Усан сангийн хавх: Хөвөгч бөмбөлөгтэй хөнжил, боолтгүй өвлийн брезент яагаад амьсгал боогдуулах урхи вэ?¶

Нялх хүүхэд, бага насны хүүхэд эсвэл айлын нохойд хөвөгч полиэтилен нарны хөөсөн бүрхүүл ("нарны хөнжил") эсвэл усны ууттай өвлийн брезент нь усан бассейны дээгүүр сунасан нь таны алхаж болох хатуу хөх дэвсгэр шиг харагддаг. Бодит байдал дээр бэхэлгээгүй хөвөгч усан сангийн бүрээс, сул өвлийн брезентүүд нь гэрт зориулж бүтээсэн хамгийн үхэлд хүргэдэг, живэх, амьсгал боогдуулахаас зайлсхийх боломжгүй урхины нэг юм. Ил задгай усанд унахаас ялгаатай нь: хүүхэд эсвэл усанд сэлэгчид газрын гадаргуу дээр өшиглөх, усан санг барьж авах, амьсгалах боломжтой: хөвөгч нарны бөмбөлөг эсвэл сул өвлийн брезент дээр гишгэх нь хохирогчийн биеийн жингийн доор живж, эргэн тойрны ирмэг нь хөвж, дотогшоо гулсаж, хохирогчийг ус, шүршигчээр боож өгнө. ус үл нэвтрэх хуванцар. 2 секундын дотор дарагдсан тагны дээд хэсэгт ус цутгаж, доорх усан сангийн усны гидростатик даралт нь уян хуванцарыг хохирогчийн нүүр, цээж, мөчний эсрэг чанга дарж, урагш сэлэх, усан сангийн ирмэгт хүрэх, бүрээсийг доороос нь түлхэх боломжгүй болгодог.

Хамгийн муу нь, насанд хүрэгчид усан санд зөвхөн "хагас нь таглаагүй" (нарны хөнжлийг гүн эсвэл гүехэн үзүүрээр нь нугалж) усанд сэлэх үед усанд сэлэгч усан дор шумбаж буй хөвөгч хуванцар хавтангийн доор гарч, хөнжилний доод талд вакуумаар битүүмжлэгдсэн байдаг. Хэрэв хүүхэд, насанд хүрсэн эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтан усан сангийн тагны дотор эсвэл доор гацсан бол секунд бүр чухал: 3-5 минутын дотор эргэлт буцалтгүй гипоксийн тархины гэмтэл эхэлдэг. Танай нутгаас хэн нэгнийг дуудахыг тэр даруй хашгир яаралтай тусламжийн дугаар (АНУ, Канадад 911, Их Британид 999, Европын холбоо даяар 112, Австралид 000) нугалахад үсрэхээсээ өмнө таглааг бүхэлд нь татан эсвэл урж авсны дараа шууд Амьсгалыг аврах + зүрхний амьсгалын дасгал-г эхлүүлнэ үү. Та мөн манай гарын авлагуудыг үзэх хэрэгтэй живэх сэхээн амьдруулах, гипокси баривчлах, усан бассейны ус зайлуулах хоолой болон цахилгаанд цохиулж живэх, ба хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн CPR.

Үүнийг одоо хий¶

Хэрэв та хүүхэд, насанд хүрсэн эсвэл нохой хөвөгч нарны усан санд живж, өвлийн усан сангийн брезентэд орооцолдсон эсвэл битүү усан бассейны дэргэд алга болсныг харвал:

1. Хүүхэд алга болсон тохиолдолд эхлээд усан сангийн тагны доор (5 секундын дотор) шалгана уу:

   Хөвөгч нарны хөнжил дор эсвэл живсэн өвлийн брезент дор гацсан хүүхэд ихэвчлэн тэг цацрах, тэг хашгирах, бараг харагдахгүй овойлт үүсгэдэг.

   Унтлагын өрөөний шүүгээ хайх гэж 10 минут битгий үрээрэй: усан сан руу шууд гүйж, нарны хөнжил юм уу өвлийн бүрээсийг буцаан татаж, усан сангийн ёроолыг 100 хувь (гүн төгсгөлийн гол ус зайлуулах хоолойг оруулаад), арын хашааны халуун ус эсвэл рашаан сувиллын газрыг шалгана уу.

2. Үсрэхээс өмнө усан сан дахь хөвөгч нарны тагийг бүхэлд нь бетонон тавцангаас сугалж ав:

   Яагаад хөвөгч нарны бүрхэвч рүү шууд үсрэх нь хохирогч болон аврагчийг хоёуланг нь алах аюултай вэ: Хэрэв та усан сангийн тавцангаас хөвөгч полиэтилен бөмбөлөг эсвэл боолтгүй өвлийн брезентийн голд шууд үсрэх юм бол таны биеийн жин хоёр дахь 500 кг (1100 фунт) ус цутгаж, хуванцар савны ирмэг дээр хатаж, усан сан руу урсдаг. та болон хүүхэд хоёр давхар хуванцар бүрээс дотор.

   3 секундын тавцан татах техник: Хатуу усан сангийн тавцан дээр зогсоод, хөвөгч нарны бүрхэвчийн хамгийн ойрын ирмэгээс хоёр гараараа бариад хуванцар хөнжлийг бүхэлд нь хүчтэй зөөж, тавцан руу гараараа хуулж ав (эсвэл хохирогчийг наасан бол нарны ганхуурын бариулыг дээд хурдаар эргүүлж) толгойгоо тайлахын тулд ** ус.

3. Хэрэв хохирогч усны хоолойгоор жинлэсэн өвлийн хүнд брезент дор хавчуулсан бол ирмэгийг нь асгаж, хутгаар зүснэ:

   Хохирогч сул цул винил эсвэл нэхмэл полиэтилен дээр унасан бол усны хоолой/уутаар дарагдсан өвлийн брезент, хамгийн ойрын усны хоолойг брезентийн ирмэгээр өшиглөж, өнхрүүлэн **цэвэр усны суваг нээхийн тулд брезентийн ирмэгийг буцааж тавцан руу татах, ЭСВЭЛ **гал тогооны хутга, таслагч, хайрцгийг онгойлгох. живэхгүйн тулд зүссэн ирмэгийг нь барьж байх үед хохирогчийн толгойн дээр.

4. Хэрэв та нөмрөгийн хэсэг хэвээр байхад усанд орох шаардлагатай бол ЗӨВХӨН тунгалаг задгай усанд орж, хохирогчийг түлхэхийн тулд ирмэг доогуур сэлэх хэрэгтэй:

   Хэрэв том худалдааны болон хүнд өвлийн нөмрөг нь 3 секундын дотор усан сангаас гаргахад хэтэрхий хүнд байвал бүрээсний нэг буланг бүхэлд нь буцааж тавцан руу татаж, 2-3 метрийн (6-10 фут) 100% устай бүс үүсгээрэй, эхлээд тэр ** задгай ус** руу хөлөөрөө үсрээрэй** (хохирогчийн суганы нөмрөгний ирмэг рүү хэзээ ч хүрч болохгүй). эсвэл бүсэлхийгээр нь эргүүлээд задгай усны бүс рүү буцаана.

5. Амьсгалын эхний 5 амьсгалыг 30:2 цагийн дараа нэн даруй хийгээрэй ("Ходоодноос ус гаргах" гэж бүү оролдоорой):

   Цус нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн зүрхний гэнэтийн цахилгаан зогсолтоос ялгаатай нь савны бүрхэвч нь амьсгал боогдох (гипоксик) зүрхний анхдагч зогсолт юм: хохирогчийн зүрх зөвхөн уушгинд нь хүчилтөрөгч болон цусны урсгал тэг болж буурсан тул л зогссон.

   Та хариу өгөхгүй, амьсгалахгүй байгаа хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүнийг усан сангийн тавцан дээр татангуут:

   Амьсгалын замыг нээ (толгойгоо хазайлгах/эрүүгээ өргөх) даруй 2-оос 5 удаа үр дүнтэй аврах амьсгалыг хийх (цээж харагдахуйц дээшлэхийг ажиглах; Европын сэхээн амьдруулах зөвлөл болон Австрали/НЗУ-ын удирдамжид живэх үед 5 анхны аврах амьсгалыг зааж өгсөн байдаг бол цээжийг шахахаас өмнө, AHAimmedia зааварчилгааг ** нэн тэргүүнд тавьдаг. шахалт** сааталгүй).

   Хэмлихийн маневрыг (хэвлийн шахалт) хэзээ ч бүү хий, эсвэл "уушигнаас ус зайлуулах" зорилгоор хохирогчийг дээш доош харуулж болохгүй: ингэснээр хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлтийг удаашруулж, ходоодны агуулгыг гуурсан хоолой руу шахдаг.

   Цээжний 30 шахалтыг 2 удаа аврах амьсгал хийх** (эсвэл хоёр бэлтгэгдсэн аврагч хүүхэд/нярайг эмчилж байгаа бол 15:2) үргэлжлүүлж, ирсэн даруйдаа Гадны автоматжуулсан дефибриллятор (AED) түрхэнэ (дэрээ наахаас өмнө цээжийг хуурай арчина).

6. Аврагдсан хохирогч бүрийг яаралтай түргэн тусламжийн хэлтэст хүргэх (ханиалгаж, сэрж, хэвийн ажиллаж байсан ч):

   Усан санд живж, нэг кг усан санд 1-3 миллилитрээр амьсгалсан ямар ч хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн цулцангийн гадаргуугийн идэвхит бодис аажмаар угааж, химийн уушигны үрэвсэл, уушгины хаван 2-8 цагийн дараа өвдөж болно. Усанд живсэн, ханиалгаж, шүршиж, амьсгаа аврах шаардлагатай болсон, ухаан алдсан хүн бүрийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт ** дор хаяж 4-8 цаг импульсийн оксиметрийн шинжилгээ, цээжний рентген зураг авах шаардлагатай.

Шийдвэрлэх мод: усан сангийн тагны хавчуураас аврах, живсэн хүмүүсийг сэхээн амьдруулах¶

flowchart TD
    Start["ХҮҮХЭД ХАМТЛАГДСАН БУЮУ ХҮҮХЭД ХАМТЛАГТАЙ ЦЭВЭРИЙН ОЙР АЛГА БОЛСОН"] --> MissingCheck{"Хохирогч нөмрөг дээр/доод илт хавчуулагдсан уу: эсвэл усан сангийн ойролцоо алга болсон уу?"}

    MissingCheck -->|Missing Child / Unclear Location| StripCoverNow["5 СЕКУНДЫН ДАХЬ БҮРЭН БҮРДҮҮЛЭХ: Нарны хөнжил эсвэл өвлийн бүрээсийг усан сангаас 100% татах: Усан сангийн шал болон гүний гол ус зайлуулах хоолойг бүхэлд нь шалгах"]

    MissingCheck -->|Victim Visibly Trapped on Top of or Under Cover| CoverType{"Ямар төрлийн усан сангийн бүрээс хамаарах вэ?"}
    StripCoverNow --> CoverType

    CoverType -->|Floating Solar Bubble Blanket: (Unanchored polyethylene sheet)| DeckHaul["ХӨНЖИЛГИЙГ ТАВЦАНГААС БҮХЭЛД АВАХ: 1. Хэн нэгнийг 911/999/112/000 руу залгахаар хашгирах: 2. Тавцан дээрээс хөвж буй хуванцар руу ХЭЗЭЭ ч бүү үсрээрэй: 3. Хөнжлийн ирмэгийг тавцан дээрээс шүүрэн авч, даавууг бүхэлд нь уснаас гаргах: 4. Хохирогчийг тунгалаг ус руу үсэрч, ил задгай тавцан руу өргө."]

    CoverType -->|Loose Winter Tarp with Water Bags: or Partially Unbolted Safety Cover| SliceOrCorner["БЭЛЭНГИЙГ ХУЛГАХ БУЮУ ЗҮСЭГЧИЛГЭЭНИЙ ХАЯГДАХ + НЭЭЛТТЭЙ УС ОРУУЛ: 1. Усны уутыг тавцангийн ирмэгээс гаргаж, хамгийн ойрын буланг араас нь татах: 2. Хохирогч хонхойсон брезент дээр хавчуулсан бол брезентийг хутгаар зүснэ: 3. ЗӨВХӨН ил задгай усны цоорхойд оруулна; хохирогчийг гаргахын тулд доошоо гараа сунгана"]

    DeckHaul --> AssessVictim{"Аврагдсан хохирогч хэвийн амьсгалж байна уу?"}
    SliceOrCorner --> AssessVictim

    AssessVictim -->|YES: Coughing, Crying, Breathing Adequately| RecoveryPos["Усанд живсэний дараах ЭМНЭЛГИЙН ТЭЭВР: 1. Бөөлжих/ус чөлөөтэй урсах тул хажуугийн нөхөн сэргээх байрлалд байрлуулна: 2. Нойтон хувцсаа тайлж, хуурай дулаан хөнжилөөр боож өгнө: 3. Уушгины хаваныг 4-8 цагийн турш хянах зорилгоор ЭМ-ийн эмнэлэгт хүргэнэ."]

    AssessVictim -->|NO: Unresponsive, Limp, Blue, or Gasping| StartDrowningCPR["ШУУРХАЙ ЖАВАХ СЭРЭЭХ ЭМЧИЛГЭЭ (УУШГИЙГ ШАЛГАХГҮЙ): 1. Амьсгалын замыг нээх (толгойгоо хазайлгах/эрүүгээ өргөх) ба 2-5 удаа АВРАХ АМЬСГАЛ өгөх: (Хүчил ихсэх үед живэх үед амьсгалын замын агааржуулалт нь нэн тэргүүнд тавигдах №1): 2. Цээжний 30 шахалтыг эхлүүлнэ (1:2) аврагч/хүүхэд): 3. Хэрэв ус/бөөлжис амаар дүүрсэн бол 2 секундын турш хажуу тийш эргэлдэж, арчиж, үргэлжлүүлнэ үү: 4. Цээжийг хатааж, AED дэвсгэрийг аль болох хурдан хавсаргана уу."]

Инженерийн харьцуулалт: усан сангийн 4 төрлийн бүрээсийн 3 нь яагаад живэх аюултай вэ?¶

Хэрэглэгчийн Бүтээгдэхүүний Аюулгүй байдлын Комисс (CPSC), Royal Life Saving Society болон ASTM International-ийн мэдээллүүд нь жинхэнэ ASTM F1346-аар баталгаажсан цахилгаан/гарын авлагын хамгаалалтын бүрээс болон энгийн нарны хөнжил эсвэл өвлийн брезент хоёрын хооронд эрс ялгаа байгааг харуулж байна.

1. Усан бассейны бүрээсийн төрлүүд болон урхидах эрсдэлийн харьцуулалт¶

Хамгийн их үхэлд хүргэдэг 4 усан санд ослын нөхцөл байдал, түүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар¶

Хувилбар 1: "Хагас таглаагүй" усан санд сэлэх (Хамгаалалтын доорх хавх)¶

Жил бүрийн зун гэр бүл, өсвөр насныхан усан сангаас хөвөгч нарны хөөсийг бүхэлд нь эргүүлэх эсвэл зөөхөд цаг зав гаргалгүйгээр хурдан усанд орохыг хүсдэг. Тэд нарны бүрхэвчийг гүн үзүүрээр нь (эсвэл гүехэн үзүүрээр) буцааж нугалаад цөөрмийн хагасыг онгорхой, хагасыг нь хучсан үлдээгээд дотогш үсэрнэ.

• Амь нас барсан осол хэрхэн тохиолдох вэ:

  Хүүхэд, өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчид усан доор шумбаж, нүдээ аниад, нүдний шилээ манантай тойруулан сэлж, эсвэл живсэн усан сан тоглоомыг ёроолоор нь хөөж, хөвөгч нарны хөнжилийн доорх нугалах шугамыг санамсаргүйгээр сэлэх.

  Тэдний амьсгаа тасарч, тунгалаг цэнхэр хуванцараар тусах нарны хурц туяа руу шууд өшиглөхөд тэдний толгой нь хөвөгч нарны хөнжилний доод талд цохигдоно.

  Нойтон полиэтилен нь гадаргуугийн хурцадмал байдал, атмосферийн даралт (\(101.3\text{kPa} / 14.7\text{PSI}\))-аар усны гадаргууд нягт наалддаг тул толгой болон гараараа эгц дээш түлхэхэд зүгээр л нүүрэн дээр чинь буцааж сорох ус, хуванцараас бүрдсэн хүнд бөмбөгийг өргөхөд хангалттай. Цэнхэр хурц гэрэлд чиг баримжаагаа алдсан усанд сэлэгч усан сангийн гурван хаалттай ханатай харьцуулахад аль чиглэл нь задгай усны ирмэг рүү хөтөлж байгааг хэлж чадахгүй бөгөөд гэр бүлийн гишүүд нь 3 метрийн зайд тавцан дээр сууж байхад **60-90 секундын дотор живж үхдэг.

• Үнэмлэхүй "Бүх бэлтгэлтэй эсвэл усанд сэлж болохгүй" дүрэм:

  Усан дээр хөвөгч нарны бүрээс, өвлийн брезент, хамгаалалтын бүрхэвч 10 хувь хүртэл байх үед усан сан руу хүн, амьтныг ХЭЗЭЭ ч бүү оруул.

  Ганц хуруу усанд хүрэхээс өмнө бүрхүүлийг усны гадаргуугаас 100 хувь зайлуулсан байх ёстой (усан сангийн периметрийн гадна буланд бүрэн ороосон эсвэл тавцан дээр ирмэгээс хол зайд овоолсон).

Хувилбар 2: "Өвлийн бүрхэвч дээрх борооны усны шалбааг" Бага насны хүүхэд живж байна¶

Эцэг эхчүүд ихэвчлэн намрын улиралд өвлийн хатуу винил бүрээс эсвэл автомат гинжит хамгаалалтын бүрээсийг суулгаж, усан санд хүүхэд нэвтрэх боломжгүй болсон гэж үзвэл бүрэн тайвширдаг.

• Амь нас барсан осол хэрхэн тохиолдох вэ:

  Намрын нэг удаагийн аадар бороо эсвэл хайлж буй цас 5-аас 25 сантиметр (2-оос 10 инч) зузаантай ус хуримтлуулж, өвлийн цул бүрхэвч дээр өргөн унжсан хонхорхойтой.

  Нялх хүүхдийн толгой ба их бие нь биеийн жингийнх нь бараг **30 хувийг эзэлдэг тул 1-3 настай хүүхэд нөмрөг дээр тэнүүчилж, **ердөө 5 сантиметр (2 инч) борооны ус руу нүүрээ харан унадаг тул гулгамтгай, тогтворгүй усан сан, нойтон усгүй тул өөрийгөө түлхэж чадахгүй. доорх усан сан руу орох.

• Заавал урьдчилан сэргийлэх:

  ASTM F1346 стандартын дагуу өвлийн усан сан болон автомат хамгаалалтын бүрхэвч бүрд **1.5 сантиметр (**1.5 см) (0)-ээс доош усны тагны дээд хэсэгт байрлах автомат цахилгаан гүний насос байх ёстой.

Хувилбар 3: Хэсэгчилсэн торон хамгаалалтын бүрээс эсвэл дутуу гуулин зангуу¶

Хаврын сүүл эсвэл намрын эхэн үед: эсвэл усан сангийн эзэн навч асгах, усан сангийн химийн шинжилгээ хийх, мэлхийг аврахын тулд чангалсан торны хамгаалалтын хоёр, гурван булангийн булангийн булгийг тайлах үед: заримдаа тэр буланг шөнөдөө түгжээгүй орхидог.

• Амь нас барсан осол хэрхэн тохиолдох вэ:

  Сонирхолтой хүүхэд эсвэл нохой толгойгоо сул, дэгээгүй булангийн хавчуур дор түлхэж, чангалсан торны доорх хүйтэн ус руу гулсуулна.

  Усанд орсны дараа үлдэгдэл 30+ өндөр хүчдэлийн зэвэрдэггүй ган периметрийн пүрш нь усан доорх торны дээвэр шиг торон бүрхэвчийг цөөрмийн дээгүүр барьдаг. Хохирогч чангалсан торыг доороос нь дээш нь түлхэж чадахгүй бөгөөд харанхуй усанд ганц нарийн дэгээгүй буланг олж чадахгүй.

• Заавал урьдчилан сэргийлэх:

  Торон эсвэл цул хамгаалалтын тагийг шүхэр шиг эмчил: энэ нь гуулин тавцангийн зангуу бүрт 100% бэхлэгдсэн, эсвэл 100% салгаж, хадгалагддаг. Ганц булангийн оосорыг 5 минутын турш хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Хувилбар 4: Нарны хөнжил, өвлийн хөнжил дээр нохой урхидах¶

Нохойд хөвөгч хуванцар ба хатуу хөрсний тухай ойлголт байдаггүй. Нохой хэрэм, бөмбөлөг хөөж, эсвэл арын тавцан дээр навчис хөөхдөө цэнхэр нарны бүрхэвч эсвэл өвлийн ногоон брезент рүү бүрэн хурдтайгаар гүйдэг.

• Нохой яагаад өөрийгөө аварч чадахгүй байна вэ:

  Нохойн дөрвөн сарвуу нь хөвөгч нарны хөнжил рүү нэн даруй доошоо цоолж, эсвэл өгөршсөн өвлийн брезентийг урж, нохойны хөлийг гүн живсэн уутанд хийж, хөвөгч ирмэг нь нуруу, толгойг нь нугалав.

  Хэрэв та нарны нөмрөгт баригдсан нохойг харвал бүрхэвчний голд шумбаж болохгүй: нарны хөнжлийг бүхэлд нь тавцангаас гүехэн гишгүүр рүү татах (нохой болон хөнжлийг дээд шат руу татах) эсвэл тавцангийн ирмэгээс өвлийн брезентийг цавчиж, нохойг оосор/бүтээлээс нь өргөж гарга.

  Нохойг сэхээн амьдруулах: Аврагдсан нохой доголон, ухаангүй, амьсгалахгүй байвал хэлээ амнаас нь сугалж, залгиурын навчны үлдэгдлийг шүүрдэж, нохойн амыг хоёр гараараа сайтар таглаж, хамар дээр амаа битүүмжилж (амьсгаагаа гаргах хүртэл25) Цээж дээшлэх, дараа нь цээжний хажуугийн шахалт (минутанд 100-120, цээжний өргөний гуравны нэгээс хагасыг шахах) нохойг хажуу тийш нь хэвтүүлэн 30 шахаж хоншоороор 2 удаа амьсгалж хийж, усанд автсаны дараах уушигны гипотерийг эмчлэхийн тулд яаралтай малын эмчид яаралтай хандаарай.

Усан бассейнд живсэн хохирогчдын эмнэлгийн өмнөх эмчилгээ¶

Усан бассейнд баригдсан хохирогчийн эмнэлгийн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь энгийн насанд хүрсэн хүний зүрх гэнэт зогссоноос эрс ялгаатай.

1. Усанд живэхэд "Зөвхөн гар (зөвхөн шахалт)" яагаад хангалттай биш вэ?¶

Олон нийтийн эрүүл мэндийн кампанит ажил нь зүрхний анхдагч хэм алдалтын улмаас хуурай газарт гэнэт уналтад орсон насанд хүрэгчдэд "Зөвхөн гараараа амьсгалах" (амьсгалгүй цээжний шахалт) заадаг, учир нь тэдний уушиг, артериуд нь уналтанд хүчилтөрөгчийн цусаар дүүрсэн хэвээр байна.

• Живэх нь амьсгал боогдож зогсох явдал юм: Хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн усан санд 3-5 минутын турш дарагдсан үед зүрх нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг бараг 100 хувь хэрэглэсний дараа л зогсдог. Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусыг уушгинд шинэ хүчилтөрөгч үлээлгүйгээр зөвхөн цээжийг шахаж, тархинд шахах нь амьсгал боогдсон зүрхийг дахин эхлүүлэхгүй.
• Алхам алхмаар живэх зүрхний амьсгалын дасгалын дараалал:
• 2-5 удаа аврах амьсгалыг нэн даруй өгөх: Толгойгоо хойш тонгойлгож, эрүүгээ өргөж, хамраа чимхэж, амаа хохирогчийн амаар (эсвэл нярайн ам, хамрын дээгүүр) битүүмжилж, цээжийг илт дээшлэхийн тулд **амьсгал тутамд 1 секунд тасралтгүй үлээлгээрэй. : Амьсгалын замын өндөр эсэргүүцлийн талаарх тэмдэглэл: Усанд живсэн хүмүүсийн амьсгалын жижиг замд шингэн хуримтлагдаж, уушги нь хөшиж байгаа тул та цээжийг дээш өргөхийн тулд хуурай манекен дээрхээс бага зэрэг чанга, тогтвортой даралттай үлээх хэрэгтэй.
• Цээжний 30 удаа шахалт хийнэ: 2 аврах амьсгал (минутанд 100-120 шахалт, насанд хүрэгчдэд 5-6 см [2-оос 2,4 инч] гүн, хүүхдэд 5 см [2 инч], нярайд 4 см [1,5 инч] шахах).
• Амнаас гарч буй хөөс, устай хэрхэн харьцах вэ: : Уушигны ягаан эсвэл цагаан хөөсөрхөг хавангийн хөөс болон залгисан бассейны ус живж буй хохирогчийн амнаас байнга хөөс гарч, амьсгалын замын хөдөлгөөн хийх үед гарч ирдэг. : Бага хэмжээний хөөсийг арилгахын тулд зүрхний массажийг зогсоож болохгүй: аврах амьсгалыг шууд хөөсөөр хий. : Зөвхөн их хэмжээний шингэн бөөлжис амьсгалын замыг хаасан тохиолдолд та хохирогчийг **2-3 секундын турш нэг хэсэг болгон хажуу тийш нь эргэлдүүлж, амыг нь шүүрдэж, нуруу руу нь эргүүлж, амьсгалын замын амьсгалыг нэн даруй үргэлжлүүлнэ үү.

Мөстэй усыг хурдан соруулж, тархины дамжуулагч хөргөлт нь тархины бодисын солилцооны хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг цельсийн 1 градусын температурт **6-7 хувиар бууруулж, мэдрэлийн хамгаалалтын гипотерми болон хөхтөн амьтдын шумбах рефлексийг өдөөдөг.

Цельсийн 18-26 хэм (Фаренгейтийн 64-79 хэм)** 20-60 минут бүрэн усанд автсаны дараа мөстэй усан сангаас гаргасан хүүхдүүд тэг импульстэй, хүүхэн хараа нь томорсон, дотоод температур нь 18-26 хэм (Фаренгейтийн 64-79 хэм) **мэдрэлийн мембраны нэмэлт үйл ажиллагаа **100 хувь бүрэн бүтэн **мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгийн улмаас амьд үлджээ. (ECMO) / зүрхний уушигны эргэлтийг дахин дулаацуулах.

Дүрэм: Хэргийн газарт хүйтэн усан бассейны таглаатай хохирогчийн зүрхний массажийг хэзээ ч бүү зогсоо; Гэмтлийн төвийн сэхээн амьдруулах буланд хүртэл тасралтгүй амьсгалах, цээжийг шахах.

Бүс нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар, агентлагийн протоколууд¶

Байнга асуудаг асуултууд¶

Аврагч хөвөгч нарны хөнжил дээр гишгэсэн бяцхан хүүхдийг аврахын тулд шууд усан сан руу үсрэх үед хүүхдийн хажууд живж үхсэн бэ?¶

Хөвөгч полиэтилен нарны бөмбөлөг нь усан сан дээр байх үед зөвхөн жижиг агаарын халаасуудаар бэхлэгддэг бөгөөд бетонон тавцантай бүрэн холбоогүй байдаг. Насанд хүрэгчдийн аврагч усан сангийн тавцангаас шууд тэр нарны хөнжил дунд живж буй хүүхэд рүү эсвэл хажууд нь үсэрвэл насанд хүрэгчдийн 80 кг (175 фунт) жинтэй цохилт нь хуванцар хавтан руу гүн тогоо руу түлхэж, хананы гадна талын хуурай ирмэгийг татаж, хуванцарыг аврагч болон хүүхдийн аль алиных нь дээд талд нугалав. Усан доор эвхэгдсэн хуванцар дотор живсэн бол аврагч харж чадахгүй, хөлийг нь өшиглөх боломжгүй, усны жинтэй хуванцарыг дээш түлхэж чадахгүй. Усан бассейны хатуу тавцан дээр зогсоод усанд орохоосоо өмнө нарны хөнжлийг бүхэлд нь уснаас гаргаж ав.

Усан бассейны нээлттэй хагаст хөвөгч нарны бүрхэвчийг нөгөө талдаа нугалж байх үед усанд сэлэх аюулгүй юу?¶

Хэзээ ч, тэр байтугай насанд хүрэгчдийн туршлагатай усанд сэлэгчдийн хувьд ч биш. Хагас бүрхэгдсэн усан санд сэлэх нь том хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн нарны цацрагт живж нас барах гол шалтгаануудын нэг юм. Усан доогуур шумбах, эргүүлэх эсвэл ёроолд нь сэлж байгаа усанд сэлэгч хөвөгч бүрхэвчний доорх нугалах шугамыг хялбархан гулсуулна. Хөнжил дор агаар гарах үед нойтон хуванцар нь гидростатик болон атмосферийн даралтаар нүүр, толгойг нь сайтар сорж амьсгал авахаас сэргийлдэг бол тунгалаг цэнхэр хуванцар нь аль чиглэл рүү буцаад задгай ус руу хөтөлж байгааг харах бараг боломжгүй болгодог. Хэн нэгэн усанд орохоос өмнө усан сангийн тагийг 100 хувь арилга.

ASTM-ийн гэрчилгээтэй, бетонон тавцантай нягт бэхлэгдсэн өвлийн хамгаалалтын бүрхүүл дээр хөлд орж буй хүүхэд хэрхэн живэх вэ?¶

Хатуу винил өвлийн хамгаалалтын бүрээс эсвэл автомат гинжит бүрхэвчийг 220 кг (485 фунт) даацтай бэхэлсэн ч борооны ус болон хайлж буй цас бүрээсний дээд хэсэгт хуримтлагдан 5-20 сантиметр (2-8 инч) гүн унжсан шалбааг үүсгэдэг. 1-ээс 3 насны хүүхэд бүрээс дээр гараад 5 см (2 инч) борооны ус руу нүүрээ харан унавал доорхи усан санд хэзээ ч хүрэлгүйгээр шууд тагны орой дээр живж болно. Хатуу хамгаалалтын бүрхэвч бүр дээр борооны усыг нэн даруй зайлуулахын тулд идэвхтэй автомат цахилгаан таг-ус зайлуулах насос байх ёстой.

Яагаад сэхээн амьдруулах зааварт живж буй хохирогчдод "Зөвхөн гараараа амьсгалах амьсгал" хийхийн оронд амнаас ам руу аврах амьсгал өгөх ёстой гэж яагаад заасан байдаг вэ?¶

Зөвхөн гарт (зөвхөн шахаж) зүрхний мэс засал нь зүрх нь чичирч байх үед уушиг, цусны урсгал нь хүчилтөрөгчөөр дүүрсэн хэвээр байгаа тул хуурай газар зүрхний шигдээсээр гэнэт унасан насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Усан сангийн тагны доороос татан гаргасан хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) өвчин туссан: уушгин дахь хүчилтөрөгчийн молекул, цус дууссаны дараа л зүрх нь зогссон. Усанд живж буй хохирогчийн цээжний шахалтыг дангаар нь хийх нь хүчилтөрөгчгүй цусыг өлсгөлөнд нэрвэгдсэн тархинд эргэлддэг. Аврах амьсгалыг 2-5 удаа хийснээр уушгинд хүчилтөрөгч нэн даруй дүүрч, улмаар цээжний шахалт нь хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусыг зүрх, тархинд хүргэдэг.

Хүүхдээ 45 секундын дараа нарны усан сангийн тагнаас гаргаж ирээд, усаар ханиалгаж, уйлж, одоо зүгээр, зурагт үзэхийг хүсч байна. Бид эмнэлэг рүү явах шаардлагатай хэвээр байна уу?¶

Тийм: Усан санд живж, ханиалгаж, шүршиж, хөхөрч, тусламж шаардлагатай болсон хүүхэд, насанд хүрсэн хүн бүр 10 минутын дараа эдгэрсэн ч гэсэн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай үзлэг хийх ёстой. Цөөн хэдэн халбага хлоржуулсан эсвэл цэнгэг усан сангийн усаар амьсгалах нь уушгины микроскопийн агаарын уут (цулцангийн) доторх хамгаалалтын гадаргуугийн идэвхт бодисыг угааж, үрэвсэлт каскадыг өдөөдөг. Дараагийн 2-8 цагийн дотор цусны урсгалаас шингэн нь тэдгээр гэмтсэн агаарын уутанд нэвчиж (ушигны живсэний дараах удаашруулсан хаван) хүүхэд амарч байх үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг маш ихээр бууруулдаг.

• Энэхүү гарын авлага нь мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, аврах сургалтыг орлохгүй. Усан сангийн эзэн болон эцэг эх бүр Улаан загалмай, Хатан хааны амийг аврах нийгэмлэг эсвэл Гэгээн Жонны түргэн тусламжаар дамжуулан CPR/AED болон Усны аюулгүй байдлын сургалтанд хамрагдах ёстой.*

Холбогдох хөтөч¶

• Усанд живэх сэхээн амьдруулах, аврах амьсгал, гипокси баривчлах
• Усан бассейны ус зайлуулах хоолой, цахилгаанд цохиулан живэх
• Усан гулсуур, долгионы усан сан, залхуу гол, усан паркийн аврагч триаж
• Насанд хүрэгчид, хүүхэд, нярай хүүхдэд амьсгалын замын амьсгал, аврах амьсгал
• Гипотерми ба хүйтэн усанд живэх арчилгаа
• Яаралтай тусламжийн дугаарууд улсаар

Эх сурвалж, албан ёсны заавар¶

• Америкийн Нэгдсэн Улсын Хэрэглэгчийн Бүтээгдэхүүний Аюулгүй байдлын Хороо (CPSC): Усан сангийн аюулгүй байдлын заавар, аюулгүй байдлын сэрэмжлүүлэг: Нарны усан сангийн бүрээс болон бэхэлгээгүй өвлийн брезентүүд живэх далд аюулыг үүсгэдэг (Усан сангийн бүрээсний стандарт үзүүлэлт ASTM F1346).
• Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC, АНУ) ба Америкийн Хүүхдийн Академи (AAP): * Усанд живэхээс урьдчилан сэргийлэх: 4 талт тусгаарлах хашлага, усан санд хаалт хийх, хүүхдийн усанд живүүлэх туршилтын техникийн тайлан*.
• Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг (AHA) ба Сэхээн амьдруулах Олон Улсын Холбооны Хороо (ILCOR): Зүрх, уушигны сэхээн амьдруулах болон зүрх судасны яаралтай тусламжийн заавар: Онцгой нөхцөл байдал: Усанд живэх, амьсгал боогдох үед зүрхний баривчлах (аврах амьсгалын тэргүүлэх чиглэл).
• Европын сэхээн амьдруулах зөвлөл (ERC) & Их Британийн сэхээн амьдруулах зөвлөл: Усанд живсэн үед сэхээн амьдруулах арга хэмжээний заавар (5 анхны аврах амьсгалын протокол) & Royal Life Saving Society (RLSS) Гэрийн усан сангийн аюулгүй байдлын стандартууд.
• Австрали, Шинэ Зеландын сэхээн амьдруулах хороо (ANZCOR) ба Австралийн Хатан хааны амийг аврах нийгэмлэг: Удирдамж 9.3.2 Усанд живсэн хохирогчийг сэхээн амьдруулах, гэрийн усан сан, хамгаалах журам (AS 1926.1).