የታመቀ የአየር ብሎውንድ ጉዳቶች፡ የአየር ኤምቦሊዝም፣ የቆዳ ዘልቆ መግባት እና የሳንባ ምች ጉዳት¶

በአውቶሞቲቭ ጋራጆች፣ የእንጨት ሥራ ሱቆች፣ የማሽን ሱቆች እና ፋብሪካዎች ውስጥ የታመቁ የአየር መስመሮችን ይግዙ በ 6.2 እስከ 8.6 ባር (ከ90 እስከ 125 ፓውንድ በካሬ ኢንች ወይም psi)፣ ከባድ የጭነት መኪና እና የኢንዱስትሪ የአየር ግፊት መስመሮች በ 10.3 እስከ 12 ባር (150 እስከ 175 psi) ይደርሳሉ። የታመቀ አየር የማይታይ፣ ሽታ የሌለው እና ከርቀት የሚበርድ እና ምንም ጉዳት የሌለው ስለሚመስለው ሰራተኞች ብዙውን ጊዜ ክፍት የሆነ የታመቀ የአየር ቦምብ ሽጉጥ በመጋዝ፣ በብረት የተሰሩ መዝገቦችን ወይም የስራ ልብሶቻቸውን፣ እጆቻቸውን እና ጸጉራቸውን ለመቦርቦር ይጠቀማሉ። ይህ ልማድ ገዳይ የሆነ ስህተት ነው። ቁጥጥር ያልተደረገበት የተጨመቀ የአየር አፍንጫ ከ 1 እስከ 2 ሴንቲ ሜትር (0.4 እስከ 0.8 ኢንች) ውስጥ በሰውነት ውስጥ ሲይዝ ወይም አንድ ሰራተኛ አውራ ጣት ተጠቅሞ የአፍንጫ ጫፍን ለመዝጋት ከ **2 ባር (30 psi) በላይ ያለው የአየር ጄት በልብስ እና ባልተነካ ቆዳ፣ ወይም በሰውነት ላይ በጥቃቅን ቁስሎች፣ ጆሮዎች ወይም ጥፍር ኒኮች ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች ልክ እንደ ፊኛ እና የአየር አረፋዎችን በቀጥታ ወደ የተቀደደ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የደም ቧንቧዎች ያስገድዳሉ።

አንድ ጊዜ የታመቀ አየር ወደ ደም ውስጥ ከገባ በኋላ በሴኮንዶች ውስጥ ወደ ልብ በቀኝ በኩል የሚሄድ ቫስኩላር ጋዝ ኢምቦሊዝም ይፈጥራል፣ ወደ ሳምባው የደም ፍሰትን የሚከለክል (የቀኝ ventricular air lock) ወደሚችል መጭመቂያ አረፋ ውስጥ ይጥላል ወይም ከፍተኛ የሆነ ስትሮክን በመምሰል በአንጎል እና በልብ ውስጥ ያሉ የደም ሥሮችን ለመዝጋት ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ይገባል። የበለጠ ጠበኛ ደግሞ የታመቀ የአየር ፈረስ ጨዋታ፡ የሱቅ አየር ቱቦን ወደ የስራ ባልደረባው ቋጥኝ ወይም ብሽሽት ከ 10 እስከ 15 ሴንቲ ሜትር (ከ4 እስከ 6 ኢንች) ርቀት በመጠቆም፣ በከባድ የጂንስ ጂንስ እንኳን ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ አምድ በፊንጢጣ ቧንቧው በኩል ያቃጥላል፣ ሁለተኛውን ኮሎን ከግማሽ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይነፋል። የአየር-ኢምቦሊዝም ተጎጂውን በ ** ግራ-ላተራል ዲኩቢተስ (ዱራንት) ቦታ ላይ እንዴት እንደሚቀመጥ ማወቅ ፣ 100 በመቶ ከፍተኛ ፍሰት ያለው ኦክሲጅን መስጠት ፣ ከቆዳ በታች ያለውን ኤምፊዚማ ("ሩዝ ክሪስፒስ" ከቆዳው ስር መሰንጠቅን) እና የሳንባ ምች የአንጀት መሰንጠቅን መቆጣጠር ህይወትን ያድናል። ተመልከት የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች, የግፊት ማጠቢያ መርፌ እና የኃይል መሣሪያ የመመለስ ጉዳቶች, የዓይን ጉዳቶች, እና ድንጋጤ.

ይህንን አሁን ያድርጉ¶

1. **የተጨመቀውን የአየር አቅርቦት ወዲያውኑ ያጥፉት ወይም ያላቅቁት እና ተጎጂውን ከአክቲቭ ማሽነሪዎች ርቆ ወደ ጠፍጣፋ ቦታ ይውሰዱት። ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ በአጉሊ መነጽር በሚታይ የፒንሆል ውስጥ ይገባል ፣ ይህም አየር በጡንቻ አውሮፕላኖች ላይ ተከፋፍሎ ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ሲገባ ከኋላው ይዘጋል።
2. **ተጎጂው ድንገተኛ የትንፋሽ ማጠር፣የደረት ህመም፣ማዞር፣ግራ መጋባት፣ንግግር ማሽቆልቆል፣ሽባ ወይም ከተጨመቀ የአየር ፍንዳታ በኋላ ወዲያውኑ በግራ ጎናቸው ላይ ከጭንቅላታቸው እና ከደረታቸው ጠፍጣፋ ወይም በትንሹ ወደ ታች በማዘንበል (ዱራንት/በግራ-ላተራል ትሬንደልበርግ አቀማመጥ)። ደም ወሳጅ ቧንቧ ወደ ሳንባ ውስጥ እንዲፈስ ልብ እንዲቀጥል; ተመልከት ስትሮክ እና የልብ ድካም.
3. **ለአካባቢዎ የድንገተኛ አደጋ ቁጥር (911 በዩናይትድ ስቴትስ እና ካናዳ፣ 112 በመላው አውሮፓ ህብረት፣ 999 በዩናይትድ ኪንግደም) እና በግልፅ ይናገሩ፡- "በከፍተኛ ግፊት የተጨመቀ የአየር መርፌ የተጠረጠረ የደም ስር ደም መፍሰስ።" አረጋግጥ የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች.
4. **100 ፐርሰንት ከፍተኛ ፍሰት ያለው ኦክሲጅን እንደገና መተንፈሻ በሌላቸው ማስክ በደቂቃ 15 ሊትር ወደ የስራ ቦታ የመጀመሪያ እርዳታ ኦክሲጅን ክፍል ወይም ፓራሜዲክ እንደመጣ ያስተዳድሩ።
5. ** የተጨመቀ አየር ከቂጣ፣ ብሽሽት ወይም ሆዱ አጠገብ ከተለቀቀ (የፈረስ ጫወታ ወይም በአጋጣሚ ወደ አፍንጫው ላይ መውደቅ) እና ተጎጂው ድንገተኛ የሆድ ህመም ወይም ጠንካራ ፣ ሆድ ያበጠ ፣ ተኝተው እንዲቀመጡ ያድርጓቸው ፣ ምንም በአፍ አይሰጡ እና ለፈጣን ድንጋጤ ይዘጋጁ። pneumoperitoneum ***), የደም ሥር እና ዲያፍራም መጭመቅ.
6. ** ሁሉንም ቀለበቶች፣ ሰዓቶች እና ጠባብ እጅጌዎች በአየር ከተከተቡ እጅ ወይም ክንድ ላይ ወዲያውኑ ያስወግዱ እና እጅና እግርን በልብ ደረጃ እንዳይንቀሳቀሱ ያድርጉ። ተመልከት መሰባበር ጉዳት እና ክፍል ሲንድሮም.

የውሳኔ ዛፍ፡ የታመቀ የአየር ብናኝ ሽጉጥ ጉዳት እና የኢምቦሊዝም ልዩነት¶

flowchart TD
    Start["የታመቀ የአየር ብሎውን ወይም ከፍተኛ-ግፊት የሳንባ ምች መጋለጥ"] --> Site{"የታመቀው የአየር ጄት የት ነው የተመታው ወይም ወደ ሰውነት የገባው?"}
    Site -->|"የደረት ሕመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ግራ መጋባት፣ ሽባ ወይም መውደቅ"| Embolism["1. ተጠርጣሪ ቫስኩላር አየር ኢምቦሊዝም ወዲያውኑ; 2. ተጎጂውን በግራ በኩል በጭንቅላቱ ጠፍጣፋ ወይም በትንሹ ወደታች (ዱራንት አቀማመጥ) ያድርጉ። 3. 100% ከፍተኛ-ፍሰት ኦክሲጅን (15 ሊት / ደቂቃ የማይመለስ ጭንብል) ያስተዳድሩ; 4. 911/112/999 ይደውሉ እና ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን (HBOT) ማእከልን ይጠይቁ።"]
    Site -->|"የእጅ፣ ጣት፣ ክንድ ወይም የአንገት ቆዳ መርፌ (እብጠት/የሚሰነጠቅ ቆዳ)"| SkinInject["1. ሁሉንም ቀለበቶች, ሰዓቶች እና ልብሶችን ወዲያውኑ ያስወግዱ; 2. የኒውሮሎጂካል ወይም የመተንፈስ ችግር ምልክቶችን በጥንቃቄ ያረጋግጡ; 3. እጅና እግርን በልብ ደረጃ ይያዙ; ያበጠ ቲሹን አይጨምቁ ወይም አይላንስ; 4. ለቀዶ ጥገና መጨናነቅ ግምገማ ወደ ድንገተኛ ክፍል ማጓጓዝ"]
    Site -->|"በቡቶዎች፣ በፔሪንየም ወይም በአፍ አቅራቢያ ፍንዳታ (የፈረስ ጫወታ / የኖዝል አደጋ)"| Orifice["1. ተጠርጣሪ ኮሎኒክ ወይም የኢሶፈገስ ስብራት እና ውጥረት Pneumoperitoneum; 2. ተጎጂውን በጠፍጣፋ ወይም በግራ በኩል በጉልበቶች በትንሹ በማጠፍ; 3. በአፍ ምንም አትስጥ; የተበታተነ ሆድ ሳንባዎችን ሲጭን መተንፈስን ይቆጣጠሩ; 4. ለፈጣን የቀዶ ጥገና ጉዳት መጓጓዣ በ911/112/999 ይደውሉ"]
    Site -->|"ቀጥተኛ የአየር ፍንዳታ ወደ አይን ወይም ጆሮ ቦይ"| EyeEar["1. ዓይን: ያለ ጫና በጠንካራ ጋሻ ይሸፍኑ; የምሕዋር እብጠትን ይፈትሹ; 2. ጆሮ: ጠብታዎችን ወይም የጥጥ ቁርጥኖችን በጆሮ ቦይ ውስጥ አታድርጉ; ጆሮ እንዲደርቅ ያድርጉ; 3. የጀርባ አጥንትን, የፊት ነርቭ ድክመትን ወይም ውስጣዊ አየርን ይቆጣጠሩ"]
    Embolism --> Monitor["የልብ ምት እና ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ CPR ይጀምሩ; ስለ ባሮትራማ የህክምና ባለሙያዎችን ያሳውቁ"]
    SkinInject --> Monitor
    Orifice --> Monitor
    EyeEar --> Monitor

የታመቀ የአየር ጉዳት ፊዚክስ እና የ OSHA 2-ባር (30-psi) የደህንነት ህግ¶

ለምን የታመቀ አየር በሰው ቆዳ እና ቲሹ ውስጥ ዘልቆ ይገባል¶

ብዙ ሰራተኞች የሚገምቱት የተጨመቀ አየር ከጠንካራ ፕሮጄክይል ወይም ከፍተኛ ግፊት ካለው ፈሳሽ ጅረት ይልቅ ጋዝ ስለሆነ በቀላሉ ከቆዳው ይወጣል። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ የሰው ቆዳ እና ከቆዳ በታች ያለው ፋሲያ ለተከማቸ ጋዝ ጄት በሚያስደንቅ ሁኔታ አነስተኛ የመቋቋም ችሎታ ይሰጣሉ።

• ከ 0.2 እስከ 0.35 ባር (ከ3 እስከ 5 psi): የሰውን የኢሶፈገስ፣ የሆድ ወይም ትልቅ አንጀት ለመስበር በአፍ፣ pharynx ወይም rectum ውስጥ በቂ ግፊት።
• ** ከ 0.35 እስከ 1.0 ባር (ከ 5 እስከ 15 psi):** የሰውን ጆሮ ታምቡር ለመስበር በቂ ግፊት (tympanic membrane) ወይም የዓይን ኳስ (globe luxation) ከዓይን ምህዋር በስተጀርባ ያለውን አየር ማስገደድ።
• ** 0.8 እስከ 2.0 ባር (ከ 12 እስከ 30 psi):** ቆሻሻን ፣ ብረትን መንጋ እና አየር በትንሽ ሃንጋይል ፣በወረቀት መቆረጥ ወይም በጣቶቹ ላይ መቧጠጥ ፣የተጣጣመ የጅማት ሽፋኖችን ከጣት ጫፍ እስከ ክንድ እና የደረት ግድግዳ በአንድ ሰከንድ ውስጥ መንቀል የሚችል።
• ** ከ 2.0 ባር (30 psi) በላይ እና እስከ 8.6 ባር (125 psi):** መደበኛ ቁጥጥር ያልተደረገበት የሱቅ የአየር ግፊት። በባዶ ቆዳ ወይም በቀጭኑ ጨርቅ ላይ በቀጥታ ተይዟል፣ ከ6 እስከ 8-ባር (ከ90 እስከ 120-ፒሲ) የአየር ኖዝል በቀጥታ ባልተነካ ኤፒደርምስ በኩል ይፈነዳል፣ እጅና እግርን በመቶዎች በሚቆጠር ሚሊ ሊት የታመቀ አየር ያፍሳል፣ ከቆዳ በታች ያሉ ደም መላሽ ቧንቧዎችን እንባ ይከፍታል እና ጋዝ በቀጥታ ወደ ደም ወሳጅ የደም ዝውውር ውስጥ ያስገባል።

የ OSHA 29 CFR 1910.242(ለ) እና አለም አቀፍ 2-ባር (30-psi) የሞተ-መጨረሻ ህግ¶

ገዳይ የሆነ የአየር embolisms እና ዘልቆ የቆዳ ባሮትራማ ለመከላከል የዩናይትድ ስቴትስ የሥራ ደህንነት እና ጤና አስተዳደር (** OSHA ስታንዳርድ 29 CFR 1910.242(ለ)**)፣ የዩናይትድ ኪንግደም የጤና እና ደህንነት ሥራ አስፈፃሚ (HSE) እና ተመሳሳይ ዓለም አቀፍ የደህንነት ኮዶችን በጥብቅ ያዛሉ ** የታመቀ አየርን ለማፅዳት ከ3 ያነሰ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው (3) ግፊት ***, እና ከዚያ በኋላ ውጤታማ ቺፕ ጥበቃ እና የግል መከላከያ መሳሪያዎች ብቻ.

በወሳኝ ሁኔታ፣ ይህ ባለ 2-ባር (30-psi) ገደብ የሞተ-መጨረሻ የማይንቀሳቀስ ግፊት ላይ የሚተገበር ሲሆን ይህም ማለት አፍንጫው በጠንካራ ቦታ ላይ ጠፍጣፋ ሲጫን (እንደ ሰራተኛ መዳፍ ወይም ልብስ) በነፋስ ሽጉጥ ጫፍ ላይ የሚለካው ግፊት ነው።

1. ** ቁጥጥር ያልተደረገበት መደበኛ ቦምብ ለማፅዳት ህገ-ወጥ የሆነው ለምንድነው:** የሱቅ አየር መስመር በ 7 ባር (100 psi) የሚሄድ ከሆነ እና መደበኛ የሆነ ክፍት የቧንቧ ናስ ፍንዳታ ኖዝል ያለ የግፊት መቆጣጠሪያ ወይም የጎን ማስታገሻ ቀዳዳዎች ከተጠቀመ ያንን አፍንጫ በቆዳ ላይ በመጫን ሙሉውን ** 7 ባር (100 psi) ወደ ቲሹ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል።
2. ** OSHA የሚያከብር የደህንነት ፍንዳታ እንዴት እንደሚሰራ:** ታዛዥ የሆነ የደህንነት አፍንጫ ተሻጋሪ ራዲያል እፎይታ ቀዳዳዎች ወይም የቬንቱሪ ጫፍ ከ2 bar (30 psi) በታች ከተቀመጠው የመስመር ውስጥ ግፊት ተቆጣጣሪ ጋር አለው። የደህንነት አፍንጫው ጫፍ በድንገት በሠራተኛ ቆዳ ላይ ተጭኖ ከሆነ ዋናው ቀዳዳው ተዘግቷል እና የአየር ማናፈሻ በራዲያል እርዳታ ወደቦች ወደ ጎን ስለሚወጣ የሞተው ጫፍ የቆዳ ግፊት ከ 2 ባር (30 psi) መብለጥ አይችልም።

የቫስኩላር አየር መጨናነቅ: የሱቅ አየር ወደ ደም ውስጥ ሲገባ¶

የታመቀ አየር ከጣት ወይም ከአንገት ቁስል ወደ ልብ እና አንጎል እንዴት እንደሚሄድ¶

የታመቀ የአየር ቦምብ ጋዝ በእጁ ፣ በክንድ ፣ በአንገት ወይም በደረት ግድግዳ በኩል ጋዝ ሲያስገድድ ፣ የሚሰፋው የጋዝ ኪስ ከተለመደው የደም ግፊት በጣም ከፍ ያለ የቲሹ ግፊቶችን ይፈጥራል (ይህም ከ 0.005 እስከ 0.015 ባር ወይም ከ 4 እስከ 12 ሚሜ ኤችጂ ብቻ)። ጋዝ በቀጥታ ወደ ተቆራረጡ የከርሰ ምድር ደም መላሽ ቧንቧዎች በመግፋት በሁለት የተለያዩ መንገዶች ይጓዛል፡-

1. ** ደም መላሽ አየር (የቀኝ ልብ አየር መቆለፊያ):** የጋዝ አረፋዎች የክንድ ወይም የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ላይኛው የደም ሥር ውስጥ ይጎርፋሉ እና ወደ ** የቀኝ አትሪየም እና የቀኝ ventricle** የልብ ventricle ውስጥ ይገባሉ። አየር የሚታመም ሲሆን ፈሳሽ ደም ግን የማይጨበጥ ስለሆነ የቀኝ ventricle በትልቅ የአየር ኪስ ዙሪያ (በተለምዶ ከ50 እስከ 100 ሚሊ ሊትር* ባለ 7 ባር ሱቅ ቱቦ በሰከንድ ክፍልፋይ የሚያቀርበው) የልብ ጡንቻ በቀላሉ ደም ወደ ሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ከማስገባት ይልቅ አረፋውን በመጭመቅ እና በማስፋት ላይ ይገኛል። የልብ ውፅዓት ወደ ዜሮ ይወርዳል፣ ይህም ድንገተኛ ሳይያኖሲስ (ሰማያዊ ቆዳ)፣ የደም ግፊት መውደቅ እና የልብ ምት አልባ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ (PEA) የልብ ድካም ያስከትላል።
2. ** ደም ወሳጅ / ሴሬብራል ኤርኤምቦሊዝም (ፓራዶክሲካል ኢምቦሊዝም)፡** በግምት ከ25 እስከ 30 በመቶ የሚሆኑ ጤናማ ጎልማሶች* በቀኝ እና በግራ የልብ atria መካከል ያለው ትንሽ እና ፍላፕ የመሰለ ክፍት የሆነ የፓተንት ፎርማን ኦቫሌ (PFO) ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በመደበኛነት ተዘግቶ ይቆያል። ደም መላሽ አየር አረፋዎች የ pulmonary arteries ሲዘጋው እና በቀኝ በኩል ባለው የልብ ግፊት እንዲጨምር ሲያደርጉ ያ ፍላፕ ይከፈታል፣የተጨመቁ የአየር አረፋዎችን በቀጥታ ወደ ልብ በግራ በኩል በመዝጋት፣ ወሳጅ ቧንቧ፣ ኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (ወዲያውኑ የልብ ህመም የሚያስከትል) እና ** ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ስትሮክ ወይም ዓይነ ስውርነት። በአፍ ውስጥ የሚፈነዳው ሽጉጥ ፍንዳታ ከመጠን በላይ ከተነፈሰ እና የሳንባ አልቪዮላይን (** pulmonary barotrauma*) ከሰበረ አየር በቀጥታ ወደ pulmonary veins ሊገባ ይችላል።

በሱቁ ወለል ላይ የደም ሥር አየር መጨናነቅን ማወቅ¶

የታመቀ የአየር ፍንዳታ የተጠቀመ ሰራተኛ ወይም የሳምባ ቧንቧ ጉዳት የደረሰበት ሰራተኛ ከሚከተሉት ምልክቶች መካከል ከሴኮንዶች እስከ 30 ደቂቃዎች ውስጥ ከታየ ለህይወት የሚያሰጋ የአየር embolism እንደሆነ ተጠራጠሩ።

• ድንገተኛ የትንፋሽ ማጠር (dyspnea)፣ ማሳል ወይም የመታነቅ ስሜት
• ከስር በታች የደረት ህመም በድንገት የደም ግፊት መቀነስ፣ የገረጣ ወይም ቀላ ያለ ቆዳ እና ከፍተኛ የራስ ምታት
• ** ስትሮክን በመምሰል ላይ ያሉ ከባድ የነርቭ ጉድለቶች፡** ድንገተኛ ግራ መጋባት፣ መናገር አለመቻል (አፋሲያ)፣ የፊት መውደቅ፣ ድክመት ወይም ሽባ በአንድ የሰውነት ክፍል (ሄሚፓሬሲስ)፣ ድንገተኛ የዓይን ማጣት፣ ወይም አጠቃላይ የቶኒክ-ክሎኒክ መናድ; ተመልከት ስትሮክ እና መናድ
• ** ድንገተኛ ውድቀት እና የንቃተ ህሊና ማጣት ***

ለተጠረጠረ የአየር መጨናነቅ ደረጃ በደረጃ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ¶

1. **ተጎጂውን በዱራንት ማኑዌር (በግራ-ላተራል ዲኩቢተስ፣ ጭንቅላት ላይ ጠፍጣፋ ወይም ትንሽ ወደ ታች) አስቀምጠው)።
2. ተጎጂውን ወዲያውኑ በግራ ጎናቸው ያዙሩት።
3. የቀኝ ventricle (የ pulmonary artery) የሚፈሰው ትራክት በቀኝ የልብ ክፍል በላይኛው ግራ የፊት ክፍል ላይ ተቀምጦ በሽተኛውን በግራ ጎናቸው ላይ በማንከባለል የተንሳፋፊው የአየር አረፋ ወደ ላይ እንዲንሳፈፍ ወደ ቀኝ የአ ventricle ጫፍ እና ወደ ቀኝ ventricle የጎን ግድግዳ ላይ እንዲንሳፈፍ ስለሚያደርግ የደም ሳምባው ወደ ፈሳሽ እንዲገባ መንገዱን ያጸዳል።
4. ጭንቅላቱን እና እግሩን ** ጠፍጣፋ (ከላይ / በግራ በኩል) ** ወይም እግሮቹን በትንሹ ወደ ላይ (ከ 10 እስከ 15 ዲግሪ ትሬንዴለንበርግ) ያዙሩ ** ለአጭር ጊዜ ብቻ ** የደም ሥር የቀኝ ልብ አየር መቆለፊያ ከተጠረጠረ እና ምንም የጭንቅላት ጉዳት ከሌለ; ሴሬብራል አርቴሪያል ኢምቦሊዝም የስትሮክ ምልክቶችን እያመጣ ከሆነ ብዙ የሃይፐርባሪክ ሐኪሞች ** ጠፍጣፋ በግራ በኩል ወይም ጠፍጣፋ አቀማመጥን ይመርጣሉ ** ስለዚህ ሴሬብራል ደም መላሽ ግፊት የአንጎል እብጠትን አይጨምርም። ከሁሉም በላይ በሽተኛውን በፍጹም ቀጥ ብለህ አትቀመጥ።
5. ** 100 ፐርሰንት ኦክሲጅን ወዲያውኑ ያቅርቡ: ***
6. የታመቀ የሱቅ አየር 78 በመቶ ናይትሮጅን እና 21 በመቶ ኦክሲጅን ነው። አንድ ሰራተኛ 100 ፐርሰንት የህክምና ኦክሲጅን በጠበቀ የማይመለስ ማስክ በ 15 ሊትር በደቂቃ ሲተነፍስ ናይትሮጅን ከደም ወሳጅ ደማቸው ይወጣል።
7. በ intravascular የአየር አረፋዎች ውስጥ የተያዘው ናይትሮጂን በፍጥነት ወደ አካባቢው ከናይትሮጅን ነፃ በሆነ ደም ውስጥ ይሰራጫል እና በሳንባዎች ይተነፍሳል ፣ የአረፋ መጠን በ ** 50 በመቶ ወይም ከዚያ በላይ እየቀነሰ እና አስፈላጊ ኦክስጅንን ወደ ischaemic brain tissue ያቀርባል።
8. ተጎጂው ምላሽ የማይሰጥ ከሆነ እና በተለምዶ የማይተነፍስ ከሆነ ከፍተኛ ጥራት ያለው CPR ያከናውኑ፡
9. ተጎጂው በቀኝ-ventricular የአየር መቆለፊያ ምክንያት የልብ ድካም ውስጥ ቢወድቅ, ጀርባቸው ላይ ጠፍጣፋ በጠንካራ ወለል ላይ ይንከባለሉ እና ጠንካራ ይጀምሩ ** የደረት መጭመቂያ በደቂቃ ከ 100 እስከ 120, ከ 5 እስከ 6 ሴንቲሜትር (ከ 2 እስከ 2.4 ኢንች) ጥልቀት *** ወዲያውኑ; ተመልከት CPR እና AED.
10. ኃይለኛ ውጫዊ የደረት መጭመቂያዎች አንድ ትልቅ የቀኝ ventricular የአየር መቆለፊያ ኪስ ወደ ትናንሽ ማይክሮ አረፋዎች ይሰብራሉ እና በ pulmonary capillary bed በኩል ወደፊት እንዲራመዱ ያስገድዷቸዋል ስለዚህ የደም ዝውውር እንደገና ይቀጥላል.
11. ** ወደ ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን ቴራፒ (HBOT) ተቋም አፋጣኝ መጓጓዣን ያስተባበሩ:**
12. ለደም ወሳጅ ወይም ለከባድ ደም መላሽ ጋዝ እብጠት ትክክለኛ ህክምና ** ሃይፐርባሪክ ሪኮምፕሬሽን ቴራፒ** (በተለምዶ በ2.8ከባቢ አየር ፍፁም) ሲሆን ይህም የጋዝ አረፋዎቹን በአካል በመጨፍለቅ በቦይል ህግ መሰረት ከአንድ ሶስተኛ በታች በሆነ መጠን የሚፈጭ እና ወደ አንጎል እና ልብ የደም ፍሰት እንዲመለስ ያደርጋል።

Subcutaneous emphysema እና ከፍተኛ-ግፊት የቆዳ መርፌ እጅ እና ክንድ¶

ለምን "ያለ ደም" የታመቀ የአየር ጣት ጉዳት የቀዶ ጥገና ድንገተኛ ነው¶

አንድ መካኒክ ወይም ማሽነሪ በድንገት ባለ 7-ባር (100-psi) ምት በጣት ፓድ፣ መዳፍ፣ አንጓ፣ ወይም ክንድ ላይ በተለይም ትንሽ የቅባት ስንጥቅ፣ የተሰነጠቀ ቁስል ወይም አንጠልጣይ ከሆነ የአየር ጄቱ ቆዳን ይነድፋል እና ከቆዳ በታች ያለውን ክፍት ቦታ እና ጥልቅ ፋሽያል አውሮፕላኖችን ይነፋል።

ከ2 እስከ 5 ሰከንድ ውስጥ ሰራተኛው ያጋጥመዋል፡-

• ** ድንገተኛ ፊኛ የመሰለ እብጠት** ከጣቱ እስከ እጅ፣ ክንድ፣ የላይኛው ክንድ፣ ትከሻ፣ አንገት፣ እና በፊት እና በደረት ግድግዳ ላይ የሚሽከረከር።
• ** ታክቲካል ክሪፒተስ ("ሩዝ ክሪስፒስ" ከቆዳው ስር ሲሰነጠቅ)፡** ያበጠውን ክንድ ወይም አንገት በቀስታ ሲነኩ፣ በሺዎች የሚቆጠሩ ትንንሽ የአየር አረፋዎች ከጣቶችዎ በታች ሲቀያየሩ የተለየ የመጎሳቆል፣ የመጎሳቆል ወይም የመሰንጠቅ ስሜት ይሰማዎታል (** subcutaneous emphysema**)።
• ** ኃይለኛ የህመም ስሜት፣ የህመም ስሜት እና የመደንዘዝ ስሜት፡-** በቂ የሆነ ከፍተኛ ግፊት ያለው አየር ወደ ጠባብ እና ክንድ የማይቋረጡ የፋሲካል ክፍሎች ውስጥ ከተከተተ የቲሹ ግፊት ከፀጉር የደም ቧንቧ ግፊት በላይ ከፍ ይላል፣ በጡንቻዎች እና በነርቮች ላይ የደም ዝውውርን ይቆርጣል (** pneumatic compartment syndrome*)። በተጨማሪም, የሱቅ የተጨመቀ አየር በጭራሽ አይጸዳም; በ ** መጭመቂያ ክራንክኬዝ ዘይት ጭጋግ፣ በቆሸሸ ኮንደንስ ውሃ፣ ከብረት መቀበያ ታንኮች ዝገት ሚዛን፣ እና የሱቅ አቧራ** በከባድ የኬሚካል ሴሉላይትስ እና በጥልቅ-ህዋ ኢንፌክሽኖችን በሚያነሳሳ የተበከለ ነው። ተመልከት የግፊት ማጠቢያ መርፌ እና የኃይል መሣሪያ የመመለስ ጉዳቶች.

ከቆዳ በታች ለተጨመቀ-አየር መርፌ የመጀመሪያ እርዳታ¶

1. በመጀመሪያዎቹ 60 ሰከንድ ውስጥ ሁሉንም ቀለበቶች፣ የእጅ ሰዓቶች፣ የእጅ አምባሮች እና ጠባብ የሸሚዝ ማሰሪያዎችን አስወግዱ፡ ከቆዳ በታች ያለው የአየር እብጠት ከተለመደው የድብርት እብጠት በጣም በፍጥነት ይሄዳል። የወርቅ ወይም የአረብ ብረት ቀለበት በሁለት ደቂቃዎች ውስጥ ጣቱን ይጎበኛል.
2. ** አየር ከትከሻው አልፎ የተከታተለ ከሆነ አንገትን እና የአየር መተላለፊያውን ይመልከቱ፡-** የታመቀ አየር በእጁ ወይም በግንባሩ ውስጥ በመርፌ ከ brachial fascia ጋር ወደ ሚዲያስቲንየም (የደረቱ መሃል) እና አንገት (** pneumomediastinum) ውስጥ ሲሰነጠቅ የተጎጂው አንገት በሚታይ ሁኔታ ሊያብጥ እና ድምፃቸው ከፍተኛ ጥራት ያለው ናዝሎክ ወይም ናሳል ሊይዝ ይችላል። ("የሃማን ክራንች" በልብ ላይ ሊሰማ ይችላል)። አተነፋፈስዎን በቅርበት ይከታተሉ እና ይረጋጉ.
3. ** ጥቃቅን የመግቢያ ቀዳዳውን በማይጸዳ ደረቅ የጋዝ ፓድ ይሸፍኑ እና ክንድዎን በልብ ደረጃ ገለልተኛ አድርገው ይያዙት:** ክንድዎን ከጭንቅላቱ በላይ ከፍ አድርገው አያድርጉ (ይህም የደም ሥር ግፊትን ይቀንሳል እና አየር ወደ ደም ስር እንዲገባ ያበረታታል) እና እንዲንጠለጠል አይፍቀዱ.
4. ** የድንገተኛ ሆስፒታል ግምገማ እና ኤክስሬይ ላይ አጥብቀው ይጠይቁ:** ተጎጂው በስርዓት ጥሩ ስሜት ቢሰማውም ማንኛውም ሰው ከሱቅ አየር ቱቦ ውስጥ ከቆዳ በታች ክሪፒተስ ያለበት አስቸኳይ ራዲዮግራፍ (በፋሲካል ክፍልፋዮች እና በደረት ውስጥ ያለውን ጋዝ ለመቅረጽ) ፣ ቴታነስ ፕሮፊላክሲስ ፣ ሰፊ-ስፔክትረም የደም ውስጥ አንቲባዮቲኮችን (ከውሃ ወለድ እና ከዘይት-ወለድ ባክቴሪያ ጋር ለመከላከል) እና ክትትል ያስፈልገዋል።

የታመቀ የአየር ፈረስ ጨዋታ እና ፈንጂ የቅኝ ግዛት መሰባበር¶

ለምን የአየር ቱቦን ወደ የስራ ባልደረባዎ መቀመጫዎች ማመልከት ለሞት የሚዳርግ ነው¶

በኢንዱስትሪ ደኅንነት ታሪክ ውስጥ፣ በጣም ተደጋጋሚ እና አስከፊ ከሆኑ የሱቅ ወለል አደጋዎች አንዱ “የታመቀ የአየር ፈረስ ጫወታ” ነው፡ ሰራተኛው እንደ ቀልድ የተጨመቀ የአየር ምት ሽጉጥ በአንድ የስራ ባልደረባው ትከሻ ላይ ወይም ብሽሽት አጠገብ ሲታጠፍ ወይም የአየር ኖዝ ተጠቅሞ የሱሪውን መቀመጫ አቧራ ላይ ይጥላል።

ሰራተኞቹ በአሳዛኝ ሁኔታ ከባድ የዳንስ ጂንስ ወይም ሽፋን አየሩን እንደሚዘጋው ወይም የአየር አፍንጫው በአካል ፊንጢጣ ላይ ጉዳት እንዲያደርስ መደረግ አለበት ብለው ያስባሉ። ** ሁለቱም ግምቶች ውሸት ናቸው

1. የሳንባ ምች ራም ውጤት፡ የታመቀ የአየር ጄት ከአፍንጫው በ5 እስከ 9 ባር (ከ70 እስከ 130 psi) ላይ የሚወጣውን ወጥነት ያለው፣ ሱፐርሶኒክ የጋዝ አምድ ይፈጥራል። ከ ** 5 እስከ 20 ሴንቲሜትር (ከ2 እስከ 8 ኢንች) ርቀት ላይ ያለው* ያ የአየር አምድ በተሸመነው የስራ ሱሪ ውስጥ ያለ ምንም ጥረት ያልፋል፣ በግሉተል እጥፋቶች መካከል በሚደረጉ ፈንጣሪዎች ውስጥ እና የፊንጢጣ ቧንቧ በሚሊሰከንዶች እንዲከፈት ያስገድዳል።
2. ** ቅጽበታዊ ቅኝ ግዛት ፍንዳታ:** የሰው ኮሎን የፊዚዮሎጂ ፍንዳታ ግፊት ያለው ከ 0.16 እስከ 0.27 ባር (2.3 እስከ 4.0 psi፣ ወይም 120 እስከ 200 mmHg)። የሱቅ አየር መስመር ከ 25 እስከ 40 ጊዜ የሚደርስ የሰው አንጀት ፍንዳታ ግፊት ያቀርባል፣በሴኮንድ 20-40 ሊትር አየር ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ይጭናል። ከ0.5 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ፣ ሬክቶሲግሞይድ መገናኛ ወይም ሴኩም ከመጠን በላይ እንደተነፈሰ የወረቀት ቦርሳ ይፈነዳል።
3. ** ውጥረት pneumoperitoneum:** ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ ግፊት ያለው የሱቅ አየር በተቀዳደደው የሆድ ግድግዳ በኩል ወደ የታሸገው የሆድ ክፍል ውስጥ ይፈስሳል። የተጎጂው ሆድ ወደ ውጭ ይወጣል ፊኛ በሴኮንዶች ውስጥ እንደ ከበሮ ጠንካራ ይሆናል። ይህ ከፍተኛ የሆድ ውስጥ ጋዝ ግፊት (tension pneumoperitoneum) ድያፍራም ወደ ደረቱ በኃይል ወደ ላይ በመግፋት ተጎጂው መተንፈስ እንዳይችል ሳንባዎችን በመጨፍለቅ ምንም አይነት ደም ወደ ልብ እንዳይመለስ የታችኛውን የደም ሥር ስር በመውደቁ እና በተመሳሳይ ጊዜ ሰገራ ባክቴሪያን ወደ ፐርቶኒም እና የደም ቧንቧ ውስጥ ያስገድዳል።

ለሳንባ ምች አንጀት መሰባበር እና ውጥረት pneumoperitoneum የድንገተኛ ጊዜ ምላሽ¶

1. በወዲያውኑ 911/112/999 ይደውሉ እና "በከፍተኛ ግፊት የታመቀ የአየር ፊንጢጣ/የሆድ ፍንዳታ ጉዳት በተጠረጠረ አንጀት እና ውጥረት pneumoperitoneum" ሪፖርት ያድርጉ። በየደቂቃው ይቆጠራል። ፈጣን የመበስበስ እና የቀዶ ጥገና ጥገና ሳይደረግ ሞት ከ 40 በመቶ በላይ ነው.
2. ተጎጂውን በግራ በኩል ወይም በአግድም ቦታ ላይ ጉልበቶቹን በትንሹ በታጠፈ ያድርጉት፡ የተወጠረው ሆድ መተንፈስ ከከለከለው ጠፍጣፋ እንዲተኙ አያስገድዷቸው እና በፍጹም ቀና ብለው አያስቀምጣቸው። በ በግራ ጎናቸው መደገፋቸው በአንድ ጊዜ የደም ስር ደም መፋሰስ አደጋን ይቀንሳል እና የህክምና ባለሙያዎች ምላሽ ይሰጣሉ።
3. ** ምንም ነገር በአፍ አይስጡ (ውሃ፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ወይም አንቲሲዶች)** በሽተኛው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ አስቸኳይ የአደጋ ጊዜ ምርመራ ላፓሮቶሚ እና የአንጀት ጥገና ያስፈልገዋል።
4. ** የአየር ማናፈሻን ይደግፉ እና ለፓራሜዲክ መርፌ መጨናነቅ ይዘጋጁ:** ሆዱ በተጫነ አየር በጣም ከተነፈሰ ተጎጂው ወደ ሰማያዊ (ሲያኖቲክ) ከተቀየረ እና የደረታቸው ግድግዳ ለመተንፈስ ማንቀሳቀስ ካልቻሉ የተራቀቁ የህይወት ድጋፍ የሕክምና ባለሙያዎች ወይም የአሰቃቂ ሐኪሞች ከፈጣን መጓጓዣ ጎን ለጎን የፔሪቶናልን ክፍተት በመርፌ መጨናነቅ ሊያደርጉ ይችላሉ; ተመልከት ድንጋጤ.

ዓይን፣ ጆሮ እና የአፍ ውስጥ ባሮትራማ ከታመቀ አየር¶

የአይን እና የምሕዋር አየር መርፌ (የኦርቢታል ኤምፊዚማ)¶

የታመቀ የአየር አፍንጫ ፊቱ ላይ ሲፈስ ወይም በ 7-ባር (100-psi) የሚገፋው የእንጨት ቺፕስ አይንን ሲመታ የአየር ዥረቱ ስስ የሆነውን ** conjunctiva** (የዓይኑን ነጭ የሸፈነው ቀጭን ገለፈት) የዓይን ብሌን ሳይወጋ፣ የዐይን ሽፋኖቹን እና የአይን እግርን ከኋላ ያለው የአጥንት መሰኪያ* ሊቀደድ ይችላል። ኤምፊዚማ**)

• የመጭመቂያ ኦፕቲክ ኒዩሮፓቲ አደጋ፡ አየር ከዓይን ኳስ ጀርባ በጠንካራ የአጥንት አይን ሶኬት ውስጥ ተይዞ የዓይኑን ኳስ ወደፊት ይገፋል (ፕሮፕቶሲስ) እና ኦፕቲክ ነርቭ እና ማዕከላዊ የረቲና ደም ወሳጅ ቧንቧን በመጭመቅ ከ60 እስከ 90 ደቂቃ ውስጥ ዘላቂ ዓይነ ስውርነትን ያስከትላል።
• ** አስቸኳይ እንክብካቤ:
• ተጎጂውን ** አፍንጫቸውን እንዳይነፍሱ ወይም አፋቸውን ዘግተው እንዳያስሉ** (ይህም ተጨማሪ የሳይነስ አየር ወደ ምህዋር ውስጥ እንዲገባ ያስገድዳል) ይንገሯቸው።
• እብጠቱ የዐይን ሽፋኖቹ ላይ ** አትጫኑ; ጠንካራ መከላከያ ጋሻ ወይም የወረቀት ኩባያ ጉልላት በዐይን መሰኪያው አጥንት ጠርዝ ላይ ይለጥፉ; ተመልከት የዓይን ጉዳቶች.
• ለዓይን ሕክምና መበስበስ ወደ ድንገተኛ ክፍል ወዲያውኑ ያጓጉዙ።

የጆሮ ቦይ ፍንዳታ እና የታምፓኒክ ሽፋን መሰባበር¶

የአየር ቱቦን በመጠቀም ከፀጉር ወይም ከጆሮው አጠገብ ያለውን አቧራ ለመንፋት የታይምፓኒክ ገለፈት (የጆሮ ታምቡር) በአኮስቲክ ድንጋጤ (ከ120 እስከ 135 ዴሲቤል* የሚበልጥ) እና የሳንባ ምች ከመጠን በላይ ጫና ይፈጥራል።

• ምልክቶች፡** የሾለ የጆሮ ህመም፣ ከፍተኛ ድምጽ (** tinnitus**)፣ የተዳፈነ የመስማት ችግር፣ ከጆሮው ቦይ የሚወጣ መድማት ወይም ንጹህ ፈሳሽ፣ እና የማዞር መፍዘዝ (** barotrauma vertigo**) የመሃከለኛ ጆሮ ኦሲክልዎች ወደ ውስጠኛው-ጆሮ ሞላላ መስኮት ከተገፉ።
• ** አፋጣኝ እንክብካቤ: *** ጆሮውን ደረቅ ያድርጉት. **የጆሮ ጠብታዎች፣ውሃ እና የጥጥ መፋቂያዎች በጭራሽ አታስቀምጡ።

የክልል የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች እና የኤጀንሲ ፕሮቶኮሎች¶

ለተጨመቀ የአየር መርፌ፣ embolism ወይም የሆድ ፍንዳታ ጉዳት ወደ ድንገተኛ አገልግሎት ሲደውሉ የ ** መስመር ግፊትን በ psi ወይም ባር** ላይ በግልፅ ይንገሩ እና ** የላቀ የህይወት ድጋፍ (ALS) ከፍተኛ ፍሰት ኦክሲጅን ያላቸው ፓራሜዲኮች እና ሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን ቴራፒ (HBOT) ወይም ደረጃ 1 የአሰቃቂ አደጋ ማዕከል** ጋር እንዲተባበሩ ይጠይቁ። ተመልከት የአደጋ ጊዜ ቁጥሮች ለአለም አቀፍ መዳረሻ ቁጥሮች.

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች¶

ለምንድነው OSHA ለጽዳት ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የታመቁ የአየር ንፋስ ሽጉጦችን ወደ 30 psi (2 bar) የሚገድበው እና 30 psi አሁንም ሊጎዳዎት ይችላል?¶

OSHA ስታንዳርድ 29 CFR 1910.242(ለ) ለጽዳት የሚያገለግል የታመቀ አየር በከፍተኛ የሞተ-መጨረሻ የማይንቀሳቀስ ግፊት 2 ባር (30 psi) ነው ምክንያቱም ሙከራዎች እንደሚያሳዩት ቁጥጥር ያልተደረገበት የሱቅ አየር ከ2 ባር (30 psi) በላይ ወደ ሰውነት የቀረበ አየር በሰው ቆዳ ላይ በቀጥታ ሊፈነዳ እና ገዳይ የጋዝ አረፋዎችን ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማስገደድ ይችላል። ነገር ግን 2 ባር (30 psi) በጥብቅ የማሽን-ክፍል ጽዳት ገደብ ነው እንጂ በሰውነትዎ ላይ አየር እንዲነፍስ ፍቃድ አይደለም፡ ከ 0.35 እስከ 1 ባር (ከ 5 እስከ 15 psi) እንኳን የተጨመቀ የአየር ዥረት የጆሮ ታምቡር ሊቀደድ ይችላል፣ የብረት መላጨትን ወደ ኮርኒያ ይነፋል ወይም የሰውነት መወጣጫ ቦታዎች አጠገብ ቢደረግ ትልቁን አንጀት ይሰብራል። በማንኛውም ግፊት የተጨመቀ አየር ልብስን፣ ቆዳን ወይም ፀጉርን አቧራ ለማስወገድ በፍፁም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

በቆዳው ላይ የሚታይ የደም መፍሰስ ከሌለ የታመቀ አየር እንዴት ወደ ደም ውስጥ ይገባል?¶

ከ6 እስከ 8 ባር (ከ90 እስከ 120 psi) ያለው የታመቀ የአየር አፍንጫ በእጅ፣ አንጓ ወይም አንገት ላይ ሲቦረሽ፣ የሱፐርሶኒክ ጋዝ ዥረት በቆዳው ውስጥ በአጉሊ መነጽር በሚታይ ስብራት ውስጥ ሊገባ ይችላል፣ ለምሳሌ እንደ ትንሽ የሃንጃይል፣ የደረቀ የቆዳ ስንጥቅ፣ ወይም የብረት መቧጨር ወይም የፒን ነጥብ ቀዳዳውን ባልተነካ ኤፒደርምስ በኩል ይመታል። ከፍተኛ-ግፊት አየር ወዲያውኑ ከቆዳው ስር ያሉትን ቲሹዎች ስለሚጨምር እና ከውስጥ የሚገኘውን ትንሽ የመግቢያ ቀዳዳ ስለሚጨምቀው ምንም አይነት ደም ወደ ውጭ አይወጣም። ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ እጅና እግር ውስጥ ያለው ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ የሚሰፋው ኪስ በቀጭን ግድግዳ የተሸፈኑ ከቆዳ በታች ያሉ ቬኑሎችን ይከፍታል እና የአየር አረፋዎችን በቀጥታ ወደ ልብ የደም ሥር ስርጭት ያስገድዳል።

የተጠረጠረ የአየር መጨናነቅ ተጎጂ ከመቀመጥ ይልቅ በግራ ጎናቸው (ዱራንት ቦታ) ላይ መቀመጥ ያለበት ለምንድነው?¶

የአየር አረፋዎች በክንድ ወይም በአንገቱ ላይ ጉዳት ከደረሰባቸው የደም ሥር ውስጥ ሲገቡ ወደ ቀኝ አትሪየም እና የልብ ቀኝ ventricle ይጓዛሉ, እዚያም የታመቀ የአረፋ አረፋ ይፈጥራሉ ይህም ደም ወደ ሳንባ ውስጥ እንዳይገባ የሚከለክል ደም ወደ ሳንባ ይደርሳል (የቀኝ ventricular የአየር መቆለፊያ). የ pulmonary artery መውጣቱ በቀኝ ventricle በላይኛው ግራ የፊት ጥግ ላይ ስለሚቀመጥ ተጎጂውን በግራ ጎናቸው ላይ ከጣታቸው ጠፍጣፋ ማንከባለል ተንሳፋፊ የአየር ኪስ ወደ ቀኝ ግድግዳ እና የልብ ክፍል ጫፍ ላይ እንዲንሳፈፍ ፣ ከመውጫው ቫልቭ ርቆ ፈሳሽ ደም ከአረፋው ስር እንዲፈስ ወደ ሳንባ ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል። በሽተኛውን ቀጥ ብሎ መቀመጥ የአየር አረፋዎች ወደ ላይ እንዲንሳፈፉ ወደ አንጎል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም ከ pulmonary outflow ትራክቶችን ሙሉ በሙሉ እንዲገድቡ ያስችላቸዋል።

ከተጨመቀ የአየር አደጋ በኋላ "ሩዝ ክሪስፒስ" በቆዳው ስር የሚሰማው ስሜት ምንድን ነው እና አደገኛ ነው?¶

ሲነካ ከቆዳው ስር የሚሰማው መኮማተር፣ ብቅ ማለት ወይም የመደንዘዝ ስሜት በሺህ በሚቆጠሩ የታመቀ አየር ኪሶች የተነሳ ከቆዳው ስር ወደ ስብ እና ፋሲካል ንብርብሮች የሚመጣ subcutaneous crepitus (ወይም subcutaneous emphysema) ይባላል። አነስተኛ መጠን ያለው የከርሰ ምድር አየር በመጨረሻ በሰውነት ውስጥ ሊዋሃድ ቢችልም, ከሱቅ አየር ቱቦ ውስጥ ያለው subcutaneous emphysema በሦስት ምክንያቶች የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው: በመጀመሪያ ደረጃ, ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ የቆዳ መከላከያውን እንደጣሰ እና የደም ቧንቧ የአየር embolism አደጋን እንደሚያስከትል ያረጋግጣል; ሁለተኛ፣ በጠባብ እጅ ወይም በክንድ ቦታዎች ውስጥ የታሰረ አየር የደም ዝውውርን ሊያቋርጥ እና ክፍል ሲንድሮም ሊያስከትል ይችላል; እና ሦስተኛ፣ የሱቅ አየር የኮምፕረር ዘይት ጭጋግ፣ ዝገት እና ባክቴሪያዎችን በጅማት ሽፋን ላይ በጥልቀት በመርፌ አስቸኳይ የሆስፒታል ግምገማ እና አንቲባዮቲኮችን ይፈልጋል።

የተጨመቀ የአየር ቱቦ ወደ አንድ ሰው ሱሪው መጠቆም ቆዳቸውን ሳይነኩ አንጀት እንዲሰበር እንዴት ያደርጋል?¶

ከ 6 እስከ 8.6 ባር (ከ90 እስከ 125 psi) ያለው መደበኛ የሱቅ አየር መንገድ ከፍተኛ ፍጥነት ያለው የጋዝ አምድ በዲኒም ጂንስ ወይም በሽፋን ሽመና ውስጥ በቀጥታ የሚያልፍ ነው። አፍንጫው ከ10 እስከ 15 ሴ.ሜ (ከ4 እስከ 6 ኢንች) ርቀት ላይ ወደ የስራ ባልደረባው ፊንጢጣ ወይም ፐርኒየም ከተጠቆመ የአየር ምሰሶው ወደ ፊንጢጣ ቦይ ውስጥ ዘልቆ በመግባት የፊንጢጣውን ክፍል በቅጽበት ያሸንፋል እና አንጀትን ከ 25 እስከ 40 እጥፍ በሚደርስ ግፊት 0.2 p.p.ሲ (0.2 p.p.ሲ.) በግማሽ ያንሳል። የሆድ ዕቃን በከፍተኛ የአየር ግፊት እና በባክቴሪያዎች መሙላት.

*ይህ መመሪያ ለሳንባ ምች እና ለተጨመቀ-አየር ጉዳቶች የስራ ቦታ የመጀመሪያ እርዳታ እና የድንገተኛ ህክምና ፕሮቶኮሎችን ያቀርባል እና የባለሙያ ህክምና እንክብካቤን አይተካም። በቀይ መስቀል፣ በሴንት ጆን አምቡላንስ፣ ወይም በብሔራዊ የሙያ ደህንነት አቅራቢዎ * በኩል የተረጋገጠ የስራ ቦታ የመጀመሪያ እርዳታ፣ CPR እና የኦክስጂን አስተዳደር ኮርስ መውሰድ ያስቡበት።

ተዛማጅ መመሪያዎች¶

• የግፊት ማጠቢያ መርፌ እና የሃይል መሳሪያ የመመለስ ጉዳቶች
• የግፊት መርከብ፣ የአየር መጭመቂያ ታንክ መሰባበር እና የተሰነጠቀ የጎማ ፍንዳታ
• የጥፍር ሽጉጥ እና pneumatic fastener ዘልቆ እና ricochet ጉዳቶች
• የዓይን ጉዳቶች
• የመጨፍለቅ ጉዳት እና ክፍል ሲንድሮም

ምንጮች እና ኦፊሴላዊ መመሪያ¶

• የሙያ ደህንነት እና ጤና አስተዳደር (OSHA, United States): 29 CFR 1910.242(ለ) ለጽዳት የሚውል የታመቀ አየር
• የጤና እና ደህንነት ስራ አስፈፃሚ (ኤችኤስኢ፣ ዩናይትድ ኪንግደም)፦ የታመቀ የአየር ደህንነት (PUWER መመሪያ)
• የካናዳ የስራ ጤና እና ደህንነት ማእከል (ሲሲኦኤችኤስ፣ ካናዳ)፦ የታመቀ አየር ለማፅዳት እና ለሳንባ ምች መሳሪያ ደህንነት መረጃ ሉሆች
• Undersea እና Hyperbaric Medical Society (UHMS, International) & Divers Alert Network (DAN): የደም ወሳጅ እና የቬነስ ጋዝ ኤምቦሊዝም ክሊኒካዊ አስተዳደር
• የአሜሪካ የእጅ ቀዶ ጥገና ማህበር (ኤኤስኤስኤች, ዩናይትድ ስቴትስ)፡ የላይኛው ጽንፍ ከፍተኛ ግፊት መርፌ ጉዳቶች