Otizimii miiraan baquu de-escalation fi baqachuu (elopement) balaa tasaa¶
Lakkoofsi balaa tasaa biyyaa adda adda. Fuulli kun lakkoofsa Ameerikaa fi Kanaadaa 911 fayyadama. Biyyoonni biroo hedduun 112, 999 ykn lakkoofsa kan biraa fayyadamu. Lakkoofsa biyya keessaniif ta'u barbaadi.
Rakkoon ariifachiisaa lama yeroo baay’ee daa’imman, dargaggoota, fi ga’eessota otizimii qaban irratti dhiibbaa geessisu: acute sensory or emotional meltdowns (autistic shutdowns dabalatee) fi wandering or elopement, mana nageenya qabu, mana barumsaa, ykn bakka ummataa irraa bolting ykn slipping away. Yeroo baala otizimii, sirni narvii giddu galeessaa nama sanaa guutummaatti fe’iinsa miiraa ykn hubannoo garmaleetiin kan liqimfamu yoo ta’u, kunis deebii fedhii malee niwurooloojikaalaa lola-balalii-ykn-qorqoorroo kakaasa. Boba’uu akka itti yaadanii amala aarii guddaatti ilaaluun, iyyuudhaan, adabbii doorsisuun, nama sana dhiphisuudhaan, ykn qaama namaa to’achuudhaan, dhiphina akka malee kan hammaatu yoo ta’u, miidhaa qaamaa ykn ejjennoodhaan ukkaamfamuuf carraa guddaa qaba.
Caalaatti ariifachiisaa kan ta’e autistic wandering (elopement) yoo ta’u, kunis gara walakkaa daa’imman otizimii yoo xiqqaate al tokko umurii 4 booda kan miidhudha.Akka qorannoo du’a beekamaa Waldaa Otizimii Biyyaalessaa fi dhaabbilee barbaacha fi baraarsaa idil-addunyaa irraa argameetti, **akka tasaa bishaaniin liqimfamuun taateewwan daa’imman otizimii hirmaachisu hunda keessaa dhibbeentaa 71 hanga 91 ta’a, sababiin isaas namoonni otizimii qaban hedduun ciminaan harkifama gara ibsa ijaa fi yaada miiraa tasgabbeessuu bishaan gadi fageenya, qorra ykn balaa irratti hubannoo xiqqoo osoo hin qabaatin. Namni otizimii ykn hin dubbanne yoo bade, qaamni bishaanii tokko tokkoon meetira 800 hanga 1,600 (maayilii 0.5 hanga 1) keessa jiru hundi yeroo tokkotti 911 / 112 / 999 bilbiluun jalqaba sakatta'amuu qaba.
Amma kana godhi¶
- Yoo daa’imni ykn ga’eessi otizimii qabu yoo bade (elopement), hatattamaan 911 / 112 / 999 bilbili dursitee balaa bishaanii HUNDA barbaadi: Ofii keetiin callistee mana sakatta’uuf daqiiqaa 15 hin eeginaa. Lakkoofsa balaa tasaa naannoo keessanii hatattamaan bilbilaa (US fi Kanaadaatti 911, EU keessatti 112, UK keessatti 999; ilaalaa lakkoofsa balaa tasaa), "Namni otizimii qabu dhabame, carraan bishaaniin liqimfamuu guddaa qabu, maqaa isaaniif deebii hin kennu," jechuun ga'eessi argamu hunda poolii daakuu, bishaan kuufamaa, sulula, sulula, bishaan obomboleettii, haroo, fi bishaan ho'aa meetira 400 hanga 800 (maayilii 0.25 hanga 0.5) keessatti dursee akka ilaalu erguu.
- Yeroo miiraan baqachuu cimaa ta'etti naannoo qulqulleessuu fi haasa'uu dhiisaa: Namoota achitti argaman duubatti sochoosuu, ibsaa fluorescent ifaa olka'aa ta'e dukkanaa'aa, TV sagalee guddaa qabu, muuziqaa, ykn alarmii dhaamsaa, fi jechoota ofii keessanii dubbattan dhibbeentaa 90 hir'isaa. Namni tokko yeroo fe'iinsa niwurooloojikaalaa garmalee keessa jiru gaaffiin afaaniin ("Maaliif kana goota? Tasgabbaa'ii jechoota kee fayyadami") akka sagalee dhaabbataa ta'ee dhaga'amuun muddama sanatti boba'aa dhangalaasaa.
- Mataa fi qaama nama sanaa gadi qabachuu mannaa danqaa lallaafaa fayyadamuun eeguu: Yoo namni sun lafa jabaa ykn dallaa irratti mataa rukutaa jiraate, kuush soofaa furdaa, barcuma, firaasha dachaafame, ykn siree jiim mataa isaa fi fuula jabaa gidduutti siqsiisi, akkasumas meeshaalee qara qaban irraa fagaadhu.
- Gonkumaa ofirraa ittisuu (fuula gadi) fayyadaminaa ykn dugda, garaa, ykn morma nama tokkoo irratti ulfaatina hin kaa'inaa: Daa'ima ykn nama guddaa rakkachaa jiru fuula gadi qabee lafa irratti hidhuun sochii diyaafaraamii daangessuu fi daqiiqaa muraasa keessatti positional asphyxiation fi onneen akka tasaa akka dhaabatu taasisa.
- Meeshaalee to’annoo miiraa tilmaamamuu danda’an, kanneen kaka’umsa xiqqaa qaban callisanii dhiyeessu: Headphone sagalee haquu, ujummoo aduu, firaasha ulfaataa ykn barcuma ulfaataa, ykn bakka dukkanaa, tasgabbaa’aa ta’e kan namni sun akka isaan tuquuf dirqisiisiin harka namaa bira ga’u kaa’i, akkasumas callistee meetira 1.5 hanga 2 (miila 5 hanga 6) fagaadhu ykn gadi taa’i akka afaan qaama keetii nageenya agarsiisa.
- Yeroo boba'aa ta'etti deebii kennitoonni yaalaa ykn poolisii hatattamaa yoo dhufan, osoo kutaa hin seenin ala isaan qunnamaa: Tasgabbiidhaan qondaaltota balbala fuulduraa jiranitti himaa: "Mucaa koo/miseensi maatii koo otizimii waan ta'eef miiraan baqachuu jeequmsa hin qabne qaba. Saayirenii balaqqeessa'uun, ajaja iyyuu, ykn harka isaanii qabachuun rifachuu hamaa ni kakaasa. Maaloo saayirenii dhaamsi, qondaalli tasgabbaa'aan tokko suuta jedhee akka seenu, fi bakka itti qajeelfama kenniif."
flowchart TD
A["Yeroo Muddamaa Ootizimii Adda Baafame"] --> B{"Namni sun Badee (Elopement) moo Meltdown qabaa?"}
B -- "Dhabame / Bolted Away (Elopement) ." --> C["Hatattamaan 911 / 112 / 999 bilbili: 'Nama Ootizimii Bade: Dura Bishaan Barbaadi' jedha."]
C --> D["Yeroo walfakkaatutti Ga'eessota Ergaa Pool, Pond, Creek, Canal & Road Hundaa 800m (0.5 mi) Keessatti Sakatta'uu"]
D --> E["Bakka Dhoksaa Cufame (Tankii Konkolaataa, Sheedii, Meeshaalee) Ilaaluu & GPS / Raadiyoo Hordoffii Hojiirra Oolchuu"]
B -- "Acute Sensory Meltdown ykn Cufamuu" --> F["Namoota Achitti Argaman Qulqulleessuu, Wantoota Balaafamaa Buqqisuu, fi Fuula Jajjaboo Barcumadhaan Pad godhaa"]
F --> G["Afaan Dubbatamu Zeeroo ykn Jechoota 2 Mirkaneessuu & Ifa / Sagalee Gadi buusu"]
G --> H{"Battalumatti Of Miidhamuu Moo Balaan Lubbuu Nama Baasu Jiraa?"}
H -- "Lakki" --> I["Bakka Dhuunfaa Meetira 2 (Miila 6) kennuu, Sadarkaa Ijaa Gadi Taa'uu, fi Meeshaalee Miiraa Callisanii Dhiyeessuu"]
H -- "Eeyyee" --> J["Dhiibbaa Ugguruuf Gufuulee Kuush Lallaafaa Fayyadamaa; Gonkumaa Fuula Gadi (Prone) Restraint Hin Fayyadaminaa"]
Kutaa 1ffaa: Hubannoo Meltdowns vs Tantrums vs Autistic Shutdowns¶
Dogoggorri balaa guddaa qabu warri, barsiisaan, namni achitti argamu, ykn poolisiin tokko gochuu danda’u autistic meltdown akka amalaa tantrum ykn fedhiidhaan mormuutti dogoggoraan adda baasuudha. Sababni niwurooloojikaalaa bu’uuraa guutummaatti adda waan ta’eef, tooftaaleen guddifachaa sadarkaa isaanii eeggatan kanneen aariidhaaf itti fayyadaman (kan akka ceepha’uu cimaa, gaaffii ijaan wal qunnamuu, bu’aa, ykn fedhii dhiphina daa’imaa tuffachuu) baala otizimii haalaan hammeessa.
Walbira qabamuu kilinikaa: Amala Tantrum vs Autistic Meltdown vs Outistic Shutdown¶
| Feature kan jedhu | Tantrum Amala Galma Irratti Qajeelfame | Ootistic Sensory / Miiraan Baqachuu | Cufamuu Ootizimii ("Freeze / Dorsal Vagal Collapse") . |
|---|---|---|---|
| Haala Niwurooloojikaalaa Bu'uuraa | Prefrontal cortex online hafa: Mucaan bu'aa addaa (meeshaa taphaa, karameellaa, yeroo iskiriinii, hojii manaa irraa fagaachuu) barbaada, amala sagalee guddaa qabu akka faayidaatti fayyadama. | Autonomic nervous system hijack (Amygdala fight-or-flight): Kuufamni miiraa, hawaasummaa ykn hubannoo garmalee fe’amuu dandeettii adeemsa sammuu caalu. | Parasympathetic immobilisation ("Freeze / Shutdown"): Fe'iinsi garmalee garmalee sirni narvii furguggii hatattamaa akka harkisee deebii gara alaatti kennamu akka cufu taasisa. |
| Hubannoo Dhaggeeffattootaa & Nageenya | Ol'aanaa: Ga'eessonni ilaalaa jiraachuu isaanii ni sakatta'a; yeroo baay’ee akka malee of miidhuu irraa of qusata; gaaffiin yoo kenname battalumatti ni dhaabata. | Zero: Eenyu akka ilaalu hin dhimmamu; to’annoo raawwachiisummaa dhabee waan jalqaba gaafatan yoo kennamellee dhaabbachuu hin danda’u; balaa akka tasaa of miidhuu guddaa qaba. | Internalized: Namni adda bahee, sochii kan hin qabne, minjaala jalatti marfamee, ija duwwaa ilaaluu, ykn guutummaatti dubbachuu kan hin dandeenye fakkaachuu danda’a (situational mutism). |
| Mallattoo Akeekkachiisaa ("The Rumbling Stage") | Wal falmuu, mari’achuu, gungumuu, miila dhidhiichuu osoo deebii kunuunsituu ilaaluu. | Saffisni, gurra/ija haguuggachuu, stimming dabaluu (raasuu, harka rukutuu, sagalee dhageessisuu), echolalia, gogaa diimachuu, dafquu, ykn kutaa keessaa baqachuuf yaaluun. | Sochiin suuta jechuu, roobootii ykn jecha tokkoon xuxxuquu, haala dhaabbii gadi bu’uu, gara goleetti duubatti deebi’uu, garmalee dadhabbiin, gaaffii salphaa deebisuu dadhabuu. |
| Bu'aa Badhaasa, Doorsisaa, ykn "Jechoota Keessan Fayyadamaa" | Daangaan erga ifa ta’ee booda tantrum gabaabsuu ykn xumuruu danda’a. | Rakkoo kana hammeessa, dheeressa: Sammuun yeroo obomboleettii of danda’e afaan dubbatamu adeemsisuu ykn bu’aa gara fuula duraa madaaluu hin danda’u. | Gadi fageenyaan ofirraa baasuu fida: Ijaan wal ilaaluu gaafachuun ykn yeroo cufame nama sana akka dubbatu dirqisiisuun dhukkubbii niwurooloojikaalaa cimaa fi rifachuu fida. |
| Deebiin Balaa Tasaa Nageenya Qabu | Dhohinsa sana osoo hin badhaasin tasgabbaa’aa, wal irraa hin cinne daangaa kaa’uu. | Low-Arousal De-Escalation: Hir’ina miiraa hundee irraa, callisuu, fiizikaalaa padding/space, fi hanga sa’aatii 1 hanga 2 boqonnaa booda fayyina booda baqsuu. | Quiet Sanctuary: Bakka dukkanaa’aa, callisaa, firaasha ho’aa ykn meeshaa ulfaataa, gaaffii afaanii zeeroo, fi qunnamtii wal jijjiirraa (barruu/kaardii) yeroo qophaa’u qofa kennuu. |
Kutaa 2ffaa: Yeroo acute meltdown tartiiba tartiiba Low-Arousal De-Escalation¶
Ogeessa xiin-sammuu kilinikaa Piroofeesar Bo Hejlskov Elvén tiin kan qajeelfamee fi Waldaa Otizimii Biyyaalessaa (UK) fi ogeeyyii rakkoo otizimii addunyaa maraatiin kan raggaasifame, Malaan Ka’umsa Gadi aanaa afaan qaama ofii fi naannoo miiraa naannoo isaa jiru to’achuu irratti kan xiyyeeffatu waan ta’eef sirni narvii nama otizimii qabuu lola-ykn-balali’uu keessaa nagaan ba’uu danda’a.
Tarkaanfii 1: Qabxii garagalchuu dura "Rumbling Stage" qabadhu¶
Baqachuun eessaa akka hin jirre kan uumamu yeroo muraasa; isaanis bu'aa trigger stacking ("baaldi dhiphina" uffata barruu, hums fluorescent, jijjiirama sagantaa, daandii namaan guutame, beela, ykn masking irraa sa'aatii dheeraaf guutuudha). Yeroo jalqabaaf mallattoo gurraacha'uu, gurra haguugee, gaaffii irra deddeebi'uu, saffisaan socho'uu, saffisaan raafamuu, ykn aarii ta'uu yeroo argitu, gaaffii barbaachisaa hin taane hunda hatattamaan gadi dhiisi fi osoo baaldichi hin dhangala'in dura nama sana gara ba'uu tasgabbaa'aa ykn bakka boqonnaa miiraa sochoosi.
Tarkaanfii 2: Yoo baqfamuu jalqabe "Low-Arousal Protocol" raawwadhu¶
Erga baqinni jalqabee booda, galmi kee tokkichi nageenya qaamaa fi miiraan waliin to'achuu qofa, barsiisuu ykn barsiisuu dhibbeentaa 100 minjaala irraa fagaata:
- Nageenya Meetira 2 (Miila 6) Uumuu fi Dhaggeeffattoota Buqqisuu:
- Wantoota darbatamuu ykn gufachuu danda’an (meeshaalee geejjibaa, teessoo, meeshaalee taphaa jajjaboo) bakka hin geenye sochoosi.
- Yoo mana gurgurtaa nyaataa, buufata xiyyaaraa, ykn daandii miillaa keessa jirta ta’ee fi namoonni hin beekne ijaan ilaalaa jiran ykn gorsa warraa hin barbaachifne yoo kennan, nama otizimii qabu yeroo baay’ee baqfamuu qabutti akka socho’u gonkumaa hin dirqisiisinaa yoo bakki sun qaamaaf balaa qabaate malee (akka daandii qaxxaamuraa). Kanaa mannaa, iccitii miseensa maatii keessanii gaachana gochuuf dugda keessan gara tuutaatti garagalchi, ykn daawwataa tokkoof Kaardii Odeeffannoo Ootizimii dursee maxxanfame kenni ("Miseensi maatii koo otizimii fi miiraan fe'iinsa garmalee baqsuu qaba. Karaan hundarra gaariin isin nu gargaaruu dandeessan bakka tasgabbaa'aa nuuf kennuu fi deemsa keenya itti fufuudha. Galatoomaa.").
- "Seera Callisu" (Gaaffii Zeeroo, Ajaja Zeeroo) hojiirra oolchuu:
- Yeroo meltdown, naannoon afaanii Broca fi Wernicke sammuu keessatti yeroodhaaf sarara ala ta'a. "Maaltu si mudate?", "Bishaan barbaaddaa?", ykn "Na ilaalaa hafuura dheeraa baafadhaa" jechuun sammuu nama sanaa garmalee fe'ame akka walxaxaa dhageettii walxaxaa hiikuuf dirqisiisa, kunis battalumatti aarii ykn rifachuu kakaasa.
- Guutummaatti callisi, ykn yoo baay'ate jechoota suuta jedhaa, callisaa 2 ykn 3 daqiiqaa muraasa booda sagalee ho'aa fi gadi aanaadhaan dubbataman fayyadami: "Nagaa jirta." "Ani as jira." "Yeroo kee fudhadhu."
- Haala Qaama Sodaachisaa Hin Taane Fudhachuu:
- Harka kee wal qaxxaamursitee, harka kee jilba kee irra kaa’attee ykn garba kee gara fuulduraatti square godhee nama baala’e irratti kallattiin ol kaatee gonkumaa hin dhaabbatin; sammuu lola ykn balali’aa jiruuf, dhaabbanni fuulduraa olka’aa ta’e haleellaa qaamaa dhihoo ta’e fakkaata.
- Fuula fuulatti osoo hin taane kofa digrii 45 (gara cinaatti) dhaabbadhu ykn taa'i, sadarkaa ija isaanii gadi of gadi qabi (lafa ykn teessoo gadi aanaa meetira 2 fagaatee taa'i), harka kee banaa fi mar'umaan kee keessatti mul'atu, akkasumas kallatti, yeroo dheeraa ijaan wal qunnamuu irraa fagaachuu.
- Amala Of Miidhaa (SIB) Irraa Eeguu Soft Shielding Fayyadamuun:
- Yoo daa'imni ykn ga'eessi otizimii mataa isaa lafa, dallaa, ykn meeshaalee manaa irratti rukute, gonkumaa harka isaanii hin qabinaa ykn harka qullaa keessaniin mataa isaanii gadi hin qabinaa. Yeroo rakkoo miiraa qaama nama tokkoo qabachuun qabsoo rifannoota yaadame (reflexive panicked struggle) bilisa ba’uuf si kakaasa, lamaan keessan miidha.
- Kanaa mannaa, nama osoo hin taane fuula isaa gaachana godhadhu: kuush sofaa furdaa, yoga mat, barcuma memory-foam, ykn kootii qorraa dachaafame mataa/fist isaanii fi dallaa ykn lafa gidduutti siqsiisi. Yoo harka ykn harka ofii isaanii ciniinan, suuta jedhanii tuubii silikoonii daakuun danda’amu kan nageenya qabu, huccuu dhiqannaa qulqulluu marfame ykn golee barcuma lallaafaa dhiyeessu.
BALAA LUREEN BALAA: Gonkumaa akka kiyyootti meeshaa ittiin ofirraa ittisu (fuula gadi), basket-holds, ykn furdaa ulfaataa ta’e hin fayyadaminaa
Daa’imman, dargaggoonni, fi ga’eessonni otizimii qaban kudhanootaan lakkaa’aman, kunuunsitoonni yaada gaarii qaban, hojjettoonni mana barumsaa, ykn deebii hatattamaa fuula isaanii gadi qabatanii lafa irratti erga qabatanii booda positional and compressional asphyxiation tiin du’aniiru (prone restraint), dugda ykn garba isaanii irratti jilbeenfatanii, jilba isaanii irratti qaama isaanii gara fuulduraatti dachaasan (seated hyperflexion), ykn garaa isaanii bal'isuu akka hin dandeenyeef firaasha ulfaataa ykn siree jiim ("burrito wrapping") keessa jabeessee mara. Namni tokko yeroo qilleensa garmalee fudhatee fi rifachuudhaan qabsaa’u fedhiin oksijiinii isaa baay’ee guddaadha; dhiibbaan salphaan lafee cinaachaa ykn garaa irratti illee diyaafaraamiin akka hin sochoone taasisa. Gonkumaa nama kamiyyuu fuula gadi qabanii, ulfaatina qaamaa qaama ykn qoonqoo irratti gonkumaa hin kaa'inaa, akkasumas nama tokko firaasha ulfaataa keessa gonkumaa hin garagalchiin ykn hin hidhatinaa. Fuula ulfaataa qabu qofa fayyadamuu kan qabu yeroo namni sun sekondii kamiyyuu keessatti bilisaan firaasha ofirraa dhiibuu danda'udha.
Tarkaanfii 3ffaa: "Recovery / Hangover Phase" deeggaruun.¶
Yeroo iyyi, boo'ichi, ykn dha'uun dhaabbatu baquun hin xumuramne. Namni sun reefuu adreenaaliinii fi kortisoolii guddaa dabaluu isaatiin, "autistic hangover" (marsaa dadhabbii) dadhaboo ta'e keessatti kan isaan dhiise yoo ta'u, fedhiin xiqqaan illee sekondii muraasa keessatti lammaffaa baqsuu danda'a:
- Bishaan tokko qorqorroo wajjin, kutaa dukkanaaʼaa taʼee fi meeshaa mijataa isaan jaallatan ykn viidiyoo fedhii addaa irra deddeebiʼamu dhiheessaa.
- Dhiifama akka gaafatan, hatattamaan jeequmsa qulqulleessan, ykn waa'ee "waan ta'e" yoo xiqqaate sa'aatii hedduudhaaf (ykn hanga guyyaa itti aanutti) akka dubbatan hin gaafatinaa. Namoonni otizimii qaban hedduun yeroo baay’ee baqannaa (peak meltdown) gartokkoon yaadachuu kan isaan mudatu yoo ta’u, sana booda salphinni guddaan itti dhaga’ama; ho’aa fi tasgabbii haalduree tokko malee isaan qunnamaa.
Kutaa 3ffaa: Ootizimii Dabarsuu fi Baqachuu (Bishaan-Jalqaba Barbaacha Hatattamaa) .¶
Jecha kilinikaatiin, elopement (wandering or bolting) kan uumamu namni otizimii qabu tokko hubannoo kunuunsaa malee bakka to’annaa jala oole, nageenya qabu irraa yeroo bahudha. Dhibee yaada namaa hadoochu ga’eessota umuriin isaanii guddaa ta’e keessatti kan burjaaja’u, kan yaadachuu dhabuu fi kallattii dhabuudhaan kan oofu irraa adda ta’ee, burraan otizimii akkaataa idileetti galma irratti kan xiyyeeffate ykn miiraan kan geggeeffamu dha: gara waan nama hawwatutti fiiguu (bishaan kuufamaa shimmering, baabura darbu, paarkii jaallatamu) ykn sagalee guddaa, dhiphina, ykn gaaffii irraa fagaachuu.
flowchart TD
A["Daa'ima Ootizimii ykn Ga'eessi Bade Argame"] --> B["DAQIIQAA 0: Hatattamaan 911 / 112 / 999 bilbili (Yeroo Eegaa Zeeroo)"]
B --> C["Dispatcher: 'Nama Bade Ootizimii Qabu: Kan Hin Dubbanne / Fedhii Miiraa: DURSA BISHAAN HUNDA BARBAADAA' jedha."]
C --> D["DAQIIQAA 1 HANGAA 10: Bishaan fi Balaa Digirii 360 Battalumatti Haxaa'uu"]
D --> E["Dursa 1: Puulota Mooraa Duubaa & Ollaa (Uwwifame illee), Bishaan kuufamaa, Sulula, Bishaan Kuusaa, Bishaan Obomboleettii"]
D --> F["Dursa 2ffaa: Daandii Saffisa Ol’aanaa, Daandii Baaburaa / Baabura Meetroo Socho’aa, fi Iddoowwan Ijaarsa"]
D --> G["Dursa 3ffaa: Bakka Cufame Cimaa (Konkolaataa Ho’aa/Trunks, Maashinii Miiccaa, Sheed, Deep Freezer) ."]
E --> H["Akeekkachiisa Ollaa Bobbaasuu: Ollaan 800m (0.5 mi) Keessa Jiru Hundi Hatattamaan Pool & Yard Isaanii Akka Ilaaltu Gaafadhu"]
F --> H
G --> H
H --> I{"Nama Bishaan Keessatti Argame moo Deebii Hin Kenne?"}
I -- "Eeyyee" --> J["Nageenyaan Baraaruu & Hafuura Baraarsa Hatattamaa Jalqabuu + Dhiibbaa Garaa (CPR) ."]
I -- "Lakki" --> K["Suuraa Dhiheenyaa, Uffata Sirrii, Hawwata Miiraa fi Gaalee Tasgabbeessuu Poolisii Kennuu"]
Maaliif autistic wandering "Water-First" 911 medical emergency ta'a¶
Odeeffannoon Akkaadaamii Daa’immanii Ameerikaa (AAP) fi Waldaa Otizimii Biyyaalessaa (NAA) qorate dhugaawwan murteessoo afur warri fi deebii jalqabaa kan kennan hundi beekuu qaban mul’isa:
- Daa’imman otizimii qaban keessaa dhibbeentaan 49 yoo xiqqaate umuriin isaanii waggaa 4 booda al tokko miliquuf yaalu, kanneen karaa irra deeman keessaa harka sadii keessaa tokko ol maqaa, teessoo ykn lakkoofsa bilbilaa isaanii afaaniin dabarsuu gonkumaa ykn yeroo muraasaaf hin danda’an.
- Bu’aa du’aa hunda keessaa dhibbeentaa 71 hanga 91 fida: Daa’imman fi ga’eessonni otizimii qaban kanneen miliqan gara bishaanii, poolii daakuu mooraa duubaa, bishaan obomboleettii dukkanaa’aa, sulula bishaan ba’u, lageen, fi qarqara galaanaatti harkifamu, yeroo baay’ee osoo hin shakkiin guutummaatti uffata uffachuun bishaan keessa seenu.
- Namoonni dhuunfaa otizimii hedduun yeroo barbaaddonni maqaa isaanii iyyan deebii HIN kennan: akkasumas, yoo barbaaddonni bosona keessa fiigan sagalee guddaadhaan iyyan, fiigicha afuufanii, saawwan boo’an fiiguun, ykn ibsaa harkaa ifaa ibsu, namni otizimii sodaate ykn humna ol ta’e yeroo baay’ee bakka dhiphoo, dukkanaa’aa (culverts, car trunks, crawlspaces, bushes, or closets) sagalee sodaachisaa jalaa miliquuf.
- Dhukkubbii fi hubannoo qorraa blunted: Namoonni otizimii qaban hedduun dhukkubbii ol’aanaa ykn interoception jijjiirame (dandeettii mallattoo qaama keessaa kan akka qorra qorraa, ho’a garmalee, ykn bishaan hir’isuu itti dhaga’amuu), jechuunis bishaan qorraa keessa lixanii turuu ykn osoo hin iyyiin konkolaataa dhaabatee gubaa jirutti ol ba’uu danda’u.
Daqiiqaawwan 15 Jalqabaa: Tarree Sakatta'iinsa Barbaacha Elopement Sirrii¶
Yoo mana keessatti, paarkii, bakka buufataa, ykn suuqii keessatti garagaltee fi daa’imni kee ykn miseensi maatii kee ga’eessi otizimii qabu yoo hin jirre, tarkaanfiiwwan kana yeroo tokkotti raawwadhu:
- 1.1. Daqiiqaa Zeeroo irratti 911 / 112 / 999 bilbili: Yoo daa’imni keessan daqiiqaa 2 qofa ijaan ala ta’e tajaajila balaa tasaa bilbiluuf gonkumaa isinitti hin qaanofinaa. Seerri federaalaa Ameerikaa (Seera Suzanne, 34 U.S.C. § 41307, fi Seera Gargaarsa Barbaacha Daa’immanii Biyyaalessaa) gabaasa daa’ima dhabame ykn nama balaa jala jiru fudhachuun gara kuusaa odeeffannoo FBI National Crime Information Center (NCIC)tti galchuu isaanii dura yeroo eegaa kamiyyuu akka hin raawwachiifne **cimsee dhorka.
- 2. Dispatcher 911 "Dhugaawwan Otizimii Murteessan 4" kenniif:
- "Mucaan koo waggaa [umrii] waggaa/miseensi maatii [Maqaan] dhabamee otizimii qaba."
- "Isaan [kan hin dubbanne / xiqqaadhaan] yeroo maqaa isaanii waamtu deebii HIN kennan akkasumas saayirenii ykn yuunifoormii sagalee guddaa qabu jalaa baqachuu ykn dhokachuu danda'u."
- *"Isaan ciminaan gara **[bishaan / baabura / tiraafikaa / saawwan / liftii]*tti harkifamu. Maaloo qondaaltonni patroolii deebii kennan dursanii poolii, bishaan kuufamaa, fi qaama bishaanii meetira 800 (0.5 miles) keessa jiru hunda akka sakatta'an qajeelfama kennaa."
- "[Halluu/kophee sirrii] uffachuun [GPS / Project Lifesaver radio transmitter / AirTag] uffatamu qabatanii jiru."
- 3. Qaama bishaanii HUNDA meetira 800 (0.5 miles) keessatti qaamaan barbaadi:
- Jalqaba poolii, kubbaayyaa ho’aa, kubbaayyaa dhiqannaa, fi bishaan kuufamaa faaya ofii keessanii ilaalaa, yoo haguuggiin aduu poolii ykn haguuggiin nageenyaa ibsamellee (daa’imni haguuggii lola’aa jalatti siqsee gubbaa irraa hin mul’anne ta’uu danda’a). Haguuggii guutummaatti duubatti harkisi akka golee jala poolii hunda argitu.
- Gara mooraa duubaa ollaa kee dhiyootti fiigi: Balbala fuulduraa qofa rukutee yoo namni deebii hin kennine hin ba'inaa; utaaluu ykn karra banuun poolii daakuu mooraa duubaa, tiraampooliinii fi sheedii ollaa hunda sakatta'uu, ollaa ala jiranitti iyyu: "Mucaan koo otizimii qabu dhabameera, maaloo ammuma poolii fi sheedii mooraa duubaa keessanii ilaalaa."
- Kuusaa bishaan kuufamaa, laga, boolla bishaan itti bahu, fi boolla bishaan boollaa obomboleettii ilaali: Dhoqqee, kophee lola’u, ykn uffata keessatti ashaaraa miila barbaaduu qarqara galaanaa irra deemi.
- 4. "Iddoowwan dhokataa miiraa" ciccimoo mana keessaa fi naannoo manaa barbaadi:
- Ijoolleen otizimii qaban galtee miiraa dhiibbaa gadi fagoo ykn dukkana tasgabbaa’aa barbaadan yeroo baay’ee iddoowwan xixiqqoo cufaman bakka barbaacha idilee isaan irra darbutti ol ba’u: konkolaataa dhaabbatanii fi baanki konkolaataa keessaa (konkolaataa ofii keetii cufamee fi konkolaataa ollaa qulfii hin qabne hatattamaan sakatta’ii ho’a lubbuu namaa galaafatu ittisuuf), keessaa maashinii miiccaa fuulduraan fe’amuu fi uffata goggogsuu, keessaa saanduqa gadi fagoo ykn hamper, siree jalatti bakka kuusaa duuba, tuullaa miiccaa kaazinaa keessa, sheedii mooraa duubaa keessaa ykn deekii barandaa jala.
- 5. Suuqii daldalaa, suuqii daldalaa, buufata xiyyaaraa, ykn paarkii bashannanaa keessatti, hatattamaan "Code Adam" perimeter lockdown gaafadhu:
- Kophaa kee karaa irra hin naanna'inaa. Hojjetaa ykn eegduu tikaa dhiyoo jiru qabadhuutii akkas jedhi: "Koodii Addaam (daa'ima otizimii qabu dhabame) bilbiliitii balbala ba'uu fi ba'iinsa bakka konkolaataa dhaabuu hunda ammuma cufi/hojjedhu." Nageenyi hatattamaan eskaalatara, liftii, burqaa, buufata fe'umsaa, fi mana fincaanii hunda sakatta'i.
Akkamitti barbaaddonni nama otizimii bade kan sagalee irraa dhokatu waamuu qabu
Poolisoota fi namoota tola ooltota barbaadan maqaa daa'imaa ciminaan iyyuun daa'ima otizimii qabu gadi fageenyaan akka dhokatu gochuu akka danda'u yaadachiisi. Gareen tokko balaa bishaanii dafanii yeroo sakatta'u, barbaaddonni bosona, mooraa, ykn gamoo sakatta'an, aarii dhaga'amuu caalaa sagalee tasgabbaa'aa, gammachuu qabu, sirba sirbaa badhaasa jaallattan ykn fedhii addaa beeksisuudhaan waamuu qabu (fakkeenyaaf: "[Maqaa], iPad kee fi French fries ho'aa asitti qaba, namni maraatu hin jiru, ati nageenya qabda"), ykn nama jaallattu theme song taphachuu qabu ykn kilippii sagalee kaartuunii karaa ispiikeera Biltuutii socho’aa ta’een, sochii ykn humming dhaggeeffachuuf sekondii 15f dhaabbachuu.
Kutaa 4ffaa: Ittisa, teeknooloojii uffatamu, fi dursanii galmee namoota deebii jalqabaa kennan¶
Sababni isaas, karaa irra naanna’uu fi rakkoon miiraa ummataa sekondii muraasa keessatti waan uumamuuf, dursanii toora nageenya qaamaa fi hawaasaa laayibarii ta’e ijaaruun balaa haalaan hir’isa.
Tarree nageenya manaa fi uffatamu layered¶
- Qulfii balbalaa olka'aa fi alarmii sagalee guddaa qabu kaa'uu:
- balbaloota alaa baay’ee gubbaa (lafa irraa meetira 1.8 / miila 6, daa’imni tokko bira ga’uu danda’u ol) irratti deadbolts sadarkaa lammaffaa, slide latches, ykn flip-locks kaa’i, yoo ga’eessi fi obboleessi guddaan mana keessa jiru hundi ibidda manaa keessatti battalumatti akkamitti akka banu yoo beeke.
- Balbala alaa fi foddaa lafa jalaa hunda irratti maagneetii balbalaa fi foddaa sagalee dhageessisaa (magnetic door and window chime alarms** (cime 90 hanga 120 dB irratti kan saaqame) gatii xiqqaa baatiriidhaan hojjetu maxxansi, kanaaf yeroo balballi tokko halkan ykn guyyaa caccabu akeekkachiisa battalaa dhageessa.
- Yoo poolii mooraa duubaa qabaattan, poolii ofii isaatii gara 4, meetira 1.2 (miila 4) xiqqaa ofumaan cufuu, ofumaan cufuu dallaa adda baafamuu dabalataan alarmii poolii dalga lafa lola'aa ta'een marsi.
- Teeknooloojii Hordoffii Uffatamuu Danda'u (Radio Frequency vs GPS vs Bluetooth) sirrii ta'e fayyadamuu:
- Tarmeessitoota Firikuweensii Raadiyoo (RF) (
Project Lifesaver/ .Care Trak): Kutaalee sheriif kaawuntii fi dhaabbilee poolisii kumaatamaan lakkaa’aman guutuu US, Kanaadaa fi sadarkaa idil-addunyaatti kan hojjetamu Project Lifesaver, nama dhuunfaa sana irratti baandii harkaa ykn jilba isaa kan hin jijjiiramne kan mallattoo raadiyoo adda ta’e baasu kaa’a. GPS seelotaa irraa adda ta'ee, mallattoon RF gamoo, bosona hedduu, fi tuneelota keessaa osoo masaraa seelii hin barbaachisin hojjeta, kunis dhaabbileen leenji'an giddu galeessaan daqiiqaa 30 keessatti daa'ima bade akka argatan taasisa. - GPS + LTE Hordoftoota Seelotaa (
AngelSense, .Jiobit, .Gabb, ykn LTE Smartwatches): Bilbila warraa irratti hordoffii GPS haala fiigichaa kallattiin yeroo qabatamaa, haala mana barumsaa/manaa akeekkachiisa daangaa geofence, fi karaa tokkoon "Sensory-Friendly Speakerphone" kan warri tokko fageenya irraa jechoota tasgabbeessan daa'ima sanatti akka dubbatu ykn sagalee guddaa dhaga'amuu danda'u akka taphatuuf hayyamu kennuudhaan barbaadamtoonni naannoo sana jiran akka isaan adda baasuu danda'aniif. - Hordoftoota Meeshaalee Biltuutii (
Apple AirTag, .Tile, .Samsung SmartTag): Akka secondary backup qaala'aa arraba kophee, belt loop, ykn sensory vest keessatti tolfameetti faayidaa qaba, garuu naannoo bishaanii ykn baadiyyaatti AirTag qofa irratti gonkumaa hin hirkatina, sababiin isaas hordoffiin Bluetooth GPS zeeroo of keessaa qabu waan ta'eef bakka isaanii kan haaromsu yeroo namni hin beekne iPhone ykn Android meetira 10 hanga 30 (33 hanga 100 feet) daa'ima irraa fagaatu qofa. - Wiirtuu fi Kutaa Poolisii 911 naannoo keessaniitti dursitanii galmaa'aa:
- Bulchiinsi magaalotaa hedduun 911 Disability / Special Needs Premise Alert Registry (kan akka
Smart911US keessatti, UK keessatti Herbert Protocol / Pegasus Card / Safe & Found, ykn Galmee Namoota Saaxilamoo bulchiinsa magaalaa Kanaadaa fi Awustiraaliyaa keessatti). Suuraa miseensa maatii keetii dhiheenya kanaa, ibsa qaamaa, haala dubbii hin dubbanne, miira kakaasu, hawwata bishaanii/baaburaa jaallattu, fi karoora de-escalation olkaasta kanaaf namni kamiyyuu teessoo kee irraa 911 bilbilee ofumaan iskiriinii kompiitara ergamaa poolisii irratti ni mul’ata. - Barnoota Adaptive Swim & Water Survival irratti galmaa'aa:
- Akkaadaamiin Daa’immanii Ameerikaa daa’imman otizimii qabaniif barnoota bishaan-danda’uu fi dambalii madaqfamuu danda’u hamma danda’ametti dursee (barsiisota tapha bishaanii madaqfamuu danda’an kanneen sagantaa mul’ataa fi guddina miiraaf mijatu fayyadamaniin kan barsiifamu) cimsee gorsa, akka daa’imni tokko yoom iyyuu bishaan keessa yoo kufe, uumamaan dugda isaanii irratti garagalanii akka lola’anii fi hafuura baafatan.
Dargaggoota umrii kurnanii fi ga’eessota hin dubbanneef waraqaa eenyummaa yaalaa uffatamu
Dargaggoota otizimii fi ga’eessota of danda’anii deeman ykn ummata duratti baala’uu ykn haalaan jijjiirama (cufamuu) mudachuu danda’aniif, mi’a akeekkachiisa yaalaa bocame, mallattoo kophee, ykn dubbisa kaardii funyoo: AUTISTIC / MAY BE NON-SPEAKING UNDER STRESS: NOT INTOXICATED: DO NOT RESTRAIN: CALL ICE: [NUMBER] nageenya suuqii, hojjettoota geejjibaa, fi qaamolee seera kabachiisan waliin hubannoo dogoggoraa balaa geessisu ni ittisa.
Gaaffiiwwan yeroo baay’ee gaafataman¶
Mucaan koo ykn hiriyaan koo otizimii qabu baala'uu dhiisee "Autistic Shutdown" keessa akka seenu akkamittan beekuu danda'a, maal gochuu qaba?
Meltdown jechuun alaa "lola-ykn-balali" surge (iyyaa, boo'uu, pacing, ykn lashing out) yoo ta'u, cufamuu autistic deebii "freeze" keessaa ta'ee sirni narvii humna ol ta'e anniisaa qusachuuf qunnamtii fi to'annoo sochii qaamaa cufudha. Namni cufamuu keessa jiru akka tasaa guutummaatti callisuu (situational mutism), ija duwwaa ilaaluu, lafa ykn firaasha jalatti kurruufuu, akka waan bishaan jala jiruutti socho’uu ykn hirriba cimaa rafuu danda’a. Gonkumaa isaan hin raasin, ijaan akka ilaalan gaafachuu ykn sagalee isaanii ol kaasanii akka dubbatan dirqisiisinaa. Kanaa mannaa, suuta jettee gara kutaa dukkanaaʼaa fi tasgabbaaʼaa taʼetti qajeelchi, firaasha hoʼaa ykn ulfaataa taʼe dhiheessi, haasaʼuun akka isaan hin barbaachifne callistee mirkaneessi, akkasumas yeroo sirni narvii isaanii fayyu mataa isaanii rukutanii, akeekuudhaan ykn ergaa barreeffamaa bilbila isaanii irratti barreessuudhaan akka wal qunnaman taasisi.
Dargaggeessi koo ykn ga’eessi koo otizimii qabu qaama isaatiin na caalaa yoo ta’ee fi yeroo boba’aa ta’etti aggaammii yoo ta’e ykn qabeenya yoo barbadeesse maal gochuu qaba?
Tokkoffaa, dargaggeessa umrii kurnanii keessa jiru ykn nama guddaa taʼe tokko wajjin walʼaansoo ykn moʼuuf utuu hin yaalin, nageenya qaamaa ofii keetii fi nageenya obbolaa quxisuu eegi. Falmii afaaniin godhamu hunda battalumatti dhaabi, namni sun gonkumaa balbala ykn daandii irratti akka kornee ta’e akka itti hin dhaga’amneef daandii ifa ta’e bani (cornered ta’uun instinctive defensive aggression kakaasa), akkasumas ofii fi miseensota maatii biroo gara kutaa addaa balbala jabaa qabutti sochoosi (kan akka kutaa ciisichaa qulfii keessaa qabu) yoo danda’ame nageenya isaanii hordofi. Qabeenyi (drywall, electronics, dishes) yeroo hunda bakka buufamuu danda’a; qaamni namaa hin danda’u. Yoo namni tokko miidhaan qaamaa cimaan dhiyoo ta’e waan isa mudateef 911 bilbiluun dirqama ta’e, ifatti qondaala Garee Gidduu-galeessa Rakkoo (CIT) leenji’e gaafachuu fi qondaala ala jiran waliin wal arguun osoo mana hin seenin dura mala otizimii kaka’umsa xiqqaa qabu irratti ibsa kennuu.
Ijoolleen otizimii qaban yeroo fagaatanii deeman maaliif bishaanitti cimsanii harkifamu?
Namoonni dhuunfaa otizimii hedduun bishaan kan barbaadan dambii miiraa hedduu humna guddaa qabu, tilmaamamuu danda’u waan kennuuf: calaqqisiisa ijaa ifa aduu ripheewwan irratti mul’atu, sagalee sirba bishaan socho’u, fi dhiibbaa gadi fagoo haayidirostaatikii walfakkaatu gogaa irratti (kan sirna proprioceptive garmalee fe’ame tasgabbeessa). Kanuma waliin garaagarummaan hubannoo balaa fi hojii raawwachiiftuu daa’imni otizimii qabu tokko bishaan mataa isaanii irra akka jiru osoo hin hubatin baala ykn calaqqisa lola’aa tuquuf kallattiin gara bishaan kuufamaa gadi fagoo dukkanaa’aa ykn poolii ollaa keessa deemuu danda’a jechuudha. Kanaafidha daqiiqaa 5 jalqabaa keessatti qaama bishaanii hunda meetira 800 (maayilii 0.5) keessatti sakatta'uun haala hatattamaa otizimii daddarbaa kamiyyuu keessatti dursa lakkoofsa tokkoo guutuu ta'e.
Mucaan koo ykn miseensi maatii koo otizimii fi balaa karaa irra deemuu akka qabu yeroo ammaa kana ollaa kootti himuu qabaa?
Eeyyee, seensa ollaa proactive ta’e lubbuu namaa baraara. Waldaan Otizimii Biyyaalessaa "Xalayaa Akeekkachiisa Ollaa" salphaa fuula 1 qabu suuraa daa'ima keessanii kan kolfaa, maqaa isaanii, hawwata isaan jaallatan (keessattuu yoo ollaa poolii mooraa duubaa, bishaan kuufamaa, ykn tiraampooliinii qabu qabaattan), fi lakkoofsa bilbila harkaa keessanii maxxansuu gorsa. Ollaa keessan dhiyootti dabarsitanii akkas jedhi: "Mucaan keenya otizimii dha, bishaan ni jaallata, yeroo hunda balaa hin hubatu ykn yeroo waamamu deebii hin kennu. Yoom iyyuu kophaa isaanii ala yoo argitan maaloo isaan bira turaa, bishaan kuufamaa fi daandii irraa fageessaa, hatattamaan nu bilbilaa."
Yeroo baala sochii qabu gidduutti daa’ima tasgabbeessuuf firaasha ulfaataa fayyadamuun nageenya qabaa?
Yoo daa’imni gaafate ykn fedhii isaatiin jala sardamuu filate qofa, yeroo kamiyyuu salphaatti ofirraa dhiibuu danda’a. Fuulaan ulfaatina qabu (kan ulfaatina qaama nama sanaa dhibbeentaa 10 caalu gonkumaa hin qabne, daa’imman ykn daa’imman xixiqqoo umuriin isaanii waggaa 2 gadi ta’e irrattis gonkumaa fayyadamuu hin qabu) yeroo boba’u daa’ima rakkatu marachuuf, gadi qabuuf ykn kiyyootti galchuuf gonkumaa fayyadamuu hin qabu, akkasumas mataa, fuula ykn morma isaa gonkumaa haguuggachuu hin qabu. Nama jeeqame irratti ulfaatina guddaa dirqisiisuun rifachuu kan fidu yoo ta’u, balaa garaa dhiibuu fi ukkaamfamuu lubbuu namaa galaafatu qaba.
Osoo balaan tasaa hin mudatin dura mana keessatti "Autism Elopement Emergency Folder" maal kaa'uu qaba?
Balbala fuulduraa keessan biratti binder ifaa ykn galmee bilbila dijitaalaa kan armaan gadii of keessaa qabu kaa’aa: (1) Suuraa mataa guutuu fi dhiyeenya irraa kan ka’e sadii kan dhiheenyatti, ifa ta’e kan miseensa maatii keessanii; (2) Dheerinni isaanii sirrii, ulfaatina isaanii, halluu rifeensa/ija isaanii, mallattoo dhalootaa fi kophee/uffata idilee isaanii; (3) Maxxansa Google Maps dursee kaartaan kaa’amee fi poolii daakuu, bishaan kuufamaa, laga, daandii baaburaa, fi suuqii jaallattan mana keessan irraa kiiloo meetira 1.6 (maayilii 1) keessatti argamu hunda calaqqisiisu; (4) Bal’ina seensaa GPS ykn hordoffii raadiyoo uffatamu kamiyyuu; fi (5) Maqaa isaaniif deebii kennuu fi dhiisuu isaanii, sagalee miiraa akkamii akka dhokataniif isaan sodaachisuu fi sirba, nyaanni ykn gaalee jaallataman kamtu nagaadhaan akka isaan baasu yaadannoo addaa barbaachaaf.
Maddoonni sakatta'aniiru¶
- Akkaadaamii Daa’immanii Ameerikaa (AAP, Yunaayitid Isteetis): Gabaasa Kilinikaalaa: Daa’imman Dhibee Otizimii Ispeektarmii Qaban Keessatti Dabarsuu/Baqachuu fi Qajeelfama Ittisaa Ittisa Bishaan Liqimfamuu.
- Waldaa Otizimii Biyyaalessaa (NAA Big Red Safety Box fi AWAARE Coalition, United States): Bu’aa Du’aa Jeequmsa Ispeektarmii Ootizimii Wandering/Elopement fi Pirootokoolii Barbaacha Bishaan-Jalqaba Deebii Jalqabaa kennu keessatti.
- Waldaa Biyyoolessaa Otizimii (NAS, Yunaayitid Kingidam): Meltdowns and Shutdowns: Daa’immanii fi Ga’eessota Otizimii Low-Arousal De-Escalation Fayyadamuun Deeggaruun.
- Inistiitiyuutii Biyyoolessaa Fayyaa fi Kunuunsa Gahumsa (Qajeelfama NICE CG142 fi CG170, Yunaayitid Kingidam): Dhibee Ispeektarmii Ootizimii Umurii 19 gadii fi Ga’eessota: Bulchiinsa Nageenyaa Amala Qormaataa fi Gidduu-galummaa Qaamaa Daangeffame irraa fagaachuu.
- Bo Hejlskov Elvén (Studio 3 Clinical Low-Arousal Training Framework, International): Amala Rakkoo Ootizimii fi Hir’ina Sammuu Keessatti Of To’achuu Malee Bulchuu.
- Waldaa Hoggantoota Poolisii Idil-addunyaa (IACP) fi Gargaarsa Biiroo Haqaa Ministeera Haqaa Ameerikaa: Deebiin Seera Kabachiisuu Namoota Otizimii fi Alzaayimarii Qabamanii Bade (Project Lifesaver and CIT De-Escalation Standards).
Namni bade tokko bishaan irraa yoo harkifame deebii hin kennine, hatattamaan CPR hafuura baraarsaatiin carraa lubbuun jiraachuu dachaa sadii guddisa. Koorsii CPR ga’eessotaa fi daa’immanii fi gargaarsa jalqabaa harkaan hojjetamu Fannoo Diimaa, Ambulaansii Qulqulluu Yohaannis, ykn dhiyeessaa balaa tasaa naannoo keessanii irraa akka fudhattan cimsinee isin gorsina.