দুর্ঘটনাজনিত নিডেলস্টিক, বাতিল সিরিঞ্জের আঘাত, এবং পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস¶

ব্যবহৃত হাইপোডার্মিক সুই, ল্যানসেট বা ধারালো চিকিৎসা যন্ত্র থেকে দুর্ঘটনাজনিত খোঁচা ক্ষত একটি তীব্র জৈব ঝুঁকিপূর্ণ জরুরী যা রক্তবাহিত সংক্রমণের তীব্র ভয়ের উদ্রেক করে। এই আঘাতগুলি দুটি স্বতন্ত্র সেটিংসে ঘটে: পেশাগত স্বাস্থ্যসেবা বা স্যানিটেশন এক্সপোজার (নার্স, প্যারামেডিক, ফ্লেবোটোমিস্ট, ডেন্টাল কর্মী, গৃহকর্মী, এবং কঠিন বর্জ্য হ্যান্ডলাররা শার্প বা ট্র্যাশ ব্যাগ পরিচালনা করার সময় ছিটকে পড়ে) এবং **কমিউনিটি বাতিল করা-সিরিঞ্জ বাছাই করা স্টিকসিং ** একটি পাবলিক পার্ক, সমুদ্র সৈকত, খেলার মাঠ, বা ট্রানজিট বিশ্রামাগার, বা একটি পাবলিক ট্র্যাশ বিন বা থিয়েটার সিটে পৌঁছানোর সময় প্রাপ্তবয়স্কদের প্রচণ্ড আঘাত করা)।

একটি পার্কিউটেনিয়াস নিডলস্টিক পরে চিকিৎসা সংক্রান্ত উদ্বেগের তিনটি প্রাথমিক রক্তবাহিত প্যাথোজেন হল হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি), হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি), এবং হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি), পাশাপাশি klzzwxh:0004 বাইরের থেকে টেটানিস প্রয়োজন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) এবং সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি, ইউনাইটেড স্টেটস) থেকে ক্লিনিকাল এপিডেমিওলজি দুটি গুরুত্বপূর্ণ সত্য প্রদান করে: প্রথমত, বাইরের বাতাস এবং তাপমাত্রার সংস্পর্শে থাকা একটি সম্প্রদায়-পরিত্যাগ করা সুইেকে এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার প্রকৃত সম্ভাবনা অত্যন্ত কম (ঐতিহাসিকভাবে শূন্যের কাছাকাছি), প্রকাশিত জরিপ পরিবেশে উচ্চতর জরিপের হার; দ্বিতীয়, সময়-সমালোচনামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, বিশেষ করে এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (এনপিইপি) 72 ঘন্টার মধ্যে শুরু হয় (এবং আদর্শভাবে 2 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে) এবং হেপাটাইটিস বি ইমিউন গ্লোবুলিন (এইচবিআইজি) প্লাস ভ্যাকসিন, অবিলম্বে পরিচালনা করা হলে প্রায় সম্পূর্ণরূপে সেরোকনভার্সন প্রতিরোধ করতে পারে।

এখন এই কাজ¶

আপনি বা আপনার সন্তানের যদি এই মুহূর্তে ব্যবহৃত বা ফেলে দেওয়া সুই, সিরিঞ্জ বা ধারালো যন্ত্র দ্বারা ছিদ্র বা আঁচড় লেগে থাকে, তাহলে অবিলম্বে এই ছয়টি পদক্ষেপ সম্পাদন করুন:

1. 5 থেকে 10 মিনিটের জন্য সাবান এবং চলমান জল দিয়ে পাঙ্কচার স্থানটি অবিলম্বে ধুয়ে ফেলুন: ছিদ্র করা আঙুল, হাত বা পা সরাসরি শীতল বা উষ্ণ প্রবাহিত কলের জলের স্থির স্রোতের নীচে ধরে রাখুন এবং হালকা তরল সাবান দিয়ে আলতো করে ধুয়ে নিন। প্রবাহিত জলের নীচে ক্ষতটি স্বাধীনভাবে রক্তপাত হতে দিন।
2. কখনো চেপে, দুধ, চুষে, শক্ত করে ঘষবেন না বা পাংচারের ক্ষতস্থানে ব্লিচ বা ঘষা অ্যালকোহল ঢেলে দেবেন না: রক্ত ​​"দুধ বের" করার জন্য সূঁচের চারপাশে টিস্যু চিমটি বা চেপে দেবেন না, ক্ষতস্থানে আপনার মুখ রাখবেন না এবং এটি চুষতে ক্ষতস্থানে ঢেলে দেবেন না, এবং গৃহস্থালীর ব্লিচ, আনপানডক্সাইড বা হাইড্রোজেন, আনপানডক্সাইড। সিডিসি এবং ইউকে হেলথ সিকিউরিটি এজেন্সি (ইউকেএইচএসএ) সমীক্ষা নিশ্চিত করে যে চেপে দেওয়া বা স্ক্রাবিং কৈশিক প্রাচীরের ক্ষতি করে, স্থানীয় মাইক্রো-প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং ভাইরাল কণাগুলিকে বাইরে ঠেলে দেওয়ার পরিবর্তে রক্তের গভীরে টেনে নেয়।
3. চোখ, নাক বা মুখ পরিষ্কার জল বা স্যালাইন দিয়ে 15 মিনিটের জন্য ধুয়ে ফেলুন যদি একটি সিরিঞ্জ থেকে তরল ছিটানো হয়: যদি একটি সিরিঞ্জের ব্যারেল থেকে তরল আপনার চোখ, অনুনাসিক প্যাসেজ বা মুখের মধ্যে পড়ে, তাহলে অবিরাম প্রবাহিত জল বা জীবাণুমুক্ত 0.9% স্যালাইন দিয়ে চোখ ফ্লাশ করুন এবং 15 মিনিটের জন্য বারবার জল দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলুন।
4. পরিষ্কার করা সিরিঞ্জটিকে স্পর্শ না করে রাখুন বা এটিকে শুধুমাত্র চিমটি দিয়ে একটি শক্ত প্লাস্টিকের বোতলে নিয়ে যান (হাত দিয়ে পুনরুদ্ধার করবেন না): আপনার খালি আঙুলগুলি ব্যবহার করে কখনও একটি প্লাস্টিকের ক্যাপকে সুইতে ঠেলে দেবেন না (রিক্যাপিং হল সেকেন্ডারি সূঁচের কাঠিগুলির এক নম্বর কারণ)। সিরিঞ্জটি কেমন ছিল তা লক্ষ্য করুন (সুইটি ফাঁপা-বোর ছিল কিনা, হাবের ভিতরে তাজা ভেজা রক্ত ​​দৃশ্যমান ছিল কিনা এবং প্লাঞ্জারটি বিষণ্ণ ছিল কিনা)। অন্যান্য শিশুদের সুচ থেকে দূরে রাখুন, এবং মনে রাখবেন যে জরুরী কক্ষগুলি ভাইরাসের জন্য বাতিল করা সিরিঞ্জ পরীক্ষা করবেন না কারণ শুকনো পরিবেশের অবশিষ্টাংশ পরীক্ষা করা চিকিৎসাগতভাবে অবিশ্বস্ত এবং চিকিত্সা বিলম্বিত হয়।
5. জরুরি বিভাগ বা জরুরী যত্নে অবিলম্বে যান (যদি সম্ভব হয় 2 ঘন্টার মধ্যে, এবং কঠোরভাবে 72 ঘন্টা আগে): একটি নিয়মিত পারিবারিক ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য দুই দিন অপেক্ষা করবেন না। সরাসরি হাসপাতালের জরুরী বিভাগে যান যাতে একজন চিকিত্সক আপনার এক্সপোজার ঝুঁকির মূল্যায়ন করতে পারেন এবং, যদি নির্দেশিত হয়, হেপাটাইটিস বি ইমিউন গ্লোবুলিন (HBIGCV) এবং হেপাটাইটিস বি ইমিউন গ্লোবুলিন (HBIGCV) এর সাথে আপনার **এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PEP) এর প্রথম ডোজ 2-থেকে-72-ঘণ্টার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ।
6. যদি কর্মক্ষেত্রে স্টিকটি ঘটে থাকে, তাহলে উৎস রোগীকে পরীক্ষা করার জন্য অবিলম্বে আপনার সুপারভাইজার এবং পেশাগত স্বাস্থ্যকে অবহিত করুন: একটি হাসপাতাল, ক্লিনিক বা কর্মক্ষেত্রে যেখানে সোর্স রোগী পরিচিত, ঘটনাটি অবিলম্বে রিপোর্ট করুন যাতে দ্রুত চতুর্থ প্রজন্মের এইচআইভি অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি, হেপাটাইটিস বি সারফেস অ্যান্টিজেন (HBsAg), এবং হেপাটাইটিস-সি-এর মাধ্যমে রোগীর রক্ত পরীক্ষা করা যায়। সম্মতি, যা প্রায়শই আপনাকে দুই ঘন্টার মধ্যে 28 দিনের PEP ওষুধের প্রয়োজন থেকে মুক্তি দেয়।

নিডেলস্টিক ট্রাইজ এবং পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) সিদ্ধান্তের ফ্লোচার্ট¶

এই ক্লিনিকাল ট্রাইজ ট্রি ব্যবহার করুন তাৎক্ষণিক ক্ষতের যত্ন থেকে জরুরী চিকিৎসা প্রফিল্যাক্সিস এবং বেসলাইন রক্ত ​​পরীক্ষায় যেতে।

flowchart TD
    Prick["দুর্ঘটনাজনিত নিডেলস্টিক বা বাতিল করা সিরিঞ্জ পাংচার ঘটে"] --> WashNow["1. তাৎক্ষণিক প্রাথমিক চিকিৎসা: 5 থেকে 10 মিনিটের জন্য সাবান ও চলমান জল দিয়ে আলতোভাবে ধুয়ে ফেলুন; অবাধে রক্তপাত হোক"]
    WashNow --> NoSqueeze["2. পাংচার সাইটে চেপে, দুধ, স্ক্রাব, চুষবেন না বা ব্লিচ/পারক্সাইড প্রয়োগ করবেন না"]
    NoSqueeze --> SettingCheck{"3. নিডলস্টিক কোথায় ঘটেছে?"}
    SettingCheck -->|"A. স্বাস্থ্যসেবা / কর্মক্ষেত্র (উৎস ব্যক্তি পরিচিত বা শনাক্তযোগ্য)"| OccReport["অবিলম্বে সুপারভাইজার / পেশাগত স্বাস্থ্যকে অবহিত করুন; উৎস রোগীর দ্রুত এইচআইভি, এইচবিভি এবং এইচসিভি পরীক্ষার ব্যবস্থা করুন"]
    SettingCheck -->|"B. সম্প্রদায় / পাবলিক পার্ক / ট্র্যাশ (সূত্র অজানা)"| NoteNeedle["হাত দ্বারা সূঁচ পুনরুদ্ধার করবেন না; লক্ষ্য করুন যদি হোলো-বোর বা দৃশ্যমান তাজা রক্ত; নিরাপদ পিকআপের জন্য অবস্থান প্রতিবেদন করুন"]
    OccReport --> GoER["4. অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান (আদর্শভাবে 2 ঘন্টার মধ্যে, কঠোরভাবে 72 ঘন্টার নিচে)"]
    NoteNeedle --> GoER
    GoER --> PathogenTriage{"5. জরুরী বিভাগ ফোর-প্যাথোজেন প্রফিল্যাক্সিস এবং বেসলাইন ল্যাব প্রোটোকল"}
    PathogenTriage -->|"প্যাথোজেন 1: এইচআইভি"| HIVStep["বেসলাইন আঁকুন দ্রুত HIV Ag/Ab; 28-দিনের 3-ড্রাগ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল PEP শুরু করুন যদি 72 ঘন্টার মধ্যে নির্দেশিত হয়"]
    PathogenTriage -->|"প্যাথোজেন 2: হেপাটাইটিস বি (HBV)"| HBVStep["ভিকটিম অ্যান্টি-এইচবিএস স্ট্যাটাস চেক করুন; টিকা না থাকলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে HBIG + HBV ভ্যাকসিন সিরিজ দিন"]
    PathogenTriage -->|"প্যাথোজেন 3: হেপাটাইটিস সি (HCV)"| HCVStep["বেসলাইন অ্যান্টি-এইচসিভি এবং ALT আঁকুন; 4-থেকে-6-সপ্তাহের HCV RNA PCR টেস্টের সময়সূচী (শনাক্ত হলে নিরাময়যোগ্য)"]
    PathogenTriage -->|"প্যাথোজেন 4: টিটেনাস"| TetStep["টিডিএপি/টিডি বুস্টার পরিচালনা করুন যদি শেষ ডোজ থেকে 5 বছর পরে (প্লাস টিআইজি যদি টিকা না দেওয়া হয়)"]

আপনার প্রকৃত চিকিৎসা ঝুঁকি বোঝা: এইচআইভি, হেপাটাইটিস বি, এবং হেপাটাইটিস সি তুলনা¶

যখন একজন অভিভাবক একটি পার্কে একটি শিশুকে একটি সিরিঞ্জ দ্বারা ছিঁড়ে যাওয়া বা একজন কর্মীকে ট্র্যাশ ব্যাগের মধ্যে আটকে থাকতে দেখেন, তখন আতঙ্ক প্রায়শই তাদের সংক্রমণ নিশ্চিত বলে ধরে নিয়ে যায়। বাস্তবে, CDC, WHO, এবং UKHSA-এর বিস্তৃত ক্লিনিকাল ডেটা প্রমাণ করে যে রক্তবাহিত ভাইরাসগুলি মানবদেহের বাইরে বেঁচে থাকার এবং একটি একক সুচের মাধ্যমে সংক্রমণ করার ক্ষমতার মধ্যে নাটকীয়ভাবে ভিন্ন।

পাঁচটি কারণ যা নির্ধারণ করে যে একটি সুই-স্টিক উচ্চ-ঝুঁকি বনাম কম-ঝুঁকি¶

আপনি যখন ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টে পৌঁছাবেন, তখন উপস্থিত চিকিত্সক বা সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ এইচআইভি পিইপির 28 দিনের কোর্স সুপারিশ করা হয়েছে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আঘাতের পাঁচটি যান্ত্রিক বিবরণ মূল্যায়ন করবেন:

1. হলো-বোর ইনজেকশন নিডেল বনাম সলিড শার্প:
2. একটি হলো-বোর হাইপোডার্মিক সিরিঞ্জ সুই (রক্ত আঁকতে বা শিরায় ওষুধ ইনজেক্ট করতে ব্যবহৃত) একটি অভ্যন্তরীণ ফাঁপা লুমেন থাকে যা বাতাস থেকে রক্ষা করা তরল রক্তের মাইক্রোস্কোপিক ফোঁটা ধরে রাখতে পারে।
3. একটি কঠিন সুই (যেমন একটি সেলাই সুই, সেলাই পিন, উলকি সুই, বা ছোট স্প্রিং-লোডেড ফিঙ্গারস্টিক ডায়াবেটিস ল্যানসেট) রক্তের একটি বিশাল পরিমাণ কম পরিমাণে বহন করে এবং এটি অনেক কম সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি করে।
4. ডিভাইসে রক্তের সতেজতা এবং দৃশ্যমানতা:
5. Did the needlestick happen within seconds or minutes of the needle being pulled out of a person's vein (for example, in a hospital room or right after watching someone inject in a restroom)?
6. নাকি পাবলিক পার্কের ঘাস বা বালির মধ্যে সিরিঞ্জটি পুরানো, ক্ষতবিক্ষত, জং ধরা এবং সম্পূর্ণ শুকনো ছিল? দিনের জন্য বাইরের উপাদানগুলির সংস্পর্শে থাকা শুকনো, আবহাওয়াযুক্ত সূঁচগুলি নগণ্য কার্যকর এইচআইভি বহন করে, যদিও হেপাটাইটিস বি এবং টিটেনাস প্রতিরোধের জন্য এখনও কঠোরভাবে প্রয়োজন।
7. অনুপ্রবেশ এবং নিমজ্জন আন্দোলনের গভীরতা:
8. ত্বকের উপরের স্তর জুড়ে বা একটি মোটা রাবারের জুতার সোলের মাধ্যমে একটি সুপারফিসিয়াল স্ক্র্যাচ যা সবেমাত্র রক্তের একটি বিন্দু আঁকে তা একটি গভীর ইন্ট্রামাসকুলার পাঞ্চারের তুলনায় অনেক কম ঝুঁকি বহন করে যেখানে সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারটি লাঠির সময় সক্রিয়ভাবে বিষণ্ন ছিল।
9. দস্তানা বা জুতা বাধা:
10. যখন একটি সুই একটি ল্যাটেক্স/নাইট্রিল মেডিকেল গ্লাভস বা স্নিকারের রাবার/ক্যানভাসের সোলের মধ্য দিয়ে যায়, ত্বকে ছিঁড়ে ফেলার আগে, কঠিন উপাদান যান্ত্রিকভাবে 50 থেকে 86 শতাংশ রক্তের অবশিষ্টাংশ সুই শ্যাফটের বাইরে থেকে মুছে দেয়।
11. Known vs. Unknown Source Status:
12. If the source person is known and has an undetectable HIV viral load on antiretroviral therapy, or tests negative on a rapid fourth-generation HIV test at the hospital, PEP can be safely stopped.

What happens at the Emergency Department: The Hour-by-Hour Clinical Protocol¶

Knowing what tests and treatments to expect, and what to ask for if you visit a busy urgent care clinic, makes sure no protective step is missed during your emergency visit.

Step 1: Immediate Triage (Tell the front desk "Needlestick Exposure: Time Sensitive for PEP")¶

When checking in at a hospital Emergency Department, do not simply say "I stepped on something sharp." State clearly to the triage nurse: "I suffered an accidental needlestick from a used syringe [X] minutes ago and need time-sensitive evaluation for HIV and Hepatitis B Post-Exposure Prophylaxis." In hospital triage protocols, potential HIV PEP patients are prioritized so the first starter dose of antiretroviral medication can be given in the waiting or exam room within 60 minutes.

Step 2: Baseline Blood Draw (Day 0 Testing)¶

Before or immediately upon taking your first PEP dose, the medical team will draw Baseline (Day 0) blood labs. Why test on Day 0 when a needle prick from an hour ago cannot possibly show up in your blood yet?

• Baseline testing establishes for medical and workers' compensation records that you were negative for HIV, Hepatitis B, and Hepatitis C at the moment of the injury.
• It also checks your Hepatitis B Surface Antibody (anti-HBs) titer (to prove whether your childhood vaccines still protect you) and checks your baseline kidney function (creatinine/eGFR) and liver enzymes (ALT/AST) so the doctor can safely prescribe the 28-day PEP regimen.

Step 3: Administering the 3 Prophylactic Treatments at the Visit¶

1. Hepatitis B Protection (Vaccine and/or HBIG):
2. If you were previously vaccinated and have documented immunity (anti-HBs at or above 10 mIU/mL): No Hepatitis B treatment is needed.
3. If you are unvaccinated, incompletely vaccinated, or unsure of your status: The doctor will administer the first dose of the Hepatitis B vaccine immediately into your deltoid muscle (followed by doses at 1 and 6 months) and, for high-risk needles, an injection of Hepatitis B Immune Globulin (HBIG), which provides instant passive antibodies to neutralize the virus immediately while your body builds its own vaccine response.
4. HIV Post-Exposure Prophylaxis (28-Day Oral Regimen):
5. Under current CDC, WHO, and British HIV Association (BHIVA) guidelines, the preferred HIV nPEP regimen for adults and adolescents is a well-tolerated three-drug oral antiretroviral combination taken once or twice daily for 28 full days: typically Tenofovir disoproxil fumarate / Emtricitabine (TDF/FTC, or TAF/FTC) combined with an integrase strand transfer inhibitor such as Dolutegravir (DTG) or Raltegravir (RAL) (or a single-tablet regimen like Biktarvy in many emergency departments).
6. Make sure you leave the Emergency Department with a "Starter Pack" in hand: Hospital pharmacies usually dispense a 3-to-7-day starter pack of PEP pills directly to your hand before you walk out the door so you do not lose 24 hours waiting for a neighborhood retail pharmacy to order the medication on a weekend.
7. Tetanus Prophylaxis:
8. Because discarded needles on streets, parks, or trash bins are contaminated with dirt, you will receive a Tdap or Td tetanus booster if it has been more than 5 years since your last tetanus shot.

Managing 28-day HIV PEP medication and accessing financial assistance¶

For patients prescribed the 28-day antiretroviral course, adherence is the single biggest predictor of treatment success. Missing consecutive doses during the first two weeks allows viral replication to resume before infected local cells naturally die off.

How to handle common PEP side effects without stopping your pills¶

Modern integrase-inhibitor PEP regimens (such as TDF/FTC plus dolutegravir or raltegravir) are far gentler than older 1990s protease-inhibitor regimens, with over 90 percent of patients completing the full 28 days without interruption. However, mild transient side effects can occur during the first 4 to 7 days:

1. Mild Nausea or Stomach Upset: Take your daily PEP tablet with a light meal or snack rather than on an empty stomach, and ask the emergency department physician for a short prescription of an oral anti-nausea medication (such as ondansetron) to keep at home just in case. If you vomit within 1 hour of swallowing your PEP pill, take another dose immediately; if you vomit more than 1 hour after swallowing, the medication has already been absorbed and you do not need to re-dose.
2. Drug-Mineral Interactions (Antacids, Calcium, Iron, and Magnesium): Integrase inhibitors like dolutegravir and raltegravir bind chemically to polyvalent metal cations (calcium, magnesium, aluminum, and iron) in your digestive tract, which blocks the HIV medicine from absorbing into your bloodstream. Never swallow your PEP pill at the exact same time as calcium carbonate (Tums/Rolaids), magnesium/aluminum antacids, iron supplements, or multivitamins. Take your PEP tablet at least 2 hours before or 6 hours after any antacid, iron, or mineral supplement.
3. What to do if you miss a dose: If you forget your daily pill, take it the moment you remember unless it is almost time for your next scheduled dose; never take a double dose at once to make up for a missed pill.

How to get the remaining 21 to 25 days of PEP pills paid for¶

If the emergency room gives you a 3-to-5-day starter pack, do not wait until Day 5 to fill the rest of your 28-day prescription, because retail pharmacies sometimes need 24 hours to order specialty antiretrovirals:

• Workplace or Healthcare Needlesticks: Covered 100 percent at zero out-of-pocket cost by Workers' Compensation and your employer's Occupational Health Bloodborne Pathogens program under federal law (OSHA 29 CFR 1910.1030 in the US, HSE regulations in the UK).
• Community Needlesticks in the United Kingdom, Canada, EU, and Australia: Dispensed free of charge (or for standard prescription co-pay) directly through NHS Emergency Departments and Sexual Health / GUM clinics (UK), provincial public health hospitals (Canada), or public hospital pharmacies.
• Uninsured or High-Copay Patients in the United States: Manufacturer copay cards (Gilead Advancing Access and ViiV Connect), state Ryan White / ADAP emergency PEP programs, and municipal public health clinics provide emergency 28-day PEP courses at zero cost for uninsured community needlestick victims.

Special guidance for parents when a child is pricked by a discarded syringe¶

Discovering that a toddler or school-age child picked up a syringe in a playground, bushes, or public restroom is terrifying for any parent. Pediatric infectious disease specialists recommend these child-specific steps:

1. Stay calm so your child tells you the truth about where the needle touched them: If a parent panics or yells at a child who picked up a needle in a park, young children frequently become frightened of getting in trouble and deny that the needle pricked their skin. Speak in a warm, calm, reassuring voice: "You are not in trouble at all, and you did a great job telling me. Show me which finger touched it so we can wash it with water."
2. Examine fingers, palms, soles of feet, and sneaker bottoms under bright light: Look closely at the child's hands and feet for any tiny red pinpoint dot or scratch. Also turn the child's shoes upside down and inspect the rubber soles to make sure a broken needle tip is not still lodged inside the tread.
3. Pediatric Hepatitis B Advantage: Because universal infant Hepatitis B vaccination has been part of routine pediatric immunization schedules since the 1990s in most countries, the vast majority of vaccinated children already possess strong, lifelong protective antibodies against Hepatitis B, which is the most environmentally hardy virus on discarded needles. If your child is prescribed pediatric HIV PEP, hospital pharmacies can provide weight-based liquid suspensions, dispersible tablets, or chewable formulations for young children who cannot swallow adult pills.

Follow-up blood testing schedule and completing your 28-day PEP course¶

After leaving the emergency room, your medical protection depends on two things: finishing all 28 days of your PEP medication without skipping doses (if HIV PEP was prescribed) and completing your scheduled follow-up blood tests to get your final 100 percent "All Clear."

The Standard Post-Needlestick Lab Testing Timeline¶

Precautions to take during the 6-to-12-week follow-up window¶

While waiting for your final 12-week lab clearance, infectious disease specialists advise four simple precautions (even though your likelihood of infection is extremely low):

• Do not donate blood, plasma, organs, tissue, or semen until your final follow-up tests confirm you are negative.
• Use barrier protection (condoms) during sexual intercourse with partners until your 12-week clearance is complete.
• Do not share razors, toothbrushes, nail clippers, or needles with household members.
• Report any "flu-like" fever, swollen lymph nodes, sore throat, or rash immediately: If you develop an unexplained fever, body rash, or sore throat between Week 2 and Week 8 after a needlestick, call your follow-up clinic immediately for a rapid HIV RNA and HCV RNA viral load test.

How to safely isolate or dispose of a found syringe in a park or workplace¶

আপনি যদি খেলার মাঠ, সমুদ্র সৈকত, ফুটপাতে বা পাবলিক বিশ্রামাগারে একটি ফেলে দেওয়া সিরিঞ্জ খুঁজে পান, বা কাউকে ছিঁড়ে ফেলার পরে, দ্বিতীয় ব্যক্তিকে আটকে যাওয়া থেকে বিরত রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

নিরাপদ 4-পদক্ষেপ সিরিঞ্জ কন্টেনমেন্ট প্রোটোকল¶

1. পাবলিক পার্ক/রাস্তায় সর্বোত্তম বিকল্প (এটি স্পর্শ করবেন না: গার্ড এবং কল 311 / নন-ইমার্জেন্সি): আপনার কাছে যদি কোনও সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম না থাকে এবং কেউ এটিতে পা রাখার তাত্ক্ষণিক বিপদে না থাকে, তাহলে বাচ্চাদের এবং কুকুরগুলিকে ফিরিয়ে রাখতে একজন প্রাপ্তবয়স্ককে 2 মিটার (6.5 ফুট) দূরে দাঁড়ানোর জন্য বরাদ্দ করুন এবং কানাডায় আপনার স্থানীয় কাউন্সিল, এবং কানাডার নন-3 পৌরসভার ** 1 লাইনে কল করুন। ইউকে/অস্ট্রেলিয়ায় পরিবেশগত স্বাস্থ্য) বা বায়োহাজার্ড শার্পস পিকআপ করার জন্য পার্ক রেঞ্জার।
2. শিশুদের সুরক্ষার জন্য আপনাকে যদি অবিলম্বে সিরিঞ্জটি সরাতে হয়:
3. কখনো সূঁচের ডগায় স্পর্শ করবেন না এবং কখনোই সূঁচের ওপর আবার ক্যাপ রাখার চেষ্টা করবেন না।
4. একটি **আঁটসাঁট স্ক্রু-টপ ঢাকনা সহ একটি অনমনীয়, পাংচার-প্রতিরোধী প্লাস্টিকের পাত্র আনুন, যেমন একটি খালি তরল লন্ড্রি ডিটারজেন্ট বোতল, একটি পুরু প্লাস্টিকের ব্লিচ বোতল, বা একটি অনমনীয় এইচডিপিই জল/সোডার বোতল (কখনও কাচের বয়াম ব্যবহার করবেন না, যা ছিন্নভিন্ন করে তৈরি করতে পারে এবং বায়োহাজার বা জৈব বোতল ব্যবহার করতে পারে না। অ্যালুমিনিয়াম ক্যান)।
5. খোলা প্লাস্টিকের পাত্রটি সিরিঞ্জের পাশে মাটিতে সমতল রাখুন (আপনার ডান হাতে একটি সুই ঠেলে দেওয়ার সময় কখনই আপনার বাম হাতে কন্টেইনারটি ধরবেন না, অথবা আপনি খোলাটি মিস করলে আপনি নিজের বাম হাতে ছুরিকাঘাত করবেন)।
6. প্লাস্টিক প্লাঞ্জার/ব্যারেল প্রান্ত দিয়ে সিরিঞ্জটি তুলতে প্লাস্টিক প্লাঞ্জার/ব্যারেল শেষ দিয়ে আপনার শরীর থেকে দূরে নির্দেশিত সুচের ডগা তুলে নিতে **প্লাইয়ার, রান্নাঘরের চিমটি, টুইজার, বা পিচবোর্ড/ডাস্টপ্যানের দুটি শক্ত টুকরো ** (মোটা চামড়ার কাজের গ্লাভস বা রাবারের ডিশ গ্লাভস পরা) ব্যবহার করুন।
7. সিরিঞ্জটি সুই-পয়েন্ট-প্রথম মাটিতে পড়ে থাকা শক্ত প্লাস্টিকের বোতলে ফেলে দিন, ক্যাপটি শক্তভাবে স্ক্রু করুন, ভারী ডাক্ট টেপ দিয়ে ক্যাপটি সিল করুন, বোতলের উপর গাঢ় স্থায়ী মার্কারে "রিসাইকেল করবেন না: বায়োহাজার্ড শার্পস" লিখুন, এবং এটিকে হাসপাতালের ইমার্জেন্সি রুমে নিয়ে যান। শার্প বিন, বা পৌরসভার বিপজ্জনক বর্জ্য সাইট।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন¶

আমি কি আমার আঙুল চেপে এটিকে আরও রক্তক্ষরণ করতে পারি বা একটি সুইস্টিক পরে এটিতে ব্লিচ ঢেলে দিতে হবে?¶

না, আপনার কখনই সুইস্টিক পাংচারের ক্ষত ছেঁকে, চিমটি, দুধ বা স্ক্রাব করা উচিত নয় এবং গৃহস্থালীর ব্লিচ, হাইড্রোজেন পারক্সাইড বা আনডিলুটেড রাবিং অ্যালকোহলের মতো কঠোর রাসায়নিক প্রয়োগ করা উচিত নয়। সিডিসি এবং ডাব্লুএইচও-এর মেডিকেল স্টাডিজ দেখায় যে চেপে দেওয়া বা স্ক্রাবিং সূক্ষ্ম মাইক্রোস্কোপিক রক্তনালীগুলিকে চূর্ণ করে এবং তীব্র স্থানীয় প্রদাহের সূত্রপাত করে, যা আসলে ভাইরাল কণাগুলিকে বাইরে ঠেলে দেওয়ার পরিবর্তে রক্ত ​​​​প্রবাহের গভীরে নিয়ে যায়। পরিবর্তে, মৃদু প্রবাহিত কলের জলের নীচে পাংচার সাইটটি ধরে রাখুন, 5 থেকে 10 মিনিটের জন্য সাবান দিয়ে হালকাভাবে ধুয়ে ফেলুন এবং যে কোনও প্রাকৃতিক রক্তপাতকে স্বাধীনভাবে প্রবাহিত হতে দিন।

আমি কি আমার সাথে ফেলে দেওয়া সিরিঞ্জটি হাসপাতালের জরুরী কক্ষে আনতে হবে যাতে ডাক্তাররা এটি এইচআইভি পরীক্ষা করতে পারে?¶

না, সিডিসি, ডাব্লুএইচও এবং জরুরী ওষুধ সমিতির ক্লিনিকাল নির্দেশিকা স্পষ্টভাবে ভাইরাল পরীক্ষার জন্য জরুরি বিভাগে পাওয়া কমিউনিটি সিরিঞ্জ আনার বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। পরিবেশগত সিরিঞ্জের ভিতরে শুকনো বা মাইক্রোস্কোপিক অবশিষ্টাংশ পরীক্ষা করা বৈজ্ঞানিকভাবে অবিশ্বস্ত (উচ্চ মিথ্যা-নেতিবাচক হার), অ-মানক ল্যাব অ্যাসেসের জন্য অপেক্ষা করার সময় গুরুতর ঘন্টা নষ্ট করে এবং পরিবহনের সময় একজন নার্স, ডাক্তার বা নিজেকে আটকে রাখার একটি গুরুতর বিপদ তৈরি করে। পরিবর্তে, কেবল একটি নিরাপদ দূরত্ব থেকে সুইটির একটি ছবি তুলুন বা মনে রাখবেন এটি একটি ফাঁপা-বোরের ইনজেকশন সুই ছিল কিনা এবং ভিতরে তাজা ভেজা রক্ত ​​দৃশ্যমান ছিল কিনা।

পার্ক বা সমুদ্র সৈকতে ফেলে দেওয়া সুইতে পা রাখলে বা স্পর্শ করলে আমার সন্তানের এইচআইভি হওয়ার ঝুঁকি কতটা বেশি?¶

যদিও যেকোন বাতিল সিরিঞ্জের প্রিক তাৎক্ষণিক জরুরী কক্ষ মূল্যায়নের প্রয়োজন হয়, পিতামাতারা বৈজ্ঞানিক তথ্যে অসাধারণ স্বস্তি পেতে পারেন: HIV একটি অত্যন্ত ভঙ্গুর ভাইরাস যা বাইরের বাতাস, শুকিয়ে যাওয়া এবং সূর্যালোকের সংস্পর্শে এলে দ্রুত মারা যায়। CDC, কানাডার পাবলিক হেলথ এজেন্সি এবং UKHSA দ্বারা কয়েক দশক ধরে বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য ট্র্যাকিংয়ে পার্ক, খেলার মাঠ এবং সমুদ্র সৈকতে ফেলে দেওয়া সূঁচ দ্বারা ছিটকে পড়া হাজার হাজার শিশুকে অনুসরণ করে, বাইরের সম্প্রদায়-পরিত্যাগ করা সুই থেকে নিশ্চিত এইচআইভি সংক্রমণের হার কার্যত শূন্য। জরুরী পরিদর্শনে প্রাথমিক চিকিৎসা অগ্রাধিকারগুলি হল আপনার সন্তানের হেপাটাইটিস বি এবং টিটেনাস টিকা সুরক্ষা যাচাই করা এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে সিদ্ধান্ত নেওয়া যে প্রতিরোধমূলক পিইপি নিশ্চিত কিনা।

কতদিন পর আমাকে এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) শুরু করতে হবে?¶

আপনাকে অবশ্যই এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) শুরু করতে হবে নিডলস্টিক পরে সর্বোচ্চ 72 ঘন্টার (3 দিন) মধ্যে এবং আদর্শভাবে প্রথম 2 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল পিইপি ওষুধগুলি আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে পৌঁছানোর আগে ভাইরাসটিকে স্থানীয় পাঞ্চার সাইটে প্রতিলিপি হওয়া থেকে বিরত করে কাজ করে; প্রতি ঘন্টা আগে আপনি প্রথম পিলটি গিলে ফেললে এর প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায় এবং 72 ঘন্টা পরে পিইপি শুরু করা খুব কম বা কোন উপকার করে না।

সূত্র চেক¶

• সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) এবং ইউ.এস. পাবলিক হেলথ সার্ভিস (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র): এইচআইভি-তে পেশাগত এক্সপোজার পরিচালনার জন্য আপডেট করা ইউ.এস. পাবলিক হেলথ সার্ভিস নির্দেশিকা এবং পোস্ট এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিসের জন্য সুপারিশ, নন-অকুপেশনাল পিইপি (এনপিইপি, এবং হেপাটাইটিস-এর পরে সি-পিইপিইপিসিস) এক্সপোজার।
• **বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও): এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (পিইপি) এবং ইনজেকশন এবং সম্পর্কিত পদ্ধতির টুলকিটের জন্য ডাব্লুএইচও সেরা অনুশীলনের উপর একত্রিত নির্দেশিকা।
• **ইউকে হেলথ সিকিউরিটি এজেন্সি (ইউকেএইচএসএ) এবং ব্রিটিশ এইচআইভি অ্যাসোসিয়েশন (বিএইচআইভিএ, ইউনাইটেড কিংডম): সম্প্রদায় এবং স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস এবং নিডলস্টিক এবং শার্পস ইনজুরির ব্যবস্থাপনার জন্য ইউকে নির্দেশিকা।
• Occupational Safety and Health Administration (OSHA) and NIOSH (United States): Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030) and Stop Sticks Campaign.
• Canadian Paediatric Society (CPS, Canada) and Royal Children's Hospital Melbourne (Australia): Clinical Practice Guidelines: Management of Community Needlestick Injuries in Children.

সম্পর্কিত গাইড¶

• কাটা, scrapes, এবং খোঁচা ক্ষত যত্ন
• গুরুতর রক্তপাত এবং টর্নিকেট প্রয়োগ
• পশুর কামড় এবং জলাতঙ্ক প্রাথমিক চিকিৎসা
• ওপিওড ওভারডোজ এবং নালক্সোন প্রশাসন
• কর্মক্ষেত্রে আঘাত এবং শিল্প ট্রমা
• জরুরী নম্বর ডিরেক্টরি