Boýag, ýag we gidrawlik çyzyklaryndan ýokary basyşly sanjym şikesleri¶

** ýokary basyşly sanjym şikesleri ** (köplenç ** "El operasiýasynyň Troýan aty" ** diýilýär) hünär we öýi abadanlaşdyrmak lukmançylygynda iň aldawly we weýrançylykly hirurgiki adatdan daşary ýagdaýlardan biridir. Haçan-da bir işçi ýa-da öý eýesi, ** uçsyz boýag pürküjiniň **, ** pnewmatik ýag ýaragynyň , gidrawlik suwuklyk şlangynda ** çukuryň syzmagy, ** dizel ýangyjynyň injektory ** ýa-da adam söwdasy üçin ** 140 / 700+ bar bolan bir mikroskopik reaktiw ( 140 - 700+ bar) bir barmak ujuny ýa-da palmany çotsa. iňňe zerur tizlikde hatda iňňe zerur bolmazdan.

Giriş deşigi, adatça, 1-den 3 sagada çenli ary ary ýa-da şarpyk ýaly duýulýan ** kiçijik, 1-den 2 millimetrlik (nokat ölçegli) nokat bolany üçin, pidalar, gözegçiler, hatda tejribesiz klinika işgärleri ýygy-ýygydan barmaklaryna ýelimleýji bandaj goýup, hassany öýüne iberýärler. Bu gijikdirme katastrofiki: zyýansyz görünýän çeňňegiň aşagynda, ** ýokary basyşly boýag, ergin, ýag ýa-da gidrawliki ýag flexor tendon gabygyny eliň we bilegiň çuň böleklerine oklady, gan damarlarynyň derrew mehaniki çökmegine, janly dokumalaryň güýçli himiki suwuklanmagyna we çalt işemiki gangrenanyň döremegine sebäp boldy. Eger hirurgiki dekompressiýa ** 6 sagatdan ** gijikdirilse, barmagyň kesilmegi tizligi ** 15-30 göterimden 50-80 göterime çenli ýokarlanýar. Islendik ýokary basyşly burun ýa-da şlang şikesini ** 1-nji derejeli hirurgiki el gyssagly ** diýip tanamak, näme üçin sanjym edilen barmaga ** buz ulanmaly dälsiňiz we näme üçin ** deşik deşigini gysmaly däl ** näsagyň elini halas edýär.

Indi et¶

1. ** Derrew el hirurgy bilen hassahananyň gyssagly kömek bölümine gidiň ýa-da ýerli gyssagly kömek belgisine jaň ediň (ABŞ-da we Kanadada 911, Europeanewropa Bileleşiginiň üsti bilen 112, Beýik Britaniýada 999), HER ýokary basyşly burun ýa-da syzýan şlang deriniň üstüne degen pursady, deşik kiçijik görünse-de, henizem zyýany ýok. ** Katalogy barlaň gyssagly kömek belgileri halkara syýahat edýän bolsa. Üçünji şepagat uýasyna derrew aýdyň: * "Bu [X] PSI-de [Boýag / ýag / gidrawlik suwuklygy] bilen ýokary basyşly sanjym şikesidir; bize 6 sagatlyk hirurgiki penjirede gyssagly el hirurgiýasy maslahaty gerek." *
2. ** Ilkinji 60 sekundyň içinde ýaralanan eliňizden we bilegiňizdäki ähli halkalary, sagatlary, bilezikleri we berk ellikleri aýyryň. ** 2-den 4 sagadyň dowamynda himiki çişme we bölüm basyşy barmagy adaty ululykdan iki esse çişirer we islendik halkany barmagy kesýän demir ýaryşa öwürer.
3. ** Hiç haçan ýokary basyşly sanjym şikesine buz, sowuk gaplar ýa-da sowuk suw ulanmaň. ** Sanjym edilen suwuklyk berk barmak bölüminiň içinde ýapylan mikroskopiki sanly arteriýalary eýýäm ezýär; buz ulanmak, barmagy diri saklamak üçin iň soňky gan damaryny kesýän arterial vasokonstriksiýa sebäp bolýar.
4. ** Hiç haçan "boýagy iteklemek ýa-da ýag çalmak" üçin gysgyç ýarasyny gysmaga, süýtlemäge, sormaga ýa-da açmaga synanyşmaň. barmagy gysmak ony kowup bilmez we tersine tendon uçarlary bilen zäherli erginçini ýa-da ýagy palma we bilege mejbur edýär.
5. ** Çeňňek girelgesini gury steril doka geýmek bilen ýapyň we eliňizi ýürek derejesinde dynç alýan bitarap ýagdaýda ýuwaşlyk bilen bölüň. ** Barmagyň ýa-da eliňize berk elastik gysyş bentlerini örtmäň.
6. ** Näsagy berk NPO saklaň (agzy bilen hiç zat ýok: suw, iýmit ýa-da agyz dermanlary ýok) we Howpsuzlyk Maglumatlary sahypasyny (SDS) ýa-da hassahanada takyk boýag, çözüji, gidrawliki suwuklyk ýa-da kartrij belligini alyp boljak smartfon suratyny getiriň.

Pressureokary basyşly sanjym şikesleri üçin gyssagly karar agajy¶

flowchart TD
    Start["Skin Contact with Pressurized Jet or Pinhole Leak<br/>(Airless Paint Sprayer, Grease Gun, Hydraulic Hose, Diesel Injector,<br/>Pressure Washer, Cement Grout Pump, or Compressed Air Nozzle)"]
    Appearance["DO NOT BE FOOLED BY A TINY 1-2 mm PINPRICK WOUND<br/>(Initial pain is often mild or painless for the first 1 to 4 hours)"]
    RemoveRings["IMMEDIATE FIRST AID STEPS AT THE SCENE (FIRST 60 SECONDS)<br/>1. Shut off equipment and move away from pressurized line<br/>2. Strip off all rings, watches, bracelets, and contaminated gloves immediately<br/>3. Gently blot surface paint/oil off intact skin without squeezing the puncture<br/>4. Cover pinprick loosely with sterile gauze"]
    CriticalDonts["STRICT CONTRAINDICATIONS (WHAT NEVER TO DO)<br/>- NEVER apply ice or cold packs (causes fatal digital artery vasospasm)<br/>- NEVER squeeze, milk, or incise the finger<br/>- NEVER wrap a tight compression bandage<br/>- NEVER let a clinic numb the finger with a 'Digital Ring Block' injection"]
    InfoPrep["PREPARE FOR IMMEDIATE OPERATING ROOM SURGERY<br/>1. Keep patient strictly NPO (nothing by mouth: no water, food, or pills)<br/>2. Photograph or bring the Paint / Hydraulic / Grease container & SDS<br/>3. Note the exact Operating Pressure (PSI / bar) and Time of Injection"]
    TriageED["TRANSPORT IMMEDIATELY TO TRAUMA CENTER WITH HAND SURGERY<br/>(Target: Surgical Wide Decompression & Debridement in < 6 Hours)<br/>Hospital starts IV Broad-Spectrum Antibiotics, Tetanus Prophylaxis,<br/>Plain X-rays (shows radiopaque lead/titanium paint or subcutaneous air),<br/>and Emergent Open Palmar-Digital Fasciotomy & Synovectomy"]

    Start --> Appearance
    Appearance --> RemoveRings
    RemoveRings --> CriticalDonts
    CriticalDonts --> InfoPrep
    InfoPrep --> TriageED

Sanjym edilen maddalary deňeşdirmek: Suw ýa-da howa has pes bolsa, näme üçin ýag esasly boýag we turpentin 80% amputasiýa töwekgelçiligini döredýär?¶

Pressureokary basyşly sanjym şikesinden soň hassanyň barmagyny ýitirjekdigini ýa-da ýokdugyny kesgitleýän ýeke-täk çaklaýjy (sanjymyň ** 6 sagatlyk penjiresiniň ýanynda) sanjylýan maddanyň himiki tebigaty **. El hirurglary sanjylýan maddalary dört dürli zäherleýiş derejesine bölýärler:

Anatomiýa we fizika: 1 millimetrlik gysgyç nädip bir millisekuntda bilege ýetýär¶

1. "7-bar (100-PSI) deriniň aralaşmagy bosagasy"¶

Ajaýyp biomehaniki synaglarda gözlegçiler, burun basyşynyň bary-ýogy ** 7 bardan (inedördül dýuým üçin 100 funt) ** deriniň suwuk reaktiw bilen bozulandygyny subut etdiler. * Indi şol 100-PSI bosagany gündelik ussahanalar we öý enjamlary bilen deňeşdiriň: * ** Öý / täjirçilik uçarmansyz boýag pürküji: ** ** 2000-den 5000 PSI (140-dan 350 bar) **, * derini deşmek üçin zerur basyşdan 30-50 esse *. * ** Agyr enjamlaryň gidrawlik şlangy (ekskawator, traktor, forklift, log bölüji): ** ** 2500-den 6000 PSI (170-den 410 bar) **. * ** Pnewmatik / Batareýa ýagly ýarag: ** ** 3000-den 10,000+ PSI (200-den 700+ bar) **. * ** Adaty demir ýol dizel ýangyç injektory: ** ** 4000-den 30,000+ PSI (275-2000+ bar) **. * Sekuntda ** 150-300 metre (335 - 670 mil) çykýan uçar görkeziji barmagyň penjesine (iň köp ýaralanan ýeri, adatça agdyklyk etmeýän ýerde) urlanda, gaty deriniň üstünden mikroskopik 1 millimetr deşik deşýär we bir sekuntyň içinde ** 5-30 millilitr suwuklyk ** partlaýar.

2. Palma we bilekdäki "Flexor Tendon Sheath Superhighway"¶

Şol reňk, ýag ýa-da gidrawliki ýag barmagyň ýa-da palmanyň derisinden geçenden soň näme bolýar? 1. Uçar barmaklaryňyzyň ujundan ýa-da süňküň gapdalyndan ursa, egilmeýän phalanx süňküne degýär, gyrada gaçýar we ** sanly nerw-damar dykyzlyklary ** (barmagy diri saklaýan iki kiçijik arteriýa we nerw) bilen gurşalan. 2. Eger uçar, ** flexor tendon gabygy ** inçe bolan barmagyň çyzgylaryna degse (kremleriň arasyndaky galyň süýümli kaskalardan tapawutlylykda), ýokary basyşly akym flexor tendon gabygynyň ** içi boş sinowial tuneliniň içine göni urýar. 3. Şol tekiz sinowial tuneliň içinde bir gezek basyşly suwuklyk nol garşylyga laýyk gelýär we barmagy göni ** çuň palmar giňişliklerine (orta we aralyk giňişliklerine) **, bilegiň ** karpal tuneline ** we aşaky bilekdäki ** Paronanyň giňişligine ** oklaýar. * Has howply: köp adamda ** başam barmagyň (radial bursa) ** we ** kiçijik barmak (ulnar bursa) ** flexor tendon gabyklary göni bilege birikýär we ** "atyň abzasy / sanjym ýolunda" biri-biri bilen ýygy-ýygydan aragatnaşyk saklaýar, ** başam barmagyň ujuna sanjylýan boýag bilege girip, kiçijik barmagyň içine gaýdyp bilýär.

3. Dokumany ýok etmegiň dört esse mehanizmi¶

Sanjym edilen barmak näme üçin 6 sagadyň dowamynda hirurgiki taýdan açylmasa beýle çalt ölýär? 1. ** Derrew mehaniki barotrauma we bölüm tamponadasy: ** Ynsan barmagy süýümli septa (Kleland we Graýsonyň baglanyşyklary) bilen berkidilen berk, egilmeýän silindrdir. Hatda 2-5 millilitr ýelimli boýag ýa-da ýagy barmak bilen mejbur etmek, içerki basyşy sistolik kapilýar perfuziýa basyşyndan has ýokary ýokarlandyrýar (** ýiti sanly bölüm sindromy**), sanly damarlary we arteriýalary tekizlemek. 2. ** Güýçli arterial wazospazm we tromboz: ** speedokary tizlikli şok tolkuny we himiki gyjyndyrma, palma sanly arteriýalarynyň ikisinde-de güýçli spazma we gan ýygnamagyna sebäp bolýar. 3. ** Himiki suwuklandyryjy nekroz: ** Uglewodorodlar, ksilen, toluen, mineral spirtler we alkid rezinleri lipid öýjük membranalaryny himiki taýdan eredýär we kontaktda beloklary ýygnaýar, janly ýag, tendon we nerw gabyklaryny nekrotik palçyga öwürýär. 4. ** Ikinji polimikrob bakteriýa ýokançlygy: ** Barmagyň içindäki dokumalar ölen, işemiki we kisloroddan ýa-da ak gan öýjüklerinden mahrum bolany üçin, burun tarapyndan döredilen bakteriýalar nekrotik dokumada çalt köpelýär.

Aldawçy üç basgançakly kliniki wagt tertibi: Näme üçin agyrylara garaşmak barmak üçin çykdajy edýär¶

Her bir işçi, DIY suratkeş, mehanik we üçburç şepagat uýasy ýokary basyşly sanjym şikesiniň ** üç kliniki tapgyryny ýatda saklamalydyrlar, şonuň üçin agyrysyz 1-nji tapgyra düşmezler:

1-nji tapgyra: Aldawçy "Sessiz / Pinprick" tapgyry (0-dan 2-den 4-e çenli minut)¶

• ** Görnüşi: ** Indeks barmagynda, başam barmagynda ýa-da palmasynda kiçijik, 1-2 millimetrlik nokat, käwagt açylanda kiçijik damja boýag ýa-da ýag bilen. Köplenç ** asla gan ýok **.
• ** Özüňi nähili duýýarsyň: ** Täsir eden pursatynda gysga gysmak ýa-da şarpyk çalmak, soňundan ýumşak zerikli dolylyk, sähelçe çişirmek ýa-da asla ** nol agyry **. Näsag henizem barmaklaryny gymyldadyp bilýär we köplenç traktory reňklemek ýa-da bejermek üçin yza gaýdýar.
• ** Näme üçin "Altyn penjire": ** 1-nji tapgyra çenli dokumalar yzyna dolanyp bolmaýan himiki nekrozdan geçmedi. ** 1-nji tapgyra gyssagly kömek bölümine barmak, barmak henizem özüni "gowy" duýsa, barmagy halas edýän zat. **

2-nji tapgyra: lamokanç we bölüm sindromy tapgyry (2-den 4-e çenli sagat 12-den 24-e çenli)¶

• ** Görnüşi: ** Barmak ýa-da palma dartgynly, gaty, fusiforma ("kolbasa meňzeş") silindrde çişýär. Deri ** reňkli, mumy ak ýa-da hereketli ** bolýar, soňra eliň we bilegiň arka tarapyny gyzarýar we gyzdyrýar (** himiki lenfangit we tenosinowit **).
• ** Özüňi nähili duýýarsyň: ** Duýdansyz başlamagy, agyz agyrylandyryjy serişdelere ýa-da wena damar morfine düýbünden jogap bermeýän ** tolgundyryjy, yzygiderli, güýçli agyry . Egilen barmagy ýuwaşlyk bilen düzetmäge synanyşmak agyryly agyrylara sebäp bolýar ( Kanaveliň flexor tenosynowit alamatlary **).
• ** Ulgam alamatlary: ** Pes derejeli gyzzyrma, ak gan öýjükleriniň sany, ýüregiň çalt urmagy we sowuk, barmaklaryň ujy.

3-nji tapgyra: Işemiki nekroz we gangren fazasy (24 sagatdan soň)¶

• ** Görnüşi: ** Barmagyň üstündäki deri çişýär, döwülýär we boýag ýa-da ýag bilen garylan ysly nekrotik suwuklygy syzýar. Barmagyň ujy we distal phalanx ** gyrmyzy gyrmyzy, soňra kömür-gara we mumiýa (gury ýa-da çygly gangrena) ** öwrülýär.
• ** Netije: ** Barmagyň gutulgysyz hirurgiki kesilmegi, palmanyň şöhlelenmesi ýa-da berk, manysyz el galdyrýan birnäçe rekonstruktiw operasiýa.

Möhüm ilkinji kömek düzgünleri we hassahananyň garşylyklary¶

1. Näme üçin buz düýbünden gadagan?¶

2-nji tapgyra barmak çişip we çişip başlanda, adamyň tebigy instinkti buz buz paketini eliňize baglamak ýa-da buz suwuna batyrmakdyr. * ** Hiç haçan ýokary basyşly sanjym şikesine buz ýa-da sowuk suw goýmaň. ** * Näme üçin? Barmagyň diri galmagy, gysylan sanly arteriýalardan henizem kiçijik gan damarlaryny gysyp bilýän sapak bilen asylýar. Sowuk hereketlendirijileri derrew ** duýgudaş vasokonstriksiýa ** ulanmak, şol daralan sanly arteriýalary gysyp, gangrenany çaltlaşdyrýar. Eliňizi otag temperaturasynda saklaň we ýürek derejesinde ýuwaşlyk bilen goldaň.

2. Näme üçin kliniki lukmanlar barmakda "Sanly nerw halka blokuny" hiç haçan ýerine ýetirmeli däldirler¶

Näsagy gyssagly bejeriş klinikasyna ýa-da gyssagly kömek bölümine alyp barsaňyz, bu möhüm lukmançylyk düzgünini biliň: * ** Hiç haçan hiç kime ýaralanan barmagyň düýbüne ("sanly halka bloky") ýerli anesteziki (lidokain / bupiwakain) sanjym etmegine ýol bermäň. ** * Barmagyň düýbi ýokary bölüm basyşy astynda sanjylýan boýag ýa-da ýag bilen eýýäm çişdi; Şol berk silindriň düýbüne 3-5 millilitr has suwuk ýerli anestezik sanjym etmek, sanly gan üpjünçiligini gutarýan suwuklyk hökmünde çykyş edýär. Agyry gözegçilik we hirurgiki anesteziýa ** damar analjeziýasy, proksimal brahial pleksus / bilek nerw bloky ýa-da umumy anesteziýa ** arkaly berilmelidir.

3. Näme üçin hirurglar hirurgiýadan öň "Esmarch gysyş bandajyny" ulanmaly däldirler?¶

Gyssagly el operasiýasy wagtynda, hirurglar adatça ýokarky rezin lentany (* Esmarch bandaj *) ýokary eliň pnewmatiki ýaryşyny çişirmezden ozal eliňden gan sykmak üçin barmaklaryň ujundan goluna çenli örtýärler. * Pressureokary basyşly sanjym şikesinde, ** Esmarch bandajyny barmaklardan ýokaryk örtmek düýbünden kontrendikedir **, sebäbi eli gysyp, sanjylýan boýagy, erginçini ýa-da gidrawliki ýagy biliň çuňlugyna süýşürýär. Muňa derek, hirurglar elini 2 minut ýokary galdyryp, elini gysmazdan ýokarky goltugy çişirýärler.

4. Operasiýa otagynda näme bolýar (we näme üçin köp sanly desganyň zerurlygy)¶

Näsaglar we maşgalalar gyssagly el operasiýasynyň nämäni talap edýändigine düşünmelidirler, şonuň üçin hassahananyň kursuna taýýarlanýarlar: * ** Giň açyk Brunner (Zigzag) Bölümler: ** Umumy ýa-da brahial pleksus anestezi astynda, el hirurgy eliň aýagyndan eliň we karpal tuneliniň (** sanly-palmar fasiotomiýasy we flexor tenosinovektomiýa ) basyşyny derrew boşatmak üçin barmaklaryň ujundan ep-esli kesýär. * ** Boýagyň ýa-da ýagyň mikrohirurgiki aýyrylmagy: ** Operasiýa aýlawlaryny ýa-da hirurgiki mikroskopy ulanyp, hirurg gaty sanly boýag, rezin ýa-da gidrawliki ýaglary çylşyrymly sanly arteriýalardan we nerwlerden bölüp çykarýar, soňra bolsa pes basyşly ýyly steril duzly suwaryş ( hiç haçan himiki erginleri ulanmaýar) diri eliň içindäki boýaglary ýuwýar. * ** Açyk ýaraly we meýilleşdirilen "Ikinji görnüşli" hirurgiýa 24-den 48 sagada çenli: ** osag ýa-da boýag mikroskopik damjalary ýag lobulalarynda gizlenýändigi sebäpli, hirurglar köplenç kesikleri açyk ýa-da steril zeýkeşleriň üstünde goýýarlar we ikinji gezek ýuwulmak üçin operasiýa otagyna gaýdýarlar, soň bolsa hemişelik tendonyň döremeginiň öňüni almak üçin intensiw stasionar el fizioterapiýasy.

5. Gyssagly kömek bölümine näme getirmeli (SDS we basyş barlag sanawy)¶

Bir adam hassany daşamaga taýynlananda (hassany ** berk NPO ** iýmäge-içmäge zat ýok), işdeşiňiz ýa-da maşgala agzalaryňyz bu bäş zady telefonda ýygnap ýa-da surata düşüriň: * ] * [] ** Burun basyşy (PSI ýa-da bar) we pürküjiniň, ýagly ýaragyň ýa-da gidrawliki ulgamyň ululygy **. * [] ** Takyk sagat wagty ** sanjym boldy we anatomiki giriş nokady (mysal üçin, çep görkeziji barmagyň paneli). * ] * [] ** Näsagyň tetanoz immunizasiýasynyň döwrebapdygy ýa-da ýokdugy ** (hapa / çuň ýaralar üçin soňky 5 ýylda).

Specialörite ýokary basyşly enjamlaryň ssenarileri we ulgamlaýyn zäherlenme töwekgelçiligi¶

1. Dizel ýangyç injektory we umumy demirýol awtoulag dwigateli sanjymlary¶

Häzirki zaman elektroniki demirýol dizel hereketlendirijileri, ** 1500 bilen 3000 bar (22,000 - 44,000 PSI) ** arasynda adatdan daşary ýangyç basyşynda işleýär, howasyz boýag pürküjiniň basyşyndan on esse töweregi. * Mehanik silindr kellesiniň daşynda ot açýan dizel injektor burnuny barlanda ýa-da çyzyk henizem basyş astynda ýokary basyşly ýangyç demirýol hozy gowşadanda, atomlaşdyrylan dizel uçary eliň, biliňiň, hatda gözüň we ýüzüň içine girýär. * ** Dizel ýangyjy we kerosin ** agressiw alifatiki we ysly uglewodorodlar bolup, kontaktda subkutan ýagy we myşsa fasiýasyny eredip, himiki sellýulitiň, agyr ulgamlaýyn gyzzyrmanyň, leýkositozyň we çalt dokuma nekrozynyň döremegine sebäp bolýar. Dizel ýangyjyna sanjymlar, ýokary basyşly şikesleriň iň ýokary amputasiýa derejesine eýe bolup, 3-6 sagadyň içinde derrew operasiýa otagynyň gözlegini talap edýär.

2. Weterinariýa we oba hojalygyna ýokary basyşly sanjym öz-özüne sanjym ("Nebit-sazlaýjy sanjym barmagy")¶

Daýhanlar, guşçulyk işgärleri, balyk hojalygynyň tehnikleri we weterinar lukmanlary haýwanyň birden gaçmagy bilen barmaklaryna ýa-da ellerine ** haýwan sanjymlaryny ** gereksiz ýa-da iňňe taýakly ýokary basyşly sanjymlardan ejir çekýärler. * ** Näme üçin ýag bilen sazlaýjy haýwan sanjymlary hirurgiki adatdan daşary ýagdaý: ** Adam suwuna esaslanýan sanjymlardan tapawutlylykda, haýwanlarda uzak, güýçli immun reaksiýasyny döretmek üçin döredilen ** mineral ýagda ýa-da Freundyň sazlaýjy emulsiýasynda ** köp mal, doňuz, mal we losos sanjymlary togtadylýar. * Adamyň barmak tendonynyň gabygyna sanjym edilende, mineral-ýag waksina sazlaýjylary edil senagat ýagy ýa-da boýag ergini ýaly hereket edýär: güýçli steril granulomatoz çişmesini, ýiti sanly bölüm sindromyny we agyr nekroz döredýär. ** anyk weterinariýa sanjym çüýşesini ** derrew hassahananyň gyssagly kömek bölümine getiriň, şonuň üçin el hirurglary gyssagly hirurgiki ýuwulmagy talap edýän ýag-emulsiýa sazlaýjysynyň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlap bilerler.

3. Sement gaz nasoslary, gips pürküjiler we eredilen plastmassa ekstruderler¶

• ** Basyşly sement we çig mal: ** Mehaniki barotraumadan başga-da, çygly Portland sementinde 12-den 13-e çenli güýçli ** gidroksidi pH bar (kalsiý gidroksidi), el bölekleriniň içine çuňňur, progressiw ** aşgar himiki suwuklandyryjy ýangyç goşýar.
• ** Pressokary basyşly gyzdyrylan senagat ekstruderleri (gyzgyn ereýän ýelimler, bitum we eredilen plastmassalar): ** eritilen polimer sanly arteriýalaryň we nerwleriň töwereginde berkleşýänligi sebäpli, ýokary basyşly bölümiň sanjymyny ** çuň içerki ýylylyk ýanmagy bilen birleşdiriň. Hiç haçan bolan ýerinde gaty plastmassany gabamaga ýa-da derini süpürmäge synanyşmaň; otagy temperaturaly steril duzly ýer bilen gysga wagtda sowadyň, diňe gyzgyn ýanýan bolsaňyz, sanly gan aýlanyşyny saklamak we derrew daşamak üçin sowatmagy bes ediň.

4. Sanjylýan boýag desgalaryndan, erginlerden we gidrawlik goşundylardan ulgamlaýyn zäherlenme¶

Handerli el bilen diri galmak ilkinji nobatda durýan bolsa-da, kliniki lukmanlar çuňňur palma böleklerinden gana zäherli himiki maddalaryň ** ulgamlaýyn siňdirilmegine-de gözegçilik edýärler: * ** Gurşuna esaslanýan senagat deňiz we poslama garşy desgalar: ** Eliň içindäki saklanýan gurşun hromaty ýa-da gyzyl gurşunly reňkli globulalar, düýpli bozulmasa subakute ** ulgamlaýyn gurşun zäherlenmesine (plumbizm) ** sebäp bolup biler. * ** Galogen uglewodorodlar (Metilen hlorid / Boýag zolaklary): ** Absorilen metilen hlorid bagyr tarapyndan ** uglerod monoksidi ** bilen metabolizlenýär we karboksihemoglobinemiýanyň we ýürek işemiýasynyň gijikmegine sebäp bolýar. * ** Keselhanadaky ulgamlaýyn kortikosteroidler: ** Giň spektrli wena damar antibiotiklerinden başga-da (adatça üçünji nesil sefalosporin ýa-da beta-laktamaza inhibitory) we tetanoz profilaktikasy, el hirurglary ýygy-ýygydan ** ýokary dozaly wena damar deksametazon ýa-da metilprednizolon dermanyndan soň, hirurgiki wirusly wirusly himiki hirurgiki wirusdan soň erginler we ýag.

Her ýokary basyşly burun ýa-da çukur şlangynyň kontaktyny derrew alty sagatlyk hirurgiki adatdan daşary ýagdaý hökmünde bejermek, hatda deri diňe agyrysyz gysgyç görkezse-de, işçiniň elini we eklenjini tygşytlamakda iň möhüm ädimdir. Milli Gyzyl Haç ýa-da Gyzyl esarymaý jemgyýeti, Sent-Jon tiz kömek ulagy ýa-da milli hünär howpsuzlygy edarasy arkaly kepillendirilen iş ýerinde ilkinji kömegi we hünär howpsuzlygy kursyny almagy göz öňünde tutuň.

Freygy-ýygydan berilýän soraglar¶

Çeşmeler barlandy¶

• ** Amerikanyň hirurgiýa jemgyýeti (ASSH, ABŞ): ** * Kliniki tejribe görkezmesi: Eliň we ýokarky ekstremal ýokary basyşly sanjym şikesleri (6 sagatlyk hirurgiki dekompressiýa penjiresi) *.
• ** Saglyk we Howpsuzlyk Executiveerine ýetiriji (HSE, Beýik Britaniýa) we Iňlis hirurgiýa jemgyýeti (BSSH): ** * Howpsuzlyk duýduryşy we hirurgiki ülňüler: Gidrawlik suwuklyk, ýag ýaragy we uçarsyz boýag pürküji sanjym şikesleri *.
• ** Zähmet howpsuzlygy we Saglyk Dolandyryşy (OSHA) we Zähmet howpsuzlygy we Saglyk Milli Instituty (NIOSH, ABŞ): ** * Pressokary basyşly suwuk sanjym we çukur gidrawlik syzyşlary üçin howpy tanamak we gyssagly kömek *.
• ** El hirurgiýasy jemgyýetleriniň Europeanewropa federasiýasy (FESSH, Europeewropa): ** * Pressokary basyşly sanjym trawmasyny dolandyrmak: sanjylýan maddanyň prognoz täsiri we zaýalanmagyň wagty *.
• ** Amerikan hirurglar kolleji (ACS, Amerikanyň Birleşen Ştatlary): ** * Öňdebaryjy trawma durmuşyna goldaw (ATLS): Ekstremal bölüm bölümi sindromy we el-aýak şikeslerine ýokary basyş *.

Degişli gollanmalar¶

• Injuryaralanmak we bölüm sindromyny tanamak
• Umataramaz amputasiýa ilkinji kömegi we bölekleriň saklanmagy
• Gaty ýanmak we himiki ýuwulma
• Açyk (goşma) döwükler we bölekler
• Oundarany bejermek, döwmek we deşmek
• Gyssagly kömek belgileri we halkara iberiş