu nếu có thể)<br/>2. Bắt đầu CPR ngay lập tức (100 đến 120/phút) và áp dụng AED<br/>3. Kiểm soát tình trạng chảy máu chân tay do động mạch"]
    Responsive -->|"Còn tỉnh táo hoặc thở bình thường"| SpineCare["1. Giữ cố định đầu và cổ ở chế độ ổn định thẳng hàng thủ công<br/>2. KHÔNG để nạn nhân ngồi dậy, lăn người hoặc cố gắng đứng lên<br/>3. Kiểm soát chảy máu và quấn xương chậu nhẹ nhàng nếu nghi ngờ có vết thương ở hông/xương chậu<br/>4. Đắp chăn ấm để tránh hạ thân nhiệt và chờ EMS"]
    HighVolt --> PowerOff["Sau khi tiện ích xác nhận đường dây ĐÃ CHẾT và nối đất: Kiểm tra nhịp thở, khởi động CPR/AED và điều trị bỏng điện + chấn thương do té ngã"]

Thang nhôm và máng xối tiếp xúc với đường dây điện trên không¶

Tại sao đường dây điện dân dụng gây điện giật chủ nhà vào mỗi cuối tuần¶

Khi dọn sạch lá khỏi máng xối, sơn tấm ván, cắt tỉa cành cây hoặc lắp đặt đèn chiếu sáng ngày lễ, chủ nhà và nhà thầu thường xuyên nâng thang mở rộng bằng nhôm dài 6 đến 12 mét (20 đến 40 feet) theo chiều dọc ở các khoảng sân hẹp. Hầu hết mọi người đều lầm tưởng rằng các dây điện trên cao chạy dọc theo đường phố dân cư hoặc băng qua sân sau được bọc một lớp cách điện cao su dày giống như dây nối dài trong nhà.

Trong thực tế, đường dây điện trên không có ba mối nguy hiểm về điện áp riêng biệt:

Phản ứng cứu hộ từng bước khi thang tiếp xúc với đường dây điện trên không¶

Tình huống A: Thang vẫn chạm hoặc tựa vào dây điện trên cao¶

1. Thiết lập vùng cấm nghiêm ngặt 10 mét (35 foot) ngay lập tức: Nếu thang kim loại vẫn tựa vào dây điện trên cao hoặc nếu dây bị đốt cháy và rơi qua thang, hàng rào, hàng rào kim loại hoặc bãi cỏ, thì dòng điện cao thế liên tục chạy vào đất, tạo ra các vòng điện áp đồng tâm vô hình trên mặt đất (độ dốc mặt đất / điện thế bước). Đi về phía thang với những bước sải chân bình thường cho phép dòng điện đi vào một chân và thoát ra khỏi chân kia, làm tê liệt và điện giật người cứu hộ trước khi họ đến được nạn nhân; xem đường dây điện bị đứt và xe bị điện giật.
2. KHÔNG BAO GIỜ cố gắng đập thang ra khỏi đường dây điện chính trên cao bằng chổi gỗ, tấm ván 2x4 hoặc ống nhựa PVC: Ở mức 7.200 đến 34.500 volt, dòng điện cao thế dễ dàng di chuyển theo độ ẩm bề mặt hoặc thớ bên trong của cán chổi gỗ hoặc ống nhựa trong gia đình, giết chết người cầm nó. Kéo một chiếc thang dài 9 mét (30 feet) không ổn định cũng khiến nó văng sang một bên và khiến dây điện có điện rơi xuống người bạn.
3. Gọi ngay 911 / 112 / 999 và yêu cầu tắt đường dây nóng khẩn cấp của tiện ích điện: Nói cho người điều phối địa chỉ đường phố chính xác và nêu rõ: "Một người bị điện giật bởi đường dây điện trên không và thang vẫn tiếp xúc với dây."
4. Nếu bạn đang đứng gần chân thang khi thang chạm vào dây: Cảm nhận cảm giác ngứa ran ở ủng hoặc chân của bạn. Giữ chặt cả hai chân với nhau và lảo bước hoặc nhảy lò cò (cả hai chân tiếp đất cùng lúc hoặc trượt một chân lên chân kia mà không nhấc lên và sải bước) cho đến khi bạn cách thang và bất kỳ máng xối hoặc hàng rào kim loại nào được kết nối ít nhất 10 đến 15 mét (35 đến 50 feet).

Tình huống B: Thang và nạn nhân rơi hoàn toàn khỏi dây điện phía trên¶

Thông thường, khi một người leo núi đang mang một chiếc thang thẳng đứng băng qua một sân và đầu thang chạm vào dây điện trên cao, điện giật hoặc mômen trọng lực sẽ đẩy thang về phía sau khiến cả thang và nạn nhân đều rơi thẳng xuống đất hoàn toàn không có dây điện phía trên còn nguyên vẹn:

1. Xác minh bằng mắt thường rằng dây vẫn còn nguyên vẹn ở phía trên và cả dây và thang đều không chạm vào bất kỳ dây dẫn mang điện nào: Nhìn thẳng lên để xác nhận dây không bị đứt và treo xuống, đồng thời xác nhận rằng thang rơi cách xa bất kỳ nguồn điện đang hoạt động nào vài mét.
2. Tiếp cận nạn nhân và kiểm tra phản ứng cũng như nhịp thở ngay lập tức: Dòng điện xoay chiều cao áp (50/60 Hz) truyền từ tay đến chân, truyền thẳng qua tim, gây ra rung tâm thất (run rẩy hỗn loạn của cơ tim) hoặc ngừng hô hấp do liệt cơ hoành và sốc thân não; xem điện giật.
3. Bắt đầu CPR chất lượng cao và áp dụng AED ngay lập tức nếu nạn nhân không thở bình thường:
4. Nạn nhân ngừng tim do điện thường có trái tim khỏe mạnh nhưng chỉ ngừng đập do điện giật; ngay lập tức CPR và khử rung tim sớm bằng AED mang lại tỷ lệ sống sót rất cao nếu bắt đầu trong vòng 3 đến 5 phút đầu tiên; xem CPR.
5. Sử dụng thủ thuật đẩy hàm (dùng ngón tay nâng các góc của hàm dưới về phía trước mà không nghiêng đầu về phía sau) nếu bạn cần mở đường thở vì nạn nhân cũng bị ngã khi thang rơi xuống.
6. Kiểm tra vết thương ra/vào bằng điện kép và tổn thương cơ bên trong:
7. Nhìn vào cả lòng bàn tay/ngón tay (nơi người leo núi nắm chặt vào thanh ray thang) và lòng bàn chân hoặc ngón chân (nơi dòng điện thoát qua ủng xuống đất). Các vết thương ra vào bằng điện áp cao thường trông giống như những miệng hố nhỏ, trũng, màu xám vàng hoặc cháy thành than trên bề mặt da, đồng thời che giấu sự đông tụ nhiệt sâu sâu của cơ, dây thần kinh và mạch máu dọc theo đường đi của xương bên trong (hiệu ứng tảng băng trôi).
8. Làm mát bất kỳ vết bỏng trên da hoặc quần áo đang hoạt động nào bằng nước mát, che vết thương do điện bằng băng khô vô trùng và cảnh báo nhân viên y tế về cơ chế điện áp cao để bệnh viện theo dõi tình trạng rối loạn nhịp tim và tổn thương thận cấp tính do myoglobinuric (tiêu cơ vân); xem tổn thương thận cấp tính và tiêu cơ vân.

Thang máy rơi và trượt mái: Cơ sinh học và các mô hình chấn thương¶

Chế độ hỏng thang quyết định nội thương của nạn nhân như thế nào¶

Hiểu làm thế nào người leo núi bị ngã sẽ cho bạn và các nhân viên y tế đến biết chính xác những vết gãy xương ẩn và xuất huyết bên trong có thể xảy ra, ngay cả trước khi chụp X-quang hoặc chụp CT:

Tại sao bạn phải kiểm tra cột sống thắt lưng mỗi khi người leo núi bị ngã kêu đau gót chân¶

Một trong những bẫy chẩn đoán nguy hiểm nhất sau khi thang hoặc mái nhà rơi xuống xảy ra khi chủ nhà nhảy ra khỏi một chiếc thang đang rơi từ độ cao 2,5 đến 4,5 mét (8 đến 15 feet), tiếp đất vuông góc bằng cả hai chân và ngã xuống đường lái xe, la hét đau đớn về việc gãy gót chân hoặc mắt cá chân của họ.

Khi con người tiếp đất bằng chân từ độ cao, xương gót chân (calcanei) chạm đất trước và bị nghiền nát như đàn xếp. Tuy nhiên, sóng xung kích hướng trục còn lại tiếp tục đi thẳng lên xương chày và xương đùi vào điểm nối đường cong chữ S của cột sống dưới (giữa đốt sống ngực thứ 12 T12 và đốt sống thắt lưng thứ 2 L2), gây ra gãy vỡ đốt sống không ổn định khiến các mảnh xương rơi vào ống sống. Bởi vì cơn đau cấp tính của hai xương gót chân bị gãy rất dữ dội nên nó hoàn toàn che lấp cơn đau âm ỉ ở vùng lưng từ giữa đến dưới (chấn thương mất tập trung). Nếu người ngoài giúp nạn nhân ngồi dậy hoặc tập tễnh lên ô tô để lái đi cấp cứu mắt cá chân thì gãy xương thắt lưng không ổn định sẽ dịch chuyển và liệt vĩnh viễn cả hai chân (liệt hoặc hội chứng đuôi ngựa).

Sơ cứu từng bước cho nạn nhân bị ngã từ thang hoặc mái nhà xuống đất¶

Bước 1: Đánh giá ban đầu và cố định cột sống bằng tay¶

1. Định vị mình trong tầm nhìn của nạn nhân trước khi nói: Nếu bạn hét từ phía sau hoặc bên cạnh người leo núi bị ngã đang nằm trên mặt đất, bản năng ngay lập tức của họ sẽ là quay cổ lại để nhìn bạn. Trước tiên hãy bước vào tầm nhìn trực tiếp của họ, sau đó quỳ xuống sau đầu họ và đặt tay nhẹ nhàng lên hai bên đầu họ để giữ cổ ở vị trí trung tính; xem chấn thương cột sống.
2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và mức độ ý thức (AVPU):
3. Tìm dấu hiệu nghiêm trọng chấn thương đầu hoặc gãy xương sọ nền: mất ý thức trong thời gian ngắn hoặc kéo dài, lú lẫn hoặc lặp lại cùng một câu hỏi, đồng tử không đều, chất lỏng trong (dịch não tủy) hoặc máu chảy ra từ mũi hoặc ống tai, hoặc nôn mửa.
4. Không bao giờ gói chặt bông hoặc gạc bên trong tai hoặc mũi đang chảy máu sau khi bị ngã đầu; để máu hoặc chất lỏng trong suốt chảy tự do vào một miếng băng vô trùng lỏng được dán nhẹ lên tai ngoài.
5. Kiểm tra nhịp thở và tính toàn vẹn của thành ngực: Tìm kiếm chuyển động của ngực nhanh, nông hoặc không đối xứng, đau nhói khi hít vào hoặc sủi bọt khí từ vết thương ở ngực; xem chấn thương ngực, gãy xương sườn và chấn thương ngực kín.

Bước 2: Kiểm soát xuất huyết, ổn định xương chậu và chăm sóc gãy xương chi¶

1. Kiểm soát tình trạng chảy máu bên ngoài đe dọa tính mạng mà không làm ảnh hưởng đến cột sống:
2. Dùng gạc vô trùng ấn mạnh trực tiếp lên vết thương trên da đầu (nếu xương sọ bên dưới có cảm giác chắc chắn và nguyên vẹn; nếu hộp sọ có cảm giác mềm, xốp hoặc bị lõm xuống, chỉ ấn nhẹ miếng đệm vòng xung quanh các cạnh).
3. Đối với các vết gãy hở ở chi mà đầu xương sắc nhọn chọc qua da, không cố đẩy xương trở lại dưới da và không làm thẳng vết gãy có góc cạnh nghiêm trọng nếu nạn nhân có mạch ở tay/bàn chân và EMS chỉ cách đó vài phút. Che phần xương lộ ra bằng một miếng băng vô trùng được làm ẩm bằng nước muối vô trùng (hoặc gạc khô sạch) và đệm chi vào đúng vị trí đã tìm thấy; xem gãy xương hở và lộ xương ghép và gãy xương và bong gân.
4. Nghi ngờ và bảo vệ gãy xương chậu không ổn định sau va chạm bên hông hoặc ngã cao:
5. Nếu nạn nhân tiếp đất bằng hông, mông hoặc xương chậu và kêu đau sâu ở háng, hông hoặc bụng dưới hoặc nếu một chân có vẻ bị rút ngắn và xoay ra ngoài, họ có thể bị gãy xương chậu hở có khả năng chảy máu 2 đến 3 lít máu vào khoang sau phúc mạc.
6. KHÔNG BAO GIỜ "đá" hoặc ấn vào trong/ra vào xương hông của nạn nhân để kiểm tra xem có bị gãy không; làm như vậy sẽ đánh bật các cục máu đông cứu sống bên trong xương chậu.
7. Nhẹ nhàng khép mắt cá chân và đầu gối của nạn nhân lại với nhau (nếu không bị chống chỉ định do gãy xương đùi/xương chày) và buộc một tấm ga trải giường hoặc áo khoác gấp lại vừa khít quanh các mấu chuyển lớn hơn (điểm xương rộng nhất ở hông ngoài, KHÔNG phải là eo/bụng mềm) để giữ vòng chậu đóng lại cho đến khi nhân viên y tế áp dụng chất kết dính vùng chậu thương mại; xem ổn định gãy xương chậu và kiểm soát xuất huyết nội.
8. Tránh hạ thân nhiệt và sốc khi chờ xe cấp cứu:
9. Nằm bất động trên bê tông lạnh, nhựa đường hoặc đất ẩm sẽ nhanh chóng làm giảm nhiệt độ cơ thể và hạ thân nhiệt làm suy yếu quá trình đông máu (bộ ba chấn thương của cái chết). Che thân, chân và đầu nạn nhân bằng chăn hoặc áo khoác ấm mà không nâng cột sống của họ và không cho gì vào miệng (không uống nước, thức ăn hoặc thuốc giảm đau) trong trường hợp cần phẫu thuật khẩn cấp; xem cú sốc.

Phải làm gì nếu thang của bạn bị rơi và khiến bạn mắc kẹt trên mái nhà hoặc treo lơ lửng trên máng xối¶

1. Treo bằng tay từ mái hiên hoặc máng xối¶

Nếu bạn trượt trên mái dốc hoặc thang của bạn bị văng ra khi bạn đang bước qua mái hiên, khiến bạn bị treo lủng lẳng bằng những ngón tay của mình khỏi máng xối hoặc tấm ván che mưa:

1. Không cố gắng đu sang một bên để với tới một chiếc thang nghiêng: Việc đu đưa tạo lực cắt động lên các gai máng nhôm yếu, xé toạc toàn bộ máng xối ra khỏi tấm ván để nó rơi đè lên người bạn.
2. Nếu cú rơi ở độ cao dưới 3 đến 4 mét (10 đến 13 feet) trên cỏ, đất hoặc cây bụi và bạn không thể đứng dậy trong vòng 5 giây, hãy thực hiện cú rơi hạ cánh bằng dù có kiểm soát (PLF) trước khi khả năng cầm nắm của bạn không thành công bất ngờ:
3. Nhìn xuống nhanh để phát hiện một mảng cỏ hoặc đất rõ ràng cách xa thang nhôm, viền bê tông hoặc cột hàng rào bị rơi.
4. Giữ bàn chân và đầu gối của bạn cùng với đầu gối hơi cong (không bao giờ khóa đầu gối thẳng), cằm ép vào ngực và khuỷu tay áp vào xương sườn.
5. Hãy cố tình buông ra thay vì bong ra về phía sau khiến ngón tay bạn bị chuột rút. Ngay khi đầu bàn chân chạm đất, cho phép đầu gối và hông của bạn gập xuống và lăn sang một bên qua bắp chân, đùi ngoài, mông và bả vai đối diện để phân tán tác động thẳng đứng trên toàn bộ chiều dài cơ thể của bạn thay vì hấp thụ nó ở gót chân và cột sống thắt lưng.

2. Bị thương trên mái nhà sau khi thang bị thổi bay¶

1. Ở cách mép mái nhà ít nhất 2 mét (6 feet) và ngồi xuống tấm ván lợp (đặc biệt nếu mái nhà ướt, rêu, có sương giá hoặc dốc hơn độ cao 4:12).
2. Sử dụng điện thoại di động của bạn hoặc kêu gọi hàng xóm giúp đỡ: Không bao giờ cố gắng nhảy từ mái nhà một tầng (thường 2,7 đến 3,5 mét / 9 đến 11,5 feet ở mái hiên) xuống đường lái xe hoặc sân trong và không bao giờ cố gắng trèo xuống ống thoát nước bằng nhựa vinyl, lưới mắt cáo hoặc cột đĩa vệ tinh vì chúng sẽ xé toạc tường dưới trọng lượng cơ thể người lớn.

Danh sách kiểm tra an toàn khi thiết lập thang và mái nhà (Quy tắc 4 trên 1 và 3 chân)¶

• Quy tắc góc 4 trên 1 (75,5 độ): Đặt chân đế của thang mở rộng 1 đơn vị khoảng cách ngang cho mỗi 4 đơn vị chiều cao thẳng đứng đến điểm hỗ trợ phía trên (ví dụ: cách tường 1 mét / 3,25 feet đối với mái hiên 4 mét / 13 foot). Bài kiểm tra đứng và với tay: Đứng với ngón chân chạm vào đáy của ray thang và duỗi thẳng cả hai tay ra trước mặt bạn ở độ cao ngang vai; lòng bàn tay của bạn phải thoải mái nắm lấy bậc thang ngay trước mặt bạn.
• Quy tắc mở rộng mái nhà 0,9 mét (3 feet): Bất cứ khi nào sử dụng thang để bước lên mái nhà, hãy mở rộng các tay vịn bên ít nhất 0,9 mét (3 feet), hoặc khoảng 3 bậc đầy đủ, phía trên mái hiên phía trên và cố định các thanh ray trên cùng vào neo mái chắc chắn hoặc chốt ổn định máng xối để thang không thể trượt sang một bên.
• Kiểm tra vùng thông thoáng của đường dây điện 3 mét (10 foot) trên cao: Đi một vòng 360 độ xung quanh khu vực làm việc và nhìn thẳng lên trước khi nâng bất kỳ thang nào; sử dụng thang sợi thủy tinh không dẫn điện bất cứ khi nào làm việc gần nơi có điện rơi.
• Xác minh mức chịu tải của thang (Loại IA / IAA) và chốt khóa: Đảm bảo khả năng chịu trọng lượng của thang vượt quá trọng lượng cơ thể của bạn cộng với tất cả các dụng cụ và vật liệu được mang theo, xác minh rằng cả hai khóa thanh ngang có lò xo (chó/chân) đều được gài hoàn toàn trên thanh ngang phần dưới và buộc dây dây buộc.
• Duy trì ba điểm tiếp xúc và Quy tắc thắt lưng: Luôn giữ hai tay và một chân (hoặc hai chân và một tay) trên thang khi leo lên (sử dụng đai dụng cụ hoặc tời kéo dây thay vì mang theo ván lợp hoặc hộp sơn trong tay) và không bao giờ nghiêng sang một bên cho đến khi khóa thắt lưng của bạn vượt ra ngoài ray bên dọc.

Câu hỏi thường gặp¶

Làm cách nào để nhanh chóng kiểm tra xem thang mở rộng của tôi có được đặt ở góc 4 đến 1 (75 độ) an toàn mà không cần thước dây hay không?¶

Sử dụng bài kiểm tra đứng và tầm với "ngón chân và lòng bàn tay" của lính cứu hỏa và OSHA: đặt bóng của đôi ủng của bạn trực tiếp vào mép dưới phía trước của ray bên thang, đứng thẳng hoàn toàn với gót chân trên mặt đất và mở rộng cả hai cánh tay thẳng ra theo chiều ngang trước vai của bạn. Nếu thang được đặt ở góc 75,5 độ (4 trên 1) chính xác, lòng bàn tay và ngón tay của bạn sẽ quấn tự nhiên quanh bậc thang hoặc tay vịn bên ngay trước mặt bạn. Nếu cánh tay của bạn không thể chạm tới tay vịn thì thang có độ dốc quá cao và có thể lật ngược ra khỏi tường; nếu khuỷu tay của bạn phải uốn cong đáng kể, phần đế được đặt quá xa và có thể văng ra phía dưới khi bạn leo lên.

Tại sao đường dây điện trên cao của khu dân cư vẫn gây chết người nếu nó trông như có lớp phủ màu đen trên đó?¶

Các đường dây phân phối chính trên cao chạy gần đầu cột điện đường phố mang điện áp 7.200 đến 34.500 volt và hầu như luôn là cáp nhôm hoặc đồng trần hoàn toàn có màu xám đen hoặc đen so với bầu trời do quá trình oxy hóa bề mặt. Ngay cả khi một tiện ích lắp đặt "dây cây" bọc nhựa trên đường dây chính hoặc lớp phủ chịu thời tiết trên điểm dịch vụ thứ cấp 120/240 volt của ngôi nhà, lớp áo khoác mỏng bên ngoài đó chỉ được thiết kế để giảm tia lửa phiền toái khi gió thổi nhẹ cành cây vào dây điện; nó KHÔNG được đánh giá là vật liệu cách điện khi tiếp xúc với con người và việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sẽ làm nứt nó theo thời gian. Chạm vào bất kỳ dây điện nào trên cao bằng thang nhôm hoặc cột gỗ ướt sẽ gây ra điện giật ngay lập tức và thường gây tử vong.

Tại sao tôi không nên giúp một thành viên trong gia đình ngồi dậy hoặc đi tới ô tô nếu họ bị vấp chân sau khi bị ngã thang và chỉ bị đau gót chân?¶

Khi tiếp đất bằng chân từ thang hoặc mái nhà sẽ truyền một sóng xung kích cực lớn thẳng đứng thẳng lên bộ xương từ xương gót chân (calcanei) đến cột sống dưới ở điểm nối ngực thắt lưng (T12 đến L2). Các bác sĩ phẫu thuật chấn thương gọi kiểu chấn thương cổ điển này là "bộ ba người nhảy" vì gãy xương gót chân hai bên đi kèm với gãy xương cột sống ẩn ở cột sống ở 10 đến 20% bệnh nhân. Vì xương gót chân bị gãy gây mù lòa, đau đớn dữ dội nên nạn nhân thường không nhận ra lưng mình bị gãy cho đến khi cố gắng ngồi dậy hoặc đứng lên, điều này có thể khiến đốt sống bị gãy di chuyển vào tủy sống và gây liệt vĩnh viễn.

Điều gì làm cho một chiếc thang bị bật ra ở phía dưới giống như một người leo núi lên tới đỉnh gần mái nhà?¶

Sự trượt ra khỏi đế xảy ra do vật lý trọng tâm dịch chuyển kết hợp với ma sát đáy thấp. Khi bạn ở gần chân thang mở rộng, trọng lượng cơ thể của bạn gần như ép thẳng xuống chân cao su, tạo ra ma sát cao với mặt đất. Khi bạn leo lên đỉnh của một chiếc thang có góc nông, trọng lượng của bạn chuyển sang phần đỡ của bức tường phía trên nhiều hơn và tạo ra một lực đẩy theo chiều ngang hướng ra ngoài ở chân dưới; nếu thang được đặt nông hơn 70 độ hoặc nằm trên sàn gỗ trơn, cỏ ướt, bê tông sơn hoặc sỏi rời mà không có người trợ giúp buộc hoặc đặt chân, thì lực ngang hướng ra ngoài sẽ thắng ma sát và đẩy chân thang ra phía sau.

Hướng dẫn này cung cấp thông tin về việc chuẩn bị khẩn cấp và sơ cứu khi té thang, tai nạn trên mái nhà và tiếp xúc với đường dây điện trên cao và không thay thế việc đào tạo chống ngã OSHA/HSE hoặc chăm sóc y tế lâm sàng. Hãy cân nhắc tham gia khóa học sơ cứu, hô hấp nhân tạo và cầm máu được công nhận từ Hội Chữ Thập Đỏ, Xe cứu thương St John hoặc tổ chức an toàn quốc gia của bạn.

Hướng dẫn liên quan¶

• Chấn thương cột sống và bất động cổ
• Chấn thương đầu, chấn động và gãy xương sọ
• Gãy xương, bong gân và nẹp
• Gãy xương hở, lộ xương phức hợp và kiểm tra mạch máu thần kinh
• Ổn định gãy xương chậu và kiểm soát xuất huyết nội
• Đường dây điện bị đứt và xe bị điện giật
• Sập giàn giáo, sập rãnh, đổ công trình

Đã kiểm tra nguồn¶

• Cơ quan quản lý an toàn và sức khỏe nghề nghiệp (OSHA, Hoa Kỳ): Tiêu chuẩn về cầu thang và thang (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) và Giảm té ngã trong xây dựng: Sử dụng thang mở rộng an toàn
• Viện An toàn và Sức khỏe Lao động Quốc gia (NIOSH / CDC, Hoa Kỳ): Ngăn ngừa Tử vong và Thương tích của Công nhân khi Tiếp xúc với Đường dây Điện trên cao bằng Thang Kim loại (Ấn phẩm DHHS Số 2007-155) và Nguyên tắc Cơ sinh học của Ứng dụng An toàn Thang NIOSH
• Cơ quan quản lý An toàn và Sức khỏe (HSE, Vương quốc Anh): Sử dụng thang và thang xếp an toàn: Hướng dẫn ngắn gọn (INDG455) và Quy định làm việc trên cao
• Ủy ban Chấn thương của Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ (ACS COT, Hoa Kỳ): Hướng dẫn Hỗ trợ Sự sống Chấn thương Nâng cao (ATLS) cho Gãy xương gót-Thoracolumbar và Xuất huyết Vòng chậu
• Tổ chức An toàn Điện Quốc tế (ESFI, Hoa Kỳ): Giải phóng mặt bằng đường dây điện trên cao và ngăn ngừa điện giật ở thang dân dụng