Kaiketin'ny gidro, Macaque ary Baboon na Kaikitry ny Tempoly: Virus Herpes B (Macacine Alphaherpesvirus 1), Valacyclovir, ary Rabies RIG¶

Kaiketin'ny gidro mandehandeha any amin'ny tempolin'ny fizahantany, valan-javaboary, na valan-javaboary an-tanàn-dehibe, matetika Tontolo Taloha ** Rhesus Macaque (Macaca mulatta)**, Lava-rambony / Mihinana foza (Macaca fascicularis), Maka japoney (Macaca fuscata), Barbary Macaque (Macaca sylvanus), na Baboon (Papio karazana) manerana an'i Bali (Ubud), Thailand (Lopburi, Phuket), India (Varanasi, Jaipur, Shimla), Gibraltar, Japon (Arashiyama), Nepal, na Afrika, dia vonjy taitra roa momba ny neurovirologie. Ankoatra ny fitondrana Virus Rabies (100 percent fatal once neurological symptoms appear) ary bakteria mikitroka polymicrobial lalina, 70 hatramin'ny 90 isan-jaton'ny gidro Old World Macaque (genus Macaca) dia mitondra asymptomatic mandritra ny androm-piainana ny Macacine alphaherpesvirus 1 (Herpes B Virus / Cercopithecine herpesvirus 1). Raha ny Herpes B dia miteraka tsy misy afa-tsy fery mangatsiaka am-bava amin'ny macaques, rehefa voatsindrona amin'ny olona amin'ny alalan'ny kaikitry ny gidro, ny rora voapoizina, na ny fiparitahan'ny maso, Ny otrik'aretina Herpes B amin'ny olona tsy voatsabo dia miteraka encephalomyelitis miakatra sy paralysis amin'ny taovam-pisefoana miaraka amin'ny taham-pahafatesana mihoatra ny 70 ka hatramin'ny 80 isan-jato.

Raha toa ianao na ny mpiara-dia aminao dia voan'ny kaikitry ny hoditra, ny karaka, na ny mucosal/maso mipoitra avy amin'ny rajako na baboon, dia manomboka mikosoka ratra maharitra 15 minitra miaraka amin'ny savony sy povidone-iodine na chlorhexidine ao anatin'ny 5 minitra voalohany, avy eo mandehana avy hatrany any amin'ny hopitaly iraisam-pirenena na toeram-pitsaboana ho an'ny Valacyclovir avo lenta.1 g PO three times daily for 14 days)** sy Fisorohana ny haromotana taorian'ny fipoahana (Human Rabies Immune Globulin [HRIG] + 4-dose rabies vaccine). Ho an'ny fiara mpamonjy voina eo an-toerana na fanampiana ara-pitsaboana, antsoy ny laharana vonjy taitra eo an-toerana (112 na 119 any Indonezia, 1669 any Thailandy, 112 any India sy ny Vondrona Eoropeana / Gibraltar, 119 any Japon, 999 any Royaume-Uni, 911 any Etazonia sy Kanada) na jereo ny lahatahiry manerantany momba ny laharana vonjy maika. Ho an'ny protocole momba ny kaikitry ny biby sy ny haromotana, jereo ny fihanaky ny haromotana sy ny fisorohana ny haromotana, ny kaikitry ny biby sy ny fikarakarana otrikaretina ratra, ary fanaraha-maso ny fandehanan-dra mafy.

Ataovy izao izao¶

1. KOSOSY MAFY ILAY FETRA MAHERY 15 MINITRE avy hatrany (THE SINGLE MOST IMPORTANT STEP): Aza miandry tonga eny amin’ny toeram-pitsaboana vao manasa ny ratra. Ny viriosy Herpes B sy ny viriosy haromotana dia viriosy mifono lipida izay mipetraka ao anatin'ny selan'ny hoditra ambony mandritra ny minitra vitsivitsy alohan'ny hidirana amin'ny fiafaran'ny nerve periferika. Sasao avy hatrany ary kosehina tsy tapaka mandritra ny 15 minitra feno amin'ny famantaranandro ny kaikitika na kikisana amin'ny fampiasana povidone-iodine (Betadine), chlorhexidine gluconate (Hibiclens), na savony fanasan-damba (dish soap / laundry bar) sy rano mandeha.
2. RAHA NY MASO SY NY VAVA dia ORONA AMIN'NY RANO MASINA NA MASINY 15 minitra (NO SOAP IN EYES): Raha misisika, mandrora, na manipy rano/rora ao amin'ny masonao, na ny orona, na ny vavanao ny macaque, dia kobano tsy tapaka mandritra ny 15 minitra amin'ny rano fisotro madio anaty tavoahangy na saline normal sterile (aza asiana savony masiaka, toaka, na didina amin'ny maso, izay manimba ny cornea).
3. Aza avela hihidy na oviana na oviana ny kaikitry ny rajako: Ny fanakatonana ny kaikitry ny primata amin'ny zaitra na lakaoly hoditra dia fandrika ny viriosy Herpes B, viriosy haromotana, ary anaerobes am-bava (Eikenella corrodens, Bacteroides, Pasteurella) amin'ny fibra nerveuse sy tendons simba. Avela hisokatra ny ratra mba ho tatatra (na avelao ny ratra kely aorian'ny fidiran'ny Rabies Immune Globulin).
4. ** Atombohy ny VALACYCLOVIR ORAL (1 GRAM THREE TIMES DAILY) AO anatin'ny 24 KA hatramin'ny 72 ORA HO AN'NY FAMPIHARANA MACAQUE**: Ny gidro amin'ny karazana ihany Macaca (Macaques manerana an'i Azia sy Gibraltar) mitondra otrikaretina Herpes B. Miziriziry hanomboka Prophylaxis aorian'ny fipoahana (PEP) miaraka amin'ny Valacyclovir am-bava 1,000 mg (1 g) every 8 hours (TID) for 14 days (na Acyclovir am-bava 800 mg 5 times daily for 14 days) tsara indrindra ao anatin'ny 24 ora (and up to 72 hours) amin'ny fihanaky ny aretina, alohan'ny hidiran'ny viriosy ao amin'ny rafi-pitatitra foibe.
5. MITAKY NY GLOBULIN IMMUNE RATSY (HRIG / ERIG) SY VACCINE RATSY NY ANDRO 0: Ny gidro na babony rehetra manaikitra na mikisaka misintona ra any Azia, Afrika, na Amerika Latina dia OMS Category III Exposure haromotana. Raha mbola tsy nanao vaksiny haromotana mialohan'ny fipoahana ianao dia TSY ampy ny vaksinin'ny haromotana irery, tsy maintsy mahazo ihany koa Rabies Immune Globulin (HRIG 20 IU/kg na ERIG 40 IU/kg) nitsofoka mivantana tao anatin'ny ratra sy ny manodidina tamin'ny Andro 0 mba hanalefahana ny viriosy mandritra ny 7 ka hatramin'ny 14 andro alohan'ny hamoahan'ny vatanao antikôla manokana.
6. ** MAHAZO AMOXICILLIN-CLAVULANATE (AUGMENTIN) SY TETANUS BOOSTER**: Ny vavan'ny primate dia maka tahaka ny zavamaniry kaikitry ny olombelona (the most infectious mammalian bite); maka ** amoxicillin-clavulanate 875/125 mg PO BID for 5 to 7 days** ary hamarino ny fanaovana vaksiny tetanosy anao (Tdap).

Hazo fanapahan-kevitra: gidro, macaque, ary ny kaikitry ny baboon na ny fitantanana scratch¶

Araho ity hazo fanapaha-kevitra klinika sy eny an-kianja ity raha vao misy fihaonan'ny primatiora miteraka kaikitra, raraka, na fiparitahan'ny mucosal:

flowchart TD
    Exposure["Kaikitry ny Primate, Scratch, na Rora Miparitaka amin'ny hoditra/maso"] --> WashNow{"1. Fanadiovana avy hatrany (Ao anatin'ny 0 ka hatramin'ny 5 minitra)"}
    WashNow -->|"Kaikitra amin'ny hoditra, na tsindrona, na fikarohana"| Scrub15["MIKOSOA MAFY 15 minitra FENO: Mampiasà Povidone-Iodine, Chlorhexidine, na savony fanasan-damba + Rano mandeha -> Avela hivoaka ny ra -> Aza asiana zaitra mihitsy."]
    WashNow -->|"Miparitaka amin'ny maso, orona, na vava ny rora"| FlushEye["RESAKA MASO / MUCOSA 15 MINIT: Mampiasà Rano Tavoahangy tsotra na Steril 0,9% Saline IHANY (Aza asiana savony na iodine mihitsy ny maso)"]
    Scrub15 --> PrimateID{"2. Fantaro ny Vondrona Primate sy ny Jeografia"}
    FlushEye --> PrimateID
    PrimateID -->|"Tontolo Tontolo MACAQUE (Genus Macaca: Bali, Thailand, India, Japon, Gibraltar, Sina, Filipina)"| DualRisk["LOHA HERPES B VIRUS + RABIES + BACTERIA: Mankanesa any amin'ny International Travel Clinic / Hospital ao anatin'ny 24 ora."]
    PrimateID -->|"Primate tsy Makaka (Baboon, Vervet, Langur, Capuchin, Squirrel Monkey, Marmoset)"| RabiesOnly["TSY MISY MISY HERPES B -> LOZA AVO HO AN'NY RABIES + BACTERIA: Mankanesa any amin'ny hopitaly noho ny haromotana PEP + Antibiôtika"]
    DualRisk --> MedProtocol["3. Mitantana fomba fitsaboana feno aorian'ny fipoahana (andro 0)"]
    RabiesOnly --> MedProtocol
    MedProtocol --> Regimen["1. HERPES B PEP (Macaques ihany): Valacyclovir 1 g PO TID x 14 andro (na Acyclovir 800 mg PO 5x/andro x 14 andro)\n2. RABIES PEP (WHO Cat III): Atsofoka ao anaty ratra ny HRIG (20 IU/kg) + Vaksiny haromotana Andro 0, 3, 7, 14\n3. ANTIBIOTICS & TETANUS: Amoxicillin-Clavulanate 875/125 mg PO BID + Tdap Booster"]
    Regimen --> NeuroWatch{"4. Manara-maso mandritra ny 21 andro: Misy vesicles, tingling, tazo, fahitana roa, na hiccups?"}
    NeuroWatch -->|"ENY: Famantarana Neuro / hoditra aloha"| IVGanciclovir["FIdirana hopitaly maika: Atombohy avy hatrany ny IV Acyclovir (12.5-15 mg/kg q8h) na IV Ganciclovir (5 mg/kg q12h) avy hatrany"]

Dingana 1: Iza amin'ireo primata mitondra otrik'aretina Herpes B vs. Rabies (Species and temple guide)¶

Tsy ny gidro rehetra eto an-tany no mitondra viriosy Herpes B, ary tsy ny faritra primata rehetra no manana ny fihanaky ny haromotana mitovy. Ny fahafantaranao tsara hoe primate bit na scratched anao no mamaritra ny prescription antiviral anao.

1. Global Primate Pathogen Matrix: Macaques vs. Baboons, Langurs, and New World Monkeys¶

2. Nahoana ny Tempoly Macaques no manafika mpizaha tany (And How to Escape Without Being Bitten)¶

Ny fandinihana tao amin'ny alan'ny rajako Ubud any Bali, ny tempolin'i Lopburi any Thailandy, ary ny Rock Upper Gibraltar dia mampiseho fa mihoatra ny 85 isan-jaton'ny kaikitry ny macaque no mitranga mandritra ny fitondran-tenan'olombelona telo manokana: 1. Mihazona sakafo, harona plastika, tavoahangin-drano, solomaso na telefaonina: Ny moka ao amin'ny tempoly dia nampiofanina tamin'ny alalan'ny traikefa mba haka solomaso, satroka, telefaona, ary kitapo mikitikitika, ary atao takalon'aina mandra-panakalozan'ny mpivarotra voankazo azy (a learned bartering behavior). Raha misy gidro maka ny kitaponao, ny solomaso, na ny tavoahangin-dranonao, ** Avelao avy hatrany**. Ny fisintonana miverina dia miteraka kaikitry ny alika lalina eo noho eo amin'ny tananao na ny sandrinao. 2. Mitsiky amin'ny nify mibaribary na mibanjina mivantana (Primate Threat Display): Amin'ny fitenin'ny vatana makaka sy baboon, manaidy ny maso mivantana ary misintona ny molotrao mba hampisehoana ny nifinao (a human smile for a selfie) dia ny fihetsehan'ny primatiora maneran-tany amin'ny tahotra herisetra sy fanamby. Tampeno ny molotrao amin'ny nifinao, aza mibanjina mivantana, ary aza miondrika amin'ny haavon'ny maso miaraka amin'ny macaque lahy lehibe na reny mitondra zazakely. 3. Mihanika eo amin'ny soroky ny mpizaha tany (Head and Neck Bite Hazard): Aza avela mihitsy ny mpivarotra ao amin'ny tempoly hametraka voanjo na akondro eo amin'ny lohanao na eo amin'ny sorokao mba hiakatra eo amin'ny vozonao ny moka. Ny kaikitry ny loha, ny tarehy na ny tendany dia mitondra ny risika mahafaty indrindra ho an'ny virosy Herpes B sy ny Rabies satria ny nerveuses cranial (trigeminal, facial) manome lalana fohy fohy (just centimeters) mivantana ao amin'ny ati-doha alohan'ny hananan'ny prophylaxis aorian'ny fipoahana.

Dingana 2: Fanampiana voalohany sy fisorohana ny fitsaboana (First 15 minutes to 72 hours)¶

Rehefa mamakivaky ny hodiny na miparitaka amin'ny moka ny moka na baboon, dia araho ity fandaharam-potoana manaraka ity.

1. Minitra 0 ka hatramin'ny minitra 15: Tsy mavitrika amin'ny virosy mekanika sy simika¶

   [ MINUTE 0: MACAQUE BITE, SCRATCH, OR SALIVA SPLASH ]
                            |
                            v
   +--------------------------------------------------------------------+
   |  DO NOT WAIT FOR A CLINIC START 15-MINUTE SCRUB IMMEDIATELY      |
   |  1. Skin Wound: Scrub for 15 FULL MINUTES with:                    |
   |     - Povidone-Iodine (Betadine), Chlorhexidine, OR                |
   |     - Concentrated Detergent / Dish Soap / Hand Soap + Water.      |
   |  2. Eye/Mouth Splash: Flush 15 FULL MINUTES with Plain Bottled     |
   |     Water or 0.9% Sterile Saline ONLY (No soap/iodine in eye).     |
   +--------------------------------------------------------------------+
                            |
                            v
   [ HOUR 1 TO HOUR 24: HOSPITAL POST-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PEP) ]
     - Valacyclovir 1,000 mg (1 g) PO TID x 14 days (for Macaques)
     - Rabies HRIG (20 IU/kg) infiltrated into wound + Vaccine Day 0
     - Amoxicillin-Clavulanate 875/125 mg PO BID + Tetanus Booster

• Nahoana no tsy maintsy 15 minitra feno: Samy ny CDC Herpes B Virus Working Group (Cohen et al., Clinical Infectious Diseases) ary ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) Torolàlana momba ny haromotana dia mamaritra feno 15 minitra fanasan-damba tsy tapaka sy fanosehana mekanika (mampiasà koban-kisoa madio na lamba malefaka hanasana moramora ny ao anatin'ny fitsindronan'ny nify na ny lalan-karatra, mba hahafahan'ny rà mandriaka mivoaka ny rora).
• Inona no Agent Virucidal miasa amin'ny Herpes B sy ny Rabies?:
• Safidy voalohany ho an'ny hoditra: Povidone-iodine (Betadine 7,5% hatramin'ny 10%), chlorhexidine gluconate (2% to 4%), klôrida benzalkonium, na fanadiovana an-trano / savony fanasan-damba misy ranon-javatra / savony bar miaraka amin'ny rano mandeha be dia be.
• Ahoana raha eny amin'ny lalan'ny Tempoly ianao ka tsy misy afa-tsy tavoahangy rano sy fanasan-tànana?: Kobanina avy hatrany amin'ny antsasaky ny rano fisotronao anaty tavoahangy raha mikosoka mafy ny ratra, osorana 70% fanasan-tànana amin'ny alikaola, ary mandehana haingana ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 5 minitra mankany amin'ny trano fidiovana voalohany ao amin'ny tempoly, na toeram-pisakafoanana na fivarotam-panafody akaiky indrindra mba hividianana povidone-siodina feno sy savony 15 minitra. (Fanamarihana: Ao amin'ny alan'ny rajako masina ao Ubud any Bali sy ireo tempoly lehibe Thai, misy tobim-pitsaboana vonjimaika eny an-toerana misy povidone-iodine, mandehana avy hatrany, sasao mandritra ny 15 minitra, ary avy eo dia mandehana mivantana any amin'ny hopitaly iraisam-pirenena momba ny Valacyclovir sy Rabies RIG, satria Betadine ihany no mametraka Betadine eo amin'ny hoditra ary TSY manome vaksiny rabies).

2. Ora 1 hatramin'ny ora 72: Antiviral Prophylaxis ho an'ny virosy Herpes B (Valacyclovir vs. Acyclovir)¶

Araka ny voalazan'ny ** Ivotoerana Amerikana momba ny fanaraha-maso sy ny fisorohana ny aretina (CDC)** ary ny National B Virus Resource Center (Georgia State University) torolalana ara-pitsaboana:

3. Fiarovana ny haromotana aorian'ny fiparitahan'ny aretina (HRIG + 4-Dose Vaccine Schedule)¶

Raha mamaky taratasy miady hevitra matetika ny mpanao dia lavitra any Etazonia na Eoropa raha mila fikarakarana Herpes B vs. Rabies ny macaques wild vs. captive laboratoara, any amin'ny tempolin'ny mpizahatany any Azia sy Afrika, dia tsy maintsy tsaboina miaraka amin'ny ROA izy roa. Aza avela hanome anao fitifirana haromotana tsy misy Valacyclovir ny toeram-pitsaboana eo an-toerana, ary aza maka Valacyclovir tsy misy rabies PEP ihany:

1. Ho an'ireo mpandeha tsy vita vaksiny (No Prior Pre-Exposure Rabies Series):
2. Dingana A: Immunité passive (Day 0 Only): Mitsofoka Globulin Immune haromotana olombelona (HRIG amin'ny 20 IU/kg lanja vatana), na voadio ** Equine Rabies Immune Globulin (ERIG amin'ny 40 IU/kg)** raha tsy misy ny HRIG, mivantana any amin'ny halaliny sy ny sisin'ny kaikitry ny kaikika sy ny kiririoka. Ny volume sisa tavela izay tsy mety mifanaraka amin'ny anatomika amin'ny ratra (ohatra, kaikitra amin'ny tendron'ny rantsantanana) dia tsindrona tsindrona amin'ny toerana lavitra (such as the anterior thigh or deltoid opposite the vaccine arm).
3. Varavarankely HRIG 7 andro manan-danja: Raha tsy misy tahiry HRIG ny tobim-pitsaboana lavitra izay handraisanao ny vaksiny rabies Day 0 (a common issue at small island clinics in Indonesia or rural India), manana hatramin'ny Andro faha-7 aorian'ny fatran'ny vaksiny voalohany handehanana na handehanana any amin'ny hopitaly lehibe (Denpasar, Bangkok, Singapore, New Delhi, or home) mba hampidirana HRIG. Aza asiana HRIG aorian'ny Andro faha-7, satria hanakana ny valinteninao amin'ny vaksiny mavitrika izany.
4. Dingana B: Fanaovana vaksiny mavitrika (4-Dose Intramuscular Vaccine Series): Tsindrona 1.0 mL (na 0.5 mL arakaraka ny marika: Verorab, Rabipur/RabAvert, Imovax) ** miditra ao anaty hozatra deltoid** (never into the gluteal/buttock muscle, na anterolateral thigh in young children) amin'ny Andro 0, 3, 7, ary 14 (miampy Andro 28 raha tsy voan'ny immunocompromised).
5. Ho an'ireo mpandeha efa vita vaksiny teo aloha (Completed Pre-Exposure PrEP or Prior PEP):
6. Aza omena HRIG. Omeo vakisiny haromotana haromotana ** 2 intramuscular booster amin'ny Andro 0 sy Andro 3 ihany**.

4. Fisorohana bakteria polymicrobial (Why Monkey Bites Infect Within 12 Hours)¶

Ny lavaka am-bava tsy misy olombelona dia misy alpha-hemolytic * Streptococci , Staphylococcus aureus, Eikenella corrodens, Pasteurella, Bacteroides, ary Fusobacterium: - ** Antibiotika am-bava andalana voalohany*: Amoxicillin-clavulanate (Augmentin 875/125 mg PO every 12 hours mandritra ny 5 hatramin'ny 7 andro). - Marary Penicillin-Allergy: Doxycycline (100 mg PO BID) na Moxifloxacin (400 mg PO daily), na Ciprofloxacin (500 mg PO BIDPLUS Metronidazole500 mg PO TIDna Clindamycin (300-450 mg PO TID) (never use a single cephalosporin, macrolide, or clindamycin alone, which miss Eikenella and Pasteurella).

Dingana 3: Famantarana ny soritr'aretina Herpes B (The 3-to-30-day neurological red-flag window)¶

Na dia efa vita aza ny fikosana ratra sy natomboka ny Valacyclovir, dia tsy maintsy manara-maso ny tenany isan'andro mandritra ny 30 andro ny olona rehetra voakaikitry ny moka na nokaikerin'ny moka.most clinical Herpes B cases present within 3 to 21 days of exposure, though incubation up to 5 weeks can occur).

   STAGE 1: LOCAL & PERIPHERAL NERVE SIGNS (Days 2 to 10)
   - Fluid-filled blisters (vesicles) or ulceration at the bite/scratch site
   - Shooting pain, electric tingling (paresthesia), numbness, or intense itching
     radiating UP the bitten arm or leg toward the spine
   - Regional swollen lymph nodes, unexplained fever, myalgia, or severe headache
                            |
                            v
   STAGE 2: BRAINSTEM & SPINAL CORD INVASION (Ascending Encephalomyelitis)
   - Persistent intractable HICCUPS (classic sign of brainstem/phrenic nerve involvement)
   - Double vision (diplopia), drooping eyelid, dizziness (ataxia), or slurred speech
   - Neck stiffness (meningismus), confusion, urinary retention, or leg weakness
                            |
                            v
   --> IMMEDIATE ICU ADMISSION FOR INTRAVENOUS GANCICLOVIR OR HIGH-DOSE IV ACYCLOVIR

• Nahoana ny hiccups maharitra, ny diplopia, na ny fikotrokotroky ny rantsambatana dia mila antiviral IV avy hatrany:
• Tsy toy ny fery sery olombelona (HSV-1), ny virosin'ny Herpes B dia mandeha matetika mankany amin'ny nerveuses periferika nefa tsy mamorona blister amin'ny hoditra hita maso eo amin'ny toerana misy azy (> 50% of patients never develop local vesicles).
• Fa kosa, ny famantarana fampitandremana voalohany dia ** fanaintainan'ny neuropathique, may, fanina, na mangidihidy mafy (pruritus) miposaka eo akaiky eo amin'ny faran'ny voakaikiny**, arahin'ny tazo mitovitovy amin'ny gripa, hiccups maharitra (singultus, vokatry ny areti-mifindra amin'ny medulla oblongata), ** fahitana indroa (diplopia)**, sarotra mitelina (dysphagia), na ny fahalemen'ny rantsana miakatra (Landry-type ascending paralysis).
• Fitsaboana amin'ny hopitaly ho an'ny Herpes B: Ny Valacyclovir am-bava dia natao ho fisorohana tsara (PEP)* alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina. Raha vantany vao mipoitra ny blister na ny soritr'aretin'ny neurolojia, ny marary dia mitaky hopitaly maika sy ** fitsaboana antiviral intravenous**:
  1. Tsy misy soritr'aretin'ny CNS (Local skin vesicles or peripheral paresthesia only): Acyclovir intravenous (12.5 to 15 mg/kg IV every 8 hours) NA Ganciclovir intravenous (5 mg/kg IV every 12 hours) mandritra ny 14 ka hatramin'ny 21 andro fara-fahakeliny mandra-pahavaha ny soritr'aretina rehetra ary miharatsy ny kolontsaina PCR viraliny.
  2. ** Miaraka amin'ny soritr'aretin'ny CNS / Brainstem (Fever + headache, tingling, hiccups, diplopia, ataxia, or weakness)**: Ganciclovir intravenous (5 mg/kg IV every 12 hours) no fanafody safidy atolotry ny Vondrona miasa CDC Herpes B satria ny ganciclovir dia mampiseho in vitro sy in vivo lehibe kokoa amin'ny Macacine alphaherpesvirus 1 ao anatin'ny rafi-pitatitra foibe noho ny acyclovir.

Laharana vonjy taitra isam-paritra, tobim-pitsaboana iraisam-pirenena ary laboratoara fanondro¶

Rehefa vita ny fanosehana ratra eo no ho eo 15 minitra eo an-toerana dia mandehana mivantana any amin'ny hopitaly iraisam-pirenena na toeram-pitsaboana natokana ho an'ny fitsangatsanganana (do not rely solely on a temple first-aid booth or hotel nurse):

• Bali & Indonezia: Dial 112 na 119 ho an'ny fiara mpamonjy voina. any Bali (Ubud / Kuta / Nusa Dua / Canggu), mandehana mivantana any amin'ny Hopitaly BIMC (Kuta: +62 361 761263 / Nusa Dua: +62 361 3000911 / Ubud Medical Centre: +62 361 971313), Hopitaly Siloam Denpasar (+62 361 779900), na SOS Medika Clinic Bali (+62 361 710505), izay tahiry nafarana HRIG (Berirab/HyperRAB), vaksiny Verorab, ary Valacyclovir am-bava (Valtrex).
• ** Thailand (Bangkok, Phuket, Lopburi, Krabi, Chiang Mai): Dial 1669 ho an'ny EMS na 1155 ho an'ny polisy misahana ny fizahantany. Mandehana any amin'ny ** Queen Saovabha Memorial Institute (Thai Red Cross Society Snake & Rabies Clinic, Bangkok: +66 2 252 0161), Hopitaly Bangkok Phuket (+66 76 254 425), na Hopitaly Iraisam-pirenena Bumrungrad (+66 2 066 8888).
• India & Nepal: Antsoy 112 (108 ambulance) any India; in Kathmandu (Swayambhunath Monkey Temple), mandehana mivantana any amin'ny CIWEC Hospital Travel Medicine Center (+977 1 4524111), ny toeram-pitsaboana manaikitra primata manara-penitra ao amin'ny faritra. Any India, mankanesa any amin'ny hopitaly orinasa lehibe iray (Apollo, Max, Fortis, Manipal) ary mangataha ** Human Rabies Immune Globulin (HRIG)** sy Valacyclovir 1,000 mg takelaka (Valcivir).
• Gibraltar, Royaume-Uni ary Vondrona Eoropeana: Antsoy 112 na 190 any Gibraltar (St Bernard's Hospital manana protocole manaikitra Barbary Macaque natokana). Any UK, antsoy 999 na 111 (UKHSA Rabies and Monkey B Virus Service); manerana ny EU, antsoy 112.
• Japon, Hong Kong, Singapour, ary Malezia: Dial 119 any Japon, 999 any Hong Kong (Queen Elizabeth / Prince of Wales A&E) ary Malezia, na 995 any Singapour (Tan Tock Seng Hospital / National Centre for Infectious Diseases [NCID]).
• United States & Global Herpes B Reference Laboratory: Call 911 ho an'ny hamehana. Ireo mpitsabo maneran-tany dia afaka manatona ny National B Virus Resource Center ao amin'ny Georgia State University (Atlanta, USA) 24/7 Emergency Hotline amin'ny +1-404-413-6550 na ny CDC Emergency Operations Center (+1-770-488-7100) ho an'ny diagnostika PCR/serologie sy torolalana momba ny antiviral klinika.

Fanontaniana apetraka matetika¶

Iza amin'ireo gidro mitondra otrik'aretina Herpes B, ary ny gidro rehetra ve manana izany?¶

Tsia, ny gidro Tontolo Taloha amin'ny karazana Macaca (macaques), anisan'izany ny macaques Rhesus, ny macaques lava rambony (mihinana foza), ny macaque japoney, ary ny macaques Barbary izay hita manerana an'i Bali, Thailand, India, Nepal, Malezia, Singapore, Hong Kong, Japana, ary Gibraltar, no tahirim-boajanahary an'ny Macacine alphaherpesvirus B 1, (miaraka amin'ny viriosy Macacine alphaherpes B1) mitondra azy asymptomatically. TSY mitondra otrikaretina Herpes B ho azy ny baboons, gidro vervet, langurs aziatika, ary ny gidro rehetra any Amerika Afovoany sy Atsimo (Tontolo Vaovao) toy ny capuchins, gidro squirrel, ary marmosets, na dia mbola mila fitsaboana avy hatrany amin'ny Rabies Post-Exposure Prophylaxis sy antibiotika.

Nahoana no tena manakiana tokoa ny mikosoka kaikitry ny moka mandritra ny 15 minitra eo no ho eo?¶

Ny virosin'ny Herpes B sy ny viriosy haromotana dia voahodidin'ny valopy (tavy) marefo ary mijanona eo amin'ny selan'ny hoditra mandritra ny minitra vitsy monja aorian'ny kaikitry na kaikikaiky alohan'ny hamehezana ny nerveuses sensory periferika ary hiakatra any amin'ny tadin'ny hazon-damosina sy ny atidoha. Raha vao miditra ao amin'ny axon nerve ilay viriosy, dia tsy afaka mahatratra azy intsony ny antiseptika amin'ny tany. Ny fikikisana avy hatrany ny ratra mandritra ny 15 minitra feno miaraka amin'ny povidone-iodine (Betadine), chlorhexidine, na savony fanasan-damba sy rano mandeha dia levona ny valopy lipidin'ny viriosy rehefa mifandray ary manasa ny 99 isan-jaton'ny viriosy alohan'ny hitrangan'ny fanafihan'ny nerve.

Inona ny fatra marina amin'ny Valacyclovir na Acyclovir ilaina hisorohana ny viriosy Herpes B aorian'ny kaikitry ny macaque?¶

Satria ny virosin'ny Herpes B dia in-10 eo ho eo amin'ny fahatsapan'ny antiviral noho ny herpes amin'ny olona voan'ny sery (HSV-1), dia tsy ampy ny prescription ambany fatra mangatsiaka. Araka ny torolalan'ny CDC Herpes B Virus Working Group, ny olon-dehibe dia mitaky Valacyclovir am-bava 1,000 mg (1 grama) in-telo isan'andro (isaky ny adiny 8) mandritra ny 14 andro feno, na raha tsy izany dia Acyclovir 800 mg am-bava nalaina in-dimy isan'andro nandritra ny 14 andro, natomboka tsara tao anatin'ny 24 ka hatramin'ny 72 ora aorian'ny fikapohana ny maso.

Inona no tokony hataoko raha misy rajako mandrora na manipy rano amin'ny masoko?¶

Ny fiparitahan'ny rora macaque na ny rano cage/dobo dia lalana voarakitra an-tsoratra momba ny fifindran'ny viriosy Herpes B amin'ny olona amin'ny alàlan'ny conjunctiva sy optic/trigeminal nerves. AZA asiana savony, povidone-iodine, na toaka ny masonao; fa aza avela hisokatra ny hodimasonao ary kobano tsy tapaka mandritra ny 15 minitra feno ny maso amin'ny rano fisotro madio amin'ny tavoahangy na saline ara-dalàna 0,9% sterile, dia mandehana avy hatrany any amin'ny hopitaly mba hanomboka Valacyclovir am-bava (1 g in-telo isan'andro mandritra ny 14 andro) ary ifanakalozy hevitra momba ny fisorohana ny haromotana.

Mbola mila Rabies Immune Globulin (HRIG) ve aho raha mahazo ny vaksiny amin'ny andro kaikitry ny gidro?¶

Eny, raha mbola tsy nahazo vaksiny haromotana mialohan'ny fiparitahan'ny haromotana ianao talohan'ny dia, ny gidro manapaka hoditra rehetra dia manaikitra na mikaroka any amin'ny firenena misy haromotana (toa an'i Indonezia/Bali, Thailand, India, Nepal, Afrika, na Amerika Latina) dia fiparitahan'ny OMS ao amin'ny sokajy III izay mitaky ny vakisiny 4-dose rabies Rabulin SY ny Immune Human 2 Globie Rabulin. IU/kg) nitsofoka mivantana tao anatin’ny ratra sy ny manodidina. Satria maharitra 7 ka hatramin'ny 14 andro ny vaksinin'ny haromotana mba hamporisihana ny rafi-piarovanao hanao antikôpia azy manokana, ny HRIG dia manome antikôla tsy miandany avy hatrany eo amin'ny toerana kaikitra mandritra io herinandro voalohany mampidi-doza io.

Inona avy ireo soritr'aretina fampitandremana mandritra ny 30 andro voalohany aorian'ny kaikitry ny macaque dia midika fa mila fitsaboana IV maika aho?¶

Mitadiava fidirana hopitaly maika avy hatrany amin'ny Ganciclovir intravenous (5 mg / kg IV isaky ny 12 ora) na Acyclovir IV fatra ambony raha toa ka voan'ny iray amin'ireto manaraka ireto ianao ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 30 andro aorian'ny fihanaky ny macaque: blisters feno ranoka na fery eo akaikin'ny ratra; may, mangozohozo, mamontsina, na mangidihidy mafy manenika ny sandry na tongotra nokaikezina; tazo tsy fantatra na aretin'andoha mafy; hiccups intractable maharitra (famantarana mahazatra ny Herpes B ati-doha mamaivay); fahitana indroa, fanina, sarotra mitelina, na fahalemena rantsambatana.

Mpitarika mifandraika¶

• Ny fihanaky ny haromotana, ny fihaonan'ny ramanavy, ary ny fisorohana ny fiparitahan'ny aretina
• Ny kaikitry ny biby sy ny fikarakarana otrikaretina ratra
• Fiarovana fanafihana antoandro ny fox, raccoon, coyote, na skunk
• Ny fandehanan-dra mafy sy ny fifehezana ny fandatsahan-drà

Loharano sy tari-dalana ofisialy¶

• Foibe Fanaraha-maso sy Fisorohana ny Aretina (CDC, Etazonia): CDC Yellow Book (Fampahafantarana momba ny Fahasalamana ho an'ny Dia lavitra Iraisam-pirenena): Fiposahan'ny Zoonotika: Kaikitry, Fikarohana, ary Loza hafa avy amin'ny gidro Macaque (Herpes B Virus / Macacine alphaherpesvirus 1) ary ny Rabies.
• Cohen, J. I., Davenport, D. S., Stewart, J. A., et al. (B Virus Working Group, Areti-mifindra amin'ny klinika / CDC): * Tolo-kevitra amin'ny fisorohana sy fitsaboana amin'ny fihanaky ny viriosy B (Cercopithecine Herpesvirus 1)*.
• National B Virus Resource Center (Georgia State University, Atlanta, Etazonia): Fiaraha-miasa amin'ny vonjy taitra ho an'ny fandotoana ny kaikitry ny Macaque/Scratch, Fitsapana Diagnostika, ary Fisorohana aorian'ny fipoahana.
• Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO): Fakan-kevitra manam-pahaizana momba ny haromotana OMS: Fitantanana ny fiparitahan'ny aretina Sokajy III, Fidiran'ny ratra eo an-toerana ny immunoglobulin haromotana (HRIG/ERIG), ary ny fandaharam-potoanan'ny vaksiny.
• Infectious Diseases Society of America (IDSA): Torolalana fanao amin'ny fitiliana sy fitantanana ny otrikaretina hoditra sy tavy malefaka taorian'ny kaikitry ny primate tsy olombelona.