Чихний суваг дахь амьд шавж, хамар эсвэл чихэнд гадны биетүүд¶

Амьд шавж мөлхөж, дуугарч, чихний хэнгэрэг рүү шууд маажих, эсвэл ирмэг, буурцаг, тоглоомын хэсэг, соронз, товчлуурын зай зэрэг нь хүүхдийн хамрын нүх, чихний сувгийг дээш нь түлхсэн нь анатомийн нарийн мэдлэг шаарддаг тул аврагч энгийн бөглөрлийг мэс заслын гамшиг болгохгүй. Хүний чихний сувгийн ясны дотор талын хагас нь ясанд шууд наалдсан цаас шиг нимгэн арьсаар доторлогоотой байдаг тул жоом, цохын нугастай хөл арагш хазайсан тул зөвхөн чихний бүрхэвч рүү урагшаа алхаж чаддаг тул хясаа эсвэл хөвөн арчдасаар чихэнд нь цоолж, хавчуур, хальс руу ороход хүргэдэг. нарийн ястай ишмусын хажуугаар дугуй сувгийг шууд чихний бүрхэвчээр дамжуулна. Бүр илүү яаралтай бол хамар эсвэл чихний доторх литийн товчлуурын зай эсвэл хосолсон неодим соронз нь нойтон салст дахь цахилгаан гүйдэл эсвэл даралтат хавчаар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь **60-120 минутын дотор хамрын таславч эсвэл чихний сувгийн ясаар дамжин байнгын нүхийг шатаадаг. Амьд шавжийг эрдэс, оливын тосоор хэрхэн аюулгүйгээр амьсгал хураах, хамрын хөндийн гадны биетийг аюулгүй байлгах нотолгоонд суурилсан "Ээжийн үнсэлт" (Эцэг эхийн үнсэлт) аргыг хэрхэн яаж хийх, ямар биет ганц дусал усанд хэзээ ч хүрч болохгүй зэргийг мэдэх нь сонсгол, нүүрний бүтцийг хэмнэнэ.

Үүнийг одоо хий¶

1. Эхлээд ямар нэгэн зүйлд хүрэх, шингэн асгахаасаа өмнө чих, хамар дотор юу байгааг тодорхойл:
2. Товчлуурын зай эсвэл хос соронз (хамар эсвэл чих): ОДОО Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг руу шууд очно уу. Хүүхдийг Амаараа юу ч биш (NPO) яаралтай авахын тулд байлгаж, дусал, шүршигч, ус хамар, чихэнд хийж болохгүй.
3. Чихний суваг дахь амьд шавж (Чанга дуугарах, маажих, хүчтэй өвдөх): Чихэнд хясаа, хуруу, хөвөн арчдасыг **БИЙЛҮҮЛ. Тухайн хүнийг тайван байлгаж, чихний хэнгэрэг, чихний гуурс нь цооролттой **гүй байгаа эсэхийг шалгаж, чихний сувгийг өрөөний температурт эсвэл бага зэрэг бүлээн эрдэс тос, хүүхдийн тос, чидун/ургамлын тосоор дүүргэж шавьжийг нэн даруй хөдөлгөөнгүй болгож/живүүлээрэй (3-р алхамыг үзнэ үү).
4. Хуурай ногооны бодис (хатаасан шош, вандуй, эрдэнэ шишийн цөм, үр эсвэл попкорн) эсвэл чихэнд өргөсдөг хөөс/усны ирмэг: ХЭЗЭЭ ч усаар зайлж, усалж болохгүй. Усны улмаас хатаасан шош, үр, гидрогель бөмбөлгүүдийг хавдаж, дотор нь хүчтэй хавдаж, дотор нь хүчтэй түгжрэлд хүргэдэг.
5. Хоршооны хүүхдийн НЭГ хамрын нүхэнд гөлгөр хатуу зүйл (хуванцар ирмэг, лего хэсэг, вандуй, хөөс, салфетка, батерей/соронз БИШ): "Ээжийн үнсэлт" (Эцэг эхийн үнсэлт) эерэг даралттай цохилтыг нэг удаа зөөлөн туршина уу4).
6. Бөөрөнхий зүйл барьж авахын тулд хясаа, хөвөн савх (Q-tips), бобби тээглүүр, хуруугаа чихний суваг руу эсвэл хамрын нүх рүү ХЭЗЭЭ ч бүү хий. Стандарт хавтгай хясаа нь гөлгөр, нойтон бөмбөрцөгийг (хуванцар сувд, сувд, BB үрэл, шош гэх мэт) чимхэхэд эрүү нь муруйсан гадаргуу руу гулсаж, ** гулзаж унадаг. чихний сувгийн ясны бөмбөрцөг чихний бүрхэвч рүү тулсан, эсвэл хамрын эд зүйлийг амьсгалын зам руу түлхэж хүүхэд амьсгалах (сорох) боломжтой.
7. Чихний суваг дахь амьд шавжийг хэрхэн нэн даруй зогсоох вэ:
8. Хүнийг **өвдсөн чихийг ДЭЭШ, тааз руу харан хэвтүүлнэ.
9. Зөвхөн чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн бол (чихний хэнгэрэгний нүх, чихний гуурс, чихнээс цус урсаагүй тохиолдолд): S хэлбэрийн чихний сувгийг шулуун болгохын тулд гадна чихийг дээш, хойшоо (насанд хүрсэн хүнд) эсвэл шууд хойш болон бага зэрэг доошлуу (3-аас доош насны хүүхдэд) зөөлөн татна. сувгийн хажуугийн ханыг дээд хэсэгт нь цөөрөх хүртэл доошлуулж, шавьжийг бүх хөдөлгөөн, чимээ шуугиан зогсох хүртэл **5-10 минутын турш бүрэн дүрнэ.
10. (Тэмдэглэл: Хэрэв энэ шавьж нь эрвээхэй, ялаа шиг жижигхэн нисдэг фототактик шавж бөгөөд танд тос байхгүй бол өрөөний бүх гэрлийг унтрааж, чихний нүхний гадаа 2 минутын турш тод гар чийдэн гэрэлтүүлж, гэрэл рүү гарч байгаа эсэхийг хараарай. гэрэл.)
11. НЭГ хамрын нүхэнд гацсан батарейгүй зүйлд "Ээжийн үнсэлт" (Эцэг эхийн үнсэлт) хэрхэн хийх вэ:
12. Итгэмжлэгдсэн эцэг эх нь хүүхдэдээ "том инээдтэй үнсэлт" өгөх гэж байгаагаа хэлээрэй.
13. Эцэг эхийн ангайсан амыг хүүхдийн ангорхой аман дээр бүрэн байрлуулна (аврах амьсгалтай адил нягт битүүмжлэл үүсгэнэ).
14. Нэг хуруу юм уу эрхий хуруугаараа хүүхдийн хамрын нүхийг БҮГЭЭГҮЙ (цэвэр) дарах.
15. Хүүхдийн аманд нэг богино, хурц, хатуу агаар хий (1 секундээс бага хугацаатай, хүүхдийн булчирхай нь байгалийн жамаараа хаагдаж, зөөлөн тагнайн араас дээш, бөглөрсөн хамрын хөндий рүү агаар орох үед эсэргүүцэл мэдрэхэд л хангалттай) битүүлсэн хамрын нүхнээс объектыг гарга.
16. Хүүхдэд "Нэг талын эвгүй үнэртэй хамрын ялгадас" байгаа эсэхийг шалгана уу: Хэрвээ бага насны хүүхэд эсвэл бага насны хүүхдийн **хамрын ганц нүхнээс өмхий үнэртэй, идээт (шар/ногоон) эсвэл цустай салиа гарч өдөр, долоо хоног илэрвэл хамрын хөндийн далд гадны биет (хоолны хэсэг), цаас, цавуу гэх мэтийг бодоорой. эмчийн хамрын бөмбөрцгийн шинжилгээгээр өөрөөр нь нотлогдох хүртэл хамрын нүхэнд оруулах.

Яаралтай тусламжийн үеийн шийдвэрийн мод: Чих, хамрын гадны биет ба амьд шавж¶

Энэ эмнэлзүйн схемийг ашиглан яг аюулгүй зайлуулах аргыг сонгож, усжуулалт, багаж хэрэгслийн аюултай алдаанаас зайлсхийх болно.

flowchart TD
    Start["Чихний суваг эсвэл хамрын нүхэнд гадны биет эсвэл амьд шавж<br/>"] --> SiteCheck{"Объект<br/>чихний сувагт уу эсвэл хамрын нүхэнд байна уу?"}

    SiteCheck -->|"чихний суваг"| EarType{"Чихний сувагт ямар төрлийн объект<br/> байдаг вэ?"}

    EarType -->|"АМЬД ШАВЖ<br/>(Чижигнэх, маажих, цочмог өвдөх)"| InsectCheck{"Өвчтөнд чихний гуурсан хоолой,<br/>Мэдэгдэж байгаа чихний бүрхэвч цоорох, эсвэл сувгаас цус гарч байна уу?"}
    InsectCheck -->|"ТИЙМ (Ноолсон чихний бүрхэвч / хоолой)"| InsectER["ОДОО ЯАРАЛТАЙ ТУСЛАМЖИЙН АЛБА РУУ ОРОХ:<br/>Цоорсон чихний бүрхэвч рүү тос, ус асгаж болохгүй;<br/>Эмч отоскопийн дор сорох/микро хямсаа ашиглана."]
    InsectCheck -->|"ҮГҮЙ (Бүрэн бүтэн чихний хэнгэрэг)"| OilKill["ЭХЛЭЭД ХӨДӨЛГӨӨНИЙГ ХӨДӨЛГӨХ / ЖИВҮҮЛ:<br/>1. Нөлөөлөлд өртсөн чихээ тааз руу хазайлгах<br/>2. Чихний сувгийг эрдэс тос, хүүхдийн тос эсвэл оливын тосоор дүүргэх<br/>3. Бүх хөдөлгөөн зогсох хүртэл 5-10 минутын турш усанд байлгана.<br/>4. Үхсэн хорхойг услах эсвэл гаргаж авахын тулд эмч/яаралтай тусламж үзүүлнэ үү"]

    EarType -->|"ТОВЧЛОЛЫН БАТАРЕЙ эсвэл ХУРЦ ОБЬЕКТ<br/>(Шилэн, утас, хөвөн арчдас)"| EarUrgent["ШУУРХАЙ ТАСАЛ:<br/>1. Товчлуурын батерейг ХЭЗЭЭ ч услахгүй, дусал дусааж болохгүй<br/>2. Батерей нь чихний сувгийн яс ба нүүрний мэдрэлийг 2 цагийн дотор шатаадаг<br/>3. Яаралтай микроскопоор арилгахын тулд өвчтөнд NPO байлгана"]

    EarType -->|"НОГОГЧНЫ МАТЕРИАЛ / ГИДРОГЕЛЬ<br/>(Шуурцаг, вандуй, үр, эрдэнэ шиш, усны ирмэг)"| EarBean["чих хамар хоолойн эмч / эмнэлгээс ШУУРХАЙ АВАХ (УСГҮЙ):<br/>1. Хэзээ ч усаар зайлж болохгүй (буурцагыг сувагт чанга хавагнах)<br/>2. Хэзээ ч хясаагаар нудрахгүй байх; Эмч зөв өнцгийн дэгээ ашигладаг"]

    EarType -->|"ИНЕРТГҮЙ ГӨЛГӨГ ОБЪЕКТ<br/>(Хуванцар ирмэг, хайрга, баллуур)"| EarBead["МЭРГЭЖЛИЙН ӨДӨР / ДАРААГИЙН ӨДӨРИЙН ЭМНЭЛГИЙН ҮЗҮҮЛЭГ:<br/>Хясаагаар бүү бариарай (ясны судсыг түлхэж өгнө);<br/> Эмнэлгийн эмч сорох катетер, цианакрилат саваа,<br/>эгц өнцөгт дэгээ эсвэл бүлээн усаар зайлуулна."]

    SiteCheck -->|"хамрын хөндий (хамрын хөндий)"| NoseType{"Хамрын нүхэнд ямар төрлийн объект<br/> байдаг вэ?"}

    NoseType -->|"ТОВЧЛОЛЫН БАТАРЕЙ эсвэл ХОСОЛСОН СОРОНЗ<br/>(эсвэл Хар/Цуст царцдас + Өвдөлт)"| NoseBattery["ЯАРАЛТАЙ 60 МИНУТАЙ ЯАРАЛТАЙ ТАСАГ:<br/>1. Септа мөгөөрсний цооролт 1-2 цагийн дараа үүсдэг<br/>2. Давстай хамрын шүршигч, усны дусал ХЭЗЭЭ ч бүү хэрэглээрэй<br/>3. Хүүхдийг нэн даруй дурангийн аргаар гаргаж авахын тулд эмчийн хяналтанд байлгана"]

    NoseType -->|"Тайван, ухамсартай хүүхдэд АЮУЛГҮЙ ИНЕРТ БУЮУ ОРГАНИК ОБЪЕКТ<br/>(Шум, вандуй, лего, хөөс, цаасан саваа)<br/>"| MothersKiss["'ЭЭЖИЙН ҮНСЭЛТ' ГҮЙЦЭТГЭХ (ЭСВЭЛ ХАМАР ҮЛЭЭ):<br/>1. Том хүүхэд/насанд хүрэгчид: Хамрын тунгалаг нүхийг хааж, хамраа хүчтэй үлээх<br/>2. Бага насны хүүхэд: Хүүхдийн амыг таглаж, CLEAR<br/> хамрын нүхийг хуруугаараа дарж, 1 удаа хүчтэй агаар өгнө<br/>3. Хэрэв 2 шахалт амжилтгүй болбол -> Яаралтай тусламж / ER рүү оч (Хамсаа хэзээ ч бүү ашигла)"]

1-р хэсэг: Чихний суваг дахь амьд шавж¶

Яагаад чихэнд байгаа амьд шавьж нь тэвчихгүй өвдөлт, сандрал үүсгэдэг¶

Хүний гадаад сонсголын суваг нь ойролцоогоор \(2.5\text{ centimeter}\) (\(1\text{ inch}\)) урттай сохор төгсгөлтэй S хэлбэрийн хонгил бөгөөд чихний бүрхэвчний яг урд байрлах ясны ишму гэж нэрлэгддэг бөглөрөлөөр нарийсдаг. 1. Гадаад Гурав дахь (мөгөөрсний суваг): Илүү зузаан арьс, үсний уутанцар, чихний лав булчирхайгаар доторлогоотой. 2. Дотоод гуравны хоёр (ясны/ясны суваг) ба тимпанийн мембран: Зөвхөн арьсаар доторлогоотой, ердөө \(0.2\текст{мм}\) зузаан, гавлын ясны периостеумд шууд наалдсан арьсан доорх өөх тосгүй, NC-ийн мөчрүүдээр нэвчсэн, NCVeminal), VII), Глоссофарингийн мэдрэл (CN IX) болон Вагус мэдрэл (CN X, Арнольдын мэдрэл). 3. Шавж яагаад өөрөө ухарч чаддаггүй вэ: Хүмүүсийг шалан дээр, гадаа буудаллах эсвэл цэцэрлэгт хүрээлэнд унтаж байхад шөнийн цагаар чихэндээ мөлхдөг энгийн ахуйн шавжнууд, ялангуяа Герман жоом (Blattella germanica), цог хорхой, чихний хорхой, шоргоолж, эрвээхэй, эрвээхэй, эрвээхэй, эрвээхэй, эрвээхэй, эрвээхэй, эрвээхэй**, эрвээхэй**, эрвээхэй**, хэрвээ, хэрвээ ба **хүмүүс яагаад шалан дээр, гадаа буудаллах, цэцэрлэгт хүрээлэнд унтаж байх үед чихэндээ мөлхдөг энгийн ахуйн шавжнууд. хөл дээрээ арагш чиглэсэн шилбэний нуруу. Тэд чихний сувгийн нарийссан юүлүүр рүү мөлхөж орвол бие махбодийн хувьд эргэж чадахгүй бөгөөд арагш алхах гэж оролдвол нугастай хөл нь сувгийн хананд наалддаг. Шавж урагшлахыг оролдох бүрд түүний сарвуу нь хэт мэдрэмтгий тимпани мембран дээгүүр шууд хусч, өвчтөний толгой дотор аянга дүлийрэх чимээ гаргаж, хүчтэй өвдөлт, дотор муухайралтыг үүсгэдэг (Арнольдын вагал рефлексээр).

Шавж устгах дүрэм №1: Шавжийг устгах гэж оролдохоос өмнө түүнийг үргэлж АЛ / ХӨДӨЛГӨӨЛҮҮЛ.¶

Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт ч гэсэн амьд, тэмцэж буй шавж-ыг хямсаагаар чихний сувгаас гаргах оролдлого амжилтгүй болох эсвэл **сувгийн цооролт, цус алдалт, чихний бүрхэвч хагарах зэрэгт хүргэдэг нь өндөр хурдтай байдаг, учир нь шавж нь өргөст хөлөө урд талын сүвний хананд хавсаргаж, урд талын сүвний урагдал руу бэхэлсэн байдаг.

Алхам алхмаар гэрийн хөдөлгөөнгүй болгох протокол (чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн байх үед): 1. Чихний бүрхэвч цооролт байхгүй эсэхийг шалгана уу: Тухайн хүний ​​чихний гуурсан хоолой (тимпаностомийн цоорхой), чихний хэнгэнд тодорхой нүх байгаа эсэх, гэмтлийн дараа чихнээс их хэмжээний цус алдалт/шингэн шингэн байгаа эсэхийг асуу. (Хэрэв тэдний чихний хэнгэрэг, чихний гуурс нь цоолсон бол чих рүү шингэн асгаж болохгүй; өвчтөнийг тайвшруулж, чихнийх нь гадна талд дулаан чийгтэй даавуу тавьж дууг нь хааж, яаралтай тусламжийн тасаг руу шууд оч.) 2. Өвчтөнийг байрлуул: Тухайн хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэн хэвтүүлнэ (эсвэл толгойгоо хажуу тийш нь дэрэнд тулан сууна) **өвдсөн чихийг тааз руу чиглүүлэн . 3. Аюулгүй наалдамхай амьсгал боох шингэнийг сонгоно уу: - Гэрийн хамгийн сайн сонголтууд: Ашигт малтмалын тос, үнэргүй хүүхдийн тос, чидуны тос, эсвэл ургамлын/канолагийн тос өрөөний температур эсвэл бүлээн биеийн температурт (хэзээ ч халуун биш). - Яагаад наалдамхай тос нь энгийн уснаас илүү байдаг вэ: Шавжнууд биеийнхээ хажуу талын спираль гэж нэрлэгддэг жижиг нүхээр амьсгалдаг бөгөөд тэдгээр нь ус зэвүүн (гидрофобик) лав үсээр бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь олон цох, жоомыг усан дор 15-30 минутын турш амьд үлдэх боломжийг олгодог. Наалдамхай тос (эрдэс тос эсвэл оливын тос) нь хялгасан судасны үйлчлэлээр гидрофобик спиракуудыг нэн даруй бүрхэж, бөглөж, *шаавжийг 30-120 секундын дотор саажилт, амьсгалыг нь дар чихний бүрхэвчээс зөөлхөн холдуулна. - *(Ээлгийн тээглэл: Яаралтай тусламжийн тасагт эмч нар 2%-ийн наалдамхай эсвэл усан лидокаин эсвэл эрдэс тос хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь чихний сувгийг мэдээ алдуулахаас гадна жоомны натрийн сувгийг хурда саатуулдаг ч эрдэс тос нь түүхий арьсыг хатгахгүйгээр зарим зүйлийг илүү хурдан саажилттай болгодог.)4. **Чихний сувгийг шулуун болгож, амсар хүртэл дүгэ: - **Насанд хүрсэн хүн эсвэл 3-аас дээш насны үхдэд: Гадна чихнидээд хэсгийг (цуу) зөөлөн бариад ДЭЭШ, БУЦААР** татаад S муруйг тэгшлээрэй. - **аас доош насны нярай болон хөлд орж буй хүүхдэд: Гадна чихийг нь зөөлөн тат ШУУД УГААР, бага зэрэг ДШ. - Чихний сувгийн хажуугийн хананд тосыг аажмаар асгаж эсвэл дусаа (шавжны ард байгаа агаарын бөмбөлгийг гадагшлуулах) тос нь сувгийн үүдэнд хуримтлагдах хүртэл. 5. Бүтэн 5-10 минут хүлээх:** Бүх зураас, чимээ шуугиан, хөдөлгөөн бүрэн зогстол чихийг дээш харуулан хэвтсэн хүнийг дор хаяж 5 минут байлга. 6. **Тосыг зөөлөн злуулж, үхсэн шавжийг арилгахын тулд эмчид хандана уу: Өвчтэй чихийг доош харуулан алчуур дээр толгойгоо хазайлгаарай. Заримдаа жижиг ялаа эсвэл шоргоолж тостой хамт хөвдөг. Хэрэв үхсэн шавж (эсвэл түүний аль нэг хэсэг) чихний суваг дотор үлдсэн бол тэр өдөртөө яаралтай тусламжийн эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай тул эмч бүрэн бүтэн сэгийг зайлж, гаргаж, чихний бүрхэвчийг шалгаж, чихний дулаан суваг дотор шавжны үхсэн хэсгүүдийг үлдээж, нян/мөөгөнцөр **4-8 цагийн дотор хүнд хэлбэрийн чихний үрэвсэл үүсгэдэг.

2-р хэсэг: Чихний суваг дахь амьд бус гадны биетүүд¶

2-8 насны хүүхдүүд ихэвчлэн бөмбөлгүүдийг, жижиг хуванцар тоглоомын эд анги, хайрга, попкорн, хатаасан шош, өнгийн харандааны үзүүр, товчлуурын зайг өөрийнхөө эсвэл тоглоомын найзынхаа чихний суваг руу түлхдэг бол насанд хүрэгчид ихэвчлэн хөвөн арчдас (Q-tip) хөвөн арчдас, чихэвч, силикон резин, силикон резинийг тасалдаг. хэсгүүд, эсвэл суваг доторх утасгүй чихэвчний силикон үзүүр.

Чихний гадны биетүүдийн 4 ангилал, тус бүрийг хэрхэн эмчлэх вэ¶

Яагаад чихний лаа (Хопи чихний лаа) хийхийг хатуу хориглодог вэ?¶

Гадны биет, шавж, чихний лавыг сорохдоо хөндий лав "чихний лаа"-г хэзээ ч бүү ашигла. Хяналттай биоанагаах ухааны судалгаа, АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) болон AAO-HNS нь чихний лаа нь чихний суваг дотор тэг вакуум сорох үүсгэдэг (шатаасан лааны доторх лав нунтаг нь бүхэлдээ лааны лавнаас гардаг) ба **буцалж буй шингэн лавыг байнга дусааж, цочмог түлэгдэлтэд хүргэдэг болохыг баталж байна. сонсголын алдагдал.

3-р хэсэг: Хамар дахь гадны биетүүд (хамрын хөндий)¶

Хамрын хөндийн анатоми: Яагаад дээшээ түлхэх нь №1 алдаа юм¶

Эцэг эхчүүд хүүхдийн хамрыг гаднаас нь харахад хамрын гаднах гүүр нүд рүүгээ дээшээ налуу болж, хамрын суваг дээшээ явдаг гэж таамаглахад хүргэдэг. - Анатомийн бодит байдал: Хүний хамрын хөндийн ёроол (хатуу тагнайн дээд хэсэг / амны дээвэр) нь шууд хойшоо хэвтээ (\(90\text{ градус}\) нүүрэнд перпендикуляр) хоолойны ар тал руу (хамар залгиур) урсдаг. - Хамрын хөндийн гадны биетүүдийн бараг 90 хувь нь хамрын нүхний урд давхарын дотор доод булцууны доор эсвэл дунд булангийн яг урд талд гэсэн хоёр цэгийн аль нэгэнд байршдаг. - Дээш нугалах эсвэл хясаа хэрэглэх нь яагаад аюултай вэ: Дээш нугалах нь хамрын урд талын таславч дээрх нарийн судасны сүлжээг (Киселбахын зангилаа / Бяцхан хэсэг) үрж, хүнд шарх үүсгэдэг. хамраас цус гарах Энэ нь объектыг бүрэн нуудаг. Хамгийн муу нь ирмэгийг эсвэл самрыг арагш нь түлхэх нь тагнайны арын ирмэгээр шууд **мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой руу унаснаар амь насанд аюултай. амьсгал боогдох.

Хамар дахь яаралтай тусламжийн №1: Товчлуурын зай ба хосолсон неодим соронз¶

1. Хамрын нүхэнд байгаа товчлуурын батерей (60-120 минутын дотор үхжил)¶

Жижиг зоос эсвэл товчлуурын батарейг (сонсголын аппарат, бяцхан тоглоом, тооны машин эсвэл хөгжмийн мэндчилгээний картаас авсан \(3\text{V}\) литий эсвэл \(1.5\text{V}\) мөнгөн исэл/шүлтлэг батерей) хүүхдийн хамрын нүх рүү түлхэх үед: - Нойтон, давстай хамрын салиа нь батерейны эерэг (\(+\)) ба сөрөг (\(-\)) терминалуудыг холбосноор гадаад электролитийн хэлхээг гүйцээнэ. - сөрөг (\(-\)) туйл дээр (батарейны хавтгай, нарийхан таг тал) усны электролиз нь **гидроксидын ионыг (\(\text{OH}^-\)) үүсгэж, концентрацитай натрийн гидроксид (\(\text{pH}\)-тай идэмхий шүлтлэг) үүсгэдэг. - Шингэрэлтийн үхжил нь салст бүрхэвчийг уусгаж, 60-120 минутын дотор мөгөөрсний хамрын таславч-аар шууд хооллодог бөгөөд байнгын таславч цооролт (хамрын нүхний завсар исгэрэх нүх), эмээл-хамрын гүүр нурах, эсвэл хамрын хөндийн хөндийн хөндийн хөндийн хатуу хэсэг, тагнай. - Хамрын товчлуурын батерейг анзаараагүй үед анхааруулах шинж тэмдэг: Хамар гэнэт нэг талдаа өвдөх, цочромтгой болох, хамрын нэг нүхнээс хар хүрэн, хар, зэвэрсэн цустай царцдас гарах, хамар/нүдний эргэн тойронд нүүр хавагнах, эсвэл металлын үнэр гарах. - Анхны тусламжийн дүрэм: Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандана уу. Хэзээ ч давсны уусмал, хамрын шүршигч, ус дусааж болохгүй. Хүүхдийг амаар нь бүү байлга (NPO).

2. Хамрын хөндийгөөр холбосон өндөр хүчин чадалтай соронз¶

Том хүүхдүүд болон өсвөр насныхан заримдаа хоёр жижиг неодимийн ховор соронзыг (эсвэл соронзон "хамрын хамрын цагираг") хоёр хамрын нүхэнд байрлуулж, хамрын төвийн хамрын таславч дээр наалддаг. - Хүчтэй соронзон таталцал нь хамрын таславчны мөгөөрсийг тэжээж буй салст бүрхүүлийн эмзэг судсыг (перихондриум) буталдаг. - 2-6 цагийн дотор ишемийн даралтын үхжил нь таславчийн мөгөөрсийг устгаж, таславчаар байнгын цоорхойг цоолдог. - Яаралтай арилгах: Хамрын соронзыг хосолсон тохиолдолд яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай зайлуулах шаардлагатай (ихэвчлэн соронзон бус багаж, нимгэн хуванцар жийргэвч ашиглах эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт/судасны агшилтын дараа эсрэг талын соронз хэрэглэдэг).

"Ээжийн үнсэлт" (эцэг эхийн үнсэлт) аргын алхам алхмаар зааварчилгаа.¶

klzzwxh:0083 болон хүүхдн яаралтай тусламжийн томоохон тасаг)-аар батлагдсан бөгөөд энэ нь тохиолдлын 60 гаруй хувьд эхний эсвэл хоёр дахь хийсвэрээр биеийг амжилттай гадагшлуулж, аймшигт металл багаж, эмнэлгийн тайвшруулах эм хэрэглэхээс зайлсхийж:

Алхам 1: Хүүхдийг бэлдэж, тайвшруул¶

• Итгэмжлэгдсэн эцэг эхийнхээ өвөрт хүүхдийг босоо (бага зэрэг урагш бөхийлгөж) суулгаарай.
• Хүүхэд уйлж, хурц амьсгалахгүйн тулд тоглоом эсвэл "том шидэт үнсэлт" гэж тайлбарла. (Хэрэв хүүхэд том болсон бөгөөд зааварчилгааг дагаж чаддаг бол эхлээд тэднээс *хамрын тунгалаг нүхийг нэг хуруугаараа дарж, бөглөрсөн хамрын нүхээр хамраа хүчтэй үлээхийг хүс. Энэ нь дангаараа объект шууд гарч ирдэг.)

Алхам 2: Амаа битүүмжилж, хамрын тунгалаг нүхийг хаа¶

• Эцэг эх нь ангайсан амаа хүүхдийн ангорхой аман дээр чанга тавьж, хүүхдийн уруулыг бүхэлд нь битүүмжлэх битүүмжлэлийг бий болгоно (амнаас ам руу аврах амьсгал өгөхтэй адил).
• Эцэг эх нь нэг эрхий эсвэл долоовор хуруугаараа хүүхдийн БҮГДГЭЭГҮЙ (хоосон) хамрын нүхний хажуу талыг таславч руу бүрэн хавтгай дарж битүүмжилж, бөглөрсөн хамрын нүхийг онгойлгоно.

Алхам 3: Богино, хурц агаараар амьсгалах¶

• Эцэг эх нь зөөлөн үлээж эхлэхэд хүүхдийн байгалийн залгиурын рефлекс нь уушгийг хамгаалахын тулд тэдний глоттис (дууны утас)-ыг хааж, зөөлөн тагнайн араас хамар залгиур руу чиглүүлж, объектын цаад талын бөглөрсөн хамрын сувгаар шууд урагшаа чиглүүлдэг.
• Хүүхдийн аманд бага зэрэг эсэргүүцэл мэдрэгдэх үед эцэг эх нь нэг богино, хурц, хатуу агаар амьсгалах (0.5 секунд орчим үргэлжилдэг, уушигны гүнзгий амьсгал шиг хэт их хөөргөж болохгүй).
• Эерэг агаарын даралт нь хамрын нүхний урд талын ирмэг эсвэл вандуйг эцэг эхийн хацар эсвэл алчуур дээр шууд гаргана.

Алхам 4: Хэзээ зогсоохоо мэдэх ("Хоёр оролдлого хийх хязгаар")¶

• Хэрэв **2 удаа зөөлөн амьсгалсны дараа эд зүйл гарч ирэхгүй (эсвэл унасан хамгийн урд ирмэг рүү шилжих) бол **нэн даруй зогсоож, хүүхдийг яаралтай тусламжийн эмнэлэг эсвэл түргэн тусламжийн хэлтэст аваачна.
• Ээжийн үнсэлт яагаад биетийг уушиг руу түлхэх эрсдэл бараг тэгтэй байдаг вэ? Эерэг агаарын даралт амнаас дээш, хамраас урагш урагшаа дамждаг тул агаарын урсгалын вектор нь биетийг амьсгалын замаас холдуулдаг, харин түүн рүү түлхдэг.

Хэд хоногийн дараа "мартагдсан" хамар эсвэл чихний гадны биетийг хэрхэн таних вэ¶

1-4 насны бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн хэнд ч хэлэлгүй хамрын нүх, чихэндээ хоол, хөвөн, салфетка, өнгийн харандаа, ирмэгийг түлхдэг. Эдгээр хойшлогдсон оношлогооны гарын үсгийг ажиглаарай:

911 / 112 / 999 болон эмнэлгийн гурвалжинд зориулсан нарийн харилцааны скрипт¶

Яаралтай тусламжийн тасагт ирэх эсвэл тусламж дуудахдаа эдгээр тодорхой эмнэлзүйн скриптийг ашиглана уу:

• ** Хамар эсвэл чихэнд товчлуурын батерейны сэжигтэй тохиолдолд (Яаралтай тусламж):**

  "Яаралтай тусламжийн эмчилгээ: [Нас] настай хүүхэд маань ойролцоогоор [тоо] минутын өмнө [зүүн/баруун хамрын нүх/чихний сувагт] сэжигтэй ТОВЧЛОЛЫН БАТЕРИЙГ суулгасан [эсвэл тоглоомын батерей дутуу, хамрын нэг нүхнээс цочмог бараан цуст царцдас гарсан]. Бид ямар ч давсны уусмал, шүршигч, ус дусаагаагүй тул (ТОВЧЛОЛУУД) хийгээгүй. батерей нь 60-120 минутын дотор хамрын таславчийг цоорох эсвэл чихний сувгийн ясны үхжил үүсгэдэг тул бид яаралтай тусламжийн эмчийн дүрслэлийг яаралтай авах шаардлагатай байна."

• Чихний суваг дахь амьд шавжны хувьд:

  *"Өвчтөнд амьд шавж [зүүн/баруун] чихний сувгийн гүнд хавчуулагдсан бөгөөд чихний бүрхэвч хүчтэй өвдөж байна. Өвчтөний [чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн, бид шавжийг эрдэс/чидун жимсний тосоор хөдөлгөөнгүй болгосон/ чихний бүрхэвч нь цооролттой, ямар ч шингэн дусаагаагүй] тул цаг алдалгүй авах, чихний хөндийн үзлэг хийх шаардлагатай."

• Органик шош/үр эсвэл чих, хамрын гүнд зориулсан:

  *"Миний [Нас] настай хүүхдийн [зүүн/баруун чихний суваг/хамрын нүхэнд] [хатаасан шош/усны ирмэг/хуванцар ирмэг] гацсан байна. Бид үүнийг хясаагаар хатгаагүй бөгөөд шошыг усаар услаагүй. Бид зөв өнцгийн дэгээ эсвэл соруулагч ашиглан отоскоп/хамрын хөндийг авах шаардлагатай."

Байнга асуудаг асуултууд¶

Ашигт малтмалын тос эсвэл чидуны тосыг чихэнд асгах нь амьд шавьжийг уснаас хурдан зогсоодог вэ, хэзээ тос хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?¶

Шавжнууд биеийнхээ дагуух усны зэвүүн үсээр бүрхэгдсэн жижиг нүхээр амьсгалж, жоом, цох хорхойнууд таны чихний бүрхэвчийг цохиж, усан дор олон минутын турш амьдрах боломжийг олгодог. Наалдамхай эрдэс тос, хүүхдийн тос, чидун жимсний тос нь амьсгалах гидрофоб нүхийг нэн даруй бүрхэж, хааж, шавьжийг 1-2 минутын дотор амьсгал боогдуулж, саажилттай болгодог; Гэсэн хэдий ч хэрэв тухайн хүний ​​чихний гуурсан хоолой эсвэл чихний бүрхэвч нь тодорхой нүхтэй (цооролт) эсвэл шавьж биш бол та чихэндээ тос эсвэл ямар нэгэн шингэн асгаж болохгүй.

Хүүхдийн чих, хамраас шүр, хайрга татахын тулд ахуйн хясаа эсвэл хөвөн арчдас ашиглах нь яагаад ийм аюултай вэ?¶

Хүний чихний суваг нь нарийн чихний хэнгэрэгний яг урд талын ясны бөглөрөл (isthmus) болж нарийсдаг бөгөөд ердийн хавтгай хясаа нь тэр нарийн хонгил дотор хангалттай өргөн нээгдэж, дугуй ирмэгийн ард хүрэх боломжгүй юм. Хавтгай хясаа нь ирмэгийн болон буурцагны гулгамтгай муруй урд хэсгийг чимхэхэд шаантаг шиг ажиллаж, ясны бөглөрөлийг давж чихний хэнгэрэг рүү шууд харвах, эсвэл хамрын ирмэгийг тагнайн дээгүүр арагш нь хүүхдийн амьсгалын хоолой руу түлхэнэ.

Та яагаад хатаасан буурцаг, вандуй, попкорн цөм, усны ирмэг бүхий чихэндээ ус зайлж болохгүй гэж?¶

Хатаасан хүнсний ногоо (шош, вандуй, эрдэнэ шишийн үр, үр) болон синтетик гидрогель усны бөмбөлгүүдийг нь гигроскопийн шинж чанартай тул усыг хурдан шингээж, хуурай хэмжээнээсээ хэд дахин томордог. Чихний сувгийн дотор талын гуравны хоёр нь сунах боломжгүй цул гавлын ясаар бүрхэгдсэн байдаг тул буурцаг руу ус урсгахад хэдэн минутын дотор ясны хананд хавдаж, хүчтэй даралтаар өвдөж, арьс үхэж, мэс заслын бус аргаар авах нь бараг боломжгүй болдог.

Хүүхдийн хамр дахь бяцхан товчлуурын зай нь "үхсэн" юм шиг байсан ч яаж 1 цагийн дотор хамрыг нь цоолчихдог вэ?¶

Тоглоомыг тэжээж чадахаа больсон "зарцуулсан" товчлуурын батерей хүртэл нойтон давстай хамрын салиа нь түүний эерэг ба сөрөг металл гадаргууг холбосон үед цахилгаан гүйдэл явуулахад хангалттай үлдэгдэл хүчдэлийг (1.2 вольтоос дээш) хадгалсаар байдаг. Энэ цахилгаан гүйдэл нь батерейны сөрөг туйл дахь усны молекулуудыг концентрацитай натрийн гидроксид (идэмхий шингэн) болгон хуваадаг бөгөөд энэ нь хамрын таславчны мөгөөрсийг 60-120 минутын дотор химийн аргаар уусгана; Хамар руу хэзээ ч давс цацаж болохгүй, яаралтай тусламжийн өрөөнд оч.

Эх сурвалжуудыг шалгасан¶

• Америкийн Чих хамар хоолой судлалын академи-Толгой хүзүүний мэс заслын академи (AAO-HNS, АНУ): *Чих хамар дахь гадны биет, амьд шавьжийг хөдөлгөөнгүй болгох (ашигт малтмалын тос / лидокаин), товчлуур батерей / хос соронзны талаархи клиникийн зөвшилцөл ба өвчтөний аюулгүй байдлын заавар.
• Үндэсний Нийслэл Хордлогын Төв (Америкийн Нэгдсэн Улс) болон Европын Хүүхдийн Гастроэнтерологи, Элэг судлал, Хоол тэжээлийн Нийгэмлэг (ESPGHAN): Товчлуурын батарейг залгих, хамрын/сотикийн нөлөөллийн шинжилгээ ба менежментийн заавар (хамрын болон otic товчин дээр давс/ус дусахыг хориглох нь $$2} зайлуулах).
• Cochrane Database of Systematic review and Canadian Medical Association Journal (CMAJ): Хүүхдэд хамрын хөндийн гадны биетийг илрүүлэх "Ээжийн үнсэлт" (эцэг эхийн үнсэлт) арга: Үр ашиг ба аюулгүй байдлын мета-анализ (Cook et al., CMAJ; adverse events with $>60\z ноцтой).
• Үндэсний эрүүл мэндийн алба (NHS, Нэгдсэн Вант Улс) ба Royal College of Emergency Medicine (RCEM, Нэгдсэн Вант Улс): Хүүхдийн чих, хамрын гадны биетийн эмнэлзүйн удирдамж (нэг талын эвгүй үнэртэй хамрын хамар нь далд гадны биетийн шинж тэмдэг).
• Робертс ба Хеджесийн яаралтай тусламжийн эмнэлзүйн процедур: Отик болон хамрын хөндийн гадны биетийг зайлуулах арга (баруун өнцгийн дэгээ, Шухман сорох, Катц экстрактор, цианакрилат, жоомыг хөдөлгөөнгүй болгох).

Холбогдох хөтөч¶

• Гэнэт дүлийрэх (чихний цус харвалт), чихний бүрхэвч гэмтсэн анхны тусламж
• Хүүхдийн болон нярайн зүрхний амьсгал, амьсгал боогдох
• Залгисан загасны яс, тахианы яс, улаан хоолойн хоол ундны цохилт
• Хамрын цус алдалт (хамрын цус алдалт) анхны тусламж
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд амьсгал боогдох анхны тусламж