Nyedhot tatu dhadha lan ambruk paru-paru sepisanan¶

Ambegan manungsa normal gumantung ing vakum tekanan negatif sing kedap udara ing jero rongga thoracic. Antarane lumahing njaba paru-paru (pleura visceral) lan tembok njero rusuk (pleura parietal) dumunung ing rongga pleura mikroskopis, dijaga ing tekanan negatif sub-atmosfer kira-kira -4 nganti -8 sentimeter banyu. Nalika bedhil, agul-agul piso, pecahan serpihan, tulang rusuk, utawa paru-paru bleb spontan nyuwek menyang vakum sing disegel iki, hawa cepet-cepet mlebu ing rongga pleura lan ngudani paru-paru elastis saka tembok dada, nyebabake paru-paru sing ambruk (pneumothorax)**.

Nalika bolongan njaba liwat tembok dada cukup amba (kira-kira rong pertiga diameter tenggorokan utawa luwih gedhe), udhara njupuk dalan sing paling ora tahan lan nyedhot langsung liwat tembok dada tinimbang mudhun ing trakea, nggawe ** ngisep tatu dada (pneumothorax mbukak)**. Luwih elek maneh, yen udhara lumebu ing rongga dada kanthi saben ambegan utawa kepepet ing bandage sing ditutup kanthi lengkap lan ora bisa lolos, tekanan ing njero dada mundhak ing ndhuwur tingkat atmosfer, ngremukake paru-paru kanthi lengkap lan vena gedhe bali menyang jantung. Darurat sing bisa nyebabake iki, sing diarani tension pneumothorax, nyebabake serangan jantung obstruktif fatal sajrone sawetara menit kajaba diakoni lan dekompresi.

Apa iki saiki¶

1. ** Hubungi langsung nomer darurat lokal lan njaluk paramedik Advanced Life Support (ALS).** Telpon 911 ing Amerika Serikat lan Kanada, 112 ing Uni Eropa, 999 ing Inggris, 000 ing Australia, utawa priksa direktori nomer darurat. Lapor kanthi cetha tatu dada sing nembus utawa paru-paru sing dicurigai ambruk supaya paramedik nggawa segel dada, kit dekompresi jarum, lan oksigen.
2. Mbukak kabeh dhadha LAN alon-alon mriksa mburi lan ketiak kanggo tatu metu. Potong utawa angkat klambi nganti gulu. Yen sampeyan nemokake tatu ing dhadha ing ngarep, langsung gulung utawa rasakake ing ngisor pundhak, ketiak (axillae), lan mburi kanggo bolongan kapindho, lan segel bolongan sing luwih gedhe utawa luwih gedhe.
3. Tutupi tatu dhadha sing mbukak kanthi langsung nganggo tangan nganggo sarung tangan nalika ambegan, banjur gunakake Vented Chest Seal komersial utawa Dressing Occlusive Three-Sided. Ngilangke getih lan kringet saka kulit supaya adhesive nempel, takon pasien kanggo ambegan metu (exhale), lan segel dodo vented komersial liwat bolongan. Yen sampeyan ora duwe segel vented komersial, tape kothak saka bungkus plastik kedap udara, foil, utawa pambungkus defibrillator pad ing **TELU sisih mung **, ninggalake sudhut ngisor untaped minangka katup flutter.
4. Aja mbungkus bandage elastis sing nyenyet ing sakubenge dhadha lan aja ninggalake segel kedap udara papat sisi sing ora dibukak tanpa dijaga. Nyegel tatu dada sing mbukak kanthi kedap udara ing kabeh sisih papat tanpa katup ventilasi njebak hawa sing bocor saka paru-paru sing tatu ing njero dada, kanthi cepet ngowahi tatu mbukak sing bisa urip dadi pneumotoraks ketegangan sing fatal.
5. ** Lungguh pasien sing sadar, ambegan kanthi tegak utawa semi-reclined (utawa rada miringake ing sisih sing tatu) supaya paru-paru sing apik bisa berkembang.
6. Pantau ambegan saben 60 detik lan "BURP" segel dada sanalika yen pasien dadi luwih sesak ambegan, sianosis, utawa kelangan pulsa radial. Yen ambegan pasien dumadakan saya elek sawise segel dada ditrapake, copot salah siji pojok klamben sajrone 3 nganti 5 detik sajrone ambegan kanggo ngeculake katup sing kepepet, lan klep dada bakal metu. maneh Gamelan segel vented.

Pohon keputusan darurat kanggo tatu dada sing mbukak lan paru-paru sing ambruk¶

flowchart TD
    Start["Penetrating Chest Trauma, Blunt Rib Impact, or Sudden Sharp Pleuritic Chest Pain"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Expose entire anterior chest, armpits, and posterior back"]
    ImpaleCheck{"Is a Knife, Rod, or Shard Still Impaled in the Chest?"}
    ImpaleChest["IMPALED CHEST OBJECT PROTOCOL<br/>1. DO NOT pull out the impaled object<br/>2. Seal sucking gap around base of blade with petroleum gauze/plastic<br/>3. Leave one corner unsealed to vent air<br/>4. Stabilize blade with twin bulky gauze rolls"]
    OpenCheck{"Is There an Open Wound in the Chest Wall?<br/>(Hissing/sucking sound, frothy pink blood bubbles, chest wall defect)"}
    ClosedPneumo["CLOSED PNEUMOTHORAX / HEMOTHORAX / FLAIL CHEST<br/>1. Do NOT apply chest seal if skin is intact<br/>2. Sit patient upright or semi-reclined (Fowler's position)<br/>3. Calm patient to slow rapid breathing<br/>4. Watch continuously for Tension Pneumothorax signs"]
    SealChoice{"Do You Have a Commercial Vented Chest Seal?<br/>(HyFin Vent, SAM Chest Seal, Asherman, Russell, Halo Vent)"}
    CommercialSeal["Apply Commercial Vented Chest Seal<br/>1. Wipe blood and sweat dry around wound<br/>2. Center one-way valve/channels directly over hole at end-exhalation<br/>3. Seal second hole on back if exit wound exists"]
    ThreeSided["Build Improvised Three-Sided Flutter-Valve Dressing<br/>1. Cut airtight plastic square 5 cm (2 in) wider than wound<br/>2. Tape TOP, LEFT, and RIGHT edges airtight to dry skin<br/>3. Leave BOTTOM corner completely UNTAPED to drain blood & vent air"]
    MonitorTension{"Monitor Every 60 Seconds: Worsening Dyspnea, Agitation,<br/>Absent Breath Sounds, Hypotension, or Neck Vein Distension?"}
    BurpSeal["TENSION PNEUMOTHORAX DEVELOPING: BURP THE SEAL NOW<br/>1. Peel back one side of chest seal for 3 to 5 seconds<br/>2. Listen/feel for rush of trapped air and blood escaping<br/>3. Wipe clotted blood off wound and re-apply vented seal<br/>4. ALS Paramedic performs Needle Decompression / Finger Thoracostomy"]
    StableTransport["Continue Monitoring & Reassuring Patient<br/>Position upright or tilted toward injured side until ALS arrival"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> ImpaleCheck
    ImpaleCheck -->|Yes: Object Impaled| ImpaleChest
    ImpaleCheck -->|No: No Object Present| OpenCheck
    OpenCheck -->|No: Closed Skin| ClosedPneumo
    OpenCheck -->|Yes: Open Chest Wound| SealChoice
    SealChoice -->|Yes| CommercialSeal
    SealChoice -->|No| ThreeSided
    ImpaleChest --> MonitorTension
    CommercialSeal --> MonitorTension
    ThreeSided --> MonitorTension
    ClosedPneumo --> MonitorTension
    MonitorTension -->|Yes: Tension Signs Present| BurpSeal
    MonitorTension -->|No: Breathing Stable| StableTransport
    BurpSeal --> MonitorTension

Mbandhingake kahanan darurat thoracic sing ngancam nyawa¶

Trauma toraks lan bocor udara pleura spontan ngasilake limang sindrom klinis sing béda. Mbedakake paru-paru sing ambruk sing prasaja saka tatu dada ngisep sing mbukak, pneumothorax tension, hemothorax massive, utawa dada flail nemtokake posisi langsung lan dekompresi sing nylametake nyawa.

Patofisiologi saka tatu dada ngisep (Pneumothorax Terbuka)¶

Ing kahanan fisiologis normal, nalika diafragma sampeyan kontraksi mudhun lan otot intercostal narik tulang rusuk metu, tekanan intra-thoracic mudhun rada ngisor tekanan atmosfer njaba (saka -4 nganti -8 \(\text{cmH}_2\text{O}\)). Amarga tembok dada wis rampung disegel, siji-sijine dalan kanggo udhara mlebu ing dhadha yaiku mudhun ing tutuk, trakea, lan bronkus, ngembangake paru-paru loro kanthi gampang.

Ambang "Two Thirds Tracheal Diameter".¶

Trakea manungsa diwasa nduweni diameter internal kira-kira 18 nganti 24 milimeter (0,7 nganti 0,95 inci). Yen agul-agul piso, babak bedhil kecepatan dhuwur, jeblugan bedhil, utawa spike pager sing ditusuk nggawe bolongan mbukak liwat tembok dada sing diametere cross-sectional ** rong pertiga diameter trakea (kira-kira 12 nganti 15 milimeter / 0,5 nganti 0,6 inci) utawa luwih gedhe **, aturan udara ngetutake resistensi cairan kasebut:

1. Amarga bolongan cendhak liwat iga menehi resistance saluran napas adoh kurang saka dawa, ngepang wit bronkial, saben korban nyoba kanggo inhale, udhara njaba kamar cepet-cepet ** langsung liwat bolongan ing tembok dodo menyang rongga pleura ** tinimbang teka mudhun windpipe menyang paru-paru.
2. Nalika hawa kamar ngisi ruang pleura ing sisih sing tatu, paru-paru ing sisih kasebut ambruk lan ora bisa ngganti oksigen.
3. Luwih elek, nalika korban ngisep lan ngembus, hawa sing kaya karbon dioksida basi bolak-balik tanpa guna ing antarane paru-paru sing ambruk lan paru-paru sing sehat (Pendelluft utawa "udara pendulum"), dene mediastinum (ngemot jantung lan vena cava) goyang-goyang saka sisih menyang sisih (mediastinal fluttering parah), lan nyebabake hypercapnia kanthi cepet.

Tanda-tanda klasik saka tatu dada ngisep mbukak¶

• Swara nyedhot, hissing, utawa slurping sing bisa dirungokake saka tatu ing dhadha utawa mburi saben korban ambegan.
• Bubu, getih jambon utawa abang padhang umpluk utawa sputtering metu saka tatu nalika exhalation utawa watuk (ora kaya vena abang peteng oozing utawa abang padhang arteri spurting saka tatu lengen, gelembung frothy mbuktekaken udhara saka saluran pernapasan utawa rongga pleura nyampur karo getih).
• ** Emfisema subkutaneous: ** Udhara sing dipeksa ing kulit tembok dada lan gulu nggawe sensasi "Bubble Wrap" utawa "Rice Krispies" sing aneh (crepitus) nalika sampeyan mencet driji kanthi entheng ing kulit ing sekitar balung selangka utawa iga.

Teknik langkah-langkah: Nglamar Segel Dada Vented utawa Klamben Tiga Sisi¶

Tujuan langsung pertolongan pertama kanggo tatu dada sing mbukak yaiku ngowahi ** pneumothorax terbuka ** dadi ** pneumothorax ventilasi sing prasaja **: ngalangi hawa njaba saka nyedhot nalika inhalasi nalika ngidini hawa internal lan getih sing kepepet bisa lolos nalika exhalation.

Cara A: Segel Dada Vented Komersial (Standar Emas: CoTCCC & Pedoman Pertolongan Pertama)¶

Kit trauma modern nggawa Vented Chest Seals (kayata HyFin Vent, SAM Chest Seal, Russell Chest Seal, Halo Vent, utawa Bolin/Asherman seal). Iki nampilake bantalan perekat hidrogel medis sing agresif sing dilengkapi katup kubah siji-arah sing digedhekake utawa pirang-pirang saluran ventilasi aliran laminar sing ngidini hawa lan getih bisa metu nalika nutup kulit nalika pasien ambegan.

1. Mbukak tatu lan mriksa mburi: Potong klambi kasebut kanthi lengkap. Tansah mriksa mburi lan armpits kanggo tatu metu; yen ana rong bolongan (entri lan metu), ** aplikasi segel dodo vented kanggo bolongan ngisep utami lan segel kapindho (vented yen kasedhiya) kanggo bolongan metu **.
2. Ngusap kulit ing sakubenge tatu nganti garing: Iki minangka langkah sing paling sering dilalekake para penyelamat amarga stres. Malah adesif hidrogel sing paling apik bakal geser langsung saka kulit sing dilapisi getih, kringet, lendhut, utawa banyu udan. Gunakake kain kasa sing garing ing jero paket segel dada kanggo ngusapake bunderan kulit **10 sentimeter (4 inci) kanthi cepet ** ing sakubenge bolongan kanthi cepet.
3. Peel backing lan aplikasi ing mburi exhalation: Yen pasien sadar, takon wong kanggo ambegan metu (exhale) lan ngaso sak detik (exhaling nyurung udara ekstra metu saka rongga pleura sadurunge sampeyan nutup tutup). Pusatake katup siji-arah utawa saluran ventilasi laminar langsung ing bolongan lan pencet adesif kanthi kuat saka tengah metu kanggo ngilangi kerut.

Cara B: Klamben Flutter-Valve Occlusive Tiga Sisi Improvisasi¶

Yen sampeyan ora duwe segel dada vented komersial ing kit pertolongan cemas, sampeyan kudu nggawe Sandhangan Occlusive Tiga Sisi:

1. Temokake potongan saka bahan fleksibel sing ora kedap udara lan ora keropos: Kain kasa polos ora bisa dianggo dhewe amarga hawa ngliwati katun tenunan. Gunakake salah siji saka penghalang kedap udara ing ngisor iki:
2. Foil utawa bungkus plastik sing resik saka kain kasa steril utawa pad defibrillator AED.
3. Potongan persegi saka tas pembeku plastik tugas berat, paket sarung tangan nitrile, utawa bungkus plastik sing resik.
4. Kasa steril petrolatum (Vaseline) ditutupi lapisan foil utawa plastik.
5. Ing 10 detik pisanan sadurunge bahan siap: Tampar sarung tangan langsung ing bolongan ngisep nalika exhalation, angkat tumit tangan rada nalika pasien exhales supaya hawa metu, lan sealing warata nalika lagi ambegan.
6. Potong kothak plastik paling sethithik 5 sentimeter (2 inci) luwih amba tinimbang tatu ing kabeh pinggir: Yen plastik cilik banget, nyedhot inhalasi bakal narik kabeh plastik menyang bolongan tatu.
7. Ngusap kulit ing sakubenge nganti garing lan nyelehake plastik ing tatu nalika pasien ambegan.
8. Tape telu sisih kedap udara, ninggalake pojok ngisor utawa sisih papat ora dicekel:
9. Lebokake tape medis sing amba utawa lakban sing tumpang tindih ing pinggiran ndhuwur, pinggir kiwa, lan pinggir tengen kothak plastik supaya ora ana udhara sing bisa bocor ing sangisore telung pojok kasebut.
10. Ninggalake pinggiran ngisor (utawa pojok paling gumantung gravitasi) tanpa tape.
11. ** Cara kerja katup flutter: ** Nalika pasien ** nghirup **, tekanan negatif ing njero dada narik lembaran plastik sing longgar lan teles ing kulit, nutup bolongan kasebut kedap udara supaya hawa njaba ora bisa mlebu. Nalika pasien ambegan utawa watuk, tekanan positif ing njero dodo nyurung hawa lan getih sing kepepet metu saka ngisor pinggiran ngisor sing ora dikepengini kaya katup flapper siji arah.

Ngenali lan ngobati Tension Pneumothorax ("Burping the Seal")¶

A tension pneumothorax minangka bilai mekanik sing langsung fatal sing bisa kedadeyan saka ** fraktur iga tertutup / laceration paru-paru ** utawa nalika ** dressing tatu dada sing mbukak dadi clogged utawa disegel ing kabeh papat sisih **.

Carane tension pneumothorax mateni (Syok Obstruktif)¶

Kanthi saben ambegan, 50 nganti 100 mililiter udara bocor metu saka paru-paru sing laceran menyang rongga pleura sing kepepet lan ora bisa uwal maneh menyang bronkus utawa metu liwat tembok dada: 1. Tekanan ing sisih dada sing tatu mundhak saka negatif (-5 \(\text{cmH}_2\text{O}\)) dadi positif banget (+15 nganti +30 \(\text{cmH}_2\text{O}\)). 2. Paru-paru sing tatu dicemplungake dadi bal cilik tanpa udara ing hilum, nalika diafragma ing sisih kasebut didorong mudhun menyang weteng. 3. Kanthong udara bertekanan dhuwur nyurung kabeh ** mediastinum (jantung, aorta, vena cava superior, vena cava inferior, lan trakea) menyang sisih dada sing ora tatu **, ngompres paru-paru sing isih apik. 4. Langkah fatal: Amarga tembok tipis vena cava superior lan inferior bali getih deoksigenasi menyang sisih tengen jantung kanthi tekanan vena sing sithik banget (mung 2 nganti 8 mmHg), pergeseran mediastinum ngrusak loro vena gedhe kaya selang kebon sing bengkok. Getih ora bisa mlebu maneh ing jantung (preload mudhun dadi nol), output jantung mudhun, lan pasien nandhang serangan jantung Pulseless Electrical Activity (PEA) saka mekanik murni kejut obstruktif.

7 gendéra abang klinis Tension Pneumothorax¶

Nonton saben pasien trauma dada kaya manuk elang kanggo tandha-tandha ing ngisor iki kanggo nambah tekanan intrathoracic:

Langkah-langkah: Cara "BURP" Segel Dada langsung¶

Yen korban sing nganggo segel dada komersial utawa klamben plastik telung sisi nuduhake ** sembarang ** tandha-tandha ing ndhuwur (ngrasakake keluwen hawa, agitasi, lambe semu biru, utawa pulsa sing saya ringkih):

1. Tangkep siji pojok segel dhadha utawa klamben plastik nganggo driji nganggo sarung tangan banjur copot kulit kanggo mbukak bolongan tatu kanthi lengkap.
2. ** Pencet alon-alon ing kulit ing sandhinge tatu utawa ngenteni nalika pasien ngobati nganti 3 nganti 5 detik:** Yen ana pneumothorax tension sing bener, sampeyan bakal langsung krungu utawa ngrasakake ** rush banter utawa hiss saka udhara sing kepepet lan getih umpluk metu saka tatu **, diterusake ing sawetara detik dening pasien njupuk ambegan jero lan werna lan pulsa saya apik.
3. Ngilangke plug getih clotted: Gunakake gauze pad steril kanggo mbusak sembarang gumpalan getih kandel-kaya sele sing plugging trek tatu utawa dodo segel tutup siji-arah.
4. Alusake maneh segel dada sing wis dibuwang (utawa aplikasi sing seger sing resik) ing mburi exhalation: Yen tutup segel dada kasebut ora bisa diblokir karo getih lan sampeyan ora duwe segel vented cadangan, ninggalake pojok sing ora ditutupi utawa ninggalake tatu kasebut mung ditutupi nganggo kasa steril sing kenthel lan bisa diendhani hawa nalika ngawasi getihen.

Kepiye Paramedik lan Dokter ALS nambani Pneumothorax Tension Tertutup¶

Yen pasien ngalami pneumothorax tension kanthi ora ana bolongan njaba ing tembok dada (contone, sawise tabrakan setir sing tumpul, kacilakan motor, utawa pecah bleb spontan), ora ana segel dada kanggo sendawa. Paramedik lan klinik trauma Advanced Life Support (ALS) nindakake Dekompresi Thoracostomy Needle: * Nglebokake kateter sing dawa lan gedhe (10-nganti-14-gauge, 8,25-sentimeter / 3,25-inci) liwat jarum langsung ing pinggiran ndhuwur iga ngisor (kanggo ngindhari arteri intercostal, vena, lan saraf sing mlaku ing alur ing sadawane ** ngisor ** pinggiran saben rongga iga ing **5) anterior / mid-axillary line ** (ATLS 10^th Edition modern sing disenengi ing wong diwasa) utawa ** 2^nd spasi intercostal ing garis mid-clavicular **, enggal vetting udhara pressurized karo hiss muni nganti definitif **tabung dada (tube thoracostomy) ** diselehake.

Posisi pasien sing optimal lan ngatur Flail Chest¶

Carane posisi pasien kanthi tatu dada¶

• Sadar lan ambegan: Ngidini pasien njagong mudhun utawa semi-reclined ing sudut 45-nganti-60 derajat (posisi Fowler), utawa condong rada maju ing dhengkul (posisi tripod). Lungguh mujur nggunakake gravitasi kanggo narik organ weteng mudhun saka diafragma lan terus nglumpukake getih pleura (hemothorax) ing ngisor rongga dada supaya lobus paru-paru ndhuwur isih bisa ambegan.
• ** Ngiringake menyang sisih sing tatu (yen disenengi):** Yen pasien duwe tatu ing dhadha sing disegel utawa iga sing rusak ing sisih siji lan luwih seneng miring, rada miringake ** menyang sisih sing tatu ** splints iga sing lara ing tandu utawa bantal lan ngidini **paru-paru ndhuwur sing ora tatu ** bisa nggedhekake kanthi lengkap tanpa getih utawa sekresi mobil.
• Semaput lan ambegan (tanpa ciloko balung mburi): Selehake pasien ing posisi pemulihan lateral kanthi sisih sing LUKA TURUN (paru-paru sehat ing ndhuwur). Nempatake sisih sing tatu ing lemah supaya pendarahan internal ing paru-paru sing rusak ora tumpah ing bronkus batang utama lan klelep paru-paru sing sehat, nalika paru-paru ndhuwur sing sehat bisa berkembang kanthi bebas.

Bantuan sepisanan kanggo Flail Chest (Multiple Broken Ribs with Paradoxical Motion)¶

Nalika impact energi dhuwur break ** loro utawa luwih rusuk jejer ing loro utawa luwih panggonan **, sing bagean persegi dowo rusuk ilang sambungan bony kanggo liyane saka tembok dodo. * **Apa sing katon kaya (Paradoxical Breathing): ** Nalika wong kasebut ambegan **IN **, tekanan negatif ing njero dodo nyedhot segmen iga sing ngambang sing rusak **INWARD ** nalika dodo liyane pindhah metu; nalika padha ambegan ** OUT **, bagean rusak puffs ** OUTWARD . * Napa kita ora ana maneh tape iga utawa nyelehake sandbag abot ing dhadha flail: Puluhan taun kepungkur, rescuers mbungkus bandage elastis tightly watara kabeh rusuk utawa sijine sandbag abot ing bagean flail. Uji klinis mbuktekake yen nyepetake tembok dada utawa ngebotake nganggo karung pasir mbatesi paru-paru sing sehat, nambah atelektasis (alveolar ambruk), lan kanthi cepet nyebabake gagal napas. * ** Perawatan adhedhasar bukti modern kanggo Flail Chest: 1. Aja mbungkus pita bunder utawa perban elastis ing dhadha. 2. Gunakake "Self-Splinting" sing lembut kanthi bantaling alus: ** Lungguh pasiening sadar setengah tegak lan tangani ** bantal amben sing alus, kemul sing dilipat, utawa jaket sing apik kanggo nyekeli iga sing ta nganggo lengen dhewe , utamane nalika watuk utawa nunggang bonggol. 3. Siap kanggo mbantu ambegan: Amarga ancaman urip sing sejatine ing dada flail yaiku ** kontusi paru-paru sing jero (memar, jaringan paru-paru sing diisi cairan) langsung ing ngisor iga sing rusak, pasien kerep kesel lan mbutuhake ventilasi kantong-katup-topeng (BVM) tekanan positif lan intubasi rumah sakit.

Intervensi sepindah kanggo tatu dada sing ngisep minangka salah sawijining conto sing paling jelas ing ngendi tumindak sing prasaja ing rong menit pisanan langsung nyegah serangan jantung. Coba njupuk pertolongan pertama sing disertifikasi, Stop the Bleed, utawa kursus perawatan korban darurat taktis liwat masyarakat Palang Merah utawa Bulan Sabit Merah nasional, American College of Surgeons, utawa St John Ambulance kanggo latihan aplikasi segel dada karo instruktur.

Pitakonan sing kerep ditakoni¶

Sumber dicenthang¶

• Komite ing Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC / Joint Trauma System, Amerika Serikat): Pedoman TCCC kanggo Medical Personnel: Manajemen Open Pneumothorax (Vented Chest Seals), Burping, lan Tension Pneumothorax Decompression.
• American College of Surgeons (ACS, United States): Advanced Trauma Life Support (ATLS) Manual Kursus Siswa (Edisi 10): Trauma Thoracic, Open Pneumothorax, Flail Chest, lan Hemothorax Massive.
• Komite Penghubung Internasional babagan Resusitasi (ILCOR, Internasional) & Asosiasi Jantung Amerika / Palang Merah Amerika: Konsensus babagan Ilmu Pengetahuan karo Rekomendasi Perawatan (CoSTR) kanggo Manajemen Pertolongan Pertama saka Tatu Dada Terbuka.
• Institut Nasional kanggo Health and Care Excellence (NICE) & NHS (Inggris Raya): Trauma Utama: Assessment lan Manajemen Awal Trauma Dada ing Setelan Prehospital lan Rumah Sakit (NG39).
• British Thoracic Society (BTS, Inggris): Pedoman Penyakit Pleura: Manajemen Pneumothorax Spontan lan Traumatik.
• Dewan Resusitasi Eropa (ERC, Eropa): Pedoman Pertolongan Pertama lan Penangkapan Jantung Traumatik (Panyebab sing Bisa Dibalik: Tension Pneumothorax).

Pandhuan sing gegandhengan¶

• Impalement lan stabilisasi obyek manca sing dipasang
• Kontrol getihen abot lan tourniquets
• Eviserasi weteng lan perawatan tatu abdomen mbukak
• CPR lan resusitasi serangan jantung
• Pangenalan kejut lan perawatan darurat
• Nomer darurat lan kiriman internasional