Kissing Bug (Triatomine) Bite, Romana's Sign Chagas Disease Triage, ma Tsetse Fly poʻo Sandfly Leishmaniasis Post-Exposure.¶

I le isi itu o Amerika, Aferika, Europa i Saute, Sasaʻe Tutotonu, ma Asia, e tolu faʻamaʻi iniseti fafaga toto maʻoti latou te faʻasalalauina faʻamaʻi faʻasolosolo faʻapitoa e maua ai le paʻu o le pathognomonic poʻo manua o laumata aʻo leʻi osofaʻia le fatu, faiʻai, poʻo le gaʻo o ponaivi: ** triatomine "Kissing Bugs"** (Triatoma, Rhodniusiusiusi, ma *Afa o Amerika i Saute, ma Afa o Amerika i Saute, ma le Afa o Amerika i Saute, Setete), African Tsetse Flies (Glossina ituaiga i totonu o Aferika i Sahara), ma Phlebotomine Sandflies (Lutzomyia i Amerika ma Phlebotomus i le Metitirani, Sasa'e Tutotonu, Aferika, ma Asia i Saute). E le pei o se lago Tsetse po'o se namu e tu'iina sa'o atu ai ni fa'ama'i e ala i lona faua faua a'o u, o le Kissing Bug e LE fa'asalalauina le Trypanosoma cruzi (le mafua'aga o le ma'i Chagas) e ala i lona faua u. Nai lo lena, e fafaga e aunoa ma se tiga le pusi i luga o foliga o se tagata o moe i le po ma ** feiesea'i vai o lo'o tumu i fa'ama'i metacyclic trypomastigotes i luga o le pa'u. Pe a ala le tagata moe ma mimi pe matasi le u mageso, latou soloi sa'o le fe'ai o le pusi i le tui, laugutu, po'o le conjunctiva o le mata, ma fa'atupuina ai se fa'amata'u e leai se tiga o le laumata fulafula (Romana's sign) po'o se nodule pa'u ua indurated (chagoma) 1 i le 2 vaiaso mulimuli ane. Ona o le ma'i Chagas ma'i e 80 i le 99 pasene e mafai ona togafitia i le 60 aso o le tautala o le Benznidazole po'o le Nifurtimox pe a maua i le taimi o le ma'i, a'o le'i tupu le Chagas cardiomyopathy po'o le megacolon e le mafai ona toe fa'afo'isia, fa'amama vave e aunoa ma le olo ma le pu'eina o le pusa mo su'ega PCR o ni mea e ave i ai le faamuamua. I le taimi lava e tasi, e tatau i tagata femalagaa'i ona iloa le eseesega o le mumu tiga Tsetse fly bite chancre (Trypanosoma brucei rhodesiense / gambiense, ma'i moe Aferika) ma le ma'i lemu, e leai se tiga Sandfly volcanic crater ulcer (Leishmania, cutaneous or mucocutaneous leishmaniasis). Afai e maua se tagata i le fiva maualuga, tiga tiga le ulu, fula o mata/mata, tiga o le fatafata, po'o se fa'a'i e tapuni pe a uma se iniseti, vala'au i lou lotoifale. numera fa'afuase'i vave. Toe iloilo fo'i le matou uso ta'ita'i i luga fa'ama'i ma anaphylaxis, tui ma lagomeli, ma fa'agata ma apogaleveleve.

O lau mea e ave i ai le faamuamua i le mauaina o se Kissing Bug i luga o ou foliga, moega, po o le pa'u o le 'A'E LĒ mimilo, valu, pe tu'i'i le pa'u i lou pa'u, vave fufulu le pa'u i le fasimoli ma le vai tafe (pe fufulu mata i le saline sterile) e fufulu ese ai so'o se Trypanosoma cruzi-pisi pisia i totonu o le pusa palasitika a'o le'i ofi i totonu o le pusa tioata. ato** mo su'ega a le matagaluega o le soifua maloloina po'o le CDC PCR, ma va'ai le fa'ailoga a Roma (fa'aliga laumata e leai se tiga i le itu e tasi), o le pa'u o le pa'u, po'o le fiva i le isi 7 i le 30 aso e soso'o ai ina ia mafai ai ona amata vave togafitiga fa'ama'i.

Fai nei loa¶

1. AUA LE mimilo ou mata, valu le u, po'o le tatu'i/tu'imo'i sa'o o le Kissing Bug i lou pa'u. Trypanosoma cruzi parasites e ola na'o i le Kissing Bug's hindgut and liquid feces, e le'i iai lava i lona faua. O le tu'imomomoina o le pusi i ou mata po'o le oloina o se u magese e fa'asala'i sa'o ai le faitau miliona o fa'ama'i motile i totonu ole tu'i u'i laititi po'o luga ole mucous membrane o lou mata ma lou gutu.
2. Ia fufulu lelei le mea e u ai ma le pa'u o loo siomia ai i le fasimoli malū ma le vai mama (pe faasūsū le mata i le masima mama mo le 10 minute pe a latalata i le laumata). Oomi malie, aua le fufuluina, le pa'u i le 70% isopropyl alcohol po o le fasimoli fa'ama'i e aveese ma fa'amama ai so'o se matāua fecal i luga a'o le'i tu'i i luga o le fecal droplets a'o le'i tu'i i luga.
3. ** Va'ai vave mo Kissing Bug salivary anaphylaxis ma vili lau numera fa'afuase'i i le lotoifale pe a iai.** Valaau le 911 i le Iunaite Setete, Kanata, ma Mekisiko, 192 i Pasila, 112 i Europa atoa, pe siaki la matou lisi o le lalolagi atoa. numera fa'afuase'i. I le itu i sautesisifo ma le itu i saute o le Iunaite Setete (Triatoma protracta, Triatoma rubida, Triatoma sanguisuga), Kissing Bug saliva ose mafuaaga autu lea o le IgE-mediated anaphylactic shock i le po: o tagata ua afaina e ala i le po ma ni pupuni lautele, fula o le fa'a'i, wheezing, ma le ma'i fa'a'ivi i totonu o le tino. (EpiPen)**.
4. Pu'e saogalemu le Kissing Bug e aunoa ma le fa'afeso'ota'i lima (su'i se fagu po'o se ipu palasitika i luga, fa'ase'e pepa malo i lalo, ma fa'amau i totonu o se atigipusa e iai le 70% ava malosi pe fa'aisa). Aua ne'i tago i se Kissing Bug po'o ona fe'ai pogisa i ie moega e leai ni tamatamai lima. Tu'u atu le fa'ata'ita'iga e ala i lau foma'i po'o le matagaluega o le soifua maloloina lautele mo entomological identification ma Trypanosoma cruzi PCR su'ega, ma fufulu uma ie moe i le vai vevela.
5. Asia le nofoaga u i aso uma mo le 4 vaiaso ma saili vave su'esu'ega fa'ama'i fa'ama'i (toto + T. cruzi PCR) pe a e maua i le fa'ailoga a Romana, se chagoma, po'o le fiva e le'i fa'amatalaina. Afai e tupu se tasi mata ** e leai se tiga, fulafula mūmū violē o le laumata pito i luga ma lalo pe afai o laumata pito i luga ma lalo ifo o lo'o i ai se fa'ailoga o le lymph node en, Roma') violē-mumu mumu pa'u (chagoma) po'o le fiva faaumiumi e aliali mai ile 5 i le 30 aso pe a uma ona fa'aalia, amata loa le oral Benznidazole po'o Nifurtimox ae o'o atu i le 90 i le 100 pasene le fua faatatau o togafitiga.
6. Afai na utia i Aferika i Saute o Sahara e se lago Tsetse po o le teropika/Mediterranean e le Sandfly, pu'e ata ma fa'aigoa le manu'a ma mata'itu mo fu'a mūmū fa'apitoa mo ve'a. O se nodule mumu tiga ma vevela (trypanosomal chancre) e tupu a'e 5 i le 15 aso pe a uma se tiga i le ao o se fa'alavelave fa'afuase'i o Tsetsepani lago i Aferika i sasa'e (Trypanosoma brucei rhodesiense)** e mana'omia vave su'ega toto ile falema'i; ose papule e leai se tiga e ma'i lemu i totonu o se "lua mauga mu" ua si'itia i tua i le 2 i le 8 vaiaso talu ona utia e lago oneone** e mana'omia ai le dermatology biopsy/PCR mo Leishmaniasis.

Laau fa'ai'uga: Kissing Bug vs Tsetse Fly vs Sandfly fa'ata'ita'iga ma le tausiga pe a uma ona fa'aalia.¶

flowchart TD
    A["Ua masalomia o le Vector Bite poo le Tropical Cutaneous/Ocular Lesion"] --> B{"O le a le uiga o le fa'aaliga ma le lagona ū?"}
    B -->|Americas / Southern US: Painless nighttime bite on face/arm indoors; flat cone-nosed bug with striped border| C["Kissing Bug (Triatomine) Fa'aalia: Trypanosoma cruzi Tu'aiga + Fa'ama'i Fa'ama'i Fa'ata"]
    B -->|Sub-Saharan Africa Safari / Bush: Sharp painful daytime bite by large brownish fly with crossed wings| D["Tsetse Fly (Glossina) Uu: African Trypanosomiasis (Ma'i Moe) Tulaga lamatia"]
    B -->|Tropics / Mediterranean / Middle East: Tiny 2-mm hairy golden fly with V-wings at dusk; painless or stinging papule| E["Phlebotomine Sandfly Uu: Leishmaniasis Tulaga lamatia"]
    C --> F{"So'o se ma'i fa'afuase'i, fula laugutu/fa'a'i, fe'ai, pe niniva pe a ala?"}
    F -->|Yes: Nocturnal Triatomine Salivary Anaphylaxis| G["Valaau 911 / Numera Fa'afuase'i NEI; tui IM Epinephrine 0.3 mg i le ogavae"]
    F -->|No: Local bite or bug found in bed| H["AUA LE mimilo mata po'o le u; fufulu le pa'u i le fasimoli ma le vai pe fufulu mata ile masima; pu'e pusa i totonu o fagu fa'amau"]
    H --> I{"I luga ole Aso 5 i le 30: Fufula laumata lanu viole e tasi e leai se tiga (fa'ailoga Roma), pa'u pa'u, po'o le fiva?"}
    I -->|Yes: Acute Chagas Disease| J["Falema'i Fa'afuase'i / Su'ega ID: T. cruzi PCR toto atoa + Su'a toto + ECG -> Amata 60 aso Oral Benznidazole po'o Nifurtimox"]
    I -->|No symptoms| K["Tuuina atu le pusi pu'e mo PCR; fai le laina fa'avae ma le 6-i-8 vaiaso T. cruzi IgG serology & PCR pe a lelei le bug"]
    D --> L{"I Aso 5 e oo i le 15: Ma'i tiga mumu mumu mumu (Tsetse Chancre) + maualuga fiva, ulu, po'o ua?"}
    L -->|Yes: Acute Human African Trypanosomiasis| M["FA'AFIAGA I LE FALEMA'I FAAMATALAGA: Chancre aspirate & Giemsa blood smear + Lumbar puncture -> Oral Fexinidazole poo IV Suramin/NECT"]
    E --> N{"I Vaiaso 2 i le 12: Ua faateteleina le papule e leai se tiga ma avea pea ma ma'i papala e le mafai ona faamaloloina ma ua si'i le tuaoi o le 'mafu'?"}
    N -->|Yes: Cutaneous or Mucocutaneous Leishmaniasis| O["AUA LE oomi pe tipi e pei o se ma'i fulafula; tu'i biopsy/su'e mai le pito papala maualuga mo Leishmania PCR + Miltefosine/Amphotericin"]

Fa'atusatusaga o le ulu i le ulu: Kissing Bug (Chagas) vs Tsetse Fly (Sleeping Sickness) vs Sandfly (Leishmaniasis)¶

Talu ai e masani ona fenumiai e tagata femalagaaʻi, tagata nuʻu i tua, ma fomaʻi nei faʻamaʻi faʻamaʻi e tolu o le protozoan vector, e taua tele le vaeluaga o itu-itu-itu:

Kisi Bugs (Triatomines), Fa'ailoga Roma, ma le Fa'ama'i Tu'i Chagas¶

1. Aisea e iloa ai e le Kissing Bug le fafaga ma le fe'ai e fa'ama'i pipisi¶

Triatomine bugs (Triatoma infestans, Rhodnius prolixus, Panstrongylus megistus, Triatoma dimidiata i Amerika Latina; ma le Triatoma sanguisuga, Triatoma gerstaeckeri, Triatoma protracta, ma Triatoma rubida i le aso o le Iunaite Setete) ta'ei le fale o le taifau. fa'aputu fafie, ma lalo ifo o fa'ama'i, e alia'e mai i le po e tosina mai i le kaponi kasaisa (CO2) ma le vevela o le tino. - ** Aiseā ua Taʻua ai i latou o "Kissing Bugs" (Barbeiros in Brazil, Vinchucas in the Andes, Chinches Besuconas in Mexico):** Ona o le tagata momoe e masani ona tuu o latou tino ma vae i lalo o se palanikeke, e tolotolo le pusi i luga o le ** foliga, alafau, laugutu, ma laumata** e fafaga ai. - ** 15- i le 30-Minute le Taumafa o le Toto e leai se tiga:** Ua tatala e le pusi lona nofoa sa'o, tolu-vaega (proboscis) ma tui ai le faua o lo'o i ai nitrophorins (vasodilators), apyrases (platelet inhibitors), ma vai fa'alenu'u i le lotoifale. Talu ai e leai se tiga o le u, e le ala ai le tagata moe a'o fa'atupu le pusi i luga o le 15 i le 30 minute. - O le Mailei Fe'avea'i i Fe'au: A'o fulafula le manava o le pusi (aemaise lava i manu fe'ai vave e pei o le Triatoma infestans ma le Rhodnius prolixus), e ta'i ai se matāua pogisa o fe'ai sa'o i le alafau po'o le laumata o le tagata a'o le'i totolo ese. - Autu Pathophysiological Fact: O le pa'u o le tagata e le'i motusia ose pa puipui lea e le mafai e Trypanosoma cruzi metacyclic trypomastigotes ** ona ati i latou lava**. Fa'ama'i e tupu na'o pe a le iloa e le tagata moe mimilo pe maosi le u (solo le pa'u fecal i totonu o le tama'i manu'a tu'i po'o le pa'u ua ma'i) POO le sese le matāua fecal i luga o le mucous membrane o le conjunctiva (mata) po'o le gutu mucosa (laugutu).

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   HOW KISSING BUGS TRANSMIT TRYPANOSOMA CRUZI & WHY YOU MUST NEVER RUB
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  [1. Nighttime Blood Meal]             [2. The Rubbing Trap (Romana's Sign)]
  -------------------------             -------------------------------------
   Kissing Bug feeds on cheek/eyelid     Sleeper wakes up -> Rubs itchy face
   for 15-30 min (Painless saliva).               |
          |                                       v
          v                              Hand wipes liquid bug feces into:
   Bug defecates liquid droplet          * Eye Conjunctiva -> ROMANA'S SIGN
   of T. cruzi trypomastigotes             (Unilateral painless purple swollen
   NEXT to the bite puncture.               upper & lower eyelids at Day 7-14)
                                         * Bite Puncture   -> SKIN CHAGOMA
  --> STOP TRANSMISSION NOW: Wash with soap & water or saline WITHOUT rubbing
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2. Iloaina o le Fa'ailoga a Romana ma le Pa'i Fa'ama'i po'o le Periorbital Cellulitis.¶

I le va o le 5 ma le 14 aso pe a uma le T. cruzi * fecal trypomastigotes faʻafesoʻotaʻi le conjunctiva o le tasi mata, o le tagata maʻi e atiaʻe le faʻailoga mataʻutia o le maʻi Chagas mata, Faailoga a Roma (na faamatalaina e Cecilio Romaña i le 1935): - Aiga Fa'afoma'i o le Fa'ailoga a Roma: 1. Strictly Unilateral (One Eye Only): E aafia na'o le mata ua pisia. 2. E leai se tiga, Violaceous (Purple-Pink) Bipalpebral Edema: O laumata pito i luga ma lalo o le fufula tele, e masani ona tapuni ai le palpebral fissura, ma le mausali, e le o le lua, lanu mūmū-violet lanu, ae e le pei o le abscess siama po o le orbital cellulitis, ** e leai se tiga ma e le pa'i*** 3. Conjunctivitis, Dacryoadenitis, ma Preauricular Node: Fuafula o le ipsilateral lacrimal (loimata) gland ma ua iloagofie le faateteleina, mausali preauricular poʻo le submandibular lymph node i le itu lava e tasi o foliga. 4. Taimi ma le Fa'agasolo Fa'asologa: E fa'aauau pea le fa'ailoga a Romana mo 2 i le 4 vaiaso e ui lava ina fa'ateteina mata fa'ama'i fa'ama'i po'o vaila'au fa'ama'i, fa'atasi ma le fa'aumi maualalo po'o fiva fulafula, malaise, lymphadenopathy lautele, ma le hepatosplenomegaly vaivai.

3. Pu'eina o le Bug, Su'ega Fa'ata'ita'i, ma le 60-Aso Fa'ama'i Fa'ama'i¶

1. E faʻafefea ona puʻeina ma tuʻuina atu ma le saogalemu le Kissing Bug:
2. Aua le pa'i i le pusa i tamatamai lima. Fai totigilima lafoai pe liliu se fagu tioata i luga o le pusa, fa'ase'e se kata i lalo, ma fa'amau le tapuni.
3. Va'ai toto'a i le ulu ma le proboscis: o manu e fafaga i la'au e i ai vae i tua lautele ma e umi ona pi'o le proboscis, ae o manu fa'ama'i **fasioti manu / uili uili e mafiafia, fa'afefeteina pei o le raptor proboscis ma e **le'aveina T. cruzi; moni Triatomine Kissing Bugs e i ai le umi, manifinifi, ulu e pei o le cone ma se proboscis sa'o, pupu'e fa'amau mafolafola i lalo o le fa'ama'i ma fa'ailoga lanu moli/mumu/samasama i le pito o le manava.
4. Tuuina atu le pusa e ala i lau ** Matagaluega o le Soifua Maloloina a le Setete, polokalame faʻalauteleina iunivesete, poʻo le CDC Division of Parasitic Diseases and Malaria (DPDM)** mo PCR suʻega mo Trypanosoma cruzi DNA (i le itu i saute o le US, 30 i le 55 pasene o vao Kissing Bugs suʻega lelei mo T. cruzi).
5. Su'esu'ega Fa'asu'esu'e ile Ma'i Fa'aalia:
6. I le taimi o le Mata'utia (Vesaso 1 i le 8 pe a uma ona fa'aalia, po'o le taimi o lo'o iai le fa'ailoga a Romana/fiva): O le Serology (IgG antibodies) e masani lava ona leaga i le amataga. O su'esu'ega fa'aauro o le Tto-Aoatoa Trypanosoma cruzi PCR Taimi Moni MA su'esu'e sa'o microscopic o le toto fou fa'ato'a fa'ama'i (susu mo le trypomastigotes motile) ma Giemsa-pisa toto mafiafia ma manifinifi smears.
7. A mae'a le Vaiaso 6 i le 8 (Su'esu'ega Fa'alelei / Le'i fuafuaina): Fa'atonu lua 'ese'ese T. cruzi IgG su'ega serologic e fa'aaoga ai vaila'au fa'aantigen ma'oti (ELISA plus immunoblot po'o le IFA) e fa'amaonia ai pe fa'asa'o ai le seroconversion, fa'atasi ma le baseline 12-lead ECG (su'esu'e mo le RBBB, LAFB, po'o le PR prolongation).
8. Togafitiga Fa'ama'i (Benznidazole ma le Nifurtimox):
9. O Benznidazole ma Nifurtimox (Lampit) e FDA-faamaonia i le Iunaite Setete ma lisiina e le World Health Organization (WHO):
   • Benznidazole (Laina Muamua): 5 i le 7.5 mg/kg/aso vaevae tautala ile 2 tui i aso taitasi mo le 60 aso (e oo atu i le 8 i le 10 mg/kg/aso i tamaiti ma'i). Mataʻituina mo le mageso, neuropathy peripheral, ma CBC / ate enzymes.
   • Nifurtimox: 8 i le 10 mg/kg/aso vaevae tautala ile 3 tui ile aso faatasi ai ma meaai mo le 60 aso i tagata matutua (10 i le 20 mg/kg/aso i tamaiti).

Usu a Aferika Tsetse Fly (Glossina) ma Tagata Aferika Trypanosomiasis (Ma'i Moe)¶

1. Iloaina le Tsetse Fly ma le Trypanosomal Chancre¶

O tagata faimalaga i luga o safaris manu i Sasaʻe ma Aferika i Saute (Serengeti, Ngorongoro, Masai Mara, Luangwa Valley, Zambezi, Okavango) poʻo le galulue i vaitafe o le Central ma West Africa (Democratic Republic of the Congo, Central African Republic, Angola, South Sudan) e masani ona fetaiaʻi ma le Tsetse fly (Glossina). - Aisea e le taofia ai e le DEET na o ia le lago o le Tsetse: O lago tsetse e lapopoa (8 i le 15 mm), u vave i le ao ma apaau e seleulu e vaai vaaia i taavale safari feoai, pefu pefu, ma ie lanumoana uliuli pe uliuli, ma e fai lava si le amana'ia o le DEET masani. O lo latou fa'ata'oto e pei o le bayonet e tuia ai ofutino khaki, totini, ma jeans denim, ma fa'aolaina ai se tui ma'ai ma le tiga e maua ai se mataua toto. - Le Trypanosomal Chancre (Aso 5 i le 15 Post-Bite): - E ui ina sili atu i le 99% o lago tsetse e le afaina, o se u mai le lago o lo'o tauaveina Trypanosoma brucei rhodesiense (Afelika i Sasa'e), ae itiiti ifo le masani ai Trypanosoma brucei gambiense (West/ Central African), e atia'e ai se pathognomonic Trypanosomal Chancre i aso mulimuli ane 5 i le***. - ** Vaaiga:** Ose malo, vevela, mu'amu'amu, fa'ata'amilomilo mumu-i-violaceous nodule po'o se ma'a e fua le 2 i le 5 senitimita i le lautele, fa'apito i luga i se ma'i ma'i po'o uliuli eschar ma si'osi'omia e le erythematous halo, fa'atasi ma fa'alāpotopotoga fa'aitulagi lamepa fa'alautele. - Aisea T. e. rhodosiense O se Fa'alavelave Fa'afoma'i: - I totonu o le 1 i le 3 vaiaso o le u, e oso ai le tagata ma'i i fiva maualuga, tiga, tiga tiga, myalgias, mageso o le ogalaau (trypanids), thrombocytopenia, acute myocarditis, ma CNS invasion, lea e 100% e oti ai i totonu o vaiaso i nai masina pe afai e sese le maua o le selalia poo le siama. - ** Faiga Fa'apitoa a le Falema'i:** So'o se tagata malaga e toe fo'i mai Aferika i Saute o lo'o i ai se pona mumu mumu ma tiga faifaipea (chancre) ma fiva e mana'omia le ulufale i le falema'i i le aso lava e tasi, su'esu'e sa'o o le vai na asu mai i le pito o le chancre fa'atasi ai ma le pisia o Giemsa o le toto mafiafia ma manifinifi, ** tu'i le lumbar (su'esu'ega a le CSF)** i le fa'ata'ita'iga a le CSF, fa'atasi ai ma le su'esu'eina o le CSF. Fexinidazole** poʻo IV Suramin / Melarsoprol / Pentamidine / NECT.

Phlebotomine Sandfly Uu ma Cutaneous po'o Mucocutaneous Leishmaniasis¶

1. Iloaina o le "Volcanic Crater" Ulcer e le mafai ai ona fa'ama'i siama.¶

I le isi itu o le teropika o Amerika Latina, o le Metitirani, Sasaʻe Tutotonu, Aferika i Matu/Saʻe, ma Asia i Saute/Tutotonu, o tamaʻi lago Phlebotomine sandflies* (Lutzomyia ma Phlebotomus ituaiga, e na o le 2 millimeters le umi) e feaveaʻi le intracellular Leishmania protozoan parasites: - The Classic Clinical Trap: E tusa o le 2 i le 8 vaiaso ina ua uma ona toe foi mai le savaliga i le vaomatua, faagaioia faamiliteli, poo aso malolo i le Metitirani, o se tamai lago lanu mumu e utia le papule i luga o le vae pito i lalo, lima, taliga, po o foliga ** e musu e faamalolo**. Nai lo le fofo i totonu o le vaiaso e pei o le utia e le namu, e faasolosolo malie ona tupu i se 1- i le 5-senimita papala ma se nofoaga mama po o le ga'o ma se tuaoi lanu viole mafiafia, sii a'e, ta'avale (e pei o se mauga mu) lea e matua leai se tiga sei vagana ua aafia lona lua. - Aisea ua le manuia ai le Incision & Drainage ma le Cephalexin: E masani ona sese e foma'i le iloa o le leishmaniasis o le pa'u o le tino e pei o le fula o le siama po o le utia apogaleveleve, faatonuina le cephalexin po o le faia o taotoga tipitipi ma alavai, e faaleagaina ai le ma'ila o le tino e aunoa ma le pa'i atu i totonu ole sela Leishmania amastigotes. - The Mucocutaneous Danger in New World (Viannia) Species: Afai o le siama na maua i Amerika Tutotonu po o Saute mai Leishmania (Viannia) braziliensis, L. panamensis, po o L. guyanensis, e mafai ona sosolo mai parasite mai le ma'i pa'u i le nasal septum, palate, pharynx, ma larynx masina i tausaga mulimuli ane (mucocutaneous leishmaniasis / espundia), e tafiesea ai le nasal cartilage ma mafua ai le faalavelaveina o le ea po o le faaletonu pe a le togafitia i se faiga. - ** Fa'ata'ita'iga ma Togafitiga:** - Va'ai ile Fa'ama'i Fa'ama'i po'o le Tropical Dermatology fa'apitoa mo le 3- i le 4-mm tu'i biopsy, va'aiga o le pa'u, po'o le fa'aosoina o le nila lelei e ave sa'o mai le tua'oi o le ma'i pala (aua ne'i biopsy na'o le necrotic center). - Auina atu mea e fai mo spesies-specific Leishmania PCR (e manaʻomia e iloagofie ai le Lalolagi Fou Viannia ituaiga e manaʻomia togafitiga faʻapitoa mai ituaiga tuai o le Lalolagi), Giemsa histopathology (saili mo intracellular ** Leishman-Donovan tino [amastigotes]** totonu macrophages), ma Novy-MacNeal-) aganuu - Togafiti e tusa ai ma ituaiga ma fa'afanua fa'atasi ma le oral Miltefosine (Impavido, 50 mg PO fa'atolu i aso ta'itasi mo le 28 aso), IV Liposomal Amphotericin B (AmBisome), po'o le pentavalent antimonials po'o le fa'amama fa'alotoifale mo le Lalolagi Tuai e le lavelave *L. tele * manu'a.

Numera fa'aitulagi o fa'alavelave fa'afuase'i ma fa'atonuga a le lala sooupu¶

• Amerika ma Kanata:
• Vaila le 911 mo anaphylaxis Kissing Bug i le po, myocarditis tuga, po'o ma'i fiva tuga pe a uma malaga.
• Fa'afeso'ota'i le CDC Parasitic Diseases Hotline i le +1-404-718-4745 po'o le CDC Emergency Operations Center i le +1-770-488-7100 mo le fa'atalanoaga a foma'i i le Whole-Blood Trypanosoma cruzi PCR, Leishmania PCR, ma antiparasitic drugs (Benznixazole), ma antiparasitic. Fexinidazole, Suramin, Miltefosine).
• I le Texas, Arizona, Kalefonia, Louisiana, ma le Gulf of Mexico states, auina atu Kissing Bugs ua pu'eina e ala i lau State Department of Health po o le Texas A&M University Kissing Bug Research Lab.
• Amerika Latina (Pasila, Mekisiko, Atenitina, Polivia, Kolomupia, Peru):
• Oomi le 192 (SAMU) i Pasila, 911 i Mekisiko ma Atenitina, 123 i Kolomupia, po o le 106 i Peru.
• Mulimuli i le PAHO ma le Ministério da Saúde do Brasil Doença de Chagas Aguda ta'iala: lipoti vave o so'o se ma'i mata'utia Chagas masalomia, fa'ata'ita'i toto'a tu'u sa'o, ma le tu'uina fua o le Benznidazole oral 60 aso**.
• United Kingdom: vili le 999 po o le NHS 111, ma faasino atu i tagata malaga ua toe foi mai ua masalomia le Tsetse chancre, Romana's sign, po o Leishmania ulcer i le Hospital for Tropical Diseases (London) poo le Liverpool School of Tropical Medicine.
• Iuni Europa: vili 112. Fa'asino i tagata malaga toe fo'i atu i nofoaga fa'afoma'i fa'ama'i a le atunu'u ma fa'amaopoopo ma ** WHO Headquarters (Sineva)** mo fa'alavelave fa'afuase'i o le Fexinidazole, Suramin, po'o le NECT.
• Afelika i Sahara: vili le 112 / 999 po o le 10177 (Aferika i Saute) ma faafesootai le AMREF Flying Doctors (+254 20 699 2299) i Nairobi poo le National Ministry of Health Trypanosomiasis Control Programs mo le vave siaki o le toto smear.**

Fesili e fai soo¶

E tu'ia sa'o e le Kissing Bug le fa'ama'i Chagas e ala i lona u e pei o le namu e tuiina le malaria?¶

Leai. E le pei o namu po'o tsetse lago, o le Trypanosoma cruzi parasite e mafua ai le fa'ama'i Chagas e le ola i le faua o le Kissing Bug ma e le tuiina lava e le u lava ia. Nai lo o lea, e ola le parasite i le pito i tua o le bug ma e pasi atu i fei sua e fe'ai ai le pusi i luga o le pa'u a'o le'i leva ona fafaga i le po. Fa'ato'a a'afia oe pe a e mimilo pe valusia le u mageso, lea e soloi sa'o ai fe'ai o le pusi i totonu o le tu'i la'ititi o le u po'o le susū o lau mata (conjunctiva) po'o le gutu.

O le a le fa'ailoga a Romana, ma e fa'afefea ona ou iloa e ese mai i se pine masani po o le utia o le pusi i le laumata?¶

O le fa'ailoga a Romana o le fa'ailoga masani lea o le fa'ailoga vave o le fa'ama'i tele o le Chagas lea e aliali mai i le 5 i le 14 aso talu ona oloina e le Trypanosoma cruzi feces Kissing Bug feces i le mata e tasi. E le pei o le utia e le namu i le laumata (e fufula vave, mageso tele, ma mou atu i le 2 i le 3 aso) poʻo le pinkeye siama (lea e aʻafia ai mata e lua ile pu samasama), o le faʻailoga a Romana e matua tasi le itu, e tupu ile 1 i le 2 vaiaso pe a uma ona faʻaalia, e mafua ai le mausali, leai se tiga, lanu viole o le mata e tasi ma le fula o le tasi mata e leai se fula o le tasi mata. fa'atasi ma le fulafula o le lymph node i luma o le taliga ma le fiva umi e tele vaiaso.

O le a se mea e tatau ona ou faia pe a ou mauaina se Kissing Bug i loʻu moega poʻo luga o loʻu paʻu?¶

Muamua, aua le mimilo ou mata pe valu le u, ma fufulu vave le pa'u i le fasimoli ma le vai tafe (poo le fufuluina o le mata i le saline sterile) e aveese ai so'o se matāua fecal microscopic a'o le'i ulu atu parasite i le pa'u. Lona lua, aua ne'i tu'imomomoina le pusa i lou lima; maileia i lalo o se fagu tioata po o se ipu, faʻamau i totonu o se atigipusa, ma fufulu uma ie moega i le vai vevela. Mulimuli ane, fa'afeso'ota'i lau matagaluega o le soifua maloloina po'o le foma'i e su'e le bug e le PCR mo Trypanosoma cruzi ma mata'itu oe mo le 30 aso mo le fiva, fula laumata, po'o se pona o le pa'u mautu.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa le fa'ama'i Chagas pe a maua vave pe a uma le u o le Kissing Bug?¶

Ioe. Pe a maua le maʻi Chagas i le taimi o le Acute Phase (le 2 i le 8 vaiaso muamua talu ona faʻaalia, pe a faʻasalalau parasite i totonu o le toto ma e mafai ona iloa e le PCR toto atoa poʻo le suʻeina o le toto), o le 60-aso o le oral antiparasitic tablets (Benznidazole poʻo le Nifurtimox) e ausia ai le 80 i le 99 pasene le faʻamaeʻaina o tamaiti laiti (ma le 99 pasene atoatoa le faʻamaloloina o tamaiti laiti). fatu gau, arrhythmia, ma le fa'aleagaina o mea'ai lea e tupu mai i le 10 i le 30 tausaga mulimuli ane.

E fa'afefea ona ou iloa se u'u lago Tsetse pe a uma se safari Aferika, ma aisea ua avea ai ma fa'alavelave?¶

E le pei o le Kissing Bug e utia e aunoa ma se tiga i le po i totonu o le fale, o se lago Aferika Tsetse (Glossina) e utia tiga i le ao i paka ta'aloga savanna po o togavao. Afai o loo feaveai e le lago le Trypanosoma brucei rhodesiense (Afelika i Sasae o le moe ma'i), e tupu a'e i le nofoaga utia se pona mūmū mūmū violē (2 i le 5 senitimita le lautele) e ta'ua o le trypanosomal chancre i le 5 i le 15 aso talu ona utia, sosoo ai ma le fiva maualuga, tiga le ulu, ma le le mautonu. Ona o le ma'i moe a Aferika i Sasa'e e mafai ona osofa'ia le fai'ai ma mafua ai le fatu oti ma le tele o okeni faaletonu i totonu ole 3 i le 6 vaiaso, so'o se tagata malaga safari e maua i le pa'u tiga ma le fiva e mana'omia le su'eina o le toto ile falema'i i aso e tasi ma togafitiga ma Fexinidazole po'o Suramin.

Aisea na liu ai se u tama'i lago oneone i se ma'i papala e leai se tiga i le mae'a ai o la'u malaga?¶

O tama'i lago oneone Phlebotomine e 2-milimita i Amerika Latina, Metitirani, Sasa'e Tutotonu, Aferika, ma Asia e fa'asalalau sa'o mai le Leishmania parasite i totonu o le pa'u a'o u. A maeʻa le 2 i le 8 vaiaso, o se tamaʻi paʻu piniki e faʻateleina ma matala i se maʻi tigaina, e le mafai ona faʻamaloloina ma se tuaoi lanu viole mafiafia, siitia, taʻavale e foliga mai o se mauga mu (cutaneous leishmaniasis). Talu ai e mafua mai i se intracellular protozoan nai lo siama, o kulimi faʻamaʻi ma vailaʻau faʻamaʻi gutu e le aoga; e tatau i le foma'i ona ave se tama'i biopsy po'o le soloina mai le tuaoi si'i a'e mo Leishmania PCR ma fa'atonu le fa'atatau ile anti-leishmanial togafitiga e pei ole oral miltefosine.

Punavai ma ta'iala aloa'ia¶

• ** Nofoaga Autu mo Fa'ama'i ma Puipuiga (CDC, Iunaite Setete):** Chagas Disease (Trypanosoma cruzi): Triatomine Vector Identification, Acute Phase PCR Diagnosis, Romana's Sign, ma Benznidazole / Nifurtimox Treatment Protocols.
• Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi (WHO) & Pan American Health Organization (PAHO): Taiala mo le Su'esu'ega ma Togafitiga o le Fa'ama'i Chagas; O Ta'iala ole WHO mo Togafitiga ole Trypanosomiasis Aferika Tagata (Fexinidazole); ma * Pulea o Leishmaniases *.
• Sosaiete Fa'ama'i Fa'ama'i o Amerika (IDSA) & ASTMH: Ta'iala Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i mo Su'esu'ega ma le Puleaina o Leishmaniasis (Aronson et al., Ma'i Fa'ama'i Fa'ama'i).
• ** American Heart Association (AHA): ** * Faʻataʻitaʻiga ma le Puleaina o Maʻi Faʻatasi ma le Aʻafiaga o le Myocardial i le Chagas Disease * (Nunes et al., Circulation).
• ** Tusitala o Allergy and Clinical Immunology (JACI):** Triatomine (Kissing Bug) Salivary Procalin Anaphylaxis i Sautesisifo o le Iunaite Setete (Klotz et al.).

Taiala fa'atatau¶

• Fa'alavelave fa'afuase'i ma le anaphylaxis
• O lagomeli, lagomeli, e tui le fesoasoani muamua
• Fa'agata ma apogaleveleve fesoasoani muamua
• Fa'apipi'i leki i le mata, fa'a'i, po'o le pa'u, fa'ama'i granuloma, ma le to'esea o lago
• Numera o fa'alavelave fa'afuase'i ile atunu'u