हराएको डेन्टल क्राउन, लूज ब्रिज, वा क्र्याक फिलिंग: एस्पिरेशन र सुरक्षित पुन: सिमेन्टिङबाट बच्ने¶

जब स्थायी पोर्सिलेन वा सुनको दाँतको मुकुट, बहु-युनिट फिक्स्ड ब्रिज, पोर्सिलेन भिनियर, वा ठूला मिश्रण वा कम्पोजिट भरिने टाँसिने खाना चपाउने क्रममा अचानक झर्छ वा रातको समयमा खुल्ला दरारहरू खुल्छ, तत्काल आपतकालिनहरू दुई गुणा हुन्छन्: **आकस्मिक श्वासनलीको आकांक्षालाई रोक्ने ** वा लोसको प्रोटोकल ** वा लोस हुने खुला जीवित दाँतको स्टम्पमा लाखौं माइक्रोस्कोपिक खुला डेन्टाइनल ट्युब्युलहरू ** स्नायु दुखाइ, दाँतको लुगामा ब्याक्टेरियाको आक्रमण र छेउछाउका दाँतहरू छिटो सर्ने रोक्नको लागि। प्रत्येक वर्ष, आपातकालीन विभागहरूले धातु वा पोर्सिलेन दाँतको मुकुट निकाल्नको लागि तत्काल ब्रोन्कोस्कोपी गर्दछ जुन बिरामीहरूले "अन-सिमेन्ट लगाउने" वा मुखमा ढीलो राखेर सुत्ने प्रयास गरेका थिए, केवल मुकुटको लागि स्वरको डोरीलाई निद्राको बेला दाहिने मुख्य स्टेम ब्रोन्कसमा चिप्लन। **स्यानोएक्रिलेट (सुपर ग्लु / क्रेजी ग्लु) ** प्रयोग गरेर जीवित दाँतमा क्राउन टाँस्ने सामान्य घरपरिवारको प्रलोभन पनि उत्तिकै विनाशकारी हो: घरेलु साइनोएक्रिलेटले एक्सोथर्मिक ताप र फॉर्मल्डिहाइड मोनोमर निकाल्छ जसले दाँतको पल्पलाई रासायनिक रूपमा मार्छ। अलिकति बाङ्गो छ त्यसैले टोकाइ नष्ट हुन्छ, र दन्त चिकित्सकलाई महँगो मुकुट आधामा हेर्न बाध्य पार्छ। यदि कसैले गल्तिले आफ्नो वाइन्डल क्राउन वा पुलमा खोकी लाग्ने, घरघराहट गर्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा सास फेर्न गाह्रो भएको खण्डमा आफ्नो स्थानीयलाई फोन गर्नुहोस्। आपतकालीन नम्बरहरू तुरुन्तै र हाम्रो पालना गर्नुहोस् निसास्दै प्राथमिक उपचार प्रोटोकल। हाम्रा भाइबहिनी गाइडहरू पनि समीक्षा गर्नुहोस् बाहिर निस्किएको दाँत र दाँतको आघात र लुडविगको एनजाइना र गहिरो दाँतको फोड़ा।

तपाईंको तत्काल प्राथमिकता खुला मुकुट, पुल वा दाँतको टुक्रालाई आफ्नो मुखबाट तुरुन्तै निकाल्ने, कहिल्यै नसुत्नु वा आफ्नो मुखमा सिमेन्ट नभएको वा डगमगाएको मुकुट राखेर नसुत्नु, खोक्रो मुकुट अझै अक्षुण्ण दाँतको स्टम्प ("ड्राइ-फिट"-टेस्ट बीट-ओभर) माथि सफासँग बसेको छ कि छैन भनेर परीक्षण गर्नुहोस्। जिंक-अक्साइड अस्थायी डेन्टल सिमेन्ट, पेट्रोलियम जेली, वा सादा सेतो टूथपेस्ट** उठ्ने समयमा अक्षुण्ण मुकुट बसाउनको लागि, र लौंगको तेल (युजेनोल) सिधै कपासको स्वाबले सिधै संवेदनशील खुला डेन्टिनमा वरिपरि न जलाउने।

अब यो गर्नुहोस्¶

1. ** आफ्नो मुखबाट तुरुन्तै खुल्ला मुकुट, पुल, इन्ले वा लिबास निकाल्नुहोस्, र यदि तपाइँ बाथरूम सिङ्कमा काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, पहिले नाली प्लग गर्नुहोस् वा बेसिनमा तौलिया बिछाउनुहोस्। ** अनगिन्ती $ 1,500 पोर्सिलेन मुकुटहरू खुला बाथरूम सिंक नालीहरूमा हराए जब बिरामीहरूले तिनीहरूलाई कुल्ला गर्छन्। मुकुटलाई एक कप तातो पानीमा बिस्तारै कुल्ला गर्नुहोस् र यसलाई सफा, कडा प्लास्टिकको कन्टेनरमा भण्डार गर्नुहोस् यदि यसलाई सुरक्षित रूपमा पुन: सिमेन्ट गर्न सकिँदैन।
2. कहिल्यै सुत्न नजानुहोस्, सुत्नुहोस्, वा सिमेन्ट नभएको वा खुकुलो मुकुट, लिबास, वा पुल आफ्नो मुखमा राखेर सुत्नुहोस्। सुत्ने क्रममा, सुरक्षात्मक ग्रसनी रिफ्लेक्सहरू आराम गर्छन्; र्याल, दाँतमा टाँसिएको वा कमजोर फिटले मात्रै राखिएको मुकुट पप-अफ हुन सक्छ र श्वासनलीबाट सिधै फोक्सोमा खस्न सक्छ (ब्रोन्कियल विदेशी-शरीर आकांक्षा), निमोनिया, फोक्सो भत्किने वा चोकिङ हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग उचित अस्थायी दन्त सिमेन्ट छैन जसले मुकुटलाई नडकाएर बलियोसँग समात्छ भने, सुत्नुअघि मुकुटलाई आफ्नो मुखबाट निकाल्नुहोस् र यसलाई आफ्नो नाइटस्ट्यान्डमा कन्टेनरमा राख्नुहोस्।
3. मुकुटको भित्री भाग र आफ्नो मुखमा रहेको दाँतलाई क्राउनलाई फिर्ता राख्ने प्रयास गर्नु अघि जाँच गर्नुहोस्। मुकुटको भित्री भाग भित्र हेर्नुहोस्:
4. यदि मुकुटको भित्री भाग खाली छ (हुनसक्छ पुरानो चक्की सेतो सिमेन्टको पातलो खोलको साथ) र आकारको दाँतको स्टम्प (अब्युटमेन्ट) अझै पनि तपाईंको मुखमा उभिएको छ भने, तपाईं ** अस्थायी रूपमा मुकुट पुन: बसाउन सक्नुहुन्छ।
5. **यदि प्राकृतिक दाँतको स्टम्प आफैं गमलाइनमा फुटेको छ र मुकुट भित्र ठोस अड्किएको छ ** (वा यदि धातुको जरा-नहर पोष्ट मुकुटको तलबाट टाँसिएको छ भने), यसलाई आफ्नो गिजामा फिर्ता धकेल्ने वा टाँस्ने प्रयास नगर्नुहोस्; यसलाई कन्टेनरमा छोड्नुहोस् र आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई तुरुन्तै हेर्नुहोस्।
6. **सुपर ग्लु (सायनोएक्रिलेट), गोरिल्ला ग्लु, इपोक्सी, काठको ग्लु, वा घरेलु टाँसिएको मुखमा कहिले पनि प्रयोग नगर्नुहोस्। ** सायनोएक्रिलेट टाँस्ने जीवन्त दन्त नलिकाहरूका लागि विषाक्त हुन्छन् (दाँत भित्रको स्नायुलाई मार्छ त्यसैले तपाईंलाई रूट नहर चाहिन्छ), दाँतको बीचमा उचित ड्रप ड्रप गर्नबाट रोक्नुहोस्, यदि यो बीचमा चल्छ भने। तपाइँको दाँत सँगै फ्यूज गर्दछ।
7. पहिले "ड्राइ-फिट बाइट टेस्ट" गर्नुहोस्, त्यसपछि ओटीसी टेम्पोररी डेन्टल सिमेन्ट (जिंक अक्साइड), डेन्चर एडिसिव, भ्यासलीन, वा सादा टुथपेस्ट प्रयोग गरी खोक्रो क्राउनलाई पुन: सिट गर्नुहोस्। ** पुरानो टुक्रा टुक्रा सिमेन्टलाई टुथपिकले मुकुटबाट बिस्तारै सफा गर्नुहोस्, तपाईंको ड्राईजेन्टलाई तल झार्नुहोस् र अन्य सुक्खा दाँतलाई तल राख्नुहोस्। मुकुट "अग्लो" महसुस नगरी वा पहिले हिट नगरी सामान्य रूपमा सँगै छुनुहोस्। मुकुट हटाउनुहोस्, भित्री पर्खालहरू वरिपरि OTC जिंक-अक्साइड अस्थायी सिमेन्ट (जस्तै Dentem, Temparin, वा DenTek) को सानो चामल-दानाको थोपा राख्नुहोस्, क्राउनलाई दाँतमा बलियो रूपमा थिच्नुहोस्, **नम गज प्याडमा टोक्नुहोस् वा २ मिनेटको लागि बाहिर निकाल्नुहोस्। र टुथपिकले गमलाइनको वरिपरिको ओभरफ्लोलाई स्क्र्याप गर्नुहोस्।
8. यदि मुकुट हराएको वा भाँचिएको छ, वा यदि एक भरिने प्वाल छोडेर बाहिर निस्कियो भने, क्लोभ आयल (युजेनोल) ले डेन्टिनको दुखाइ शान्त पार्नुहोस् र ओटीसी अस्थायी भर्ने सामग्री वा चिनीरहित गमले गुफा छोप्नुहोस्। ** ल्वाङको तेलमा कपासको झोला डुबाउनुहोस्, यो ** ल्वाङको तेल (एउजेनोल) हो। ओसिलो पार्नुहोस्, र यसलाई पहेँलो दाँतको डेन्टिनमा मात्र छुनुहोस् (मजा र जिब्रोबाट जोगिन) १० सेकेन्डका लागि स्नायुलाई शान्त पार्न, त्यसपछि OTC जिंक-अक्साइड/क्याल्सियम-सल्फेट अस्थायी भर्ने पुट्टी (Cavit, Temphet, Temphet), चिसो हावा र खाना रोक्नको लागि गुहामा मोम*, वा नरम चिनी-रहित च्युइङगम।

निर्णय रूख: हराएको मुकुट, मुकुट भित्र भाँचिएको दाँत, ढीलो पुल, वा हराएको फिलिंग ट्राइज¶

flowchart TD
    A["दाँतको मुकुट, पुल, लिबास, वा भरिने ढीलो वा बाहिर आयो"] --> B{"के बिरामीले टुक्रा निल्नुभयो वा सास फेर्नुभयो?"}
    B -->|Yes: Coughing, wheezing, choking, or swallowed sharp bridge/post| C["तत्काल अस्पताल ED: छाती र पेटको एक्स-रे ब्रोन्कियल एस्पिरेशन वा GI पर्फोरेशनलाई अस्वीकार गर्न"]
    B -->|No: Piece is safely in hand (or harmlessly lost filling)| D{"मुकुट/प्रोस्थेसिस र मुखमा दाँत जाँच गर्नुहोस्"}
    D -->|Natural tooth core or metal post broke off inside the crown (gums are flat)| E["कोरोनल दाँत फ्र्याक्चर / पोस्ट विफलता: पुन: सिमेन्ट गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्"]
    D -->|Crown is hollow inside AND shaped tooth stump is intact in mouth| F["अक्षुण्ण uncemented मुकुट: अस्थायी घर पुन: सिमेन्टेशन को लागी सुरक्षित"]
    D -->|Porcelain Veneer (thin front shell) fell off| G["प्याड गरिएको बक्समा सुरक्षित रूपमा लिबास भण्डार गर्नुहोस्; मोटो सेतो जिंक-अक्साइड सिमेन्टले पुन: सिमेन्ट नगर्नुहोस्"]
    D -->|Filling (silver amalgam or white composite) fell out leaving a hole| H["खुला डेन्टिन ट्युब्युलहरु संग गुफा खोल्नुहोस्"]
    E --> I["कन्टेनरमा मुकुट + दाँतको टुक्रा भण्डार गर्नुहोस्; कच्चा गम / जरालाई अर्थोडोन्टिक मोमले सुरक्षित गर्नुहोस् यदि तीखो छ भने; तत्काल दन्त भ्रमण"]
    F --> J["भित्री मुकुटबाट पुरानो मलबे सफा गर्नुहोस्; दाँतमा ड्राई-फिट बाइट टेस्ट गर्नुहोस्"]
    J --> K{"के टोकाइ पूर्ण रूपमा समतल बन्द हुन्छ र ड्राई फिट हुँदा सामान्य महसुस हुन्छ?"}
    K -->|No: Crown rocks, sits too high, or hits opposing tooth first| L["आकांक्षा वा जरा भाँच्नबाट जोगिन मुखबाट मुकुट छोड्नुहोस् (विशेष गरी निद्राको समयमा) दन्त चिकित्सक हेर्नुहोस्"]
    K -->|Yes: Seats flush and bite feels normal| M["OTC Zinc-Oxide Temporary Cement को सानो थोपा (वा भ्यासलीन/टूथपेस्ट जागा हुँदा) लगाउनुहोस्; गजमा टोक्नुहोस् 2 मिनेट; अतिरिक्त सफा"]
    H --> N["तातो नमक पानी संग कुल्ला; कपासको स्वाबमा ल्वाङको तेल (युजेनोल) ले थोरै थोपा; OTC टेम्पोररी फिलिंग पुट्टी वा चिनीरहित गमसँग प्याक गर्नुहोस्"]

दन्त प्रोस्थेसिस आपतकालिन र सुरक्षित अस्थायी सामग्रीहरूको क्लिनिकल तुलना¶

किन खुला दाँतको स्टम्प यति नराम्रोसँग दुख्छ र दिन भित्रै सर्छ¶

जब क्राउन वा गहिरो फिलिंगले महत्वपूर्ण (जिउँदो) दाँत (पहिले रुट नहर नभएको दाँत) निस्कन्छ, कोठाको तापक्रमको हावामा सास फेर्दा वा चिसो पानीको चुस्किँदा शुटिङ दुखाइ हुन्छ:

1. खुला दन्त नलिकाको हाइड्रोडायनामिक सिद्धान्त¶

दाँतमा मुकुट लगाउनको लागि, दन्त चिकित्सकले पहिले बाहिरी सुरक्षात्मक दन्त इनामेल खौरिदिए, जीवित देन्टिन को भित्री भाग छोडेर। - ३०,००० माइक्रोस्कोपिक ओपन पाइप्स प्रति स्क्वायर मिलिमिटर: मानव डेन्टिनलाई हजारौं तरल पदार्थले भरिएका च्यानलहरू (डेन्टिनल ट्युब्युल) ले छिद्रित हुन्छ जुन खुला सतहबाट जीवित दन्तको पल्प (स्नायु च्याम्बर) मा रेडियली दौडन्छ। - ब्रानस्ट्रोमको हाइड्रोडायनामिक मेकानिज्म: चिसो हावा, चिसो पानी, ओस्मोटिक चिनी, वा औंलाको नङले खाली दाँतको स्टम्पमा छुँदा ती ३०,००० खुला ट्युब्युलहरू भित्रको तरल पदार्थ पल्पमा ए-डेल्टा दुखाइ नर्भ फाइबर मा सिधै टग गर्दै वा बाहिर सर्छ। यदि केही दिनसम्म खुला राखिएको खण्डमा, मौखिक स्ट्रेप्टोकोकीले नलिकाहरू तल पल्प च्याम्बरमा सर्छ, जसले गर्दा अपरिवर्तनीय पल्पिटिस वा दाँत फोडा हुन्छ।

2. किन दाँत सिफ्ट र सुपर-इर्प्ट दिन भित्रै यदि तपाईंले एक मुकुट छोड्नुहोस्¶

यदि तपाईंको दाँतमा रूट नहर थियो र मुकुट खस्दा शून्य दुखाइ महसुस भए तापनि, क्राउनलाई 1 देखि 3 हप्तासम्म दराजमा राख्दा मेकानिकल समस्या उत्पन्न हुन्छ: - विपरीत दाँत सुपर-इपसन र मेसियल ड्रिफ्ट: मुकुट हराएको ३ देखि ७ दिन भित्र, छिमेकी दाँतहरू खाली ठाउँमा भित्रतिर झुक्न थाल्छन् (मेसियल वा डिस्टल ड्रिफ्ट), र अर्को बङ्गारामा रहेको विपरित दाँत खाली ठाउँमा निस्कन थाल्छ (सुपर-इपसन)। - किनभने दाँतको मुकुट २० देखि ५० माइक्रोमिटर को सहिष्णुतामा मिलाइएको छ, आधा मिलिमिटर दाँत पनि १ देखि २ हप्तामा सर्ने भनेको तपाईंको मूल मुकुट अब तपाईंको दाँतमा फिट हुने छैन। **ओटीसी जिंक-अक्साइड सिमेन्टले अस्थायी रूपमा सिमेन्ट लगाएको मुकुट लगाउँदा तपाईंको दाँतको अपोइन्टमेन्ट नभएसम्म ठाउँ खुला रहन्छ।

चरण-दर-चरण गाइड: कसरी सुरक्षित रूपमा सफा गर्ने, परीक्षण-फिट गर्ने, र अस्थायी रूपमा घरमा खोक्रो मुकुट पुन: सिमेन्ट गर्ने¶

चरण 1: क्राउन र दाँत स्टम्प को भित्र सफा गर्नुहोस्¶

1. एउटा *टेबल वा बाथरुमको सिङ्कमा ड्रेन प्लग गरिएको र हातको तौलियाले लाइन लगाएर काम गर्नुहोस्।
2. उज्यालो उज्यालो मुनि मुकुटको भित्री भागको निरीक्षण गर्नुहोस् र कुनै पनि पुरानो, टुक्रा टुक्रा भएको सेतो सिमेन्ट वा खानालाई बिस्तारै फ्ल्याक गर्नुहोस् वा ब्रश गर्नुहोस् काठको टुथपिक वा तातो पानीले टुथब्रस प्रयोग गरेर।
3. खानाका कणहरू हटाउनको लागि नरम टूथब्रश र शरीरको तापक्रम (३७ डिग्री सेल्सियस / ९८.६ डिग्री फरेनहाइट) तातो पानीले आफ्नो मुखमा खुला भएको दाँतको स्टम्पलाई बिस्तारै माझ्नुहोस्।

चरण २: अनिवार्य ड्राई-फिट बाइट टेस्ट (कुनै पनि सिमेन्ट थप्नु अघि)¶

मुकुट भित्र कुनै पनि सिमेन्ट राख्नु अघि, अभिमुखीकरण र फिट प्रमाणित गर्न यसलाई सुक्खा बस्ने अभ्यास गर्नुहोस्:

1. आकारलाई ध्यान दिनुहोस्: बाहिरी (गाल वा ओठ) सतह सामान्यतया अलि अग्लो र बढी घुमाउरो हुन्छ, जबकि भित्री (जिब्रो) सतह छोटो हुन्छ।
2. खाली मुकुटलाई दाँतको स्टम्पमा चिप्लाउनुहोस् र आफ्ना बङ्गारा बिस्तारै र हल्का रूपमा बन्द गर्नुहोस्:
3. पास: मुकुट हल्लिन बिना दाँतमा चिप्लिन्छ, र जब तपाइँ आफ्नो मुख बन्द गर्नुहुन्छ, ** तपाइँका सबै पछाडिका दाँतहरू सामान्य रूपमा ठीक एकै समयमा ** छुन्छ।
4. असफल: मुकुटले धेरै अग्लो (उच्च टोक्ने) महसुस गर्छ, पहिले विपरित दाँतमा हिर्काएर र तपाईंको बाँकी दाँत खोल्दा, वा खुल्ला रूपमा घुम्छ। **यदि यो ड्राई-फिट परीक्षण असफल भयो भने, क्राउन भित्र लुकेको मलबेको लागि फेरि जाँच गर्नुहोस्; यदि यो अझै धेरै माथि बसेको छ वा डगमगाएको छ भने, यसलाई सिमेन्ट नगर्नुहोस् वा लगाउनुहोस् **, किनकि उच्च मुकुटमा टोक्दा दाँतको जरा ठाडो रूपमा विभाजित हुन सक्छ।

चरण 3: OTC जिंक-अक्साइड अस्थायी दन्त सिमेन्ट लागू गर्नुहोस् (धेरै धेरै छैन)¶

1. ओभर-द-काउन्टर अस्थायी डेन्टल क्राउन मर्मत सिमेन्ट (Dentem, Temparin Max, DenTek, वा TempBond) खरिद गर्नुहोस्। यो र्यालको साथ एक फर्म सिलमा सेट हुन्छ, सुखदायक युजेनोल रिलीज गर्दछ, र यति नरम रहन्छ कि तपाईंको दन्त चिकित्सकले यसलाई 30 सेकेन्डमा अल्ट्रासोनिक-स्केल गर्न सक्छ।
2. मुकुटको भित्री भागलाई कपासको स्वाबले सुकाउनुहोस्, र दाँतको स्टम्पलाई गजले धब्बा दिनुहोस्।
3. थोरै मात्रामा सिमेन्ट मात्र प्रयोग गर्नुहोस्: थोरै मात्रा (चामलको सानो दाना वा म्याचहेड को आकार) स्कूप गर्नुहोस् र खाली मुकुटको भित्री छेउको पर्खालहरू वरिपरि **पातलो तह लगाउनुहोस्। सिमेन्टले भरिएको सम्पूर्ण खोक्रो कपलाई प्याक नगर्नुहोस्, किनकि ओभरफिलिंगले हाइड्रोलिक प्रेसर सिर्जना गर्छ जसले मुकुटलाई तल बस्नबाट रोक्छ।

चरण 4: क्राउन सिट गर्नुहोस्, ओसिलो गजमा टोक्नुहोस्, र अतिरिक्त सफा गर्नुहोस्¶

1. अभ्यास गरिएको अभिमुखीकरणमा दाँतमाथि मुकुट राख्नुहोस्, यसलाई आफ्नो औंलाले बलियो रूपमा तल धकेल्नुहोस्, र फोल्ड गरिएको ओसिलो गज प्याडमा वा 2 देखि 3 पूरा मिनेटको लागि भिजेको कपडा सफा गर्नुहोस्।
2. गमलाइन कलर वरपरको अतिरिक्त सिमेन्टलाई बिस्तारै स्क्र्याप गर्न काठको टुथपिक प्रयोग गर्नुहोस्।
3. मुकुटलाई पछाडि नतालिकन कसरी फ्लस गर्ने: थप सिमेन्ट खाली गर्नको लागि क्राउन र यसको छिमेकी दाँतको बीचमा डेन्टल फ्लसलाई तल स्लाइड गर्नुहोस्, त्यसपछि सम्पर्क बिन्दुबाट फ्लसलाई पछाडि नउठाउनुहोस्; बरु, एउटा छेउ छोड्नुहोस् र फ्लसलाई गालाको छेउबाट सिधा बाहिर तान्नुहोस्।
4. खाना खानु अघि ३० देखि ६० मिनेट पर्खनुहोस्, आफ्नो मुखको विपरित छेउमा चपाउनुहोस्, र टाँसिने वा कडा खानेकुराहरू नखानुहोस्।

खुल्ला गुहाको लागि ल्वाङको तेल (युजेनोल) र ओटीसी अस्थायी भरिने पुट्टी कसरी प्रयोग गर्ने¶

1. ल्वाङको तेल (युजेनोल) को सुरक्षित प्रयोग¶

लौंगको तेल मा 80% देखि 90% eugenol हुन्छ, पेशेवरमा प्रयोग हुने सटीक सक्रिय तत्व जिंक अक्साइड युजेनोल (ZOE) पल्पल नर्भ फाइबरमा भोल्टेज-गेटेड सोडियम च्यानलहरू रोक्न र प्रोस्टाग्ल्यान्डिनलाई रोक्नको लागि शामक फिलिंगहरू। - **किन तपाईंले आफ्नो गिजामा सीधा लौंगको तेल कहिल्यै खन्याउनु हुँदैन: ** शुद्ध ल्वाङको तेल नरम मौखिक म्यूकोसामा कास्टिक हुन्छ; तपाईंको गिजा वा जिब्रोमा थोपा खन्याएमा सेतो रासायनिक म्यूकोसल जलन हुन्छ। - सही ब्लोटेड Q-टिप आवेदन विधि: ** फार्मेसीको १ थोपा ** ल्वाङको तेल (युजेनोल) राख्नुहोस् (वैकल्पिक रूपमा २ थोपा जैतुनको तेलले पातलो पार्नुहोस्), तेलमा कटन स्वाब (क्यू-टिप) छुनुहोस्, ** यसलाई ब्लट गर्नुहोस् र ** यसलाई सिधै छोएर कागजमा छोएर ** टाँस्नुहोस्। र विशेष रूपमा पहेंलो खुला दाँतको डेन्टिनमा वा गुहाको प्वाल भित्र ** १० देखि १५ सेकेन्डसम्म।

२. ओटीसी टेम्पोररी फिलिंग पुट्टी वा चिनी-रहित गमले प्वाललाई सील गर्ने¶

OTC अस्थायी भरिने सामग्री (Dentem, Temparin, Cavit, वा DenTek) को मटरको आकारको बल रोल गर्नुहोस्, यसलाई गुफाको प्वालमा थिच्नुहोस्, सतहलाई समतल आकार दिन बिस्तारै टोक्नुहोस्, र ओसिलो स्वाबले थप मेटाउनुहोस्। यदि फार्मेसीहरू बन्द छन् भने, प्वाललाई अर्थोडोन्टिक मोम वा नरम गरिएको सुगर-रहित च्युइङ गम (कहिल्यै चिनी मिसाइएको गम) ले छोप्नुहोस्।

क्षेत्रीय आपतकालीन नम्बरहरू र एजेन्सी प्रोटोकलहरू¶

• **संयुक्त राज्य र क्यानडा: ** क्राउन वा पुल खोकी, घरघराहट, वा निसास्सिएर सास फेर्दा तुरुन्तै 911 डायल गर्नुहोस्। अत्यावश्यक दाँतको पुन: सिमेन्टेशन वा श्वासनलीका लक्षणहरू बिना दाँतको दुखाइको लागि, आपतकालीन दन्त चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् वा अमेरिकन डेन्टल एसोसिएसन (ADA) दिशानिर्देशहरू पालना गर्नुहोस्: OTC जिंक-अक्साइड अस्थायी दन्त सिमेन्ट वा चिनीरहित गम प्रयोग गर्नुहोस्, सुपर ग्लु कहिल्यै नदिनुहोस्, र मुखमा खुकुलो अन-सिमेन्ट क्राउन लगाएर कहिल्यै सुत्नुहोस्।
• युनाइटेड किंगडम: कुनै पनि शंकास्पद वायुमार्गको आकांक्षा वा अनुहार/घाँटी सुन्निने समस्याको लागि 999 डायल गर्नुहोस्। तपाईंको नियमित दन्त चिकित्सक बन्द हुँदा गम्भीर दुखाइ वा रक्तश्रावको साथ तत्काल हराएको मुकुटको लागि, स्थानीय NHS अर्जेन्ट डेन्टल केयर सेन्टर मा बुक गर्न NHS 111 मा फोन गर्नुहोस्। NHS डेन्टल इमर्जेन्सी गाइडेन्स पालना गर्नुहोस्: फार्मेसीबाट अस्थायी दन्त मर्मत किटहरू (Toofypegs, Dentem) खोक्रो क्राउनहरू पुन: सिट गर्न वा दन्त चिकित्सकले नदेखेसम्म हराएको फिलिंगहरू भर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• युरोपियन युनियन: एयरवे आपतकालिनका लागि 112 डायल गर्नुहोस्। प्रत्येक EU सदस्य राष्ट्रले सप्ताहन्त र राती इमर्जेन्सी डेन्टल सेवाहरू (फ्रान्समा Service de garde dentaire, जर्मनीमा Zahnärztlicher Notdienst, स्पेनमा Urgencias dentales) सञ्चालन गर्दछ।
• अष्ट्रेलिया र न्यूजील्याण्ड: अस्ट्रेलियामा 000 डायल गर्नुहोस् वा न्यूजील्याण्डमा १११ एयरवे एस्पिरेशन आपतकालिनका लागि डायल गर्नुहोस्। अस्ट्रेलियन डेन्टल एसोसिएसन (ADA) निर्देशन पालना गर्नुहोस्: हराएको मुकुट सफा र सुरक्षित राख्नुहोस्, फार्मेसीमा अस्थायी डेन्टल सिमेन्ट वा भ्यासलिन ब्यूँझँदा मात्र प्रयोग गर्नुहोस् यदि यो सफासँग फिट हुन्छ भने, र दाँत बग्नु अघि केही दिन भित्र दन्त पुन: सिमेन्ट खोज्नुहोस्।
• **भारत, जापान, दक्षिण कोरिया र एशिया-प्रशान्त: ** भारतमा 112/108 डायल गर्नुहोस्, जापान र दक्षिण कोरियामा 119, सिंगापुरमा 995, वा मलेसिया र हङकङमा 999 आकांक्षा आपतकालिन अवस्थाका लागि, वा 24-घण्टा अधिकतम दन्त अस्पतालमा जानुहोस्।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू¶

मुखमा खुकुलो वा सिमेन्ट नभएको दाँतको मुकुट राखेर सुत्नु किन खतरनाक हुन्छ?¶

जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईंको जिब्रो र घाँटीको रिफ्लेक्सले लगातार दन्तको मुकुट ठाउँबाट बाहिर सरेको महसुस गर्दछ। जब तपाईं निदाउनुहुन्छ र फ्ल्याट सुत्नुहुन्छ, तथापि, तपाईंको माथिल्लो वायुमार्ग र निल्ने रिफ्लेक्सहरू आराम गर्छन्। एउटा मुकुट जुन दाँतमा ढिलो बसेको छ, वा लार, भ्यासलीन, वा टुथपेस्टले मात्र समातेको छ, निद्राको बेला सजिलैसँग पप-अफ गर्न सक्छ र तपाईंको फोक्सोमा (ब्रोन्कियल विदेशी-शरीर आकांक्षा) तपाईंको वाइन्डपाइपको तल सिधा तपाईंको भोकल कर्डहरू पछाडि सर्छ। धातु वा पोर्सिलेन मुकुटको महत्वाकांक्षाले निमोनिया र फोक्सोको पतन निम्त्याउँछ, यसलाई तपाईंको फोक्सोबाट बाहिर निकाल्न एनेस्थेसिया अन्तर्गत आपातकालीन अस्पताल ब्रोन्कोस्कोपी आवश्यक पर्दछ। यदि मुकुटलाई उचित अस्थायी दन्त सिमेन्टले ढुङ्गा-ठोस राखिएको छैन भने, सुत्नु अघि सधैं आफ्नो मुखबाट निकाल्नुहोस्।

दाँतको मुकुट वा भाँचिएको दाँतलाई टाँस्नका लागि तपाईंले किन कहिल्यै सुपर ग्लु (सायनोएक्रिलेट) प्रयोग गर्नुहुँदैन?¶

सुपर ग्लु (स्यानोएक्रिलेट) ले मुखमा तीनवटा गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउँछ: (१) यो जीवित दाँतको लागि रासायनिक रूपमा विषाक्त हुन्छ, किनकि तरल मोनोमर माइक्रोस्कोपिक डेन्टिनल ट्युब्युलहरू स्नायु कक्षमा प्रवेश गर्छ, गर्मी उत्पन्न गर्छ र फॉर्मल्डिहाइड ब्रेकडाउन उत्पादनहरू जारी गर्दछ जसले दाँतको दुखाइको तंत्रिकालाई मार्छ र जराको जरालाई निम्त्याउन सक्छ। (२) यो तुरुन्तै ओसिलोसँग सम्पर्कमा सेट हुन्छ तपाईले राम्रोसँग टोक्नु अघि, मुकुटलाई अलिकति बाङ्गो, उच्च स्थानमा लक गरेर तपाईको टोकाइलाई नष्ट गर्दछ; र (३) जिंक-अक्साइड डेन्टल सिमेन्टको विपरीत, सुपर ग्लुलाई तपाईंको दन्त चिकित्सकले सजिलै भंग गर्न सक्दैन, प्रायः दन्त चिकित्सकलाई तपाईंको महँगो मुकुट काट्न र नष्ट गर्न बाध्य पार्छ।

फार्मेसीहरू बन्द भएमा केही घण्टाको लागि ताज राख्नको लागि म सुरक्षित रूपमा कुन घरेलु वस्तुहरू प्रयोग गर्न सक्छु?¶

यदि तपाइँको मुकुट भित्र खोक्रो छ, तपाइँको अक्षुण्ण दाँतको स्टम्पमा राम्रोसँग फिट हुन्छ, र ड्राई-फिट बाइट टेस्ट पास गर्दछ, उत्तम विकल्प भनेको फार्मेसीबाट ओभर-द-काउन्टर जिंक-अक्साइड अस्थायी दन्त सिमेन्ट हो। यदि फार्मेसीहरू बन्द छन् र तपाईंले दिउँसो उठ्दा मुकुटलाई ठाउँमा राख्नुपर्छ भने, तपाईंले मुकुटको भित्री भागमा ओभर-द-काउन्टर डेन्चर टाँस्ने क्रीम (जस्तै फिक्सोडेन्ट वा पोलिग्रिप), सादा सेतो पीठो-र-पानी वा सादा सेतो टूथपेस्ट (पेट्रोमलाइन) को मोटो पेस्टको साथ कोट गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले भ्यासलीन वा टूथपेस्ट मात्र प्रयोग गर्नुभयो भने सुत्नुअघि मुकुट हटाउन नबिर्सनुहोस्।

के हुन्छ यदि मैले खाना खाँदा गल्तिले मेरो दाँतको मुकुट निल्यो भने?¶

पहिले, यदि तपाईंलाई खोकी लाग्ने, घरघराहट गर्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, वा छाती दुख्ने समस्या छ भने, तुरुन्तै छातीको एक्स-रेको लागि आपतकालीन विभागमा जानुहोस् कि मुकुट तपाईंको फोक्सोमा तपाईंको वाइन्डपाइपमा गएको छैन। यदि तपाइँसँग शून्य सास फेर्न लक्षणहरू छन् भने पनि, मुकुट तपाइँको पेटमा छ भनेर पुष्टि गर्न द्रुत मेडिकल एक्स-रे सिफारिस गरिन्छ। एक पटक पेटमा, एउटै चिल्लो दाँतको मुकुट आन्द्राहरूबाट हानिरहित रूपमा पास हुन्छ र 98 प्रतिशत भन्दा बढी मानिसहरूमा 2 देखि 7 दिन भित्र तपाईंको दिसामा बाहिर निस्कन्छ। यदि तपाईंले डिस्पोजेबल प्लास्टिक ट्वाइलेट स्ट्रेनर प्रयोग गरेर मुकुट पुन: प्राप्त गर्नुभयो भने, तपाईंको दन्त चिकित्सकले यसलाई अल्ट्रासोनिक रूपमा सफा गर्न सक्नुहुन्छ, यसलाई उच्च-दबाव स्टीम अटोक्लेभमा बाँझ राख्न सक्नुहुन्छ, र यसलाई तपाईंको दाँतमा सिमेन्ट गर्न सक्नुहुन्छ।

मेरो मुकुट झर्यो तर मेरो दाँतमा चोट लागेन भने म दन्तचिकित्सकलाई हेर्न कति समय पर्खन सक्छु?¶

यदि दाँतमा पहिले रूट नहर थियो र शून्य दुखाइ महसुस भए तापनि, तपाईंले 2 देखि 7 दिन भित्र आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई देखाउनुपर्छ (र यदि यो सुरक्षित रूपमा फिट भयो भने यस बीचमा अस्थायी दन्त सिमेन्टको मुकुट लगाउनुहोस्)। तपाईंको दाँत कंक्रीटमा स्थिर छैन; मुकुटले छिमेकी दाँत र अर्को बङ्गारामा विपरित दाँतमा सही ठाउँ नराखेको, छेउछाउको दाँत भित्रतिर झुक्न थाल्छ र विपरित दाँत 3 देखि 7 दिन भित्र तलतिर बढ्न थाल्छ। यदि तपाईंले क्राउनलाई 2 वा 3 हप्ताको लागि ड्रअरमा छोड्नुभयो भने, तपाईंको दाँत पर्याप्त रूपमा परिवर्तन हुनेछ कि तपाईंको मूल मुकुट फेरि कहिल्यै फिट हुनेछैन।

म मेरो गिजा जलाउन नदिई हराएको फिलिंग वा मुकुट नभएको दाँतको लागि ल्वाङको तेल कसरी प्रयोग गर्ने?¶

ल्वाङको तेलमा युजेनोल हुन्छ, जुन प्राकृतिक स्नायु-शान्त पार्ने तत्व दन्त चिकित्सकहरूले शामक अस्थायी फिलिंगमा प्रयोग गर्छन्, तर शुद्ध ल्वाङको तेलले गुलाबी गम टिस्यु वा तपाईंको जिब्रोमा खसालेमा पीडादायी रासायनिक जलन निम्त्याउँछ। ल्वाङको तेलको थोपा मुखमा कहिल्यै नहाल्नुहोस्। यसको सट्टा, एउटा थालमा ल्वाङको तेलको एक थोपा राख्नुहोस् (वैकल्पिक रूपमा जैतूनको तेलको दुई थोपा मिसाएर), तेलमा कपासको स्वाब (क्यू-टिप) छुनुहोस्, टिस्युमा धुनुहोस् ताकि यो भर्खरै ओसिलो होस्, र टिपलाई सीधा र विशेष रूपमा छुनुहोस्। अस्थायी भर्ने पुट्टी वा चिनी-रहित गम भएको प्वाल।

स्रोत र आधिकारिक निर्देशन¶

• अमेरिकन डेन्टल एसोसिएसन (एडीए, संयुक्त राज्य अमेरिका): मुख स्वास्थ्य आपतकालीन दन्त हेरचाह दिशानिर्देशहरू: हराएको मुकुट, चर्किएको दाँत, हराएको भराई, र ल्वाङको तेल (युगेनोल) प्रयोग।
• राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवा (NHS, युनाइटेड किंगडम) र स्कटिश डेन्टल क्लिनिकल प्रभावकारिता कार्यक्रम (SDCEP): तीव्र दन्त समस्याहरूको व्यवस्थापन: हेल्थकेयर प्रोफेशनलहरू र अत्यावश्यक डेन्टल केयर ट्राइज (हराएको पुनर्स्थापना, क्राउन, र भेनियरहरू) को लागि मार्गदर्शन।
• इन्टरनेशनल एसोसिएसन अफ डेन्टल ट्रमाटोलोजी (IADT): ट्रमाटिक डेन्टल इन्जुरी र क्राउन फ्र्याक्चरको मूल्यांकन र व्यवस्थापनका लागि दिशानिर्देशहरू।
• अस्ट्रेलियन डेन्टल एसोसिएसन (एडीए, अष्ट्रेलिया): दन्त प्राथमिक उपचार: कसरी नकआउट टुथ, लुज क्राउन, वा ब्रोकन फिलिंग ह्यान्डल गर्ने।
• अमेरिकन सोसाइटी फर ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्डोस्कोपी (ASGE) र अमेरिकन थोरासिक सोसाइटी (ATS): विदेशी शरीर इन्जेसन र ट्रेकोब्रोन्कियल एस्पिरेशन अफ डेन्टल प्रोस्थेसिसको लागि क्लिनिकल दिशानिर्देशहरू।

सम्बन्धित गाइडहरू¶

• दाँतको आपतकालिन अवस्थाहरू, दाँतमा चोट लाग्ने, र दाँत दुख्ने
• लुडविगको एनजाइना, दाँतको फोड़ा, र सबमन्डिबुलर एयरवे सुन्निने
• वयस्क, बालबालिका र शिशुहरूको लागि निसास्सन्देह राहत
• मन्डिबुलर जबाडा विस्थापन, बन्द-खुला मुख, र अनुहार भाँचिएको
• देश अनुसार आपतकालीन नम्बरहरू