Ladder Falls, Roof Slip-Offs, ug Aluminum Ladder Power Line Contact¶

Ang madaladala nga extension ladders, step ladders, ug residential roofs maoy hinungdan sa kadaghanan sa makamatay ug makapausab sa kinabuhi nga falls sa palibot sa balay ug construction site. Sukwahi sa popular nga pagtuo, ang usa ka tawo dili kinahanglan nga mahulog gikan sa usa ka multi-story nga komersyal nga bilding aron mag-antus sa usa ka makamatay nga traumatic brain injury, cervical spine fracture, o pelvic hemorrhage: clinical trauma registry studies nagpakita nga kapin sa katunga sa tanang makamatay nga hagdan nga nahulog mahitabo gikan sa usa ka tiil nga gitas-on nga 3 metros (10 ka tiil) o ubos pa. Sa diha nga ang usa ka extension nga hagdan kay mabaw kaayo (ubos sa luwas nga 75-degree nga anggulo), ang ubos nga mga tiil niini mosipa paatras sa hamis nga konkreto, basa nga sagbot, o deck boards (base slide-out). Sa kasagaran, ang tag-iya sa balay nga nagtakilid gikan sa taas nga ang-ang paingon sa gutter sa atop nga dili molugway sa mga riles sa kilid labing menos 0.9 metros (3 ka pye) ibabaw sa eave moduso sa tumoy sa hagdan sa lateral hangtud nga kini modausdos gikan sa fascia board, mag-una sa climber sa ulo-una o tiil-una ngadto sa semento.

Ang ikaduha, dayon nga makapatay nga peligro mahitabo sa matag higayon nga ang usa ka trabahante magdala, mopataas, o mobawi sa taas nga aluminum extension nga hagdanan, gutter section, pool pole, o tree pruner duol sa overhead utility wires. Ang mga nag-unang linya sa pag-apud-apod sa ibabaw nga kasilinganan nga nagbitay sa mga kadalanan ug mga linya sa propyedad nagdala 7,200 hangtod 34,500 volts AC ug ** hingpit nga hubo, wala’y insulated nga kable nga metal**; bisan ang ubos nga sekondarya nga paghulog sa serbisyo nga nagdagan gikan sa poste sa kalye hangtod sa weatherhead sa balay nagdala 120/240 volts nga adunay tigulang nga insulasyon nga nagbulag sa ilawom sa adlaw. Kung ang tumoy sa usa ka aluminum ladder o basa nga kahoy nga riles moabut sa gilay-on sa arcing o makahikap sa usa ka linya sa ibabaw, ang taas nga boltahe nga kasamtangan motipas diretso sa riles agi sa mga kamot ug tiil sa tigkatkat ngadto sa yuta, hinungdan sa dihadiha nga ventricular fibrillation, tetanic muscle lock, ug lawom nga electrical entry ug exit burns, gisundan sa usa ka ikaduha nga high-impact nga pagkahulog sa dihang ang circuit maputol. Ang pagkahibalo kon unsaon pagpabalik sa mga nagtan-aw gikan sa usa ka kusog nga hagdan sa yuta, pagpanalipod sa cervical spine ug pelvis sa nahulog nga climber nga dili kini ibalhin, pag-ila sa internal nga pagdugo ug calcaneal-lumbar axial load fractures, ug pagluwas sa usa ka climber nga natanggong sa atop o gisuspinde sa usa ka harness nagluwas sa mga kinabuhi.

Buhata kini karon¶

1. HUTOG ug pangitaa ang mga wire sa ibabaw sa dili pa duolon ang bisan kinsa nga nahulog gamit ang usa ka hagdan. Kung ang usa ka aluminum o basa nga fiberglass/kahoy nga hagdan naghikap o nagpahulay duol sa usa ka linya sa kuryente sa ibabaw, ** AYAW paghikap sa hagdan, sa biktima, o basa nga yuta sulod sa 10 metros (35 ka tiil)**. Ang hagdanan ug ang naglibot nga yuta mahimong ma-energize sa liboan ka boltahe; Tawga ang imong lokal nga numero sa emerhensya (911 sa Estados Unidos ug Canada, 112 tabok sa European Union, 999 sa United Kingdom) dayon ug hulata ang electric utility nga ma-de-energize ang linya; susiha emergency nga mga numero ug tan-awa nangatumba nga mga linya sa kuryente ug nakuryentehan sa sakyanan.
2. ** AYAW paglihok, paglingkod, o pagbitad sa nahulog nga biktima sa ilang mga tiil human mahulog ang usa ka hagdan o atop gawas kon sila anaa sa diha-diha nga peligro nga naghulga sa kinabuhi (sama sa aktibong sunog).** Ang pagkahulog gikan sa bisan 1.8 ngadto sa 3 metros (6 ngadto sa 10 ka tiil) kanunay nga mabali ang cervical o lumbar spine ug ang pelvis; ang pag-alsa sa nahulog nga tawo o ang pagtugot kanila sa pagbarog mahimong makaputol sa spinal cord o makaduso sa hait nga pelvic bone fragments ngadto sa dagkong iliac blood vessels; tan-awa mga kadaot sa spinal.
3. Luhod sa ibabaw sa ulo sa biktima ug i-stabilize ang ilang ulo ug liog sa neyutral nga pag-align sa duha ka mga kamot samtang kalmado nga nagsulti kanila. Ingna ang biktima: "Pabilin nga hingpit, ayaw pagyango o paglingi sa imong ulo, ang tabang anaa sa dalan." Kung ang biktima walay panimuot ug nagsuka o nag-agas sa dugo, pahangyoa ang duha o tulo ka mga katabang nga mag-log-roll sa imong lawas samtang ang imong liog gilig-on sa kilid samtang ang imong liog nag-ilis sa imong liog. ang lawas.
4. ** Kontrola ang grabe nga pagdugo sa gawas gikan sa bukas nga mga bali o mga samad sa panit sa bagulbagol nga adunay direkta nga kusog nga presyur o usa ka limb tourniquet.** Kung ang usa ka compound nga tibia/fibula o bukog sa bukton natusok sa panit pagkahuman sa pagkahulog, hinayhinay nga pugngi ang limpyo nga gauze pad sa palibot sa mga ngilit sa samad nga dili iduso ang nagtuybo nga bukog pabalik sa sulod, o ibutang ang usa ka windlass tourniquet sa ibabaw sa **5 sentimetros sa ibabaw (3 sentimetros sa **5 sentimetros) spurting limb artery; tan-awa open fractures ug compound bone exposure ug nagdugo.
5. Sugdi dayon ang hands-only o conventional CPR kung ang biktima dili motubag ug dili normal ang pagginhawa (sa higayon nga 100% ka sigurado nga wala’y peligro sa elektrikal nga naglungtad). Kung ang biktima nag-antus sa usa ka electric shock gikan sa usa ka linya sa kuryente o pagkahulog sa serbisyo ug nalagpot gikan sa hagdanan, ang ilang kasingkasing mahimong naa sa ventricular fibrillation; sugdi ang chest compression sa 100 ngadto sa 120 kada minuto ug i-attach ang Automated External Defibrillator (AED) sa diha nga anaa na; tan-awa CPR ug electric shock.
6. Kon ang usa ka trabahante nahulog gikan sa atop ug nagbitay nga walay lihok sa usa ka fall-arrest safety harness, pagbutang dayon og mga suspension relief foot strap ug ipaubos kini sulod sa 10 ngadto sa 15 minutos. Ang pagbitay nga patayo sa mga strap sa bitiis makaputol sa pagbalik sa dugo gikan sa mga bitiis (suspension trauma / orthostatic intolerance) tudloi ang usa ka mahunahunaon nga trabahante sa pagbomba sa ilang mga bitiis o lakang sa usa ka loop nga gipaubos sa usa ka pisi hangtod nga maluwas; tan-awa scaffolding swing-stage failure ug harness suspension trauma.

flowchart TD
    Start["Ladder Fall, Roof Slip-Off, o Power Line Contact"] --> ElecCheck{"Ang hagdan ba naghikap o duol sa usa ka overhead wire?"}
    ElecCheck -->|"OO: Wire contact o downed nga linya"| HighVolt["1. MAGPABILIN labing menos 10 m (35 p) gikan sa hagdanan ug biktima<br/>2. AYAW sulayan pagduso ang taas nga boltahe nga hagdan gamit ang silhig<br/>3. Tawga ang 911/112/999 para sa emergency utility de-energization"]
    ElecCheck -->|"DILI: Puro mekanikal nga pagkahulog sa yuta"| Responsive{"Ang biktima ba adunay panimuot ug nagginhawa?"}
    Responsive -->|"Dili motubag ug dili makaginhawa"| StartCPR["1. Ablihi ang agianan sa hangin gamit ang jaw-thrust (walay ulo-tilt kon mahimo)<br/>2. Pagsugod dayon sa CPR (100 hangtod 120/min) ug gamita ang AED<br/>3. Kontrola ang bisan unsang spurting arterial limb bleeding"]
    Responsive -->|"Nakakonsensya o normal ang pagginhawa"| SpineCare["1. Hupti ang ulo ug liog nga anaa pa sa manual in-line stabilization<br/>2. AYAW tugoti ang biktima sa paglingkod, pagligid, o pagsulay sa pagbarug<br/>3. Kontrola ang pagdugo ug hinayhinay nga ibalot ang pelvis kung ang hip/pelvic crush gidudahang<br/>4. Tabuni ang mainit nga habol aron malikayan ang hypothermia ug maghulat sa EMS"]
    HighVolt --> PowerOff["Sa higayon nga makumpirma sa utility nga PATAY ug grounded ang linya: Susiha ang pagginhawa, sugdi ang CPR/AED, ug tambalan ang mga paso sa kuryente + trauma sa pagkahulog"]

Ang aluminyo nga hagdan ug kanal nga kontak sa mga linya sa kuryente sa ibabaw¶

Ngano nga ang mga linya sa kuryente sa balay nagpakuryente sa mga tag-iya sa balay matag semana¶

Sa dihang manglimpyo sa mga dahon gikan sa mga kanal, magpintal sa mga tabla sa fascia, magputol sa mga sanga sa kahoy, o mag-instalar og mga suga sa holiday, ang mga tag-iya sa balay ug mga kontraktor kanunay nga magpataas sa 6-to-12-meter (20-to-40-foot) nga aluminum extension ladder nga patindog sa hiktin nga kilid nga mga yarda. Kadaghanan sa mga tawo nasayop nga naghunahuna nga ang mga wire sa ibabaw nga nagdagan ubay sa mga kadalanan sa balay o tabok sa mga nataran giputos sa baga nga insulasyon sa goma sama sa usa ka sulud nga extension cord.

Sa tinuud, ang mga linya sa elektrisidad sa ibabaw nagpresentar sa tulo nga lahi nga peligro sa boltahe:

Sunod-sunod nga tubag sa pagluwas kung ang usa ka hagdan mokontak sa usa ka linya sa kuryente sa ibabaw¶

Scenario A: Ang hagdan naghikap o nagsandig sa overhead wire¶

1. Paghimo ug estrikto nga 10-metros (35-foot) nga exclusion zone diha-diha dayon: Kon ang metal nga hagdan nagpatong pa sa overhead wire, o kung ang wire nasunog ug nahulog tabok sa hagdanan, koral, metal nga koral, o balilihan, taas nga boltahe nga agianan padayon nga nag-agos ngadto sa yuta, nga nagmugna sa dili makita nga concentric nga mga singsing sa boltahe tabok sa yuta (ground nga potensyal nga lakang gradient). Ang paglakaw paingon sa hagdan nga adunay normal nga mga lakang nagtugot sa sulog nga mosulod sa usa ka tiil ug mogawas sa pikas, makaparalisar ug makakuryente sa tigluwas sa dili pa kini makaabot sa biktima; tan-awa nangatumba nga mga linya sa kuryente ug nakuryentehan sa sakyanan.
2. ** AYAW sulayi ang pagtuktok sa usa ka hagdan gikan sa usa ka overhead nga nag-unang linya sa kuryente gamit ang usa ka kahoy nga walis, 2x4 nga tabla, o PVC nga tubo:** Sa 7,200 ngadto sa 34,500 ka boltahe, ang high-voltage nga agianan dali nga nagsubay sa ubos nga umog o sulod nga lugas sa usa ka panimalay nga kahoy nga silhig nga gunitanan o plastik nga tubo, nga nagpatay sa tawo nga nagkupot niini. Ang pagbira sa usa ka dili lig-on nga 9-meter (30-foot) nga hagdan hinungdan usab nga kini mag-agi sa kilid ug magdala sa live wire sa ibabaw nimo.
3. Tawga dayon ang 911 / 112 / 999 ug hangyoa ang usa ka emerhensya nga electric utility hot-line shutdown: Isulti sa dispatcher ang eksaktong adres sa dalan ug klarong isulti: "Ang usa ka tawo nakuryentihan sa usa ka overhead nga linya sa kuryente ug ang hagdan naa pa sa kontak sa wire."
4. Kung ikaw mismo nagbarog duol sa base sa hagdanan sa dihang naigo kini sa alambre: Batia ang bisan unsang tingling sa imong botas o bitiis. Hupti nga hugot ang duha ka tiil ug shuffle o bunny-hop palayo (ang duha ka tiil motugpa sa eksaktong samang higayon, o i-slide ang usa ka tiil batok sa pikas nga walay pag-alsa ug paglakaw) hangtud nga ikaw anaa sa labing menos 10 ngadto sa 15 metros (35 ngadto sa 50 ka pye) gikan sa hagdanan ug bisan unsang konektadong metal nga kanal o koral.

Scenario B: Ang hagdanan ug biktima hingpit nga nahulog gikan sa overhead wire¶

Kanunay, kung ang usa ka tigkatkat nagbitbit sa usa ka bertikal nga hagdanan tabok sa usa ka nataran ug ang tumoy nga tumoy nagsabwag sa usa ka overhead wire, ang pagkurog sa kuryente o ang gutlo sa grabidad motipas sa hagdan aron ang hagdanan ug ang biktima mahulog nga patag sa yuta nga hingpit nga wala sa overhead nga wala’y kable nga wire:

1. I-verify sa biswal nga ang wire wala maputol sa ibabaw ug ang wire o ang hagdan dili makahikap sa bisan unsang kusog nga konduktor: Tan-aw diretso aron makumpirma nga ang wire wala naputol ug nagbitay, ug kumpirmahi nga ang nahulog nga hagdanan pila ka metros ang gilay-on gikan sa bisan unsang buhi nga gigikanan sa kuryente.
2. Duol ang biktima ug susiha dayon ang pagtubag ug pagginhawa: Taas nga boltahe nga alternating current (50/60 Hz) nga moagi gikan sa mga kamot ngadto sa tiil direkta nga motabok sa kasingkasing, nga magpahinabog ventricular fibrillation (chaotic quivering of the heart muscle) o respiratory arrest gikan sa tetanic paralysis sa diaphragm ug brainstem shock; tan-awa electric shock.
3. Sugdi ang taas nga kalidad nga CPR ug gamita dayon ang AED kung ang biktima dili normal nga nagginhawa:
4. Ang mga biktima sa electric cardiac arrest sagad adunay himsog nga kasingkasing nga mihunong tungod lang sa electrical surge; diha-diha nga CPR ug sayo nga defibrillation nga adunay AED adunay taas kaayo nga survival rate kung sugdan sulod sa unang 3 ngadto sa 5 ka minuto; tan-awa CPR.
5. Gamit ug jaw-thrust maneuver (iisa ang mga anggulo sa ubos nga apapangig sa unahan gamit ang imong mga tudlo nga dili itakilid ang ulo paatras) kung kinahanglan nimo nga ablihan ang agianan sa hangin, tungod kay ang biktima nahulog usab sa dihang nahulog ang hagdan.
6. Pagsusi sa duha ka electrical entry/exit nga mga samad ug internal muscle damage:
7. Tan-awa ang duha ka palad/tudlo (diin ang tigkatkat nagkupot sa mga riles sa hagdanan) ug ang mga lapalapa sa duha ka tiil o tudlo sa tiil (diin ang kasamtangan nga migawas pinaagi sa botas ngadto sa yuta). Ang taas nga boltahe nga pagsulod ug paggawas nga mga samad kasagaran tan-awon sama sa gagmay, nalunod, dalag-abohon o nasunog nga mga lungag sa panit samtang nagtago sa daghang lawom nga thermal coagulation sa mga kaunuran, nerves, ug mga ugat sa dugo ubay sa internal nga agianan sa bukog (ang epekto sa iceberg).
8. Pabugnawa ang bisan unsang aktibo nga panit o sinina nga paso gamit ang bugnaw nga tubig, taboni ang mga samad sa kuryente gamit ang uga nga sterile dressing, ug alerto ang mga paramedik sa taas nga boltahe nga mekanismo aron mamonitor sa ospital ang cardiac arrhythmias ug myoglobinuric acute kidney injury (rhabdomyolysis); tan-awa acute kidney injury ug rhabdomyolysis.

Ang mekanikal nga hagdan nahulog ug ang atop nahulog: Biomechanics ug trauma patterns¶

Sa unsang paagi ang ladder failure mode nagdiktar sa internal injuries sa biktima¶

Ang pagsabut kung giunsa ** nahulog ang tigkatkat nagsulti kanimo ug sa nangabot nga mga paramedik sa eksakto kung unsang natago nga mga bali ug internal nga pagdugo ang mapaabut, bisan sa wala pa makuha ang X-ray o CT scan:

Ngano nga kinahanglan nimo nga susihon ang lumbar spine kung ang usa ka nahulog nga tigkatkat nagreklamo sa kasakit sa tikod¶

Usa sa labing delikado nga diagnostic nga mga lit-ag pagkahuman sa usa ka hagdan o pagkahulog sa atop mahitabo kung ang usa ka tag-iya sa balay molukso gikan sa nahulog nga hagdanan gikan sa 2.5 hangtod 4.5 metros (8 hangtod 15 ka tiil), motugpa nga parehas sa duha ka tiil, ug mahugno sa agianan nga nagsinggit sa kasakit bahin sa ilang nabali nga mga tikod o buolbuol.

Sa diha nga ang usa ka tawo mitugpa sa tiil-una gikan sa gitas-on, ang mga bukog sa tikod (calcanei) unang mohapak sa yuta ug madugmok sama sa akordyon. Bisan pa, ang nahabilin nga axial shockwave nagpadayon nga diretso sa shinbones ug femurs ngadto sa S-curve junction sa lower spine (tali sa ika-12 nga thoracic vertebra T12 ug ang 2^nd lumbar vertebra L2), hinungdan sa dili lig-on vertebral burst fracture nga nagduso sa mga tipik sa bukog ngadto sa spinal canal. Tungod kay ang grabe nga kasakit sa duha ka nabali nga mga bukog sa tikod grabe, kini hingpit nga nagtabon sa labi ka labi nga sakit sa tunga-tunga hangtod sa ubos nga likod (makabalda nga kadaot). Kung tabangan sa mga nagtan-aw ang biktima sa paglingkod o pag-adto sa usa ka awto aron magmaneho alang sa dinalian nga pag-atiman sa ilang mga buolbuol, ang dili lig-on nga lumbar burst fracture mabalhin ug permanente nga maparalisa ang duha ka bitiis (paraplegia o cauda equina syndrome).

Sunod-sunod nga first aid para sa hagdan o atop nga nahulog sa yuta¶

Lakang 1: Primary assessment ug manual spinal stabilization¶

1. Ipahimutang ang imong kaugalingon sa linya sa panan-aw sa biktima sa dili pa mosulti: Kon mosinggit ka gikan sa luyo o sa kilid sa nahulog nga tigkatkat nga nagbuy-od sa yuta, ang ilang instinct mao ang pagtuis sa ilang liog aron motan-aw kanimo. Lakaw ngadto sa ilang direkta nga natad sa panan-aw una, dayon luhod sa luyo sa ilang ulo ug hinayhinay nga ibutang ang imong mga kamot sa duha ka kilid sa ilang ulo aron huptan ang liog sa neyutral nga paglinya; tan-awa mga kadaot sa spinal.
2. Assess airway, breathing, and level of consciousness (AVPU):
3. Pangitaa ang mga timailhan sa usa ka grabe samad sa ulo o basilar skull fracture: hamubo o dugay nga pagkawala sa panimuot, kalibog o pagsubli sa samang pangutana, dili patas nga mga tinun-an, tin-aw nga tubig nga pluwido (cerebrospinal fluid) o dugo nga mitulo gikan sa ilong o dalunggan, o pagsuka.
4. Ayaw pagputos og gapas o gauze nga hugot sulod sa nagdugo nga dunggan o ilong human mahulog ang ulo; pasagdi ang dugo o tin-aw nga pluwido nga gawasnon nga mag-agas sa usa ka luag nga sterile pad nga gipapilit sa gawas nga dalunggan.
5. Susiha ang pagginhawa ug integridad sa bungbong sa dughan: Pangitaa ang paspas, mabaw, o asymmetric nga paglihok sa dughan, grabeng kasakit sa pagginhawa, o pagbuga sa hangin gikan sa samad sa dughan; tan-awa flail chest, rib fractures, ug blunt thoracic trauma.

Lakang 2: Pagkontrol sa pagdugo, pagpalig-on sa pelvic, ug pag-atiman sa bali sa tiil¶

1. ** Kontrola ang makahulga sa kinabuhi nga gawas nga pagdugo nga dili makabalda sa dugokan:**
2. Ibutang ang lig-on nga direktang presyur gamit ang sterile gauze sa mga samad sa panit sa bagulbagol (kon ang nagpahiping bukog sa bagolbagol mobati nga lig-on ug wala'y labot; kung ang kalabera mobati nga humok, espongy, o depress, gamita lamang ang malumo nga ring-pad pressure sa palibot sa mga kilid).
3. Alang sa bukas nga mga bali sa tiil diin ang usa ka mahait nga tumoy sa bukog mitusok sa panit, ayaw pagsulay sa pagduso sa bukog balik sa ilawom sa panit ug ayaw pagtul-id sa grabe nga angulated fracture kung ang biktima adunay pulso sa kamot/tiil ug EMS pipila ka minuto ang gilay-on. Tabuni ang nabutyag nga bukog gamit ang usa ka sterile dressing nga gibasa sa sterile saline (o limpyo nga dry gauze) ug tabunan ang limb sa eksaktong posisyon nga makita; tan-awa open fractures ug compound bone exposure ug nabali nga mga bukog ug mga sprains.
4. Pagsuspetsa ug pagpanalipod sa usa ka dili lig-on nga pelvic fracture human sa side-impact o taas nga pagkahulog:
5. Kung ang biktima mitugpa sa ilang bat-ang, sampot, o pelvis ug nagreklamo sa lawom nga groin, bat-ang, o sakit sa ubos nga tiyan, o kung ang usa ka bitiis makita nga gipamub-an ug gituyok sa gawas, mahimo silang adunay open-book pelvic fracture nga makahimo sa pagdugo 2 hangtod 3 ka litro sa dugo ngadto sa retroperitoneal space.
6. ** AYAW "magbato" o mopilit sa sulod/gawas sa mga bukog sa bat-ang sa biktima aron masusi kon may bali**; Ang pagbuhat sa ingon nagtangtang sa makaluwas nga kinabuhi nga mga clots sa dugo sa sulod sa pelvis.
7. Hinay-hinay nga hiusahon ang mga buolbuol ug tuhod sa biktima (kon dili contraindicated sa femur/tibia fracture) ug ihigot og gipilo nga bedsheet o jacket ang greater trochanters (ang pinakalapad nga bony bumps sa gawas nga bat-ang, DILI ang humok nga hawak/tiyan) aron gunitan ang pelvic ring ug sirado ang pelvic; tan-awa pelvic fracture stabilization ug internal hemorrhage control.
8. Paglikay sa hypothermia ug shock samtang naghulat sa ambulansya:
9. Ang paghigda nga walay lihok sa bugnaw nga konkreto, aspalto, o basa nga yuta paspas nga mohubas sa kainit sa lawas, ug ang hypothermia makadaut sa pag-clot sa dugo (ang trauma triad sa kamatayon). Tabuni ang lawas sa biktima, mga bitiis, ug ulo sa mainit nga mga habol o mga kupo nga dili iisa ang ilang buko-buko, ug walay bisan unsa pinaagi sa baba (walay tubig, pagkaon, o mga pildoras sa kasakit) kung gikinahanglan ang dinalian nga operasyon; tan-awa kakurat.

Unsa ang buhaton kung ang imong hagdan nahulog ug gibiyaan ka nga natanggong sa atop o nagbitay sa usa ka gutter¶

1. Pagbitay pinaagi sa imong mga kamot sa atop o gutter¶

Kon ikaw masipyat sa usa ka titip nga atop sa atop o ang imong hagdan mosipa samtang ikaw milabang sa eave, magbilin kanimo nga nagbitay sa imong mga tudlo gikan sa ulan nga kanal o fascia board:

1. Ayaw pagsulay sa pag-uyog sa kilid aron makaabot sa usa ka taas nga hagdanan: Ang pag-swing nagbutang sa dinamikong mga karga sa paggunting sa huyang nga mga spike sa aluminyo nga gutter, naggisi sa tibuok nga gutter gikan sa fascia board aron kini mahulog sa ibabaw nimo.
2. ** Kung ang pagtulo ubos sa 3 ngadto sa 4 metros (10 ngadto sa 13 ka pye) ibabaw sa sagbot, yuta, o mga kahoy ug dili nimo mabira ang imong kaugalingon sulod sa 5 segundos, ipatuman ang kontroladong parachute landing fall (PLF) sa dili pa mapakyas ang imong pagkupot sa wala damha:**
3. Tan-aw dayon sa ubos aron makit-an ang usa ka tin-aw nga pat-ak sa sagbot o yuta gikan sa nahulog nga hagdan sa aluminyo, konkreto nga ngilit, o mga poste sa koral.
4. Ibutang ang imong mga tiil ug mga tuhod uban ang mga tuhod nga gamay nga gibawog (ayaw i-lock ang imong mga tuhod nga tul-id), ang suwang gisuksok sa imong dughan, ug ang mga siko gisuksok sa imong mga gusok.
5. Pabay-i nga tinuyo imbes nga magpaniwang sa likod samtang nag-crack ang imong mga tudlo. Sa diha nga ang mga bola sa imong mga tiil modapat sa yuta, tugoti ang imong mga tuhod ug bat-ang nga mahugno ug moligid sa kilid tabok sa imong nati, sa gawas nga paa, sampot, ug sa atbang nga sulab sa abaga aron mawala ang bertikal nga epekto sa tibuok nimong gitas-on sa lawas imbes nga masuhop kini sa imong mga tikod ug lumbar spine.

2. Na-stranded nga wala nasamdan sa atop human nahagsa ang hagdanan¶

1. Pabilin labing menos 2 metros (6 ka pye) balik gikan sa ngilit sa atop ug lingkod sa mga shingles (ilabi na kon ang atop basa, lumot, tugnaw, o mas titip kay sa 4:12 nga pitch).
2. Gamita ang imong mobile phone o mosinggit sa mga silingan alang sa tabang: Ayaw gayud pagsulay sa paglukso sa usa ka andana nga atop (kasagaran 2.7 ngadto sa 3.5 metros / 9 ngadto sa 11.5 ka mga tiil sa eave) ngadto sa usa ka agianan o patyo, ug ayaw gayud pagsulay sa pagsaka sa usa ka plastik nga vinyl downspout, trellis, o satellite dish mast, nga maguba ang lawas sa hamtong nga lawas.

Pag-setup sa hagdan ug checklist sa kaluwasan sa atop (Ang 4-to-1 ug 3-Foot Rules)¶

• Ang 4-to-1 nga Anggulo nga Lagda (75.5 degrees): Ibutang ang base sa usa ka extension ladder pagawas 1 unit sa pinahigda nga distansiya alang sa matag 4 ka yunit sa bertikal nga gitas-on ngadto sa ibabaw nga punto sa suporta (pananglitan, 1 metros / 3.25 ka pye gikan sa bungbong para sa 4-meter / 13-foot eave). Stand-and-Reach Test: Barog nga ang imong mga tudlo sa tiil mohikap sa ubos sa mga riles sa hagdan ug ipataas ang imong duha ka bukton diretso sa imong atubangan sa gitas-on sa abaga; ang imong mga palad kinahanglan nga komportable nga mogunit sa ang-ang nga direkta sa imong atubangan.
• Ang 0.9-Meter (3-Foot) Roof Extension Rule: Sa matag higayon nga mogamit ug hagdan sa pagtungtong sa atop, i-extend ang side rails labing menos 0.9 metros (3 feet), o halos 3 ka buok nga ang-ang, ibabaw sa ibabaw nga atop sa atop, ug i-secure ang ibabaw nga mga riles ngadto sa lig-on nga anchor sa atop o gutter stabilizer aron dili ma-slide sa kilid ang hagdanan.
• Susiha ang overhead 3-Meter (10-Foot) power line clearance zone: Lakaw og 360-degree nga lingin libot sa trabahoan nga nagtan-aw og diretso sa dili pa moalsa sa bisan unsang hagdan; paggamit ug non-conductive fiberglass ladder sa matag higayon nga magtrabaho duol sa electrical drops.
• I-verify ang Ladder Duty Rating (Type IA / IAA) ug locking pawls: Siguruha nga ang gibug-aton nga kapasidad sa hagdan molapas sa gibug-aton sa imong lawas plus ang tanang galamiton ug materyales nga gidala, pamatud-i nga ang duha ka spring-loaded rung lock (mga iro/pawls) kay hingpit nga natapot ibabaw sa ubos nga section rung, ug ihigot ang halyard rope.
• Hupti ang Tulo ka Punto sa Pagkontak ug ang Belt-Buckle Rule: Kanunay ibutang ang duha ka kamot ug usa ka tiil (o duha ka tiil ug usa ka kamot) sa hagdanan kon mosaka (gamit ug tool belt o rope hoist imbes nga magdala og mga shingle o pintura sa imong kamot), ug ayaw pagsandig sa kilid hangtod ang imong belt buckle moagi sa gawas sa bertikal nga kilid nga riles.

Kanunay nga gipangutana nga mga pangutana¶

Giunsa nako pagsusi dayon kung ang akong extension nga hagdan nabutang sa luwas nga 4-to-1 (75-degree) nga anggulo nga wala’y tape measure?¶

Gamita ang firefighter ug OSHA "toes-and-palms" stand-and-reach test: ibutang ang mga bola sa imong botas direkta batok sa ubos atubangan nga ngilit sa hagdanan sa kilid sa hagdanan, barog nga tul-id sa imong mga tikod sa yuta, ug ipataas ang duha ka bukton nga diretso sa atubangan sa imong mga abaga. Kon ang hagdanan gipatong sa saktong 75.5-degree (4-to-1) nga anggulo, ang imong mga palad ug mga tudlo natural nga molibot sa hagdanan o kilid nga riles nga direkta sa imong atubangan. Kon ang imong mga bukton dili makaabot sa mga riles, ang hagdan kay taas kaayo ug mahimong motipas paatras sa bungbong; kung ang imong mga siko kinahanglan nga moduko pag-ayo, ang base gibutang sa layo kaayo ug mahimong mosipa sa ilawom sa higayon nga mosaka ka.

Ngano nga ang usa ka linya sa kuryente sa ibabaw nga kasilinganan makapatay pa kung kini adunay itom nga sapaw niini?¶

Ang mga nag-unang linya sa pag-apud-apod sa ibabaw nga nagdagan duol sa tumoy sa mga poste sa utility sa kadalanan nagdala og 7,200 hangtod 34,500 volts ug halos kanunay nga hingpit nga hubo nga aluminyo o tumbaga nga kable nga tan-awon nga itom nga abohon o itom sa kalangitan tungod sa oksihenasyon sa nawong. Bisan kung ang usa ka utility mag-install ug plastik nga adunay sapaw nga "tree wire" sa mga nag-unang linya o weatherproof nga tabon sa 120/240-volt nga sekondaryang pag-alagad sa balay nga drop, kanang nipis nga outer jacketing gidesinyo lamang aron makunhuran ang istorbo nga pagkidlap sa dihang ang hangin mohapak sa mga sanga sa kahoy sa makadiyot batok sa alambre; DILI kini gimarkahan nga electrical insulation alang sa kontak sa tawo, ug ang pagkaladlad sa adlaw nagliki niini sa paglabay sa panahon. Ang paghikap sa bisan unsang overhead wire nga adunay aluminum ladder o basa nga kahoy nga poste hinungdan sa dihadiha, kasagarang makamatay nga koryente.

Ngano nga dili nako tabangan ang usa ka membro sa pamilya sa paglingkod o paglakaw padulong sa awto kung sila mitugpa sa ilang mga tiil pagkahuman sa usa ka hagdan nga nahulog ug ang ilang mga tikod ra ang nasakit?¶

Ang pagtugpa sa mga tiil-una gikan sa hagdan o atop nagpasa ug dako kaayong bertikal shockwave diretso sa kalabera gikan sa mga bukog sa tikod (calcanei) ngadto sa ubos nga dugokan sa thoracolumbar junction (T12 ngadto sa L2). Gitawag sa mga trauma surgeon kining classic injury pattern nga "jumper's triad" tungod kay ang bilateral heel fractures giubanan sa usa ka tinago nga vertebral burst fracture sa dugokan sa hangtod sa 10 ngadto sa 20 porsyento sa mga pasyente. Tungod kay ang nabuak nga mga bukog sa tikod hinungdan sa pagkabuta, grabe nga kasakit, ang biktima kanunay nga dili makamatikod sa ilang nabali nga bukobuko hangtod nga sila mosulay sa paglingkod o pagtindog, nga mahimo’g ibalhin ang nabali nga vertebra ngadto sa spinal cord ug hinungdan sa permanenteng paralisis.

Unsa ang hinungdan nga ang usa ka hagdan mosipa sa ilawom sama sa usa ka tigkatkat nga moabut sa ibabaw duol sa atop?¶

Ang base slide-out mahitabo tungod sa pagbalhin sa center-of-gravity physics inubanan sa ubos nga friction sa ubos. Kung duol ka sa ubos sa usa ka extension nga hagdan, ang gibug-aton sa imong lawas mopilit hapit diretso sa mga tiil nga goma, nga nagmugna og taas nga friction sa yuta. Sa imong pagsaka ngadto sa ibabaw sa usa ka mabaw nga angled nga hagdan, mas daghan sa imong gibug-aton ang mobalhin ngadto sa ibabaw nga suporta sa bungbong ug makamugna og pinahigda nga panggawas nga puwersa sa pagduso sa ubos nga mga tiil; kon ang hagdan gibutang nga mas mabaw sa 70 degrees o anaa sa slick nga kahoy nga decking, basa nga sagbot, pininturahan nga kongkreto, o luag nga graba nga walay higot o tiil sa usa ka katabang, ang panggawas nga pinahigda nga puwersa mobuntog sa friction ug mopatid sa base paatras.

Kini nga giya naghatag og impormasyon sa pagpangandam sa emerhensya ug first aid alang sa pagkahulog sa hagdanan, mga aksidente sa atop, ug pagkontak sa linya sa kuryente sa ibabaw ug dili mopuli sa OSHA/HSE fall-protection training o clinical medical care. Ikonsiderar ang pagkuha og accredited nga first aid, CPR, ug Stop the Bleed course gikan sa Red Cross, St John Ambulance, o sa imong nasudnong organisasyon sa kaluwasan.

May kalabotan nga mga giya¶

• Mga kadaot sa spinal ug immobilization sa liog
• Mga samad sa ulo, kaguliyang, ug mga bali sa kalabera
• Nabali nga mga bukog, mga sprains, ug splinting
• Open fractures, compound nga pagkaladlad sa bukog, ug neurovascular checks
• Pagpalig-on sa pelvic fracture ug pagkontrol sa internal nga pagdugo
• Mga linya sa kuryente ug nakuryente sa sakyanan
• Ang scaffolding nahugno, trench cave-in, ug construction falls

Gisusi ang mga tinubdan¶

• Occupational Safety and Health Administration (OSHA, United States): Stairways and Ladders Standard (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) ug Reducing Falls sa Construction: Luwas nga Paggamit sa Extension Ladders
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC, United States): Paglikay sa mga Kamatayon ug Kadaut sa Trabaho gikan sa Pagkontak sa Overhead Power Lines nga adunay Metal Ladders (DHHS Publication No. 2007-155) ug NIOSH Ladder Safety App Biomechanics Guidelines
• Ehekutibo sa Panglawas ug Kaluwasan (HSE, United Kingdom): Luwas nga Paggamit sa mga Hagdan ug Stepladder: Usa ka Mubo nga Giya (INDG455) ug Mga Regulasyon sa Trabaho sa Taas
• American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS COT, United States): Advanced Trauma Life Support (ATLS) Guidelines para sa Axial Load Calcaneal-Thoracolumbar Fractures ug Pelvic Ring Hemorrhage
• Electrical Safety Foundation International (ESFI, United States): Overhead Power Line Clearance ug Residential Ladder Electrocution Prevention