Oavsiktlig nålstick, skadad spruta och profylax efter exponering¶

Att drabbas av ett oavsiktligt sticksår ​​från en använd injektionsnål, lansett eller vasst medicinskt instrument är en akut biologisk fara som utlöser en intensiv rädsla för blodburen infektion. Dessa skador uppstår i två distinkta miljöer: exponering för företagshälsovård eller sanitet (sjuksköterskor, ambulanspersonal, tandläkare, hushållerskor, och hanterare av fast avfall som sticks när de hanterar vassa föremål eller soppåsar) och klubbor med kasserade sprutor (barn som trampar på en slängd strand eller sprutar på en offentlig mark, parkerar eller sprutar på den, parkerar eller sprutar på den toaletten eller vuxna som sticks när de sträcker sig ner i en offentlig papperskorg eller teaterstol).

De tre primära blodburna patogenerna av medicinskt intresse efter ett perkutant nålstick är Humant immunbristvirus (HIV), Hepatit B-virus (HBV) och Hepatit C-virus (HCV), tillsammans med stelkramp (Clostridium tetani) från markförorenade utomhusnålar. Klinisk epidemiologi från Världshälsoorganisationen (WHO) och Centers for Disease Control and Prevention (CDC, USA) tillhandahåller två kritiska sanningar: för det första är sannolikheten för att smittas av HIV från en nål som kasserats av samhället som exponeras för utomhusluft och temperaturer extremt låg (historiskt nära noll i publicerade övervakningsstudier), medan hepatit B-överlevnadsfrekvensen är högre; För det andra kan tidskritiska medicinska interventioner, särskilt HIV Post-Exposure Prophylaxis (nPEP) startade inom 72 timmar (och helst inom 2 till 24 timmar) och Hepatit B immunglobulin (HBIG) plus vaccin, kan förhindra serokonversion nästan helt när det ges omedelbart.

Gör det här nu¶

Om du eller ditt barn precis blev stuckna eller repade av en använd eller kasserad nål, spruta eller vasst instrument just nu, utför dessa sex steg omedelbart:

1. Tvätta punkteringsstället omedelbart med tvål och rinnande vatten i 5 till 10 minuter: Håll det stickade fingret, handen eller foten direkt under en jämn ström av kallt eller varmt rinnande kranvatten och tvätta försiktigt med mild flytande tvål. Låt såret blöda fritt under rinnande vatten.
2. Kläm ALDRIG, mjölk, sug, skrubba hårt eller häll blekmedel eller tvättsprit i sticksåret: Nyp inte eller kläm inte vävnaden runt nålsticket för att "mjölka ut" blod, lägg inte munnen på såret för att suga det, och häll inte hushållsblekmedel, och väteperoxid, i eller väteperoxid. Studier av CDC och UK Health Security Agency (UKHSA) bekräftar att klämning eller skrubbning skadar kapillärväggar, orsakar lokal mikroinflammation och faktiskt drar viruspartiklar djupare in i blodomloppet snarare än att trycka ut dem.
3. Skölj ögon, näsa eller mun med rent vatten eller koksaltlösning i 15 minuter om vätska stänkte från en spruta: Om vätska från en sprutbehållare sprutade in i ögonen, näsgångarna eller munnen under händelsen, spola öppna ögonen med kontinuerligt rinnande vatten eller steril 0,9 % koksaltlösning i 15 minuter utan att skölja munnen med vatten upprepade gånger.
4. Lämna den kasserade sprutan orörd eller flytta den endast med en tång i en hård plastflaska (Få INTE tillbaka locket för hand): Använd aldrig dina bara fingrar för att trycka tillbaka ett plastlock på en nål (återkapsling är den främsta orsaken till sekundära nålstick). Notera hur sprutan såg ut (om nålen var ihålig, om nytt vått blod var synligt inuti navet och om kolven var nedtryckt). Håll andra barn borta från nålen och observera att akutmottagningar inte testar kasserade sprutor för virus eftersom att testa torkade miljörester är kliniskt opålitligt och försenar behandlingen.
5. Gå till en akutmottagning eller akutvård omedelbart (inom 2 timmar om möjligt, och strikt före 72 timmar): Vänta inte två dagar på ett rutinbesök hos husläkare. Gå direkt till akutmottagningen på sjukhuset så att en läkare kan utvärdera din exponeringsrisk och, om indikerat, administrera din första dos av HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) inom det kritiska 2-till-72-timmarsfönstret, tillsammans med hepatit B immunglobulin (HBIG), hepatit B-vaccin och ett stelkrampsbooster.
6. Om sticket inträffade på jobbet, meddela omedelbart din handledare och företagshälsovården för att testa källpatienten: På ett sjukhus, klinik eller arbetsplats där källan patienten är känd, rapportera händelsen omedelbart så snabbt fjärde generationens HIV-antigen/antikropp, Hepatit B-ytantigen (HBsAg), och Hepatit C RNA/antikropps- och blodprover från patienten, som ofta kan hämtas från patientens blodprov. 28 dagars PEP-medicinering inom två timmar.

Triage av nålstick och flödesschema för beslut om postexponeringsprofylax (PEP).¶

Använd det här kliniska triageträdet för att gå från omedelbar sårvård till akut medicinsk profylax och baslinje blodprov.

flowchart TD
    Prick["Oavsiktlig punktering av nålstick eller kasserad spruta inträffar"] --> WashNow["1. Omedelbar första hjälpen: Tvätta försiktigt med tvål och rinnande vatten i 5 till 10 minuter; Låt blöda fritt"]
    WashNow --> NoSqueeze["2. Krama, mjölka, skrubba, suga eller applicera INTE blekmedel/peroxid på punkteringsstället"]
    NoSqueeze --> SettingCheck{"3. Var hände nålstickningen?"}
    SettingCheck -->|"A. Sjukvård/Arbetsplats (Källperson känd eller identifierbar)"| OccReport["Meddela arbetsledaren/arbetshälsan omedelbart; Ordna snabb HIV-, HBV- och HCV-testning av källapatient"]
    SettingCheck -->|"B. Gemenskap / Offentlig park / Papperskorgen (Okänd källa)"| NoteNeedle["Få INTE tillbaka nålen för hand; Notera om ihåligt eller synligt färskt blod; Rapportera plats för säker hämtning"]
    OccReport --> GoER["4. Gå till sjukhusets akutmottagning omedelbart (helst inom 2 timmar, strikt under 72 timmar)"]
    NoteNeedle --> GoER
    GoER --> PathogenTriage{"5. Akutmottagningens fyra patogenprofylax & Baseline Lab Protocol"}
    PathogenTriage -->|"Patogen 1: HIV"| HIVStep["Rita Baseline Rapid HIV Ag/Ab; Starta 28-dagars 3-läkemedel antiretroviral PEP om indicerat inom 72 timmar"]
    PathogenTriage -->|"Patogen 2: Hepatit B (HBV)"| HBVStep["Kontrollera offrets anti-HBs status; Ge HBIG + HBV Vaccin Series inom 24 timmar om de är ovaccinerade"]
    PathogenTriage -->|"Patogen 3: Hepatit C (HCV)"| HCVStep["Rita Baseline Anti-HCV & ALT; Schemalägg 4-till-6-veckors HCV RNA PCR-test (botas om det upptäcks)"]
    PathogenTriage -->|"Patogen 4: Stelkramp"| TetStep["Administrera Tdap / Td Booster om >5 år sedan senaste dos (plus TIG om ovaccinerat)"]

Förstå din faktiska medicinska risk: HIV, Hepatit B och Hepatit C jämfört¶

När en förälder ser ett barn stickas av en spruta i en park eller en arbetare har fastnat genom en soppåse, får paniken dem ofta att anta att infektionen är säker. I verkligheten visar omfattande kliniska data från CDC, WHO och UKHSA att blodburna virus skiljer sig dramatiskt i sin förmåga att överleva utanför människokroppen och överföra genom ett enda nålstick.

Fem faktorer som avgör om ett nålstick är högrisk eller lågrisk¶

När du anländer till akutmottagningen kommer den behandlande läkaren eller infektionsspecialisten att utvärdera fem mekaniska detaljer om skadan för att hjälpa dig avgöra om en 28-dagars kurs med HIV PEP rekommenderas:

1. Injektionsnål med ihålig borrning vs. Solid Sharp:
2. En nål för injektionssprutor med ihålig borrning (används för att ta upp blod eller injicera intravenösa läkemedel) innehåller ett inre ihåligt lumen som kan hålla mikroskopiska droppar av flytande blod skyddade från luften.
3. En solid nål (som en suturnål, synål, tatueringsnål eller en liten fjäderbelastad diabeteslansett med fingerstick) bär en mycket mindre blodvolym och utgör en mycket lägre överföringsrisk.
4. Färskhet och synlighet av blod på enheten:
5. Händdes nålstickningen inom några sekunder eller minuter efter att nålen drogs ut ur en persons ven (till exempel i ett sjukhusrum eller direkt efter att ha sett någon injicera på en toalett)?
6. Eller låg sprutan gammal, vittrad, rostig och helt torr i gräset eller sanden i en offentlig park? Torra, väderbitna nålar som utsätts för utomhuselement i dagar bär på försumbar livskraftig HIV, även om hepatit B och stelkrampsprofylax fortfarande är strikt nödvändig.
7. Djup av penetration och kolvrörelse:
8. En ytlig repa över det översta hudlagret eller genom en tjock gummiskosula som knappt drog en pinne av blod medför mycket mindre risk än en djup intramuskulär punktering där sprutkolven var aktivt nedtryckt under stickan.
9. Handske eller skobarriär:
10. När en nål passerar genom en medicinsk latex/nitrilhandske eller gummi-/canvassulan på en sneaker innan den sticker huden, torkar det fasta materialet mekaniskt 50 till 86 procent av blodrester från utsidan av nålskaftet.
11. Känd vs. okänd källastatus:
12. Om källan person är känd och har en odetekterbar HIV-viral belastning på antiretroviral terapi, eller testar negativt på ett snabbt fjärde generationens HIV-test på sjukhuset, kan PEP säkert stoppas.

Vad händer på akutmottagningen: The Hour-by-Hour Clinical Protocol¶

Att veta vilka tester och behandlingar du kan förvänta dig och vad du ska be om om du besöker en upptagen akutvårdsklinik, säkerställer att inget skyddssteg missas under ditt akutbesök.

Steg 1: Omedelbar triage (Berätta för receptionen "Needlestick Exposure: Time Sensitive for PEP")¶

När du checkar in på akutmottagningen på ett sjukhus, säg inte bara "Jag trampade på något skarpt." Ange tydligt för triagesköterskan: "Jag drabbades av ett oavsiktligt nålstick från en använd spruta för [X] minuter sedan och behöver en tidskänslig utvärdering för HIV och hepatit B efter exponeringsprofylax." I sjukhustriage-sotro-patienter är de första potentiella startdoserna med HIV-antivirus-patienter. medicinering kan ges i vänt- eller undersökningsrummet inom 60 minuter.

Steg 2: Baslinjeblodtagning (testning dag 0)¶

Innan eller omedelbart efter att du tar din första PEP-dos kommer det medicinska teamet att ta Baseline (dag 0) blodlaborationer. Varför testa på dag 0 när ett nålstick från en timme sedan omöjligt kan dyka upp i ditt blod ännu?

• Baslinjetestning fastställer för medicinska och arbetsskadejournaler att du var negativ för HIV, Hepatit B och Hepatit C i ögonblicket för skadan.
• Den kontrollerar också din Hepatit B Surface Antibody (anti-HBs) titer (för att bevisa om dina barndomsvacciner fortfarande skyddar dig) och kontrollerar din baslinje njurfunktion (kreatinin/eGFR) och leverenzymer (ALT/AST) så att läkaren säkert kan ordinera 28-dagars PEP-kuren.

Steg 3: Administrera de 3 profylaktiska behandlingarna vid besöket¶

1. Hepatit B-skydd (vaccin och/eller HBIG):
2. Om du tidigare vaccinerats och har dokumenterad immunitet (anti-HBs på eller över 10 mIU/ml): Ingen hepatit B-behandling behövs.
3. Om du är ovaccinerad, ofullständigt vaccinerad eller osäker på din status: Läkaren kommer att administrera den första dosen av Hepatit B-vaccinet omedelbart i din deltamuskel (följt av doser vid 1 och 6 månader) och, för högrisknålar, en injektion med Hepatit B-vaccinet som omedelbart ger immunglobulin** (HIGstan) neutraliserar viruset. din kropp bygger sitt eget vaccinsvar.
4. HIV efter exponeringsprofylax (28-dagars oral regim):
5. Enligt nuvarande riktlinjer för CDC, WHO och British HIV Association (BHIVA) är den föredragna hiv nPEP-regimen för vuxna och ungdomar en väl tolererad tre-läkemedel oral antiretroviral kombination som tas en eller två gånger dagligen i 28 hela dagar: typiskt **Tenofovirdisoproxilfumarat/Emtricita/FTC/Emtric en integrassträngöverföringshämmare som Dolutegravir (DTG) eller Raltegravir (RAL) (eller en entablettbehandling som Biktarvy på många akutmottagningar).
6. Se till att du lämnar akutmottagningen med ett "startpaket" i handen: Sjukhusapotek ger vanligtvis ut ett 3-till-7-dagars startpaket med PEP-piller direkt till din hand innan du går ut genom dörren så att du inte förlorar 24 timmar i väntan på att ett apotek i kvarteret ska beställa medicinen på en helg.
7. Tetanusprofylax:
8. Eftersom kasserade nålar på gator, parker eller papperskorgar är förorenade med smuts kommer du att få en Tdap eller Td stelkrampsbooster om det har gått mer än 5 år sedan ditt senaste stelkrampsspruta.

Hantera 28-dagars HIV PEP-medicin och få tillgång till ekonomiskt stöd¶

För patienter som ordinerats den 28-dagars antiretrovirala kuren är följsamhet den enskilt största prediktorn för behandlingsframgång. Saknade på varandra följande doser under de första två veckorna gör det möjligt för viral replikation att återupptas innan infekterade lokala celler naturligt dör av.

Hur man hanterar vanliga PEP-biverkningar utan att sluta med dina piller¶

Moderna integrashämmare PEP-kurer (som TDF/FTC plus dolutegravir eller raltegravir) är mycket skonsammare än äldre proteashämmare från 1990-talet, med över 90 procent av patienterna som fullföljer hela 28 dagarna utan avbrott. Men milda övergående biverkningar kan uppstå under de första 4 till 7 dagarna:

1. Lätt illamående eller magbesvär: Ta din dagliga PEP-tablett med en lätt måltid eller mellanmål snarare än på fastande mage, och be akutmottagningsläkaren om ett kort recept på ett oralt läkemedel mot illamående (som ondansetron) att förvara hemma i alla fall. Om du kräks inom 1 timme efter att du svalt ditt PEP-piller, ta en ny dos omedelbart; om du kräks mer än 1 timme efter att du sväljt har läkemedlet redan absorberats och du behöver inte ta om dosen.
2. Läkemedels-mineralinteraktioner (antacida, kalcium, järn och magnesium): Integrashämmare som dolutegravir och raltegravir binder kemiskt till flervärda metallkatjoner (kalcium, magnesium, aluminium och järn) i matsmältningskanalen, vilket blockerar HIV-läkemedlet från att absorberas i blodomloppet. ** Svälj aldrig ditt PEP-piller vid exakt samma tidpunkt som kalciumkarbonat (Tums/Rolaids), magnesium/aluminium antacida, järntillskott eller multivitaminer.** Ta din PEP-tablett minst 2 timmar före eller 6 timmar efter eventuella antacida, järn eller mineraltillskott.
3. Vad du ska göra om du missar en dos: Om du glömmer ditt dagliga piller, ta det så fort du kommer ihåg det, om det inte nästan är dags för din nästa schemalagda dos; ta aldrig en dubbel dos på en gång för att kompensera för ett missat piller.

Hur får man betalt för de återstående 21 till 25 dagarna av PEP-piller¶

Om akuten ger dig ett 3-till-5-dagars startpaket, vänta inte till dag 5 för att fylla resten av ditt 28-dagarsrecept, eftersom detaljhandelsapotek ibland behöver 24 timmar för att beställa specialantiretrovirala läkemedel:

• Nålstickor för arbetsplats eller sjukvård: Täcks 100 procent till noll egenkostnad av Arbetarkompensation och din arbetsgivares program för blodburna patogener för arbetshälsan enligt federal lag (OSHA 29 CFR 1910.1030 i USA, HSE-regler i Storbritannien).
• Community Needlesticks i Storbritannien, Kanada, EU och Australien: Dispenseras kostnadsfritt (eller för standardmedverkan på recept) direkt via NHS Emergency Departments och Sexual Health/GUM-kliniker (Storbritannien), provinsiella hälsosjukhus (Kanada) eller offentliga sjukhusapotek.
• Oförsäkrade eller högkostnadspatienter i USA: Tillverkarens kopiakort (Gilead Advancing Access och ViiV Connect), statliga Ryan White/ADAP-nöd-PEP-program och kommunala folkhälsokliniker erbjuder akuta 28-dagars PEP-kurser utan kostnad för oförsäkrade nålsticksoffer.

Särskild vägledning för föräldrar när ett barn sticks av en kasserad spruta¶

Att upptäcka att ett litet barn eller ett barn i skolåldern plockade upp en spruta på en lekplats, buskar eller offentliga toaletter är skrämmande för alla föräldrar. Pediatriska infektionssjukdomsspecialister rekommenderar dessa barnspecifika steg:

1. Behåll lugnet så att ditt barn berättar sanningen om var nålen rörde vid dem: Om en förälder får panik eller skriker på ett barn som plockade upp en nål i en park, blir små barn ofta rädda för att hamna i problem och förnekar att nålen sticker deras hud. Tala med en varm, lugn, lugnande röst: "Du har inga problem alls, och du gjorde ett bra jobb med att berätta för mig. Visa mig vilket finger som rörde det så att vi kan tvätta det med vatten."
2. Undersök fingrar, handflator, fotsulor och sneakersbyxor i starkt ljus: Titta noga på barnets händer och fötter efter en liten röd punkt eller repa. Vänd också barnets skor upp och ner och inspektera gummisulorna för att säkerställa att en trasig nålspets inte fortfarande sitter fast i slitbanan.
3. Pediatrisk Hepatit B-fördel: Eftersom universell Hepatit B-vaccination för spädbarn har varit en del av rutinmässiga pediatriska immuniseringsscheman sedan 1990-talet i de flesta länder, har den stora majoriteten av vaccinerade barn redan starka, livslånga skyddande antikroppar mot Hepatit B, som är det mest miljöhärdiga viruset på kasserade nålar. Om ditt barn ordineras pediatrisk HIV PEP, kan sjukhusapotek tillhandahålla viktbaserade flytande suspensioner, dispergerbara tabletter eller tuggbara formuleringar för små barn som inte kan svälja vuxenpiller.

Uppföljning av blodprovsschema och slutför din 28-dagars PEP-kurs¶

Efter att ha lämnat akuten beror ditt medicinska skydd på två saker: att avsluta alla 28 dagar av din PEP-medicin utan att hoppa över doser (om HIV PEP ordinerats) och slutföra dina schemalagda uppföljningsblodprov för att få din sista 100 procent "All Clear".

Tidslinjen för standardtestning av labbet efter nålstick¶

Försiktighetsåtgärder att vidta under uppföljningsperioden på 6 till 12 veckor¶

Medan du väntar på din sista 12-veckors laboratorietillstånd rekommenderar specialister på infektionssjukdomar fyra enkla försiktighetsåtgärder (även om din sannolikhet för infektion är extremt låg):

• Dona inte blod, plasma, organ, vävnad eller sperma förrän dina slutliga uppföljningstest bekräftar att du är negativ.
• Använd barriärskydd (kondom) under samlag med partners tills din 12-veckors clearance är klar.
• Dela inte rakhyvlar, tandborstar, nagelklippare eller nålar med hushållsmedlemmar.
• Rapportera omedelbart eventuell "influensaliknande" feber, svullna lymfkörtlar, halsont eller utslag: Om du utvecklar oförklarlig feber, kroppsutslag eller halsont mellan vecka 2 och vecka 8 efter ett nålstick, ring din uppföljningsklinik omedelbart för ett snabbt test av HIV RNA och HCV RNA virusbelastning.

Hur man säkert isolerar eller kasserar en hittad spruta i en park eller på arbetsplatsen¶

Om du hittar en kasserad spruta på en lekplats, strand, trottoar eller offentlig toalett, eller efter att någon har blivit stickad, är det viktigt att förhindra att en andra person fastnar.

The Safe 4-Step Syringe Containment Protocol¶

1. Best Option in Public Parks/Streets (Do Not Touch It: Guard & Call 311 / Non-Emergency): If you have no protective tools and no one is in immediate danger of stepping on it, assign one adult to stand 2 meters (6.5 feet) away to keep children and dogs back, and call your municipal non-emergency line (311 in the US and Canada, local council environmental health in the UK/Australia) or park ranger to perform a biohazard sharps pickup.
2. If You Must Move the Syringe Immediately to Protect Children:
3. Never touch the needle tip and never attempt to put a cap back on the needle.
4. Bring a rigid, puncture-resistant plastic container with a tight screw-top lid, such as an empty liquid laundry detergent bottle, a thick plastic bleach bottle, or a rigid HDPE water/soda bottle (never use a glass jar, which can shatter and create glass and biohazard shards, and never use a thin crushed water bottle or aluminum can).
5. Place the open plastic container flat on the ground right beside the syringe (never hold the container in your left hand while pushing a needle into it with your right hand, or you will stab your own left hand if you miss the opening).
6. Use pliers, kitchen tongs, tweezers, or two stiff pieces of cardboard / dustpan (wearing thick leather work gloves or rubber dish gloves if available) to pick the syringe up by the plastic plunger/barrel end with the sharp needle tip pointing away from your body.
7. Drop the syringe needle-point-first into the rigid plastic bottle lying on the ground, screw the cap on tightly, seal the cap with heavy duct tape, write "DO NOT RECYCLE: BIOHAZARD SHARPS" in bold permanent marker on the bottle, and take it to a pharmacy sharps drop-off kiosk, hospital emergency room sharps bin, or municipal hazardous waste site.

Vanliga frågor¶

Should I squeeze my finger to make it bleed more or pour bleach on it after a needlestick?¶

No, you should never squeeze, pinch, milk, or scrub a needlestick puncture wound, and never apply harsh chemicals like household bleach, hydrogen peroxide, or undiluted rubbing alcohol. Medical studies by the CDC and WHO show that squeezing or scrubbing crushes delicate microscopic blood vessels and triggers acute local inflammation, which actually draws viral particles deeper into the bloodstream instead of pushing them out. Instead, hold the puncture site under gentle running tap water, wash mildly with soap for 5 to 10 minutes, and let any natural bleeding flow freely on its own.

Should I bring the discarded syringe with me to the hospital emergency room so doctors can test it for HIV?¶

No, clinical guidelines from the CDC, WHO, and emergency medicine societies explicitly advise against bringing a found community syringe into the emergency department for viral testing. Testing dried or microscopic residue inside an environmental syringe is scientifically unreliable (high false-negative rate), wastes critical hours while waiting for non-standard lab assays, and creates a severe hazard of sticking a nurse, doctor, or yourself during transport. Instead, simply take a photo of the needle from a safe distance or remember whether it was a hollow-bore injection needle and whether fresh wet blood was visible inside.

How high is the risk of my child getting HIV after stepping on or touching a discarded needle at a park or beach?¶

While any discarded syringe prick requires prompt emergency room evaluation, parents can take tremendous comfort in the scientific data: HIV is an extremely fragile virus that dies rapidly when exposed to outdoor air, drying, and sunlight. In decades of global public health tracking by the CDC, Public Health Agency of Canada, and UKHSA following thousands of children pricked by discarded needles in parks, playgrounds, and beaches, the rate of confirmed HIV transmission from an outdoor community-discarded needle is virtually zero. The primary medical priorities at the emergency visit are verifying your child's Hepatitis B and Tetanus vaccination protection and deciding with the pediatrician whether preventive PEP is warranted.

How long after a needlestick do I have to start HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP)?¶

You must start HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) within a strict maximum of 72 hours (3 days) after the needlestick, and ideally within the first 2 to 24 hours. Antiretroviral PEP medications work by stopping the virus from replicating at the local puncture site before it reaches your lymph nodes; every hour earlier you swallow the first pill increases its protective effectiveness, and starting PEP after 72 hours provides little to no benefit.

Källor kontrollerade¶

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and U.S. Public Health Service (United States): Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis, Nonoccupational PEP (nPEP) Guidelines, and Prevention of Hepatitis B and C Virus Infections After Exposure.
• World Health Organization (WHO): Consolidated Guidelines on HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) and WHO Best Practices for Injections and Related Procedures Toolkit.
• UK Health Security Agency (UKHSA) and British HIV Association (BHIVA, United Kingdom): UK Guidelines for the Use of HIV Post-Exposure Prophylaxis and Management of Needlestick and Sharps Injuries in Community and Healthcare Settings.
• Occupational Safety and Health Administration (OSHA) and NIOSH (United States): Bloodborne Pathogens Standard (29 CFR 1910.1030) and Stop Sticks Campaign.
• Canadian Paediatric Society (CPS, Canada) and Royal Children's Hospital Melbourne (Australia): Clinical Practice Guidelines: Management of Community Needlestick Injuries in Children.

Relaterade guider¶

• Skärsår, skrapsår och punkteringssårvård
• Allvarlig blödning och applicering av tourniquet
• Djurbett och rabies första hjälpen
• Opioid overdose and naloxone administration
• Workplace injuries and industrial trauma
• Katalog för nödnummer