Skip to content

Nawala o nanakaw ang mga kritikal na gamot at mga emergency refill

Iba-iba ang mga numero ng emergency ayon sa bansa. Ang pahinang ito ay gumagamit ng 911, ang numero para sa Estados Unidos at Canada. Maraming ibang bansa ang gumagamit ng 112, 999, o ibang numero. Hanapin ang numero para sa iyong bansa.

Ang pagtuklas sa 7:00 PM noong Biyernes ng gabi, o habang nakatayo sa isang bagahe sa paliparan ay nag-aangkin ng daan-daang kilometro mula sa bahay, na ang iyong mga pang-araw-araw na iniresetang gamot ay nawala sa naka-check na bagahe, ninakaw mula sa iyong sasakyan, aksidenteng nahulog sa sink drain, o nasira ng init o tubig ay isang kritikal na oras na medikal na emergency. Bagama't ang pagkawala ng isang dosis ng cholesterol statin o pang-araw-araw na bitamina ay nagdudulot ng zero acute harm, ang biglang paghinto sa iba pang klase ng mga maintenance na gamot ay maaaring mag-trigger ng nakamamatay na physiological rebounds sa loob ng 12 hanggang 48 na oras. Ang nawawalang basal insulin ay mabilis na humahantong sa diabetic ketoacidosis (DKA); ang nawawalang mga anti-epileptic na gamot (AED) ay nag-trigger ng status epilepticus; ang nawawalang beta-blockers o clonidine ay nagdudulot ng hypertensive crisis at rebound tachycardia; nawawala oral corticosteroids (prednisone / hydrocortisone) nagdudulot ng nakamamatay na adrenal crisis; at ang biglang paghinto ng benzodiazepines, SSRIs/SNRIs, o baclofen ay nagdudulot ng matinding pag-withdraw ng central nervous system.

Ipinapalagay ng karamihan sa mga pasyente na kung ang opisina ng kanilang nagreresetang doktor ay sarado para sa katapusan ng linggo o kung tinanggihan ng kanilang segurong pangkalusugan ang isang refill bilang "Masyadong Malapit na Mag-refill," sila ay ganap na walang magawa hanggang Lunes ng umaga. Sa totoo lang, ang mga batas sa pagsasagawa ng parmasya sa halos lahat ng estado ng US, lalawigan ng Canada, United Kingdom (NHS 111 Emergency Supply), Australia (Continued Dispensing), at European Union ay tahasang nagbibigay ng kapangyarihan sa mga lisensyadong retail na pharmacist na magbigay ng kaagad na 72-oras hanggang 30-araw na emergency bridge supply ng mga di-kontroladong reseta ng doktor ** nang walang reseta ng iyong doktor na walang kontrol ** na may bagong maintenance na mga gamot. Higit pa rito, ang mga pharmacy benefit managers (PBMs) ay nagpapanatili ng mga partikular na override code ng telepono para sa mga nawala, nanakaw, o nasira ng bakasyon na mga gamot, at ang mga kontroladong pagnanakaw ng substance ay maaaring palitan nang legal kapag nakakuha ka ng numero ng ulat ng insidente ng pulisya. Ang gabay na ito ay gagabay sa iyo nang sunud-sunod sa pamamagitan ng pag-secure ng emergency bridge refill ngayong gabi, pag-unlock ng mga override sa insurance, paghawak ng mga ninakaw na substance na kinokontrol ng Iskedyul II hanggang V, at pagkilala sa mga mapanganib na sintomas ng withdrawal bago sila maging nakamamatay.

Gawin ito ngayon

  1. Pumunta sa pinakamalapit na Hospital Emergency Room o tumawag kaagad sa 911 / 112 / 999 kung nakakaranas ka ng talamak na withdrawal o physiological crisis. Kung napalampas mo na ang mga dosis at nagkaroon ka ng seizure, matinding pagkalito o guni-guni, pananakit ng dibdib, paninikip ng ulo na may presyon ng dugo na higit sa 180/120 mmHg, patuloy na pagsusuka at ketoacidosis na may prutas nanghihina/mababa ang presyon ng dugo dahil sa napalampas na mga steroid, tawagan ang iyong lokal na emergency number (911 sa Estados Unidos at Canada, 112 sa buong European Union, 999 sa United Kingdom) gamit ang aming mga numerong pang-emergency direktoryo.
  2. Pumunta nang direkta sa isang lokal na sangay ng EXACT na parehong national pharmacy chain kung saan karaniwan mong pinupunan ang iyong mga reseta. Kung pupunan mo ang iyong mga reseta sa CVS, Walgreens, Walmart, Rite Aid, Kroger, Costco, Shoppers Drug Mart, o Boots, pumunta sa window ng konsultasyon ng botika sa anumang sangay sa bansa. Ipinapakita ng kanilang sentralisadong cloud database ang iyong aktibong profile ng reseta, eksaktong milligram na dosis, numero ng DEA/NPI ng nagrereseta, at petsa ng huling fill, na nagpapahintulot sa parmasyutiko na maglipat ng bukas na refill o mag-isyu ng 72-Hour Emergency Pharmacist Bridge Supply sa lugar.
  3. Tahasang humiling ng "72-Hour Emergency Holdover / Bridge Supply" sa ilalim ng emergency dispensing statute ng iyong estado kung hindi maabot ang iyong doktor. Kapag ang isang reseta ay walang natitira sa file at ang opisina ng iyong doktor ay sarado sa isang weekend, holiday, o gabi, ang mga batas ng parmasya ng estado (at Kevin's Law na mga batas para sa insulin) ay pinahihintulutan ang 7-araw na pharmacist na magbigay ng 3 oras sa pharmacist. 30-araw na pang-emerhensiyang supply ng anumang hindi kontroladong maintenance na gamot na ang pagkaantala ay maaaring makatuwirang magdulot ng pinsala sa kalusugan.
  4. Mag-file kaagad ng police report at kunin ang Incident Report Number kung ang iyong nawala o nanakaw na gamot ay Controlled Substance (Schedule II to V) o high-cost biologic. Mahigpit na hinaharangan ng federal/state drug monitoring laws (PDMP) at fraud algorithms ang mga parmasya, doktor, at mga kompanya ng insurance sa pandaraya mula sa pagpapalit ng nawala o nanakaw opioids, ADHD stimulants (Added stimulants), ADHD stimulants (Xanax, Klonopin, Ativan, Valium), pregabalin, o testosterone, o $5,000 GLP-1/biologic injector, nang walang opisyal na Police Incident Report Number na nagdodokumento ng pagnanakaw o pagkawala.
  5. Hilingan ang parmasyutiko na tawagan ang Help Desk ng Pharmacy Benefit Manager (PBM) para sa isang "Nawala / Nasira / Pag-override sa Bakasyon" kung tinanggihan ng insurance ang refill bilang "Masyadong Malapit na Mag-refill." Huwag kailanman aalis dahil lang nag-flash ang computer ng botika ng isang "Refill Too Soon , Next Fill Date [Date]" pagtanggi. Alinman sa pharmacist na tawagan ang Pharmacy Help Desk ng iyong insurer para sa Lost Medication Override, O hilingin na bayaran ang cash discount price (gamit ang GoodRx / Cost Plus / store discount card) para lamang sa 3 hanggang 7 na tabletas ($3 hanggang $15 para sa karamihan ng mga generic na gamot) upang ligtas kang makuha sa katapusan ng linggo.
  6. Tumawag sa numero ng telepono ng pangunahing opisina ng iyong doktor na nagrereseta kahit na sa 11:00 PM sa isang Sabado upang maabot ang 24/7 On-Call Physician. Halos lahat ng pangunahing grupo ng pangangalaga, klinika ng cardiology, pagsasanay sa neurology, at psychiatric na opisina ay nagruruta pagkatapos ng mga oras na tawag sa telepono sa isang serbisyo ng pagsagot na konektado sa On-Call Doctor, na maaaring magpadala sa elektronikong paraan (e-Prescribe) isang pang-emerhensiyang kapalit na reseta sa isang 24 na oras na botika na malapit sa iyo sa loob ng 20 minuto.

Aling mga gamot ang agad na nagbabanta sa buhay kung napalampas ng 24 hanggang 48 na oras?

Huwag subukang "patigasin" hanggang Lunes o hatiin sa kalahati ang mga tabletas ng iyong kaibigan kung mawala mo ang isa sa mga sumusunod na klase ng gamot na may mataas na panganib. Gamitin ang clinical triage table na ito para maunawaan ang iyong eksaktong safe time window at agarang emergency na aksyon.

Klase ng Gamot at Mga Karaniwang Halimbawa Pisiyolohikal na Panganib ng Biglang Pagtigil Critical Time Window Bago ang Krisis Agarang Pang-emergency na Aksyon kung Nabigo ang Pharmacist Refill
Insulin (Basal & Bolus) (Lantus, Basaglar, Tresiba, Levemir, Humalog, NovoLog) Diabetic Ketoacidosis (DKA): Kung walang basal na insulin, itinatapon ng atay ang glucose at ketones sa dugo, na nagiging delikadong acidic ang dugo sa loob ng ilang oras kahit na kumain ka ng zero food 4 hanggang 12 oras (para sa insulin pump / rapid-acting) o 12 hanggang 24 na oras (para sa hindi nakuhang basal injection) I-invoke state Kevin's Law sa anumang parmasya para sa isang emergency vial/pen; sa US (maliban sa Indiana), Walmart ReliOn NPH at Regular na insulin ng tao ay mabibili nang walang reseta sa halagang ~$25 sa isang life-or-death pinch (kumunsulta sa doktor/parmasyutiko sa dosis) o pumunta sa Urgent Care / ER
Oral Corticosteroids (Kinuha >2 hanggang 3 Linggo) (Prednisone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone) Acute Adrenal Crisis (Addisonian Crisis): Ang mga pangmatagalang steroid na tabletas ay nagsasara sa natural na produksyon ng adrenal cortisol ng iyong katawan; Ang paghinto ng malamig na pabo ay nagdudulot ng pagbagsak ng vascular, pagkabigla, hypoglycemia, at kamatayan 12 hanggang 36 na oras Pumunta kaagad sa isang Clinic ng Urgent Care o Hospital ER bago makaligtaan ang iyong susunod na naka-iskedyul na dosis; ang isang 3-araw na prednisone bridge ay nagkakahalaga ng mga pennies at pinipigilan ang nakamamatay na pagkabigla
Anti-Epileptic / Anti-Seizure Drugs (AEDs) (Levetiracetam/Keppra, Lamotrigine, Valproate, Phenytoin, Carbamazepine, Topiramate) Breakthrough Tonic-Clonic Seizure & Status Epilepticus: Ang mabilis na pagbaba ng mga antas ng gamot sa dugo ay nag-uudyok ng tuluy-tuloy, walang tigil na mga seizure at permanenteng pinsala sa utak 12 hanggang 24 na oras (pagkatapos ng isang napalampas na dosis para sa maikling kalahating buhay na AED tulad ng Keppra) Humiling ng 72-hour pharmacist emergency bridge o bumisita sa isang walk-in Urgent Care / Telehealth / ER gamit ang iyong pharmacy app na nagpapakita ng iyong eksaktong milligram na dosis
Mga Benzodiazepine (Araw-araw na Paggamit >3 hanggang 4 na Linggo) (Alprazolam/Xanax, Clonazepam/Klonopin, Lorazepam/Ativan, Diazepam/Valium) Lethal Sedative-Hypnotic Withdrawal: Hindi tulad ng opioid withdrawal, ang talamak na benzodiazepine withdrawal ay nagdudulot ng grand mal seizure, delirium tremens, autonomic instability, at kamatayan 12 hanggang 24 na oras (short-acting tulad ng Xanax/Ativan) o 24 hanggang 72 oras (mas matagal na kumikilos tulad ng Klonopin/Valium) Dahil ang benzodiazepines ay Schedule IV Controlled Substances, ang mga pharmacist ay karaniwang hindi maaaring mag-isyu ng 72-hour bridge nang walang Rx ng doktor; pahina kaagad ang iyong on-call na doktor o pumunta sa ER ng Ospital kung nagsimula ang panginginig/pagpapawis/panic
Clonidine, Beta-Blockers, at Anti-Arrhythmics (Clonidine, Metoprolol, Carvedilol, Propranolol, Amiodarone, Flecainide) Rebound Hypertensive Crisis, Angina, at Ventricular Tachycardia: Ang mga receptor na na-upregulate sa panahon ng therapy ay binabaha ng adrenaline kapag huminto ang gamot, na nagpapataas ng presyon ng dugo sa mga antas ng stroke/MI 12 hanggang 36 na oras (Maaaring tumama ang Clonidine rebound hypertension sa loob ng 12 hanggang 18 oras ng isang napalampas na dosis) Kumuha ng agarang 72-oras na pang-emerhensiyang supply ng parmasyutiko sa anumang retail na parmasya; suriin ang presyon ng dugo at pumunta sa Urgent Care/ER kung ang BP ay lumampas sa 180/110 mmHg o mga karera ng puso
Organ Transplant Immunosuppressants at HIV Antiretrovirals (Tacrolimus/Prograf, Mycophenolate, Cyclosporine, Biktarvy) Acute Organ Rejection (kidney, liver, heart) o Viral Rebound at Drug Resistance 12 hanggang 24 na oras Tawagan ang 24/7 Transplant Coordinator On-Call Pager sa iyong transplant center o pumunta sa isang pangunahing botika ng ospital (madalas na hindi nag-iimbak ng tacrolimus ang mga parmasya sa maliit na sulok; ang mga parmasya ng outpatient ng ospital ay nag-iimbak)
Direct Oral Anticoagulants (DOACs) at Warfarin (Apixaban/Eliquis, Rivaroxaban/Xarelto, Dabigatran, Warfarin) Acute Thromboembolism / Ischemic Stroke / Pulmonary Embolism: Ang Eliquis at Xarelto ay may maikling kalahating buhay (12 oras); Ang nawawalang 48 oras ay nag-iiwan sa mga pasyente ng AFib o DVT na ganap na walang proteksyon laban sa mga clots 12 hanggang 24 na oras Humiling ng 72-hour pharmacist emergency bridge (humiling na bumili ng 6 na tablet mula sa bulsa o sa pamamagitan ng override ng PBM) o gumamit ng libreng manufacturer na 30-araw na voucher card
Oral at Intrathecal Baclofen (Lioresal) Baclofen Withdrawal Syndrome: Nagdudulot ng nakamamatay na hyperthermia (41°C / 106°F), matinding rebound spasticity, rhabdomyolysis, seizure, at multi-organ failure 12 hanggang 24 na oras Tratuhin bilang isang tunay na medikal na emergency; kumuha ng agarang supply ng tulay ng parmasyutiko o dumiretso sa isang Departamento ng Emergency ng Ospital
flowchart TD
    A["Tuklasin Ang Kritikal na Inireresetang Gamot ay Nawala, Ninakaw, o Nasira"] --> B{"Ito ba ay isang Kontroladong Sangkap (Iskedyul II-V: Opioids, Stimulants, Benzos)?"}
    B -->|No (Standard Maintenance Drug: Insulin, BP, Seizure, Steroid, Thyroid)| C["Pumunta sa Lokal na Sangay ng Iyong Regular na Chain ng Botika"]
    C --> D{"Nananatili ba ang Mga Refill sa Iyong Reseta?"}
    D -->|Yes| E["Pharmacist Transfers Rx & Requests Insurance 'Lost/Vacation Override' (O Magbayad ng Cash para sa 3-7 Pills)"]
    D -->|No Refills Left & Doctor Closed| F["Humiling ng '72-Hour Emergency Pharmacist Bridge Supply' Sa ilalim ng Batas ng Estado / Batas ni Kevin"]
    B -->|Yes (Controlled Substance)| G["Maghain Kaagad ng Ulat sa Lokal na Pulisya at Kumuha ng Numero ng Ulat ng Insidente"]
    G --> H["Tumawag sa 24/7 na On-Call Line ng Doktor na may Numero ng Ulat ng Pulisya"]
    H --> I{"Maaari bang magreseta ng e-rereseta ang Doktor ng Maagang Pagpapalit (Iba't Ibang Dosis/Anyo o Tala ng Pagnanakaw)?"}
    I -->|Yes| J["Pick Up sa Pharmacy na may Photo ID at Police Report"]
    I -->|No & Experiencing Benzodiazepine / Severe Withdrawal| K["Pumunta kaagad sa Emergency Room ng Ospital para maiwasan ang mga seizure"]

Hakbang 1: Pagkuha ng 72-Oras na Emergency Pharmacist Bridge Supply (Walang Kinakailangang Doktor)

Kapag naubos o nawalan ka ng isang hindi kontroladong maintenance na gamot sa Biyernes ng gabi o habang naglalakbay sa labas ng estado, ang iyong unang hintuan ay dapat na isang retail counter ng botika, hindi isang mamahaling emergency room.

Paano gumagana ang mga batas ng Estado na "Emergency Refill" at "Batas ni Kevin".

Sa United States, mahigit 45 na estado ang nagpatupad ng ayon sa batas Mga Batas sa Pag-refill para sa Pang-emergency na Reseta (kabilang ang Batas ni Kevin na mga batas na ipinasa sa buong bansa pagkatapos mamatay ang isang binata sa DKA nang tumanggi ang isang parmasya sa isang pang-emergency na holiday ng insulin refill).

  • Ano ang maaaring ibigay ng parmasyutiko nang walang pirma ng doktor: Kung ang isang parmasyutiko ay hindi madaling makakuha ng awtorisasyon sa pag-refill mula sa iyong tagapagreseta (dahil ito ay pagkatapos ng mga oras, isang katapusan ng linggo, o isang sakuna), at sa propesyonal na paghuhusga ng parmasyutiko na nakakaabala sa therapy ay maaaring makatuwirang magdulot ng hindi kanais-nais na kahihinatnan sa kalusugan o pagdurusa ng pasyente, ang isang parmasyutiko ay legal na nagsusuplay ng **oras ng emerhensiya:
  • Karaniwang Tagal ng Emergency Bridge: 72 oras (3-araw na supply) sa karamihan ng mga estado (gaya ng New York, Texas, California, Illinois, Pennsylvania).
  • Extended 30-Day Emergency Supply States: Sa mga state na may modernized Kevin's Law provisions (kabilang ang Ohio, Florida, Arizona, Wisconsin, Indiana, Colorado, at Kentucky, lalo na sa panahon ng mga idineklara na emergency o para sa mga non-divisible packages), ang parmasyutiko ay maaaring magbigay ng hanggang sa isang buong 30-araw na supply O ang pinakamaliit na pmacistable na unit na hindi magagamit na package ay hindi magagamit. insulin pen, albuterol inhaler, nitroglycerin bottle, o eye drop bottle para bigyan ka ng "3 araw" ng likido;
  • Ano ang dapat mong dalhin sa counter ng parmasya upang patunayan na iniinom mo ang gamot:
  • Ang iyong walang laman o nasira na bote / kahon ng inireresetang tableta na nagpapakita ng label ng parmasya at Rx number, OR
  • Ang iyong smartphone na naka-log in sa iyong portal ng pasyente (MyChart, Healow) o pharmacy app (CVS, Walgreens) na nagpapakita ng iyong aktibong listahan ng gamot at kamakailang kasaysayan ng fill, OR
  • Hilingin sa parmasyutiko na hanapin ang iyong profile sa kanilang chain-wide central computer o tawagan ang iyong botika sa bahay upang i-verify ang iyong kasaysayan ng reseta.

Hakbang 2: Pag-bypass sa Block ng Insurance na "Masyadong Malapit na Mag-refill".

Kahit na mayroon kang mga valid na refill na natitira sa iyong reseta o tumawag ang iyong doktor sa isang bagong kapalit na script, awtomatikong tatanggihan ng computerized billing system ng botika (real time na hinatulan ng iyong Pharmacy Benefit Manager - PBM, gaya ng CVS Caremark, Express Scripts, o OptumRx) ang claim na may Reject Code 79 Soon ("7") kung mas mababa ang iyong dating 79 ("0")** Ang 30-araw o 90-araw na supply ay lumipas na.

Huwag kailanman tanggapin ang "Sabi ng iyong insurance ay masyadong maagang mapunan" bilang huling sagot. Mayroon kang tatlong agarang paraan upang i-bypass ang screen na iyon sa loob ng 5 minuto:

Workaround A: Ang PBM "Nawala / Ninakaw / Nasira / Pag-override sa Bakasyon"

Halos bawat komersyal na plano sa segurong pangkalusugan at programa ng Medicaid ng estado ay nagbibigay ng isa hanggang dalawang "Nawala, Ninakaw, o Napinsalang Pag-override sa Gamot" (o Mga Pag-override sa Bakasyon) bawat taon ng kalendaryo.

  • Bakit ito tinanggihan ng computer: Ang technician ng parmasya sa rehistro ay hindi maaaring magpasok ng Lost Medication Override nang direkta sa kanilang keyboard para sa karamihan ng mga plano; nangangailangan ito ng 2 minutong tawag sa telepono mula sa kawani ng parmasya (o mula sa iyo) sa PBM Pharmacy Help Desk na nakalista sa likod ng iyong insurance card.
  • Ano ang masasabing mahinahon sa Drop-Off Window (hindi ang abalang drive-thru): "Nawala ang aking gamot habang naglalakbay [o winasak/nanakaw]. Maaari mo bang tawagan ang Help Desk ng Pharmacy ng aking PBM para sa code ng Nawalang Pag-override ng Gamot, o maaari ko bang tawagan ang Member Services ngayon sa aking telepono at ilagay ang kinatawan sa speakerphone kasama ng iyong technician upang ipasok ang override?"
  • Tandaan sa Part D ng Medicare: Kung mayroon kang Medicare Part D, tawagan ang 1-800 customer service number sa likod ng iyong Part D card at humiling ng Vacation Override o Lost Medication Exception.

Workaround B: Ang Diskarte na "Partial Fill + GoodRx Cash Price" (Pinakamabilis at Pinakamamura)

Paano kung ang iyong insurance ay tumangging sakupin ang isang nawawalang refill, o ang PBM Help Desk ay sarado sa Linggo ng gabi, at ang isang buong 30-araw na bote ng iyong gamot ay nagkakahalaga ng $180?

  1. Hilingin sa parmasyutiko na singilin ka ng "Cash / Discount Card" (gamit ang GoodRx, SingleCare, o ang internal na code ng diskwento ng botika) sa halip na patakbuhin ito sa pamamagitan ng iyong insurance. Maaari lamang i-block ng mga kompanya ng insurance ang na nagbabayad para sa gamot; para sa mga hindi kinokontrol na gamot sa pagpapanatili, ang iyong insurer sa kalusugan ay may zero legal na awtoridad na pagbawalan kang magbayad ng cash kapag mayroon kang valid na reseta o emergency refill.
  2. Humiling ng "Partial Fill" ng 3 hanggang 7 na tableta lamang: Hindi mo kailangang bilhin ang lahat ng 30 o 90 na tableta nang sabay-sabay. Higit sa 90 porsiyento ng generic na presyon ng dugo, seizure, thyroid, antidepressant, at steroid na tabletas ay nagkakahalaga ng sa pagitan ng $0.15 at $1.50 bawat tableta sa isang GoodRx coupon. Ang paghiling sa parmasyutiko na ibenta ka lamang 5 hanggang 7 tablet mula sa bulsa sa halagang $4 hanggang $10 ay ligtas kang makakauwi mula sa iyong biyahe o sa katapusan ng linggo nang hindi gumagastos ng daan-daang dolyar.

Workaround C: Ang "Pagbabago sa Dosis o Pagbubuo" ng Doctor Trick

Kung ikaw ay gumagamit ng isang mamahaling brand-name na gamot o isang gamot kung saan tinatanggihan ng iyong insurance ang isang "Refill Too Soon" override sa eksaktong parehong lakas, tawagan ang opisina ng iyong doktor at hilingin sa kanila na tumawag sa isang bahagyang naiibang lakas o formulation ng milligram.

  • Paano ito gumagana: Ang insurance na "Refill Too Soon" ay nalalapat lang sa eksaktong parehong National Drug Code (NDC) / lakas ng gamot. Kung nawala mo ang iyong bote ng 40 mg tablet (1 tablet isang beses araw-araw), at ang iyong doktor ay nagpapadala ng bagong reseta para sa 20 mg na tablet (kumuha ng 2 tablet isang beses araw-araw), o lumipat mula sa mga kapsula patungo sa mga tablet, ituturing ito ng computer ng insurance bilang isang bagong pagbabago sa dosis ng therapy at agad na inaprubahan ang claim sa iyong regular na copay na kailangan ng zero override.

Hakbang 3: Ano ang gagawin kung ang isang Kontroladong Sangkap (Iskedyul II hanggang V) ay Nawala o Nanakaw

Ang mga batas ng pederal at estado (ang U.S. Controlled Substances Act, UK Misuse of Drugs Regulations, at state Prescription Drug Monitoring Programs - PDMPs) ay mahigpit na naghihigpit sa mga maagang refill ng mga gamot na may potensyal na pang-aabuso o paglilipat:

  • Schedule II (Strictest , Zero Refills Allowed by Law): ADHD stimulants (Adderall, Vyvanse, Ritalin, Concerta, Focalin), malakas na opioid analgesics (OxyContin, Percocet/oxycodone, hydrocodone/Norco, morphine, fentanyl patches, methadone).
  • Iskedyul III hanggang V: Benzodiazepines (Xanax/alprazolam, Klonopin/clonazepam, Ativan/lorazepam, Valium/diazepam), sleeping pills (Ambien/zolpidem, Lunesta), Buprenorphine/Suboxone, Pregabalin (Lystoricadol), Teramadola paghahanda.

Ang 4-Step na Protocol para Palitan ang isang Ninakaw o Nawawalang Kontroladong Substance

Kung pupunta ka sa counter ng parmasya nang walang dokumentasyon at sasabihing "Nawala ko ang Adderall / Xanax / Oxycodone ko sa eroplano," legal na ipinagbabawal ang parmasyutiko na bigyan ka ng 72-hour bridge supply ng Schedule II na gamot at i-flag ang iyong PDMP file kung mukhang "doctor shopping ka." Sundin ang eksaktong pagkakasunud-sunod na ito upang maprotektahan ang iyong medikal na kredibilidad at ang iyong kalusugan:

  1. Maghain kaagad ng opisyal na Police Report sa hurisdiksyon kung saan nangyari ang pagkawala o pagnanakaw:
  2. Kung ang iyong bag ay ninakaw mula sa iyong sasakyan, silid ng hotel, o airport, tawagan ang lokal na linya ng pulisya na hindi pang-emergency (o bisitahin ang desk ng presinto) at maghain ng Theft / Lost Property Report na partikular na naglilista ng eksaktong pangalan ng inireresetang gamot, lakas ng milligram, dami ng mga pildoras na nawawala, at numero ng bote ng reseta.
  3. Kunin ang Numero ng Ulat ng Insidente ng Pulisya at ang pangalan at numero ng badge ng nag-iimbestiga. (Maraming kontrata sa pamamahala ng sakit at mga kasunduan sa klinika ng ADHD ang tahasang nagsasaad na **isang beses lamang papalitan ng doktor ang isang ninakaw na kinokontrol na substansiya, at lamang kung ipinakita ng isang pormal na numero ng ulat ng pulisya sa loob ng 24 hanggang 48 oras).
  4. Makipag-ugnayan sa iyong orihinal na nagreresetang manggagamot (huwag pumunta sa isang hindi nauugnay na Apurahang Pangangalaga para sa mga kapalit ng Iskedyul II):
  5. Ang mga klinika ng agarang pangangalaga ay halos lahat ay may mga karatula na "No Controlled Substance Refill" sa pinto. Tawagan ang iyong aktwal na nagreresetang psychiatrist, neurologist, espesyalista sa sakit, o doktor sa pangunahing pangangalaga, ibigay ang Police Report Number, at hilingin sa kanila na magpadala ng kapalit na electronic na reseta sa iyong parmasya na may tahasang klinikal na anotasyon sa mukha ng script: "Maagang punan ang pinahintulutan ng nagrereseta na palitan ang ninakaw na gamot , Police Report #[Number] na-verify."
  6. Paano kung ang iyong nawalang gamot ay isang Benzodiazepine o Opioid at ang iyong doktor ay tumanggi sa isang maagang refill?
  7. Para sa Benzodiazepines (Mataas na Panganib sa Pag-atake): Ang biglaang paghinto sa pang-araw-araw na Xanax, Klonopin, Ativan, o Valium pagkatapos itong inumin nang higit sa isang buwan ay maaaring mag-trigger ng nakamamatay na mga grand mal withdrawal seizure at delirium sa loob ng 24 hanggang 72 oras. Kung ang iyong tagapagreseta ay hindi maabot o tumanggi na palitan ang isang nawalang reseta, pumunta sa isang Hospital Emergency Department BAGO magsimula ang marahas na panginginig, pagkalito, o mga seizure. Ipakita sa doktor sa ER ang iyong app sa parmasya/history ng PDMP na nagpapatunay na ikaw ay isang lehitimong pangmatagalang pasyente, hindi naghahanap ng droga; ligtas na maibibigay ng ER ang isang long-acting benzodiazepine (tulad ng chlordiazepoxide/Librium o diazepam/Valium) o isang maikling multi-day taper script upang maiwasan ang status epilepticus hanggang sa dumating ang iyong regular na refill date.
  8. Para sa Buprenorphine / Suboxone o Methadone (Opioid Use Disorder): Sa ilalim ng modernized na mga panuntunan ng SAMHSA at DEA, kung mawala mo ang iyong mga Suboxone na pelikula/tablet habang naglalakbay o sa isang weekend, tumawag sa isang lokal na 24/7 Low-Barrier Telehealth Buprenorphine Bridge Clinic (maraming estado ang nagpapatakbo ng libre 24/7 na virtual na Suboxone na departamento ng pang-emerhensiyang Ospital) ER, na pinahintulutan ng pederal sa ilalim ng DEA "Three-Day Rule" (21 CFR § 1306.07(b)) upang magbigay ng hanggang 72 oras ng buprenorphine o methadone upang maiwasan ang matinding pag-withdraw at pagbabalik ng opioid.

Huwag kailanman bumili ng kapalit na 'Xanax,' 'Adderall,' o 'Percocet' na tabletas mula sa isang kaibigan, dealer sa kalye, o social media

Kapag nataranta sa nalalapit na pag-withdraw o isang paparating na pagsusulit/paglalakbay sa trabaho pagkatapos mawalan ng reseta, minsan natutukso ang mga pasyente na bumili ng ilang maluwag na tabletas mula sa isang kakilala o online na nagbebenta. Ayon sa U.S. Drug Enforcement Administration (DEA) forensic laboratory testing, 7 sa bawat 10 pekeng de-resetang tableta na ibinebenta sa labas ng isang lisensiyadong parmasya, kabilang ang mga pekeng asul na M30 oxycodone tablet, pekeng dilaw/puting Xanax bar, at pekeng orange na Adderall tablet, ay naglalaman ng potensyal na nakamamatay na dosis ng illicitly fethamphentanyl me. Ang pag-inom ng kahit kalahati ng isang hindi na-verify na tableta ay maaaring magdulot ng nakamamatay na paghinto sa paghinga sa ilang minuto.


Hakbang 4: Pagpapalit ng nawalang gamot habang naglalakbay sa ibang bansa (UK, EU, Canada, Australia)

Ang isang papel o elektronikong reseta na isinulat ng isang doktor sa United States ay may zero legal validity sa isang parmasya sa Europe, United Kingdom, Japan, o Australia (na may napakalimitadong cross-border exception sa loob ng European Union para sa mga reseta ng EU, o ilang partikular na Canadian provincial border pharmacy na mayroong in-house na Canadian co-signing physician).

Kung nawala mo ang iyong gamot habang nasa ibang bansa, gamitin ang opisyal na pambansang emergency dispensing channel para sa bansang iyon:

Bansa / Rehiyon Opisyal na Emergency Refill Channel Paano Ito Gumagana para sa mga Banyagang Manlalakbay at Lokal Gastos at Mga Kinakailangan
United Kingdom (England, Scotland, Wales, NI) NHS 111 Emergency Reseta Serbisyo O Komunidad Pharmacist Emergency Supply (Human Medicines Regulations 2012) Para sa mga residente ng UK: I-dial 111 o pumunta sa 111.nhs.uk na magkaroon ng emergency supply na maipadala sa alinmang lokal na parmasya.
Para sa mga dayuhang turista (US/Canada/EU): Maglakad sa alinmang UK Community Pharmacy (Boots, Lloyds, Superdrug) gamit ang iyong app/bote na parmasya sa bahay; kung walang available na script sa UK/EEA, i-dial ang NHS 111 upang pansamantalang magparehistro bilang isang "Temporary Resident" sa isang lokal na GP Out-of-Hours hub o maglakad sa isang NHS Urgent Treatment Center (UTC) para sa isang libre/murang script sa UK
Ang mga konsultasyon sa NHS Urgent Treatment Center ay madalas na libre; pribadong walk-in GP / online na script ng doktor (hal., Boots Online Doctor, Superdrug Health Clinic, Zava) ay nagkakahalaga ng £25 hanggang £50 kasama ang pribadong halaga ng gamot (£10 hanggang £30 para sa generics)
Canada Pharmacist Emergency Prescribing / Adaptation (Awtorisado sa lahat ng 10 probinsya, hal., Ontario, BC, Alberta) Maglakad sa alinmang Shoppers Drug Mart, Rexall, o London Drugs; Ang mga batas ng probinsya ay nagpapahintulot sa mga parmasyutiko ng Canada na magreseta ng emergency renewal para sa mga malalang kondisyon pagkatapos suriin ang iyong portal ng pasyente sa bahay, O gumamit ng walk-in clinic / virtual clinic (Maple) para sa $50 hanggang $80 Canadian Rx Magbabayad ka ng retail na presyo ng cash para sa mga tabletas (karaniwang 50% hanggang 80% na mas mura kaysa sa mga presyo ng cash sa US)
Australia PBS Continued Dispensing & Emergency 3-Day Supply Sa ilalim ng mga batas sa lason ng estado/teritoryo ng Australia, ang isang parmasyutiko ng komunidad (Chemist Warehouse, Priceline) ay maaaring mag-isyu ng 3-araw na emergency supply (o isang buong pakete ng insulin/inhaler) nang walang script, o maaari kang gumamit ng instant Australian Telehealth GP app (InstantScripts, Updoc40Script para sa ~SICK)* telepono sa loob ng 15 minuto Ang mga dayuhang turista mula sa mga bansang walang Reciprocal Health Care Agreement (tulad ng US) ay nagbabayad ng pribadong hindi PBS na presyo, na karaniwang $15 hanggang $45 AUD para sa mga karaniwang generic
European Union (France, Germany, Italy, Spain) Pharmacie de Garde (France) / Notdienst-Apotheke (Germany) / Guardia Médica (Italy/Spain) Sa France at Spain, dalhin ang iyong walang laman na bote o US/UK MyChart smartphone screen sa anumang green-cross Pharmacie / Farmacia; Ang mga parmasyutiko ay regular na nagbibigay ng 1-kahong emergency na kapalit ng hindi kontroladong presyon ng dugo, thyroid, hika, o mga gamot sa diabetes sa mga stranded na turista, o ididirekta ka sa isang €25 hanggang €50 na walk-in na doktor (SOS Médecins sa France; Bereitschaftspraxis 116 117 sa Germany; Guardia Medica Turistica sa Italy) Lubhang abot-kayang out-of-pocket na mga presyo ng cash sa buong EU (karamihan sa 30-araw na mga kahon ng mga generic na maintenance na gamot ay nagkakahalaga ng €3 hanggang €20 sa kabuuan)

Palaging hanapin ang International Nonproprietary Name ng iyong gamot (Generic Chemical Name) sa ibang bansa

Ang mga pangalan ng brand ng mga gamot ay ganap na nagbabago kapag tumawid ka ng mga hangganan, at kahit na ang ilang mga generic na pangalan ay naiiba sa pagitan ng United States (USAN) at ng iba pang bahagi ng mundo (WHO INN / British Approved Name). Halimbawa, ang tinatawag ng US na Albuterol (rescue asthma inhaler) ay tinatawag na Salbutamol sa UK, Canada, Europe, at Australia; ang tinatawag ng US na Acetaminophen ay tinatawag na Paracetamol kahit saan pa; at isang US brand tulad ng Eliquis o Synthroid ay maaaring ibenta sa ilalim ng ibang trade name. Palaging ipakita sa dayuhang parmasyutiko o doktor ang eksaktong pangalan ng aktibong sangkap ng kemikal at lakas ng milligram mula sa portal ng iyong pasyente.


Mga madalas itanong

Maaari ba akong bigyan ng parmasyutiko ng ilang mga tabletas upang maubos ang katapusan ng linggo kung nawala ang aking gamot at sarado ang opisina ng aking doktor?

Oo, para sa halos lahat ng hindi kinokontrol na mga gamot sa pagpapanatili (tulad ng mga tabletas para sa presyon ng dugo, mga thyroid hormone, mga gamot sa pang-aagaw, antidepressant, mga pampanipis ng dugo, mga gamot sa kolesterol, at mga insulin/inhaler). Mahigit sa 45 na estado sa US, lahat ng probinsya sa Canada, UK, at Australia ay may mga batas sa Emergency Refill na Reseta (kabilang ang Batas ni Kevin) na nagbibigay-daan sa isang lisensyadong parmasyutiko na magbigay ng 72-oras (3-araw) na supply, o hanggang sa 30-araw na supply / pinakamaliit na hindi naputol na pakete para sa mga panulat at inhaler ng insulin, nang hindi makapinsala sa iyong reseta sa kalusugan ng bagong doktor. Pumunta sa isang lokal na sangay ng parehong chain ng parmasya na karaniwan mong ginagamit para makuha nila ang iyong history ng reseta sa kanilang computer.

Ano ang dapat kong gawin kung sinabi ng botika na tinanggihan ng aking insurance ang aking kapalit na refill bilang "Masyadong Malapit na Mag-refill"?

Mayroon kang dalawang agarang solusyon: una, hilingin sa parmasyutiko na tawagan ang Help Desk ng Pharmacy Benefit Manager (PBM) ng iyong kumpanya ng insurance upang magpasok ng "Nawala, Ninakaw, o Napinsalang Pag-override sa Gamot" (o Pag-override sa Bakasyon), na pinapayagan ng karamihan sa mga plano ng insurance isang beses o dalawang beses sa isang taon. Pangalawa, kung ang iyong insurance ay tumanggi sa pag-override o gabi na, hilingin sa parmasyutiko na i-bypass ang iyong insurance at ibenta sa iyo ang isang "Partial Cash Fill" na 3 hanggang 7 pills lang gamit ang isang libreng discount code (tulad ng GoodRx o SingleCare); para sa 90 porsiyento ng mga generic na gamot, ang pagbili ng 5 tableta mula sa bulsa ay nagkakahalaga ng mas mababa sa $5 hanggang $10 at nangangailangan ng zero na pag-apruba sa insurance.

Paano ako makakakuha ng emergency na kapalit kung ang aking ninakaw na gamot ay isang Kontroladong Sangkap tulad ng Adderall, Vyvanse, Xanax, o Oxycodone?

Dahil mahigpit na ipinagbabawal ng mga batas ng federal at state na Prescription Drug Monitoring Program (PDMP) ang mga parmasyutiko na mag-isyu ng 72-oras na emergency refill para sa mga kinokontrol na substance ng Schedule II (at mahigpit na paghigpitan ang mga gamot sa Schedule III hanggang V), dapat mong sundin ang tatlong hakbang: una, maghain kaagad ng ulat ng pagnanakaw sa lokal na departamento ng pulisya at kunin ang opisyal na Numero ng Ulat ng Insidente ng Pulisya; pangalawa, tawagan ang iyong orihinal na nagreresetang doktor (o ang kanilang 24/7 on-call na serbisyo) at ibigay ang numero ng ulat ng pulisya; at pangatlo, hilingin sa iyong doktor na magpadala ng bagong elektronikong reseta sa parmasya na may nakasulat na "Early fill authorized to replace stolen medication , Police Report # verified." Kung umiinom ka ng pang-araw-araw na benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Ativan, Valium) at hindi makakuha ng kapalit na script sa loob ng 24 na oras, pumunta sa Hospital Emergency Room bago magsimula ang mga seizure sa withdrawal na nagbabanta sa buhay.

Ano ang "Kevin's Law" at paano ito nakakatulong sa mga diabetic na nawawala o nasira ang kanilang insulin vial?

Ang Batas ni Kevin ay isang alon ng batas ng estado na pinagtibay sa buong Estados Unidos (pinangalanan pagkatapos ng Kevin Houdeshell, isang Type 1 na diyabetis na namatay sa diabetic ketoacidosis matapos na hindi makontak ang kanyang doktor sa isang holiday weekend upang mag-renew ng nag-expire na reseta ng insulin). Sa ilalim ng batas ng Kevin's Law sa mahigit 30 estado sa US, kapag ang isang pasyenteng may diabetes ay walang natitira pang mga refill at ang kanilang tagapagreseta ay hindi makontak, sinumang lisensiyadong parmasyutiko ay legal na awtorisado na magbigay ng isang emergency na 30-araw na supply (o pinakamaliit na magagamit na vial/pen pack) ng nabubuhay na insulin at mga supply para sa diabetes nang walang bagong reseta.

Ligtas ba na laktawan na lang ang aking pang-araw-araw na prednisone, clonidine, o mga seizure na tabletas sa loob ng 3 araw hanggang sa magbukas ang aking doktor sa Lunes?

Hindi, huwag kailanman laktawan ang tatlong klase ng mga gamot na iyon para sa isang katapusan ng linggo. Ang biglang paghinto ng oral corticosteroids (tulad ng prednisone na kinuha nang higit sa 2 hanggang 3 linggo) ay maaaring mag-trigger ng nakamamatay na acute adrenal crisis (shock at collapse) sa loob ng 24 hanggang 36 na oras dahil ang iyong adrenal glands ay pinigilan. Ang pagkawala ng kahit isa o dalawang dosis ng clonidine o beta-blockers ay maaaring mag-trigger ng matinding rebound hypertension (pagtaas ng presyon ng dugo sa mga antas ng stroke), at ang pagkawala ng mga anti-epileptic na gamot (tulad ng Keppra o Lamictal) sa loob ng 24 na oras ay maaaring mag-trigger ng tuluy-tuloy na breakthrough seizure. Palaging kumuha ng 72-oras na pharmacist bridge supply o bisitahin ang isang walk-in na klinika ng Urgent Care sa parehong araw na mawala ang mga gamot na iyon.

Paano ko mapapalitan ang aking mga iniresetang gamot kung nawala ang aking bagahe habang naglalakbay sa Europa o UK?

Ang isang reseta sa US o Canada ay hindi maaaring punan nang direkta sa isang European o British na botika, kaya huwag hintayin na mahanap ng airline ang iyong maleta. Mag-log in sa iyong portal ng pasyente sa ospital/klinika sa bahay (tulad ng MyChart) sa iyong smartphone para maipakita mo ang eksaktong pangalan ng pangkaraniwang kemikal at dosis ng milligram. Sa United Kingdom, dalhin ang iyong telepono sa anumang botika ng komunidad (tulad ng Boots) o i-dial ang NHS 111 para maidirekta sa isang Urgent Treatment Center o gumamit ng online na pribadong serbisyo ng GP (£25 hanggang £40) para sa instant na e-reseta ng UK. Sa France, Spain, Italy, o Germany, pumunta sa alinmang parmasya (Pharmacie / Apotheke) kasama ang iyong listahan ng gamot; para sa mga hindi kinokontrol na gamot, ang mga parmasyutiko ng EU ay maaaring direktang magbigay ng emergency box para sa €5 hanggang €20 o ikonekta ka sa isang on-call na doktor na turista (SOS Médecins / 116 117) sa loob ng isang oras.


Mga kaugnay na gabay


Sinuri ang mga pinagmulan

  • U.S. Food and Drug Administration (FDA, United States): Emergency Preparedness: Ligtas na Paggamit at Pagpapalit ng Mga Inireresetang Gamot Pagkatapos ng Mga Sakuna o Pagkawala at Benzodiazepine Boxed Warning sa Biglang Paghinto at Pag-withdraw ng mga Seizure.
  • U.S. Drug Enforcement Administration (DEA, United States): Controlled Substances Act Dispensing Regulations (21 CFR Part 1306), ang Three-Day Rule for Acute Opioid Withdrawal (21 CFR § 1306.07(b)), at One Pill Can Kill Counterfeit Pill Alerts.
  • National Alliance of State Pharmacy Associations (NASPA) at National Association of Boards of Pharmacy (NABP, United States): Buod ng State-by-State ng Pharmacist Emergency Refill Authority at Kevin's Law Insulin Dispensing Statutes.
  • Mga Sentro para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid (CMS, United States): Manwal ng Benepisyo sa Inireresetang Gamot ng Medicare Part D: Emergency / Bakasyon / Nawalang Mga Direktiba sa Pag-override ng Gamot.
  • National Health Service (NHS England, United Kingdom) at Royal Pharmaceutical Society: Human Medicines Regulations 2012: Emergency Supply of Prescription-Only Medicines (POMs) sa Kahilingan ng isang Pasyente at NHS 111 Emergency Prescription.