Stigefald, tagglidninger og stigekontakt i aluminium¶

Bærbare forlængerstiger, trappestiger og boligtage står for langt de fleste dødelige og livsændrende fald omkring hjemmet og byggepladsen. I modsætning til hvad folk tror, ​​behøver en person ikke at falde fra en kommerciel bygning i flere etager for at lide af en fatal traumatisk hjerneskade, brud på halshvirvelsøjlen eller bækkenblødning: kliniske traumeregistreringsundersøgelser viser, at mere end halvdelen af ​​alle fatale stiger fald sker fra en fodhøjde på 3 meter (10 fod) eller mindre. Når en forlængerstige hældes for lavt (under den sikre 75-graders vinkel), sparkes dens nederste fødder bagud på glat beton, vådt græs eller dækbrædder (base-udskridning). Lige så ofte skubber en husejer, der træder sidelæns fra de øverste trin ned på en tagrende uden at forlænge sideskinnene mindst 0,9 meter (3 fod) over tagskægget, toppen af ​​stigen sideværts, indtil den glider af fasciebrættet, og styrter klatreren med hovedet først eller fødderne først ned på fortovet.

En anden, øjeblikkeligt dødelig fare opstår, hver gang en arbejder bærer, hæver eller trækker en lang aluminiumsforlængerstige, tagrendesektion, poolstang eller træbeskærer i nærheden af ​​ledninger. Overliggende primære distributionsledninger i kvarteret, der hænger langs gader og ejendomslinjer, bærer 7.200 til 34.500 volt AC og er helt uisoleret metalkabel; selv det lavere sekundære servicedrop, der løber fra gadepælen til husets vejrhoved, bærer 120/240 volt med forældet isolering, der flager fra hinanden under soleksponering. Når spidsen af ​​en aluminiumsstige eller en våd træskinne kommer inden for bueafstand eller rører en luftledning, skyder højspændingsstrømmen lige ned af skinnerne gennem klatrerens hænder og fødder ned i jorden, hvilket forårsager øjeblikkelig ventrikulær fibrillering, tetanisk muskellås og dyb elektrisk ind- og udgang ved et kraftigt fald, efterfulgt af et kraftigt fald. At vide, hvordan man holder tilskuere tilbage fra en strømførende stige på jorden, beskytter en faldet klatres cervikale rygsøjle og bækken uden at flytte dem, genkender indre blødninger og aksiale belastningsfrakturer i calcaneal-lumbale belastninger og redder en klatrer, der er strandet på et tag eller ophængt i en sele, redder liv.

Gør dette nu¶

1. STOP og se op efter luftledninger, før du nærmer dig nogen, der faldt med en stige. Hvis en stige af aluminium eller våd glasfiber/træ rører eller hviler i nærheden af ​​en luftledning, Rør IKKE stigen, offeret eller våd jord inden for 10 meter (35 fod). Stigen og den omgivende jord kan strømforsynes med tusindvis af volt; ring omgående til dit lokale alarmnummer (911 i USA og Canada, 112 i hele EU, 999 i Det Forenede Kongerige) og vent på, at elforsyningen afbryder strømmen; tjek alarmnumre og se nedbrudte elledninger og elektrisk stød fra køretøjer.
2. Du må IKKE flytte, sidde op eller trække et faldet offer på fødderne efter et fald i en stige eller et tag, medmindre de er i umiddelbar livsfare (såsom aktiv brand). Falder fra endda 1,8 til 3 meter (6 til 10 fod) brækker ofte hals- eller lændehvirvelsøjlen og bækkenet; at løfte en falden person eller lade dem prøve at rejse sig kan skære rygmarven af ​​eller drive skarpe bækkenknoglefragmenter ind i større iliacale blodkar; se rygmarvsskader.
3. Knæl på toppen af offerets hoved og stabiliser deres hoved og nakke i neutral justering med begge hænder, mens du taler roligt til dem. Fortæl offeret: "Hold dig helt stille, du må ikke nikke eller dreje hovedet, hjælpen er på vej." Hvis offeret er bevidstløs og kaster op eller har en enkelt gurgling af kroppen som en enkelt enhed. på deres side, mens du holder hovedet og nakken nøje på linje med torsoen.
4. Bekæmp alvorlige ydre blødninger fra åbne brud eller hovedbundssår med direkte fast tryk eller en lem-turniquet. Hvis en sammensat skinneben/fibula eller underarmsknogle er trængt gennem huden efter et fald, skal du trykke rene gazepuder forsigtigt rundt om kanterne af såret uden at skubbe den fremspringende knoglevinde til 5 eller 2 cm. 3 tommer)** over en sprøjtende lemarterie; se åbne brud og sammensat knogleeksponering og blødning.
5. Begynd øjeblikkeligt kun med hænderne eller konventionel HLR, hvis offeret ikke reagerer og ikke trækker vejret normalt (når du er 100 % sikker på, at der ikke eksisterer en elektrisk fare). Hvis offeret fik et elektrisk stød fra en strømledning eller et driftstab og blev smidt ud af stigen, kan deres hjerte være i ventrikelflimmer; start brystkompressioner ved 100 til 120 i minuttet og tilslut en automatisk ekstern defibrillator (AED) så snart den er tilgængelig; se CPR og elektrisk stød.
6. Hvis en arbejder gled ned fra et tag og hænger ubevægelig i en faldsikringssele, skal du STRAKS montere affjedringsaflastningsfodstropper og få dem ned inden for 10 til 15 minutter. At hænge lodret i benstropper afskærer venøst blodtilførsel fra benene (**suspensionstraumer / ortostatisk intolerance inden for 0 minutter ), hvilket kan forårsage fatal 1 minutter; instruere en bevidst arbejder om at pumpe deres ben eller træde ind i en løkke, der er sænket på et reb, indtil den bliver reddet; se stillads swing-stage svigt og sele suspension traume.

flowchart TD
    Start["Stigefald, tagglidning eller strømledningskontakt"] --> ElecCheck{"Er stigen rørende eller i nærheden af en luftledning?"}
    ElecCheck -->|"JA: Ledningskontakt eller nedbrudt linje"| HighVolt["1. BLIV TILBAGE mindst 10 m (35 fod) fra stigen og offeret<br/>2. Forsøg ALDRIG at skubbe en højspændingsstige af med et kosteskaft<br/>3. Ring 911 / 112 / 999 for nødafbrydelse af strømforsyningen"]
    ElecCheck -->|"NEJ: Rent mekanisk fald til jorden"| Responsive{"Er offeret ved bevidsthed og trækker vejret?"}
    Responsive -->|"Reagerer ikke og trækker ikke vejret"| StartCPR["1. Åbn luftvejen ved hjælp af kæbetryk (ingen hovedtilt hvis muligt)<br/>2. Begynd øjeblikkelig HLR (100 til 120/min) og anvend AED<br/>3. Kontroller enhver sprøjtende arteriel blødning"]
    Responsive -->|"Bevidst eller trækker vejret normalt"| SpineCare["1. Hold hoved og nakke stille i manuel in-line stabilisering<br/>2. LAD IKKE offeret sidde op, vælte eller forsøge at rejse sig<br/>3. Kontroller blødning og vik bækkenet forsigtigt, hvis der er mistanke om knusning af hofte/bækken<br/>4. Dæk med varmt tæppe for at forhindre hypotermi og vent på EMS"]
    HighVolt --> PowerOff["Når værktøjet bekræfter, at linjen er DØD og jordet: Tjek vejrtrækningen, start HLR/AED, og behandl elektriske forbrændinger + faldtraume"]

Aluminiumsstige og tagrendekontakt med luftledninger¶

Hvorfor strømledninger til boliger elektrisk støder husejere hver weekend¶

Når man renser blade fra tagrender, maler fascia-brædder, trimmer trælemmer eller installerer ferielys, hæver husejere og entreprenører rutinemæssigt 6-til-12 meter (20-til-40-fod) aluminiumsforlængerstiger lodret i smalle sidegårde. De fleste mennesker antager fejlagtigt, at luftledninger, der løber langs boliggader eller på tværs af baggårde, er belagt med tyk gummiisolering som en indendørs forlængerledning.

I virkeligheden udgør luftledninger tre distinkte spændingsfarer:

Trin-for-trin redningsreaktion, når en stige kommer i kontakt med en luftledning¶

Scenarie A: Stigen rører stadig ved eller læner sig op ad køreledningen¶

1. Etabler en streng 10-meter (35-fod) udelukkelseszone med det samme: Hvis metalstigen stadig hviler mod køreledningen, eller hvis ledningen er brændt igennem og faldet hen over stigen, hækken, metalhegnet eller græsplænen, strømmer højspændingsstrømmen kontinuerligt ind i jorden, hvilket skaber usynlige, koncentriske trin i spændingsringene (**). At gå mod stigen med normale skridt tillader strøm at komme ind i den ene fod og forlade den anden, hvilket lammer og elektrocuterer redningsmanden, før de nogensinde når offeret; se nedbrudte elledninger og elektrisk stød fra køretøjer.
2. Forsøg ALDRIG at slå en stige af en overliggende primær elledning med et trækosteskaft, 2x4-bræt eller PVC-rør: Ved 7.200 til 34.500 volt sporer højspændingsstrømmen ubesværet ned ad overfladefugten eller det indre korn i et trækostskaft eller et plastikrør, der holder personen ihjel. At trække en ustabil 9 meter (30 fod) stige får den også til at piske sidelæns og bringe den strømførende ledning ned oven på dig.
3. Ring 911 / 112 / 999 med det samme og anmod om en nødnedlukning af elforsyningens hotline: Fortæl afsenderen den nøjagtige adresse og angiv tydeligt: "En person er blevet elektrisk stødt af en luftledning, og stigen er stadig i kontakt med ledningen."
4. Hvis du selv står nær bunden af stigen, når den rammer wiren: Mærk efter prikken i dine støvler eller ben. Hold begge fødder stramt sammen og bland eller kaninhoppe væk (begge fødder lander på nøjagtig samme øjeblik eller glider den ene fod mod den anden uden at løfte og skride), indtil du er mindst 10 til 15 meter (35 til 50 fod) væk fra stigen og eventuelle tilsluttede metalrender eller hegn.

Scenarie B: Stigen og offeret er faldet helt fri af køreledningen¶

Ofte, når en klatrer bærer en lodret stige hen over en gård, og den øverste spids børster en luftledning, tipper det elektriske stød eller tyngdekraftsmomentet stigen bagud, så både stigen og offeret falder fladt ned på jorden helt fri af den intakte ledning:

1. Bekræft visuelt, at ledningen er intakt over hovedet, og at hverken ledningen eller stigen rører nogen strømførende leder: Se lige op for at bekræfte, at ledningen ikke knækkede og hang ned, og bekræft, at den faldne stige er flere meter væk fra enhver strømførende elektrisk kilde.
2. Nærmer sig offeret og kontroller reaktionsevne og vejrtrækning med det samme: Højspændingsvekselstrøm (50/60 Hz), der passerer fra hænderne til fødderne, krydser direkte gennem hjertet og udløser ventrikulær fibrillation (kaotisk sitren i hjertemusklen) eller åndedrætsstop fra tetanisk lammelse i hjernen og diaphraglam; se elektrisk stød.
3. Start HLR af høj kvalitet, og anvend en AED med det samme, hvis offeret ikke trækker vejret normalt:
4. Ofre for elektrisk hjertestop har ofte sunde hjerter, der stoppede udelukkende på grund af den elektriske overspænding; øjeblikkelig HLR og tidlig defibrillering med en AED har en meget høj overlevelsesrate, hvis den startes inden for de første 3 til 5 minutter; se CPR.
5. Brug en jaw-thrust manøvre (løft vinklerne på underkæben fremad med fingrene uden at vippe hovedet bagud), hvis du skal åbne luftvejen, fordi offeret også blev ramt, da stigen faldt.
6. Undersøg for dobbelte elektriske ind-/udgangssår og indre muskelskader:
7. Se på både håndflader/fingre (hvor klatreren greb fat i stigens skinner) og sålerne på begge fødder eller tæer (hvor strømmen gik ud gennem støvlerne ned i jorden). Højspændingsindgangs- og udgangssår ligner ofte små, nedsænkede, gulgrå eller forkullede kratere på hudoverfladen, mens de skjuler massiv dyb termisk koagulering af muskler, nerver og blodkar langs den indre knoglebane (isbjergeffekten).
8. Afkøl enhver aktiv hud- eller tøjforbrænding med koldt vand, dæk elektriske sår med tørre sterile forbindinger, og gør paramedicinere opmærksomme på højspændingsmekanismen, så hospitalet overvåger for hjertearytmier og myoglobinurisk akut nyreskade (rhabdomyolyse); se akut nyreskade og rhabdomyolyse.

Mekaniske stigefald og tagslip: Biomekanik og traumemønstre¶

Hvordan stigefejltilstand dikterer ofrets indre skader¶

At forstå hvordan klatreren faldt fortæller dig og de ankommende paramedicinere præcis, hvilke skjulte brud og indre blødninger du kan forvente, selv før røntgenbilleder eller CT-scanninger tages:

Hvorfor du skal tjekke lændehvirvelsøjlen, når en faldet klatrer klager over hælsmerter¶

En af de farligste diagnostiske fælder efter et stige- eller tagfald opstår, når en husejer hopper fri af en faldende stige fra 2,5 til 4,5 meter (8 til 15 fod), lander lige på begge fødder og kollapser på indkørslen skrigende af smerte om deres brækkede hæle eller ankler.

Når et menneske lander med fod først fra højden, rammer hælknoglerne (calcanei) jorden først og knuser som en harmonika. Den resterende aksiale chokbølge fortsætter dog lige op af skinnebenet og lårbenene ind i S-kurvekrydset i den nedre rygsøjle (mellem 12. thoraxhvirvel T12 og 2. lændehvirvel L2), hvilket forårsager en ustabil **vertebralt sprængning af spinalfragmentet **, der driver ind i spinalfragmentet. Fordi den akutte smerte ved to knuste hælknogler er ulidelig, maskerer den fuldstændigt den mere kedelige smerte i midten til lænden (distraherende skade). Hvis tilstedeværende hjælper offeret med at sidde op eller hopper hen til en bil for at køre til akut pleje af deres ankler, skifter det ustabile lændebrud og lammer begge ben permanent (paraplegi eller cauda equina syndrom).

Trin-for-trin førstehjælp til en stige eller tag, der falder offer på jorden¶

Trin 1: Primær vurdering og manuel spinal stabilisering¶

1. Placer dig selv i offerets synsfelt, før du taler: Hvis du råber bagfra eller til siden af en faldet klatrer, der ligger på jorden, vil deres umiddelbare instinkt være at vride nakken for at se på dig. Gå først ind i deres direkte synsfelt, knæl derefter bag deres hoved og placer dine hænder forsigtigt på begge sider af deres hoved for at holde nakken i neutral justering; se rygmarvsskader.
2. Vurder luftveje, vejrtrækning og bevidsthedsniveau (AVPU):
3. Se efter tegn på en alvorlig hovedskade eller basilar kraniebrud: kortvarigt eller længerevarende bevidsthedstab, forvirring eller gentagelse af det samme spørgsmål, ulige pupiller, klar vandig væske (cerebrospinalvæske) eller blod, der drypper fra næsen eller øregangen, eller opkastning.
4. Pak aldrig bomuld eller gaze tæt ind i et blødende øre eller næse efter et hovedfald; lad blod eller klar væske løbe frit ned på en løs steril pude tapet let over det ydre øre.
5. Tjek vejrtrækningen og brystvæggens integritet: Se efter hurtige, overfladiske eller asymmetriske brystbevægelser, skarpe smerter ved inspiration eller luftbobler fra et brystsår; se slaglebryst, ribbensbrud og stumpt thoraxtraume.

Trin 2: Blodningskontrol, bækkenstabilisering og pleje af benbrud¶

1. Bekæmp livstruende ydre blødninger uden at forstyrre rygsøjlen:
2. Påfør et fast direkte tryk med steril gaze på hovedbundssår (hvis den underliggende kranieknogle føles fast og intakt; hvis kraniet føles blødt, svampet eller nedtrykt, påfør kun et blidt ringpudetryk rundt om kanterne).
3. Ved åbne lemmerbrud, hvor en skarp knogleende er stukket gennem huden, forsøg ikke at skubbe knoglen tilbage under huden og undlad at rette et stærkt vinklet brud ud, hvis offeret har en puls i hånden/foden og EMS er få minutter væk. Dæk den blottede knogle med en steril bandage fugtet med sterilt saltvand (eller ren tør gaze) og polstre lemmen i den nøjagtige position, der er fundet; se åbne brud og sammensat knogleeksponering og brækkede knogler og forstuvninger.
4. Mistanke om og beskyt et ustabilt bækkenbrud efter en sidepåvirkning eller højt fald:
5. Hvis offeret landede på deres hofte, balder eller bækken og klager over dybe lyske-, hofte- eller underlivssmerter, eller hvis det ene ben ser forkortet ud og roteret udad, kan de have et åbent bækkenbrud, der er i stand til at bløde 2 til 3 liter blod ind i det retroperitoneale rum.
6. ALDRIG "rock" eller tryk indad/udad på offerets hofteknogler for at teste for et brud; hvis du gør det, fjernes livreddende blodpropper inde i bækkenet.
7. Bring forsigtigt offerets ankler og knæ sammen (hvis det ikke er kontraindiceret af et lårbens-/skinnebensbrud) og bind et foldet sengetøj eller en jakke tæt omkring de større trochanters (de bredeste knogleknopper på de ydre hofter, IKKE den bløde talje/mave) for at holde bækkenbundsringen lukket; se stabilisering af bækkenbrud og kontrol af indre blødninger.
8. Forebyg hypotermi og chok, mens du venter på ambulancen:
9. At ligge ubevægelig på kold beton, asfalt eller fugtig jord dræner hurtigt kropsvarmen, og hypotermi svækker blodkoagulationen (dødens traumatriade). Dæk ofrets torso, ben og hoved med varme tæpper eller frakker uden at løfte rygsøjlen, og giv intet gennem munden (ingen vand, mad eller smertestillende piller) i tilfælde af akut operation er påkrævet; se stød.

Hvad skal du gøre, hvis din stige falder væk og efterlader dig strandet på et tag eller hængende i en tagrende¶

1. Hængende i hænderne fra en tagudhæng eller tagrende¶

Hvis du glider på en stejl taghældning, eller din stige sparker ud, mens du træder hen over tagskægget, og efterlader dig dingler ved fingrene fra tagrenden eller fasaden:

1. Forsøg ikke at svinge sidelæns for at nå en vippet stige: Svingning lægger dynamiske forskydningsbelastninger på svage rendespyd af aluminium, og river hele tagrenden af bundpladen, så den falder oven på dig.
2. Hvis faldet er under 3 til 4 meter (10 til 13 fod) over græs, jord eller buske, og du ikke kan trække dig op inden for 5 sekunder, skal du udføre et kontrolleret faldskærmslandingsfald (PLF), før dit greb svigter uventet:
3. Kig hurtigt ned for at se en klar plet græs eller jord væk fra den faldne aluminiumsstige, betonkanter eller hegnspæle.
4. Hold fødderne og knæene sammen med knæene let bøjede (lås aldrig knæene lige), hagen trukket til brystet og albuerne trukket ind mod ribbenene.
5. Giv slip bevidst i stedet for at skrælle af baglæns, da dine fingre kramper. I det øjeblik dine fodbolde rører jorden, lader dine knæ og hofter falde sammen og rulle sidelæns hen over din læg, ydre lår, balde og modsatte skulderblad for at fjerne det lodrette stød over hele din kropslængde i stedet for at absorbere det i dine hæle og lændehvirvelsøjlen.

2. Strandet uskadt på et tag efter stigen er blæst omkuld¶

1. Hold dig mindst 2 meter (6 fod) tilbage fra tagkanten, og sæt dig ned på helvedesilden (især hvis taget er vådt, mosbevokset, frostigt eller stejlere end en hældning på 4:12).
2. Brug din mobiltelefon eller råb til naboer om hjælp: Forsøg aldrig at hoppe ned fra et en-etagers tag (typisk 2,7 til 3,5 meter / 9 til 11,5 fod ved tagskægget) på en indkørsel eller terrasse, og prøv aldrig at kravle ned ad et vinylnedløbsrør, espalier eller parabolantenne under en voksenmast.

Stigeopsætning og tagsikkerhedstjekliste (4-til-1 og 3-fods reglerne)¶

• 4-til-1 vinkelreglen (75,5 grader): Sæt bunden af en forlængerstige ud 1 enhed vandret afstand for hver 4 enheder af lodret højde til det øverste støttepunkt (f.eks. 1 meter / 3,25 fod ud fra væggen for en 4 meter / 13 fod udhæng). Stå-og-rækkevidde-test: Stå med tæerne ved at røre ved bunden af ​​stigens skinner og stræk begge arme lige ud foran dig i skulderhøjde; dine håndflader skal komfortabelt tage fat i trinet lige foran dig.
• Regelen for 0,9 meter (3 fod) tagforlængelse: Når du bruger en stige til at træde op på et tag, skal du forlænge sideskinnene mindst 0,9 meter (3 fod), eller ca. 3 hele trin, over den øverste tagudhæng, og fastgøre de øverste gelændere til et solidt stigestabilisatorstativ, så rendestaben ikke kan glide af stigestøtten.
• Tjek den overliggende 3-meter (10-fod) frigangszone for elledninger: Gå en 360-graders cirkel rundt om arbejdsområdet og se lige op, før du løfter en stige; brug en ikke-ledende glasfiberstige, når du arbejder i nærheden af ​​elektriske fald.
• Bekræft stigens pligtklasse (Type IA / IAA) og låsepaler: Sørg for, at stigens vægtkapacitet overstiger din kropsvægt plus alt værktøj og materialer, der medbringes, verificer begge fjederbelastede trinlåse (hunde/paler) er helt i indgreb over den nederste sektions trin, og bind faldrebet af.
• Oprethold tre berøringspunkter og bæltespænde-reglen: Hold altid to hænder og en fod (eller to fødder og en hånd) på stigen, når du klatrer (brug et værktøjsbælte eller rebhejs i stedet for at bære helvedesild eller maledåser i hånden), og **læn dig aldrig sidelæns, indtil dit bæltespænde passerer uden for den lodrette bæltespænde.

Ofte stillede spørgsmål¶

Hvordan tjekker jeg hurtigt, om min forlængerstige er indstillet i den sikre 4-til-1 (75-graders) vinkel uden et målebånd?¶

Brug brandmands- og OSHA "tæer-og-håndflader"-stand-og-række-testen: Placer dine støvlers bolde direkte mod den nederste forkant af stigens sideskinner, rejs dig helt lige med hælene på jorden, og stræk begge arme lige ud vandret foran dine skuldre. Hvis stigen er hældt i den korrekte 75,5-graders (4-til-1) vinkel, vil dine håndflader og fingre vikle sig naturligt rundt om trinet eller sideskinnene lige foran dig. Hvis dine arme ikke kan nå skinnerne, er stigen skråtstillet for stejlt og kan vippe bagud fra væggen; hvis dine albuer skal bøje betydeligt, er basen sat for langt ud og kan sparke ud i bunden, når du klatrer op.

Hvorfor er en luftledning i nabolaget stadig dødelig, hvis den ser ud til at have en sort belægning på den?¶

Overhead primære distributionsledninger, der løber nær toppen af ​​gadeforsyningsstænger, bærer 7.200 til 34.500 volt og er næsten altid helt nøgne aluminium- eller kobberkabel, der ser mørkegrå eller sort ud mod himlen på grund af overfladeoxidation. Selv når en forsyningsvirksomhed installerer plastikbelagt "trætråd" på primære ledninger eller vejrbestandige belægninger på 120/240-volts sekundære husservicefald, er den tynde ydre kappe kun designet til at reducere generende gnistdannelse, når vinden blæser trækviste kortvarigt mod ledningen; det er IKKE klassificeret som elektrisk isolering til menneskelig kontakt, og soleksponering knækker det over tid. Berøring af en luftledning med en aluminiumsstige eller våd træstang forårsager øjeblikkelig, ofte fatal elektrisk stød.

Hvorfor skulle jeg ikke hjælpe et familiemedlem med at sidde op eller gå hen til bilen, hvis de landede på fødderne efter et stigefald, og kun deres hæle gjorde ondt?¶

Landing med fødderne først fra en stige eller et tag transmitterer en enorm lodret chokbølge lige op af skelettet fra hælknoglerne (calcanei) ind i den nedre rygsøjle ved thoracolumbar-forbindelsen (T12 til L2). Traumekirurger kalder dette klassiske skadesmønster "springerens triade", fordi bilaterale hælfrakturer er ledsaget af et skjult hvirvelbrud i rygsøjlen hos op til 10 til 20 procent af patienterne. Fordi knuste hælknogler forårsager blændende, stærke smerter, bemærker ofret ofte ikke deres brækkede ryg, før de forsøger at sidde op eller stå, hvilket kan flytte den brækkede hvirvel ind i rygmarven og forårsage permanent lammelse.

Hvad får en stige til at sparke ud i bunden, lige som en klatrer når toppen nær taget?¶

Base slide-out opstår på grund af skiftende tyngdepunktsfysik kombineret med lav bundfriktion. Når du er nær bunden af ​​en forlængerstige, presser din kropsvægt næsten lige ned på gummifødderne, hvilket skaber høj friktion mod jorden. Når du klatrer mod toppen af ​​en lavt vinklet stige, overføres mere af din vægt til den øvre vægstøtte og skaber en vandret udadgående skubbekraft ved de nederste fødder; hvis stigen er sat lavere end 70 grader eller hviler på glat træterrasse, vådt græs, malet beton eller løst grus uden at være bundet af eller fodret af en hjælper, overvinder den udadgående vandrette kraft friktionen og sparker basen bagud.

Denne vejledning giver nødberedskab og førstehjælpsinformation til stigefald, tagulykker og kontakt med luftledninger og erstatter ikke OSHA/HSE faldsikringstræning eller klinisk medicinsk behandling. Overvej at tage et akkrediteret førstehjælps-, CPR- og Stop the Bleed-kursus fra Røde Kors, St John Ambulance eller din nationale sikkerhedsorganisation.

Relaterede guider¶

• Rygmarvsskader og nakkeimmobilisering
• Hovedskader, hjernerystelse og kraniebrud
• Brækkede knogler, forstuvninger og skinner
• Åbne frakturer, sammensat knogleeksponering og neurovaskulære kontroller
• Stabilisering af bækkenbrud og kontrol af indre blødninger
• Nedbrudte elledninger og elektrisk stød fra køretøjer
• Stilladser kollapser, skyttegrave og konstruktionsfald

Kilder tjekket¶

• Arbejdsmiljøadministration (OSHA, USA): Stairways and Ladders Standard (29 CFR 1926.1053 / 29 CFR 1910.23) og Reduktion af fald i konstruktion: Sikker brug af forlængerstiger
• National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH / CDC, USA): Forebyggelse af dødsfald og skader fra arbejdere i at komme i kontakt med overliggende elledninger med metalstiger (DHHS publikation nr. 2007-155) og NIOSH Ladder Safety App Biomekanik retningslinjer
• Health and Safety Executive (HSE, Storbritannien): Sikker brug af stiger og trappestiger: En kort vejledning (INDG455) og regler for arbejde i højden
• American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS COT, USA): Advanced Trauma Life Support (ATLS) retningslinjer for aksial belastning calcaneal-thoracolumbar frakturer og bækkenring blødning
• Electrical Safety Foundation International (ESFI, USA): Overhead Power Line Clearance og Residential Ladder Electricocution Prevention