ডিকম্প্রেশন সিকনেস আফটার ফ্লাইং, ইয়ার ব্যারোট্রমা, এবং ট্র্যাভেল মেডিকেল ফিটনেস¶

স্কুবা ডাইভিং করার পরপরই একটি বাণিজ্যিক বিমানে উড়ে যাওয়া বা একটি উচ্চ পর্বত পথ পেরিয়ে গাড়ি চালানো আপনার শরীরকে পরিবেষ্টিত বায়ুমণ্ডলীয় চাপের দ্রুত হ্রাসের জন্য উন্মুক্ত করে। যদিও বাণিজ্যিক এয়ারলাইনরা কেবিনগুলিকে চাপ দেয়, ফেডারেল এবং আন্তর্জাতিক বিমান চলাচলের মানগুলি সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে 1,830 থেকে 2,440 মিটার (6,000 থেকে 8,000 ফুট) সমতুল্য ক্রুজিং উচ্চতায় কেবিনের চাপকে অনুমতি দেয়৷ এই চাপ হ্রাস প্রায় 0.75 বায়ুমণ্ডলের পরম সমান, সমুদ্রপৃষ্ঠে 1.0 বায়ুমণ্ডল থেকে নিচে। আপনি যদি এখনও স্কুবা ডাইভিং থেকে আপনার রক্ত ​​​​এবং টিস্যুতে অবশিষ্ট দ্রবীভূত নাইট্রোজেন বহন করেন, অথবা যদি আপনার মধ্যকর্ণ, সাইনাস গহ্বর, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারের স্থান, বা অনাবিষ্কৃত নিউমোথোরাক্সের ভিতরে বাতাসের একটি আটকে থাকে, তাহলে এই আকস্মিক ডিকম্প্রেশন পঙ্গু হয়ে যাওয়া ব্যথা, কানের অভ্যন্তরীণ অভ্যন্তরীণ ক্ষয় বা ফ্যাট-এয়ার-গ্যাস-এর স্থায়ীত্ব সৃষ্টি করতে পারে।

আপনি অবকাশ-পরবর্তী ফ্লাইটের সময় জয়েন্টে ব্যথা এবং অসাড়তা অনুভব করছেন, কানের চাপের সাথে লড়াই করছেন যা বংশোদ্ভূত সমান হবে না, বা বিদেশে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে পরিবারের সদস্যরা চিকিৎসাগতভাবে আন্তর্জাতিক ফ্লাইটে উঠার জন্য উপযুক্ত কিনা তা মূল্যায়ন করছেন, দ্রুত স্বীকৃতি এবং কঠোর শারীরবৃত্তীয় প্রোটোকল স্থায়ী আঘাত প্রতিরোধ করে। এই নির্দেশিকা সন্দেহভাজন ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার জন্য জরুরি ইন-ফ্লাইট অ্যাকশন, ডাইভারস অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক (DAN) এবং আন্ডারসি অ্যান্ড হাইপারবারিক মেডিকেল সোসাইটি (UHMS) প্রি-ফ্লাইট সারফেস ব্যবধান, গুরুতর অটিক এবং সাইনাস ব্যারোট্রাউমার জন্য নিরাপদ কৌশল এবং অ্যারোস্পেস মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন (AsMA) MEDIF-ফিটনেস-এর নিয়মগুলি কভার করে।

এখন এই কাজ¶

1. ডাইভিংয়ের পরে স্নায়বিক বা জয়েন্টের উপসর্গ দেখা দিলে তাৎক্ষণিক ইন-ফ্লাইটে বা রাস্তার ধারের মেডিকেল জরুরি ঘোষণা করুন। যদি আপনি বা একজন সঙ্গীর গভীর জয়েন্টে ব্যথা, ত্বকের ক্ষত, অসাড়তা, ঝাঁকুনি, মাথা ঘোরা, চাক্ষুষ পরিবর্তন, বা শ্বাসকষ্ট হয় বা শ্বাসকষ্ট হয় যখন স্কুবা ডাইভিংয়ের পরে পাহাড়ের পাসের উপর দিয়ে গাড়ি চালান (তাত্ক্ষণিকভাবে আপনার ফ্লাইট অ্যাটেন্ডেন্টকে কল করুন বা স্থানীয় নম্বরে কল করুন911 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায়, 112 ইউরোপীয় ইউনিয়ন জুড়ে, 999 যুক্তরাজ্যে) আমাদের ব্যবহার করে জরুরী নম্বর ডিরেক্টরি
2. ** অবিলম্বে 100 শতাংশ উচ্চ-প্রবাহের মেডিকেল অক্সিজেনের অনুরোধ করুন।** কেবিন ক্রু বা প্যারামেডিকদের বলুন: "আমি একজন স্কুবা ডাইভার যিনি গত 48 ঘন্টার মধ্যে ডুব দিয়েছিলেন, এবং আমি সন্দেহজনক ডিকম্প্রেশন সিকনেস অনুভব করছি। আমার এই মুহূর্তে অবিচ্ছিন্ন উচ্চ-প্রবাহ 100 শতাংশ অক্সিজেন প্রয়োজন।" একজন নন-ভাল ক্রুকে ব্যবহার করতে বলুন। কম প্রবাহিত অনুনাসিক ক্যানুলার পরিবর্তে বিমানের উন্নত জরুরি চিকিৎসা কিট।
3. **ডাইভারস অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক (DAN) 24-ঘন্টা জরুরী হটলাইনে যোগাযোগ করুন হাইপারবারিক চিকিত্সকের নির্দেশনার জন্য। ** আপনার স্যাটেলাইট ওয়াই-ফাই, এয়ার-টু-গ্রাউন্ড ফোন অ্যাক্সেস বা গ্রাউন্ড সেলুলার সিগন্যাল পাওয়ার সাথে সাথে, DAN ইমার্জেন্সি হটলাইনে কল করুন +1-919-684-9111 (বিশ্বব্যাপী, গৃহীত কল সংগ্রহ করুন) অথবা DAN ইউরোপ হটলাইনে +39-06-4211-8685 তাই একজন ডাইভ মেডিসিন বিশেষজ্ঞ এয়ারলাইনের গ্রাউন্ড মেডিকেল কন্ট্রোলের সাথে সমন্বয় করতে পারেন (যেমন MedAire বা Stat-MD) এবং নিকটতম অপারেশনাল মাল্টিপ্লেস হাইপারবারিক চেম্বার সনাক্ত করতে পারেন।
4. রোগীকে সমতল (সুপাইন) শুইয়ে দিন এবং পুরোপুরি সচেতন হলে সাধারণ পানি দিয়ে হাইড্রেট করুন। আক্রান্ত ব্যক্তিকে অনুভূমিকভাবে শুয়ে রাখুন। পা উঁচু করবেন না বা রোগীকে মাথা নিচু করবেন না (ট্রেন্ডেলেনবুর্গ পজিশন), কারণ মাথা নিচের দিকে ঝুঁকলে সেরিব্রাল শিরাস্থ চাপ বাড়ে এবং মস্তিষ্কের শোথ আরও খারাপ হয়। মৌখিক অ-অ্যালকোহলযুক্ত, ক্যাফিন-মুক্ত তরল দিন যদি ব্যক্তি নিরাপদে গিলতে পারে।
5. **যদি আপনি কানের সমান করার সময় হঠাৎ মাথা ঘোরা, টিনিটাস বা শ্রবণশক্তি হ্রাস অনুভব করেন তবে অবিলম্বে জোর করে নাক ফুঁকানো বন্ধ করুন। ** আপনার কান পপ করার চেষ্টার ফলে হঠাৎ ঘূর্ণায়মান সংবেদন, জোরে জোরে বাজে বা শ্রবণ শ্রবণ হয়, আপনার কানের ভিতরের দণ্ডের গোলাকার বা ডিম্বাকৃতি জানালার ঝিল্লি ফেটে যেতে পারে। ভালসালভা কৌশল করা বন্ধ করুন, সোজা হয়ে বসুন, স্ট্রেন করা বা ভারী ব্যাগ তোলা এড়িয়ে চলুন এবং অবতরণ করার সময় জরুরী কান, নাক এবং গলা (ENT) মূল্যায়ন করুন।
6. **আপনার বাধ্যতামূলক পোস্ট-ডাইভ সারফেস ইন্টারভাল শেষ করার আগে কখনই 610 মিটার (2,000 ফুট) উপরে ফ্লাইটে চড়বেন না। ** যদি আপনার ডাইভ কম্পিউটারে এখনও "নো-ফ্লাই" আইকন দেখায় বা আপনি ন্যূনতম 12-ঘণ্টা থেকে 24-ঘন্টা সারফেস ব্যবধানের নির্দেশিকাগুলি পূরণ না করে থাকেন, তাহলে আপনার DAN বা UH ফ্লাইট পুনরায় বুক করতে পারেন। একটি সাগরের উপরে 11,000 মিটার (36,000 ফুট) স্পাইনাল কর্ড প্যারালাইসিসে আক্রান্ত হওয়ার তুলনায় একটি এয়ারলাইন পরিবর্তন ফি প্রদান করা সামান্য।

flowchart TD
    A["ভ্রমণকারী ফ্লাইট বা মাউন্টেন পাসে তীব্র লক্ষণগুলি বিকাশ করছে"] --> B{"গত 72 ঘন্টার মধ্যে ভ্রমণকারী স্কুবা ডাইভ বা ফ্রিডাইভ করেছেন?"}
    B -->|"হ্যাঁ"| C{"উপসর্গ: জয়েন্টে ব্যথা, অসাড়তা, ভার্টিগো, ফুসকুড়ি, বা শ্বাসকষ্ট?"}
    B -->|"না"| D{"উপসর্গ: তীব্র কান/সাইনাসে ব্যথা, পপিং, বা হঠাৎ বধিরতা?"}
    C -->|"হ্যাঁ - সন্দেহভাজন DCS বা AGE"| E["কেবিন ক্রুকে অবিলম্বে সতর্ক করুন এবং 100% হাই-ফ্লো অক্সিজেনের অনুরোধ করুন"]
    E --> F["রোগীর ফ্ল্যাট (সুপাইন) রাখুন + সচেতন হলে ওরাল ওয়াটার দিন"]
    F --> G["পাইলটের সাথে যোগাযোগ করুন গ্রাউন্ড মেডিক্যাল কন্ট্রোল + লোয়ার কেবিন উচ্চতা / ডাইভারশনের অনুরোধ করুন"]
    G --> H["হাইপারবারিক চেম্বার স্থানান্তরের জন্য অবতরণ করার পরে DAN জরুরী হটলাইন (+1-919-684-9111) কল করুন"]
    D -->|"শুধুমাত্র কান/সাইনাসের ব্যথা"| I["ওরাল ফ্লুইড, গিলে ফেলা, টয়নবি, বা জেন্টল লোরি ম্যানুভার + অক্সিমেটাজোলিন স্প্রে ব্যবহার করুন"]
    D -->|"হঠাৎ ভার্টিগো, বমি বমি ভাব, বা সংবেদনশীল বধিরতা"| J["সন্দেহজনক ভিতরের কানের ব্যারোট্রমা / পেরিলিম্ফ ফিস্টুলা: ভালসালভা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করুন"]
    J --> K["মাথা উঁচু রাখুন, টেনশন বা নাক ফুঁকানো এড়িয়ে চলুন, আগমনের সময় জরুরি ইএনটি মূল্যায়ন করুন"]

ডাইভিংয়ের পরে কেন উড়ে যাওয়া বা উচ্চ পর্বত অতিক্রম করা ডিকম্প্রেশন অসুস্থতাকে ট্রিগার করে¶

আপনি যখন পানির নিচে সংকুচিত বায়ু বা সমৃদ্ধ বায়ু নাইট্রোক্স শ্বাস নেন, তখন বর্ধিত পরিবেষ্টিত জলের চাপ আপনার ফুসফুসের অ্যালভিওলি জুড়ে নিষ্ক্রিয় নাইট্রোজেন গ্যাসকে আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং শরীরের টিস্যুতে প্রবেশ করতে বাধ্য করে। প্রতি 10 মিটার (33 ফুট) সমুদ্রের জল 1.0 বায়ুমণ্ডল (101.3 কিলোপাস্কাল বা 14.7 পাউন্ড প্রতি বর্গ ইঞ্চি) চাপ যোগ করে। ডাইভের শেষে আপনি যখন পৃষ্ঠের দিকে আরোহন করেন, তখন পরিবেষ্টিত চাপ কমে যায়, একটি চাপ গ্রেডিয়েন্ট তৈরি করে যার ফলে দ্রবীভূত নাইট্রোজেন আপনার টিস্যু থেকে ছড়িয়ে পড়ে এবং আপনার ফুসফুসে শ্বাস ছাড়তে পারে।

এমনকি আপনি সম্পূর্ণরূপে উপসর্গ-মুক্ত জল থেকে প্রস্থান করার পরেও, আপনার ধীর-ক্লিয়ারিং টিস্যুগুলি (যেমন অস্থি মজ্জা, তরুণাস্থি, টেন্ডন, মেরুদন্ডের মায়েলিন এবং অ্যাডিপোজ ফ্যাট) 12 থেকে 48 ঘন্টার জন্য দ্রবীভূত নাইট্রোজেনের সাথে সুপারস্যাচুরেটেড থাকে। ডিকম্প্রেশন অ্যালগরিদমগুলি নিরাপদ আরোহনের হার গণনা করে অনুমান করে যে আপনি অফ-গ্যাস করার সময় সমুদ্র-স্তরের বায়ুমণ্ডলীয় চাপে (1.0 ATA, বা 760 mmHg) থাকবেন।

বাণিজ্যিক বিমানের কেবিন চাপের পদার্থবিদ্যা¶

অনেক যাত্রী ভুল করে বিশ্বাস করেন যে বাণিজ্যিক এয়ারলাইন কেবিনগুলি সমুদ্রপৃষ্ঠের চাপে চাপ দেওয়া হয়। 10,600 থেকে 12,500 মিটার (35,000 থেকে 41,000 ফুট) সমুদ্রপৃষ্ঠে ভ্রমণ করার সময় একটি বিমানের ফিউজলেজকে সম্পূর্ণ সমুদ্রপৃষ্ঠের চাপে চাপ দিলে এয়ারফ্রেমে অতিরিক্ত ক্লান্তি আসবে। ইউনাইটেড স্টেটস ফেডারেল এভিয়েশন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FAA) রেগুলেশন (14 CFR § 25.841) এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন এভিয়েশন সেফটি এজেন্সি (EASA) স্ট্যান্ডার্ডের অধীনে, সাধারণ ক্রুজের সময় 2,438 মিটার (8,000 ফুট) সর্বোচ্চ কেবিন চাপ উচ্চতা বজায় রাখার জন্য বাণিজ্যিক বিমান ডিজাইন করা হয়েছে:

• স্ট্যান্ডার্ড ন্যারো-বডি এবং ওয়াইড-বডি বিমান (যেমন বোয়িং 737, 767, 777, এবং এয়ারবাস A320/A330): কেবিনের উচ্চতা **1,830 এবং 2,438 মিটার (6,000 থেকে 8,000 ফুট) এর মধ্যে বজায় রাখুন, যা একটি বারের মতো চাপের সমান। 0.75 থেকে 0.80 বায়ুমণ্ডল (565 থেকে 609 mmHg)।
• যৌগিক-ফুসেলেজ বিমান (যেমন Boeing 787 এবং Airbus A350): **1,524 থেকে 1,830 মিটার (5,000 থেকে 6,000 ফুট) **, বা মোটামুটি **0.80 থেকে 0.83 বায়ুমণ্ডল ** কম কেবিন উচ্চতা বজায় রাখুন।
• চাপহীন দ্বীপ-হপার বিমান এবং হেলিকপ্টার: ডাইভ দ্বীপের মধ্যে ব্যবহৃত ছোট টার্বোপ্রপ বা পিস্টন কমিউটার প্লেনগুলি প্রায়শই চাপমুক্ত থাকে এবং যাত্রীদের তাদের প্রকৃত ফ্লাইট উচ্চতার পরিবেষ্টিত চাপের সাথে সরাসরি প্রকাশ করে।

সমুদ্রপৃষ্ঠ থেকে (1.0 ATA) 2,438 মিটার (8,000 ফুট, বা 0.75 ATA) এয়ারলাইনার কেবিনে যাওয়া 3.3 মিটার (11 ফুট) সমুদ্রের জল থেকে ভূপৃষ্ঠে আরোহণের মতো শারীরবৃত্তীয়ভাবে অভিন্ন। পরিবেষ্টিত চাপে 25 শতাংশ হ্রাস আপনার টিস্যুতে অবশিষ্ট নাইট্রোজেন মাইক্রোবুদগুলিকে লক্ষণীয় গ্যাস বুদবুদে প্রসারিত করে যা কৈশিকগুলিকে ব্লক করে, স্নায়ুকে প্রসারিত করে এবং **ডিকম্প্রেশন সিকনেস (ডিসিএস)**কে ট্রিগার করে।

ডুব দ্বীপে লুকানো পর্বত পাস ফাঁদ¶

উচ্চতা-প্ররোচিত ডিকম্প্রেশন সিকনেসে ভোগার জন্য আপনাকে বিমানে চড়তে হবে না। অনেক আগ্নেয়গিরির ডাইভ গন্তব্যে, উপকূলীয় ডাইভের দোকানগুলি সমুদ্রপৃষ্ঠে বসে থাকে যখন আপনার রিসর্ট বা বিমানবন্দরে ফেরার হাইওয়েটি একটি উঁচু রিজের উপরে উঠে যায়:

• হাওয়াই (বিগ আইল্যান্ড এবং মাউই): কোনা এবং হিলোর মধ্যে স্যাডল রোড ড্রাইভ করে 2,021 মিটার (6,632 ফুট), এবং হালেকালা পর্যন্ত গাড়ি চালিয়ে **3,055 মিটার (10,023 ফুট) ** এ পৌঁছায়।
• ক্যানারি দ্বীপপুঞ্জ, রিইউনিয়ন দ্বীপ, বালি, তাইওয়ান এবং কোস্টা রিকা: উপকূলীয়-থেকে-অভ্যন্তরীণ মহাসড়কগুলি নিয়মিতভাবে **1,000 থেকে 2,500 মিটার (3,300 থেকে 8,200 ফুট) ** সৈকতের 45 মিনিটের মধ্যে পর্বত অতিক্রম করে।

স্কুবা ডাইভিং করার পরপরই **300 থেকে 610 মিটার (1,000 থেকে 2,000 ফুট) উপরে যেকোন ড্রাইভ বা ক্যাবল-কার আরোহণ একটি চাপযুক্ত বিমানে উড়ে যাওয়ার মতোই বুদবুদ-সম্প্রসারণের ঝুঁকি বহন করে।

অফিসিয়াল প্রাক-ফ্লাইট পৃষ্ঠের ব্যবধান নির্দেশিকা (DAN এবং UHMS)¶

উচ্চতা-প্ররোচিত ডিকম্প্রেশন সিকনেস প্রতিরোধ করতে, ডাইভারস অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক (DAN) এবং আন্ডারসি অ্যান্ড হাইপারবারিক মেডিকেল সোসাইটি (UHMS) সর্বসম্মত নির্দেশিকা প্রতিষ্ঠা করেছে যাতে উচ্চতায় আরোহণের আগে বা বাণিজ্যিক বিমানে উড়ে যাওয়ার আগে আপনার চূড়ান্ত ডাইভ থেকে বেরিয়ে আসার পরে আপনাকে অবশ্যই সমুদ্রপৃষ্ঠে অপেক্ষা করতে হবে।

প্রাক-ফ্লাইট পৃষ্ঠ ব্যবধান সিদ্ধান্ত টেবিল¶

ইন-ফ্লাইট ডিকম্প্রেশন সিকনেস (ডিসিএস) সনাক্ত করা এবং পরিচালনা করা¶

উচ্চতা-প্ররোচিত ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার লক্ষণগুলি সাধারণত বিমানের ক্রুজিং উচ্চতায় (টেকঅফের 20 থেকে 60 মিনিটের মধ্যে) বা ফ্লাইটের প্রথম দুই থেকে চার ঘন্টার মধ্যে প্রাথমিক আরোহণের সময় শুরু হয়। চিকিত্সকরা ডিকম্প্রেশন অসুস্থতাকে টাইপ I (মাস্কুলোস্কেলিটাল, কিউটেনাস এবং লিম্ফ্যাটিক) এবং টাইপ II (নিউরোলজিক্যাল, ইনার ইয়ার এবং কার্ডিওপালমোনারি) তে শ্রেণীবদ্ধ করেন, যদিও উভয়ের জন্য জরুরি 100 শতাংশ অক্সিজেন এবং হাইপারবারিক মেডিকেল মূল্যায়নের প্রয়োজন হয় কারণ Type II-এ অগ্রগতি থাকাকালীন Type I-এ সমান অগ্রগতি থাকে। উচ্চতা

ডাইভ-পরবর্তী ডিকম্প্রেশন সিকনেসের লক্ষণ ও উপসর্গ¶

• টাইপ I DCS (শুধুমাত্র ব্যথা এবং ত্বক):
  • গভীর পেরিয়ার্টিকুলার জয়েন্টে ব্যথা ("দ্য বেন্ডস"): একটি বৃহৎ জয়েন্টের ভিতরে একটি নিস্তেজ, গভীর ব্যথা, সাধারণত কাঁধ, কনুই, হাঁটু বা নিতম্বে। মোচের বিপরীতে, ডিসিএস জয়েন্টের ব্যথা সাধারণত মৃদু নড়াচড়ার সাথে খারাপ হয় না এবং জয়েন্টের চারপাশে রক্তচাপের কফ ফুলিয়ে দিলে সাময়িকভাবে ব্যথা কমে যায়।
  • কিউটেনিয়াস ডিসিএস (কিউটিস মারমোরাটা / স্কিন বেন্ডস): তীব্র চুলকানির পরে ধড়, কাঁধ, বুক বা পেট জুড়ে প্যাঁচা, মার্বেল, লাল-বেগুনি বা নীল-সাদা ফুসকুড়ি। মেডিকেল স্টাডিজ দেখায় যে কিউটিস মারমোরাটা একটি ডান-থেকে-বাম কার্ডিয়াক শান্ট (পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে, বা পিএফও) এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত এবং প্রায়শই স্নায়বিক মেরুদন্ড বা সেরিব্রাল ডিসিএসের আগে থাকে।
  • লিম্ফ্যাটিক ফোলা: বুকের প্রাচীর, বগল বা কুঁচকিতে স্থানীয় পিটিং শোথ বা কোমল লিম্ফ নোড।
• টাইপ II ডিসিএস (জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ নিউরোলজিক্যাল এবং কার্ডিওপালমোনারি):
  • স্পাইনাল কর্ড ডিসিএস: পায়ে, পায়ে বা হাতে অসাড়তা বা পিন-এবং-সূঁচের ঝনঝন (পেরেস্থেসিয়া); প্রগতিশীল পায়ে দুর্বলতা; বিমানের আইলে হাঁটতে অসুবিধা; পেট বা পেলভিসের চারপাশে ব্যান্ডের মতো সংকোচন; বা হঠাৎ প্রস্রাব করতে না পারা (নিউরোজেনিক মূত্রাশয় ধারণ) বা অন্ত্র নিয়ন্ত্রণ হারানো।
  • সেরিব্রাল ডিসিএস: তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (অন্ধ দাগ, টানেল ভিশন, ডবল ভিশন), ঝাপসা কথা, বিভ্রান্তি, চরম ক্লান্তি বা একতরফা দুর্বলতা অনুকরণ করে স্ট্রোক.
  • ইনার কানের ডিসিএস (ভেস্টিবুলার বেন্ডস / "দ্য স্ট্যাগার্স"): হঠাৎ ঘূর্ণায়মান ভার্টিগো, বমি বমি ভাব এবং বমি, অনিচ্ছাকৃত চোখের ঝাঁকুনি (নিস্ট্যাগমাস), এবং ভারসাম্য হারানো।
  • কার্ডিওপালমোনারি ডিসিএস ("দ্য চোকস"): বুকে জ্বালাপোড়া, গভীর শ্বাস, দ্রুত অগভীর শ্বাস প্রশ্বাস এবং পালমোনারি ফিল্টারে ভেনাস গ্যাস এমবোলি প্লাবিত হওয়ার কারণে সৃষ্ট শুষ্ক কাশি। এটি কয়েক মিনিটের মধ্যে সঞ্চালন পতনের দিকে অগ্রসর হতে পারে।

একটি বিমান কেবিনের ভিতরে ধাপে ধাপে জরুরি প্রোটোকল¶

যদি আপনি বা একজন ডুবুরি বন্ধু বায়ুবাহিত অবস্থায় এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি বিকাশ করেন:

1. লীড ফ্লাইট অ্যাটেনডেন্টকে (পার্সার) অবিলম্বে অবহিত করুন এবং আপনার লক্ষণগুলি গোপন করবেন না। ডুবুরিরা কখনও কখনও বিমানে নীরব থাকে কারণ তারা ফ্লাই-আফটার-ডাইভিং নিয়ম লঙ্ঘন করার জন্য বা ফ্লাইট ডাইভারশন ঘটাতে দোষারোপ করার ভয় পান। নাইট্রোজেন বুদবুদগুলি সমুদ্র জুড়ে আপনার মেরুদণ্ডের কর্ডকে সংকুচিত করার সময় অক্সিজেন বিলম্বিত করা স্থায়ী পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে।
2. এয়ারলাইন গ্রাউন্ড মেডিক্যাল কন্ট্রোল ট্রিগার করার জন্য সঠিক মেডিকেল শব্দগুচ্ছটি বলুন: > "আমি একজন স্কুবা ডাইভার যিনি কেবিনের উচ্চতার কারণে তীব্র ডিকম্প্রেশন সিকনেস অনুভব করছেন। অনুগ্রহ করে অবিলম্বে ক্যাপ্টেন এবং আপনার গ্রাউন্ড এভিয়েশন মেডিকেল চিকিত্সকের (MedAire বা Stat-MD) সাথে যোগাযোগ করুন। আমার সর্বোচ্চ উপলব্ধ প্রবাহ হারে অবিরাম 100 শতাংশ মেডিকেল অক্সিজেন প্রয়োজন।"
3. বিমান অক্সিজেন বিতরণ ব্যবস্থা অপ্টিমাইজ করুন:
   • বাণিজ্যিক বিমানের স্ট্যান্ডার্ড পোর্টেবল যাত্রী অক্সিজেন বোতলগুলি প্রায়ই একটি সাধারণ অনুনাসিক ক্যানুলা বা বেসিক মাস্কের মাধ্যমে 2 লিটার প্রতি মিনিট (LPM) বা 4 LPM সেট একটি ধ্রুবক-প্রবাহ নিয়ন্ত্রকের সাথে কনফিগার করা হয়।
   • কেবিন ক্রুদের কাছে বিনয়ের সাথে ব্যাখ্যা করুন যে ডিকম্প্রেশন সিকনেসে অক্সিজেন একটি শূন্য-নাইট্রোজেন ওয়াশআউট গ্রেডিয়েন্ট তৈরি করতে দেওয়া হয় তাই নাইট্রোজেন দ্রুত বুদবুদ থেকে ছড়িয়ে পড়ে। ক্রুদের বিমানের এনহ্যান্সড ইমার্জেন্সি মেডিকেল কিট (EEMK) একটি জলাধার ব্যাগ সহ নন-রিব্রেদার মাস্ক পরীক্ষা করতে বলুন এবং অক্সিজেন সিলিন্ডার নিয়ন্ত্রককে তার সর্বোচ্চ প্রবাহ সেটিংয়ে (10 থেকে 15 LPM) সেট করুন, বাকি ফ্লাইটের সময় জুড়ে সিলিন্ডার সরবরাহ পর্যবেক্ষণ করুন।
4. কার্যক্ষমভাবে সম্ভব হলে ক্যাপ্টেনকে কেবিনের চাপের উচ্চতা কমাতে বলুন:
   • বিমানের ধরন, আকাশপথের ট্র্যাফিক এবং জ্বালানি মজুদের উপর নির্ভর করে, ফ্লাইট ক্রু ম্যানুয়ালি কেবিন চাপ নিয়ন্ত্রণকারী সেট করতে পারে যাতে কম ফ্লাইট স্তরে সর্বোচ্চ ডিফারেনশিয়াল চাপ বজায় থাকে, সমুদ্রপৃষ্ঠের দিকে কেবিনের উচ্চতা হ্রাস করে (বা 600 থেকে 1,200 মিটার / 2,000 থেকে 4,000 ফুট)। বর্ধিত কেবিন চাপের বায়ুমণ্ডলের প্রতিটি ভগ্নাংশ বয়েলের আইন অনুসারে নাইট্রোজেন বুদবুদকে শারীরিকভাবে সংকুচিত করে (\(P_1 V_1 = P_2 V_2\))।
   • ডুবুরির যদি টাইপ II স্নায়বিক বা কার্ডিওপালমোনারি লক্ষণ (পায়ের দুর্বলতা, পক্ষাঘাত, মূত্রাশয় ধারণ, বিভ্রান্তি, বা "চোক") থাকে, তাহলে গ্রাউন্ড মেডিক্যাল কন্ট্রোল সাধারণত ক্যাপ্টেনকে হাইপারবারিক ওষুধের ক্ষমতা সহ নিকটস্থ বিমানবন্দরে একটি অবিলম্বে মেডিকেল ডাইভারশন চালানোর পরামর্শ দেবে।
5. অনুভূমিক অবস্থান এবং ওরাল হাইড্রেশন বজায় রাখুন:
   • সিটটি সম্পূর্ণ ফ্ল্যাট করে হেলান দিন বা অশান্তির সময় সুরক্ষিত সিটবেল্ট এক্সটেনশন সহ খালি সারি সিট জুড়ে ডুবুরিদের শুইয়ে দিন।
   • ডুবুরিদের পানীয় পান করুন **500 থেকে 1,000 মিলিলিটার (17 থেকে 34 তরল আউন্স) জল বা ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন ** যদি সম্পূর্ণভাবে সতর্ক থাকেন এবং বমি না করেন। শুষ্ক কেবিন বাতাস থেকে ডিহাইড্রেশন এবং নিমজ্জন ডিউরেসিস হিমোসেন্স্রেশন ঘটায়, যা নাইট্রোজেন বুদবুদের চারপাশে টিস্যু ইস্কেমিয়াকে আরও খারাপ করে।
   • ডাইভ চিকিত্সকের নির্দেশ না থাকলে অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন দেবেন না, এবং পরে হাসপাতালে চিকিৎসা করালে নাইট্রাস অক্সাইড অ্যানেশেসিয়া দেবেন না, কারণ নাইট্রাস অক্সাইড নাইট্রোজেন বুদবুদে ছড়িয়ে পড়ে এবং দ্রুত প্রসারিত করে।
6. ডাইভ কম্পিউটারটি রোগীর কাছে বা তার ক্যারি-অন ব্যাগে রাখুন:
   • গ্রহীতা হাসপাতালের হাইপারবারিক চিকিত্সক একটি ইউএস নেভি ট্রিটমেন্ট টেবিল 6 (স্ট্যান্ডার্ড 4-ঘন্টা 45-মিনিট হাইপারবারিক অক্সিজেন রিকম্প্রেশন প্রোটোকল 2.8 ATA/18 মিটার বা বর্ধিত একটি বর্ধিত tpth সমতুল্য) এর মধ্যে নির্বাচন করতে ডাইভ কম্পিউটারের গভীরতা-সময় লগ পরিদর্শন করবেন।

ফ্লাইট এবং পর্বত আরোহণের সময় গুরুতর কান এবং সাইনাস ব্যারোট্রমা¶

এমনকি ভ্রমণকারীরা যারা কখনও স্কুবা ডাইভ করেননি তারা বাণিজ্যিক ফ্লাইট, গন্ডোলা রাইড বা খাড়া পর্বত পাস ড্রাইভের সময় নিয়মিত এরোটাইটিস মিডিয়া (অটিক ব্যারোট্রামা) এবং অ্যারোসিনসাইটিস (সাইনাস ব্যারোট্রামা) অনুভব করেন। বয়েলের আইন এবং ইউস্টাচিয়ান টিউবের অ্যানাটমি বোঝার ফলে আপনি বেদনাদায়ক মধ্য-কানের চাপ এবং অস্ত্রোপচারের ভেতরের কানের জরুরি অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করতে পারবেন।

কেন অবতরণ আপনার কানের জন্য টেকঅফের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক¶

বয়েলের সূত্র অনুসারে, একটি নির্দিষ্ট ভরের গ্যাসের আয়তন স্থির তাপমাত্রায় তার পরম চাপের বিপরীতভাবে সমানুপাতিক। গ্যাসের আয়তনের সর্বাধিক আনুপাতিক পরিবর্তন সমুদ্রপৃষ্ঠের কাছাকাছি ঘটে (0 থেকে 2,440 মিটার / 8,000 ফুটের মধ্যে):

• টেকঅফ এবং আরোহণের সময় (অ্যাসেন্ট): কেবিনের চাপ 1.0 ATA থেকে 0.75 ATA-তে নেমে যাওয়ার সাথে সাথে আপনার মধ্যকর্ণের গহ্বরের ভিতরে আটকে থাকা বাতাস মোটামুটি 33 শতাংশ প্রসারিত হয়। একবার আপনার মধ্যকর্ণের ভিতরের চাপ প্রায় 15 থেকে 20 mmHg কেবিনের চাপকে ছাড়িয়ে গেলে, প্রসারিত বায়ু নমনীয় ইউস্টাচিয়ান টিউবকে একমুখী ফ্ল্যাপার ভালভের মতো নিষ্ক্রিয়ভাবে ঠেলে দেয়, আপনার নাকের পিছনে বুদবুদ বের করে দেয়। আরোহণের ব্যথা সাধারণত শুধুমাত্র একটি অবরুদ্ধ সাইনাস গহ্বরে বা অল্টারনোবারিক ভার্টিগো এর সময় ঘটে, যেখানে একটি কান হঠাৎ ভেঙ্গে যায় এবং অন্যটি চাপে থাকে।
• ল্যান্ডিং এপ্রোচের সময় (ডিসেন্ট): যখন বিমানটি 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে সমুদ্রপৃষ্ঠে ফিরে আসে, তখন কেবিনের চাপ 0.75 ATA থেকে 1.0 ATA-তে ফিরে আসে। আপনার মধ্যকর্ণের ভিতরের বায়ু পকেট ভলিউমে 25 শতাংশ সংকুচিত হয়, মধ্যকর্ণের স্থানের ভিতরে একটি আপেক্ষিক শূন্যতা তৈরি করে। যেহেতু ইউস্টাচিয়ান টিউবের নিচের দুই-তৃতীয়াংশ একটি নরম কোলাপসিবল টিউব, তাই আপনাকে অবশ্যই আপনার নরম তালু এবং ফ্যারিনেক্সের পেশীগুলিকে সক্রিয়ভাবে সংকোচন করতে হবে (গিলে, হাঁচি দিয়ে বা সমান করে) টিউবটি খোলা টানতে এবং মধ্যকর্ণে বাতাস প্রবাহিত হতে দেয়।
• লকিং ফেনোমেনন (মোটামুটি 90 থেকে 120 mmHg ডিফারেনশিয়ালে): আপনি যদি বিমানের অবতরণের শুরুতে ঘুমান বা ঠান্ডা বা অ্যালার্জির কারণে মিউকোসাল ফুলে যায়, তাহলে আপনার কানের পর্দার বাইরের কেবিনের চাপ আপনার ইউস্টাচিয়ান শুটটিউবের নরম দেয়ালকে চেপে ধরে। একবার টিউব জুড়ে চাপের পার্থক্য 90 থেকে 120 mmHg অতিক্রম করে (আনুমানিকভাবে 900 থেকে 1,200 মিটার / 3,000 থেকে 4,000 ফুটের নিচের দিকে সমান না করে), নেতিবাচক ভ্যাকুয়াম আপনার নরম পেশীবহুল শক্তির শক্তি দিয়ে ইউস্টাচিয়ান টিউবকে লক করে দেয়। গিলতে এবং হাই তোলার ফলে টিউবটি আর খুলতে পারে না, কানের পর্দা ভিতরের দিকে প্রসারিত হয়, মধ্য কানের আস্তরণের রক্তনালী ফেটে যায় (হেমোটিম্পানাম), এবং কানের পর্দা ছিদ্র করতে পারে।

নিরাপদ বনাম বিপজ্জনক কান সমতাকরণ কৌশল¶

মধ্য কানের ব্যারোট্রমাকে ভেতরের কানের ব্যারোট্রমা (পেরিলিম্ফ ফিস্টুলা) থেকে আলাদা করা¶

আপনি যদি ফ্লাইটের সময় বা ডাইভ করার পরে আপনার কানে হঠাৎ তীব্র ব্যথা বা পপ অনুভব করেন তবে দুটি ভিন্ন আঘাতের মধ্যে পার্থক্য করুন:

• মধ্য কানের ব্যারোট্রমা (টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ফাটা / হেমোটিম্পানাম):
  • লক্ষণ: অবতরণের সময় তীক্ষ্ণ চাপের ব্যথা বৃদ্ধি যা একটি তীক্ষ্ণ পপ হওয়ার পরে হ্রাস পেতে পারে, তারপরে পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস, কানের পর্দার পিছনে পূর্ণতা বা তরল অনুভূতি এবং কখনও কখনও কানের খালে অল্প পরিমাণে রক্ত বা পরিষ্কার তরল অনুভূত হতে পারে।
  • প্রাথমিক চিকিৎসা: কান সম্পূর্ণ শুষ্ক রাখুন। সন্দেহজনক ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দার সাথে কানের ফোঁটা, পানি, তেল, হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা তুলো দিয়ে কানে লাগাবেন না। বেশিরভাগ আঘাতমূলক কানের পর্দা ছিদ্র 2 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে, যদিও একজন চিকিত্সকের কান পরিদর্শন করা উচিত।
• ইনার ইয়ার ব্যারোট্রাউমা (গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির জানালার ফাটল / পেরিলিম্ফ ফিস্টুলা):
  • লক্ষণ: একটি জোরকর ভালসালভা কৌশল হওয়ার সাথে সাথে ঘটে যখন একটি ব্লক করা কানকে জোরপূর্বক পপ করার চেষ্টা করা হয়। আপনি তাৎক্ষণিক ঘূর্ণায়মান ভার্টিগো (কেবিন ঘোরানো), বমি বমি ভাব এবং বমি, উচ্চস্বরে গর্জন বা বাজ টিনিটাস এবং গভীর **সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি ** (কানের স্নায়ু বধিরতা) অনুভব করেন।
  • ইমারজেন্সি অ্যাকশন: এর অর্থ হল আপনার তরল-ভরা অভ্যন্তরীণ কানের কক্লিয়া থেকে আপনার মধ্যকর্ণকে আলাদা করার সূক্ষ্ম ঝিল্লিটি ছিঁড়ে গেছে, ভিতরের-কানের পেরিলিম্ফ তরল বের হচ্ছে। সকল নাক ফুঁকানো এবং সমান করা অবিলম্বে বন্ধ করুন। আপনার মাথা 30 থেকে 45 ডিগ্রি উঁচু করে বসুন, স্ট্রেন করা বা ভারী ব্যাগ তোলা এড়িয়ে চলুন এবং বিমানবন্দর থেকে সরাসরি একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট (ইএনটি সার্জন)-এর সাথে কল করে জরুরি বিভাগে যান। অবিলম্বে কর্টিকোস্টেরয়েড, বিছানা বিশ্রাম, বা ফিস্টুলার অস্ত্রোপচার প্যাচিং স্থায়ী শ্রবণশক্তি রক্ষা করার জন্য প্রয়োজন।

অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে উড়ে যাওয়া: অ্যারোস্পেস মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএসএমএ) ফিটনেস নিয়ম¶

স্কুবা ডাইভিং একমাত্র শর্ত নয় যেখানে কেবিন ডিপ্রেসারাইজেশন একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি তৈরি করে। বয়েলের আইন অনুসারে, **মানুষের দেহের ভিতরে আটকে থাকা বাতাসের 2,438 মিটার (8,000 ফুট) উচ্চতায় 30 থেকে 35 শতাংশ প্রসারিত হয়। এমনকি সুস্থ ভ্রমণকারীদের মধ্যে, ধমনী রক্তের অক্সিজেনের আংশিক চাপ (\(PaO_2\)) সমুদ্রপৃষ্ঠে মোটামুটি 95 থেকে 100 mmHg থেকে 55 থেকে 60 mmHg 8,000-ফুট কেবিন উচ্চতায় (একটি পালস অক্সিমিটার \(SpO_2\) প্রায় 19 থেকে 88 শতাংশ) নেমে যায়।

আপনি যদি বিদেশে কোনো আঘাত, অস্ত্রোপচার বা অসুস্থতায় ভুগে থাকেন, তাহলে এয়ারলাইনস এয়ারোস্পেস মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (AsMA) এবং ইন্টারন্যাশনাল এয়ার ট্রান্সপোর্ট অ্যাসোসিয়েশন (IATA) আপনাকে একটি বাণিজ্যিক ফ্লাইট হোমে চড়ার অনুমতি দেওয়ার আগে মেডিকেল ম্যানুয়াল ক্লিয়ারেন্স বিরতি প্রয়োগ করে।

বাণিজ্যিক বিমান ভ্রমণের আগে বাধ্যতামূলক মেডিকেল অপেক্ষার সময় (IATA / AsMA নির্দেশিকা)¶

কিভাবে এয়ারলাইন মেডিকেল ক্লিয়ারেন্স (IATA MEDIF ফর্ম) এবং ভ্রমণ বীমা হস্তক্ষেপ পেতে হয়¶

আপনি যদি ডাইভ ডিকম্প্রেশন থেরাপি, ভাঙ্গা হাড়, নিউমোনিয়া বা বিদেশে অস্ত্রোপচার থেকে সুস্থ হয়ে থাকেন এবং বাণিজ্যিক এয়ারলাইনে বাড়ি যাওয়ার প্রয়োজন হয়:

1. প্রস্থানের কমপক্ষে ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টা আগে এয়ারলাইন্সের বিশেষ সহায়তা / মেডিকেল ডেস্ক (MEDIF) ফর্মের জন্য অনুরোধ করুন:
   • প্রায় সব আন্তর্জাতিক এয়ারলাইন্স মানসম্মত দুই অংশ IATA মেডিকেল ইনফরমেশন ফর্ম (MEDIF) ব্যবহার করে।
   • পার্ট 1 যাত্রী বা ট্রাভেল এজেন্ট (ফ্লাইট নম্বর তালিকাভুক্ত করা, হুইলচেয়ারের প্রয়োজন, স্ট্রেচারের অনুরোধ, বা ইন-ফ্লাইট অক্সিজেন প্রবাহের হার) দ্বারা সম্পন্ন হয়।
   • অংশ 2 সম্পন্ন হয়েছে এবং স্থানীয় হাসপাতালে আপনার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা স্বাক্ষরিত হয়েছে (সঠিক নির্ণয়ের তালিকা করা, হিমোগ্লোবিন স্তর, রুম-এয়ার অক্সিজেন স্যাচুরেশন \(SpO_2\), শেষ ডাইভ বা অস্ত্রোপচারের তারিখ, কোনো অস্ত্রোপচারের বুকের টিউব বা কাস্ট বিভক্ত হয়েছে কিনা, এবং একটি মেডিকেল এসকর্ট প্রয়োজন কিনা)।
2. আপনার টিকিট বাড়ি বুক করার আগে আপনার ভ্রমণ বীমা / সহায়তা মেডিকেল ডিরেক্টরের সাথে সমন্বয় করুন:
   • আপনি যদি ডিকম্প্রেশন সিকনেস বা বিদেশে অন্য একটি তীব্র মেডিকেল ইমার্জেন্সিতে ভোগেন, তাহলে আমাদের গাইড পড়ুন চিকিৎসা জরুরী এবং বিদেশে সরিয়ে নেওয়া এবং অবিলম্বে আপনার ভ্রমণ বীমা 24-ঘন্টা জরুরি সহায়তা কেন্দ্রে কল করুন।
   • গুরুতর টাইপ II ডিকম্প্রেশন সিকনেসের পরে, 8,000-ফুট কেবিন উচ্চতায় একটি বাণিজ্যিক ফ্লাইট, এমনকি হাইপারবারিক চিকিত্সার 72 ঘন্টা পরেও, কখনও কখনও **স্নায়বিক লক্ষণগুলির পুনঃস্থাপনের কারণ হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাইভ ইন্স্যুরেন্স বা ট্রাভেল মেডিকেল পলিসি একটি সমুদ্র-স্তরের চাপযুক্ত এয়ার অ্যাম্বুলেন্স ইভাকুয়েশন ব্যবস্থা করবে (যেখানে একটি ডেডিকেটেড মেডিকেল এয়ারক্রাফ্ট তার কেবিনকে 1.0 ATA সমুদ্র-স্তরের চাপে চাপ দিয়ে উড়ে যায়) যাতে আপনি বাড়ির যাত্রায় শূন্য ডিকম্প্রেশন স্ট্রেস অনুভব করেন।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন¶

আমি কি পৃষ্ঠে স্নরকেলিং বা সাঁতার কাটার পরে নিরাপদে উড়তে পারি?¶

আপনি যদি পানির নিচে ডুব না দিয়ে স্নরকেলের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ে পানির পৃষ্ঠে সাঁতার কাটেন তবে আপনি শূন্য অতিরিক্ত নাইট্রোজেন জমা করেছেন এবং অবিলম্বে উড়তে পারবেন। যাইহোক, আপনি যদি পুনরাবৃত্ত গভীর নিঃশ্বাস-হোল্ড ফ্রিডাইভিং করেন (বারবার কয়েক ঘন্টা ধরে 10 থেকে 30 মিটার / 33 থেকে 100 ফুট নিচে ডাইভিং করেন), বিশেষ করে যদি আপনি সপ্তাহের শুরুতে স্কুবা ডাইভ করেন, তাহলে নাইট্রোজেন ফ্রিডাইভিং ডিকম্প্রেশন সিকনেস সৃষ্টি করতে যথেষ্ট পরিমাণে জমা হতে পারে। তীব্র পুনরাবৃত্ত গভীর ফ্রিডাইভিংয়ের পরে, উড়ে যাওয়ার আগে কমপক্ষে 12 থেকে 24 ঘন্টা অপেক্ষা করুন।

আমি ইতিমধ্যেই আমার ফ্লাইট হোম থেকে অবতরণ করার পরে যদি আমার জয়েন্টে হালকা ব্যথা বা ত্বকের দাগ দেখা দেয় তবে কী হবে?¶

কখনই অনুমান করবেন না যে আপনি মাটিতে ফিরে এসেছেন এখন ফ্লাইট-পরবর্তী লক্ষণগুলি নিজে থেকেই চলে যাবে। ফ্লাইটের সময় ট্রিগার হওয়া নাইট্রোজেন বুদবুদগুলি এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি, প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং আপনার টিস্যুগুলির অভ্যন্তরে প্রদাহজনক ফোলা সৃষ্টি করে যা সমুদ্র-স্তরের চাপে ফিরে যাওয়ার পরেও অব্যাহত থাকে। ডাইভারস অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক ইমার্জেন্সি হটলাইনে (+1-919-684-9111) অবিলম্বে কল করুন এবং হাইপারবারিক মেডিসিন সেন্টারের সাথে সংযুক্ত একটি জরুরি বিভাগে যান। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি উপসর্গ শুরু হওয়ার 24 থেকে 72 ঘন্টা পরেও কার্যকর থাকে।

চাপযুক্ত ইয়ার প্লাগ কি আসলেই বিমানে কানের ব্যারোট্রমা প্রতিরোধ করে?¶

সিরামিক-ফিল্টার করা চাপ-নিয়ন্ত্রক ইয়ারপ্লাগগুলিতে একটি ছিদ্রযুক্ত ফিল্টার থাকে যা আরোহণ এবং অবতরণের সময় পরিবর্তনশীল কেবিনের বায়ুচাপ আপনার কানের পর্দায় আঘাত করার হারকে ধীর করে দেয়। যদিও তারা নিজেরাই একটি অবরুদ্ধ ইউস্টাচিয়ান টিউব খুলতে পারে না, চাপের পরিবর্তনকে ধীর করে লক বন্ধ করার আগে সমান করার জন্য একটি মন্থর টিউবকে অতিরিক্ত সময় দেয়। টেকঅফের আগে এগুলি ঢোকান, সমুদ্রের উচ্চতায় এগুলি সরিয়ে ফেলুন এবং জল গিলতে এবং চুমুক দেওয়ার সময় অবতরণ করার 45 মিনিট আগে এগুলি পুনরায় ঢোকান৷

কেন একজন জরুরী যত্নের ডাক্তার আমাকে বলেছিল যে আমার ডাইভিং কানের আঘাত একটি কানের সংক্রমণ যখন এটি একটি ডাইভিং বা ফ্লাইটের সময় শুরু হয়েছিল?¶

ডাইভ বা এরোস্পেস মেডিসিনে বিশেষজ্ঞ নন এমন চিকিত্সক কখনও কখনও ফ্লাইট বা ডাইভের পরে একটি লাল, রক্তক্ষরণজনিত কানের পর্দার দিকে তাকায় যার পিছনে তরল থাকে এবং মধ্য কানের ব্যারোট্রমাকে তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ওটিটিস মিডিয়া হিসাবে ভুল নির্ণয় করে। সর্বদা পরীক্ষক চিকিত্সককে সঠিক ব্যারোমেট্রিক ইতিহাস বলুন: ব্যথাটি বংশোদ্ভূত হওয়ার সময় শুরু হয়েছিল কিনা, আপনি জোরপূর্বক ভালসালভা কৌশল করেছেন কিনা এবং আপনার কোনও ভার্টিগো বা উচ্চ-পিচযুক্ত টিনিটাস আছে কিনা।

সূত্র চেক¶

• ডাইভারস অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক (ডিএএন) এবং আন্ডারসি অ্যান্ড হাইপারবারিক মেডিকেল সোসাইটি (ইউএইচএমএস): ফ্লাইং আফটার রিক্রিয়েশনাল ডাইভিং ওয়ার্কশপ প্রসিডিংস এবং কনসেনসাস গাইডলাইনস (আন্তর্জাতিক / মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)।
• যুক্তরাষ্ট্র নৌবাহিনী: ইউ.এস. নেভি ডাইভিং ম্যানুয়াল, রিভিশন 7, ভলিউম 2, অধ্যায় 9 (অ্যাসেন্ট প্রসিডিউরস এবং ফ্লাইং আফটার ডাইভিং) এবং ভলিউম 5, অধ্যায় 20 (ডিকম্প্রেশন সিকনেস এবং আর্টারিয়াল গ্যাস এমবোলিজমের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা) (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)।
• এয়ারোস্পেস মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএসএমএ): এয়ারলাইন ভ্রমণের জন্য মেডিকেল নির্দেশিকা, ২য় সংস্করণ / এয়ার ট্রান্সপোর্ট মেডিসিন কমিটি ফিটনেস-টু-ফ্লাই অ্যাডভাইজরি (আন্তর্জাতিক)।
• ইন্টারন্যাশনাল এয়ার ট্রান্সপোর্ট অ্যাসোসিয়েশন (IATA): IATA মেডিকেল ম্যানুয়াল, 12 তম সংস্করণ: যাত্রী যত্ন, MEDIF ক্লিয়ারেন্স টাইমফ্রেম, এবং কেবিন অল্টিটিউড ফিজিওলজি (আন্তর্জাতিক)।
• ব্রিটিশ থোরাসিক সোসাইটি (বিটিএস): শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং পোস্ট-নিউমোথোরাক্স ওয়েট টাইমস (ইউনাইটেড কিংডম) সহ যাত্রীদের জন্য বিমান ভ্রমণের সুপারিশ সম্পর্কিত ক্লিনিকাল বিবৃতি।

সম্পর্কিত গাইড¶

• চিকিৎসা জরুরী অবস্থা এবং বিদেশে সরিয়ে নেওয়া
• দূতাবাস এবং কনস্যুলার সহায়তা
• বিদেশে আটকা পড়া বা ফ্লাইট বাতিল
• ক্রুজ জাহাজ জরুরী, জাহাজ পরিত্যাগ, এবং মানুষ ওভারবোর্ড
• জরুরী নম্বর ডিরেক্টরি