ടെട്രോഡോടോക്സിൻ, സാക്സിടോക്സിൻ വിഷബാധ: പഫർഫിഷ്, ബ്ലൂ-റിംഗഡ് ഒക്ടോപസ്, പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ്¶

ടെട്രോഡോടോക്സിൻ (ടിടിഎക്സ്), സാക്സിടോക്സിൻ (എസ്ടിഎക്സ്) എന്നിവ പ്രകൃതിയിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ നോൺ-പ്രോട്ടീൻ ന്യൂറോടോക്സിനുകളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് അതിവേഗം ആരോഹണ പെരിഫറൽ നാഡി പക്ഷാഘാതത്തിനും കടൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 15 മുതൽ 90 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടയാനും കഴിവുള്ളവയാണ്. അനുചിതമായി തയ്യാറാക്കിയ പഫർഫിഷ് (ഫുഗു), ഇന്തോ-പസഫിക് ടൈഡ് പൂളിൽ ഒരു നീല-വലയമുള്ള നീരാളി (ഹപലോച്ലീന സ്പീഷീസ്) വേദനയില്ലാതെ കടിയേറ്റത്, അല്ലെങ്കിൽ ബിവാൾവ് ഷെൽഫിഷ് (ചിക്കണ്ടികൾ, കക്കകൾ, മുത്തുച്ചിപ്പികൾ, ചീങ്കണ്ണികൾ) കഴിക്കുന്നത് എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് എക്സ്പോഷർ വരുന്നത്. പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധയ്ക്ക് (പിഎസ്പി) കാരണമാകുന്ന ഡൈനോഫ്ലാഗെലേറ്റുകൾ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സംവിധാനം സമാനമാണ്: മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളിലും എല്ലിൻറെ പേശികളിലും വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് സോഡിയം ചാനലുകളുടെ പുരോഗമന ഉപരോധം, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പക്ഷാഘാതത്തിലും ഹൈപ്പോക്സിക് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലും കലാശിക്കുന്നു. നിർണ്ണായകമായി, ടെട്രോഡോടോക്സിനോ സാക്സിറ്റോക്സിനോ മനുഷ്യൻ്റെ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തെ കാര്യമായ അളവിൽ കടക്കാത്തതിനാൽ, ** പൂർണ്ണമായി തളർന്നുപോയ ഒരു ഇര, സ്ഥിരവും വികസിച്ചതുമായ വിദ്യാർത്ഥികളും സ്വതസിദ്ധമായ ശ്വസനവും 100 ശതമാനം ബോധമുള്ളവനും ഉണർന്ന്, ചുറ്റുമുള്ളതെല്ലാം കേൾക്കാനും അനുഭവിക്കാനും കഴിയുന്നു**. കടൽഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷമോ സമുദ്രജീവികളെ കൈകാര്യം ചെയ്‌തതിന് ശേഷമോ ആർക്കെങ്കിലും ചുണ്ടോ നാവോ ഇഴയുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ നാട്ടുകാരെ വിളിക്കുക അടിയന്തര നമ്പറുകൾ ഉടനടി തുടർച്ചയായ രക്ഷാപ്രവർത്തനം നടത്താൻ തയ്യാറെടുക്കുക (CPR). ഞങ്ങളുടെ സഹോദര ഗൈഡുകളും അവലോകനം ചെയ്യുക ബോട്ടുലിസം, സിഗ്വേറ്ററ, സ്കോംബ്രോയിഡ്, ഷെൽഫിഷ് ന്യൂറോടോക്സിൻ വിഷബാധ, വിഷബാധ പ്രഥമശുശ്രൂഷ, ഒപ്പം ശ്വാസംമുട്ടൽ ആശ്വാസം.

കടൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ചുണ്ടിൻ്റെയും നാവിൻ്റെയും മരവിപ്പ്, നാവിൻറെ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സൂചികൾ, ആസന്നമായ ശ്വസന പേശി പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ മുഖമുദ്ര**, ഇരയെ ഛർദ്ദിക്കുകയോ മൂത്രമൊഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഇരയെ വശത്തേക്ക് കിടത്തുന്ന അവസ്ഥയിൽ കിടത്തുക. നീരാളി ഒരു കൈകാലിൽ കടിച്ച് ** തടസ്സമില്ലാതെ വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കോ ബാഗ്-വാൽവ്-മാസ്ക് റെസ്ക്യൂ വെൻ്റിലേഷൻ നൽകുന്നു** ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആഴം കുറയുകയോ നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഇപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യുക¶

1. പഫർഫിഷ്, ഷെൽഫിഷ്, റീഫ് അകശേരുക്കൾ എന്നിവ കഴിച്ചതിന് ശേഷമോ ഒരു ചെറിയ നീരാളിയെ കൈകാര്യം ചെയ്‌തതിന് ശേഷമോ ചുണ്ടിലോ നാവിലോ വിരൽത്തുമ്പിലോ ഇക്കിളി ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിലും കാനഡയിലും 911 ഡയൽ ചെയ്യുക, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലുടനീളം 112, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, 999, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം, ഗ്ലോബൽ, 010 എന്നിവിടങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുക. എന്ന ഡയറക്ടറി അടിയന്തര നമ്പറുകൾ. അയച്ചയാളോട് വ്യക്തമായി പറയുക: "ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടയാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത, വികസിത ശ്വാസനാളവും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനും ഉടനടി ആവശ്യമാണ്."
2. ** സംശയാസ്പദമായ സമുദ്രവിഭവം ഉടൻ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക, ഭക്ഷണം പങ്കിട്ട എല്ലാവർക്കും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക, പൊതു ആരോഗ്യ വിഷ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു സീൽ ചെയ്ത കണ്ടെയ്നറിൽ അസംസ്കൃതമോ വേവിച്ചതോ ആയ മത്സ്യം, കക്ക, അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ സാമ്പിൾ സൂക്ഷിക്കുക.** ശേഷിക്കുന്ന ഭക്ഷണം വലിച്ചെറിയരുത്; ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ എന്നിവയുടെ ദ്രുത ലബോറട്ടറി തിരിച്ചറിയൽ ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണത്തെ നയിക്കുകയും മലിനമായ ഷെൽഫിഷ് കിടക്കകൾ അടിയന്തര പൊതുജനാരോഗ്യം തിരിച്ചുവിളിക്കാൻ പ്രാപ്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. നീല വലയമുള്ള നീരാളി (അല്ലെങ്കിൽ കോൺ സ്‌നൈൽ) കൈയിലോ കാലിലോ കടിച്ചാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഉറച്ച പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് (PIB) പ്രയോഗിച്ച് കൈകാലുകൾ പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമാക്കുക. ഓസ്‌ട്രേലിയൻ പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ (ANZCOR ഗൈഡ്‌ലൈൻ 9.4.8) പിന്തുടർന്ന്, സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ പൊതിയുക. വിരലുകളോ കാൽവിരലുകളോ ഉളുക്കിയ കണങ്കാലിന് (ധമനികളുടെ പൾസുകൾ മുറിക്കാതെ ലിംഫറ്റിക് വിഷം ഒഴുകുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ പര്യാപ്തമാണ്), കൈകാലുകൾ കർക്കശമായ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കുകയും രോഗിയെ പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. ഒരിക്കലും ഛർദ്ദി ഉണ്ടാക്കരുത്, മയക്കത്തിലോ മന്ദബുദ്ധിയായോ ഇരയെ വീട്ടിൽ വെള്ളം, പാൽ, കരി എന്നിവ കുടിക്കാൻ നിർബന്ധിക്കരുത്, ഓക്കാനം വന്ന രോഗിയെ അവരുടെ വശത്തേക്ക് മാറ്റരുത്. കാരണം ബൾബാർ പേശികൾ നാവിനെ നിയന്ത്രിക്കുകയും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, വിഴുങ്ങൽ റിഫ്ലെക്‌സ് എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അഭിലാഷം.
5. ** ഓരോ 60 സെക്കൻഡിലും ശ്വസനത്തിൻ്റെ ആഴം നിരീക്ഷിച്ച് റേറ്റ് ചെയ്യുക, തുടർച്ചയായ രക്ഷാ ശ്വസനം ആരംഭിക്കുക (അല്ലെങ്കിൽ പൾസ് നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ പൂർണ്ണ CPR) തൽക്ഷണ ശ്വസനം ആഴം കുറഞ്ഞതോ, മന്ദഗതിയിലോ അല്ലെങ്കിൽ നിലയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.** രോഗി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിർത്തിയാൽ, തല പിന്നിലേക്ക് ചരിക്കുക, താടി ഉയർത്തുക, മൂക്ക് നുള്ളുക, കൂടാതെ ഓരോ 5 മുതൽ 6 മിനിറ്റിലും 1 ശ്വാസം വിടുക. 10 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് കരോട്ടിഡ് പൾസ് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായി ആരംഭിക്കുക CPR 30 നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളിൽ 2 റെസ്ക്യൂ ശ്വാസം വരെ.
6. ** തളർവാതം ബാധിച്ച രോഗിയോട് ശാന്തമായും, ആശ്വസിപ്പിച്ചും, തുടർച്ചയായും സംസാരിക്കുക, തളർവാതം ബാധിച്ച ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഇര നന്നായി ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെന്ന് പാരാമെഡിക്കുകൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുക.** ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ ഇരയ്ക്ക് കണ്ണ് തുറക്കാനോ സംസാരിക്കാനോ വിരൽ ചലിപ്പിക്കാനോ ശ്വസിക്കാനോ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ പോലും, അവരുടെ എല്ലാ വിദ്യാർത്ഥികളും അവരുടെ മസ്തിഷ്കവും ശ്രവിക്കുന്നതും ഉണർന്നിരിക്കുന്നതും ഉണർവുള്ളവരായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻട്യൂബേഷൻ സമയത്ത് ശരിയായ മയക്കവും വേദനസംഹാരിയും നൽകിയില്ലെങ്കിൽ മുറിയിൽ സംസാരിക്കുന്ന വാക്ക് വേദനാജനകമായ നടപടിക്രമങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ഡിസിഷൻ ട്രീ: മറൈൻ ന്യൂറോടോക്സിൻ എക്സ്പോഷർ, റെസ്പിറേറ്ററി അറസ്റ്റ് ട്രയേജ് എന്നിവ സംശയിക്കുന്നു¶

flowchart TD
    A["സമീപകാല മറൈൻ സീഫുഡ് ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ടൈഡ്-പൂൾ കോൺടാക്റ്റ്"] --> B{"എക്സ്പോഷർ ഉറവിടം എന്തായിരുന്നു?"}
    B -->|Bite or handling of small octopus or cone snail| C["നീല വളയമുള്ള ഒക്ടോപസ് TTX അല്ലെങ്കിൽ കോൺ സ്നൈൽ കോനോടോക്സിൻ"]
    B -->|Ate pufferfish, toadfish, globefish, or horseshoe crab eggs| D["കഴിച്ച ടെട്രോഡോടോക്സിൻ (TTX) വിഷബാധ"]
    B -->|Ate mussels, clams, oysters, scallops, or whelks| E["ഇൻജസ്റ്റഡ് പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ (സാക്സിടോക്സിൻ)"]
    C --> F["പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് + സ്പ്ലിൻ്റ് ലിമ്പ് ഉടൻ പ്രയോഗിക്കുക"]
    D --> G["ഭക്ഷണം നിർത്തുക, ഭക്ഷണ സാമ്പിൾ സംരക്ഷിക്കുക, രോഗിയെ അരികിൽ നിർത്തുക"]
    E --> G
    F --> H{"ഓരോ 60 സെക്കൻഡിലും ശ്വാസനാളം, വിഴുങ്ങൽ, ശ്വസനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുക"}
    G --> H
    H -->|Perioral tingling, slurred speech, drooling, weak cough| I["ഉടൻ തന്നെ EMS-നെ വിളിക്കുക: 15 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യത"]
    H -->|Shallow breathing, cyanosis, or respiratory arrest| J["ഉടനടി രക്ഷാ ശ്വസനം ആരംഭിക്കുക (ഓരോ 5 മുതൽ 6 സെക്കൻഡിലും 1 ശ്വാസം) അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ CPR"]
    I --> K["വീണ്ടെടുക്കൽ സ്ഥാനത്ത് NPO (വായകൊണ്ട് ഒന്നുമില്ല), വലിച്ചെടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ കളയുക"]
    J --> L["രോഗിയെ ഉറക്കെ ആശ്വസിപ്പിക്കുക: പക്ഷാഘാതമുണ്ടായിട്ടും അവർ 100% ബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു"]
    K --> M["ഹോസ്പിറ്റൽ ഐസിയു: മയക്കത്തോടുകൂടിയ എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ + 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ വെൻ്റിലേഷൻ"]
    L --> M

മോളിക്യുലർ പാത്തോഫിസിയോളജി: ടെട്രോഡോടോക്സിൻ (ടിടിഎക്സ്), സാക്സിടോക്സിൻ (എസ്ടിഎക്സ്) എന്നിവ ശരീരത്തെ തളർത്തുന്നത് എങ്ങനെ¶

ടെട്രോഡോടോക്സിൻ, സാക്സിടോക്സിൻ എന്നിവയുടെ സെല്ലുലാർ മെക്കാനിസം മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പിന്തുണയില്ലാതെ മരണം അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസ് വരെ ശ്വാസകോശം വായുസഞ്ചാരമുള്ളതാണെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പിന്തുടരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്നും വിശദീകരിക്കുന്നു.

1. വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് സോഡിയം ചാനലുകളുടെ ഗ്വാനിഡിനിയം കോർക്ക് തടയൽ¶

ടെട്രോഡോടോക്‌സിൻ (319 ഡാൽട്ടൺ), സാക്‌സിറ്റോക്‌സിൻ (299 ഡാൽട്ടൺ) എന്നിവ ഒതുക്കമുള്ളതും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതുമായ ഗ്വാനിഡിനിയം ആൽക്കലോയിഡുകളാണ്, ഇത് നാനോമോളാർ അഫിനിറ്റിയോടെ *സൈറ്റ് 1-ൻ്റെ എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ പോർ ഓപ്പണിംഗ് വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് ഹ്യൂമൻ സോഡിയം ചാനലുകളിൽ ആക്സോണുകൾ, എല്ലിൻറെ പേശി ചർമ്മം.

• കുപ്പിയിലെ മോളിക്യുലാർ കോർക്ക്: ഡയഫ്രം ചുരുങ്ങാൻ മസ്തിഷ്കം ഫ്രെനിക് നാഡിയിലൂടെ ഒരു കമാൻഡ് അയയ്‌ക്കുമ്പോൾ, വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് സോഡിയം ചാനലുകൾ (NaV 1.1, NaV 1.2, NaV 1.4, NaV 1.6, NaV 1.7) വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ആക്‌സോണിനൊപ്പം തുറക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് ചാർജുള്ള ഗ്വാനിഡിനിയം മൊയിറ്റി ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ വെഡ്ജുകൾ സോഡിയം ചാനൽ സുഷിരത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ സെലക്റ്റിവിറ്റി ഫിൽട്ടറിലേക്ക് (DEKA റിംഗ്) ഒരു ഫിസിക്കൽ കോർക്ക് കുപ്പി കഴുത്തിലേക്ക് തള്ളിയിടുന്നു.
• പൂർണ്ണമായ വൈദ്യുത നിശ്ശബ്ദത: സോഡിയം അയോണുകൾ ആക്സോണിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ശാരീരികമായി തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ പൊട്ടിത്തെറിക്ക് ശേഷം സെൻസറി ഞരമ്പുകൾ സ്പർശനം നിർത്തുന്നു (പരെസ്തേഷ്യസ്), മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളും എല്ലിൻറെ പേശികളും പ്രവർത്തന സാധ്യതകളെ വെടിവയ്ക്കാൻ കഴിവില്ലാത്തവരായിത്തീരുന്നു, ഇത് അതിവേഗം പുരോഗമനപരമായ ** അസ്ഥികൂടത്തിൻ്റെ പേശി പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

2. ഹൈപ്പോക്സിയ ഉണ്ടാകുന്നത് വരെ ഹൃദയം താരതമ്യേന പ്രതിരോധം കാണിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?¶

മനുഷ്യൻ്റെ എല്ലിൻറെ പേശികളും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളും ** TTX- സെൻസിറ്റീവ് സോഡിയം ചാനലുകൾ** (NaV 1.4, NaV 1.6 / NaV 1.7) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഇവ ടെട്രോഡോടോക്സിൻ എന്ന ചെറിയ നാനോമോളാർ സാന്ദ്രതകളാൽ (1 മുതൽ 10 വരെ നാനോമോളാർ) തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി, മനുഷ്യൻ്റെ ഹൃദയപേശികൾ പ്രധാനമായും കാർഡിയാക് സോഡിയം ചാനൽ ഐസോഫോം NaV 1.5 പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഇവിടെ ഒരൊറ്റ അമിനോ ആസിഡ് വ്യത്യാസം (ഡൊമെയ്ൻ I ലെ സിസ്റ്റൈൻ) കാർഡിയാക് ചാനലിനെ ടെട്രോഡോടോക്സിനിനോട് 200 മുതൽ 1,000 മടങ്ങ് വരെ സെൻസിറ്റീവ് ആക്കുന്നു**. ഡയഫ്രത്തെയും കൈകാലുകളെയും പൂർണ്ണമായും തളർത്തുന്ന അളവിൽ, ഇരയുടെ ഹൃദയം സ്വയം തുടിക്കുന്നത് ശ്വസനത്തിൻ്റെ അഭാവം കഠിനമായ ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്‌സീമിയയ്ക്കും ശ്വാസംമുട്ടൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകുന്നു (വലിയ ഘട്ടം 4 കഴിക്കുന്നത് സഹാനുഭൂതിയുള്ള വാസോമോട്ടർ ബ്ലോക്ക്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ബ്രാഡികാർഡിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം).

3. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇര 100% ഉണർന്ന് ബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നത് (ലോക്ക്-ഇൻ സ്യൂഡോകോമ)¶

ടെട്രോഡോടോക്സിനും സാക്സിടോക്സിനും ചെറുതായതിനാൽ ജലത്തിൽ ലയിക്കുന്ന (ഹൈഡ്രോഫിലിക്), ധ്രുവ തന്മാത്രകൾ ഫിസിയോളജിക്കൽ pH (7.4) ൽ പോസിറ്റീവ് ചാർജുള്ളതിനാൽ, അവ **ലിപിഡുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ മനുഷ്യ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം ** പെട്ടെന്ന് കടക്കില്ല.

• ശരീരത്തിലെ എല്ലാ സ്വമേധയാ ഉള്ള എല്ലിൻറെ പേശികളും 100 ശതമാനം തളർന്നിരിക്കുകയും പാരാസിംപതിക് ഉപരോധം ** ഫിക്സഡ്, ഡൈലേറ്റഡ് പ്യൂപ്പിൾസ് (മൈഡ്രിയാസിസ്)**, കോർണിയ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴും, **രോഗി പൂർണ്ണമായി ഉണർന്ന് എല്ലാ സംഭാഷണങ്ങളും കേൾക്കാനും ബ്ലേഡ് സ്റ്റിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ അനുഭവിക്കാനും കഴിയും.
• ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നവർ ഒരിക്കലും രോഗിക്ക് സമീപം അശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ പറയരുത്, കണ്ണുകൾ ടേപ്പ് ചെയ്യുകയോ ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യണം, കൂടാതെ എമർജൻസി ഫിസിഷ്യൻമാർ ഇൻട്രാവണസ് സെഡേഷനും വേദനസംഹാരിയും ** (പ്രോപ്പോഫോൾ, മിഡസോലം, അല്ലെങ്കിൽ കെറ്റാമൈൻ പ്ലസ് ഫെൻ്റനൈൽ) നൽകണം.

4. കേവല ചൂടും രാസ സ്ഥിരതയും¶

ടെട്രോഡോടോക്സിനും സാക്സിടോക്സിനും ** പൂർണ്ണമായി താപ-സ്ഥിരതയുള്ളതും ആസിഡ്-സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്**. ** തിളപ്പിക്കുക, വറുക്കുക, ബേക്കിംഗ്, ആവിയിൽ വേവിക്കുക, പ്രഷർ-പാചകം, ഗ്രില്ലിംഗ്** (100 മുതൽ 200 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്, അല്ലെങ്കിൽ 212 മുതൽ 392 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്), ** ഫ്രീസിംഗ്** (-20 മുതൽ -80 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ്, അല്ലെങ്കിൽ -4 മുതൽ - അല്ലെങ്കിൽ നാരങ്ങാനീര്** പൂജ്യം ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റാണ്, കൂടാതെ മനുഷ്യ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് (pH 1.5 മുതൽ 2.0 വരെ) അവയെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നില്ല. മലിനമായ പഫർഫിഷ് അല്ലെങ്കിൽ ഷെൽഫിഷ് രൂപവും മണവും രുചിയും 100 ശതമാനം സാധാരണവും പുതുമയും.

പ്രധാന എക്സ്പോഷർ സിൻഡ്രോമുകൾ: പഫർഫിഷ്, ബ്ലൂ-റിംഗഡ് ഒക്ടോപസ്, പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ്¶

പഫർഫിഷ് (ഫുഗു), നോൺ-ഫുഗു ടെട്രോഡോടോക്സിൻ കഴിക്കൽ¶

ടെട്രോഡോടോക്സിൻ പഫർഫിഷിലും മറ്റ് സമുദ്രജീവികളിലും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നിടത്ത്¶

പഫർഫിഷ് (ജപ്പാനിൽ ഫുഗു, കൊറിയയിൽ ബോക്-ഇഒ, ചൈനയിൽ ഹെതുൻ, ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ ബ്ലോഫിഷ് അല്ലെങ്കിൽ കള്ള് മത്സ്യം എന്നറിയപ്പെടുന്ന കുടുംബം ടെട്രാഡോണ്ടിഡേ) ഭക്ഷ്യ ശൃംഖലയിലൂടെ സമുദ്ര ബാക്ടീരിയയിൽ നിന്ന് ടിടിഎക്സ് നേടുകയും അവയുടെ അവയവങ്ങൾക്കുള്ളിലെ പ്രത്യേക ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീനുകൾക്കുള്ളിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

1. മാരകമായ അവയവങ്ങൾ (കരളും അണ്ഡാശയവും): ജാപ്പനീസ് പാചകരീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മിക്ക തകിഫുഗു സ്പീഷീസുകളിലും, കരൾ (കിമോ), അണ്ഡാശയങ്ങൾ / മുട്ടകൾ (റോ) എന്നിവയിൽ ടെട്രോഡോടോക്‌സിൻ മാരകമായ സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇവിടെ **1 മുതൽ 2 മില്ലിഗ്രാം വരെ ക്രിസ്റ്റാലിൻ കരളിൽ ** ഒരു ഗ്രാം ക്രിസ്റ്റാലിൻ ടിഷ്യു വരെ കൊല്ലുന്നു. മനുഷ്യൻ. കുടൽ, ത്വക്ക് എന്നിവയും മാരകമായ സാന്ദ്രത വഹിക്കുന്നു. ജപ്പാനിൽ, പഫർഫിഷ് കരൾ (ഫുഗു കിമോ) വിളമ്പുന്നത് 1984 മുതൽ നിയമവിരുദ്ധമാണ്, ലൈസൻസുള്ള പാചകക്കാർക്ക് മാത്രമേ അംഗീകൃത ഇനങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയൂ; അമേച്വർ മത്സ്യത്തൊഴിലാളികൾ വീട്ടിൽ പഫർഫിഷ് തയ്യാറാക്കുമ്പോഴോ നിരോധിത കരൾ കഴിക്കുമ്പോഴോ മിക്കവാറും എല്ലാ ആധുനിക ജാപ്പനീസ് ഫുഗു മരണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു.
2. ആക്രമണാത്മകവും വിഷാംശമുള്ളതുമായ മാംസ സ്പീഷീസുകൾ (ലാഗോസെഫാലസ് സ്കെലറേറ്റസ്, നോർത്ത് അമേരിക്കൻ പഫറുകൾ): നിയന്ത്രിത അക്വാകൾച്ചറിന് പുറത്തുള്ള പല സ്പീഷീസുകളിലും, വെളുത്ത മസിൽ ഫില്ലറ്റുകളിൽ തന്നെ ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ എന്നിവയുടെ മാരകമായ സാന്ദ്രത അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
3. വെള്ളി കവിൾ പൂവുള്ള മത്സ്യം (ലാഗോസെഫാലസ് സ്‌സെലറേറ്റസ്): സൂയസ് കനാലിലൂടെ മെഡിറ്ററേനിയൻ കടലിലേക്ക് (ഗ്രീസ്, തുർക്കി, സൈപ്രസ്, ഇസ്രായേൽ, ലെബനൻ, ഈജിപ്ത്, ഇറ്റലി, സ്പാ) കുടിയേറിയ ഒരു അധിനിവേശ ഇൻഡോ-പസഫിക് പഫർഫിഷ്. ഇതിൻ്റെ പേശി മാംസം, അവയവങ്ങൾ, ചർമ്മം എന്നിവയിൽ വൻതോതിൽ ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് മെഡിറ്ററേനിയൻ മത്സ്യത്തൊഴിലാളികൾക്കിടയിൽ മാരകമായ വിഷബാധയുണ്ടാക്കുന്നു.
4. (Gulf of Mexico)
5. ** നോൺ-പഫർഫിഷ് ടെട്രോഡോടോക്സിൻ വെക്ടറുകൾ:**
6. കണ്ടൽകുതിര ഞണ്ട് (Carcinoscorpius rotundicauda): തായ്‌ലൻഡ്, വിയറ്റ്നാം, കംബോഡിയ, മലേഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു; ഭക്ഷ്യയോഗ്യമായ തീരദേശ കുതിരപ്പട ഞണ്ടിനോട് (Tachypleus gigas) ഏതാണ്ട് സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും അതിൻ്റെ മുട്ടകളിൽ മാരകമായ ടെട്രോഡോടോക്സിനും സാക്സിടോക്സിനും വഹിക്കുന്നു.
7. മറൈൻ ഗാസ്‌ട്രോപോഡുകൾ, കടൽ സ്ലഗ്ഗുകൾ, ന്യൂട്ടുകൾ: ഏഷ്യയിലെയും യൂറോപ്പിലെയും സ്‌കാവിംഗ് ചന്ദ്ര ഒച്ചുകൾ, ആനക്കൊമ്പ് ഒച്ചുകൾ, കാഹളം ഷെല്ലുകൾ എന്നിവ അവയുടെ ദഹന ഗ്രന്ഥികളിലും പേശി പാദങ്ങളിലും ടിടിഎക്സ് ശേഖരിക്കുന്നു; മാരകമായ TTX അടങ്ങിയ ന്യൂസിലാൻഡിലേക്കും ഓസ്‌ട്രേലിയൻ കടൽത്തീരങ്ങളിലേക്കും ചാരനിറത്തിലുള്ള സൈഡ്-ഗിൽഡ് കടൽ സ്ലഗ് (Pleurobranchaea maculata) ഒഴുകുന്നു; യുഎസ് പസഫിക് നോർത്ത് വെസ്റ്റ്, ബ്രിട്ടീഷ് കൊളംബിയ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ** പരുക്കൻ തൊലിയുള്ള ന്യൂട്ടുകൾ (താരിച ഗ്രാനുലോസ)** അവയുടെ ഡോർസൽ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് മാരകമായ ടെട്രോഡോടോക്സിൻ സ്രവിക്കുന്നു.

ഫുകുഡയും ടാനിയും 4-ഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റം¶

4-സ്റ്റേജ് ഫുകുഡ, ടാനി ഗ്രേഡിംഗ് സ്കെയിൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ടെട്രോഡോടോക്സിൻ പുരോഗതിയെ ഡോക്ടർമാർ തരംതിരിക്കുന്നു. ** ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 10 മുതൽ 20 മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ സ്റ്റേജ് 1 ചുണ്ടിൽ ഇക്കിളി തുടങ്ങിയാൽ, സ്റ്റേജ് 4 ലേക്ക് പുരോഗമിച്ച് 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വസന അറസ്റ്റ് സംഭവിക്കാം**.

1. ഗ്രേഡ് 1 (ആദ്യകാല സെൻസറി, ജിഐ ഘട്ടം): ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, ഓറൽ മ്യൂക്കോസ എന്നിവയുടെ മരവിപ്പ്, നാവ്, ഓറൽ മ്യൂക്കോസ (ഡെൻ്റൽ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ പോലെ), വിരൽത്തുമ്പുകളിലേക്കും കാൽവിരലുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ഹൈപ്പർസലൈവേഷൻ (ഡ്രൊലിംഗ്), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വേദന, വയറിളക്കം, വയറിളക്കം.
2. ഗ്രേഡ് 2 (വികസിക്കുന്ന മരവിപ്പും നേരത്തെയുള്ള മോട്ടോർ/ബൾബാർ ബലഹീനതയും): ശരീരം ** വായുവിൽ പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്നു** എന്ന തോന്നലോടെ മുഖത്തും കഴുത്തിലും തുമ്പിക്കൈയിലും കൈകാലുകളിലും മരവിപ്പ് പടരുന്നു. നേരത്തെയുള്ള മോട്ടോർ ബലഹീനത നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നു (അറ്റാക്സിയ), മോശം പിടി ശക്തി, മന്ദഗതിയിലുള്ള സംസാരം (ഡിസാർത്രിയ), ഉമിനീർ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഡിസ്ഫാഗിയ), നേരിയ തോതിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കണ്പോളകൾ (പ്‌റ്റോസിസ്), കോർണിയ റിഫ്ലെക്‌സ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
3. ഗ്രേഡ് 3 (കടുത്ത തളർച്ചയും ആസന്നമായ ശ്വസന പരാജയവും): നിൽക്കാനോ ഇരിക്കാനോ കൈകാലുകൾ ഉയർത്താനോ ഉള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ആഴത്തിലുള്ള ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ (അരെഫ്ലെക്സിയ), ശബ്ദം നഷ്ടപ്പെടൽ (അഫോനിയ). ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതവും ഡയഫ്രം ദുർബലമാകുന്നതും ** ആഴം കുറഞ്ഞ ശ്വസനം (ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ)**, ശ്വാസതടസ്സം, ചുമയ്ക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (90 ശതമാനത്തിൽ താഴെ), ഹൈപ്പർകാപ്നിയ, സയനോസിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. രോഗി പൂർണ ബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു.
4. ഗ്രേഡ് 4 (പൂർണ്ണമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയസംബന്ധമായ അസ്ഥിരത, സ്യൂഡോകോമ): പൂർണ്ണമായ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പക്ഷാഘാതം (ആപ്നിയ, സ്വയമേവയുള്ള ശ്വാസം പൂജ്യം). പെട്ടെന്നുള്ള രക്ഷാ ശ്വസനമോ മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനോ ഇല്ലാതെ, 3 മുതൽ 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഹൈപ്പോക്സിക് ഹൃദയസ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നു. സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയണിൻ്റെയും തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെയും തടസ്സം, ** സ്ഥിരമായ, ഡൈലേറ്റഡ് പ്യൂപ്പിൾസ് (മൈഡ്രിയാസിസ്)** കൂടാതെ ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഗാഗ്, ചുമ, കോർണിയ, ഒക്യുലോസെഫാലിക് റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. വെൻ്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മസ്തിഷ്ക ഹൈപ്പോക്സിയ സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സ് ഉണർന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ ചലനരഹിതമായ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ കേൾക്കാനാകും.

നീല-വലയമുള്ള നീരാളി (ഹപലോച്ലീന) കടിയും ഓസ്‌ട്രേലിയൻ പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷനും¶

ജീവിയെയും നിശബ്ദമായ കടി കെണിയെയും തിരിച്ചറിയുന്നു¶

നീല-വലയമുള്ള നീരാളി ജനുസ്സിലെ ഹപലോച്ലീന ( H. മക്കുലോസ തെക്കൻ ഓസ്‌ട്രേലിയ, H. ലുനുലാറ്റ വടക്കൻ ഓസ്‌ട്രേലിയ, ഇന്തോ-പസഫിക് മുതൽ ഇന്തോനേഷ്യ, ഫിലിപ്പീൻസ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ജപ്പാൻ, H. ഫാസിയാറ്റ, * കിഴക്കൻ ഓസ്‌ട്രേലിയ, * കിഴക്കൻ* ഓസ്‌ട്രേലിയ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. - ചെറിയ വലുപ്പവും മുന്നറിയിപ്പ് പ്രദർശനവും: ശരീരത്തിന് 10 മുതൽ 20 സെൻ്റീമീറ്റർ (4 മുതൽ 8 ഇഞ്ച് വരെ) ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു ഗോൾഫ് ബോളിൻ്റെ (4 മുതൽ 6 സെൻ്റീമീറ്റർ, അല്ലെങ്കിൽ 1.5 മുതൽ 2.5 ഇഞ്ച് വരെ) വലിപ്പമുണ്ട്. വലിച്ചെറിയപ്പെട്ട കുപ്പികൾ, ക്യാനുകൾ, കടൽ ഷെല്ലുകൾ, ആഴം കുറഞ്ഞ പാറക്കുളങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ളിൽ അവർ ഒളിക്കുന്നു. വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അവ തവിട്ടുനിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു; കോണാകുമ്പോഴോ എടുക്കുമ്പോഴോ മാത്രമേ അവയുടെ ക്രോമാറ്റോഫോറുകൾ 50 മുതൽ 60 വരെ ഇലക്‌ട്രിക്-നീല വളയങ്ങളോ വരകളോ മിന്നുന്നു. - നിശബ്ദമായ കടി, വേഗത്തിലുള്ള ഉമിനീർ ടിടിഎക്സ് കുത്തിവയ്പ്പ്: കൈറ്റിനസ് കൊക്ക് ആയുധവലയുടെ അടിയിൽ ഇരിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ കടി വളരെ ചെറുതാണ്, ഇരകളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും വേദനയൊന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ 1 മുതൽ 2 മില്ലിമീറ്റർ (0.04 മുതൽ 0.08 ഇഞ്ച് വരെ) വരെ (0.04 മുതൽ 0.08 ഇഞ്ച് വരെ) രക്തക്കഷണം മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ. പിൻഭാഗത്തെ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾക്കുള്ളിലെ സിംബയോട്ടിക് ബാക്ടീരിയകൾ ടെട്രോഡോടോക്സിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കാപ്പിലറികളിലേക്കും ലിംഫറ്റിക്സുകളിലേക്കും കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ** പെരിയോറൽ മരവിപ്പ്, കാഴ്ച മങ്ങൽ, 5 മുതൽ 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണ ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു**.

ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഓസ്‌ട്രേലിയൻ പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് (PIB) പ്രോട്ടോക്കോൾ¶

ജെല്ലിഫിഷ് കുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിഷ് നട്ടെല്ല് പഞ്ചറുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നീല-വലയമുള്ള നീരാളി കടി (അല്ലെങ്കിൽ കോൺ സ്നൈൽ സ്റ്റിംഗ്) ഒരു പാരൻ്റൽ ന്യൂറോടോക്സിക് എൻവെനോമേഷനാണ്, അത് ഉടനടി പ്രഷർ ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജിംഗ് (PIB) പ്രകാരം **ANZCOR മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 9.4.8

1. ഇരയെ പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമാക്കി കിടത്തുക: നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ വളച്ചൊടിക്കുന്നത് എല്ലിൻറെ പേശി പമ്പിനെ സജീവമാക്കുകയും ലിംഫറ്റിക് ടിടിഎക്സ് ആഗിരണത്തെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. കഴുകരുത്, മുറിക്കരുത്, മുലകുടിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ധമനി ടൂർണിക്വറ്റ് പ്രയോഗിക്കരുത്: ഒരിക്കലും ധമനികളിലെ രക്തയോട്ടം മുറിക്കുകയോ മുറിവ് കഴുകുന്ന സമയം പാഴാക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
3. കടിയേറ്റ ഭാഗത്ത് ബാൻഡേജ് 1 പുരട്ടുക, കൈകാലുകൾ മുഴുവൻ മുകളിലേക്ക് ബാൻഡേജ് 2 പ്രയോഗിക്കുക: ഒരു വിശാലമായ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് (10 മുതൽ 15 സെൻ്റീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ 4 മുതൽ 6 ഇഞ്ച് വീതി വരെ) കടിയേറ്റ ഭാഗത്ത് ദൃഡമായി പൊതിയുക, തുടർന്ന് വിരലുകളിൽ നിന്നോ കാൽവിരലുകളിൽ നിന്നോ കക്ഷത്തിലേക്കോ ഞരമ്പിലേക്കോ പൊതിയുക. 70 എംഎംഎച്ച്ജി കാൽ). 2-സെക്കൻഡ് കാപ്പിലറി റീഫിൽ, ഡിസ്റ്റൽ പൾസുകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.
4. ഒരു കർക്കശമായ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിച്ച് ICU എയർവേ തയ്യാറാകുന്നത് വരെ സ്ഥലത്ത് വിടുക: കൈകാലിൽ ഒരു കട്ടികൂടിയ സ്പ്ലിൻ്റ് കെട്ടുക, ബാൻഡേജിൽ കടിയേറ്റ സ്ഥലം അടയാളപ്പെടുത്തുക, ** രോഗി ഒരു ഹോസ്പിറ്റൽ റെസസിറ്റേഷൻ ബേയ്‌ക്കുള്ളിൽ ഇൻടൂബേഷൻ ഉപകരണങ്ങളുമായി സജ്ജമാകുന്നതുവരെ ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യരുത്**.

പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധയും (പിഎസ്പി) സാക്സിടോക്സിനും¶

പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ (PSP) വടക്കേ അമേരിക്കയുടെ പസഫിക്, അറ്റ്ലാൻ്റിക് തീരങ്ങളിൽ (അലാസ്ക, ബ്രിട്ടീഷ് കൊളംബിയ, വാഷിംഗ്ടൺ, ഒറിഗോൺ, കാലിഫോർണിയ, മെയ്ൻ, മസാച്യുസെറ്റ്സ്, മാരിടൈം കാനഡ), ചിലി, അർജൻ്റീന, യുകെ, യൂറോപ്പ്, ദക്ഷിണാഫ്രിക്ക, ഓസ്‌ട്രേലിയ, ന്യൂയോർക്ക്, ഫിലിപ്പി, ഓസ്‌ട്രേലിയ, ന്യൂയോർക്ക് എന്നിവിടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

• Dinoflagellate bioaccumulation: ഏകകോശ സമുദ്ര ആൽഗകൾ (Alexandrium catenella, Alexandrium tamarense, Gymnodinium catenatum, Pyrodinium bahamense) saxitoxin (STX)ഗൂവൂട്ട് എന്നിവ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ഫിൽട്ടർ-ഫീഡിംഗ് ബിവാൾവുകൾ ( ചിപ്പികൾ, വെണ്ണ കക്കകൾ, റേസർ ക്ലാംസ്, ലിറ്റിൽ നെക്ക് ക്ലാംസ്, സോഫ്റ്റ് ഷെൽ ക്ലാംസ്, ജിയോഡക്കുകൾ, മുത്തുച്ചിപ്പികൾ, സ്കല്ലോപ്പുകൾ, കക്കകൾ*) അവയുടെ ദഹന ഗ്രന്ഥികൾക്കും സൈഫോണുകൾക്കും ഉള്ളിൽ സാക്സിടോക്സിൻ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഇരപിടിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രോപോഡുകളും (വീൽക്കുകൾ, ചന്ദ്രൻ ഒച്ചുകൾ, അബലോൺ) ക്രസ്റ്റേഷ്യനുകളും (ഡൺഗെനെസ് ക്രാബ്, റോക്ക് ക്രാബ്, ലോബ്സ്റ്റർ ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാസ് അല്ലെങ്കിൽ ടോമാലി) എന്നിവയും മാരകമായ സാക്സിടോക്സിൻ ശേഖരിക്കുന്നു.
• ** എന്തുകൊണ്ടാണ് ദൃശ്യ ജല പരിശോധനകൾ പരാജയപ്പെടുന്നത്:** ** സമുദ്രജലം 100 ശതമാനം സ്ഫടികമായി കാണപ്പെടുമ്പോഴും ഷെൽഫിഷ് മാരകമായ സാക്‌സിറ്റോക്‌സിൻ (100 ഗ്രാമിന് 80 മൈക്രോഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) ശേഖരിക്കുന്നു**. പസഫിക് ബട്ടർ ക്ലാം (സാക്‌സിഡോമസ് ജിഗാൻ്റിയ) പായലുകൾ അപ്രത്യക്ഷമായതിന് ശേഷം 1 മുതൽ 2 വർഷം വരെ അതിൻ്റെ സൈഫോണിൽ സാക്‌സിറ്റോക്‌സിൻ നിലനിർത്തുന്നു, കൂടാതെ മുഴുവൻ അല്ലെങ്കിൽ റോ-ഓൺ സ്കല്ലോപ്പുകൾ കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായ പിഎസ്പി മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്: TTX, Saxitoxin vs Ciguatera, Scombroid, Botulism, and Anaphylaxis¶

പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ, ഹോസ്പിറ്റൽ പുനർ-ഉത്തേജനം: ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ¶

1. ഉടനടി എയർവേ പൊസിഷനിംഗും റെസ്ക്യൂ ശ്വസനവും (ഘട്ടങ്ങൾ 1 മുതൽ 4 വരെ)¶

• ** രോഗിയെ കർശനമായി NPO നിലനിർത്തുക (വായിലൂടെ ഒന്നും ചെയ്യരുത്) ഒരിക്കലും ഛർദ്ദി ഉണ്ടാക്കരുത്:** ബൾബാർ പാൾസി ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അവരുടെ ശ്വാസനാളത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ദ്രാവകങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുകയോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഛർദ്ദിക്കുകയോ ചെയ്യും. ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ അടിഞ്ഞുകൂടുകയാണെങ്കിൽ രോഗിയെ ** ലാറ്ററൽ റിക്യൂംബൻ്റ് (വീണ്ടെടുക്കൽ) സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുക.
• തുടർച്ചയായ റെസ്‌ക്യൂ ശ്വസനവും ബാഗ്-വാൽവ്-മാസ്‌ക് (ബിവിഎം) വെൻ്റിലേഷനും: ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആഴം കുറഞ്ഞതോ വിരോധാഭാസമോ മന്ദഗതിയിലോ ആകുമ്പോൾ (മിനിറ്റിൽ 8-ൽ താഴെ ശ്വാസം) അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് ഒരു ശ്വാസത്തിൽ 5 ആയി കണക്കാക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ അസിസ്റ്റൻ്റ് വെൻ്റിലേഷൻ ആരംഭിക്കുക. ഇരയെ അവരുടെ പുറകിൽ ഫ്ലാറ്റ് ചെയ്യുക, ഒരു തല ചരിഞ്ഞ് / താടി ഉയർത്തുക ചെയ്യുക, മൂക്ക് നുള്ളിയെടുക്കുക, ഒപ്പം 1 റെസ്ക്യൂ ശ്വാസം ഓരോ 5 മുതൽ 6 സെക്കൻഡിലും (മിനിറ്റിൽ 10 മുതൽ 12 വരെ ശ്വാസം) മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുട്ടിക്ക് 1 ശ്വാസം 2 മുതൽ 3 സെക്കൻഡ് വരെ), നെഞ്ച് ഉയരുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക. ഓരോ 2 മിനിറ്റിലും കരോട്ടിഡ് പൾസ് വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക; പൾസുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, പൂർണ്ണമായി ആരംഭിക്കുക CPR (30 കംപ്രഷനുകൾ മുതൽ 2 ശ്വസനങ്ങൾ വരെ).

2. ഹോസ്പിറ്റൽ ഐസിയു മാനേജ്മെൻ്റ്: ഇൻബേഷൻ, സെഡേഷൻ, വൃക്കസംബന്ധമായ ഉന്മൂലനം¶

1. ** നിർബന്ധിത മയക്കത്തോടുകൂടിയ ആദ്യകാല എൻഡോട്രേഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ:** എൻഡ്-ടൈഡൽ കാർബൺ ഡൈ ഓക്‌സൈഡിനൊപ്പം (EtCO2) സീരിയൽ നെഗറ്റീവ് ഇൻസ്പിറേറ്ററി ഫോഴ്‌സ് (NIF), ഫോഴ്‌സ്ഡ് ഇംപോർട്ടൻ്റ് കപ്പാസിറ്റി (FVC) എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുക. FVC 15 മുതൽ 20 mL/kg-ൽ താഴെയാകുകയോ NIF -25 മുതൽ -30 cmH2O വരെ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ, അല്ലെങ്കിൽ ബൾബാർ പൂളിങ്ങിനോ ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷനോ ഉടൻ തന്നെ ഇൻട്യൂബേറ്റ് ചെയ്യുക. ** തളർവാതം ബാധിച്ച ശരീരത്തിനുള്ളിൽ രോഗി പൂർണ്ണ ബോധമുള്ളതിനാൽ, ലാറിംഗോസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പ് ഒരു ഇൻഡക്ഷൻ സെഡേറ്റീവ് (എറ്റോമിഡേറ്റ്, കെറ്റാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ) നൽകുകയും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലുടനീളം തുടർച്ചയായി ഇൻട്രാവണസ് മയക്കവും വേദനസംഹാരിയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക.**
2. കഫ്ഡ് എയർവേ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജും സജീവമാക്കിയ കരിയും (60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മാത്രം): 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വാമൊഴിയായി കഴിക്കുന്നതിന്, ** ഒരു കഫ്ഡ് എൻഡോട്രാഷ്യൽ ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രം**, ഡോക്ടർമാർ മൃദുവായ നാസോഗാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നടത്തുകയും **ആക്ടിവേറ്റഡ് 0 ഗ്രാം വരെ (1 ഗ്രാം/5 ഗ്രാം വരെ), ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത ടെട്രോഡോടോക്സിനും സാക്സിടോക്സിനും.
3. ഹീമോഡൈനാമിക് സപ്പോർട്ടും വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ലിയറൻസും: ഗ്രേഡ് 4 ഹൈപ്പോടെൻഷനും ബ്രാഡികാർഡിയയും ഐസോടോണിക് IV ക്രിസ്റ്റലോയ്ഡ് ബോളസുകൾ, നോറെപിനെഫ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫെനൈലെഫ്രിൻ ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ, IV അട്രോപിൻ 1 മുതൽ (0.0.5 മില്ലിഗ്രാം വരെ). ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ (IV നിയോസ്റ്റിഗ്മിൻ 0.05 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ അട്രോപിൻ ഇടയ്ക്കിടെ അനുബന്ധമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, പക്ഷേ ഒരിക്കലും വെൻ്റിലേഷൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കില്ല) ** വാണിജ്യ ഹ്യൂമൻ ആൻ്റിവെനം നിലവിലില്ല. രണ്ട് വിഷവസ്തുക്കളും ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ വഴി വൃക്കകൾ മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് വഴി ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു). സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനം സാധാരണഗതിയിൽ 12 മുതൽ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മടങ്ങുന്നു, ഇത് സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശനഷ്ടങ്ങളില്ലാതെ 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ എക്‌സ്‌റ്റബേഷൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രാദേശിക അടിയന്തര നമ്പറുകളും ഏജൻസി പ്രോട്ടോക്കോളുകളും¶

• യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സും കാനഡയും: പഫർഫിഷ്, ഷെൽഫിഷ്, അല്ലെങ്കിൽ മറൈൻ ന്യൂറോടോക്‌സിൻ എക്‌സ്‌പോഷർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ 911 ഡയൽ ചെയ്യുക. യുഎസ് വിഷ നിയന്ത്രണവുമായി 1-800-222-1222 എന്ന നമ്പറിൽ ബന്ധപ്പെടുക, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രവിശ്യാ കനേഡിയൻ വിഷബാധ കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെടുക, നിങ്ങളുടെ സ്റ്റേറ്റ് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, FDA (1-888-സേഫ്‌ഫുഡ്) എന്നിവയിൽ മലിനമായ ഷെൽഫിഷ് അല്ലെങ്കിൽ മീൻ വിൽപ്പന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
• ഓസ്‌ട്രേലിയയും ന്യൂസിലൻഡും: ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ 000 അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂസിലാൻഡിൽ 111 ഡയൽ ചെയ്യുക. ഏതെങ്കിലും നീല-വലയമുള്ള നീരാളിയോ കോൺ ഒച്ചോ കടിയേറ്റാൽ പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് (ANZCOR മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 9.4.8) പ്രയോഗിക്കുക, കൂടാതെ ഓസ്‌ട്രേലിയൻ വിഷബാധ ഇൻഫർമേഷൻ സെൻ്ററിൽ (13 11 26) അല്ലെങ്കിൽ **ന്യൂസിലാൻഡ് നാഷണൽ പൊയ്‌സൺസ് സെൻ്റർ (04066) 6*70.
• യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം: ഉടൻ കാറ്റഗറി 1 ആംബുലൻസിനായി 999 ഡയൽ ചെയ്യുക. ഡോക്ടർമാർ NPIS / TOXBASE ഉപദേശം തേടുകയും UK ഹെൽത്ത് സെക്യൂരിറ്റി ഏജൻസി (UKHSA), Food Standards Agency (FSA) എന്നിവയെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുക.
• യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ: എല്ലാ EU അംഗരാജ്യങ്ങളിലും 112 ഡയൽ ചെയ്യുക. മെഡിറ്ററേനിയൻ തീരത്ത്, ആക്രമണകാരിയായ സിൽവർ-ചീക്ക്ഡ് ടോഡ്ഫിഷ് (ലാഗോസെഫാലസ് സ്കെലറേറ്റസ്) ഉള്ളിൽ ചെന്നാൽ ഉടൻ തന്നെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക, അതിനാൽ ഐസിയു എയർവേ ടീമുകൾ ദ്രുത ടെട്രോഡോടോക്സിൻ പക്ഷാഘാതത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നു.
• ജപ്പാൻ, ദക്ഷിണ കൊറിയ, ഏഷ്യ-പസഫിക്: ജപ്പാനിലും ദക്ഷിണ കൊറിയയിലും 119 ഡയൽ ചെയ്യുക, സിംഗപ്പൂരിൽ 995, മലേഷ്യയിലും ഹോങ്കോങ്ങിലും 999, തായ്‌ലൻഡിൽ 1669, അല്ലെങ്കിൽ ഇന്ത്യയിൽ 112 / 108. ഫുഗു (തകിഫുഗു), കണ്ടൽ കുതിരലാട ഞണ്ട് (കാർസിനോസ്കോർപ്പിയസ്), അല്ലെങ്കിൽ ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതായി ഉടൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ¶

പഫർഫിഷോ നീല-വളയമുള്ള നീരാളിയോ വിഷബാധയേറ്റ ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്ഥിരമായ ഡൈലേറ്റഡ് വിദ്യാർത്ഥികളുമായി കോമറ്റോസ് ആയി കാണപ്പെടുമ്പോഴും എല്ലാം കേൾക്കാനും അനുഭവിക്കാനും കഴിയുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?¶

ടെട്രോഡോടോക്സിൻ, സാക്സിടോക്സിൻ എന്നിവ ചെറുതും പോസിറ്റീവ് ചാർജുള്ളതും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതുമായ തന്മാത്രകളാണ്, ഇത് തലച്ചോറിന് പുറത്തുള്ള പെരിഫറൽ മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് ഞരമ്പുകളിലെ വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് സോഡിയം ചാനലുകളെ തടയുന്നു, ഡയഫ്രം, വോക്കൽ കോഡുകൾ, കണ്പോളകൾ, ഐറിസ് പേശികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ അസ്ഥികൂട പേശികളെയും തളർത്തുന്നു. ഈ ധ്രുവ തന്മാത്രകൾക്ക് ലിപിഡ് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം കടക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സ് വലിയ ഉണർന്നിരിക്കുന്നതാണ്. റെസ്ക്യൂ ബ്രീത്തിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേറ്റർ തലച്ചോറിലേക്ക് ഓക്സിജൻ പ്രവഹിക്കുന്നത് നിലനിർത്തുന്നിടത്തോളം, തളർവാതരോഗി മുറിയിലെ ഓരോ വാക്കും കേൾക്കുന്നു, ഇൻട്യൂബേഷൻ സമയത്ത് പൂർണ്ണമായ ഉറപ്പും ഇൻട്രാവണസ് മയക്കവും ആവശ്യമാണ്.

നാരങ്ങാനീരിൽ പഫർഫിഷ് അല്ലെങ്കിൽ റെഡ്-ടൈഡ് ചിപ്പികൾ തിളപ്പിക്കുകയോ ഫ്രൈ ചെയ്യുകയോ മരവിപ്പിക്കുകയോ മാരിനേറ്റ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ നശിപ്പിക്കുമോ?¶

ഇല്ല. ടെട്രോഡോടോക്സിനും സാക്സിടോക്സിനും താപ-സ്ഥിരതയുള്ളതും ആസിഡ്-സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ ആൽക്കലോയിഡുകളാണ്. 100 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ (212 ഡിഗ്രി ഫാരൻഹീറ്റ്) വേവിച്ച ഷെൽഫിഷ്, ആഴത്തിൽ വറുത്തത്, പ്രഷർ-പാചകം, ഫ്രീസുചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ വിനാഗിരിയിലോ സിട്രസ് ജ്യൂസിലോ കുതിർക്കുക, വിഷവസ്തുക്കളെ നശിപ്പിക്കുകയോ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, കൂടാതെ മലിനമായ സമുദ്രവിഭവങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു, മണം, രുചി എന്നിവ തികച്ചും സാധാരണമാണ്.

ഒരു ജെല്ലിഫിഷ് സ്റ്റിംഗിൽ ഒരിക്കലും പൊതിയാൻ പാടില്ലാത്ത, നീല-വലയമുള്ള നീരാളി കടിയിൽ നിങ്ങൾ എന്തിനാണ് പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് പൊതിയുന്നത്?¶

ഒരു നീല-വലയമുള്ള നീരാളി അതിൻ്റെ കൊക്കിലൂടെ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ടെട്രോഡോടോക്സിൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അവിടെ വിഷം ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ കേന്ദ്ര രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ഡയഫ്രത്തെ തളർത്തുന്നു. കടിയേറ്റ ഭാഗത്തിനും മുകളിലേക്കും ദൃഢമായ ഇലാസ്റ്റിക് പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഉപരിപ്ലവമായ ലിംഫറ്റിക്സിനെ തകർക്കുകയും ആശുപത്രിയിലെ എയർവേ ഉപകരണങ്ങൾ എത്തുന്നതുവരെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പക്ഷാഘാതം വൈകിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ജെല്ലിഫിഷ് നെമറ്റോസിസ്റ്റുകൾ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇരിക്കുന്നു, അവിടെ ഒരു പ്രഷർ ബാൻഡേജ് പൊതിയുന്നത് കത്തിക്കാത്ത സ്റ്റിംഗിംഗ് ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളെ തകർക്കുകയും കൂടുതൽ വിഷം ചർമ്മത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പഫർഫിഷ് ടെട്രോഡോടോക്സിൻ, നീല-വലയമുള്ള നീരാളി കടികൾ, അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതമുള്ള ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ എന്നിവയ്‌ക്ക് ആൻ്റിവെനം അല്ലെങ്കിൽ മറുമരുന്ന് ഉണ്ടോ?¶

ടെട്രോഡോടോക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ സാക്സിടോക്സിൻ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ മനുഷ്യ ഉപയോഗത്തിനായി അംഗീകരിച്ച വാണിജ്യ ആൻ്റിവെനോമോ രാസ മറുമരുന്നോ ഇല്ല. പകരം, നിർണ്ണായകമായ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ ഉടനടി, തടസ്സമില്ലാത്ത കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷനാണ്, സംഭവസ്ഥലത്ത് നിന്ന് വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്കോ ബാഗ്-വാൽവ്-മാസ്ക് റെസ്ക്യൂ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ആരംഭിച്ച് 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ ഐസിയുവിൽ നിന്ന് എൻഡോട്രാഷ്യൽ ഇൻട്യൂബേഷനിലേക്കും മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷനിലേക്കും മാറുന്നു.

വിഷലിപ്തമായ പഫർഫിഷോ പക്ഷാഘാതമുള്ള കക്കയിറച്ചിയോ കഴിച്ചതിനുശേഷം എത്ര പെട്ടെന്നാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത്, എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ അപകടനില തരണം ചെയ്യുന്നത്?¶

മലിനമായ കടൽ ഭക്ഷണം കഴിച്ച് 5 മുതൽ 45 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ (അല്ലെങ്കിൽ നീല വളയമുള്ള നീരാളി കടിച്ചാൽ 5 മുതൽ 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ) ചുണ്ടുകൾ, നാവ്, മോണകൾ എന്നിവയുടെ ഇക്കിളിയും മരവിപ്പും ആരംഭിക്കുന്നു. 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇക്കിളി ആരംഭിച്ചാൽ, 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം. ഒരു വ്യക്തി ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ മതിയായ വായുസഞ്ചാരത്തോടെ അതിജീവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അടുത്ത 1 മുതൽ 3 ദിവസങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ നാഡി കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ വീണ്ടെടുക്കൽ സാർവത്രികമായി പൂർത്തിയാകും.

കക്കയിറച്ചി ഉപദേശിക്കുമ്പോൾ ഞണ്ടുകൾക്കോ ​​ലോബ്‌സ്റ്ററുകൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ പച്ചയോ തവിട്ടുനിറമോ ആയ ടോമാലി (കടുക്) കഴിക്കുന്നത് അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?¶

ഞണ്ടുകളും ലോബ്സ്റ്ററുകളും സമുദ്രത്തിൻ്റെ അടിത്തട്ടിൽ ഫിൽട്ടർ-ഫീഡിംഗ് കക്കകളെയും ചിപ്പികളെയും ഇരയാക്കുന്നു. ഡൈനോഫ്ലാജെലേറ്റ് പൂക്കളിൽ നിന്നുള്ള സാക്‌സിറ്റോക്‌സിൻ ബിവാൾവുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുമ്പോൾ, ഞണ്ട് അതിൻ്റെ ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാസിനുള്ളിൽ സാക്‌സിറ്റോക്‌സിനെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, മൃദുവായ പച്ച അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് ദഹന അവയവമായ ടോമാലി അല്ലെങ്കിൽ ഞണ്ട് കടുക് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. വെളുത്ത ഞണ്ട് കാലിൻ്റെ മാംസത്തിൽ സാധാരണയായി വിഷാംശം കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ, ഹെപ്പറ്റോപാൻക്രിയാസ് കഴിക്കുന്നത് പക്ഷാഘാതമുള്ള ഷെൽഫിഷ് വിഷത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രമായ, മാരകമായ ഒരു ഡോസ് നൽകും.

ഉറവിടങ്ങളും ഔദ്യോഗിക മാർഗനിർദേശങ്ങളും¶

• സെൻ്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (CDC, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): CDC യെല്ലോ ബുക്ക്: കടൽ വിഷവസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഭക്ഷ്യവിഷബാധ (ടെട്രോഡോടോക്സിൻ, പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ / സാക്സിടോക്സിൻ, സിഗ്വാറ്റെറ, സ്കോംബ്രോയിഡ്) കൂടാതെ *MMWR ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ.
• ഓസ്‌ട്രേലിയൻ പുനരുജ്ജീവന കൗൺസിൽ (ANZCOR, ഓസ്‌ട്രേലിയ, ന്യൂസിലാൻ്റ്): ANZCOR മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 9.4.8: എൻവെനോമേഷൻ, പ്രഷർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ടെക്‌നിക് കൂടാതെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 9.4.5: എൻവെനോമേഷൻ, ബ്ലൂ-റിംഗ്ഡ് ഒക്ടോപസ്, കോൺ ഷെൽ.
• ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും (WHO) ഫുഡ് ആൻഡ് അഗ്രികൾച്ചർ ഓർഗനൈസേഷനും (FAO): മറൈൻ ബയോടോക്സിൻസ് (FAO ഫുഡ് ആൻഡ് ന്യൂട്രീഷൻ പേപ്പർ 80: Paralytic Shellfish Poisoning / Saxitoxin and Tetrodotoxin ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റ്).
• യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (FDA, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്): ബാഡ് ബഗ് ബുക്ക്: ഫുഡ്ബോൺ പാത്തോജെനിക് മൈക്രോ ഓർഗാനിസംസ് ആൻഡ് നാച്ചുറൽ ടോക്സിനുകൾ, സാക്സിടോക്സിൻ (പാരാലിറ്റിക് ഷെൽഫിഷ് വിഷബാധ), ടെട്രോഡോടോക്സിൻ.
• ആരോഗ്യം, തൊഴിൽ, ക്ഷേമ മന്ത്രാലയം (MHLW, ജപ്പാൻ): Pufferfish (Fugu) Tetrodotoxin Poisoning, Fukuda-Tani Staging എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, പൊതുജനാരോഗ്യ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ.

ബന്ധപ്പെട്ട ഗൈഡുകൾ¶

• ബോട്ടുലിസം, സിഗ്വേറ്ററ, സ്കോംബ്രോയിഡ്, ഷെൽഫിഷ് ന്യൂറോടോക്സിൻ വിഷബാധ
• മുതിർന്നവർക്കുള്ള CPR, റെസ്ക്യൂ ശ്വസനം
• പീഡിയാട്രിക്, ശിശു CPR, ശ്വാസം മുട്ടൽ
• വിഷബാധയുള്ള പ്രഥമശുശ്രൂഷയും വിഷ നിയന്ത്രണ ട്രയേജും
• രാജ്യം അനുസരിച്ചുള്ള എമർജൻസി നമ്പറുകൾ