Bump ni ulu ni qase ena veivakalailaitaki ni dra: Vakaberaberataki na Hematoma ni Subdural ni macawa ni oti e dua na lutu lailai¶

E milioni vakamilioni na qase era gunuva na wainimate ni gusu se wainimate ni dra e veisiga me tarova na mate ni uto, mate ni uto, se mate ni uto, wili kina na wainimate gaga. (Savaysa)**, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), kei na aspirin ena veisiga. Ni dua na tamata qase cake ena dua vei ira na wainimate oqo e cici ena dua na isulu, lutu ka musuka e dua na hip, se bumps walega na uludra ki na dua na katuba ni katubaleka ni kuki se katuba ni motoka, na matavuvale e dau cegu e dua na cegu ni vakacegu kevaka e sega ni yali na nona vakasama na qase, e sega ni dua na dra ni ulu e musuki vakaoti na kena ivakarau, kei na acts. Na vakasama lasu oqori ni veitaqomaki e dua vei ira na dai veivakamatei duadua ena veiqaravi vakavuniwai ni leqa tubukoso ni geriatric.

Ena dua na tamata qase cake e taura na dra thinners, na dra ni ulu e muria e rua na gauna duidui, bula-vakarerevaki: e dua na ** vakaloloma se vakaberaberataki na dra ni ulu ** ena loma ni imatai ni 6 ki na 48 na auwa, SE e dua na ** vakamalua-oozing ena ** yasa ni ulu ni ** dua na Hematoma ni ulu (c SD2) 6 macawa** ni oti e dua na guilecavi lailai ni ulu bump se lutu ena qele-ivakatagedegede me yacova ni sa vakamalumalumutaka na uto ka vakatotomuria e dua na stroke se totolo na mate ni vakasama. Kevaka e dua na tamata qase ena dra thinners e sotava e dua na ulu ni ulu se lutu, se vakatorocaketaka na veilecayaki vou, moce, ulu, vosa slurred, se dua na yasana ni yava drift siga se macawa ni oti e dua na lutu, qirita na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua (911 e Merika kei Kenada, . 112 ena veiyasa i Urope, . 999 ena Matanitu Cokovata; raica naba ni leqa tubukoso) totolo. Me baleta na leqa tubukoso ni geriatric veiwekani, raica na . vakabulabulataki ni lutu ni qase ni sega ni rawa ni tucake, mavoa ni ulu, kei na polypharmacy, vakayagataki vakasivia ni wainimate, cala na kena vakayagataki, kei na cala ni tuvatuva ni pill.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. **Lako ki na Tabana ni Veivakaleqai ni Valenibula voleka duadua me baleta e dua na CT Scan ni ulu sega ni veibasai totolo ena veigauna kece e dua na tamata qase e gunuva tiko e dua na wainimate ni dra se wainimate ni dra e tara na uludra, kevaka mada ga era sega vakadua ni butobuto ka vakila ni 100 na pasede na kena ivakarau. ulu CT scan me baleta na ** dua ** tauvimate ni oti na mavoa ni ulu veitalia na kena lailai na bump e basika se na kena ivakarau tudei na nodra sikoa ni Glasgow Coma Scale.
2. **Taura tiko na kaukauwa e tarava ni Eliquis, Xarelto, Pradaxa, warfarin, se Plavix me yacova ni sa dikeva na vuniwai ni Tabana ni Leqa tubukoso na CT scan ni ulu. Kauta mai na tavaya ni pill dodonu ki na ER ka tukuna vua na nasi ni triage na gauna ni kaloko dodonu na iotioti ni kaukauwa e a gunuvi.
3. **Kakua vakadua ni solia na wainimate gaga, na wainimate gaga (Aleve), se na pauta ni Goody/BC me baleta e dua na ulu se mosi ni hip ni oti na lutu.
4. Vakasamataka e dua na "Hematoma ni Subdural Vakadede" kevaka e dua na qase e vakatorocaketaka na lako vou sega ni dei, malumalumu ni yava matailalai, moce ena siga, veisau ni itovo, se dua na ulu dull 1 ki na 6 na macawa ni oti e dua na lutu. Kevaka mada ga na imatai ni ER ulu CT matata ena siga ni nodra lutu ( vakadodonu ia e vakararawataki e dua na tavaya ni whiplash vakasauri mai na kena lutu ena nodra iqaqalo se na iqaqalo), na veisele oozing ki na vanua ni subdural e rawa ni taura e 14 ki na 42 na siga me vakamalumalumutaka na uto. Kerea e dua na tokaruataka na sega ni veibasai ni ulu CT scan ena gauna sara ga oqo.
5. Kevaka e lutu na qase ka sega ni rawa ni colata na bibi ena dua na yavana, se dua na yavana e vuki ki tautuba (vakasukai e tautuba) ka vaka me lekaleka cake mai na kena kadua, maroroi ira tikoga ena fuloa ka kaciva . 911 (112 se 999) me baleta e dua na vakatitiqataki ni Hip Fracture. Kakua vakadua ni laveta e dua na qase e vakacacani na nona iqaqalo ka sa musu na nona iqaqalo ki na dua na idabedabe se idabedabe ni motoka: na domo ni yago se na veitiki ni sui ni sui e rawa ni vakacacana na sala ni dra wavolita ka vakadavea na dra e 1 ki na 1.5 na lita na dra e loma ki na iqaqalo ni sa toso vakatawadodonu.
6. ** Tukuna sara ga ki na teveli ni veivakatovolei ni ER ni o tauvimate e tiko ena dua na wainimate ni veivakabulabulataki me rawa ni ra vakavuna e dua na ivakarau ni "Vakacaca ni Code / Vakacaca ni ulu ni veivakabulabulataki". Kevaka e vakaraitaka na CT na dra ni uto.

Vunikau ni vakatulewa: Veivakatovolei me baleta e dua na qase ni oti e dua na lutu se ulu bump¶

flowchart TD
    A["Na tamata qase ena wainimate ni dra (Eliquis, Xarelto, Warfarin, Plavix) e sotava e dua na lutu se ulu ni ulu"] --> B{"E yaco beka na lutu NIKUA (Wasewase Levu) se SIGA/MACAWA SA OTI (Wasewase Vakaberabera)?"}
    B -->|"Yaco Nikua / Ena loma ni 48 na auwa"| C{"E dua na ivakatakilakila ni kuila damudamu: Na yali ni vakasama, vomi, mosi ni ulu bibi, veilecayaki, sega ni tautauvata na matadra na gonevuli, se vakaleqai na hip?"}
    C -->|"Io: Sa tu na kuila damudamu"| D["Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo: Me tiko ga, taura na dra-malumalumu ka tarava, vakavakarau ki na ER ulu CT + Veisau ni vakailesilesi"]
    C -->|"Sega: Vaka me 100% kena ivakarau, sega na ivakatakilakila"| E["SE LAKO KI NA VALENIBULA ER NIKUA me baleta na CT Scan ni ulu ni sega ni veibasai ni yavu vakalawa"]
    E --> F{"Na cava e vakaraitaka na CT ni ulu ni ER taumada?"}
    F -->|"Vinaka me baleta na dra bibi"| G["Veitarogi totolo ni ICU ni veisele ni uto + Veisau ni IV ni veivakabulabulataki (Andexxa / Kcentra / Vakatovotovo)"]
    F -->|"Sega ni vinaka (Matata na CT taumada)"| H["Monitor me baleta na 6-Macawa vakaberaberataki ni katubaleka ni Subdural: Raica na drift ni gait, moce, se veilecayaki vou"]
    B -->|"Yaco ena 3 na siga ki na 6 na macawa sa oti"| I{"E vakaraitaka tiko beka na qase na sega ni tudei ni lako vakamalua VOU, moce, veilecayaki veisau, vosa sega ni matata, se mosi ni ulu?"}
    I -->|"Io: Kevaka mada ga e matata na imatai ni CT ena macawa sa oti"| J["Lako ki na Valenibula ER ena gauna sara ga oqo ka kerea e dua na CT ni ulu sega ni veibasai ni tokaruataki me lewa na hematoma ni subdural balavu"]
    I -->|"Sega na kena ivakatakilakila"| K["Tomana tikoga na ivakarau ni lutu-taqomaki kei na veisele ni uto ena veimacawa me yacova na Macawa 6"]

Wasewase 1 (Auwa 0 ki na 48): Na leqa ni dra ni uto kei na veisautaki ni dra vakatotolo¶

Ni dua na tamata qase e gunuva tiko na wainimate ni dra e tara na uluna nikua, era dau lomaleqataka taumada na vuniwai ni leqa tubukoso e dua na vakacaca ni dra, vakacaca ni dra, se vakacaca ni dra. Ena vakadidike vakavuniwai ni qase era sega ni vakabulabulataki na dra era vakaraitaka ki na tabana ni leqa tubukoso raraba yadra vata kei na dua na sikoa uasivi ni Glasgow Coma Scale ni 15 (vosa vakaivakarau, sega na malumalumu ni vakasama, sega na vakasama) ni oti e dua na lutu ena ivakatagedegede ni qele, **6 ki na 10 na pasede sa tiko kina e dua na ivakarau ni bula kei na CT o koya, 0.6 ki na 2.5 na pasede e vakatorocaketaka e dua na dra bibi vakadede ena maliwa ni 6 kei na 24 na auwa e muri.

Veivakatauvatani ni wainimate ni dra, na ririko ni dra, kei na wainimate ni veisautaki ni valenibula vakatotolo .¶

Dau kauta mai na lisi ni wainimate ni qase se na tavaya ni pill ki na Tabana ni Veivakaleqai. Na kalasi dodonu ni dra e vakarota na sala e tarova kina na valenibula e dua na dra ni uto e rerevaki kina na bula se vakarautaki koya na tauvimate me baleta na veisele vakatotolo ni hip-fracture se burr-hole:

iKarua ni Wasewase (Siga 3 ki na Macawa 6): Kila e dua na mate ni uto (cSDH)¶

Ena gauna mada ga e lako kina e dua na tamata qase ki na ER ena siga ni lutu, rawata e dua na CT scan ni ulu sega ni veibasai, ka tukuni vua "Itukutuku vinaka, na CT scan e sa taucoko sara na kena ivakarau, e rawa ni o lesu tale ki vale," na leqa e SEGA ni oti.

Na kena dina, me yacova na ** 25 ki na 35 na pasede ni qase era kunei ni dua na Hematoma levu ni Subdural ** se dua na ** ivakarau ni imatai ni ulu CT scan ** ena siga ni nodra lutu se sega mada ga ni rawa ni nanuma na kena tabaki na uludra baleta na imatai ni bump (se e dua na tavaya vakasauri ni whiplash me minor mai na tarabe)

1. Na 3-ivakatagedegede ni dua na 4-macawa vakadede na dra ni uto¶

E rawa vakacava ni basika na dra ni uto ni oti e 3 ki na 5 na macawa ni oti e dua na CT scan dodonu?

flowchart TD
    A["Siga 1: Bump lailai ni ulu se lutu ena Hip / Buto (Totolo ni Whiplash)"] --> B["Micro-wai ni mata ena Taut ni veicurumaki ni vena ni veicurumaki ni veicurumaki"]
    B --> C["Siga 1 ki na 5: Ooze lailai ni veitiki ni yago (Sa rui manifinifi me laurai ena Siga-1 CT se tu vakalekaleka)"]
    C --> D["Siga 7 ki na 21: Na Fibrin Clot e musuki sobu ki na wai ni protein vakaitamera + Na fomu ni Neomembrane ni vuvuce wavolita na kena kumuni"]
    D --> E["Macawa 2 ki na 6: Na dra lailai ni Neomembrane e dau drodro tikoga (vakauqeti mai na veivakabulabulataki kei na wai ni veivakabulabulataki)"]
    E --> F["Na misa bibi e yaco (80 ki na 150 mL): Veisau ni laini ni uto -> Drift vakasauri ni lako, moce, veilecayaki, se malumalumu me vaka na stroke"]

1. Na iKa 1 - Na Wai ni Mata lailai Vakanomodi (Siga 1 ki na 5): E dua na buto lailai se vakasauri na ulu-jerk e vakacacana e dua na sala lailai ni veivakabulabulataki. Ena dua na uto qase cake kei na vanua ni subdural lomasoli, e dua na iyaloyalo lailai ni dra ni veisele e drodro vata kei na convexity ni uto.
2. Ikarua ni Wasewase - Na kena vakawaicalataki na dra kei na kena vakawaicalataki (Siga 7 ki na 21): Ena ikarua kei na ikatolu ni macawa, e saga na yago me vakaruguta na dra makawa ena kena tubu e dua na dra lailai (neomembrane) wavolita, ia na enzymes e vakawaicalataka na dra butobuto e vakawaicalataka na dra. na mate ni dra**).
3. Ikatolu ni Wasewase - Tomani tikoga na kena vakadrodroi tale na dra (Macawa 2 ki na 6): Na neomembrane vou e sa vakasinaiti tu ena dra lailai sara, ka dau vakadrodroi. Me vaka ni sa taura tiko na qase na Eliquis, Xarelto, Warfarin, se Plavix, na veisala ni dra damudamu vou oqori era dau vakadrodroya tale tikoga na dra damudamu vou ki na qara ena veisiga. Ena imatai ni 3 na macawa, na uto lailai e vakatara na taga tubu ka sega ni mosi. Oti, ena Siga 21 se Siga 35, na taga e yaco ki na 80 ki na 150 na mililita, vakaotia na rumu kece e vo ena loma ni ulu, ka vakaduria na uto ki na yasana (veisau ni laini ni lomadonu).

2. Na "Dauvakatotomuria Levu ni Uto": 6 na ivakatakilakila matailalai ni dua na Hematoma ni Uto¶

Era dau vakatoka na dauveisele ni uto me "Na Dauveivakatotomuri Levu" baleta ni sega ni dau vakavuna e dua na lutu vakasakiti ni Hollywood ena imatai ni gauna. Ia, era dau vakacala na lewe ni matavuvale kei ira na vuniwai ni veiqaravi taumada me vaka na "vakacacani ni Alzheimer," "vakaloloma," "qase," se dua na "mini-mate."

Raica na veika oqo 6 ivakatakilakila ni veivakasalataki kilai levu ena dua na vanua ena maliwa ni 3 siga kei na 6 macawa ni oti e dua na lutu se bump:

1. Vou "Gait Drift" se sega ni vakamacalataki na tarabe (Vakavuqa na #1 ivakatakilakila taumada):
2. Na qase e tekivu veering vakalailai ki na dua na yasana sobu na salatu, shuffling na yavadra, taura na nodra iqaqalo ni yava, se gadreva me taura tu na bai me lako ki na valenisili. Baleta ni dua na hematoma subdural e dabe toka ena dela ni moto e cake ni uto (ka lewa na yava kei na kato), na apraxia ni yava matailalai kei na yali ni veivakatautauvatataki e dau basika ena vica na siga ni bera na malumalumu ni liga se veisau ni vosa.
3. Veisau ni Moce ena Siga kei na "Auwa Vinaka / Auwa Ca" Lethargy:
4. Ena 09:00 e vaka me ramase ka dau veitalanoa na qase, ia ni sa yaco mai na 13:00 era sa luluvu tiko ena nodra idabedabe ena gauna ni veivosaki, dredre me ra yadra tiko, se ra sa vakaraica tu ga vakatikitiki. Veisau ni vakasama e dua na ivakatakilakila ni tubu ni veivakasaurarataki ni intracranial mai na dua na isoqoni ni subdural wai.
5. Veisau ni itovo, sega ni kauwai, se "Mate ni vakasama totolo":
6. Na mate dina ni Alzheimer e toso tiko ena loma ni yabaki, sega vakadua ni sivia na 2 na macawa. Kevaka e dua na qase ka rawa ni vakaisulutaki ira, vakayagataka na remote ni TV, ka taura e dua na veitalanoa vakaivakarau ena 3 na macawa sa oti e vakasauri na nona veilecayaki, cudru, sega ni kauwai, se sega ni rawa ni gunu ena macawa oqo, vakatitiqataka e dua na **Hematoma Subdural ** (se mate vakanomodi; raica veilecayaki vakasauri vei ira na qase: UTI vakanomodi, urosepsis kei na mate ni uto).
7. Malumalumu, Dull, Momosi ni Ulu Tudei (Se na Taqomaki/Rubbing ni Mata ena Sega ni Vosa na Qase):
8. E rauta ni 50 na pasede vei ira na qase cake e tiko vei ira e dua na hematoma ni subdural era ripotetaka e dua na mosi ni ulu ni veivakasaurarataki ka dau ca sara ni ra davo sobu se cough, ia na vo ni 50 na pasede e sega ni mosi ni ulu baleta ni uto ni uto e vakamalumalumutaka na veivakabulabulataki ni dural.
9. Malumalumu ni dua na yasana (Hemiparesis) se na drodro ni yago:
10. Kerei ira na qase me ra taura vakadodonu na liga ruarua e matadra ka vakanamata cake na iqaqalo me 10 na sekodi ka sogo tu na matadra: kevaka e dua na liga e vuki vakamalua ki loma ka drodro sobu (pronator drift), se kevaka era sa tekivu biuta na nodra bilo kofi se dreta e dua na siliva, lako sara ki na ER.
11. Vakacegu ni Vakasaqara na Vosa, Vosa Vakacaca, se Veivakacacani ni Focal:
12. Kevaka e tabaka na hematoma na cortex ni vosa ni hemisphere imawi, ena rawa ni sasagataka na qase me kunea na vosa e dau vakayagataki, na vosa vakacaca, se sotava na vakalekalekataki ni dua na liga se na tutu ni gusuna.

iTukutuku 2: Na ramusu ni Hip kei na ramusu ni Pelvic ni oti e dua na lutu ni qase¶

Ni lutu e dua na qase e gunuva tiko na wainimate ni vakalailaitaka na dra, e sega ni ulu duadua ga na vanua e drodro kina na dra e rawa ni vakaleqa na nona bula. Na mavoa ni sui (mavoa ni femur voleka) se mavoa ni mama ni pelvic ena dua na qase e sega ni vakayagataki na dra e dua na leqa tubukoso ni sui kei na dra:

1. Kila na ivakatakilakila kilai levu ni dua na Hip Fracture ena fuloa:
2. Vakalekalekataki ka vakasukai mai tautuba na yava: Raica na yavadrau ruarua na qase ni rau davo tu ena nodrau daku: kevaka e dua na yavadrau e flopped ki tautuba ki na fuloa ena dua na 45- ki na 90-digiri na yasana kei na yava oya e vaka me 2 ki na 5 na senitimita (1 ki na 2 na idi tale eso) e lekaleka cake mai na sui ni sui . vakacacani.
3. Groin se na mosi ni qaqalo e liu ena dua na veisau ni Hip: E dina ga ni dua na "vakacacani" se hairline hip fracture na vanua e raica kina na yava dodonu, na qase ena sotava na mosi katakata titobu ena crease ni qaqalo ni sasaga me laveta na nodra iqaqalo mai na fuloa se colata na bibi ni bea.
4. Na vakacacani ni hip se na Pubic Ramus (Ni sa dau vakayacori na i matai ni X-Ray): Ena 5 ki na 10 na pasede ni qase era lutu ka sega ni rawa ni colata na bibi ena yavadra ka sega ni mosi na yagodra, na imatai ni X-ray ni hip vakababa ena ER e vaka me sega ni dodonu baleta na laini ni vakacacani ni sui (e ** feck). Kevaka e sega ni rawa ni lako e dua na qase ni oti e dua na lutu dina ga ni dua na X-ray ni hip ca, na idusidusi ni valenibula e gadrevi kina e dua na MRI ni Hip ni leqa tubukoso se CT scan ni bera ni ra laiva me ra tovolea me ra colata na bibi.
5. Risiko ni dra vuni ena loma ni dra ena veivakabulabulataki ni dra:
6. Na femur kei na pelvis e tiko kina e dua na dra levu ni veisele. Na musu ni iqaqalo ni liga se na ramusu ni yatevuso se na musu ni yatevuso ena dua na tauvimate e taura tiko na Eliquis, Xarelto, se warfarin e rawa ni vakadavea na dra ** 1,000 ki na 2,000 na mililita (2 ki na 4 na paini) ni dra** ka laurai vakanomodi ki na veitiki titobu ni iqaqalo se na kuliniyago e muri ka sega ni vakacacani ni dra (kuli vulavula, totolo na malumalumu ni uto, vuvuce, lutu na dra).
7. Na cava na vuna e vakabula kina na bula na veivakadodonutaki taumada ena loma ni 24 ki na 48 na auwa:
8. Na idusidusi ni veisele ni sui (AAOS kei na NICE CG124) e vakadinadinataka ni kena vakavinakataki e dua na qase ni hip ena loma ni 24 ki na 48 na auwa ni yaco mai ki valenibula e musuka na mate ena 30 na siga, mate ni uto, niumonia, kei na delirium ena veimama.
9. Ena kena lako ki na ER ena gauna sara ga oqo ka taura tiko na kaukauwa e tarava ni dra thinner, na timi ni veivakalolomataki kei na veivakalolomataki ni sui e rawa ni vakarautaka na ivakatagedegede ni wainimate gaga, vakayacora na veisautaki ni takete se gauna na katubaleka ni 24-auwa DOAC washout, ka vakayacora na veisele taqomaki ka sega ni vakaberaberataki.

Na cava mo cakava ni o waraka tiko ena fuloa na motoka ni tauvimate (911 / 112 / 999)¶

Kevaka e dua na qase ni anticoagulated sa lutu ena dua na tile kaukauwa se fuloa kau ka o nanuma ni dua na ulu se ramusu ni hip:

• Maroroya na qase me davo vakadodonu se ena itutu dodonu e kunei: Kakua vakadua ni dreti ira cake ena ligadra ka kakua vakadua ni laiva me ra tovolea me ra "lako tani" ki na rumu ni moce. Na kena dreti e dua na qase ni anticoagulated vakadodonu ni oti e dua na lutu e rawa ni vakasuka e dua na vakacacani ni domo ni femoral (veisautaka e dua na vakavinakataki ni pini rawarawa ni 3-sikirini ki na dua na veisau taucoko ni hip) se vakavuna e dua na butobuto ni syncopal kevaka e sa vakalailaitaka na nodra dra na dra e loma.
• Lewa e dua na mavoa ni ulu e laurai ena veivakasaurarataki vakadodonu: Na ulu e dua vei ira na veitiki ni yago ni tamata, kei na 3-senitimita (1.2-idi) na ulu e wasei ena Eliquis se warfarin e rawa ni vakadavea e 500 na mililita na dra ki na fuloa ena loma ni 15 na miniti. Vakabira e dua na tauwelu savasava ni taubale se pad ni gauze sega ni vakaluveni ki na dua na sikuea mavoa ka tabaka kaukauwa ka tomani tikoga vakadodonu sobu ki na mavoa ni ulu ni dra (vakavo ga ke o vakila e dua na malumu, spongy, vakaloloma na ulu ni ulu ena rukuna, ena ituvaki oqori vakayagataka na mama-padding malumu ni veivakasaurarataki wavolita na kena icavacava).
• Tarova na katakata ni fuloa (Rhabdomyolysis kei na Taqomaki ni Coagulopathy): Na katakata ni yago batabata (katakata ni yago ena ruku ni 35 na diqiri Celsius / 95 na diqiri Fahrenheit) e vakamalumalumutaka na enzymes rerevaki ni dra ni tamata (na tui vakadomobula ni dra vakacaca Tuck na ivava katakata wavolita kei na ruku ni tabana kei na yagodra na qase ka sega ni vakaliliga na nodra hip musuki, ka vukica cake na thermostat ni rumu ni ra sa lako tiko na dauveiqaravi vakavuniwai.

Na naba ni leqa tubukoso ni yasana kei na veitaratara ni galala ni digidigi¶

Vakayagataka na naba ni leqa tubukoso oqo kei na veivakadonui ni veiqaravi vakavuniwai ni matanitu ni dua na tamata qase ena wainimate ni dra e sotava e dua na lutu se ulu:

• Amerika kei Kenada:
• Ambulance ni leqa tubukoso kei na vakatovotovo ni leqa tubukoso: Kacivi 911. Ena ruku ni ** CDC idusidusi ni veivakatovolei ni vanua me baleti ira na tauvimate mavoa **, o ira na qase cake ($ ge $ 65 na yabaki) era taura tiko na wainimate ni veivakabulabulataki ena dua na ulu se vakatitiqataki ni ramusu ni hip era sotava na ivakatagedegede ni veivakabulabulataki ni leqa levu me baleta na veivakau ki na dua na valenibula kei na ** 24/7 CT iyaloyalo kei na veisele ni uto / cap ** cap.
• Dusidusi ni Veisau ni Veivakabulabulataki: Na tabana ni veiqaravi vakatotolo e muria na Na iTuvatuva ni Veiqaravi ni Vuniwai ni Veivakaleqai ni Amerika (ACEP) me baleta na mavoa ni uto malumu kei na Isoqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA) / iSoqosoqo ni Veiqaravi ni Veivakabulabulataki ni Veivakabulabulataki ena Veivakabulabulataki ni Uto
• Matanitu Cokovata:
• Leqa tubukoso: Kacivi 999 (se 111 kevaka walega e sega ni vakadeitaki sara me baleta e dua na scrape lailai sara sega ni ulu; na mavoa ni ulu ena wainimate ni dra e gadrevi kina e dua na veivakatarogi ni Tabana ni Leqa tubukoso).
• Na ilesilesi ni valenibula ni NICE (NG232): Ena ruku ni *Mavoa ni ulu: vakatovotovotaki kei na kena qaravi vakatotolo), e dua na tauvimate ena veiqaravi ni veivakabulabulataki ni dra (warfarin se DOACs) se veiqaravi ni veivakabulabulataki ni dra me vaka na veiqaravi ni veivakabulabulata ni dra mavoa **e dodonu me ciqoma e dua na CT scan ni ulu ena loma ni 8 auwa ni mavoa (se **ena loma ni 1 auwa kevaka e dua na ivakatakilakila ni uto e tiko), veitalia ke sega ni yali na vakasama kei na sega na amnesia.
• Matanitu o Iurope:
• Leqa tubukoso: Kacivi 112. Na veivale ni veivakalolomataki e Iurope era muria na idusidusi ni Komiti ni Veivakaleqai ni Uto (SNC) kei na iSoqosoqo ni Veivakaleqai ni Uto (ESO)** ka vakarota na kena vakayacori na CT ni ulu kei na veisautaki ni PCC / Andexanet / Idarucizumab me baleta na veivakalolomataki ni ulu.
• Ositerelia kei Niusiladi:
• Leqa tubukoso: Kacivi 000 e Ositerelia se 111 e Niusiladi. Ena ruku ni ** Ositerelia & Niusiladi idusidusi me baleta na mavoa ni ulu malumu ki na veimama (PREDICT) ** kei na ** NSW / Kuinisiladi Bula ni tamata qase idusidusi **, o ira kece na qase ena veivakabulabulataki ni dra se clopidogrel / ticagrelor e gadrevi kina na vakaroti ni ED vakalawa kei na ulu ni CT ni oti e dua na iyaloyalo.
• Idia kei Esia-Pasifika:
• Leqa tubukoso: Kacivi 112 (se 108 motoka ni tauvimate) e Idia; vakavodoki vakadodonu ki na dua na valenibula torocake e vakarautaki kina e dua na CT scanner kei na tabana ni veisele ni uto ka 24 na auwa.

6-Macawa ni oti na lutu lisi ni vakadidike ni vale me baleti ira na dauveiqaravi¶

Kevaka e a vakasavasavataki na nomu itubutubu ena wainimate ni dra ena Tabana ni Leqa tubukoso kei na dua na CT ni ulu ni Siga-1 ca ka vakau ki vale, tabaka se maroroya oqo 6-Macawa Vakaberaberataki Subdural Lisi ni Vakaraica:

• 1. Vola na Siga Dodonu ni lutu ena ivolanivula ni friji ka vakatakilakilataka na "Macawa 2, Macawa 4, kei na Macawa 6": E vuqa na matavuvale era guilecava e dua na lutu lailai ni oti e 3 na siga. Na kena vakatakilakilataki e dua na katubaleka ni 6-macawa ena ivolanivula e vakadeitaka ni kevaka e tekivu me vakayacora na nomu itubutubu na moce se sega ni dei ena dua na vula mai na gauna oqo, o sa semati sara ga na ivakatakilakila ki na lutu ka tukuna vua na vuniwai ni ER.
• 2. Vakayacora na "30-Ikarua ni Mataka Lako & Liga-Drift Raica" Ena Veisiga: Raica na sala e lako kina na nomu itubutubu ki na teveli ni kakana ni mataka ena veimataka (raica me baleta e dua na veer vou ni yasana se yava-dreta) ka raica kevaka era vakayagataka na liga ruarua symmetrically.
• 3. Taroga na vuniwai ni uto se vuniwai ni veiqaravi taumada ni bera ni o tekivutaka tale na wainimate ni dra ni oti e dua na dra: Kevaka e laurai e dua na dra lailai ni subdural, kakua vakadua ni tekivutaka tale na Eliquis, Xarelto, warfarin, se aspirin me yacova ni sa duavata na veisele ni uto kei na vuniwai ni uto ena siga dodonu ni tekivutaki tale ka yavutaki ena tokaruataki .
• 4. Vakadikeva na veivakacegui kece ni mosi kei na veivakabulabulataki: Kauta laivi kece na ibuprofen, naproxen, aspirin, ginkgo biloba, waiwai ni ika levu, kei na vaitamini E mai na ituvatuva ni pill, me vaka ni ra vakalevutaka na ririko ni dra vata kei na veivakabulabulataki ni dra. Vakayagataka na ** wainimate gaga ena loma ni iyalayala ni kaukauwa ni ate (dau \(\le\)2,000 ki na 3,000 mg/siga vei ira na qase) kevaka e vakadonuya na nodra vuniwai me baleta na mavoa ni oti na lutu.
• 5. Vakaotia na Leqa ni Lutu ni Vanua Nikua: Taura cake na ivava ni biu vakaloloma, coil na wa ni livaliva, vakacuruma na cina ni bogi ena sala ni moce-ki-na-valenisili, ka vakadeitaka ni sega ni lutu na dra ni qase ni sa tucake (hypotension ni orthostatic).

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

E gadrevi dina beka vei rau na noqu itubutubu me rau lako ki na Rumu ni Leqa tubukoso me baleta e dua na CT ni ulu kevaka erau a vakacacana na uludrau ena Eliquis se warfarin ia erau vakila ni sa vinaka sara?¶

Io, ena veigauna kece. Na idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai ni leqa tubukoso e Amerika, UK (NICE NG232), Kenada, kei Ositerelia e vakarota e dua na CT scan ni ulu sega ni veibasai me baleta e dua na qase cake e taura tiko e dua na wainimate ni dra (Eliquis, Xarelto, Pradaxa, warfarin) se wainimate kaukauwa ni dra (Plavix, Brilinta, e sega ni kilai) kevaka era sega ni kila na nodra ivakatakilakila. E laurai ena vakadidike ni 6 ina 10 na pasede vei ira na qase era vakayagataka na anticoagulated era dau raica ra qai vosa vakavinaka sara ni oti e dua na leqa lailai ni uludra, sa tiko vei ira e dua na dra ni uto e laurai ena CT.

E rawa vakacava ni dua na dra ni uto e vakaraitaka mai na 4 na macawa ni oti e dua na lutu kevaka e ER ulu CT scan ena siga ni lutu e sa taucoko sara na kena ivakarau?¶

Na CT ni ulu ni Siga-1 e vakatabuya ga e dua na dra totolo, cecere-vakasaurarataki ena siga ni mavoa. Ena qase cake, na vakalailaitaki ni uto vakayago e vakabalavutaka na veitiki ni yago malumalumu e takosova na vanua ni subdural. Na buto lailai se lutu e rawa ni vakavuna e dua na wai ni mata lailai ena dua vei ira na veitiki ni yago lailai oqo; ena loma ni 2 ina 6 na macawa, e bulia na yago e dua na dra lailai e wavolita na vanua e kumuni kina na wai lailai, qai dau drodro tale tiko ga na dra ena loma ni dra oya ena ruku ni veivakauqeti ni veivakabulabulataki ni dra me yacova ni sa tubu levu na hematoma ni subdural balavu me vakamalumalumutaka na uto.

E rawa beka vua e dua na qase me vakatorocaketaka e dua na Hematoma Subdural mai na lutu ena vanua era lutu kina ena nodra iqaqalo se hip ka sega ni vakacacana dina na uludra ena fuloa?¶

Io. Era dau qarava na vuniwai ni uto na mate ni uto vei ira na qase era sega ni dau tara na qele na uludra. Ni dua na qase e cici ka lutu kaukauwa ena nodra iqaqalo, hip, se daku, na vakalailaitaki vakasauri ni kaukauwa e vakavuna na uto me lag mai na daku ni ulu me baleta e dua na sekodi (e dua na kaukauwa ni veisele ni whiplash inertial), ka sa sivia na kena e rauta me vakacacana e dua na taut, yabaki-vakabalavutaki na sala ni veisele ena subdural.

E dodonu beka meu solia vei rau na noqu itubutubu na nodrau wainimate ni Eliquis, Xarelto, se warfarin ena yakavi ni oti ga na nodrau lutu ka vakamavoataka na uludrau?¶

Sega. Kevaka e dua na tamata qase ena wainimate ni dra e vakaleqai na uluna se lutu vakalevu, taura tiko na kena ivakarau e tarava ni nodra wainimate ni veivakabulabulataki se veivakabulabulataki ni dra me yacova ni ra sa vakatovolei ena Tabana ni Leqa tubukoso ka sa vakatabuya e dua na CT ni Ulu na dra ena loma ni ulu. Na kena gunuvi e dua tale na kaukauwa ni dua na dra lailai ni sa oozing tiko e dua na sala ni dra ena loma ni ulu ena vakatotolotaka na dra ka vakavuna me dredre sara na veisautaki ni valenibula.

Au na kila vakacava na duidui ni dua na Hematoma ni Subdural ni Mate kei na kena toso tikoga na mate ni vakasama?¶

Na mate ni vakasama me vaka na mate ni Alzheimer e toso vakamalua ena veivula kei na yabaki, ia e dua na Hematoma ni Subdural e vakavuna e dua na ikalawa lailai ena cakacaka ena vica na siga ki na vica na macawa. Kevaka e dua na qase e vakatorocaketaka na lako vou sega ni dei, drodro vakatikitiki, veisau ni moce ena siga (nodding off ena loma ni vosa), vou na sega ni rawa ni gunu, se malumalumu ni liga se yava ena dua na yasana ena dua na gauna ni 1- ki na 6-macawa, kakua ni beitaki koya ena yavu ni vakasama me yacova ni sa dua na na dra.

Na wainimate ni mosi cava e taqomaki me soli vua e dua na tamata qase ena wainimate ni dra e mosi ni oti e dua na lutu lailai (ena gauna e vakatabui kina e dua na dra ni uto)?¶

Ena gauna ga e sa vakasavasavataka kina e dua na vuniwai na qase ni dua na dra ni uto se na musu, na acetaminophen matailalai (paracetamol / Tylenol) e dau vakayagataki vakalevu duadua me baleta na veivakacegui ni mosi vei ira na tauvimate ena veivakabulabulataki ni dra (tiko ena ruku ni 2,000 ki na 3,000 na milikaramu taucoko ena dua na 24 na auwa). Kua vakadua ni solia na wainimate gaga, meloxicam, diclofenac, se bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), baleta ni wainimate oqo e vakaleqa na kena vakadrodroi na platelet qai vakavuna na dra bibi ena kete kei na dra ena loma ni kete ni vakayagataki vata kei na thinner.

Na idusidusi veiwekani¶

• Era lutu na qase ni ra sega ni rawa ni tucake
• Mavoa ni ulu kei na veivuke taumada ni vakasama
• Veilecayaki vakasauri vei ira na qase: UTI galu, urosepsis kei na mate ni uto
• Polypharmacy, vakayagataki vakasivia ni wainimate, cala na kena vakayagataki, kei na cala ni tuvatuva ni pill

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• Na Kolivuli ni Vuniwai ni Veivakaleqai ni Amerika (ACEP): Na iTuvatuva ni Veiqaravi: Na Veika Bibi ena kena qaravi na Tauvimate Qase era Vakaraitaka ki na Tabana ni Veivakaleqai kei na mavoa ni uto malumu (Na ivakatagedegede ni CT ni veivakabulabulataki kei na veivakabulabulataki ni dra).
• Na Matabose ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE, Matanitu Cokovata): Idusidusi NG232: Mavoa ni ulu: Vakadikevi kei na kena qaravi taumada (Gauna ni CT ni ulu ni veivakabulabulataki kei na veivakabulabulataki).
• Na parokaramu ni veivakatorocaketaki ni ivakarau ni leqa ni Amerika (ACS) (TQIP): Idusidusi ni iwalewale vinaka duadua ena kena qaravi na leqa ni qase kei na veisautaki ni mate ni dra.
• Na iSoqosoqo ni Veiqaravi ni Neurocritical kei na iSoqosoqo ni Veiqaravi ni Veiqaravi ni Veiqaravi (SCCM): * iDusidusi me baleta na veisautaki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ena veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (Andexanet Alfa, Idarucizumab, kei na 4-Factor PCC veivakadonui) *.
• Na Inisitute ni Matanitu me baleta na Qase (NIA) kei na Valenivolavola ni Veiqaravi kei na Veitaqomaki ni Mate (CDC): STEADI (Tarova na Vakacalaka ni Qase, Mate & Mavoa) Na Lutu ni Qase kei na Veitaqomaki ni Mavoa ni Uto.