Nzo ya Bambuta ya Nswalu Medicaid Kuyidika Mambu ya Mpasi mpi Lutaninu ya Bima ya Nkwelani¶

Kana mbuta mosi ya mbuta mekutana ti maladi ya ngolo ya ntu, ya kupasuka na luketo, to maladi ya Alzheimer mekuma ngolo na kintulumukina mpi yandi mekatuka na lupitalu mpi mekuma na kisika yina bo kesansaka bantu yina mezaba kisalu mbote (SNF), mabuta kekutanaka ti mpasi ya mbongo nswalu. Assurance ya mavimpi ya standard mpe États-Unis Medicare Part A ke futa ve mbongo ya kusansa bantu ya minunu na nzo ya kusansa bantu ya ntangu ya yinda kana lusadisu ya bantu ya mayele ya ntangu fioti me mana (mingi mingi na nima ya bilumbu 20 tii na 100). Na mbala mosi, biro ya mumbongo ya banzo ya minunu kesonga dibuta yina mukanda ya mbongo ya bo kefutaka na kinsweki ya 9 000 tii na 15 000 ya badolare ya Amerika na ngonda (to 1 200 tii na 1 800 ya bakilo na mposo mosi na Royaume-Uni), ebuna yo kenataka bankwelani yina kewaka boma mpi bana yina meyela na kusala kontra zole ya kefwaka bantu yina kesalaka mambu ya mbi. kiyeka ya kufuta mbongo ya kibuti, to kupesa mbongo ya kibuti me bumba na bampangi na yandi na kufwaka Nsungi ya Kutala Na nima ya Medicaid ya bangonda 60 (bamvula 5).

Nge fwete kwenda ve na banzo ya minunu, kuteka nzo ya dibuta, to kukumisa nkwelani mosi ya mavimpi ya mbote kinsukami na nzo sambu na kufwana na muntu ya nge kezolaka na kubaka Long-Term Care Institutional Medicaid, ata ntangu mbefo mevanda dezia na mbeto ya nzo ya minunu bubu yai kukonda kusala pula na ntwala. Nsiku ya Federal Medicaid (42 U.S.C. § 1396r-5) ke tula Bansiku ya ngolo ya Lutaninu ya Kukonda Nkwelani yina ke pesa nzila na "Nkwelani ya Kimvuka" yina me kwelaka yina ke zingaka na nzo na kutanina nzo ya mvimba ya dibuta, kamio mosi, bima ya muntu yandi mosi, tii na **154,400. Spouse Resource Allowance, yina bo ke sobaka konso mvula), mpi tii na 3 853,50 dollars na ngonda ya mbongo yina bo ke bakaka na kimvuka, na ntangu bo ke pesaka nzila na bantu yina ke lomba mbongo yina me kwelaka to yina me kwelaka ve na kubalula mbongo yina me luta na bima yina nsiku ke buyaka na kisika yina. Mukanda yai ke pesa bitambi ya nswalu sambu na kumanisa bupusi ya mbongo ya banzo ya minunu yina kele ve na nsiku, kubuya ndola ya kutala na nima, mpi kusala kisalu ya nswalu ya kufuta mbongo ya Medicaid.

Sala yo sesepi¶

1. Kutula ve ata fyoti diboko na mukanda ya kuwakana ya kukota na nzo ya minunu na zina na nge mosi to bonso "Garant ya Mbongo" ya nge mosi. Kana kibuti mosi kekutana ti mpasi ya ngolo ya kimunganga na ntangu ya mavwanga ya kisika yina bo kesansaka minunu, binga nimero ya urgence ya bwala na beno (911 na États-Unis mpi na Canada, . 112 na Union européenne ya mvimba, . 999 na Royaume-Uni) to tala . nimero ya urgence répertoire. Na nsi ya nsiku ya leta Nsiku ya kuyidika banzo ya minunu (42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii)), bo me buyisaka mpenza kisika mosi na kulomba mwana yina me yela to muntu ya nkaka na kupesa yandi mosi garanti ya kufuta mbongo sambu na kukota na nzo yina; tula diboko na ngolo yonso bonso "Muntu yina kele na kiyeka ya [Zina ya Kibuti], kukonda mukumba ya mbongo."
2. TELAMINA mbala mosi na ntwala ya kupesa dikabu, kutinda, to kuyika zina ya mwana na konso konti ya banki, mukanda ya nzo, to mukanda ya kamio. Kupesa mbongo to kuteka bima na ntalu ya fioti kuluta ntalu ya mbote ya zandu na nsungi ya bangonda 60 (bamvula 5) na ntwala ya kulomba lusadisu ya Nzo ya Bambuta (Bangonda 30 ya kupesa lusadisu na Californie) Nsungi ya Ndola**, kubika mbuta mbongo zero mpe zero lusadisu ya Medicaid na bangonda to bamvula.
3. Kuteka ve ata fioti nzo ya dibuta to kubasisa mbongo na bakonti ya pansio sambu na kufuta nzo ya minunu na ntwala ya kusolula ti Avoka ya Bansiku ya Bambuta to ndongisila ya SHIP. Sambu na bankwelani (to mbuta mosi mpamba yina ke pesa mukanda ya "Intent to Return Home" yina bo me tula diboko tii na bandilu ya mbongo ya leta ya badolare 713+0 tii na 713,000,00). kisika ya ntete ya kuzinga kele kima ya EXEMPT sambu na nswa ya Medicaid, kansi kuteka nzo ke balulaka nzo ya exempt na mbongo ya kutanga yina nzo ya minunu ta baka.
4. Lomba calcul ya formelle ya "Evaluation des ressources / Date de l'istantanee" kana muntu yina ke zingaka na nzo ya ba mbuta me kwela. Na nsi ya bansiku ya leta Kukonda Nkwelani, nkwelani yina kele na mavimpi ya mbote yina ke zingaka na nzo (Nkwelani ya Kimvuka) kele na nswa ya nsiku ya kutanina S**resource ya CS mpi **Kusadila ya Kimvuka) Mbongo ya fioti ya bo ke lombaka konso ngonda (MMMNA) yo yina bo ke bikalaka ve ata fioti kukonda kima.
5. Kubalula "Bima ya Kutanga" na "Bima ya Kukonda Kufuta" na nsiku kana nge kele na mfunu ya kufuta mbongo nswalu na ntwala ya nsuka ya ngonda ya manaka. Na kisika ya kupesa mbongo ya kuluta yina nge me bumba na nzo ya minunu to kupesa yo na mutindu ya mbi, bantu yina ke lomba mbongo lenda sadila mbongo ya kutanga na nsiku na pur-ses off the pa**ses the:exemp or kuyidika nzo ya dibuta yina bo me katulaka mpaku, kusumba Fidelite ya kuzika mvumbi mpi ya kuzika mvumbi yina bo lenda futa ve na ntwala, kusumba lusansu ya meno, maneti ya meso, to kiti ya bikata yina bo kele na yo mfunu, to kusala mbongo ya mvula ya nkwelani yina ke wakana ti Medicaid.
6. Pesa demande ya "Medicaid Pending" mpe monisa nswa na nge ya kubuya kubasisa muntu na nzo ntangu leta ke sala kisalu ya dosie. Na nsi ya bansiku ya leta ya kukatula bantu na nzo ya minunu (tala mukanda na beto na 10.00.2019). kumonisa minunu mpasi, kukipe bo ve, mpi kunwanina bo na kubasisa bo na nzo), kisika mosi ya bo ke sansaka bantu ya maladi yina bo me ndimaka na Medicaid lenda basisa ve muntu yina ke zingaka kuna sambu yandi me futa ve mbongo ntangu bo ke vingila na biro ya leta demande ya Long-Term Care Medicaid yina bo me pesa.

flowchart TD
    A["Bambuta Kelombaka Lusansu ya Mvula na Mvula na Nzo ya Bambuta (Nsuka ya Rehab ya Medicare)"] --> B{"Keti Muntu yina kezingaka na Nzo ya Minunu Mekwelaka To Mekwelaka Ve/Mufwidi?"}
    B -->|"Kukwela (Nkwelani Mosi Kezingaka na Nzo)"| C["Kubinga Bansiku ya Leta ya Ke Talaka Kukonda Nsukami ya Nkwelani (42 USC 1396r-5)"]
    B -->|"Muntu yina me kwelaka ve, yina me fwaka makwela, to mufwidi"| D["Bima yina bo lenda tanga mpi yina bo lenda futa ve na ntalu ya 2 000 $ (Kuluta mingi na CA/NY)"]
    C --> E["Nzo, 1 Kaminio, mpi Tii na badolare 154 140 CSRA Metanina sambu na Nkwelani ya Kimvuka + Kubalula ya Mbongo (MMMNA)"]
    D --> F["Lutanina Kisika ya Ntete ya Kuzinga na nzila ya ‘Lukanu ya Kuvutuka na Nzo’ to Kukatula Mwana na Muntu yina Ke Kebaka Bo"]
    E --> G{"Keti Bima Yina Mebikala ya Kutanga Kele Kaka Na Zulu ya Ndilu ya Leta?"}
    F --> G
    G -->|"Ee: Mbongo ya kuluta yina bo lenda tanga"| H["Kusala Crise Legal Spend-Down NTWALA ya Nsuka ya Ngonda (KUPESA VE ATA FIOTI Bima ya Makabu na Bamvula 5)"]
    G -->|"Ve: Na kati ya ndilu ya bima"| I["Tala Mbongo ya Ngonda Na ‘Kima ya Mbongo’ ya Leta (Sadila Mbongo ya Mefwana / Miller Trust kana Yo Kelombama)"]
    H --> I
    I --> J["Dosie ya kulomba lusadisu ya Medicaid ya ntangu ya nda (Kubasisa Lutaninu ya Kukatuka na Nzo ya ‘Medicaid Pending’)"]

Sambu na nki Medicare ke yambulaka kufuta na nima ya bilumbu 20 tii na 100 (Kusansa bantu yina me zaba kisalu mbote mpi yina bo ke sansaka bana)¶

Mpasi ya mbongo ya kuluta mingi na kununa ke salamaka na nziunga ya Kilumbu ya 20 tii na Kilumbu ya 35 ya kuzinga na nima ya lupitalu na kisika ya kusansa bantu ya mayele (SNF). Mabuta ke waka na lupitalu nde "Medicare ke futa bilumbu 100 ya lusadisu ya nzo ya minunu," kaka sambu na kubaka Nsangu ya Kukonda Kufuta Medicare (Formulaire CMS-10123) na nima ya bamposo tatu yina ke tuba nde lusadisu ya Medicare ke suka na nima ya bangunga 48 mpi nde dibuta fwete futa 400 tii na 500 dollars banda na kilumbu ya Kiya.

Kubakisa nzila ya nsiku na kati ya Medicare Kitini A ti Medicare ya Lusansu ya Ntangu ya Nda kele fondasio ya kubongisa mambu ya mpasi:

• Medicare Kitini A (Kubongisa Bantu ya Mayele na Ntangu ya Nkufi KAKA): Na nima ya kuzinga na lupitalu ya 3-midi ya mpimpa ya kufwana, Kitini A ya Medicare ya Kinkulu ke futa 100 na kati ya nkama ya bilumbu 1 tii na 20, mpi ke lombaka co-assurance ya konso kilumbu ya 204 days1 tii na $2. 100 (mbala mingi yau ke fulukaka na polisi ya kuyidika ya Medigap), KAKA na ntangu yina mbefo ke lomba mpe ke vukana na "Kusansa ya Mayele" ya konso kilumbu (bonso Thérapie Physique ya konso kilumbu, Thérapie ya Kisalu, Thérapie ya Kutuba, to kusansa IV/bamputa ya mpasi). Kilumbu ya sikisiki ya mbefo ke kwenda na plateau to bo ke lomba kaka "Custodial Care" (lusadisu na kuyobila, kulwata, kukwenda na WC, kudia, mpi kutala maladi ya ntu), Medicare Kitini A ke futa $0, ata mbefo me sadila kaka bilumbu 18 na kati ya bilumbu 100 na bo. (Kana nge ke kwikila nde bo ke zenga rehab na ntwala ya ntangu ntangu mbuta lenda tomisa mambu, lomba nswalu QIO na kusadilaka . lupitalu ya kukonda lutaninu to lutwadisu ya kulomba nswa ya kubasika na lupitalu.)
• Medicaid Institutionnel de soins de long terme (Custodial permanent + Soins skilled): Kana muntu ya mbuta ke lomba lusansu ya ntangu yonso na nzo ya minunu bangunga 24 mpi yandi kele ve ti Assurance ya privé ya kusansa bantu ya ke zingaka na ntangu ya nda, Medicaid kele programe ya ntete ya leta yina bantu yonso ke salaka na États-Unis. nsiku ya nzo ya ba mbuta kukonda nsuka sambu na luzingu ya muntu yina ke zingaka kuna, kana bansiku ya mbongo mpi ya kimunganga ("Niveau de soins de la facilité de soins") me lungana.

Bima yina bo lenda tanga mpi yina bo lenda katula ve: mambu yina Medicaid ke sadisaka nge na kubumba¶

Sambu na kubaka lusadisu ya Medicaid ya Institutionnel ya Lusansu ya Ntangu ya Nda na baprovense mingi ya U.S., "Bima yina bo lenda tanga" (bima yina bo lenda katula ve) ya muntu yina ke lomba lusadisu ya nzo ya minunu fwete vanda na nsi ya 2 000 dolare na kilumbu ya nsuka ya ngonda (noti: **Californie me katula ndilu ya **2 000 mpi 2 000). New York me tombula ndilu ya bima ya muntu na muntu tii na badolare kuluta 31 175).

Kansi, Medicaid ke tanga ve bima yonso ya nge kele na yo tii na ndilu yina ya badolare 2 000. Nsiku ya Medicaid ya leta mpe ya leta ke kabulaka bima nyonso na Bima ya kukonda mbongo (yina lenda tangama ve) yina nge lenda bumba na kimpwanza nyonso, mpe Bima yina lenda tangama yina nge fuana tanina to kusadila.

Ba Protections fédérales sambu na kinsukami ya bankwelani (ntangu nkwelani mosi ke bikala na nzo)¶

Na ntwala nde Congrès kubasisa Nsiku ya Ke Talaka Kusadisa Bantu na Bisumbula ya Lusansu ya Mvu 1988 (42 U.S.C. § 1396r-5), ntangu bakala mosi kotaka na nzo ya minunu, yo lombaka nde bankwelani yina kusadila pene-pene ya mbongo yonso yina bo bumbaka na luzingu na bo tii na badolare 2 000 sambu na kusadisa nkento na bo na ntwala nde Medicaid kupesa bo lusadisu ya nzo. Bubu yayi, Nsiku ya kinsukami ya nkwelani ya luyalu ya nene ke kabulaka bankwelani na kati ya Nkwelani yina kele na nzo ya ba mbuta (na nzo ya ba mbuta) mpe Nkwelani yina kele na kimvuka (ke zingaka na inzo to na luzingu ya kimpwanza) mpe ke taninaka bima mpe mbongo ya nkwelani yina ke bakaka konso ngonda na inzo samu na.

1. Kutanina Mbongo ya Makwela: Lusadisu ya Nkwelani ya Kimvuka (CSRA) .¶

Na nsi ya nsiku ya leta, Medicaid ke vukisaka bima yonso ya bo lenda tanga yina kele ya konso nkwelani (ata zina na yandi kele na konti ya banki to kana yandi tulaka maboko na mukanda ya kuwakana na ntwala ya makwela) mpi ke pesaka nzila na Nkwelani ya Kimvuka na kubumba kitini ya bo me tanina yina bo ke bingaka Community Spouse Resource Allowance (CS)

• CSRA ya kuluta mingi (Norme Fédérale 2024/2025): Tii na 154.140 ya badolare (yina bo ke yidikaka na zulu konso ngonda ya Yanuari sambu na inflation) na mbongo ya bo me bumba yina bo lenda tanga, PLUS nzo ya dibuta yina bo me katula ve mpaku, kamio mosi, mpi maziamu yina bo me futa na ntwala, na ntangu yina bo me bumba mbongo na ntwala ya kuzika mvumbi. dolare**.
• "100% ya Ba-Etat ya CSRA ya Kuluta" vs. "50% ya Ba-Etat ya Kukangama":
  • Na 100% ya ba États (bonso Floride, Texas, New York, Pennsylvanie, Géorgie, na Colorado), Nkwelani ya Kimvuka ke bumbaka na mbala mosi 100 na kati ya nkama ya bima ya bankwelani yina lenda tangama tii na ntalu ya 154 140 ya badolare.
  • Na 50% ya Ba États ya Kubaka Bifwanisu (bonso Ohio, New Jersey, Caroline du Nord, Virginie, mpe Indiana), Nkwelani ya Kimvuka ke bumba ndambu mosi (50%) ya bima nyonso ya bankwelani yina lenda tangama mutindu ba me tesa yau na "Kilumbu ya Kubaka Bifwanisu" (kilumbu ya ntete ya lupitalu ya mbuta/kilumbu ya ntete ya kuzinga na lupitalu ya kulandana. garanti fédéral Etage ya fioti ya CSRA ya 30.828 dollars mpe Plafond ya nene ya 154.140 dollars.

2. Kutanina Mbongo ya Ngonda: Mbongo ya Fioti ya Bampusa ya Kuyidika Ngonda (MMMNA) .¶

Nsiku ya luyalu ya nene ke sadilaka bansiku zole ya kuswaswana kibeni na yina me tala Mbongo ya Ngonda (ba chèques ya Sécurité Sociale, ba pension, ba annuités) sambu na bankwelani:

1. Nsiku ya "Zina na Cheque" sambu na mbongo ya yandi mosi ya nkwelani ya kimvuka: Konso chèque ya Securité sociale to ya pension yina bo ke futaka konso ngonda na zina ya nkwelani ya kimvuka kele ya 100 na kati ya nkama ya nkwelani ya kimvuka. Ata pension to chèque ya Securité Sociale ya nkwelani yina kele na mavimpi ya mbote kele nene nki mutindu, Medicaid lenda simba ve ata mbongo mosi ya mbongo ya Nkwelani ya Kimvuka yandi mosi ke bakaka konso ngonda sambu na kufuta mbongo ya lusansu ya nzo ya minunu ya Nkwelani yina kele na Institutionnalisé.
2. Kubalula Mbongo NA Nkwelani ya Nzo ya Bambuta NA Nkwelani ya Kimvuka (MMMNA): Na mutindu ya kieleka, muntu yina ke zingaka na nzo ya minunu na Medicaid fwete futa mbongo mingi ya mbongo na yandi mosi ya konso ngonda ya Securité Sociale mpi ya pension sambu na kufuta mbongo ya nzo ya minunu ("Responsabilité du Patient / Share of Coût aP only") ya 50 tii na 130 ya badolare konso ngonda. KANSI, kana Nkwelani ya Kimvuka yina kele na mavimpi ya mbote na nzo kele na mbongo ya fioti ya ngonda mosi ya yandi mosi, na nsi ya Mbongo ya Kusadisa na Ngonda mosi (MMMNA) ya leta, yina ke yantika na 2 555 $ tii na 3 853,50 $ ya po **vert Institutionalized and Medi, kupesa kitini (to yonso) ya mbongo na bo ya ngonda mosi ya Securité Sociale mpi ya pensionbala mosi na Nkwelani ya Kimvuka konso ngonda sambu nkwelani yina kele na nzo kukuma na zulu ya mbongo ya MMMNA yina lenda zinga.

Nsungi ya Kutala Na Nsuka ya Ngonda 60 (Bamvula 5) mpi mutindu ya kutina Bitumbu ya Kupesa Kisalu .¶

Kana dibuta mosi me bakisa nde kibuti yina ke sansaka bana yandi mosi kele ti badolare 80 000 na konti mpi yandi kele na mfunu ya kuvanda na nsi ya badolare 2 000 sambu na Medicaid, ngindu na bo ya ntete ke vandaka mbala mingi nde: *"Beto sonikila bana chèque ya badolare 78 000 bubu yai, to kuteka nzo ya mama na dolare mosi sambu na app1mo mpi mwana na yandi ya bakala sambu na Medicaid."

Mutindu Diviseur ya Penalité ya Transfert ya Medicaid ke salaka (mpi sambu na nki yo kele mutambu)¶

Kana Medicaid me zaba nde mama na nge pesaka bana na yandi mbongo 70 000 dollars bamvula tatu me luta, Medicaid ke lombaka ve bana mbongo yina na mawete yonso; na kifulu na yau, Medicaid ke sala calcul ya Nsungi ya Ndola ya Kukonda Kufwana na kukabulaka ntalu ya dikabu na Diviseur ya Penalty ya leta ya konso ngonda (ntalu ya mwayene ya konso ngonda ya nzo ya minunu na leta na beno, mu mbandu, badolare 10 000):

Kima ya mbi kuluta, na nsi ya Nsiku ya Kukulumusa Mfuka, **ntangu yina ya ndola ya bangonda 7 ke yantika VE kubula tii na kilumbu yina mama na nge kele (1) ke zingaka na nzo ya minunu, (2) kana ve me bukana (na nsi ya badolare 2 000), MPE (3) ke pesa demande ya Medicaid alrea,700. mama me kangama ntangu yai na nzo ya minunu ti mbongo zero mpi bangonda 7 ya kufuta ve mbongo 10 000 ya badolare konso ngonda.

(Kubelula mpasi kana dikabu mosi mesalamaka dezia: Kana mwana mosi ya kuyela kele kaka ti mbongo yina bo mepesa yandi, kuvutula 100 na kati ya nkama ya mbongo yina bo mepesa yandi na konti ya banki ya kibuti "kebelulaka" ndola ya transfere ya mvimba na mpila nde yo lenda salama na nima na nsiku na bima yina Elxeder partiwteney exempt, to an "Makabu mpi Annuité / Note de promesse yina ke wakana ti Medicaid" nkisi.)

Ba Exceptions iya ya Nsiku kisika kupesa nzo to mbongo ke nataka ndola ya ZERO .¶

Nsiku ya leta (42 U.S.C. § 1396p©(2)) ke pesa nzila na muntu yina ke lomba nzo ya minunu na kupesa kisika na yandi ya ntete ya kuzinga to bima na yandi na bimvuka iya ya siki-siki ya bantu ya dibuta ata na kilumbu yina me luta na ntwala ya kulomba lusadisu ya Medicaid ti **zero 5-year-back look:back-

1. Kupesa na Nkwelani: Kupesa kukonda ndilu ya konso kima to mukanda ya nzo na kati ya bankwelani kele 100 na kati ya nkama ya kukonda ndola.
2. Kupesa na Mwana ya Kifwa-Meso to ya Kikata ya Mvula na Mvula (ya konso mvula): Kibuti lenda pesa bima to nzo mbala mosi na mwana yina ke lungisa ntendula ya Securité Sociale ya kifwa-meso to ya kikata ya ntangu yonso (to na kati ya Fidélité ya kifwa-meso ya bo ke pesaka mbongo / Fidélité ya ba nsatu ya sipesiali sambu na muntu yina kele na kifu-5.
3. "Kukatula ya Mwana ya Ke Kebaka" (Kupesa Nzo ya Dibuta): Kibuti lenda pesa mukanda ya nzo na yandi ya ntete ya dibuta 100 na kati ya nkama ya ofele mpi ya pwelele (kukatula na mambu zole ya kutala na nima ya bamvula 5 TI ya kuvutula bima ya Medicaid na bilumbu ke kwisa) na mwana ya bakala to ya nkento yina me yela yina:
   • Kuzinga na kati ya nzo ya kibuti kukonda kulemba ata bamvula zole (2) ya mvimba mbala mosi na ntwala ya kibuti kukota na nzo ya minunu, YE
   • Kupesa lusansu ya konso kilumbu yina bo sonikaka na mikanda (yina bo zikisaka na mukanda ya munganga mpi na mikanda ya lusansu) yina salaka nde kibuti kuvanda ve ti mfunu ya kukota na nzo ya minunu na nsungi ya bamvula yina zole.
4. Kukatula ya "Mpangi ti Intérêt d'Equité": Kupesa nzo na mpangi-bakala to mpangi-nkento yina kele dezia ti intérêt ya equité na nzo yina mpi me zingaka kuna ata mvula mosi (1) mbala mosi na ntwala nde mbuta kukota na nzo ya minunu.

Liste ya kutala mutindu ya kusadila mbongo na ntangu ya mpasi ya nsiku: mutindu ya kukulumusa mbongo yina bo lenda tanga na bilumbu 30¶

Kana kibuti to nkento na nge kele na nzo ya minunu bubu yai ti 20 000 tii na 150 000 ya badolare ya mbongo ya nge me bumba na banki yina bo lenda tanga na zulu ya ndilu ya bima ya Medicaid, nge fwete pesa ve mbongo yina yonso na nzo ya minunu. Kufwana ya Medicaid ke zabanaka na nzila ya foto ya mbongo ya banki na kilumbu ya nsuka ya manaka ya ngonda (to kilumbu ya kulomba). Nge lenda sadila mbongo ya kuluta tii na ntalu ya badolare 2 000 na ntwala ya midi ya mpimpa na kilumbu ya nsuka ya ngonda na kusumbaka bima mpi bisalu na ntalu ya mbote ya zandu sambu na mambote ya muntu yina ke lomba mbongo to ya nkwelani na bo:

• Futa bamfuka ti bima ya nzo yina bo me katulaka mpaku: Futa to futa mbongo ya nzo, nzila ya mbongo ya nzo (HELOC), mbongo ya mpaku ya bima yina me bikala, to mfuka ya karte ya mbongo ya muntu yina ke lomba mbongo to ya Nkwelani ya Kimvuka.
• Kusala bisalu ya kuyidika mambu ya nene mpe kubongisa mutindu ya kukota na nzo ya ntete yina me katuka na mpaku: Kuyingisa ludi yina me kuma ntama, kutula four ya mpa ya HVAC, kuyidika diaka kisika ya kuyobila yina kele na douche ya kutambula, kutula rampe ya kiti ya bikata, kuyingisa bafenetre, to kusumba bisadilu ya mpa ya kuyobila sambu na Community S'homepo.
• Sumba Plan ya Kuzika Mvumbi ti ya Kuzika Mvimbu ya Bo Me Futa Na Ntwala ya Kukonda Kuvutuka: Kwenda na nzo ya kuzika mvumbi yina kele ti nswa mpi balula mbongo 10 000 tii na 15 000 ya badolare sambu na nkwelani mosi-mosi na Fidelite ya kuzika mvumbi ya kukonda kuvutuka yina leta me ndima, kisika ya kuzika mvumbi, sanduku, mpi ditadi ya ntu.
• Kutomisa to kuyingisa kamio ya dibuta yina me katuka na mpaku: Kuteka kamio ya ntama (to kamio zole ya ntama) mpi kusumba kamio mosi ya mpa to ya modele ya nsuka ya bo lenda tudila ntima (to kamio yina bantu ya ke tambulaka na kiti ya bikata) yina bo me sonika na zina ya muntu yina ke lomba to Nkwelani ya Kimvuka.
• Sumba bima ya kimunganga, ya meno, ya kuwa, mpi ya kulembika yina bo me fika ve sambu na minunu: Sumba meno ya kimuntu to bima ya bo me tula na meno, maneti ya meso ya ntalu mingi, bima ya kuwila ya elektroniki, kiti ya bikata yina bo me yidika na mutindu na nge mosi yina kele ti motere to yina ke balukaka na kisika, kiti ya kulala ya kutombula sambu na nzo na bo ya kusansa bantu, mesa na bo ya kusansa bantu, bo me sonikaka zina na bo.
• Sala mbongo ya mvula mosi ya ke wakana ti nsiku ya Medicaid (SPIA) (na nzila ya avoka ya nsiku ya mbuta): Na nsi ya 42 U.S.C. § 1396p©(1)(F)-(G), na baprovense mingi Nkwelani ya Kimvuka yina mekwelaka (to muntu mosi mpamba yina kelomba mbongo na kusadilaka mayele ya ndambu ya mampa) lenda balula bankama ya mafunda ya badolare ya mbongo ya kuluta yina bo lenda tanga na mbongo ya bo lenda tanina Mbongo ya bo lenda tanga nswalu a yina bo lenda tanga mbala mosi nzila ya mbongo sambu na nkwelani yina kele ti mavimpi ya mbote, kana mbongo ya mvula kele ya kukonda kuvutuka, ya bo lenda pesa ve na muntu ya nkaka, ya mbote na kutadila mambu ya actuariat, ya kufuta na bitini ya kiteso mosi konso ngonda, mpi ya kupesa zina ya kimvuka ya leta yina ke pesaka lusadisu ya Medicaid bonso muntu yina ta baka mbongo yina me bikala tii na mambote yina bo ta futa.

Kuyidika mpasi ya "Cap ya mbongo" (Bafidelite ya mbongo ya me fwana / Bafidelite ya Miller)¶

Kiteso ya katikati ya baprovense ya U.S. (na kati na yau Floride, Texas, Ohio, New Jersey, Arizona, Colorado, Indiana, ti Georgia) kele na ndonga ya "Baprovense ya Bamfuka ya Bamfuka." Na Baprovense ya Bamfuka ya Bamfuka, kana mbongo ya mvimba ya muntu yina kelomba nzo ya minunu yandi mosi kebakaka konso ngonda (Securité sociale + pension na ntwala ya kukatula mbongo) kuluta **9 na kati ya badolare ya S20h ya luyalu ya nene. ntalu, yina bo ke yidikaka konso mvula) ata na dolare mosi, ata nzo ya minunu ke lombaka badolare 10 000 na ngonda, ordinatere ya leta ta buya na mbala mosi na kubaka lusadisu ya Medicaid katula kaka kana nge kangula konti ya banki ya pete yina bo ke bingaka Qualified Income Trust (QIT) / Miller Trust.

flowchart TD
    A["Tala mbongo ya muntu yina ke lomba nzo ya minunu ke bakaka konso ngonda (Sécurité sociale + Pension)"] --> B{"Keti Nge Kezingaka na ‘Etat ya Kukonda Bamfuka’ mpi Keti Mbongo ya Nge Kebakaka Meluta Badolare 2 829/Ngonda?"}
    B -->|"Ve: Na nsi ya Cap to ‘Leta ya Kusadila-Kukulumusa Bamfuka ya Kimunganga’."| C["Ke vena Nsatu za Miller Trust ko: Mbongo zisadilwanga mbala mosi kwa mbevo e kunku kia nzimbu / Nkwelani MMMNA"]
    B -->|"Ee: Kuluta badolare 2 829/Ngonda na Insi ya Ke Bakaka Bamfuka"| D["Kusala Mukanda ya Fidelite ya Mbongo ya Mefwana (QIT / Miller Trust) ."]
    D --> E["Kangula Konti Mosi ya Bo Me Pesaka Sambu na Kutala Ve Bamfuka Yina Bo Me Pesa Ntu-Diambu na Zina ya QIT ."]
    E --> F["Mbongo ya Muntu Yina Ke Lomba Ke Bakaka Konso Ngonda Yina Me Luta Nsuka na Konti ya QIT Konso Ngonda ."]
    F --> G["Futa Kitini ya Nzo ya Bambuta ya Mbongo mpi Nkwelani MMMNA Na Nganda ya Konti ya QIT Konso Ngonda ."]

• Mutindu Fidelite ya Miller ke salaka: Na nswa ya nsiku ya leta (42 U.S.C. § 1396p(d)(4)(B)), Fidelite ya Mbongo ya Kufwana (QIT) kele mukanda ya pete ya fidelite ya balutiti 4 yina mfumu to Nsadisi na bo me tula diboko na nsi ya Nswa ya kupesa kiyeka. Nge ke nata mukanda ya QIT yina bo me tula diboko na konso banki, nge ke kangula konti mosi ya bo me yidikaka sambu na nge yina kele ti ntu-diambu "The [Zina ya Kibuti] Qualified Income Trust," mpi nge ke kotisa mbongo ya pansio ya konso ngonda ya mbuta to ya Securité Sociale na konti yina ya QIT konso ngonda na ntwala ya kufuta Share of Cost ya nzo ya minunu. Konso dolare yina bo ke tulaka na Miller Trust ke vandaka na nsiku kukatula na zulu ya mbongo ya 2 829 ya badolare, yo ke kangulaka mbala mosi nswa ya mvimba ya Medicaid ya Nzo ya Bambuta.

Kutanina Nzo ya Dibuta na "Kuvutula Bima ya Medicaid" (MERP) na nima ya lufwa¶

Ata kisika ya ntete ya dibuta ke zingaka kele ya kukonda mpaku ntangu mbuta kele na luzingu, nsiku ya leta (42 U.S.C. § 1396p(b)) ke lomba nde konso leta kusala Programe ya Kuvutula Bima ya Lusansu (MERP) yina ke lomba mbongo na muntu yina me fwa na nima ya kubaka lusadisu ya Medicaid yina me fwa. mbongo ya nzo ya minunu yina bo vandaka kufuta na zina na bo.

Tanina nzo ya dibuta na nge na Recovery Estate na nima ya lufwa na kusadilaka bitaninu yai ya nsiku:

1. Bansiku ya ngolo ya ke buyisaka kuvutula bima ya muntu: Nsiku ya leta ke buyisaka ngolo kuvutula bima ya muntu na nzila ya Medicaid ntangu konso muntu ya bampangi yai kele na luzingu:
   • Nkwelani yina me bikala na luzingu (konso kisika yina bo ke zingaka);
   • A mwana wa nsi a mvu 21; to
   • Mwana ya kufwa meso to ya kikata ya kimakulu ya konso mvula.
2. Sadila "Mukanda ya Lady Bird" (Mukanda ya Kupesa Bima ya Luzingu ya Kutomisa) to "Mukanda ya Kupesa Bima na Lufwa (TOD)" na baprovense yina ke tula ndilu na kuvutula bima na Probate: Na baprovense mingi (bonso Florida, Texas, Michigan, ti yankaka), Medicaid Estate Recovery lenda lomba kaka bima yina ke luta na pro**baco. Kusonika Mukanda ya Luzingu ya Kutomisa (Mukanda ya Ndeke ya Nkento) ntangu mbuta kele ti kiyeka ya nsiku (to na nzila ya Nswa yina ke pesaka na pwelele yonso kiyeka ya kupesa makabu/kutula ntima) ke bumba 100 na kati ya nkama ya kimvwama mpi kiyeka ya luzingu sambu na mbuta (yo ke salaka nde zero automatiquement 5-year transfertside look-back life . probate na lufwa, kutanina yo na kuvutula bima ya probate.
3. Bantu ya ke fwanana ti yo na bansi mingi (Bamfumu ya bwala ya UK, Kuwakana ya Kufuta mbongo na nima, mpi NHS Continuing Healthcare):
   • Na Royaume-Uni, lusadisu ya bantu ya kimvuka ya bwala ke tendula kumeka (yina ke kwenda ntangu yai na zulu ya 23 250 livres na Angleterre) ke zitisa ve ata fioti ntalu ya nzo ya dibuta kana nkwelani, nduku ya kisalu, to mpangi ya dibuta yina kele ti bamvula 60 to kuluta (to ke landa kukonda ngolo)
   • Na ntwala ya kufuta mbongo mosi sambu na nzo ya minunu na UK, lomba ntangu yonso ekzame ya formelle ya ba disipline mingi sambu na NHS Continuing Healthcare (NHS CHC): kana mbuta kele ti "mpusa ya ntete ya mavimpi" (bampusa ya kimunganga ya ngolo, ya mpasi, ya kukonda kuzaba na ntwala), NHS fwete futa 100% ya mbongo ya kusansa minunu ti zero na kati ya nkama ya nzo. test ya nzila ya mbongo, ata mbuta kele ti mbongo to bima ikwa.

Bangyufula yina bantu keyulaka mbala na mbala¶

Keti nzo ya minunu lenda funda mono (mwana yina me yela) mono mosi sambu na mbongo yina bibuti na mono me futa ve?¶

Kana nge me tula ve ata fioti diboko na kontra ya kukota na nzo-nkanda bonso muntu yina ke pesaka garanti ya mbongo mpi nge me yiba ve, me bumba ve, to me bumba ve mbongo ya bibuti na nge mosi to ba chèque ya Securité sociale, mingi-mingi nzo ya minunu lenda lomba nge ve na kupesa mbongo ya bibuti na nge na kutadila nsiku ya leta (42 U.S.C. § 1396()A)i). Kansi, keba mingi na mitambu zole yina banzo ya minunu ke nungaka na kufunda bana yina me yela: (1) kana nge kele ti mukanda ya ke monisa nde nge kele ti kiyeka ya kupesa mbongo (POA) sambu na kibuti na nge mpi nge ke pesa ve na kingolo-ngolo chèque ya Securité Sociale/pension ya kibuti na nge mosi ya konso ngonda na kisika yina bo ke sansaka minunu to kana nge ke pesa ve mbongo yina bo ke pesaka nge na banzo ya minunu sambu na kibuti na nge. ya kisalu ya fidelite / kufwa kontra bonso Kitini ya Kiyeka"; mpi (2) na mwa baprovense yina kele ti “Bansiku ya Ke Talaka Mukumba ya Bana” yina ke salaka (mingi-mingi na Pennsylvanie), bantangu ya nkaka batribinale ke lombaka bana yina me yela na kupesa makabu ntangu bo ke kangaka nzila na kulomba lusadisu ya Medicaid to ke balulaka mbongo ya kibuti. Ntangu yonso, lomba lusadisu ya Medicaid nswalu mpi futa mbongo kuluta mbongo yina kibuti fwete futa konso ngonda sambu na mbefo na ntangu ya mbote.

Adieyi tuvova kele vo se yovo ngudi ame una muna nzo a anunu una kala ye kimbevo kia ntu mia ngolo yo sia nkutu moko muna nkanda wa Nswa?¶

Kana kibuti na nge kele ve ti mayele ya kubakisa mpi kutula diboko na mukanda ya mbongo (POA) mpi bakonti na bo ya banki, IRA, to mukanda ya nzo kele kaka na zina na bo mosi, babanki tabuya kupesa nge nzila ya kukota na bakonti na bo sambu na kuvukisa mikanda ya bamvula 5 ya kutala mambu yina bo salaka to kusala mukanda ya ketubilaka mbongo yina bo mesadila. Ntete, zaba nde konso muntu yina ke sadisa mbuta lenda tula diboko mpi kutinda mukanda ya ntete ya kulomba lusadisu ya Medicaid yandi mosi bonso Mumonisi yina bo me pesa nswa ya kukanga na ngonda ya kupesa lusadisu, mpi bimvuka ya Medicaid ya leta kele ti kiyeka ya luyalu ya kulomba mbongo ya banki mbala mosi na nzila ya Asset Verification System (AVS) kana nge zabisa muntu yina ke salaka kisalu ya kulomba lusadisu na mukanda nde muntu yina ke lomba lusadisu kele pacacita. Ya zole, samu na kukota mpe kusadila mbongo na ba konti ya banki yina me kangama, nge ke na nsatu ya kupesa mukanda ya urgence na Tribinale ya Probate / Surrogate ya kizunga na nge samu na **Kutanina / Kutanina Bima** (to kulomba nsiku ya lutaninu ya tribinale ya transaction mosi yina ke pesa nswa ya kusadila muntu yina kele na kimbevo ve na nkwelani na yandi).

Keti Medicaid ke vutukaka mpi ke bakaka mbongo ya Securité Sociale ya kibuti mosi ya bamvula 5 me luta?¶

Ve, Nsungi ya Kutala Na nima ya Medicaid ya bamvula 5 (bangonda 60) kevutulaka ve mbongo yina kibuti na nge kusadilaka na mutindu ya mefwana sambu na badepanse na bo mosi ya luzingu, kufutila nzo, kusumba bima, kufuta bima ya leta, kusadisa bantu yina kesansaka bo na nzo, kufuta mpaku, to kusala konzie na bamvula tanu ya meluta. Audit ya bamvula 5 ke sosa kaka **makabu to ba transfert ya kukonda kufuta na ntalu ya fioti ya zandu** (bonso kusonika chèque ya 10 000 dollars na mwana ya mwana to kupesa mukanda ya cabine na neveu na zero dollars). Na ntangu yonso yina mbongo ya kibuti na nge vandaka kusadila sambu na kusumba bima mpi bisalu sambu na kibuti na nge (to nkwelani na bo), badepanse yina kele 100 na kati ya nkama na kuwakana ti nsiku. Kansi, tina kubasisa mbongo mingi ya ATM sambu na kufuta bantu yina ke kebaka bantu na mutindu ya kukonda nsiku "na nsi ya mesa" kukonda kusonika **Kuwakana ya Kusansa Muntu** mpi ba reçu, sambu Medicaid ke tadilaka kubasisa mbongo kukonda mikanda bonso makabu yina bo me zikisaka ve.

Keti beto fwete fwa makwela na nsiku sambu nkwelani yina kele ti mavimpi ya mbote kubumba mbongo yonso ya beto me bumbaka?¶

Na ba mambu mingi, kubaka "kufwa makwela ya Medicaid" kele mfunu ve ata fioti mpe mbala mingi yau ke bikaka nkwelani yina kele na mavimpi ya mbote na mpasi kuluta kubikala na makwela mpe kusadila bisadilu ya luyalu ya nene ya Spousal Impoverition. Kana beno fwa makwela, beno ke vidisaka mbongo ya bo ke pesaka sambu na bankwelani yina me fwaka (MMMMNA), beno ke vidisaka nswa na beno ya kubaka mbongo ya kuluta mingi yina nkwelani yina me fwaka ke pesaka bantu yina me bikala na luzingu kana beno me kwela na nsi ya bamvula 10, mpi bimvuka ya ke sadisaka bantu yina ke bakaka lusadisu ya lusadisu ya leta (Medicaid) ke tulaka ntembe mbala na mbala na mambu yina me tala kufwa makwela. Kansi, kubikala na makwela mpi kusadila Avoka ya Bankuluntu ya Me Zabanaka (CELA) sambu na kuvukisa nzo yina bo me katulaka mpaku, CSRA ya badolare 154 140, mpi Nsiku ya Lusadisu ya Mvimba to ya Lusadisu ya Tribinale yina ke wakana ti Medicaid ke taninaka mingi-mingi 90 tii na 100 na kati ya nkama ya makwela yina me fwaka.

Bo me tala bisika yina bo me katuka¶

• Nsiku ya États-Unis mpi Ba-Centre ya Ke Talaka Mambu ya Lusansu (CMS, États-Unis): 42 U.S.C. § 1396r-5 (Kusadila Mbongo ti Bima Sambu na Bankwelani Yankaka ya Bo Metulaka na Banzo-Nkanda / Bansiku ya Ketadilaka Bansukami ya Bankwelani: CSRA mpi MMMNA) mpi 42 U.S.C. § 1396p (Bamfuka, Bansoba, Kuvutula Bima, Bamfuka ya Kutala na Ngonda 60, Kukatula Bana na Muntu yina Ke Kebaka Yandi, mpi Bamfuka ya Me Fwana / Miller Trusts).
• Nsiku ya luyalu ya nene ya ke tadila kuyidika banzo ya minunu (OBRA '87, États-Unis): 42 U.S.C. § 1396r©(5)(A)(ii) mpi 42 ya C.F.R. § 483.15 (Kubuyisa Kulomba Ba Garantie ya Mbongo ya Bantu ya Tatu Na Kukota mpi Kutanina Bantu Yina Kezingaka na "Medicaid Pending" Sambu Bo Katuka Ve na Nzo).
• Kimvuka ya Lutaninu ya Bantu (SSA, États-Unis): Système Manuel d’Opérations du Programme (POMS) SI 01130.100 tii na SI 01130.420 (Bima yina bo me katula: Bandilu ya Equité ya Nzo ya Kuzinga ya Ntete, Kukatula na Kisika Mosi Mosi, mpi Mbongo ya Kukonda Kuvutuka Buri.
• Académie nationale des avocats de loi des anciens (NAELA) mpe Ndinga ya ba konsomateur ya insi samu na kusansa ya mbote ya ntangu ya yinda (États-Unis): Bansiku ya kufuta mbongo ya Medicaid na ntangu ya mpasi, ba luwawanu ya kusansa muntu yandi mosi, mpe kuditanina na bisalu ya kuzwa mbongo na nzo ya ba mbuta yina kele ve na nsiku.
• Departema ya Mavimpi na Lusansu ya Bantu na NHS Angleterre (Royaume-Uni): Nsiku ya Lusansu ya 2014 Lutwadisu ya Nsiku (Annexe B: Kusadila Mbongo ya Mbongo ti Kukonda Kuzitisa Kisika ya Kuzinga ya Ntete sambu na Bankwelani ti Bampangi ya Bampangi yina kele ti Bamvula 60+) mpi *Nsiku ya Insi sambu na NHS Continuing HealthHCre ( CHSNHCre)Care.

Bantwadisi ya ke wakana¶

• Kumonisa minunu mpasi, kukipe bo ve, mpi kuditanina sambu na kubasisa bo na nzo
• Kutula ntembe na lupitalu mosi ya kele ve ti lutaninu to kubasika na lupitalu
• Kusadila mbongo ya bambuta mpi kuditanina na mambu ya luvunu
• Delirium ya lupitalu mpi bandongisila ya minganga sambu na minunu
• Kukonda ngolo ya kintulumukina ya muntu yina ke kebaka mpi kugulusa bambuta yina ke zingaka ti yandi
• Banimero ya urgence