ചുംബിക്കുന്ന ബഗ് (ട്രയാറ്റോമിൻ) കടി, റൊമാനയുടെ അടയാളം ചഗാസ് ഡിസീസ് ട്രയേജ്, ത്സെറ്റ്സെ ഫ്ലൈ അല്ലെങ്കിൽ സാൻഡ്ഫ്ലൈ ലീഷ്മാനിയാസിസ് പോസ്റ്റ്-എക്സ്പോഷർ¶

അമേരിക്ക, ആഫ്രിക്ക, തെക്കൻ യൂറോപ്പ്, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രക്തം-ഭക്ഷണ പ്രാണികളുടെ വെക്‌ടറുകൾ ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ എന്നിവയെ ആക്രമിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗകാരിയായ ചർമ്മമോ കണ്പോളകളുടെ നിഖേദ് ഉണ്ടാക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രോട്ടോസോവൻ പരാന്നഭോജികളെ കൈമാറുന്നു: രാത്രി ട്രയാറ്റോമിൻ "ചുംബനം, ലാറ്റിനമേരിക്കയിലും യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൻ്റെ തെക്കൻ പകുതിയിലും ഉടനീളമുള്ള പാൻസ്ട്രോങ്ങ്ലസ് സ്പീഷീസുകൾ), ആഫ്രിക്കൻ സെറ്റ്സെ ഈച്ചകൾ (ഉപ-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലുടനീളമുള്ള ഗ്ലോസിന സ്പീഷീസ്), ഫ്ലെബോടോമിൻ സാൻഡ്‌ഫ്ലൈസ് (ഫ്ലെബോടോമിൻ സാൻഡ്‌ഫ്ലൈസ്* (അമേരിക്കയിലെ ലറ്റ്‌സോമിയ, കിഴക്ക്, ആഫ്രിക്ക, മിഡിറ്ററേൻ, കിഴക്കൻ, ആഫ്രിക്ക, മിഡിറ്ററേൻ എന്നിവിടങ്ങളിലെല്ലാം). കടിയേറ്റ സമയത്ത് അതിൻ്റെ ഉമിനീർ പ്രോബോസ്‌സിസിലൂടെ നേരിട്ട് പരാന്നഭോജികളെ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു സെറ്റ്‌സെ ഈച്ച അല്ലെങ്കിൽ കൊതുകിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു **ചുംബന ബഗ് അതിൻ്റെ കടിയേറ്റ ഉമിനീരിലൂടെ *ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി (ചഗാസ് രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം) പകരില്ല. പകരം, ബഗ് രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങുന്ന വ്യക്തിയുടെ മുഖത്ത് വേദനയില്ലാതെ ആഹാരം നൽകുകയും അണുബാധയുള്ള മെറ്റാസൈക്ലിക് ട്രൈപോമാസ്റ്റിഗോട്ടുകൾ അടങ്ങിയ ദ്രാവക മലം ചർമ്മത്തിൽ വിസർജ്ജനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉറങ്ങുന്നയാൾ ഉറക്കമുണർന്ന് ചൊറിച്ചിൽ കടിയേറ്റാൽ * ഉരസുയോ പോറുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, അവർ ബഗിൻ്റെ മലം നേരിട്ട് കണ്ണിൻ്റെ കടിയുള്ള പഞ്ചറിലേക്കോ ചുണ്ടുകളിലേക്കോ കൺജങ്ക്റ്റിവയിലേക്കോ തുടച്ചുമാറ്റുന്നു, ഒന്നുകിൽ വേദനയില്ലാത്ത ഏകപക്ഷീയമായ ്രമാസക്തമായ വീർത്ത കണ്പോളകൾക്ക് (റൊമാനയുടെ അടയാളം)ചാമ്പ്* 2 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ്. കാരണം **അക്യൂട്ട ചാഗാസ് രോഗം 80 മുതൽ 99 ശതമാനം വരെ ബെൻസ്നിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിഫൂർട്ടിമോക്സ് 60 ദിവസത്തെ വാക്കാലുള്ള വാക്കാലുള കോഴ്‌സ് ഉപയോഗിച്ച് ഭേദമാക്കാവുന്നതാണ്. അതോടൊപ്പം, യാത്രക്കാർ വേദനാജനകമായ ചുവപ്പ് സെറ്റ്‌സെ ഫ്ലൈ കടി ചാൻക്രേ (ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി റോഡെസിയൻസ് / ഗാംബിയൻസ്, ആഫ്രിക്കൻ സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്ക്‌നെസ്) കൂടാതെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന, വേദനയില്ലാത്ത സാൻഡ്‌ഫ്ലൈ അഗ്നിപർവ്വത ഗർത്തം അൾസർ (ലെനിഷ്മാനിയസ് കട്ട്, മ്യൂസിമാനിയസ്) എന്നിവ വേർതിരിച്ചറിയണം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് കടുത്ത പനി, കഠിനമായ തലവേദന, മുഖം/കണ്പോളകളുടെ വീക്കം, നെഞ്ചുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാണികളുടെ കടിയേറ്റ ശേഷം തൊണ്ട അടയുന്ന അലർജി പ്രതികരണം എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ നാട്ടുകാരനെ വിളിക്കുക. അടിയന്തര നമ്പറുകൾ ഉടനെ. ഞങ്ങളുടെ സഹോദര ഗൈഡുകളും അവലോകനം ചെയ്യുക അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളും അനാഫൈലക്സിസും, തേനീച്ചയും കടന്നലുകളും കുത്തുന്നു, ഒപ്പം ടിക്ക്, ചിലന്തി കടികൾ.

നിങ്ങളുടെ മുഖത്തോ കിടക്കയിലോ ചർമ്മത്തിലോ സംശയാസ്പദമായ ചുംബന ബഗ് കണ്ടെത്തിയാൽ ഉടനടി മുൻഗണന നൽകേണ്ടത് ഒരിക്കലും നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ബഗ് ഉരക്കുകയോ പോറുകയോ തകർക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, ഉടൻ തന്നെ ചർമ്മം സോപ്പും ഒഴുകുന്ന വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക (അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് കഴുകുക) സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ വകുപ്പിനോ CDC PCR പരിശോധനയ്‌ക്കോ വേണ്ടി ** അടച്ച ഗ്ലാസ് പാത്രത്തിലോ പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗിലോ ഉള്ള കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്ന ബഗ് ** റൊമാനയുടെ അടയാളം (ഏകവശം വേദനയില്ലാത്ത കണ്പോളകളുടെ വീക്കം), ചർമ്മത്തിലെ ചാഗോമ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത 7 മുതൽ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പനി എന്നിവ കാണുക.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക¶

1. നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ തിരുമ്മരുത്, കടിയേറ്റ ഭാഗത്ത് മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കരുത്, അല്ലെങ്കിൽ ചുംബന ബഗ് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് നേരെ നേരിട്ട് അടിക്കരുത്/ചതയ്ക്കരുത്. ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി പരാന്നഭോജികൾ ചുംബന ബഗിൻ്റെ പിൻകുടലിലും ദ്രാവക മലത്തിലും മാത്രമായി വസിക്കുന്നു, ഒരിക്കലും അതിൻ്റെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ അല്ല. നിങ്ങളുടെ മുഖത്ത് ബഗ് ചതച്ചോ ചൊറിച്ചിൽ കടിയേറ്റോ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് മോട്ടൈൽ പരാന്നഭോജികളെ നേരിട്ട് സൂക്ഷ്മ കടി പഞ്ചറിലേക്കോ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിലെയും വായയിലെയും കഫം ചർമ്മത്തിലേക്കോ പുരട്ടുന്നു.
2. കടിയേറ്റ സ്ഥലവും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മവും വീര്യം കുറഞ്ഞ സോപ്പും ശുദ്ധമായ ഒഴുകുന്ന വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി കഴുകുക (അല്ലെങ്കിൽ കണ്പോളയ്ക്ക് സമീപമാണെങ്കിൽ 10 മിനിറ്റ് അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് നനയ്ക്കുക). 70% ഐസോപ്രോപൈൽ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം മൃദുവായി തുടയ്ക്കുക, സ്ക്രബ് ചെയ്യരുത്.
3. ** കിസ്സിംഗ് ബഗ് സലിവറി അനാഫൈലക്സിസ് ഉടൻ സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യുക, ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.** യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സ്, കാനഡ, മെക്‌സിക്കോ എന്നിവിടങ്ങളിൽ 911 ഡയൽ ചെയ്യുക, ബ്രസീലിൽ 192, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലുടനീളം 112, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളുടെ ആഗോള ഡയറക്‌ടറി പരിശോധിക്കുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ. തെക്കുപടിഞ്ഞാറൻ, തെക്ക് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ (ട്രയാറ്റോമ പ്രോട്രാക്റ്റ, ട്രയാറ്റോമ റൂബിഡ, ട്രയാറ്റോമ സാംഗുയിസുഗ), ചുംബന ഉമിനീർ രാത്രികാല IgE-മെഡിയേറ്റഡ് അനാഫൈലക്‌റ്റിക് ഷോക്കിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്: ഇരകൾ രാത്രിയിൽ ഉണർന്ന് സാധാരണ തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, തൊണ്ടവേദന, പെട്ടെന്നുള്ള ചൊറിച്ചിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ എപിനെഫ്രിൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടർ (എപിപെൻ).
4. ചുംബന ബഗ് നഗ്നമായ കൈകൊണ്ട് സമ്പർക്കം കൂടാതെ സുരക്ഷിതമായി ക്യാപ്‌ചർ ചെയ്യുക (അതിന് മുകളിൽ ഒരു പാത്രമോ പ്ലാസ്റ്റിക് കപ്പോ മറിച്ചിടുക, കടുപ്പമുള്ള കടലാസ് താഴേക്ക് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക, 70% ആൽക്കഹോൾ ഉള്ള ഒരു കണ്ടെയ്‌നറിൽ വയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രീസ് ചെയ്യുക). ബെഡ്‌ഷീറ്റുകളിലെ ചുംബന ബഗിനെയോ അതിൻ്റെ ഇരുണ്ട മലം വരകളോ നഗ്നമായ വിരലുകൾ കൊണ്ട് ഒരിക്കലും തൊടരുത്. **എൻടോമോളജിക്കൽ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷനും ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി പിസിആർ ടെസ്റ്റിംഗിനുമായി നിങ്ങളുടെ ഫിസിഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക പൊതുജനാരോഗ്യ വകുപ്പ് മുഖേന മാതൃക സമർപ്പിക്കുക, കൂടാതെ എല്ലാ മലിനമായ ബെഡ്ഷീറ്റുകളും ചൂടുവെള്ളത്തിൽ കഴുകുക.
5. ** കടിയേറ്റ സ്ഥലം ദിവസേന 4 ആഴ്ച പരിശോധിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് റൊമാനയുടെ ലക്ഷണമോ ചഗോമയോ അകാരണമായ പനിയോ ഉണ്ടായാൽ ഉടനടി സാംക്രമിക രോഗ പരിശോധന നടത്തുക (ബ്ലഡ് സ്മിയർ + ടി. ക്രൂസി PCR).** ഒരു കണ്ണിന് ** വേദനയില്ലാത്ത, പർപ്പിൾ-ചുവപ്പ് വീക്കം ഉണ്ടായാൽ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കണ്പോളകളുടെ മുകളിലും താഴത്തെ കണ്പോളകളിലും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. അടയാളം)**, അല്ലെങ്കിൽ ദൃഢമായ വയലറ്റ്-ചുവപ്പ് ത്വക്ക് നോഡ്യൂൾ (ചഗോമ) അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനി എക്സ്പോഷർ ചെയ്ത് 5 മുതൽ 30 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഓറൽ ബെൻസ്നിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിഫർട്ടിമോക്സ് ഉടൻ ആരംഭിക്കുക, അതേസമയം രോഗശമന നിരക്ക് 90 മുതൽ 100 ശതമാനം വരെ എത്തുന്നു.
6. സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിൽ സെറ്റ്‌സെ ഈച്ചയോ ഉഷ്ണമേഖലാ/മെഡിറ്ററേനിയൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ ഒരു സാൻഡ്‌ഫ്ലൈയോ കടിച്ചാൽ, നിഖേദ് ഫോട്ടോ എടുത്ത് തീയതിയും വെക്‌ടർ-നിർദ്ദിഷ്ട ചുവന്ന പതാകകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദനാജനകമായ, ചൂടുള്ള ചുവന്ന നോഡ്യൂൾ (ട്രിപനോസോമൽ ചാൻക്രേ) കിഴക്ക് കടിയേറ്റതിന് ശേഷം **5 ദിവസം മുതൽ 1 ദിവസം വരെ വേദന നിറഞ്ഞു **5 മുതൽ 1 ദിവസം വരെ കടുത്ത പനിയുടെ അകമ്പടിയോടെയുള്ള മധ്യ ആഫ്രിക്കയിൽ അക്യൂട്ട് മെഡിക്കൽ എമർജൻസി (ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി റോഡെസിയൻസ്) ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ രക്തം സ്മിയർ ആവശ്യമാണ്; സാൻഡ്‌ഫ്ലൈ കടിയേറ്റതിന് ശേഷം 2 മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ **വളഞ്ഞ അതിർത്തി "അഗ്നിപർവത ഗർത്തത്തിലേക്ക്" സാവധാനം വ്രണപ്പെടുന്ന വേദനയില്ലാത്ത പാപ്പൂളിന് ലെഷ്മാനിയാസിസ് എന്ന രോഗത്തിന് ഡെർമറ്റോളജി ബയോപ്‌സി/പിസിആർ ആവശ്യമാണ്.

ഡിസിഷൻ ട്രീ: കിസ്സിംഗ് ബഗ് vs സെറ്റ്സെ ഫ്ലൈ വേഴ്സസ് സാൻഡ്ഫ്ലൈ ബൈറ്റ് ട്രയേജും പോസ്റ്റ്-എക്സ്പോഷർ കെയറും¶

flowchart TD
    A["സംശയാസ്പദമായ വെക്റ്റർ കടി അല്ലെങ്കിൽ ഉഷ്ണമേഖലാ ചർമ്മം/നേത്ര നിഖേദ്"] --> B{"എക്സ്പോഷർ സന്ദർഭവും കടിയേറ്റ സംവേദനവും എന്തായിരുന്നു?"}
    B -->|Americas / Southern US: Painless nighttime bite on face/arm indoors; flat cone-nosed bug with striped border| C["കിസ്സിങ് ബഗ് (ട്രയാറ്റോമിൻ) എക്സ്പോഷർ: ട്രൈപനോസോമ ക്രൂസി റിസ്ക് + സലിവറി അനാഫൈലക്സിസ് റിസ്ക്"]
    B -->|Sub-Saharan Africa Safari / Bush: Sharp painful daytime bite by large brownish fly with crossed wings| D["സെറ്റ്സെ ഈച്ച (ഗ്ലോസിന) കടി: ആഫ്രിക്കൻ ട്രൈപനോസോമിയാസിസ് (ഉറങ്ങുന്ന അസുഖം) അപകടസാധ്യത"]
    B -->|Tropics / Mediterranean / Middle East: Tiny 2-mm hairy golden fly with V-wings at dusk; painless or stinging papule| E["ഫ്ളെബോടോമിൻ സാൻഡ്ഫ്ലൈ കടി: ലീഷ്മാനിയാസിസ് അപകടസാധ്യത"]
    C --> F{"ഉടനടി എന്തെങ്കിലും തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, ചുണ്ടുകൾ/തൊണ്ടയിലെ വീക്കം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഉണരുമ്പോൾ തലകറക്കം?"}
    F -->|Yes: Nocturnal Triatomine Salivary Anaphylaxis| G["ഇപ്പോൾ 911 / എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക; തുടയിൽ 0.3 മില്ലിഗ്രാം IM എപിനെഫ്രിൻ കുത്തിവയ്ക്കുക"]
    F -->|No: Local bite or bug found in bed| H["കണ്ണ് തടവുകയോ പോറൽ കടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്; സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം കഴുകുക അല്ലെങ്കിൽ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് കഴുകുക; സീൽ ചെയ്ത പാത്രത്തിൽ ബഗ് പിടിക്കുക"]
    H --> I{"5 മുതൽ 30 വരെ ദിവസങ്ങളിൽ: ഏകപക്ഷീയമായ വേദനയില്ലാത്ത ധൂമ്രനൂൽ കണ്പോളകളുടെ വീക്കം (റൊമാനയുടെ അടയാളം), ചർമ്മത്തിലെ ചഗോമ അല്ലെങ്കിൽ പനി?"}
    I -->|Yes: Acute Chagas Disease| J["ഉടനടി ഹോസ്പിറ്റൽ / ഐഡി വർക്ക്അപ്പ്: ഹോൾ-ബ്ലഡ് ടി. ക്രൂസി പിസിആർ + ബ്ലഡ് സ്മിയർ + ഇസിജി -> 60 ദിവസത്തെ ഓറൽ ബെൻസ്നിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിഫൂർട്ടിമോക്സ് ആരംഭിക്കുക"]
    I -->|No symptoms| K["PCR-നായി ക്യാപ്‌ചർ ചെയ്‌ത ബഗ് സമർപ്പിക്കുക; ബഗ് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ബേസ്‌ലൈനും 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ ടി. ക്രൂസി ഐജിജി സീറോളജിയും പിസിആറും നടത്തുക"]
    D --> L{"5 മുതൽ 15 വരെ ദിവസങ്ങളിൽ: വേദനാജനകമായ ചുവന്ന ഇൻഡുറേറ്റഡ് നോഡ്യൂൾ (Tsetse Chancre) + ഉയർന്ന പനി, തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് നോഡുകൾ?"}
    L -->|Yes: Acute Human African Trypanosomiasis| M["അടിയന്തര ആശുപത്രി അഡ്മിഷൻ: ചാൻക്രേ ആസ്പിറേറ്റ് & ജിംസ ബ്ലഡ് സ്മിയർ + ലംബർ പഞ്ചർ -> ഓറൽ ഫെക്സിനിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ IV സുറാമിൻ/NECT"]
    E --> N{"2 മുതൽ 12 വരെയുള്ള ആഴ്‌ചകളിൽ: 'അഗ്നിപർവത' ബോർഡർ ഉയർത്തിയ വേദനയില്ലാത്ത പാപ്പൂൾ, സ്ഥിരമായ നോൺ-ഹീലിംഗ് ക്രസ്റ്റഡ് അൾസറായി മാറുന്നുണ്ടോ?"}
    N -->|Yes: Cutaneous or Mucocutaneous Leishmaniasis| O["ബാക്ടീരിയ പരുവിൻ്റെ പോലെ പിഴിഞ്ഞെടുക്കുകയോ മുറിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്; ലീഷ്മാനിയ പിസിആർ + മിൽറ്റെഫോസിൻ/ആംഫോടെറിസിൻ എന്നിവയ്‌ക്കുള്ള പഞ്ച് ബയോപ്‌സി/ഉയർന്ന അൾസർ മാർജിനിൽ നിന്ന് സ്‌ക്രാപ്പിംഗ്"]

തലയും തലയും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം: കിസ്സിങ് ബഗ് (ചഗാസ്) vs സെറ്റ്സെ ഫ്ലൈ (സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്ക്‌നെസ്) വേഴ്സസ് സാൻഡ്‌ഫ്ലൈ (ലീഷ്മാനിയാസിസ്)¶

യാത്രക്കാർ, ഗ്രാമീണ നിവാസികൾ, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവർ ഈ മൂന്ന് പ്രോട്ടോസോവൻ വെക്റ്റർ സിൻഡ്രോമുകളെ പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നതിനാൽ, വശങ്ങളിലായി വ്യത്യാസം വളരെ പ്രധാനമാണ്:

ചുംബിക്കുന്ന ബഗുകൾ (ട്രയാറ്റോമൈൻസ്), റൊമാനയുടെ അടയാളം, അക്യൂട്ട് ചഗാസ് രോഗം¶

1. എന്തുകൊണ്ടാണ് കിസ്സിംഗ് ബഗിൻ്റെ ഭക്ഷണ, മലമൂത്ര വിസർജ്ജന മെക്കാനിക്കുകൾ അണുബാധയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്¶

ട്രയാറ്റോമിൻ ബഗുകൾ (ട്രയാറ്റോമ ഇൻഫെസ്റ്റൻസ്, റോഡ്‌നിയസ് പ്രോലിക്‌സസ്, പാൻസ്ട്രോംഗൈലസ് മെജിസ്റ്റസ്, ലാറ്റിനമേരിക്കയിൽ ട്രയാറ്റോമ ഡിമിഡിയാറ്റ; കൂടാതെ ട്രയാറ്റോമ സാംഗുയിസുഗ, ട്രയാറ്റോമ ഗെർസ്റ്റേക്കറി, *ട്രയാറ്റോമ പ്രോട്രാക്‌റ്റേ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌സിലെ ട്രയാറ്റോമ പ്രോട്രാക്റ്റ, ട്രൈറ്റൊമ പകൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്‌സൈഡും (CO2) ശരീര ചൂടും കൊണ്ട് ആകർഷിക്കപ്പെടുന്ന വിള്ളലുകൾ, ഓട് മേഞ്ഞ മേൽക്കൂരകൾ, നായ്ക്കൂടുകൾ, മരത്തൂണുകൾ, മെത്തകൾക്ക് താഴെയുള്ളവ. - എന്തുകൊണ്ടാണ് അവയെ "ചുംബന ബഗ്ഗുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത് (ബ്രസീലിലെ ബാർബെയ്‌റോസ്, ആൻഡീസിലെ വിൻചുകാസ്, മെക്‌സിക്കോയിലെ ചിഞ്ചസ് ബെസുക്കോനാസ്): ഉറങ്ങുന്ന മനുഷ്യൻ സാധാരണയായി അവരുടെ മുണ്ടും കാലുകളും പുതപ്പിനടിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ, കീടങ്ങൾ തുറന്നിരിക്കുന്ന *കണ്ണ്, ചുണ്ടുകൾ, കവിൾ, കവിളുകഎന്നിവയിലേക്ക് ഇഴയുന്നു. - **വേദനയില്ലാത്ത 15 മുതൽ 30 നിറ്റ് വരെയുള്ള രക്തഭക്ഷണം: ബഗ് അതിൻ്റെ നേരായ, മൂന്ന്-വിഭാഗങ്ങളുള്ള റോസ്‌ട്രം (പ്രോബോസ്‌സിസ്) തുറക്കുകയും **നൈട്രോഫോറിൻ (വാസിലേറ്ററുകൾ), എപിറേസുകൾ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), ലോക്കൽ അനസ്‌തെറ്റിക്‌സ് എന്നിവ അടങ്ങിയ ഉമിനീർ കുത്തയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കടി വേദനയില്ലാത്തതിനാൽ, ബഗ് 15 മുതൽ 30 മിനിറ്റിലധികം സമയമെടുക്കുമ്പോൾ ഉറങ്ങുന്നയാൾ ഉണരുകയില്ല. - *ഫെക്കൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ ട്രപ്പ്:* ബഗിൻ്റെ വയറു വീർക്കു്നതിനാൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ്രയാറ്റോമ ഇൻഫെസ്റ്റൻസ്*, *റോഡ്നിയസ് പ്രോലിക്‌സസ്* തുടങ്ങിയ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മലമൂത്രവിസർജ്ജന വാഹകരിൽ), അത് **ഇഴയ്നതിന് മുമ്പ് മനുഷ്യൻ്റെ കവിളിലേക്കോ കണ്പോളകളിലേക്കോ നേരിട്ട് ഒരു ദ്രാവക ഇരുണ്ട തുള്ളി വിസർജ്യമാക്കുന്നു. - **പ്രധാന പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ ്തുത:* കേടുകൂടാത്തതും ൊട്ടാത്തതുമായ മനുഷ്യ ചർമ്മം ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി* മെറ്റാസൈക്ലിക് ട്രിപ്പാസ്റ്റിഗോറ്റുകൾക്ക് സ്വയം തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയാത്ത ഒരു തടസ്സമാണ്. ഉറങ്ങുന്നയാൾ അറിയാതെ കടിയേറ്റാൽ ** ഉരസുകയോ പോറുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ** (ചെറിയ പഞ്ചർ മുറിവിലേക്കോ പുറംതള്ളപ്പെട്ട ചർമ്മത്തിലേക്കോ മലം തുടയ്ക്കുമ്പോൾ) അല്ലെങ്കിൽ ** കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ (കണ്ണ്) അല്ലെങ്കിൽ വായിലെ മ്യൂക്കോസ (ചുണ്ടുകൾ) ** മാത്രമേ ** അണുബാധ ഉണ്ടാകൂ.

================================================================================
   HOW KISSING BUGS TRANSMIT TRYPANOSOMA CRUZI & WHY YOU MUST NEVER RUB
================================================================================

  [1. Nighttime Blood Meal]             [2. The Rubbing Trap (Romana's Sign)]
  -------------------------             -------------------------------------
   Kissing Bug feeds on cheek/eyelid     Sleeper wakes up -> Rubs itchy face
   for 15-30 min (Painless saliva).               |
          |                                       v
          v                              Hand wipes liquid bug feces into:
   Bug defecates liquid droplet          * Eye Conjunctiva -> ROMANA'S SIGN
   of T. cruzi trypomastigotes             (Unilateral painless purple swollen
   NEXT to the bite puncture.               upper & lower eyelids at Day 7-14)
                                         * Bite Puncture   -> SKIN CHAGOMA
  --> STOP TRANSMISSION NOW: Wash with soap & water or saline WITHOUT rubbing
================================================================================

2. ബാക്റ്റീരിയൽ സ്റ്റൈ അല്ലെങ്കിൽ പെരിയോർബിറ്റൽ സെല്ലുലൈറ്റ് വേഴ്സസ് റൊമാനയുടെ അടയാളം തിരിച്ചറിയൽ¶

5 നും 14 ദിവസത്തിനും ഇടയിൽ T ന് ശേഷം. ക്രൂസി ഫെക്കൽ ട്രൈപോമാസ്റ്റിഗോട്ടുകൾ ഒരു കണ്ണിലെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നു, രോഗിക്ക് നിശിത നേത്രരോഗ ചാഗാസ് രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലാസിക് അടയാളം വികസിക്കുന്നു, റൊമാനയുടെ അടയാളം (1935-ൽ സെസിലിയോ റൊമാന വിവരിച്ചത്): - റൊമാനയുടെ അടയാളത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ: 1. ** കർശനമായി ഏകപക്ഷീയം (ഒരു കണ്ണ് മാത്രം):** മലിനമായ കണ്ണിനെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. 2. വേദനയില്ലാത്ത, വയലേഷ്യസ് (പർപ്പിൾ-പിങ്ക്) ബൈപാൽപെബ്രൽ എഡിമ: മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കണ്പോളകൾ നാടകീയമായി വീർക്കുന്നു, പലപ്പോഴും പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ അടയ്‌ക്കുന്നു, ദൃഢമായ, കുഴിയില്ലാത്ത, ചുവപ്പ്-വയലറ്റ് നിറവ്യത്യാസത്തോടെ, എന്നിട്ടും ബാക്‌ടീരിയൽ കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ വേദനയില്ലാത്ത വേദനയാണ്. സ്പർശിക്കുക* അവിടെ പ്യൂറൻ്റ് മഞ്ഞ പഴുപ്പ് ഇല്ല. 3. കോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, ഡാക്രിയോഡെനിറ്റിസ്, പ്രീഓറികുലാർ നോഡ്: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ലാക്രിമൽ (കണ്ണീർ) ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കവും, മുഖത്തിൻ്റെ അതേ വശത്ത് ദൃശ്യപരമായി വലുതായ, ഉറച്ച പ്രിയൂറികുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്മാണ്ടിബുലാർ ലിംഫ് നോഡും. 4. ** ദൈർഘ്യവും വ്യവസ്ഥാപരമായ പുരോഗതിയും:** ആൻറിബയോട്ടിക് ഐ ഡ്രോപ്പുകളോ ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈനുകളോ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ** 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ ** റൊമാനയുടെ അടയാളം നിലനിൽക്കുന്നു, ഒപ്പം ** നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് അല്ലെങ്കിൽ സ്‌പൈക്കിംഗ് പനി, അസ്വാസ്ഥ്യം, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലിംഫഡെനോപ്പതി, നേരിയ ഹെപ്പറ്റോസ്‌പ്ലെനോമെഗാലി**.

3. ബഗ് ക്യാപ്ചർ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, 60 ദിവസത്തെ ആൻ്റിപരാസിറ്റിക് ക്യൂർ¶

1. ** എങ്ങനെ സുരക്ഷിതമായി ചുംബന ബഗ് ക്യാപ്ചർ ചെയ്ത് സമർപ്പിക്കാം:**
2. നഗ്നമായ വിരലുകൾ കൊണ്ട് ബഗിൽ തൊടരുത്**. ഡിസ്പോസിബിൾ കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ബഗിന് മുകളിൽ ഒരു ഗ്ലാസ് പാത്രം മറിക്കുക, ഒരു കാർഡ് ചുവടെ സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക, ലിഡ് സീൽ ചെയ്യുക.
3. തലയും പ്രോബോസ്‌സിസും ശ്രദ്ധാപൂർവം നോക്കുക: ചെടികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ഇല-കാലുള്ള ബഗുകൾക്ക് വീതിയേറിയ പിൻകാലുകളും നീളമുള്ള വളഞ്ഞ പ്രോബോസ്‌സിസും ഉണ്ട്, അതേസമയം കൊള്ളയടിക്കുന്ന കൊലപാതകങ്ങൾക്ക് / വീൽ ബഗുകൾക്ക് കട്ടിയുള്ളതും വളഞ്ഞതുമായ റാപ്‌റ്റർ പോലുള്ള പ്രോബോസ്‌സിസുണ്ട്, അല്ല ചുമക്കരുത് ടി. ക്രൂസി; ശരി ട്രയാറ്റോമിൻ കിസ്സിംഗ് ബഗുകൾക്ക് നീളമുള്ളതും നേർത്തതും കോൺ ആകൃതിയിലുള്ളതുമായ തലയും തൊറാക്‌സിന് കീഴിൽ പരന്നതും നേരായതും മെലിഞ്ഞതുമായ പ്രോബോസ്‌സിസ്** വയറിൻ്റെ അരികിൽ വരയുള്ള ഓറഞ്ച്/ചുവപ്പ്/മഞ്ഞ അടയാളങ്ങളുമുണ്ട്.
4. ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി ഡിഎൻഎ* (തെക്കൻ യുഎസിൽ ഉടനീളം, **30 മുതൽ 55 ശതമാനം വരെ കാട്ടുചുംബന ബഗുകൾ *ടിക്ക് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് **PCR പരിശോധനയ്‌ക്കായി നിങ്ങളുടെ സ്‌റ്റേറ്റ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി എക്‌സ്‌റ്റൻഷൻ പ്രോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ സിഡിസി ഡിവിഷൻ ഓഫ് പരാസിറ്റിക് ഡിസീസസ് ആൻ്റ് മലേറിയ (DPDM) വഴി ബഗ് സമർപ്പിക്കുക.
5. ** തുറന്ന രോഗിയിൽ ലബോറട്ടറി രോഗനിർണയം:**
6. അക്യൂട്ട് വിൻഡോ സമയത്ത് (ആഴ്‌ച 1 മുതൽ 8 വരെ എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ്, അല്ലെങ്കിൽ റൊമാനയുടെ അടയാളം / പനി ഉള്ളപ്പോൾ): സീറോളജി (IgG ആൻ്റിബോഡികൾ) പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ തന്നെ നെഗറ്റീവ് ആണ്. ഹോൾ-ബ്ലഡ് ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി റിയൽ-ടൈം പിസിആർ കൂടാതെ പുതിയ ആൻറിഓകോഗുലേറ്റഡ് രക്തത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള സൂക്ഷ്മപരിശോധന (മോട്ടൈൽ ട്രൈപോമാസ്റ്റിഗോട്ടുകൾക്കുള്ള വെറ്റ് മൗണ്ട്), ജിംസ-സ്റ്റെയിൻഡ് കട്ടിയുള്ളതും നേർത്തതുമായ ബ്ലഡ് സ്മിയർ എന്നിവയാണ് സ്വർണ്ണ നിലവാരമുള്ള പരിശോധനകൾ.
7. ആരം മുതൽ 8 വരെയുള്ള ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം (സുസ്ഥിര / അനിശ്ചിത സ്‌ക്രീനിംഗ്): ഓർഡർ ** രണ്ട് വ്യത്യസ്ത T. ഒരു ബേസ്‌ലൈൻ 12-ലെഡ് ഇസിജി (RBBB, LAFB, അല്ലെങ്കിൽ PR ദീർഘിപ്പിക്കൽ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സ്‌ക്രീനിംഗ്) സെറോകൺവേർഷൻ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ നിരസിക്കുന്നതിനോ പ്രത്യേക ആൻ്റിജൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ* (ELISA പ്ലസ് ഇമ്മ്യൂണോബ്ലോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ IFA) ഉപയോഗിച്ച് cruzi* IgG സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ.
8. നിശ്ചിത ആൻ്റിപാരാസിറ്റിക് ചികിത്സ (ബെൻസ്നിഡാസോൾ, നിഫൂർട്ടിമോക്സ്):
9. Benznidazole, Nifurtimox (Lampit) എന്നിവ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്‌സിൽ FDA-അംഗീകൃതമാണ് കൂടാതെ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
   • ബെൻസ്നിഡാസോൾ (ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ): 5 മുതൽ 7.5 mg/kg/day വരെ വാമൊഴിയായി 60 ദിവസത്തേക്ക് 2 പ്രതിദിന ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (കുട്ടികളിലെ രോഗികളിൽ 8 മുതൽ 10 mg/kg/day വരെ). ചുണങ്ങു, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, സിബിസി/ലിവർ എൻസൈമുകൾ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക.
   • Nifurtimox: **8 മുതൽ 10 mg/kg/day വരെ വാമൊഴിയായി 3 പ്രതിദിന ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, 60 ദിവസത്തേക്ക് ** മുതിർന്നവരിൽ (കുട്ടികളിൽ 10 മുതൽ 20 mg/kg/day).

ആഫ്രിക്കൻ സെറ്റ്സെ ഈച്ച (ഗ്ലോസിന) കടിയും ഹ്യൂമൻ ആഫ്രിക്കൻ ട്രൈപനോസോമിയാസിസും (ഉറങ്ങുന്ന അസുഖം)¶

1. സെറ്റ്സെ ഈച്ചയെയും ട്രിപനോസോമൽ ചാൻസറെയും തിരിച്ചറിയുന്നു¶

കിഴക്ക്, തെക്കൻ ആഫ്രിക്കയിലെ വന്യജീവി സഫാരികളിൽ (സെറെൻഗെറ്റി, എൻഗോറോംഗോറോ, മസായ് മാര, ലുവാങ്‌വാ താഴ്‌വര, സാംബെസി, ഒകവാംഗോ) അല്ലെങ്കിൽ മധ്യ, പടിഞ്ഞാറൻ ആഫ്രിക്കയിലെ (ഡെമോക്രാറ്റിക് റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കോംഗോ, സെൻട്രൽ ആഫ്രിക്കൻ റിപ്പബ്ലിക്, അംഗോള, സൗത്ത് സുഡാൻ) നദീതീരങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർ TsetseGlossina) - എന്തുകൊണ്ടാണ് DEET ഒറ്റയ്ക്ക് Tsetse ഈച്ചകളെ നിർത്താത്തത്: Tsetse ഈച്ചകൾ വലുതാണ് (8 മുതൽ 15 mm വരെ), ** സഞ്ചരിക്കുന്ന സഫാരി വാഹനങ്ങൾ, പൊടിപടലങ്ങൾ, കടും നീല അല്ലെങ്കിൽ കറുപ്പ് തുണിത്തരങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാഴ്ചയിൽ ആകൃഷ്ടരായ കത്രിക മുറിച്ച ചിറകുകളുള്ള വേഗത്തിലുള്ള പകൽ സമയത്ത് കടിക്കുന്നവയാണ്. അവരുടെ ബയണറ്റ് പോലെയുള്ള പ്രോബോസ്സിസ് കാക്കി ഷർട്ടുകൾ, സോക്സുകൾ, ഡെനിം ജീൻസ് എന്നിവയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, ഒരു തുള്ളി രക്തം വലിച്ചെടുക്കുന്ന മൂർച്ചയുള്ള വേദനാജനകമായ കുത്ത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. - ** ട്രിപനോസോമൽ ചാൻക്രെ (5 മുതൽ 15 വരെ ദിവസങ്ങൾ കടിയേറ്റ ശേഷം):* - 99% tsetse ഈച്ചകളും രോഗബാധയില്ലാത്തവയാണെങ്കിലും, Trypanosoma brucei rhodesiense (East African), കൂടാതെ സാധാരണയായി Trypanosoma brucei gambiense (പടിഞ്ഞാറ്/മധ്യ ആഫ്രിക്കൻ) എന്ന ഈച്ചയുടെ കടിയേറ്റാൽ, ** ടോക്രിപാനിക്കോമൽ സൈറ്റിൽ ഒരു രോഗകാരി 5 മുതൽ 15 ദിവസം വരെ: - രൂപം: ദൃഢമായ, ചൂടുള്ള, മൃദുവായ, ചുറ്റപ്പെട്ട ചുവപ്പ് മുതൽ വയലേസിയസ് നോഡ്യൂൾ അല്ലെങ്കിൽ ശിലാഫലകം 2 മുതൽ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ളത്, മുകളിൽ ഒരു സെൻട്രൽ ബ്ലിസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത എസ്ചാർ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടതും, വിശാലമായ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടതുമായ ഒരു എറിത്തമറ്റസ് ഹാലോ. - എന്തുകൊണ്ട് ടി. ബി. rhodesiense ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്: - 1 മുതൽ 3 ആഴ്‌ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഉയർന്ന സ്പൈക്കിംഗ് പനി, കാഠിന്യം, കഠിനമായ തലവേദന, മ്യാൽജിയാസ്, തുമ്പിക്കൈ ചുണങ്ങു (ട്രിപാനിഡുകൾ), ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിറ്റിസ്, സിഎൻഎസ് അധിനിവേശം എന്നിവയാൽ രോഗി പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നു, ഇത് klzzwxh:0061 ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രകമായ ബാക്ടീരിയ കോശജ്വലനം. - ഇമ്മീഡിയറ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ:**ുടർച്ചയായി വേദനാജനകമായ ചുവന്ന ത്വക്ക് നോഡ്യൂളും (ചാൻക്രെ) പനിയും ഉള്ള സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിൽ നിന്ന് മടങ്ങുന്ന ഏതൊരു യാത്രികനും അതേ ദിവസം ആശുപത്രിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്, **ചാൻക്രേ അരികിൽ നിന്ന് വലിച്ചെടുക്കുന്ന ദ്വകത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള സൂക്ഷ്മപരിശോധന ആവശ്യമാണ്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം ഉൾപ്പെടുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക്, ഓറൽ ഫെക്സിനിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ IV സുറാമിൻ / മെലാർസോപ്രോൾ / പെൻ്റമിഡിൻ / NECT ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി ചികിത്സ.

ഫ്ളെബോടോമിൻ സാൻഡ്ഫ്ലൈ കടികളും ചർമ്മമോ മ്യൂക്കോക്യുട്ടേനിയസ് ലീഷ്മാനിയാസിസും¶

1. ബാക്ടീരിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പരാജയപ്പെടുത്തുന്ന "അഗ്നിപർവ്വത ഗർത്തം" അൾസർ തിരിച്ചറിയൽ¶

ഉഷ്ണമേഖലാ ലാറ്റിനമേരിക്കയിൽ ഉടനീളം, മെഡിറ്ററേനിയൻ തടം, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, വടക്ക്/കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്ക, തെക്ക്/മധ്യേഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ, ചെറിയ രാത്രികാല ഫ്ലെബോടോമിൻ സാൻഡ്‌ഫ്ലൈസ് (ലുട്സോമിയ, ഫ്ലെബോടോമസ് സ്പീഷീസ്, 2 മില്ലിമീറ്റർ മാത്രം നീളം: പാരാസോലിഷ്മാൻ* - ക്ലാസിക് ക്ലിനിക്കൽ ട്രാപ്പ്: ഏകദേശം 2 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ മഴക്കാടുകളിലെ കയറ്റം, സൈനിക വിന്യാസം അല്ലെങ്കിൽ മെഡിറ്ററേനിയൻ അവധിക്കാലം എന്നിവയിൽ നിന്ന് മടങ്ങിയെത്തിയപ്പോൾ, തുറന്നിരിക്കുന്ന താഴത്തെ കാലിലോ കൈത്തണ്ടയിലോ ചെവിയിലോ മുഖത്തോ ഒരു ചെറിയ ചുവന്ന മണൽച്ചീര കടിച്ചാൽ ** സുഖപ്പെടാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു**. ഒരു കൊതുക് കടിയേറ്റാൽ ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതിനുപകരം, വൃത്തിയുള്ളതോ പുറംതോട് കൂടിയതോ ആയ ഗ്രാനുലേറ്റിംഗ് സെൻ്ററും കട്ടിയുള്ളതും ഉയർത്തിയതും ഉരുണ്ടതുമായ ധൂമ്രനൂൽ ബോർഡർ (അഗ്നിപർവ്വത ഗർത്തത്തോട് സാമ്യമുള്ളത്)** 1 മുതൽ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ അൾസറായി സാവധാനം വളരുന്നു. - എന്തുകൊണ്ടാണ് മുറിവുകളും ഡ്രെയിനേജും സെഫാലെക്‌സിനും പരാജയപ്പെടുന്നത്: ത്വക്ക് ലീഷ്മാനിയാസിസ് ഒരു ബാക്ടീരിയൽ സ്റ്റാഫ് ബോയിലോ ചിലന്തി കടിയോ ആണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പതിവായി തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, സെഫാലെക്സിൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുറിവുണ്ടാക്കുകയോ ഡ്രെയിനേജ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. - പുതിയ ലോകത്തിലെ മ്യൂക്കോക്യുട്ടേനിയസ് അപകടം (വിയാനിയ) സ്പീഷീസ്: *ലെഷ്മാനിയ (വിയാനിയ) ബ്രസീലിയൻസിസിൽ നിന്ന് സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ തെക്കേ അമേരിക്കയിൽ നിന്നാണ് അണുബാധയുണ്ടായതെങ്കിൽ, എൽ. പനമെൻസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ എൽ. ഗയാനെൻസിസ്, പരാന്നഭോജികൾക്ക് ചർമ്മത്തിലെ അൾസറിൽ നിന്ന് നാസൽ സെപ്തം, അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം ** മാസങ്ങൾ മുതൽ വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം (മ്യൂക്കോക്യുട്ടേനിയസ് ലീഷ്മാനിയാസിസ് / എസ്പുണ്ടിയ), മൂക്കിലെ തരുണാസ്ഥി നശിക്കുകയും ശ്വാസനാളം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ചികിൽസിച്ചില്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി രൂപഭേദം വരുത്തുകയോ ചെയ്യും. - ** ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് പ്രോട്ടോക്കോൾ: - 3- മുതൽ 4-എംഎം പഞ്ച് ബയോപ്‌സി, ഡെർമൽ സ്‌ക്രാപ്പിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ഫൈൻ-നീഡിൽ ആസ്പിറേഷൻ എന്നിവയ്‌ക്കായി ഒരു പകർച്ചവ്യാധി അല്ലെങ്കിൽ ഉഷ്ണമേഖലാ ഡെർമറ്റോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണുക. - ** ഇനം-നിർദ്ദിഷ്ട Leishmania PCR (പ്രാദേശികമായ പഴയ ലോക സ്പീഷീസുകളിൽ നിന്ന് വ്യവസ്ഥാപരമായ തെറാപ്പി ആവശ്യമുള്ള പുതിയ ലോക വിയാനിയ സ്പീഷീസുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ആവശ്യമാണ്), Giemsa histopathology (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ Leishman-Donovan ബോഡികൾക്കായി തിരയുന്നു [മാസ്‌റ്റിഗോട്ടുകൾ] Novy-MacNeal-Nicolle (NNN) സംസ്കാരം. - സ്പീഷീസുകളും ഭൂമിശാസ്ത്രവും അനുസരിച്ച് വാക്കാലുള്ള മിൽറ്റെഫോസിൻ (ഇംപാവിഡോ, 50 മില്ല്രാം പി.ഒ. 28 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസേന മൂന്ന് തവണ), ** IV ലിപ്പോസോമൽ ആംഫോട്ടെറിൻ ബി (അംബിസോം)**, അല്ലെങ്കിൽ പെൻ്റാവാലൻ്റ് ആൻ്റിമോണിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത പഴയ ലോകത്തിനുള്ള പ്രാദേശിക തെർമോതെറാപ്പി *L. പ്രധാന * നിഖേദ്.

പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറുകളും ഏജൻസി പ്രോട്ടോക്കോളുകളും¶

• അമേരിക്കയും കാനഡയും:
• രാത്രികാല ചുംബന ബഗ് അനാഫൈലക്സിസ്, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ യാത്രയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കഠിനമായ പനി രോഗം എന്നിവയ്ക്ക് 911 ഡയൽ ചെയ്യുക.
• Whole-Blood Trypanosoma cruzi PCRമാൻ, ആൻറിപാറോസോമ ക്രൂസിPCRമാൻ, എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള ഫിസിഷ്യൻ കൺസൾട്ടേഷനായി CDC പാരാസിറ്റിക് ഡിസീസസ് ഹോട്ട്‌ലൈനുമായി +1-404-718-4745 അല്ലെങ്കിൽ CDC എമർജൻസി ഓപ്പറേഷൻസ് സെൻ്ററുമായി +1-770-488-7100 ബന്ധപ്പെടുക. (Benznidazole, Nifurtimox, Fexinidazole, Suramin, Miltefosine).
• ടെക്സസ്, അരിസോണ, കാലിഫോർണിയ, ലൂസിയാന, ഗൾഫ് ഓഫ് മെക്സിക്കോ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റേറ്റ് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് വഴിയോ ടെക്സസ് എ&എം യൂണിവേഴ്സിറ്റി കിസിംഗ് ബഗ് റിസർച്ച് ലാബ് മുഖേന പിടിച്ചടക്കിയ ചുംബന ബഗുകൾ സമർപ്പിക്കുക. (Gulf of Mexico)
• ലാറ്റിൻ അമേരിക്ക (ബ്രസീൽ, മെക്സിക്കോ, അർജൻ്റീന, ബൊളീവിയ, കൊളംബിയ, പെറു):
• ബ്രസീലിൽ 192 (SAMU), മെക്സിക്കോയിലും അർജൻ്റീനയിലും 911, കൊളംബിയയിൽ 123 അല്ലെങ്കിൽ പെറുവിൽ 106 ഡയൽ ചെയ്യുക.
• PAHO, Ministério da Saúde do Brasil Doença de Chagas Aguda മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുക: ഏതെങ്കിലും സംശയാസ്പദമായ ചഗാസ് കേസ്, നേരിട്ടുള്ള പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് മൈക്രോസ്കോപ്പി, കൂടാതെ 60-ദിവസത്തെ വാക്കാലുള്ള ബെൻസ്നിഡാസോൾ സൗജന്യമായി നൽകൽ.
• യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്‌ഡം: 999 അല്ലെങ്കിൽ NHS 111 ഡയൽ ചെയ്യുക, സംശയാസ്പദമായ ത്സെറ്റ്‌സെ ചാൻക്രേ, റൊമാനയുടെ അടയാളം, അല്ലെങ്കിൽ ലീഷ്മാനിയ അൾസർ എന്നിവയുമായി മടങ്ങിവരുന്ന യാത്രക്കാരെ ** ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിലേക്ക് (ലണ്ടൻ) അല്ലെങ്കിൽ മെയിലിൻ സ്‌കൂൾ ഓഫ്* ട്രോപ്പിക്കൽ ** ലൈവ്‌റിക് സ്‌കൂൾ റഫർ ചെയ്യുക.
• യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ: ഡയൽ 112. ദേശീയ ഉഷ്ണമേഖലാ ഔഷധ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്ന യാത്രക്കാരെ റഫർ ചെയ്യുക, Fexinidazole, Suramin, or NECT എന്നിവയുടെ അടിയന്തര റിലീസിനായി WHO ഹെഡ്ക്വാർട്ടേഴ്സുമായി (ജനീവ) ഏകോപിപ്പിക്കുക.
• ** സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്ക:** ഡയൽ 112 / 999 അല്ലെങ്കിൽ 10177 (ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക) നെയ്‌റോബിയിലെ AMREF ഫ്ലൈയിംഗ് ഡോക്ടർമാരുമായി (+254 20 699 2299) ബന്ധപ്പെടുക സുരാമിൻ**.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶

ഒരു കൊതുക് മലേറിയ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് പോലെ ഒരു ചുംബന ബഗ് അതിൻ്റെ കടിയിലൂടെ നേരിട്ട് ചാഗാസ് രോഗം കുത്തിവയ്ക്കുമോ?¶

ഇല്ല. കൊതുകുകളെപ്പോലെയോ സെറ്റ്സെ ഈച്ചകളെപ്പോലെയോ, ചഗാസ് രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ട്രൈപനോസോമ ക്രൂസി പരാന്നഭോജികൾ കിസ്സിംഗ് ബഗിൻ്റെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിൽ വസിക്കുന്നില്ല, കടിയേറ്റാൽ തന്നെ കുത്തിവയ്ക്കുകയുമില്ല. പകരം, പരാന്നഭോജി ബഗിൻ്റെ പിൻകുടലിൽ വസിക്കുകയും ദ്രാവക മലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് രാത്രിയിൽ ഭക്ഷണം നൽകുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ബഗ് ചർമ്മത്തിലേക്ക് മലമൂത്രവിസർജ്ജനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ അറിയാതെ ചൊറിച്ചിൽ ഉരസുകയോ മാന്തികുഴിയുകയോ ചെയ്താൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾ രോഗബാധിതനാകൂ, ഇത് ബഗ് ബാധിച്ച മലം നേരിട്ട് ചെറിയ കടി പഞ്ചറിലേക്കോ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിലെ നനഞ്ഞ കഫം ചർമ്മത്തിലേക്കോ (കോൺജങ്ക്റ്റിവ) അല്ലെങ്കിൽ വായയിലോ തുടയ്ക്കുന്നു.

റൊമാനയുടെ അടയാളം എന്താണ്, കണ്പോളയിൽ ഒരു സാധാരണ പൈങ്കിളി അല്ലെങ്കിൽ ബഗ് കടിയല്ലാതെ എനിക്ക് അത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാനാകും?¶

ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി ബാധിച്ച കിസ്സിംഗ് ബഗിൻ്റെ മലം ഒരു കണ്ണിൽ പുരട്ടി 5 മുതൽ 14 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അക്യൂട്ട് ചാഗാസ് രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലാസിക് മുൻകരുതൽ അടയാളമാണ് റൊമാനയുടെ അടയാളം. കൺപോളയിൽ കൊതുക് കടിയേറ്റാൽ (ഇത് ഉടനടി വീർക്കുകയും തീവ്രമായി ചൊറിച്ചിൽ വീഴുകയും 2 മുതൽ 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ പിങ്കെ (ഇത് രണ്ട് കണ്ണുകളിലും മഞ്ഞ പഴുപ്പ് ബാധിക്കുന്നു) പോലെയല്ല, റൊമാനയുടെ അടയാളം കർശനമായി ഏകപക്ഷീയമാണ്, എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് 1 മുതൽ 2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു. മഞ്ഞ പഴുപ്പ് ഇല്ല, ചെവിക്ക് മുന്നിൽ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡും ആഴ്ചകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പനിയും.

എൻ്റെ കിടക്കയിലോ ചർമ്മത്തിലോ ഒരു ചുംബന ബഗ് കണ്ടെത്തിയാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?¶

ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ തടവുകയോ കടിയേറ്റ ഭാഗത്ത് മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, പരാന്നഭോജികൾ ചർമ്മത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും സൂക്ഷ്മമായ മലം തുള്ളികൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി സോപ്പും ഒഴുകുന്ന വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം കഴുകുക (അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമായ ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് കഴുകുക). രണ്ടാമതായി, നഗ്നമായ കൈകൊണ്ട് ഒരിക്കലും ബഗിനെ തകർക്കരുത്; ഒരു ഗ്ലാസ് പാത്രത്തിനടിയിലോ കപ്പിലോ കുടുക്കുക, ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ അടച്ച് എല്ലാ ബെഡ്ഷീറ്റുകളും ചൂടുവെള്ളത്തിൽ കഴുകുക. അവസാനമായി, നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ വകുപ്പിനെയോ ഡോക്ടറെയോ ബന്ധപ്പെടുക, ട്രിപനോസോമ ക്രൂസിക്കുള്ള പിസിആർ ബഗ് പരിശോധിച്ച് 30 ദിവസത്തേക്ക് പനി, കണ്പോളകളുടെ നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഉറച്ച ചർമ്മത്തിലെ നോഡ്യൂൾ എന്നിവയ്ക്കായി സ്വയം നിരീക്ഷിക്കുക.

കിസ്സിങ് ബഗ് കടിയേറ്റതിന് ശേഷം നേരത്തെ പിടികൂടിയാൽ ചാഗാസ് രോഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?¶

അതെ. നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ചാഗാസ് രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുമ്പോൾ (ആദ്യത്തെ 2 മുതൽ 8 ആഴ്‌ചകൾ വരെ, പരാന്നഭോജികൾ രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുമ്പോൾ, പൂർണ്ണ രക്ത പിസിആർ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് സ്മിയർ വഴി കണ്ടെത്താനാകും), 60 ദിവസത്തെ ഓറൽ ആൻറി-പരാസിറ്റിക് ഗുളികകൾ (ബെൻസ്നിഡാസോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിഫർട്ടിമോക്സ്) 80 ശതമാനത്തിനുള്ളിൽ 10 ശതമാനത്തിൽ 10 ശതമാനം തികയുന്നു. കുട്ടികളും), വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയസ്തംഭനം, താളപ്പിഴകൾ, ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവ 10-30 വർഷത്തിനുശേഷം വികസിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

ഒരു ആഫ്രിക്കൻ സഫാരിക്ക് ശേഷം ഒരു Tsetse fly bite chancre ഞാൻ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്?¶

രാത്രി വീടിനുള്ളിൽ വേദനയില്ലാതെ കടിക്കുന്ന ഒരു ചുംബന ബഗിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഒരു ആഫ്രിക്കൻ സെറ്റ്സെ ഈച്ച (ഗ്ലോസിന) പകൽസമയത്ത് സവന്ന ഗെയിം പാർക്കുകളിലോ കുറ്റിക്കാടുകളിലോ വേദനയോടെ കടിക്കുന്നു. ഈച്ചയാണ് ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി റോഡെസിയൻസ് (കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്‌നസ്) വഹിക്കുന്നതെങ്കിൽ, കടിയേറ്റ സ്ഥലത്ത് 5 മുതൽ 15 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ട്രിപനോസോമൽ ചാൻക്രെ എന്ന വേദനാജനകമായ, ചൂടുള്ള, ചുവന്ന-പർപ്പിൾ നോഡ്യൂൾ (2 മുതൽ 5 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വീതി) വികസിക്കുന്നു. കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം തലച്ചോറിനെ ആക്രമിക്കുകയും 3 മുതൽ 6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മാരകമായ ഹൃദയവും ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയവും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും എന്നതിനാൽ, വേദനാജനകമായ ത്വക്ക് നോഡ്യൂളും പനിയും ഉള്ള ഏതൊരു സഫാരി യാത്രികനും ഒരേ ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ രക്തം പുരട്ടുകയും Fexinidazole അല്ലെങ്കിൽ Suramin ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.

എൻ്റെ യാത്ര കഴിഞ്ഞ് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം ഒരു ചെറിയ സാൻഡ്‌ഫ്ലൈ കടി വേദനയില്ലാത്ത "അഗ്നിപർവ്വത ഗർത്തം" ആയി മാറിയത് എന്തുകൊണ്ട്?¶

ലാറ്റിനമേരിക്ക, മെഡിറ്ററേനിയൻ, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ്, ആഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിലെ 2-മില്ലീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ഫ്ളെബോടോമിൻ സാൻഡ്‌ഫ്ലൈകൾ കടിയേറ്റാൽ ലീഷ്മാനിയ പരാന്നഭോജികളെ നേരിട്ട് ചർമ്മത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു. 2 മുതൽ 8 ആഴ്‌ച വരെയുള്ള ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനു ശേഷം, ഒരു ചെറിയ പിങ്ക് ബമ്പ് വലുതായി, ഒരു അഗ്നിപർവ്വത ഗർത്തം പോലെ കാണപ്പെടുന്ന കട്ടിയുള്ളതും ഉയർന്നതും ഉരുട്ടിയതുമായ ധൂമ്രനൂൽ ബോർഡറുള്ള, വിട്ടുമാറാത്ത, വേദനയില്ലാത്ത, സുഖപ്പെടുത്താത്ത അൾസറായി തുറക്കുന്നു. ഇത് ബാക്ടീരിയയെക്കാളും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടോസോവാൻ കാരണമായതിനാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് ക്രീമുകളും ഓറൽ സ്റ്റാഫ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും പ്രവർത്തിക്കില്ല; ലെഷ്മാനിയ പിസിആറിനായി ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ ബയോപ്സി അല്ലെങ്കിൽ ഉയർത്തിയ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് സ്ക്രാപ്പിംഗ് നടത്തുകയും ഓറൽ മിൽറ്റെഫോസിൻ പോലുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ആൻ്റി-ലീഷ്മാനിയൽ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുകയും വേണം.

ഉറവിടങ്ങളും ഔദ്യോഗിക മാർഗനിർദേശങ്ങളും¶

• ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ കേന്ദ്രങ്ങൾ (CDC, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): ചഗാസ് രോഗം (ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി): ട്രയാറ്റോമിൻ വെക്റ്റർ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷൻ, അക്യൂട്ട് ഫേസ് പിസിആർ ഡയഗ്നോസിസ്, റൊമാനയുടെ അടയാളം, ബെൻസ്നിഡാസോൾ / നിഫർട്ടിമോക്സ് ട്രീറ്റ്മെൻ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ.
• ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും (WHO) പാൻ അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷനും (PAHO): ചഗാസ് രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ; ഹ്യൂമൻ ആഫ്രിക്കൻ ട്രൈപനോസോമിയാസിസ് (ഫെക്സിനിഡാസോൾ) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ; ഒപ്പം ലീഷ്മാനിയസുകളുടെ നിയന്ത്രണം.
• ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസസ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്ക (IDSA) & ASTMH: ലീഷ്മാനിയാസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനും മാനേജ്മെൻ്റിനുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (Aronson et al., Clinical Infectious Diseases).
• അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ (AHA): ചഗാസ് രോഗത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ പങ്കാളിത്തമുള്ള രോഗികളുടെ രോഗനിർണ്ണയവും മാനേജ്മെൻ്റും (നൂൺസ് et al., Circulation).
• ജേണൽ ഓഫ് അലർജി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോളജി (ജെഎസിഐ): ട്രയാറ്റോമിൻ (ചുംബന ബഗ്) തെക്കുപടിഞ്ഞാറൻ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സലിവറി പ്രോകാലിൻ അനാഫൈലക്സിസ് (ക്ലോട്ട്സ് മറ്റുള്ളവരും).

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶

• അലർജി പ്രതികരണങ്ങളും അനാഫൈലക്സിസ് അടിയന്തിര പരിചരണവും
• തേനീച്ച, കടന്നൽ, വേഴാമ്പൽ കുത്തുന്നത് പ്രഥമശുശ്രൂഷ
• ടിക്കും ചിലന്തിയും കടിച്ചാൽ പ്രഥമശുശ്രൂഷ
• കണ്ണിലോ തൊണ്ടയിലോ ചർമ്മത്തിലോ അട്ടയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റ്, ടിക്ക് ഗ്രാനുലോമ, ബോട്ട്ഫ്ലൈ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ
• രാജ്യം അനുസരിച്ചുള്ള എമർജൻസി നമ്പറുകൾ