Nagpabilin nga Tampon, Na-stuck nga Menstrual Cup Suction Release, ug Rectal Foreign Body Emerhensya¶

Ang pagkadiskobre nga ang usa ka tampon nga adunay nawala nga hilo, usa ka hugot nga pagsuyop sa menstrual cup, usa ka slipped condom, o usa ka rectal nga langyaw nga butang dili daling matangtang makapahinabog grabeng kalisang ug kaulaw. Kana nga kaulaw kanunay nga magdala sa mga tawo sa paghimo og peligro nga mekanikal nga mga sayup sa banyo: pag-ipit pag-ayo sa punoan sa usa ka vacuum-locked nga menstrual cup (nga mobira sa cervix paubos ug makapahinabog grabeng bun-og sa mucosal), pagsulod sa mga sipit sa balay, pliers, kaw-it, o kumpit sa kusina ngadto sa vagina o pag-relay sa gamit toxic shock syndrome (TSS) o fatal bowel perforation naugmad**. Anatomically, ang vaginal canal usa ka sirado, blind-ending muscular pouch (7 to 12 cm / 3 to 5 in deep) nga gitapos sa solid cervix, nagpasabot walay bisan unsa nga "mawala sa sulod sa tiyan" pinaagi sa puki, ug kadaghanan sa dili hait nga mga butang sa vagina mahimong luwas nga makuha sa balay gamit ang lawom nga squat ug duha ka limpyo nga mga tudlo. Sa dakong kalainan, ang rectum moabli diretso pataas ngadto sa kurbadong sigmoid colon ug gilibotan sa gamhanang internal ug external anal sphincters, nga mosulod ngadto sa bato-gahi nga spasm ug mosuyop sa hamis nga mga butang nga mas taas ngadto sa pelvis. Ang pagsulay sa pag-ilog sa usa ka rectal nga langyaw nga lawas sa balay gamit ang mga himan, o pagpislit sa usa ka haw-ang nga garapon nga bildo, peligro nga mabuslot ang nipis nga bungbong sa sigmoid colon ngadto sa peritoneal cavity, hinungdan sa peligro sa kinabuhi nga peritonitis. I-coordinate ang imong pag-atiman sa makahilo nga shock syndrome (TSS) pula nga bandila, sepsis ug septic shock, ug pagdugo sa tiyan, ug tawagan ang imong lokal emergency nga mga numero (911 sa Estados Unidos ug Canada, 112 sa tibuok European Union, 999 sa United Kingdom) diha-diha dayon kung adunay pagbuslot o sepsis nga pula nga bandila nga makita.

Buhata kini karon¶

1. ** AYAW magsulod ug metal nga mga sipit, pliers, kumpit, gunting, hanger sa coat, o hait nga mga kuko ngadto sa puwerta o rectum.** Ang mga gamit sa panimalay mawala gikan sa basa nga mucosa ug diretso nga hiwa sa posterior vaginal fornix o rectal wall, hinungdan sa grabeng pagdugo sa arterial o peritoneal perforation. Gamita lamang nga limpyo, nahugasan nga hubo nga mga tudlo nga adunay giputol nga mga lansang alang sa dili komplikado nga pagkuha sa vagina, ug ayaw gayud pagsulay ug manwal o himan sa pagkuha sa lawom o huyang nga rectal nga langyaw nga lawas.
2. I-screen dayon para sa "Emergency Room Now" Red Flags (Perforation or Toxic Shock Syndrome) ug tawag sa 911 / 112 / 999 o adto sa ER kung KINSA ang naa:
3. Taas nga kalit nga hilanat (\(\ge 38.9 degrees C / 102.0 degrees F\)), nagkatag nga pula nga "sama sa sunburn" nga mga pantal sa panit, pagsuka, tubigon nga kalibanga, grabeng pagsakit sa kaunoran, o pagkalipong kon nagbarog samtang ang tampon, tasa, o contraceptive sponge anaa sa sulod (Menstrual Toxic Shock Syndrome [TSS]).
4. Tait, grabe nga sakit sa tiyan, gahi nga tiyan sama sa tabla, sakit sa tumoy sa abaga, hayag nga pula nga pagdugo sa rectal, o pagkaluya human sa usa ka rectal o vaginal foreign body (Bowel o Vaginal Vault Perforation / Peritonitis).
5. Bisan unsa nga bildo nga butang, bombilya, nipis nga ceramic/porselana nga butang, hait nga butang, o nagtulo nga baterya sulod sa rectum o puwerta (grabe nga pagkabuak ug kemikal nga pagkasunog nga peligro: AYAW iduso, piga, o palabihan).
6. Usa ka nagkurog nga motorized nga butang nga nagdagan pa sulod sa rectum o pelvis (high-frequency vibration batok sa rectosigmoid junction hinungdan sa pressure necrosis ug perforation sulod sa mga oras).
7. Aron matangtang ang natanggong nga Menstrual Cup: I-squat low, hinayhinay nga paubos, ug PICK THE BASE sa cup (o i-slide ang usa ka tudlo pataas tupad sa rim) aron mabuak ang vacuum seal sa dili pa ibira paubos. Ayaw gayud pagbitad og diretso paubos sa nipis nga silikon nga punoan samtang ang tasa naka-suction-lock pa palibot sa cervix. Ang pagbira sa tukog batok sa usa ka wala'y sulod nga vacuum seal sama sa usa ka plunger sa imong cervix.
8. Aron makuha ang nabilin nga Tampon (nawala nga pisi) o natangtang nga Condom gikan sa puwerta: Hinumdumi nga ang puki usa ka sirado nga dead-end nga bulsa. Hugasi ang imong mga kamot, kuhaa ang lawom nga frog-leg squat (o lingkod sa kasilyas nga ang imong mga tiil gipataas sa tumbanan sa tiil), hinayhinay nga ipaubos ang imong pelvic muscles (nga morag gibuak ang imong pelvic muscles) sentimetro nga mas duol sa pag-abli), isulod ang duha ka lubricated nga limpyo nga mga tudlo (index and middle) ubay sa likod nga bungbong sa vagina ngadto sa posterior fornix luyo sa cervix, ug silhig ang tampon o condom sa taliwala sa imong duha ka tudlo sama sa chopstick.
9. Para sa usa ka Rectal Foreign Body nga dili daling makalusot sa unang malumo nga kasilyas lingkod: Hunonga ang pagpapilit, pabiling estrikto nga NPO (ZERO food, ZERO tubig, ZERO laxatives, ZERO enemas), ug diretso sa Hospital Emergency Department. Pagkuha ug laxatives o pagpamusil sa tap-water enemas luyo sa wedged rectal foreign body mohimo ug eksplosibo nga hydraulic pressure sa sulod sa colon.
10. Kung ang condom natangtang o nabuak sulod sa puwerta sulod sa katapusang 72 ngadto sa 120 ka oras: Pagkuha og Emergency Contraception ug STI/HIV PEP nga tambag karon. Oral emergency contraception (levonorgestrel sulod sa 72 ka oras o ulipristal acetate sulod sa 120 ka oras, o usa ka copper/LNG IUD) ug Prophylaxis 7 oras human sa risgo sa HIV pagtangtang sa nabilin nga condom.

Decision tree: Vaginal vs. Rectal nga langyaw nga lawas ug gipabilin nga pagregla butang triage¶

Gamita kini nga clinical flowchart aron mahibal-an kung ang usa ka butang luwas nga makuha sa balay gamit ang limpyo nga mga tudlo o nanginahanglan dayon nga pag-atiman sa Hospital Emergency Department.

flowchart TD
    Start["Nagpabilin nga Menstrual Item o Langyaw nga Lawas sa Puti o Rectum"] --> RedFlags{"UNSAY Emerhensya nga Pula nga mga Bandera nga Naa?; - hilanat >=38.9C (102F), sunburn rash, pagkalipong, pagsuka (TSS)?; - Grabe nga sakit sa tiyan/pelvic, gahi nga tiyan, o grabe nga pagdugo?; - Ang butang GLASS, mahait, seramik, baterya, o nagkurog pa?"}

    RedFlags -->|"OO sa BISAN UNSA nga Pulang Bandila"| GoER["DAYON NGA HOSPITAL EMERGENCY DEPARTMENT (Tawag sa 911 / 112 / 999):; 1. AYAW pagbira, pagpislit, o palabihan; 2. Pagpabiling estrikto nga NPO (Zero nga pagkaon, tubig, laxatives, o enemas); 3. Kung ang TSS gidudahang & tampon dali nga maabot pinaagi sa tudlo, kuhaa hinay; 4. Adto sa ER para sa IV antibiotics / sedated surgical o endoscopic extraction"]

    RedFlags -->|"WALAY Pula nga mga Bandila"| Location{"Asa nahimutang ang gipabilin nga butang?"}

    Location -->|"1. Puwerta: Natanggong nga Menstrual Cup o Disc"| CupSteps["LUWAS NGA MENSTRUAL CUP SUCTION-RELEASE PROTOCOL:; 1. Relax sa 15 mins (panic tightens pelvic floor muscles); 2. Panghugas sa kamot; pagsulod sa lawom nga squat sa mainit nga shower o mga tiil sa bangkito; 3. Hinayhinay nga ipaubos ('poop push') sa paglakaw sa tasa paubos sa 3-4 cm; 4. PINCH BASE sa tasa nga lig-on (o ibitay ang 1 ka tudlo sa ibabaw nga rim) aron madungog/mabati ang pagsuyop sa hangin; 5. Pagbato sa kilid ngadto sa kilid sa C-fold ug i-slide pagawas nga magpabiling barog"]

    Location -->|"2. Puwerta: Nagpabilin nga Tampon (Nawala nga String) o Nadula nga Condom"| TamponSteps["LUWAS NGA DUHA KA FINGER NGA PAGPALIT (Closed Pouch Anatomy):; 1. Pag-squat pag-ayo ug hinayhinay nga ipaubos aron ipaubos ang cervix; 2. Lubricate ang limpyo nga index ug tunga nga mga tudlo gamit ang water-based nga lube; 3. Pag-abot sa likod nga bungbong ngadto sa posterior fornix (luyo sa cervix); 4. I-trap ang tampon/condom tali sa duha ka tudlo ug i-slide pagawas; 5. Tan-awa ang klinika sulod sa 24 ka oras kung dili makaabot o kung magpadayon ang foul discharge"]

    Location -->|"3. Rectum: Bisan unsa nga Rectal Langyaw nga Lawas Natanggong Ibabaw sa Sphincter"| RectalSteps["HOSPITAL EMERGENCY DEPARTMENT EXTRACTION:; 1. AYAW magsulod ug mga himan, tudlo, enemas, o laxatives; 2. Pagpabiling estrikto nga NPO (Zero nga pagkaon o ilimnon kung gikinahanglan ang anesthesia); 3. Paglakaw nga kalmado ug sultihi ang triage nurse nga 'Rectal foreign body'; 4. Ang ER nagpahigayon sa X-ray sa tiyan + walay sakit nga sedated sphincter block removal"]

Bahin 1: Anatomical nga Kamatuoran: Ngano nga ang Puti usa ka Sirado nga Cul-de-Sac ug ang Rectum usa ka Bukas nga Vacuum Tube¶

Ang pagsabut sa eksakto nga anatomy sa babaye nga pelvis kumpara sa anorectal nga kanal nagwagtang sa 90% sa kahadlok nga naglibot sa vaginal nga mga butang samtang nagpatin-aw nganong ang rectal nga mga butang nagkinahanglan og pag-atiman sa ospital:

Part 2: Step-by-Step: Unsaon Pagtangtang sa "Stuck" o High-Riding Menstrual Cup (Pagbuak sa Vacuum Seal)¶

Ang silicone o TPE menstrual cup mulihok pinaagi sa pagporma og airtight negative-pressure suction seal batok sa ibabaw nga vaginal walls sa ubos lang sa cervix (dili sama sa flat menstrual disc, nga nahimutang luyo sa bukog sa pubic nga walay pagsuyop). Kung imong gunitan ang nipis nga punoan sa usa ka suctioned menstrual cup ug ibira diretso paubos, ang airtight seal molihok sama sa usa ka suction cup nga gipapilit sa bildo, nagbira sa imong cervix ug vaginal vault, hinungdan sa grabe nga cramping, ug nagdumili sa paglihok.

Sunda kini nga 5-lakang nga klinikal nga protocol aron buhian ang usa ka high-riding o hugot nga gitak-opan nga menstrual cup nga walay sakit:

1. Lakang 1: Hunonga ang Pagbira ug Pagpahulay og 15-Minuto kung ang Imong Pelvic Floor Na-clenched:
2. Ang usa ka tasa sa pagregla luwas nga magpabilin sa sulod hangtod sa 12 ka oras, busa walay kinahanglan nga magdali sa kalisang. Kung nasagmuyo ka pagkahuman sa 5 minuto nga pagkalot, ang mga kaunuran sa imong pelvic floor mopilit sama sa usa ka kumo, nga magduso sa tasa nga mas taas pa. Pagtindog, pagligo o pagkaligo, ug hinay nga pagginhawa sa tiyan sulod sa 15 ka minuto.
3. Lakang 2: Pag-adto sa Lalim nga Squat ug Pagpaubos nga Rhythmically ("Walk the Cup Down"):
4. Ayaw pagsulay sa pagtangtang sa usa ka taas nga tasa samtang nagbarug nga ang usa ka bitiis gisandig o naglingkod nga matig-a nga tul-id. Pag-squat hangtod sa salog sa shower (o lingkod sa kasilyas nga ang imong mga tuhod gipataas sa taas sa lingkuranan sa banyo).
5. Pagginhawa ug ipaubos gamit ang imong ubos nga tiyan ug pelvic floor muscles (ang eksaktong parehas nga hinay nga pagduso paubos nga gigamit sa pag-ihi o pagduso sa bata). Ang pagpaubos makapamubo sa vaginal canal pinaagi sa 3 ngadto sa 5 centimeters (1.2 ngadto sa 2 pulgada) ug itulod ang ubos sa tasa paubos paingon sa vaginal entrance.
6. Buhata ang 3 ngadto sa 5 ka ritmikong pagduso, hinayhinay nga kupti ang tumoy sa tukog gamit ang imong mga tudlo aron dili modausdos balik ang tasa sa dihang moginhawa ka (ayaw pag-itsa ang tukog).
7. Lakang 3: Pinch nga lig-on ang Base O I-slide ang Usa ka Index nga Daliri Paabot sa Rim aron mabuak ang Suction Seal:
8. Pamaagi A (Ang Two-Finger Base Pinch): Sa higayon nga madala na ang ribbed bottom bulb sa cup nga maabot, i-slide ang imong limpyo nga kumagko ug tudlo sa tudlo pataas sa tukog ug ipit ang ubos nga lawas/base sa cup nga lig-on nga mag-uban aron mabuak ang silicone nga bungbong pasulod. Kanunay ka nga makabati o makadungog og gamay nga pop o squelch samtang ang hangin molabay sa rim ug mabuak ang vacuum.
9. Paagi B (Ang Single-Finger Rim Hook para sa High-Cervix Users): Kon ang pagpislit sa ubos nga base dili gihapon makaguba sa lig-on nga selyo palibot sa ubos nga nagbitay nga cervix, i-slide usa ka limpyo nga tudlo sa tudlo pataas sa kilid sa tasa hangtod ang tumoy sa imong tudlo makaabot sa ibabaw nga rim, dayon i-press ang rim paingon sa tunga sa hangin sa tasa.
10. ** Lakang 4: Pil-a ngadto sa usa ka maliputon nga "C-Shape" ug Rock It Side-to-Side ("The Shimmy"):**
11. Pagpabilin nga gipiit ang base taliwala sa imong kumagko ug tudlo sa tudlo (o gipilo gamay gamit ang imong tunga nga tudlo ngadto sa mas pig-ot C porma), hinay ** ibato ang tasa kilid sa kilid (left-to-right o front-to-back)** samtang gitultolan nimo kini paubos ug pagawas sa gamay nga anggulo nga paatras-ug-abante, ipabilin kini nga tul-id aron ang mga sulod moagas sa kasilyas o shower drain.
12. Lakang 5: Unsaon Pagtangtang sa Kaw-it sa Menstrual Disc (Walay Kinahanglang Suction):
13. Kung naggamit ka ug rimmed menstrual disc imbes nga pormag kampanilya nga tasa, hinumdomi nga walay suction seal nga ipit-os: pag-squat pag-ayo, ipaubos pag-ayo aron i-pop ang front rim gikan sa luyo sa imong pubic bone shelf, i-slide ang usa ka tudlo sa ubos (o ibabaw) sa front rim, ug i-hook kini diretso sa unahan ug gawas.

Bahin 3: Pagkuha sa Nakalimtan / Gipabilin nga Tampon, Nawala nga String, o Nadula nga Condom¶

Usa sa labing kasagaran nga dinalian nga pagbisita sa gynecological mahitabo kung ang usa ka tawo magbutang usa ka bag-ong tampon sa katapusan sa ilang regla nga wala nahibal-an nga ang usa ka karaan nga tampon naa pa sa sulod, o kung ang usa ka hilo sa tampon natangtang o natago sa sulod sa panahon sa pag-ihi o pakighilawas.

1. Pag-ila sa Klasikong mga Timailhan sa Nakalimtan nga Gipabilin nga Tampon¶

Kung ang usa ka tampon magpabilin sulod sa vagina sulod sa labaw sa 24 ngadto sa 72+ ka oras (usahay sulod sa usa ka semana o labaw pa nga wala makaamgo ang tawo ngano nga sila adunay mga sintomas), ang mainit nga vaginal bacteria paspas nga modaghan sulod sa nabasa sa dugo nga rayon/gapas nga mga lanot: - Dili masayop nga Mabaho, Buntot, o "Nangadunot nga Karne / Fishy" nga Baho sa Baba nga kalit nga motubo sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras. - Way brown, itom nga pink, grayish, o purulent (sama sa nana) nga mga discharge sa vagina. - Kapuno sa pelvic o malumo nga pressure (kasagaran adunay hingpit nga normal nga temperatura ug walay sakit kung dili komplikado, o inubanan sa kalit nga taas nga hilanat ug rash kung mouswag ngadto sa Toxic Shock Syndrome).

2. Unsaon sa Luwas nga Pagkuha og Tampon o Condom nga adunay Limpyo nga mga tudlo¶

Kung ikaw adunay zero nga mga sintomas sa Toxic Shock Syndrome (walay hilanat, walay rash, walay pagkalipong), sulayi kini nga 3-minutos nga pagkuha sa balay kausa sa dili pa moadto sa usa ka dinalian nga klinika sa pag-atiman: 1. Paghugas ug maayo sa imong mga kamot gamit ang sabon ug tubig ug siguroha nga ang imong mga kuko mubo ug hamis. Ibutang ang daghang tinulo sa water-based lubricant (o limpyo nga init nga tubig) sa imong index ug tunga nga mga tudlo. 2. Ipananghid ang Deep Frog-Leg Squat: I-squat paubos nga ang imong mga tuhod lapad ang gilay-on ug ang imong mga tikod patag sa salog, ug hinayhinay nga iduko nga daw nagduso pagawas sa tinai. 3. Swipe ang Posterior Fornix (Luyo sa Cervix): - Isulod ang imong index ug tunga nga mga tudlo hangtod sa ibabaw sa puki (7 to 10 cm / 3 to 4 inches). - Mabati nimo ang hamis, lig-on, lingin nga simboryo sa imong cervix (mibati sama sa tumoy sa ilong). - Pag-abot sa kurbadong bulsa direkta sa LIKOD ug gamay sa ilawom sa cervix (ang posterior fornix) ug silhig sa hinay nga lingin palibot sa mga kilid sa cervix (lateral fornices). Ang usa ka compressed old tampon sagad bation sama sa usa ka basa, lig-on nga balud sa gapas nga gisuksok sa kilid sa likod sa cervix, samtang ang usa ka slipped condom gibati sama sa usa ka humok, danlog nga balloon ring. - Ikurot ang tampon o condom taliwala sa mga pad sa imong index ug tunga nga mga tudlo (sama sa chopsticks) o ibitay ang usa ka tudlo sa luyo niini ug hinayhinay nga i-slide pagawas. 4. Ayaw Pag-Duche Human Pagtangtang sa Daang Tampon: - Sa higayon nga matangtang na ang baho nga gipabilin nga tampon, natural nga mawagtang ang baho ug hugaw sa ilang kaugalingon sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras samtang ang himsog nga Lactobacillus nga flora sa puwerta mo-flush sa kanal. Ayaw paggamit ug vaginal douches, vinegar wash, o sabon sulod sa puwerta, kay ang douching mopugos sa pag-ibabaw sa bakterya agi sa cervix ngadto sa matris (makapahinabog Pelvic Inflammatory Disease) ug magtangtang sa protective acid flora. - Kanus-a magpatan-aw sa usa ka doktor o klinika: Kon dili nimo mabati o makuha ang tampon human sa 2 ngadto sa 3 ka malumong pagsulay, kung dili ka 100% sigurado kon ang ikaduhang tipik nagpabilin sa sulod, o kon ang dili maayo nga pag-agas, pelvic pain, o hilanat magpadayon 24 ka oras human sa pagtangtang, bisitaha ang usa ka dinalian nga pag-atiman nga clinic o gynecvalless speculum 3 alang sa usa ka dali nga pag-atiman.

Bahin 4: Mga Emerhensya sa Rectal Foreign Body (Nganong Ang Pagkuha sa Ospital Makaluwas sa Imong Kinabuhi)¶

Ang mga departamento sa emerhensya sa tibuok kalibutan nagtratar sa liboan ka mga pasyente kada tuig alang sa gipabilin nga rectal foreign bodies (gikan sa hamtong nga mga dulaan nga walay igong flared base, massage wand, ug enema nozzles ngadto sa mga botelya, deodorant nga lata, mga utanon, ug mga sudlanan nga bildo).

1. Ngano nga Dili Ka Dapat Maulaw sa Paglakaw Diha-diha dayon sa ER¶

Ang nag-inusarang pinakakamatay nga hinungdan sa mga emerhensya sa rectal foreign body mao ang ang 12-to-48-oras nga paglangan sa balay tungod sa kaulaw, inubanan sa makadaot nga mga pagsulay sa pagkalot sa butang gamit ang mga himan. - Giunsa Gitagad Kini sa mga Emergency Physicians ug Nurses: Sa usa ka doktor sa emergency room ug triage nurse, ang natanggong nga rectal foreign body usa ka naandan, standard anatomical procedure, walay kalainan sa klinika kay sa pagtangtang sa popcorn kernel gikan sa ear canal o pagkunhod sa nadislocate nga abaga. Gipanalipdan ka sa higpit nga mga balaod sa pagkapribado sa medikal (HIPAA / GDPR / NHS Confidentiality). - Unsa ang isulti sa ER Triage Desk: Dili nimo kinahanglan nga maghatag ug taas nga pakigpulong sa usa ka huot nga hulot nga naghulat. Ihatag lang ang triage nurse og mubo nga sulat sa imong telepono o isulti sa hilom:

"Naa koy nabilin nga rectal foreign body nga nilusot sa sulod [X] ka oras ang milabay. Ginama kini sa [silicone / plastic / glass / metal], ug nagpabilin ko nga NPO (walay makaon o mainom)."

2. Nganong Mogana ang Pagkuha sa Ospital Kung Napakyas ang Pagsulay sa Panimalay¶

Sa balay, ang mga kaunoran sa anal sphincter gitak-opan sa masakit nga spasm (hypertonia) ug ang sigmoid colon sa ibabaw sa butang nagmugna og suction lock. Sa Emergency Department, ang mga doktor adunay upat ka kritikal nga bentaha: 1. Two-View Abdominal and Pelvic X-Rays: Sa dili pa mohikap sa rectum, ang doktor momando sa paspas nga plain X-ray aron susihon ang eksaktong gitas-on, oryentasyon, ug integridad sa butang (ilabi na ang pagmatuod nga ang bildo wala nagliki ug nga adunay zero free nga hangin ubos sa diaphragm [pneumoperitoneum], nga magsenyas sa pagbuslot sa tinai). 2. Intravenous Procedural Sedation + Local Perianal Nerve Block: Pinaagi sa paghatag ug IV analgesia/sedation ug pagpamanhod sa anal sphincter nga adunay lokal nga lidocaine/bupivacaine, ang hugot nga anal sphincter muscles makarelaks sa hingpit nga bukas nga walay sakit. 3. Pagbuak sa Colonic Vacuum Seal nga Luwas: Sama sa usa ka natanggong nga menstrual cup, usa ka dako nga hamis nga butang sa rectum gipugngan pinaagi sa negatibong suction pressure sa colon ibabaw niini. Sa ER o endoscopy suite, hinayhinay nga ipasa sa mga doktor ang humok nga goma nga Foley urinary catheter pataas labang sa kilid sa langyaw nga butang, ipadpad ang humok nga balloon sa ibabaw niini, ug i-inject ang hangin pinaagi sa catheter tube ngadto sa colon ibabaw sa butang, agad nga gibuak ang vacuum seal samtang naggamit ug hinay nga traksyon sa ubos aron dili mahimutang ang butang. 4. Flexible Sigmoidoscopy o Operating Room Paggatas (Walay Pagputol sa Tiyan): Kung ang butang migrate mas taas sa sigmoid colon, ang usa ka gastroenterologist o colorectal surgeon mogamit ug flexible camera nga adunay espesyal nga mga lit-ag, o mohimo ug malumo nga eksternal nga pagmaniobra sa tiyan (transanal milking) ubos sa general anesthesia aron dili na kinahanglan nga mogawas ang butang pinaagi sa anub8 90% sa mga kaso.

3. Espesyal nga High-Risk Rectal nga mga Butang Nga Nagkinahanglan og Zero Pisikal nga Presyon¶

• Mga Botelya nga Hollow Glass, Inom nga Salamin, o Light Bulbs (Open-End Up or Down):
• Kung ang usa ka haw-ang nga baso nga baso o garapon gisal-ot nga ang bukas nga baba nag-atubang pataas, ang rectal mucosa masuyop sa sulod sa bukas nga rim sama sa usa ka cupping glass, ug ang pagpislit sa bildo gamit ang metal forceps mahimong makabuak niini sulod sa pelvis. Ang mga doktor naggamit ug pinasahi nga padded obstetric forceps, Foley air-insufflation, o plaster-wick nga mga teknik ubos sa anesthesia aron makuha ang bildo nga wala.
• Nagpadagan nga Motorized Vibrator:
• Paglakaw nga hinay ug lingkod sa usa ka humok nga unlan nga gisandig sa usa ka bat-ang paingon sa ER; ayaw pugsa ang imong ubos nga tiyan, tungod kay ang pagduso sa nag-ungog nga tumoy batok sa sacral promontory o sigmoid nga bungbong makapadali sa mucosal erosion.

Mga numero sa emerhensya sa rehiyon ug mga protocol sa ahensya¶

Kung makasinati ka ug mga timailhan sa Toxic Shock Syndrome, butas sa tinai (grabe nga kasakit sa tiyan, hilanat, pagdugo sa rectal, o pagkaluya), o retained rectal foreign body, pangitaa dayon ang ospital:

• Estados Unidos:
• Paghulga sa Kinabuhi nga Sepsis / Perforation / Glass Object: Tawga 911 o diretso sa labing duol nga Hospital Emergency Department (ayaw **adto sa usa ka retail pharmacy clinic o menor de edad nga dinalian nga sentro sa pag-atiman alang sa usa ka rectal foreign body, tungod kay wala silay X-ray sa tiyan, IV procedural sedation, o surgical backup).
• Gipabilin nga Tampon / Contraceptive Device (Walay Hilanat o Pula nga mga Bandera): Bisan unsang Dinalian nga Care center, Planned Parenthood (1-800-230-PLAN), OB/GYN office, o Emergency Department mahimong makatangtang sa nabilin nga tampon o tasa sulod sa 2 ka minuto.
• Canada:
• Emerhensiyang Serbisyo: Tawag 911 o adto sa pinakaduol nga Hospital Emergency Department. Tawga ang probinsyal HealthLine 811 para sa dili dinalian nga giya sa gipabilin nga mga gamit sa vaginal ug emergency contraception.
• United Kingdom:
• Emerhensya nga Serbisyo: Tawag 999 para sa Toxic Shock Syndrome o acute abdominal pain/bleeding, o adto direkta sa Hospital Accident & Emergency (A&E) Department para sa bisan unsang rectal foreign body.
• Retained Tampon / Condom + Emergency Contraception: Tawag NHS 111, bisitaha ang lokal nga NHS Sexual Health / Genitourinary Medicine (GUM) Walk-In Clinic, usa ka NHS Urgent Treatment Center (UTC), o imong GP practice para sa samang adlaw nga pagtangtang sa speculum ug libre nga emergency contraception.
• European Union:
• Emerhensiyang Serbisyo: Tawga 112 o ipadayon sa pinakaduol nga ospital sa emergency ug surgical casualty department.
• Australia ug New Zealand:
• Emerhensiyang Serbisyo: Tawag 000 sa Australia o 111 sa New Zealand, o tawag sa Healthdirect Australia (1800 022 222) / Healthline NZ (0800 611 116).
• India ug Asia-Pacific:
• Emerhensiyang Serbisyo: Tawag 112 sa India, 119 sa Japan, 995 sa Singapore, o 999 sa Malaysia ug Hong Kong. Mopadayon sa usa ka full-service nga ospital nga adunay 24-oras nga emergency nga operasyon ug obstetrics/gynecology coverage.

Kanunay nga gipangutana nga mga pangutana¶

Mahimo bang mawala ang tampon, menstrual cup, o condom sulod sa akong lawas ug mosulod sa akong tiyan o uterus?¶

Dili, kana imposible sa anatomically. Ang vaginal canal usa ka sirado, blind-ending muscular tube nga 7 ngadto sa 12 centimeters (3 ngadto sa 5 ka pulgada) ang giladmon. Sa pinakataas nga bahin sa puwerta naglingkod ang lig-on nga cervix, nga adunay mikroskopiko nga sentral nga pag-abli (1 hangtod 3 milimetro ang gilapdon) nga gamay ra kaayo nga dili maagian sa usa ka tampon, condom, o tasa sa pagregla. Sa diha nga ang usa ka tampon o condom mobati nga "nawala," kini yano nga ibutang nga pinahigda sa sulod sa posterior fornix, usa ka normal nga recessed nga bulsa sa luyo mismo sa tumoy sa cervix, diin mahimo nimo kini maabot pinaagi sa pag-squat pag-ayo, pagduko nga hinay, ug pagsilhig gamit ang duha ka limpyo nga mga tudlo.

Ngano nga ang pagbira sa punoan sa akong menstrual cup sakit kaayo ug dili mohunong?¶

Ang usa ka tasa sa pagregla magpabilin sa lugar pinaagi sa paghimo og usa ka dili masudlan sa hangin nga vacuum suction seal batok sa ibabaw nga mga bungbong sa vagina palibot sa imong cervix. Kung tul-id nimo nga ibira ang ubos nga punoan nga wala una gibuak ang airtight seal, imong gibira ang suction cup direkta sa imong cervix ug vaginal tissues. Kanunay nga mag-squat, hinayhinay nga ipaubos ang imong pelvic muscles aron itulod ang tasa 3 ngadto sa 4 ka sentimetros ubos, ug dayon pitsa ang ubos nga bahin sa tasa nga lig-on taliwala sa imong kumagko ug tudlo sa tudlo (o i-slide ang usa ka tudlo pataas aron ipadayon ang ibabaw nga ngilit pasulod) aron makasulod ang hangin ug buhian ang pagsuyop sa dili pa kini i-slide pagawas.

Unsa ka dali nga mahitabo ang Toxic Shock Syndrome (TSS) gikan sa usa ka nakalimtan nga tampon, ug unsa ang mga timailhan sa pasidaan?¶

Kadaghanan sa mga tawo nga wala tuyoa nga nagbilin og tampon sulod sa 1 ngadto sa 3 ka adlaw makamugna lamang og dili maayo, baho nga brown o gray nga discharge nga mogawas sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras human matangtang ang tampon. Apan, kung ang Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes bacteria makagama ug mga exotoxin, ang Menstrual Toxic Shock Syndrome (TSS) mahimong paspas nga molambo. Tawga ang 911 / 112 / 999 o adto dayon sa Emergency Department kung ang usa ka bag-o o bag-o nga tiggamit sa tampon / tasa adunay kalit nga taas nga hilanat (38.9 degrees Celsius / 102 degrees Fahrenheit o mas taas), pagsuka, tubig nga kalibanga, grabe nga sakit sa kaunoran, pagkalipong o pagkaluya sa pagtindog, pula nga mga mata, o usa ka patag nga pula nga panit sa adlaw.

Ngano nga dili ako makainom ug usa ka laxative o mogamit usa ka enema aron maduso ang usa ka natanggong nga langyaw nga lawas sa balay?¶

Sa diha nga ang usa ka langyaw nga butang mabutang sa ibabaw sa anal sphincter o sa ubos nga sigmoid colon, kini molihok sama sa usa ka cork nga nagsampong sa tinai. Ang pagkuha sa oral stimulant laxatives o pagpislit og enema ngadto sa rectum luyo sa usa ka wedged object hinungdan sa mapintas nga intestinal muscle spasms ug magtukod og taas nga fluid ug gas pressure sulod sa thin-walled colon, nga mahimong hinungdan sa colon wall nga mabuka (perforate) ngadto sa imong tiyan. Hupti nga walay sulod ang imong tiyan (walay makaon o mainom, walay laxative, walay enemas) ug diretso sa Hospital Emergency Department.

Kinahanglan ba nako ang dagkong operasyon sa tiyan aron makuha ang usa ka rectal nga langyaw nga lawas sa ospital?¶

Sa 85% hangtod 90% sa mga kaso, wala’y kinahanglan nga paghiwa sa tiyan, basta moadto ka dayon sa Departamento sa Emerhensya imbes nga iduso ang butang nga mas lawom gamit ang mga gamit sa balay sa balay. Sa ER, ang mga doktor mokuha ug dali nga X-ray, maghatag kanimo og intravenous sedation ug lokal nga numbing block aron ang imong anal sphincter mo-relax sa hingpit nga walay sakit, moagi sa usa ka nipis nga humok nga goma nga tubo nga milabay sa butang aron mabuak ang vacuum seal gamit ang hangin, ug hinayhinay nga i-slide ang butang pinaagi sa natural nga pag-abli.

May kalabotan nga mga giya¶

• Toxic shock syndrome (TSS): tampon, pagputos sa ilong, ug mga pula nga bandila sa samad
• Pag-ila sa sepsis ug septic shock ug pagtubag sa emerhensya
• Obstruction sa tinai, strangulated hernia, ug volvulus emergency signs
• Gastrointestinal pagdugo, pagsuka sa dugo, ug melena
• Mga numero sa emerhensya

Mga tinubdan ug opisyal nga giya¶

• World Society of Emergency Surgery (WSES) & American Association for the Surgery of Trauma (AAST): Anorectal Emergencies: WSES-AAST Guidelines on the Diagnosis, Classification, and Transanal vs. Surgical Extraction of Retained Rectal Foreign Bodies.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) & Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG, UK): Clinical Guidance on Retained Vaginal Foreign Bodies, Menstrual Cup Safe Removal, ug Prevention of Menstrual Toxic Shock Syndrome.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC, United States): Toxic Shock Syndrome (Staphylococcal and Streptococcal) Case Definition, Risk Factors, ug Emergency Management ug CDC Emergency Contraception ug nPEP Guidelines.
• National Health Service (NHS, United Kingdom): NHS Clinical Guidance: Unsa ang Buhaton Kung ang Tampon, Menstrual Cup, o Condom Masangit Sulod sa Puti.
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS): Clinical Practice Parameters para sa Pagdumala sa Rectal Foreign Lawas ug Paglikay sa Rectosigmoid Perforation.