Skip to content

Dermanên krîtîk ên winda an dizîn û dagirtina acîl

Hejmarên rewşa awarte li gorî welat cuda ne. Ev rûpel 911, jimareya Dewletên Yekbûyî û Kanada bikar tîne. Gelek welatên din 112, 999, an hejmareke din bikar tînin. Hejmara welatê xwe bibînin.

Di demjimêr 19:00ê êvarê şeva Înê de, an dema ku di îdiaya bagajê ya balafirgehê de bi sed kîlometreyan dûrî malê radiwestin, ku dermanên we yên rojane yên bi reçete di bagajên kontrolkirî de winda bûne, ji gerîdeya we hatine dizîn, bi xeletî ketine lûleya lavaboyê, an ji ber germê an avê hilweşiyane, acîliyek bijîjkî ya ji bo demê krîtîk e. Dema ku wendakirina yek dozek statînek kolesterolê an vîtamînek rojane dibe sedema zirara akût sifir, ji nişka ve rawestandina çînên din ên dermanên parastinê dikare di nav 12 û 48 demjimêran de vegerên fîzyolojîkî yên xeternak ên jiyanê çêbike. Nebûna însulîna bingehîn zû dibe sedema ketoasîdoza diyabetîk (DKA); windabûna dermanên dijî-epîleptîk (AED) statûya epileptîkusê çêdike; wendabûna beta-bloker an klonidîn dibe sedema krîza hîpertansiyonê û takîkardiya vegere; nebûna kortîkosteroîdên devkî (prednîzon / hîdrokortîzon) krîza adrenal a kujer zêde dike; û ji nişka ve rawestandina benzodiazepines, SSRIs/SNRIs, an baclofen dibe sedema vekişîna giran a pergala nerva navendî.

Piraniya nexweşan texmîn dikin ku heke ofîsa bijîjkê wan a reçete ji bo dawiya hefteyê girtî be an heke bîmeya tenduristiyê ya wan ji nû ve tijekirinek wekî "Zû Zû Zû Refill" red bike, ew heya sibeha Duşemê bi tevahî bêçare ne. Di rastiyê de, qanûnên pratîka dermanxaneyê li hema hema her eyaletên Dewletên Yekbûyî, parêzgeha Kanada, Keyaniya Yekbûyî (NHS 111 Dabînkirina Awarte), Avusturalya (** Belavkirina Berdewam**), û Yekîtiya Ewropî bi eşkere hêz dide dermansazên firotanê yên destûrdar da ku **tedarek bilez a 72-rojî ya lênihêrîna acîl*30-saetan ji dermankirinê re nekontrol bikin. bê reçeteya nû ji doktorê we. Wekî din, rêveberên berjewendiya dermanxaneyê (PBM) ji bo dermanên winda, dizî, an zirardar ên betlaneyê kodên guheztina têlefonê yên taybetî diparêzin, û gava ku hûn jimareyek raporta bûyerê ya polîs bistînin diziyên maddeyên kontrolkirî dikarin bi qanûnî werin guheztin. Ev rêber gav-bi-gav bi ewlekirina dagirtina pira acîl ya îşev, vekirina serweriyên sîgorteyê, desteserkirina maddeyên kontrolkirî yên Bernameya II heya V-ya dizî, û naskirina nîşanên vekişîna xeternak berî ku ew bibin kujer we gav bi gav rêve dike.

Vê niha bikin

  1. **Heke we tûşî vekêşana akût an qeyrana fîzyolojîkî bû, tavilê herin Odeya Lezgîn a Nexweşxaneyê ya herî nêzîk an jî bi 911 / 112 / 999 re telefon bikin. ** Ger we berê doz ji dest dabe û çewisandinek, tevliheviyek giran an halusînasyon, êşa sîngê, serêşiya pelçiqandinê bi tansiyona xwînê ji 180 mmH/1 re çêbike nefesa bi lez (ketoacidoza diyabetîk), an bêhişbûn/tansiyona xwînê kêm ji ber steroîdan ji dest çûye, bi hejmara xwe ya lezgîn re telefon bikin (911 li Dewletên Yekbûyî û Kanada, 112 li seranserê Yekîtiya Ewropayê, 999 in the United Kingdom) using our hejmarên acîl directory.
  2. ** Rasterast herin şaxek herêmî ya heman zincîra dermanxaneya neteweyî ya TAMÎ, ku hûn bi gelemperî reçeteyên xwe tê de tijî dikin.** Ger hûn reçeteyên xwe li CVS, Walgreens, Walmart, Rite Aid, Kroger, Costco, Shoppers Drug Mart, an Boots tijî bikin, heya pencereya şêwirmendiya dermanxaneyê li her şaxek welêt bimeşin. Databasa ewr a navendî ya wan profîla reçeteya weya çalak, dozaja mîlîgrama rast, jimara DEA/NPI-ya dermanker, û tarîxa dagirtina paşîn nîşan dide, rê dide dermansaz ku veguheztinek vekirî veguhezîne an ** Dabînkirina Pira Dermansaz a Lezgîn a 72 Saetê ** di cih de derxîne.
  3. Heke bijîjkê we nekare bigihêje reçeteyekê, bi eşkere daxwazkirina "Rêgirtina Lezgîn a 72 Saetan / Dabînkirina Pirê" li gorî qanûnên belavkirina acîl ya dewleta xwe bikin. Gava ku reçeteyek di dosyayê de sifir tije nemîne û ofîsa doktorê we dawiya heftê, betlaneyê, an êvarê girtî be, qanûnên dermanxaneyê yên dewletê (û **Kevin peykerên li ser qanûnên bijîşkî) ji bo qanûnên dermansaziyê ** 72-saet (3-roj) heya 30-roj dabînkirina acîl ya her dermanê ne-kontrolkirî ku qutbûna wê dikare bi awayekî maqûl bibe sedema zirara tenduristiyê belav bike.
  4. **Heke dermanê we yê winda an dizîn madeyek Kontrolkirî ye (Bernameya II heta V) an jî biyolojîkek biha ye, tavilê raporek polîs tomar bikin û Nimreya Rapora Bûyerê bistînin. Vyvanse, Ritalin), benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Ativan, Valium), pregabalin, an testosterone **, an 5,000 $ GLP-1 / derzîlêdanên biyolojîkî, bêyî ** Hejmara Rapora Bûyera Polîsê ya fermî ** ku dizî an windabûnê belge dike.
  5. Ji dermansaz bipirsin ku ji bo "Winda / Zirar / Binpêkirina betlaneyê" gazî Midûrê Alîkariyê yê Dermanxaneyê (PBM) bike, ger sîgorta dagirtina dagirtina wekî "Zû Zû Zû Refill" red bike. Qet dûr neçin tenê ji ber ku komputera dermanxaneyê fîşekek dişewitîne. "Refill Too Soon , Next Fill Date [Date]" redkirin. An ji dermansazê bipirsin ku gazî Maseya Alîkariya Dermanxaneyê ya sîgorteya xwe bike ji bo Pêşkêşkirina Dermanên Wenda, AN jî bixwazin ku **bihayê dakêşana dravê (bikaranîna GoodRx / Cost Plus / qerta dakêşana firotanê) bi tenê ji 3 heta 7 hebên ** ($3 heya 15 $ ji bo piraniya dermanên gelemperî) bidin.
  6. Roja Şemiyê saet di 11:00 êvarê de bi nimreya têlefonê ya doktorê xwe yê sereke re telefon bikin da ku xwe bigihînin Bijîjkê Serpêhatî yê 24/7. Hema bêje her grûpek lênihêrîna seretayî, klînîka kardiolojiyê, pratîka neurolojiyê, û rêgezên nivîsgeha psîkiyatrîkî piştî demjimêran bangên têlefonê yên xizmeta bersivdayînê ya girêdayî bi Doktorê On-Telefonî ve girêdayî ye.e-Prescribe) di nav 20 hûrdeman de reçeteyek guheztina acîl ji dermanxaneyek 24 demjimêran a li nêzî we re.

Heke ji 24 heta 48 demjimêran ji bîr nebin kîjan derman tavilê xeternak in?

Ger hûn yek ji dersên dermanên xeternak ên jêrîn winda bikin, heya Duşemê çu carî hewl nekin ku "tûr bikin" an jî hebên hevalê xwe nîvco bixin. Vê tabloya sêwirana klînîkî bikar bînin da ku hûn pencereya dema weya ewledar û çalakiya lezgîn a lezgîn fam bikin.

Dersa Derman & Nimûneyên Hevpar Xetereya fîzyolojîk a Rawestandina Nişkê Pencereya Dema Krîtîk Berî Krîzê Ger Dermansaz Refill Bike Çalakiya Awarte ya Tavilê
Insulîn (Basal & Bolus) (* Lantus, Basaglar, Tresiba, Levemir, Humalog, NovoLog*) ** Ketoasîdoza diyabetê (DKA):** Bê însulîna bingehîn, kezeb glukoz û ketonan davêje nav xwînê, xwîn di nav çend demjimêran de bi xeternakî asîdî dibe, her çend hûn xwarina sifir jî bixwin. ** 4 heta 12 saet ** (ji bo pompeya însulînê / bi lez çalak) an ** 12 heta 24 saetan ** (ji bo derzîlêdana bingehîn a wenda) Ji bo fîşek/pênûsa acîl li her dermanxaneyekê gazî Qanûna Kevin bikin; li Dewletên Yekbûyî (ji bilî Indiana), ** Walmart ReliOn NPH & însulîna mirovî ya birêkûpêk** dikare bêyî derman bi ~ 25 $ di piçek jiyan-an-mirinê de bê derman were kirîn (li ser dozê bi doktor/dermansazê re şêwir bike) an jî biçin Lênihêrîna Lezgîn / ER
** Kortîkosteroîdên devkî (> 2 heta 3 hefte têne girtin) ** (* Prednisone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone*) ** Krîza Adrenal a Tûr (Krîza Addisonian):** Hebên steroîdan ên demdirêj hilberîna kortîzola adrenal a xwezayî ya laşê we ditewînin; rawestandina tirkiya sar dibe sedema hilweşîna damaran, şok, hîpoglycemia û mirinê ** 12 heta 36 saet ** Berî ku doza weya plansazkirî ya din were winda kirin, yekser biçin ** klînîkek Lênihêrîna Lezgîn an ER Nexweşxaneya **; pira 3-rojî ya prednîzonê bi peran mesref dike û pêşî li şokeke kujer digire
** Dermanên Dij-Epileptîk / Dij-Sergirtinê (AED) ** (Levetiracetam/Keppra, Lamotrigine, Valproate, Fenytoin, Carbamazepine, Topiramate) ** Serkeftina Sergirtinên Tonic-Klonîk & Status Epilepticus: ** Bi lez daketina asta dermanê xwînê dibe sedema girtina domdar, bêrawestan û birînên mejî yên domdar. ** 12 heta 24 saetan ** (piştî yek dozek wenda ji bo AED-ên nîv-jiyana kurt ên mîna Keppra) Daxwaza ** pira acîl a dermansazê 72-saetê bikin** an bi sepana dermanxaneya xweya ku doza weya mîlîgramê ya rast nîşan dide biçin serdana seyrûseferek ** Lênihêrîna Lezgîn / Teletenduristî / ER**
** Benzodiazepines (Bikaranîna Rojane > 3 heta 4 Hefte)** (* Alprazolam/Xanax, Clonazepam/Klonopin, Lorazepam/Ativan, Diazepam/Valium*) ** Vekişîna Sedative-Hîpnotîk Kujer:** Berevajî vekêşana opioîdê, vekişîna akût a benzodiazepînê dibe sedema tepisandinên mezin, deliryum tremens, bêîstîqrara xweser, û mirinê ** 12 heta 24 demjimêr ** (kurt-çalak mîna Xanax / Ativan) an ** 24 heya 72 demjimêr ** (dirêjtir-çalak wekî Klonopin / Valium) Ji ber ku benzodiazepîn ** Madeyên Kontrolkirî yên Bernameya IV-ê ne **, dermansaz bi gelemperî bêyî Rx-ya bijîjkî pirek 72-saetî dernaxin; Heger lerz/terîn/panîk dest pê bike tavilê serî li doktorê xwe bidin an jî biçin Nexweşxaneya ER
Clonidine, Beta-Blockers, & Anti-Arrhythmics ** ( Clonidine, Metoprolol, Carvedilol, Propranolol, Amiodarone, Flecainide) ** Krîza Hîpertansiyonê ya Vegere, Angîna, û Takîkardiya Ventricular: ** Receptorên ku di dema dermankirinê de têne rêkûpêk kirin bi adrenalînê têne tije kirin dema ku derman raweste, tansiyona xwînê bilind dike heya asta felq/MI ** 12 heta 36 saetan ** (Hîpertansiyona vegerandina klonidîn dikare di nav 12 û 18 saetan de ji yek dozek ji destdayî derkeve) Li her dermanxaneyek firotgehek bilez ** 72-saetan dabînkerek acîl a dermansaz ** bistînin; tansiyona xwînê kontrol bikin û ger BP ji 180/110 mmHg derbas bibe an jî bejna dil derbas bibe biçin Lênihêrîna Lezgîn/ER
** Immunosuppressants Transplant Organ & HIV Antiretrovirals ** (* Tacrolimus/Prograf, Mycophenolate, Cyclosporine, Biktarvy*) ** Redkirina Organê ya Akut ** (gurçik, kezeb, dil) an ** Vegerandina Virus û Berxwedana Derman** ** 12 heta 24 saet ** Gazî 24/7 Koordînatorê Veguheztinê On-Call Pager li navenda xweya neqlê bikin an biçin dermanxaneyek nexweşxaneyek mezin (dermanxaneyên quncik ên piçûk bi gelemperî tacrolimus stok nakin; dermanxaneyên derveyî nexweşxaneyan dikin)
Antîkagulantên Devkî yên rasterast (DOAC) & Warfarin (Apixaban/Eliquis, Rivaroxaban/Xarelto, Dabigatran, Warfarin) Tromboembolîzma akût / Strika Îskemîk / Embolîzma Pulmonary: Eliquis û Xarelto xwedan nîv-jiyana kurt in (12 saet); wendabûna 48 saetan nexweşên AFib an DVT bi tevahî li hember girêkan bêparastin dihêle ** 12 heta 24 saet ** Daxwaza ** pira acîl a dermansazê 72 demjimêran bikin ** (bipirsin ku hûn 6 tabletan ji bêrîk an jî bi rêgirtina PBM-ê bikirin) an jî qertên betal ên 30-rojî yên hilberîner bikar bînin.
** Baclofen devkî û hundurîn ** (* Lioresal*) ** Sendroma Vekişînê ya Baclofen: ** Sedema hîpertermiya xeternak a jiyanê (41°C / 106°F), spastîsîteya giran a vegerê, rhabdomyolysis, girtin, û têkçûna pir-organan dike. ** 12 heta 24 saet ** Wek acîlek bijîjkî ya rastîn derman bikin; tavilê dabînkerek pira dermansazê bistînin an rasterast biçin ** Beşek Lezgîn a Nexweşxaneyê**
flowchart TD
    A["Dermanê Reçeteya Krîtîk Wenda, Dizîn, an Wêranbûyî Bibînin"] --> B{"Ma Ew Madeyek Kontrolkirî ye (Bernameya II-V: Opioids, Stimulants, Benzos)?"}
    B -->|No (Standard Maintenance Drug: Insulin, BP, Seizure, Steroid, Thyroid)| C["Biçe Şaxa Herêmî ya Zincîra Dermanxaneya Birêkûpêk"]
    C --> D{"Ma Refills Li Ser Reçeteya We Dimînin?"}
    D -->|Yes| E["Dermansaz Rx Veguhezîne û Bîmeya 'Winda/Bêtehlîla Betalkirinê' Dixwaze (An Ji bo 3-7 Hebanan drav bide)"]
    D -->|No Refills Left & Doctor Closed| F["Daxwaza 'Pêdarkirina Pira Dermansazê Awarte ya 72 Saetî' Di bin Qanûna Dewletê de / Zagona Kevin"]
    B -->|Yes (Controlled Substance)| G["Rapora Polîsê Herêmî Tavilê Bikin & Jimareya Rapora Bûyerê bistînin"]
    G --> H["Bi Jimareya Rapora Polîs re Li Xeta Banga 24/7 ya Doktorê Pêşniyar Bikin"]
    H --> I{"Ma Doktor dikare Veguheztina Destpêkê (Doza / Forma Cûda an Nîşeya Dizînê) e-Preşnivîs bike?"}
    I -->|Yes| J["Bi Nasnameya Wêne û Rapora Polîsan re li Dermanxaneyê Hilbijêrin"]
    I -->|No & Experiencing Benzodiazepine / Severe Withdrawal| K["Tavilê biçin Odeya Lezgîn a Nexweşxaneyê da ku pêşî li girtinan bigirin"]

Gav 1: Danîna Pira Awarte ya Dermansazê 72 Saetan (Bê Doktor Ne hewce ye)

Gava ku hûn êvara înê an dema ku hûn li derveyî dewletê diçin dermanek lênihêrînê ya nekontrolkirî diqedin an wenda dikin, ** divê rawestgeha weya yekem jûreyek dermanxaneya firotanê be, ne jûreyek acîl ya biha **.

Çawa qanûnên Dewlet "Refill Awarte" û "Zagona Kevin" dixebitin

Li Dewletên Yekbûyî, zêdetirî ** 45 eyaletan ** zagonên zagonî ** Zagonên Dagirkirina Reçeteya Lezgîn ** (tevî ** Qanûna Kevin** qanûnên ku li seranserê welêt derbas bûn piştî ku xortek ji DKA mir dema ku dermanxaneyek dagirtina însulînê ya betlaneya acîl red kir) derxistin.

  • Tiştê ku dermansaz bêyî îmzeya doktor dikare belav bike: Ger dermansazek nikaribe bi hêsanî destûrnameya dagirtina ji dermankerê we werbigire (ji ber ku ew piştî demjimêr, dawiya heftê ye, an karesatek e), û li gorî dadweriya pisporê dermansaz qutkirina dermankirinê dibe ku bi awayekî maqûl encamên tenduristiyê yên nexwestî derxe holê; dabînkirina acîl **:
  • ** Demjimêra Pira Awarte ya Standard: ** ** 72 demjimêr (dabînkirina 3-rojî)** li piraniya dewletan (wek New York, Texas, California, Illinois, Pennsylvania).
  • ** Dewletên Dabînkirina Rewşa Awarte 30-Rojên Dirêjkirî:** Li eyaletên xwedî qanûnên nûjenkirî yên Qanûna Kevin (di nav de Ohio, Florida, Arizona, Wisconsin, Indiana, Colorado, û Kentucky, nemaze di dema rewşa awarte de an jî ji bo pakêtên ne-dabeşkirî), dermansaz dikare 30-rojê dabîn bike. Pakêta yekîneya veqetandî ya herî piçûk ** (ji ber ku dermansazek nikare pênûsa însulînê, albuterol înhalator, şûşeya nitroglycerin, an şûşeya dilopa çavê a morkirî veke da ku "3 rojan" şilek bide we; divê ew bi qanûnî tevahiya înhalatorê an fîşeka însulînê ya saxlem bide we).
  • Tiştê ku divê hûn bînin ser dermanxaneyê da ku îspat bikin ku hûn derman digirin:
  • Şûşa/boxa weya bi reçeteyê ya vala an xerabûyî ku etîketa dermanxaneyê û hejmara Rx nîşan dide, AN
  • Smartphone-ya we têketî portala nexweşê (MyChart, Healow) an sepana dermanxaneyê (CVS, Walgreens)** ku navnîşa dermanên weya çalak û dîroka dagirtina dawî nîşan dide, AN
  • Ji dermansaz bipirsin ku profîla we di *komputera navendî ya zincîre de bigere an jî gazî dermanxaneya xweya malê bike da ku dîroka reçeteya we verast bike.

Gav 2: Bloka Bîmeya "Zû Zû Zû Ji Nû Veییییی" Bihêlin

Tewra gava ku we ji nûve dagirtina derbasdar li ser reçeteya we bimîne an doktorê we gazî skrîptek nû ya guheztinê bike, pergala fatûreya komputerê ya dermanxaneyê (ji hêla Rêveberê Benefitê Dermanxaneya we - PBM ve di wextê rast de hatî pejirandin, wek CVS Caremark, Nivîsarên Express, an OptumRx) dê îddîayê red bike heke Ji 79o kêmtir ji *on" Ji sedî 75 û 80 ya dabînkirina weya berê ya 30-roj an 90-roj derbas bûye.

Tu carî "Bîgorta we dibêje ku ew pir zû ye ku tijî bibe" wekî bersiva dawî qebûl nekin. Hûn ** sê awayên bilez ** hene ku hûn wê ekranê di 5 hûrdeman de derbas bikin:

Xebata A: PBM "Winda / Dizîn / Zirar / Binpêkirina Vacation"

Hema hema her plansaziya bîmeya tenduristiyê ya bazirganî û bernameya Medicaid ya dewletê ** her sal salnameya yek-du "Berdestkirina Dermanên Wenda, Dizîn, an Zirardar" (an Serlêdanên Tetîlê) dide **.

  • Çima kompîturê ew red kir: Teknîsyenê dermanxaneyê yê li qeydê nikare ji bo pir planan rasterast têkeve Serwerdana Dermanê Wendakirî rasterast li ser klavyeya xwe; ew ji xebatkarên dermanxanê (an jî ji we) bi 2-deqe telefonek têlefonek ji Maseya Alîkariya Dermanxaneya PBM re ku li pişt qerta weya bîmeyê hatî navnîş kirin hewce dike.
  • ** Li Pencera Daxistina Dermanê bi aramî çi bêjim (ne ajotina mijûl e):** "Dermanê min di dema rêwîtiyê de winda bû [an hat hilweşandin/dizîn]. Ji kerema xwe hûn dikarin ji bo Kodek Derbaskirina Dermanê Wendabûyî telefonî Maseya Alîkariya Dermanxaneya PBM-ya min bikin, an jî ez dikarim niha li ser têlefona xwe bangî Karûbarên Endam bikim û bi nûnerê xwe re têxim ser têlefona xwe?
  • Têbînî li ser Medicare Part D: Heke we Medicare Part D heye, jimara karûbarê xerîdar 1-800 ya li ser pişta qerta Part D-ya xwe têlefonê bikin û Bêtewandina betlaneyê an îstîsna dermanê winda bikin bixwazin.

Xebata B: Stratejiya "Dagirtina Qismî + Bihayê Diravê GoodRx" (Hêztirîn û Erzantirîn)

Ger bîmeya we red dike ku dagirtina dagirtina wendakirî vegerîne, an Maseya Alîkariya PBM êvara Yekşemê girtî be, û şûşeyek dermanê we ya tevahî 30 rojî 180 $ lê dike?

  1. Ji dermanfiroş bipirsin ku li şûna ku hûn bi sîgorteya we ve bimeşînin, "Dergo / Karta Discount" (bi GoodRx, SingleCare, an koda dakêşana navxweyî ya dermanxaneyê bikar bînin) ji we re hesab bike. Pargîdaniyên bîmeyê tenê dikarin kê ji bo dermanê dide asteng bikin; ji bo dermanên lênêrînê yên nekontrolkirî, bîmeya tenduristiyê ya we **desthilatdariya qanûnî ya sifir heye ku hûn nehêle ku hûn drav bidin ** dema ku we reçeteyek derbasdar an dagirtina acîl hebe.
  2. Tenê 3 heta 7 hebên "Dagirtina Qismî" bipirsin: Ne hewce ye ku hûn hemî 30 an 90 hebên yekcar bikirin. Zêdetirî 90 ji sedî tansiyona xwînê ya gelemperî, girtin, tîroîd, antîdepresan, û hebên steroîdan ** di navbera 0,15 $ û 1,50 $ per heb** de li ser kuponek GoodRx. Daxwaza ji dermansaz ku tenê 5 heta 7 tabletan ji berîka xwe bi 4 $ ber 10 $ bifroşe we ji rêwîtiya xwe an jî dawiya hefteyê bêyî xerckirina bi sed dolaran bi ewlehî vedigire malê.

Rêbaza C: "Doz an Guhertina Formulasyonê" Xetereya Doktor

Ger hûn li ser dermanek binavûdeng an dermanek biha ne ku bîmeya we "Zû Zû Zû Zû Refill" li ser heman hêzê red dike, gazî nivîsgeha doktorê xwe bikin û ji wan bipirsin ku **bi hêzek an formulasyonek milîgramek hinekî cûda bang bikin **.

  • ** Ew çawa dixebite:** Qefleyên bîmeya "Zû Zû Zû Refill" tenê li ** heman Koda Dermanê Neteweyî (NDC) / hêza dermanê** derbas dibe. Ger we şûşeya 40 mg tableta xwe winda kir (1 tablet rojê carekê), û doktorê we reçeteyek nû ji bo * tabletên 20 mg (rojê carekê 2 tabletan bistînin)** bişîne, an ji kapsulan veguherîne tabletan, komputera sîgorteyê wê wekî **guheztina dozê ya dermankirinê ya nûjen ** dihesibîne û tavilê îdiayê di heqê heqê weya birêkûpêk de bi sifirê pejirand.

Gav 3: Ger madeyek Kontrolkirî (Bernameya II heta V) winda bibe an were dizîn, çi bikin

Qanûnên federal û eyaletê (Qanûna Madeyên Kontrolkirî yên Dewletên Yekbûyî, Rêziknameyên Bikaranîna Dermanan a Keyaniya Yekbûyî, û ** Bernameyên Çavdêriya Dermanên Bi Reçeteyê - PDMPs **) bi tundî dagirtina zû ya dermanên bi potansiyela destdirêjî an veguheztinê sînordar dikin:

  • ** Bernameya II (Hêztirîn, Zero Dagirkirina Destûra Bi Qanûnê): ** Stimulkerên ADHD (Adderall, Vyvanse, Ritalin, Concerta, Focalin), analjezikên opioîd ên bihêz (OxyContin, Percocet/oxycodone, hydrocodone/Norcofentanyl, morfine,).
  • Bernameya III heta V: Benzodiazepîn (Xanax/alprazolam, Klonopin/clonazepam, Ativan/lorazepam, Valium/diazepam), hebên xewê (Ambien/zolpidem, Lunesta), Buprenorphine/Pyrregabal, ** Tramadol **, Testosterone, û amadekariyên codeine.

Protokola 4-Gavek Ji bo Veguheztina Madeyek Kontrolkirî ya Dizî an Wenda

Ger hûn bêyî belgename biçin ber jimareyek dermanxaneyê û bibêjin *"Min Adderall / Xanax / Oxycodone di balafirê de winda kir," * dermansaz bi qanûnî qedexe ye ku 72 demjimêran pirek dermanek Bernameya II bide we û heke hûn xuya bikin ku hûn "dikirin bijîjk" in, dê dosyaya weya PDMP-ê nîşan bide. Vê rêzika tam bişopînin da ku pêbaweriya bijîjkî û tenduristiya xwe biparêzin:

  1. ** Li qada ku winda an dizî lê çêbûye tavilê raporek Polîsê fermî tomar bikin:**
  2. Ger çenteyê we ji gerîdeya we, jûreya otêlê, an balafirgeha we hat dizîn, gazî xeta ne-acil a polîsê herêmî bikin (an serdana maseya pêşangehê bikin) û **Rapora Diziyê / Taybetmendiya Wenda ** bi taybetî navê dermanê dermanê tam, hêza milligram, hejmara hebên winda, û hejmara şûşeya reçeteyê tomar bikin.
  3. Nimreya Rapora Bûyerê ya Polîsan û nav û hejmara nîşana efserê lêpirsînê bistînin. (Gelek peymanên birêvebirina êş û peymanên klînîkê yên ADHD bi eşkere diyar dikin ku bijîjk tenê maddeyek kontrolkirî ya dizî biguhezîne, û tenê heke di nav 24-48 demjimêran de jimareyek raporek fermî ya polîs were pêşkêş kirin).
  4. Têkilî bi bijîjkê xweya reçeteyê re deynin (tu carî neçin lênihêrîna lezgîn a negirêdayî ji bo veguheztinên Bernameya II-yê):
  5. Li klînîkên lênêrîna lezgîn hema hema bi gelemperî li ser derî nîşaneyên "Bêveberkirina Madeya Kontrolkirî" hene. Gazî psîkiyatrîstê xwe yê rastîn, neurolog, pisporê êşê, an bijîjkê lênihêrîna seretayî bikin, Nimreya Rapora Polîsê peyda bikin, û ji wan bipirsin ku reçeteyek elektronîkî ya guhezbar bi annotasyonek klînîkî ya eşkere li ser rûyê nivîsê bişînin dermanxaneya we: "Destpêk dagirtin ku ji hêla dermanker ve destûr daye ku dermanê dizî biguhezîne, Rapora Polîsê ya verastkirî #[."
  6. ** Ger dermanê we yê winda Benzodiazepine an Opioid be û doktorê we ji nû ve tijekirina zû red bike, çi dibe?**
  7. Ji bo Benzodiazepines (Rêzika Girtina Bilind): Rawestandina rojane ya Xanax, Klonopin, Ativan, an Valium ji nişkê ve piştî girtina wê ji mehekê zêdetir dikare di nav 24 heta 72 demjimêran de bibe sedema destgirtinên vekêşana malika mezin a xeternak a jiyanê. Ger reçetenivîskarê we negihêje reçeteya wendakirî yan jî red dike ku reçeteya wendabûyî biguherîne, **BÊRÎ lerzên tund, tevlihevî, an sergirtin dest pê bikin biçin Beşa Lezgîn a Nexweşxaneyê. Dîroka serîlêdana dermanxaneyê/PDMP-ya xwe nîşanî doktorê ER-ê bidin ku îspat dike ku hûn nexweşek demdirêj meşrû ne, ne li derman digerin; ER dikare bi ewlehî benzodîazepînek dirêj-çalakkar (wek chlordiazepoxide/Librium an diazepam/Valium) an nivîsarek kurt a pir-rojî bikar bîne da ku pêşî li epilepticusê bigire heya ku roja weya dagirtina birêkûpêk were.
  8. Ji bo Buprenorphine / Suboxone an Methadone (Nexweşiya Bikaranîna Opioîd): Li gorî qaîdeyên nûjenkirî yên SAMHSA û DEA, heke hûn fîlim / tabletên xwe yên Suboxone di dema rêwîtiyê de an jî di dawiya heftiyekê de winda bikin, gazî 24/7 herêmî bikin ** Klînîkek Buprenorphine Bridge Bridge Kêm 24/7 ** (gelek eyaletên 24 eyaletên wan ên sereke yên Tenduristî7 belaş dixebitin. beşên acîl ên akademîk) an biçin Nexweşxaneyek ER, ya ku federalî di bin DEA "Qanûna Sê-Roj" (21 CFR § 1306.07(b)) destûr daye ku heya 72 demjimêran buprenorphine an metadonê belav bike da ku pêşî li vekişîna tiryakê ya tûj û paşveçûnê bigire.

Qet hebên şûna 'Xanax,' 'Adderall' an 'Percocet' ji hevalek, firoşyarê kolanan, an medyaya civakî nekirin.

Dema ku piştî wendakirina reçeteyekê ji ber vekişîna nêzîk an ji azmûnek/rêwîtiyek kar a pêşerojê ditirse, carinan nexweş têne ceribandin ku ji nasek an firoşkarek serhêl çend hebên bêserûber bikirin. Li gorî U.S. Birêvebiriya Bicîhkirina Dermanan (DEA) ceribandina laboratûwara dadwerî, ** 7 ji her 10 hebên bi reçeteya sexte** li derveyî dermanxaneyek destûrdar têne firotin, di nav de tabletên oxycodone şîn ên sexte, barên Xanax ên zer/spî yên sexte, û tabletên Adderall-ê porteqalî yên sexte, di nav wan de pîvazek bikêrhatî* an jî potansiyel heye. metamfetamîn**. Tewra girtina nîvê yek hebeke nerastkirî dikare di nav çend hûrdeman de bibe sedema girtina nefesê ya kujer.


Gav 4: Li şûna dermanê winda dema rêwîtiya navneteweyî (UK, YE, Kanada, Avusturalya)

Kaxezek an reçeteya elektronîkî ya ku ji hêla bijîjkek li Dewletên Yekbûyî ve hatî nivîsandin ** li dermanxaneyek li Ewropa, Keyaniya Yekbûyî, Japonya, an Avusturalya** xwedî îstîsnayên pir tixûbdar ên li hundurê Yekîtiya Ewropî ji bo reçeteyên Yekîtiya Ewropî, an hin dermanxaneyên sînorê parêzgeha Kanada yên ku xwedan bijîjkek hev-îmzaker a hundurîn a Kanadayî ne, derbasdariya qanûnî ye.

Ger hûn dema ku li derveyî welat dermanê xwe winda bikin, kanala belavkirina acîl ya neteweyî ya fermî ji bo wî welatî bikar bînin:

Welat / Herêm Kanala Refillê ya Awarte ya Fermî Çawa Ew Ji bo Rêwiyên Biyanî û Xwecihî Kar dike Mesref & Pêdiviyên
** Keyaniya Yekbûyî (Îngilîzî, Skoçya, Wales, NI) ** NHS 111 Xizmeta Reçeteya Lezgîn AN ** Dabînkirina Lezgîn a Dermansazê Civakî** (Qanûnên Dermanên Mirovî 2012) ** Ji bo niştecîhên Keyaniya Yekbûyî: ** Dial 111 an jî biçin 111.nhs.uk ji bo dermanxaneyek acil ji dermanxaneyek herêmî re were şandin.
Ji bo geştyarên biyanî (DY/Kanada/YE): Bi sepana/şûşeya xweya dermanxaneya malê re li her ** Dermanxaneya Civata Keyaniya Yekbûyî (Boots, Lloyds, Superdrug)** bimeşin; heke skrîptek Keyaniya Yekbûyî / EEA peyda nebe, ** NHS bikirtînin 111** ji bo qeydkirina demkî wekî "Niştecîhek Demkî" li navendek GP-ya Navendî ya Navendî ya herêmî an jî ji bo nivîsarek UK-ya belaş/kêm lêçûn biçin nav Navenda Tedawiya Lezgîn a NHS (UTC)
Şêwirmendiya Navenda Tedawiya Lezgîn a NHS bi gelemperî belaş in; GP-ya taybetî / nivîsarên doktorê serhêl (mînak, * Boots Online Doctor*, Superdrug Health Clinic, Zava) lêçûn 25 heta 50 £ û lêçûna taybet a dermanê (ji 10 heta 30 £ ji bo generîkê)
Kanada ** Pêşniyarkirina Lezgîn a Dermansaz / Adaptasyon ** (Li hemî 10 parêzgehan destûrdayî ye, mînakî Ontario, BC, Alberta) Bikevin nav her ** Kiryarên Drug Mart, Rexall, an Dermanên Londonê **; qanûnên parêzgehê rê didin dermansazên Kanadayî ku piştî vekolîna portala nexweşê xweya malê nûvekirinek acîl ji bo rewşên kronîk destnîşan bikin, AN klînîkek rêve / klînîkek virtual (Maple) ji bo Rx-ya Kanadayî ya 50-80 $ bikar bînin. Hûn bihayê dravê firotanê ji bo hebanan didin (bi gelemperî 50% heya 80% ji bihayên dravê Dewletên Yekbûyî erzantir)
Australya ** PBS Belavkirina Berdewam ** & ** Dabînkirina Awarte ya 3-Roj ** Li gorî qanûnên jehrê yên eyalet/herêma Awistralyayê, dermansazek civatê (* Warehouse Chemist*, Priceline) dikare ** 3-roj dabînkirina acîl** (an pakêtek tevahî însulîn/inhalers) bêyî skrîptê bide, an jî hûn dikarin tavilê **Australya Telehealth GP-ê (InstantScriptScriptScript) ~ $40 AUD da ku di 15 hûrdeman de eScriptek ji têlefona xwe re were şandin Tûrîstên biyanî ji welatên bêyî Peymanek Lênihêrîna Tenduristî ya Berhev (wekî Dewletên Yekbûyî) bihayê ne-PBS-ya taybet didin, ku bi gelemperî ji bo generîkên hevpar 15 $ û 45 $ AUD ye.
** Yekîtiya Ewropî (Fransa, Almanya, Îtalya, Spanya) ** Pharmacie de Garde (Fransa) / Notdienst-Apotheke (Almanya) / Guardia Médica (Îtalya/Ispanya) Li Fransa û Spanya, şûşeya xweya vala an dîmendera smartfona MyChart ya DY/UK-ê bînin ser xaça kesk Pharmacie / Farmacia; dermansaz bi rêkûpêk guheztina acîl a 1-qutî dermanên tansiyona xwînê yên nekontrolkirî, tîroîd, astim, an dermanên şekir ji geştyarên asêkirî re belav dikin, an jî we dişînin cem bijîjkek 25 heta 50 € (SOS Médecins li Fransa; Bereitschaftspraxis 116 117 li Almanya; Guardia Medica Turistica li Îtalyayê) Buhayên dravê yên pir erzan li seranserê Yekîtiya Ewropî (piraniya qutiyên 30-rojî yên dermanên lênihêrîna gelemperî mesrefa ** 3 heta 20 € bi tevahî **)

Her gav li derveyî Navê Navnetewî ya Navnetewî ya Dermanê (Navê Kîmyewî ya Giştî) bigerin

Dema ku hûn sînoran derbas dikin navên marqeya dermanan bi tevahî diguhezin, û tewra çend navên gelemperî jî di navbera Dewletên Yekbûyî (USAN) û cîhana mayî de cûda dibin (WHO INN / Navê pejirandî Brîtanî). Mînakî, ya ku DYE jê re Albuterol (hilberîna astimê ya xilaskirinê) jê re dibêje Salbutamol li Brîtanya, Kanada, Ewropa û Avusturalya; ya ku DYE jê re Acetaminophen jê re dibêje Paracetamol li her derê din; û marqeya Dewletên Yekbûyî yên wekî Eliquis an Synthroid dibe ku di bin navek bazirganî ya cûda de were firotin. Her gav ji portalê nexweşê xwe navê malzemeya kîmyewî ya aktîf û hêza milligram dermansaz an doktorê biyanî nîşan bidin.


Pirsên pir caran têne pirsîn

Ger min dermanê xwe winda kir û ofîsa doktorê min girtî be, dikare dermansaz çend heban bide min da ku ez dawiya hefteyê derbas bikim?

Erê, hema hema ji bo hemî dermanên lênihêrînê yên ne-kontrolkirî (wek hebên tansiyona xwînê, hormonên tîroîdê, dermanên girtinê, antîdepresan, tîrêjên xwînê, dermanên kolesterolê, û însulîn / inhalator). Zêdetirî 45 eyaletên Dewletên Yekbûyî, hemî parêzgehên Kanada, Keyaniya Yekbûyî û Awustralya xwedan qanûnên Vejandina Reçeteya Lezgîn (di nav de Zagona Kevin) hene ku rê dide dermansazek xwedî destûr ku 72 demjimêran (3-roj) dabîn bike, an heya 30-rojan peyda bike / pakêtek herî piçûk a neşikestî ji bo dermankirina însulînê ya herî piçûk, bêyî ku pênûsên însulînê zirarê bide we. tenduristiyê. Herin şaxek herêmî ya heman zincîra dermanxaneyê ku hûn bi gelemperî bikar tînin da ku ew dîroka dermanê we li ser komputera xwe derxînin.

Ger dermanxane bêje ku bîmeya min guheztina min wekî "Zû Zû Zû Refill" red kir divê ez çi bikim?

Du çareseriyên we yên tavilê hene: yekem, ji dermansaz bipirsin ku gazî Midûrê Alîkariya Dermanxaneyê (PBM) ya pargîdaniya weya bîmeyê bike da ku têkeve "Dermanên Wenda, Dizî, an Zerarandî" (an Binpêkirina Vacation), ku piraniya plansaziyên bîmeyê salê carekê an du caran destûr didin. Ya duyemîn, heke bîmeya we guheztinê red dike an dereng şev e, ji dermansaz bipirsin ku bîmeya we derbas bike û bi karanîna kodek dakêşanê ya belaş (wek GoodRx an SingleCare) "Dagirtina Pereyê Parçeyî" ji 3 heta 7 hebên we bifroşe; ji bo ji sedî 90 dermanên giştî, kirîna 5 hebên ji berîka xwe kêmtir ji 5 heta 10 dolaran lêçûn û erêkirina sîgorteyê sifir hewce dike.

Ger dermanê min dizîn madeyek Kontrolkirî ye mîna Adderall, Vyvanse, Xanax, an Oxycodone, ez ê çawa cîhgirek acîl bistînim?

Ji ber ku qanûnên Bernameya Şopandina Dermanên Bi Reçeteyê (PDMP) ya federal û dewletê bi tundî qedexe dike ku dermansaz ji bo maddeyên kontrolkirî yên Bernameya II-yê 72 saetan dagirtina 72-saetan ji nû ve dagirtin (û Bernameya III ji dermanên V re bi tundî sînordar bikin), divê hûn sê gavan bişopînin: yekem, tavilê raporek diziyê bi beşa polîsê herêmî re tomar bikin û Numreya Rapora Bûyera Polîsan a fermî bistînin; ya duyemîn, gazî bijîjkê xweya reçeteyê ya orîjînal (an jî karûbarê wan ê 24/7 li ser banga) bikin û nimreya rapora polîs peyda bikin; û ya sêyem, ji doktorê xwe bipirsin ku reçeteyek elektronîkî ya nû bişîne dermanxanê bi têbînîyek ku tê de dibêje "Destpêkirina zû ya destûrdar e ku li şûna dermanên dizî bihêle, Rapora Polîs # verastkirî ye." Ger hûn rojane benzodiazepînan (Xanax, Klonopin, Ativan, Valium) dixwin û nikaribin di nav 24 saetan de skrîptek veguhezînin, biçin Odeya Lezgîn a Nexweşxaneyê berî ku destavêtinên vekişînê yên xeternak dest pê bikin.

"Qanûna Kevin" çi ye û ew çawa alîkariya nexweşên diyabetê dike ku şûşeya xweya însulînê winda dikin an dişkînin?

Qanûna Kevin pêlek qanûnek eyaletê ye ku li seranserê Dewletên Yekbûyî hatî pejirandin (navê Kevin Houdeshell, nexweşek şekir 1 ê ku ji ketoacidosis diyabetê mir piştî ku nekaribû di dawiya betlaneyê de bigihîje doktorê xwe da ku dermanek însulînê ya qediyayî nû bike). Li gorî zagona Kevin li zêdetirî 30 eyaletên Dewletên Yekbûyî, dema ku nexweşek bi diyabetî ji nû ve tije nemîne û nekare bi dermansazê wî re têkilî daynin, her dermansazek ​​destûrdar bi qanûnî destûrdar e ku danûstendinek acîl a 30-rojî (an şûşeyek/pakêta pênûsa berdest a herî piçûk) ya însulîn û pêdiviyên diyabetîk bêyî reçeteyek nû belav bike.

Ma ewle ye ku meriv tenê 3 rojan ji dermanên xwe yên prednisone, clonidine, an sergirtinê ya rojane berde heta ku doktor roja Duşemê vebe?

Na, tu carî van sê çînên dermanan ji bo dawiya heftiyekê bernedin. Rawestandina ji nişka ve kortikosteroîdên devkî (mîna prednîzonê ku ji 2 heta 3 hefteyan zêdetir tê girtin) dikare di nav 24 û 36 demjimêran de krîza akût a adrenal a kujer (şok û hilweşîn) bike ji ber ku rijên adrenal ên we têne tepisandin. Nebûna yek an du dozên clonidine an jî beta-astengkeran dikare bibe sedema hîpertansiyonek giran a vegerê (zêdekirina tansiyona xwînê berbi asta felcê), û nebûna dermanên dijî-epîleptîk (wek Keppra an Lamictal) ji bo 24 demjimêran dikare bibe sedema girtina destkeftiyên domdar. Her gav 72-saetê dabînkerek pira dermansazê werbigirin an jî heman roja ku hûn wan dermanan winda dikin biçin klînîkek Lênihêrîna Lezgîn.

Ez çawa dikarim dermanên xwe yên bi reçete biguhezînim ger dema ku li Ewropa an Keyaniya Yekbûyî rêwîtiya min winda bibe?

Reçeteya Dewletên Yekbûyî an Kanadayî rasterast li dermanxaneyek Ewropî an Brîtanî nayê dagirtin, ji ber vê yekê li bendê nebin ku firokevan valixdana we bibîne. Têkeve hundurê portalê nexweşxaneya malê / klînîka xwe (mîna MyChart) li ser smartphone xwe da ku hûn navê kîmyewî ya giştî û doza milligram nîşan bidin. Li Keyaniya Yekbûyî, têlefona xwe bibin dermanxaneyek civatê (wek Boots) an jî NHS 111 telefon bikin da ku hûn berbi Navenda Dermankirina Lezgîn ve bibin an jî karûbarê GP-ya taybet a serhêl (25 heya 40 £) ji bo e-reçeteya tavilê ya Keyaniya Yekbûyî bikar bînin. Li Fransa, Spanya, Italytalya, an Almanya, bi navnîşa dermanên xwe re li her dermanxaneyek (Pharmacie / Apotheke) bimeşin; ji bo dermanên nekontrolkirî, dermansazên Yekîtiya Ewropî dikarin rasterast bi 5 heta 20 € qutiyek acîl belav bikin an jî we di nav saetekê de bi bijîjkek geştiyar (SOS Médecins / 116 117) ve girêbidin.



Çavkaniyan kontrol kirin

  • DYA Rêvebiriya Xurek û Derman (FDA, Dewletên Yekbûyî): Amadekariya Rewşa Lezgîn: Bi Ewlehî Bikaranîn û Veguheztina Dermanên Reçeteyê Piştî Karesatan an Wendabûnê û *Hişyariya Benzodiazepine Boxed Li ser Rawestandin û Vekêşana Ji Nişkêve *.
  • ME. Rêvebiriya Bicîhkirina Dermanan (DEA, Dewletên Yekbûyî): Qanûna Belavkirina Madeyên Kontrolkirî (21 CFR Part 1306), Rêbaza Sê-rojî ya Ji bo Vekêşana Apîoida Akut (21 CFR § 1306.07 (b)), û Yek Heb Dikare Hişyarkirina Hebên Qelp Bikuje.
  • ** Hevbendiya Neteweyî ya Komeleyên Dermanxaneyên Dewletê (NASPA) û Komeleya Neteweyî ya Lijneyên Dermanxaneyê (NABP, Dewletên Yekbûyî): ** *Kurteya Dewlet-bi-Dewletê ya Desthilatdariya Vejandina Lezgîn a Dermansaz û Qanûna Kevinê ya Daxistina Însulînê *.
  • Navendên ji bo Karûbarên Medicare & Medicaid (CMS, Dewletên Yekbûyî): Medicare Part D Feydeya Dermanê Reçeteyî: Rêvebirên Dermanên Wendakirî / Awarte / Vatasyon / Lost Derman.
  • Xizmeta Tenduristiya Neteweyî (NHS Englandngilîztan, Keyaniya Yekbûyî) û Civaka Pharmaceutical Royal: *Qanûna Dermanên Mirovî 2012: Li Ser Daxwaza Nexweşek û NHS 111 Reçeteyên Lezgîn * Pêşkêşkirina Dermanên Bi Tenê Reçete (POM) *.