Синдром на канабиноидна хиперемеза (CHS), паника со висока моќност на THC и синтетички јадења¶

Додека традиционалниот хербален канабис некогаш содржел 2 до 4 проценти делта-9-тетрахидроканабинол (THC), современите комерцијални концентрати, кертриџите со восок, восочните вапсови, инфузирани пред-ролни и високи дози гуми за џвакање рутински испорачуваат 70 до 95 проценти THC, заедно со нерегулираниот коноп. (THC-O-ацетат, THC-P, HHC, Делта-8 THC) и смртоносни целосно синтетички агонисти на канабиноидни рецептори ("Спајс", "К2", MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTINACA). Овој драматичен пораст на моќта создаде четири различни медицински итни случаи кои сега ги пополнуваат болничките одделенија за итни случаи секој ден: Cannabinoid Hyperemesis Syndrome (CHS) („scromiting“: агонизирачко, циклично повраќање со проектили и врескање кај хронични дневни корисници што предизвикува опасна по живот ** и акутна бубрежна карта акутна хипокалемична паника за јадење и токсична психоза со висока моќност на THC, случајно труење со гуми за џвакање со THC (што предизвикува кома и респираторна депресија кај малите деца) и синтетички канабиноид („Спајс“) невротоксичност.

Бидејќи THC вообичаено делува како соединение против гадење кај повремени корисници, хроничните консументи на канабис кои страдаат од Cannabinoid Hyperemesis Syndrome ретко веруваат дека канабисот е причина за нивното насилно повраќање, и наместо тоа пушат или испаруваат повеќе THC за да го смират својот стомак, заробувајќи се себеси во опасен физиолошки циклус. Уште полошо, пациентите во хипереметична фаза на CHS често се затвораат во врел туш 6 до 12 часа на ден за да ги активираат рецепторите за топлина на кожата (TRPV1), со тешки термички изгореници на кожата и брза интраваскуларна дехидрација. Знаејќи како да ги препознаете карактеристичните знаци на CHS, како безбедно да користите локален крем со капсаицин наместо врели тушеви, како да го деескалирате акутниот напад на паника што може да се јаде со THC користејќи ја одложената хепатална временска линија 11-хидрокси-THC и кога да повикате брза помош за дете во колапс на електролити, спаси животи.

Направете го ова сега¶

1. ** Јавете се на вашиот локален број за итни случаи (911 во САД и Канада, 112 во ЕУ, 999 во Обединетото Кралство) веднаш ако мало дете или мало дете изеде СЕКОЈДЕН гуми за џвакање, чоколадо или масло од канабис, или ако возрасен покажува напади, болка во градите, несвестица или неможност да ги задржи течностите повеќе од 12 до 24 часа.** Проверете ја нашата броеви за итни случаи директориум или повикајте Poison Control (1-800-222-1222 во Соединетите Американски Држави). За разлика од возрасните, малите деца кои внесуваат јадења со THC може брзо да паднат во длабока кома, опасна респираторна депресија (запрено дишење) и напади.
2. **Ако секојдневен корисник на канабис доживее насилно, повторено треперење и силна абдоминална болка што се ублажува само со топол туш (Синдром на канабиноидна хиперемеза / CHS), ВЕДНАШ ПРЕСТАНЕТЕ СЕ СИТЕ THC И CBD. циклус на повраќање.
3. Извлечете го пациентот со CHS од врел туш пред да ја изгори кожата или да се онесвести од дехидрација и наместо тоа нанесете крема со капсаицин од 0,025% до 0,075% без рецепт на абдоменот. Тријте тенок слој од крема со капсаицин преку стомакот (со ракавици, држете ги гениталиите подалеку од гениталиите).TRPV1 топлински рецептори** како туш што врие без да предизвика термички изгореници или дехидрација предизвикана од пот.
4. Побарајте течности од IV одделение за итни случаи и замена на електролити ако пациентот со CHS повраќа има темна или отсутна урина, грчеви во мускулите, срцеви палпитации, збунетост или повраќа крв. Постојаното CHS повраќање го отстранува телото од калиум, хлорид и натриум фатално, каус пролонгирање)** и преренална акутна бубрежна повреда.
5. **Доколку некој има застрашувачки напад на паника, забрзано срце или параноја после јадење легално јадење со THC (со нормално дишење и без синтетички хемикалии), преместете го во затемнета, тивка просторија и уверете го дека врвот ќе помине. **6 до 12 часа **. Водете го бавното дишење, понудете ладна вода и оставете ги да џвакаат или шмркаат цели зрна црн пипер или кора од лимон (бета-кариофилен и лимонен терпени помагаат во мелење на вознемирените перцептивни јамки).
6. ** Третирај ја секоја реакција на „Спајс“, „К2“, масло од улица или бензинска пумпа „THC-P/HHC/Mushroom“ како медицинско труење кое е опасно по живот. и бараат итна болничка интензивна нега.

Брза тријажа: Идентификување која канабиноидна вонредна состојба се случува¶

flowchart TD
    A["Канабис или канабиноиден итен случај"] --> B{"Кој клинички модел одговара на пациентот?"}
    B -->|Young Child / Toddler Ate THC Edible| C["ИТНА СО ПЕДИЈАТРИЈА: Јавете се на 911 / Контрола на отрови сега - висок ризик од кома и запрено дишење"]
    B -->|Chronic Daily User: Non-Stop Vomiting, Belly Pain, Compulsive Hot Showers| D["Синдром на канабиноидна хиперемеза - CHS"]
    B -->|Ate Too Much THC Edible / High-Dose Dab: Racing Heart, Terror, Time Distortion| E["Акутна високо-потентна THC паника / прекумерна интоксикација"]
    B -->|Used Synthetic Spice, K2, Street Vape, or Unknown Gas-Station Analog| F["СИНТЕТИЧКА ТОКСИЦА: Веднаш јавете се на 911 - ризик од напади, срцев удар и психоза"]
    D --> G["1. Веднаш прекинете го целиот канабис 2. Нанесете локален капсаицин 0,075% на абдоменот 3. Одете на ЕР за IV течности, калиум и халоперидол/дроперидол ако повраќањето продолжува"]
    E --> H["1. Тивка затемнета просторија 2. Обезбедете 11-OH-THC врвови од 2 до 4 часа 3. Бавно дишење и голтка вода 4. Јавете се на 911 само ако болка во градите, синкопа или небезбедна психоза"]

Клиничка споредба на четирите канабиноидни итни случаи¶

Дел 1: Синдром на канабиноидна хиперемеза (CHS) и „скромитин㓶

Првпат опишан во медицинската литература во 2004 година и формално кодифициран во Рим IV Дијагностички критериуми за функционални гастроинтестинални нарушувања, Синдромот на канабиноидна хиперемеза (CHS) влијае на тешките, хронични корисници на производи од канабис (вклучувајќи медицински канабис, рекреативен канабис, рамномерен и рекреативен концентриран Т8 со THC).

1. Трите клинички фази на CHS¶

1. Продромална фаза (месеци до години): Лицето развива гадење рано наутро, чувство на кисело или „пеперутка“ во стомакот, страв од повраќање и благи абдоминални тегоби. Фаталната стапица: Бидејќи вдишувањето на THC привремено го активира централниот мозок CB1 рецептори за маскирање на гадење за 30 минути, лицето почнува да се буди и да испарува или да пуши веднаш секое утро за да го прекине гадењето, постојано зголемувајќи го секојдневното оптоварување со канабиноид додека нивните цревни рецептори не преминат во криза.
2. ** Фаза на хипереметика (акутна итна помош: 24 часа до 10+ дена):**
   • Ненадеен почеток на немилосрдна, онеспособувачка гадење и повраќање со проектили (често 5 до 20 пати на час) придружени со гласни вокализации и грчеви епигастрична болка ("scromiting").
   • Патогномонично однесување при капење во топла вода: Над 90 проценти од пациентите со CHS откриваат дека стоењето под врел туш или седењето во када што врие веднаш ги ублажува болките во стомакот и гадењето, само за повраќањето да се врати за неколку минути откако ќе излезат од водата. Пациентите рутински го испуштаат грејачот за топла вода во нивниот дом повеќе пати на ден или се чекираат во хотелските соби само за постојана топла вода.
3. Фаза на опоравување (недели до месеци по 100% прекин): повраќањето престанува во рок од 2 до 10 дена од целосно прекинување на сите канабиноиди, а нормалниот апетит и тежината се враќаат во текот на неколку недели како CB1 и TRPV1 ресетирање на рецепторите. Меѓутоа, ако лицето користи канабис дури и еднаш за време на закрепнувањето, целосната хипереметична фаза често се повторува во рок од неколку часа или денови.

2. Зошто топлиот туш делува (и зошто Топичниот крем со капсаицин е безбедна медицинска замена)¶

Внатре во човечкиот хипоталамус (кој ја регулира температурата на телото) и низ сетилните нерви на гастроинтестиналниот тракт, CB1 канабиноидните рецептори седат веднаш до TRPV1 (Потенцијал на ванилоид на минливи рецептори 1) рецептори, точните јонски канали активирани од штетна топлина (> 43 degrees Celsius / 109 degrees Fahrenheit) и капсаицин од чили пиперка.

• Кога хроничната висока доза на THC се десензибилизира CB1 рецепторите и го парализира празнењето на желудникот (гастропареза), сигналите за болка во цревата стануваат лути.
• Стоењето под туш од 45 степени Целзиусови (113 степени Фаренхајти) ја поплавува кожата TRPV1 нерви со топлински сигнали, шантирање на крв од спланхничните цревни садови до кожата („синдром на кожна кражба“) и надминување на центарот за гадење на мозокот.
• Како да се користи локална крема со капсаицин дома или во тријажа наместо врел туш:
  1. Купете стандарден без рецепт 0,025%, 0,075% или 0,1% крем со капсаицин (се продава во секоја аптека за артритис/нервни болки).
  2. Користејќи ракавици за еднократна употреба (или измијте ги рацете темелно со сапун за садови потоа), нанесете тенка лента со капсаицин со големина на грашок преку кожата на абдоменот (стомакот) или задниот дел од надлактиците до 3 пати на ден.
  3. Никогаш не нанесувајте крема со капсаицин веднаш по излегувањето од топол туш (почекајте додека кожата не се олади до нормална температура, или чувството на печење ќе биде интензивно) и држете го строго подалеку од очите, устата, скршената кожа и гениталиите. (Ако капсаицинот гори премногу силно, избришете го со растително масло за готвење или ладно млеко, а не со вода; видете Чили пиперка капсаицинот гори во очите, кожата и рацете.)
  4. Во рок од 20 до 45 минути, чувството на затоплување на капсаицинот ги активира абдоминалните TRPV1 рецептори и ја прекинува јамката за гадење/болка без трошење на телесната вода во топла бања.

3. Црвени знамиња на Одделот за итни случаи и зошто стандардните таблети за гадење не успеваат¶

Во болничкиот оддел за итни случаи, стандарден серотонин 5-HT3 антагонистите како ондансетрон (зофран) или прометазин се славно неефикасни против тешкиот CHS бидејќи повраќањето е поттикнато од допамин/TRPV1/CB1 дисрегулација наместо серотонин. Рандомизирани клинички испитувања (како што е Студијата за HaVOC) покажаа дека ниската доза IV халоперидол (0.05 mg/kg или 2.5 to 5 mg) или IV дроперидол, во комбинација со ** 1 до 2 литри IV кристалоидна течност, замена на калиум/магнезиум и абдоминален капсаицин**, го запира повраќањето на CHS многу побрзо и го спречува приемот во болница.

Веднаш одете во Одделението за итни случаи ако корисникот на канабис кој повраќа има НИКОЕ од овие црвени знамиња:

• Неможност да се задржат дури и мали голтки орален електролит ** повеќе од 12 до 18 часа **.
• Знаци на хипокалемија и тешка дехидрација: Мускулни грчеви или слабост во нозете, треперење или забрзано отчукување на срцето, екстремна вртоглавица или несвестица при стоење, суви вдлабнати очи или без мокрење 8+ часа (или темно кафеава урина).
• Повраќање светло-црвена крв или темен материјал „мелено за кафе“ (искинување на хранопроводникот Малори-Вајс од насилно откопување) или ненадејно кинење болка во градите или вратот со поткожни воздушни меури под кожата (Боерхаев синдром: фатална руптура на хранопроводникот).
• Ригиден стомак налик на штица, висока температура или локализирана болка во десен-долниот квадрант: Никогаш не претпоставувајте дека абдоминалната болка кај корисник на канабис е „само CHS“ се додека хируршките итни случаи опасни по живот (апендицитис, панкреатитис, опструкција на дебелото црево, ектопична бременост) не се оправдаат за ектопична бременост или.

Дел 2: Акутни напади на паника за јадење со висока моќност THC и прекумерна интоксикација¶

Најчеста причина за акутни посети на канабис во итни случаи кај повремените корисници, туристите и постарите возрасни лица е прекумерното консумирање на THC за јадење („позеленување“).

1. Зошто јадењата погодуваат многу потешко и подоцна од пушењето: На 11-Hydroxy-THC стапица¶

+-------------------------------------------------------------------------+
|        INHALED THC vs. ORAL EDIBLE THC PHARMACOKINETIC TIMELINE         |
|                                                                         |
|  INHALED (Smoking / Vaping):                                            |
|  - Onset: 2 to 10 minutes  |  Peak: 15 to 30 minutes                    |
|  - Duration: 2 to 4 hours  |  Active Molecule: Mostly Delta-9-THC       |
|                                                                         |
|  ORAL EDIBLES (Gummies, Chocolates, Baked Goods, Tinctures):            |
|  - Onset Delay: 45 to 120 minutes (up to 3 hours after a fatty meal)    |
|  - Peak Intensity: 2 to 4 hours after ingestion                         |
|  - Total Duration: 6 to 12+ hours (residual grogginess up to 24 hours)  |
|  - Active Molecule: Liver Cytochrome P450 (CYP2C9) converts Delta-9-THC |
|    into 11-HYDROXY-THC, a metabolite that crosses the blood-brain       |
|    barrier far more rapidly and produces intense psychoactive effects.  |
+-------------------------------------------------------------------------+

Бидејќи на јадењето му се потребни 60 до 120 минути за да се свари, неупатените корисници рутински јадат 10 mg или 25 mg гумени, не чувствуваат ништо на 45 минути и изедете уште две или три гуми за џвакање непосредно пред првата доза да им го погоди црниот дроб (** редење доза**). Два часа подоцна, 50 to 100 mg на 11-hydroxy-THC им го поплавува мозокот истовремено.

2. Чекор-по-чекор домашна деескалација за акутен паничен напад на THC¶

Кога некој е обземен од проверено легално јадење или концентрат на THC (и нема ** болка во градите, напади или изложување на синтетички дроги), тој често доживува ** синусна тахикардија (110 to 145 beats per minute), ортостатска хипотензија (чувство дека ќе се онесвестат кога стојат), временско проширување (5 минути се чини како 2 часа) и огромно соматско уверување дека нивното срце запира или заборавиле како да дишат автоматски**.

1. Креирај светилиште со низок стимул:
   • Водете го лицето во тивка, слабо осветлена спална соба или кауч. Исклучете ја гласната музика, трепкачките телевизиски екрани и надземните флуоресцентни светла и замолете ги дополнителните членови на толпата да ја напуштат просторијата за да зборува само еден мирен, доверлив глас.
2. ** Испорача гаранција за сидро и временско печатење:**
   • Зборувајте со бавен, топол, реален тон: „Изедовте силен THC за јадење во [Time]. Она што го чувствувате во моментов е врв на 11-хидрокси-THC во вашиот систем. Вашето брзо отчукување на срцето е нормален адреналински рефлекс од THC, а не срцев удар. Никој никогаш не умрел од природната психоактивна состојба. [Тековно време], и на секои 30 минути оттука натаму, вашиот црн дроб го чисти и ќе се чувствувате помирни.“
3. Легнете рамно или навалено за да спречите синкопа (несвестица):
   • THC предизвикува периферна вазодилатација (здружување на крв во нозете), што предизвикува ненадеен пад на крвниот притисок и несвестица ако лицето брзо стане за да оди до бањата. Држете ги да лежат или потпрени на перници со подигнати нозе и придружувајте ги физички ако мора да стојат за да го користат тоалетот.
4. Техника за сензорно заземјување и црн пипер/лимон:
   • Нека стават ладна, влажна крпа преку челото и задниот дел од вратот (го активира рефлексот на нуркање кај цицачите и вагусниот нерв за нежно да го забави срцевиот ритам).
   • Цели зрна црн пипер или свежа кора од лимон: Доколку се будни и можат безбедно да голтаат, оставете ги да шмркаат свежо испукан црн пипер или да џвакаат 2 до 3 цели зрна црн пипер или да шмркаат рендана кора од лимон и да голтка вода од лимон. Црниот пипер содржи високо ниво на бета-кариофилен, диететски сесквитерпен кој делува како селективен CB2 рецепторски агонист и негативен алостеричен модулатор прикажан во клиничките канабиноидни истражувања за смирување на анксиозноста предизвикана од THC, додека цитрусот лимонен ја намалува акутната THC параноја.
   • Забавно 4-6 вагално дишење: Научете ги да вдишуваат бавно низ нос 4 секунди и нежно издишуваат преку свиткани усни 6 секунди (продолжувањето на издишувањето го стимулира парасимпатичниот вагален тон и го намалува срцевиот ритам).
5. Што НЕ треба да правите за време на епизода на паника со THC:
   • Никогаш не давајте кофеин, енергетски пијалоци или алкохол (кофеинот ја влошува тахикардијата и паниката; алкохолот драматично ја зголемува интестиналната апсорпција на THC).
   • Никогаш не ги присилувајте на ладен туш додека стојат (предизвикува ненадејна вазоконстрикција или повреда на главата при лизгање и паѓање).

Дел 3: Педијатриско случајно ингестија на THC (Критична итна ситуација)¶

Комерцијалните THC гуми за џвакање, чоколадните шипки и бонбоните од јаже често се спакувани во обвивки со светли бои кои изгледаат идентично како бонбоните од главните супермаркети, со едно пакување кое содржи 100 до 1.000 милиграми THC (10 до 100 дози за возрасни).

• Зошто јадењата со THC се опасни по живот за мали деца и мали деца: Кај возрасен со тежина од 75 килограми (165 фунти), 50 mg на THC предизвикува непријатен напад на паника. Кај мало дете кое тежи 12 килограми (26 фунти), зграпчува и јаде грст гуми за џвакање кои содржат 100 to 300 mg на THC обезбедува огромна токсична доза (10 to 25 mg/kg).
• ** Педијатриска клиничка прогресија (1 до 6 часа по ингестијата):**
  • Рани знаци (30 до 90 минути): нестабилно одење (атаксија), стаклени проширени очи, кикотење или ненадејно неутешно плачење, нејасен говор и тремор на мускулите.
  • Тешки знаци (1 до 4 часа): Брза прогресија до *длабока летаргија, неможност да се разбудите од болни стимули (кома), опасно бавно или плитко дишење (брадипнеа / апнеја која бара ендотрахеална интубација), пад на телесната температура (хипотермија) и генерализирани тонично-клонични напади.
• Итна акција за родители и старатели:
  1. Не чекајте да се појават симптомите. Бидејќи на оралните непца им требаат 1 до 2 часа за да се апсорбираат, детето кое изгледа сосема нормално 20 минути по јадење гума за џвакање THC може да престане да дише во својот кревет два часа подоцна.
  2. ** Јавете се на 911 / 112 / 999 или контрола на отрови (1-800-222-1222 во САД) веднаш** и однесете го детето И точната обвивка за бонбони во најблиската болница за итни случаи.
  3. Бидете 100 проценти искрени со болничарите и лекарите од ЕР за тоа што јадело детето. Веднаш да му кажете на докторот дека тоа е јадење THC, го спасува детето од инвазивни тапи на 'рбетниот столб (лумбални пункции), КТ зрачење на главата и непотребни антибиотици додека лекарите ја бараат причината за ненадејната кома.

Дел 4: Синтетички канабиноиди („Спајс“, „К2“) и нерегулирани аналози од коноп¶

Никогаш не мешајте го природниот ботанички канабис со Синтетичките агонисти на канабиноидни рецептори (SCRA) што се продаваат како билни темјан („Спајс“, „К2“, „Црна мамба“, „Скуби Снакс“), фалсификувана улична вап-течност или високомоќен полусинтетички темјан,ХЦО, коноп HHC*):

1. ** Целосна агонистичка невротоксичност („Спајс“ / „К2“):** Природниот делта-9-THC е само делумен агонист на мозокот CB1 рецептори, што значи дека неговиот физиолошки ефект го погодува природниот плафон. Незаконски лабораториски синтетички канабиноиди (како MDMB-4en-PINACA, ADB-BUTINACA, и 5F-MDMB-PICA) се целосни агонисти со 20 до 800 пати поголема моќ од THC. Тие предизвикуваат фатални Гранд Мал напади, екстремна хипертермија, рабдомиолиза (распаѓање на мускулите што ги уништува бубрезите), спазам на коронарните артерии што предизвикува срцев удар кај тинејџерите и насилна параноична психоза.
2. Витамин Е ацетат и кетен гас од недозволени THC-O Vape кертриџи: Греење THC-O-ацетат или недозволени вап-масла исечени со Витамин Е ацетат во пенкало за вареа термички ја разбива ацетатната група во кетен гас (CH2=C=O), смртоносен пулмонален отров хемиски поврзан со фосгенот кој предизвикува ЕВАЛИ (Е-цигара или белодробна повреда поврзана со употреба на испарување), хемиска пневмонија и акутна респираторна инсуфициенција.
3. ** Brodifacoum („Суперварфарин“ отров за стаорци) Извалканост:** Повеќекратните епидемии на јавното здравје следени од ЦДЦ вклучија улични синтетички канабиноиди прскани со brodifacoum (отров за стаорци со долго дејство) за да го продолжи високиот, предизвикувајќи пациентите да крварат спонтано од желудникот, црвенилото, бубрезите, урина) денови подоцна, барајќи месеци терапија со високи дози ** на рецепт на витамин К1 (фитонадион)**.

Дел 5: Преживување на акутно повлекување на канабис и несоница по нагло по напуштање поради CHS¶

За пациенти со дијагноза Cannabinoid Hyperemesis Syndrome или дневна зависност од концентрат со висока моќ (70% to 90% THC восок/вапе колички), единствената најтешка бариера за да се остане добро е преживувањето првите 7 до 14 дена од акутно повлекување на канабисот без рецидив за да се запре непријатноста.

1. Временска рамка за акутно повлекување на THC со висока моќност¶

Препознаен во DSM-5-TR, Синдромот на повлекување од канабис (CWS) започнува во рок од 24 до 48 часа по прекинот на секојдневната употреба, го достигнува врвот помеѓу 2-ри и 6-ти ден и во голема мера се смирува во рок од 2 до 3 недели (иако живиот сон може да трае до 5 дена):

• Гастроинтестинално враќање: Губење на апетит, благи грчеви во стомакот и утрински мачнини. (Имено, штом ќе поминете од 48 до 72 часот без THC, насилното циклично „скромирање“ на CHS престанува и се заменува со податлив благ гадење.)
• Закрепнување на архитектурата на спиењето: бидејќи хроничното THC го потиснува сонот Брзото движење на очите (РЕМ), откажувањето предизвикува драматичен РЕМ спиењето: тешка почетна несоница проследена со извонредно живи, бизарни или луцидни кошмари и обилно ноќно потење.
• Автономна и дисрегулација на расположението: Немир, раздразливост, ненадеен гнев, треска, благ тремор на рацете и главоболки.

2. Безбедна, не-канабиноидна грижа за удобност за време на 14-дневното ресетирање на CHS¶

1. Орална рехидратација и BRAT-Plus прогресија:
   • Во првите 48 часа откако ќе престане епизодата на CHS, пијте ** разладени орални соли за рехидратација (WHO ORS, Pedialyte или Liquid I.V.)**, чиста супа од коски/зеленчук и разредени спортски пијалоци на 15 милилитри (1 лажица) на секои 10 минути полна чаша вода. рефлекс и предизвикува повраќање).
   • Откако течностите ќе останат 12 часа, внесете блага храна со малку маснотии (банани, обичен бел ориз, сос од јаболка, сув тост, солени крекери и чај од ѓумбир). Избегнувајте храна богата со маснотии или пржена храна во првата недела, бидејќи маснотиите во исхраната го забавуваат празнењето на желудникот.
2. Управување со ноќно потење и несоница без релапс:
   • Чувајте ја спалната соба ладна (16 до 18 степени Целзиусови / 60 до 65 степени целзиусови), обложете памучни чаршафи што дишат и чувајте ги сувите маици до креветот.
   • Прашајте го вашиот лекар за краткотрајна поддршка за спиење или гадење што не создава навики (како што се мелатонин 1 до 3 mg, хидроксизин, доксиламин или супозитории прометазин/прохлорперазин) во текот на Деновите 1 до 7. CHS, бидејќи дури и фитоканабиноидите кои не се опојни комуницираат со ентерични TRPV1 и CB1 рецептори и повторно активирање на хиперемеза.

(Ако вие или некој за кој се грижите се бори со дневна зависност од канабис со висока моќност, употреба на синтетички дроги или повторливи хоспитализација на CHS, видете Употреба на супстанции и зависност од дрога: водич за итна помош и Поддршка на член на семејството со зависност. Исто така, препорачуваме да земете акредитиран курс за прва помош од Црвениот крст, брзата помош Свети Јован или локален давател на услуги.)

Најчесто поставувани прашања¶

Проверени извори¶

• Американски колеџ за гастроентерологија (ACG) и Римска фондација: Рим IV Дијагностички критериуми и упатства за клиничка пракса за синдромот на канабиноидна хиперемеза (CHS) (Фази на CHS, компулсивна патофизиологија на капење со топла вода и исходи за целосно прекинување).
• Американски колеџ за лекари за итни случаи (ACEP) и Анали на итна медицина (рандомизирано испитување на HaVOC): *интравенски халоперидол / дроперидол и тематски капсаицин (0,075% до 0,1%) наспроти ондансетрон во Одделот за итни случаи Hyper.ndrobinosis
• Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) и Американско здружение на центри за контрола на отрови (AAPCC, Соединетите Американски Држави): педијатриски ненамерни јадења со канабис, Совети за појава на синтетички канабиноиди измешани со Brodifacoum и *EVALI.
• Национален институт за злоупотреба на дроги (NIDA / NIH, САД) и Светска здравствена организација (СЗО): Фармакокинетика на орална 11-hydroxy-THC наспроти вдишено Delta-9-THC, и акутна токсикологија на целосно агонистички синтетички канабиноидни рецептори агонисти (Спајс / К2).
• Британско списание за фармакологија (Русо, Е. Б.): Притомување на THC: Потенцијална синергија на канабис и фитоканабиноид-терпеноидни ефекти (Фармакологија на бета-кариофилен и лимонен во слабеењето на акутната THC анксиозност).

Поврзани водичи¶

• Употреба на супстанции и зависност од дрога: водич за итна помош
• Поддршка на член на семејството со зависност
• Напади на паника и акутна анксиозност
• Ментално здравствена криза и итни случаи за самоубиство
• Труење со храна, акутен гастроентеритис и дехидрација
• Чили пиперка капсаицинот гори во очите, кожата и рацете
• Прва помош за труење
• Броеви за итни случаи