Dahar orok dina bencana: kakurangan rumus, pareum listrik, sareng neundeun susu anu aman¶
Nomer darurat béda-béda dumasar nagara. Kaca ieu nganggo 911, nomer pikeun Amérika Serikat sareng Kanada. Seueur nagara sanés nganggo 112, 999, atanapi nomer sanés. Panggihan nomer pikeun nagara anjeun.
Orok di handapeun umur dua belas bulan ngagaduhan sistem renal, cerna, sareng kekebalan anu rapuh anu ngajantenkeun aranjeunna rentan pisan nalika gangguan ranté suplai, kajadian kontaminasi cai kota, sareng gagal jaringan listrik anu berkepanjangan. Beda sareng barudak dewasa sareng dewasa anu tiasa nyéépkeun jatah darurat anu stabil atanapi inuman botol anu teu dirawat, orok ngora gumantung pisan kana rasio cairan, éléktrolit, makronutrien, sareng metode persiapan steril anu akurat pikeun salamet. Kakurangan akut susu formula orok komérsial, leungitna kulkas listrik nganyatakeun ASI beku manusa, atanapi bewara cai kulub kota tanpa botol orok bersih gancang naék kana krisis médis murangkalih anu ngancam kahirupan.
Ngajagi orok salami tuang atanapi darurat listrik peryogi patuh kana protokol klinis murangkalih anu ditetepkeun ku Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO), Akademi Pediatrik Amérika (AAP), sareng Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit (CDC, Amérika Serikat). Kolot jeung caregivers kudu ngarti naha éncér rumus jeung cai tambahan atawa Pergaulan resep dapur homemade micu busung lapar cerebral fatal jeung runtuhna éléktrolit, kumaha aman ngagantikeun sakuliah merek rumus komérsial jeung tahapan, kumaha eupan orok jeung cangkir disposable beresih lamun botol teu bisa sterilized, jeung kumaha pikeun ngawétkeun breastmilk dikedalkeun pikeun poé dina freezer unpowered.
Laksanakeun ieu ayeuna¶
- Ulah pernah éncér rumus komersil atawa nyieun rumus homemade: Campur rumus orok cair bubuk atawa kentel sacara saksama dumasar kana ukuran scoop-to-cai produsén anu dicitak dina tabung. Entong nambihan cai tambahan pikeun manjangkeun tabung anu ngirangan, sareng henteu kantos nyiapkeun rumus homemade tina susu ngejat, susu kentel, susu sapi atah, susu pepelakan, atanapi resep internét. Duanana prakték ngabalukarkeun kaayaan mabok cai hyponatremic akut, bareuh otak, seizures, sarta maot orok.
- ** Pindah ka rumus merek dagang atanapi merek nasional mana wae anu sayogi **: Upami rumus biasa non-spésialisasi orok anjeun kehabisan stok, gentoskeun rumus orok standar anu diatur ku FDA atanapi anu disatujuan ku otoritas kaséhatan nasional (kalebet merek toko generik, susu sapi, susu sapi, sénsitip, atanapi rumus dumasar-kécap). Lamun orok Anjeun merlukeun hypoallergenic husus (éksténsif dihidrolisis atawa asam amino) atawa rumus métabolik, kontak pediatrician Anjeun, rumah sakit barudak lokal, atawa WIC régional / klinik kaséhatan masarakat geuwat pikeun stock médis darurat.
- Prioritaskeun formula cair siap-disusun lamun cai keran teu aman: Dina mangsa banjir, angin topan, atawa piwuruk cai ngagolak kota, paké heula susu formula cair steril siap pakan (RTF) orok sabab merlukeun cai tambahan nol. Upami anjeun ngan ukur gaduh formula bubuk, reconstitute nganggo cai botolan atanapi cai keran anu digodog dugi ka ngagolak salami 1 menit pinuh (3 menit dina kaluhuran luhur 2.000 méter atanapi 6.500 suku) sareng tiis henteu langkung ti 30 menit dugi ka sahenteuna 70 darajat Celsius (158 derajat Fahrenheit) pikeun maéhan *Cronobacter dina suhu awak.
- Pakan orok anjeun upami anjeun teu tiasa ngasterilisasi botol sareng pentil karét: Dina mangsa bencana tanpa cai bersih atanapi listrik pikeun ngagosok sareng kulub pentil botol anu kompleks, ulah nganggo deui pentil atanapi botol anu henteu dikumbah, anu nyababkeun baktéri diare. Gantina, tuang ASI anu diperah atanapi susu formula anu disiapkeun kana cangkir leutik anu bersih anu dibingungkeun mulus atanapi cangkir ubar anu tiasa dibuang, teundeun pasisian sacara lembut dina biwir handap orok, sareng ngantepkeun orok dipangku atanapi nyeuseup susu kalayan laju sorangan.
- ** Tetep nutup panto freezer jeung pak spasi kosong kalawan és pikeun nyimpen ASI **: Lamun listrik pareum, ulah muka panto freezer. Dada anu pinuh, henteu dibuka atanapi freezer nangtung ngajaga ASI beku salami 48 jam (24 jam upami satengah pinuh). Bungkus sagala rongga hawa kosong di jero freezer nganggo kantong és, bungkus gél beku, atanapi koran kusut, sareng buang simbut beurat dina kabinét luar bari ngajaga kisi-kisi ventilasi tetep écés saatos kakuatan mulang.
- Pariksa ASI anu dilebur pikeun kristal és sateuacan dipiceun: Ulah buang ASI anu dilebur ngan saukur kusabab pemadaman listrik lumangsung leuwih ti sapoé. Pariksa unggal kantong atanapi botol masing-masing: upami kantong masih ngandung sanajan hiji kristal és leutik tunggal di tengahna, éta masih dianggap beku sareng tiasa langsung dibekukeun sacara aman saatos listrik mulang atanapi dialihkeun ka freezer anu didamel ku generator. Lamun geus thawed sagemblengna cair tapi tetep tiis (dina atawa handap 4 darajat Celsius atawa 40 darajat Fahrenheit), make eta dina 24 jam atawa refrigerate langsung; nelepon nomer darurat lokal Anjeun (911 di Amérika Serikat jeung Kanada, 112 sakuliah Uni Éropa, 999 di Britania Raya) atawa pariksa nomer darurat upami orok anjeun nunjukkeun tanda-tanda dehidrasi parah, létoy, atanapi sawan.
Dahar darurat orok sareng tangkal kaputusan triage susu¶
flowchart TD
Crisis["Dahar Orok atanapi Pareum Listrik Darurat"] --> Type{"Naon Krisis primér?"}
Type -->|"Formula Habis Stok"| Age{"Umur Orok sareng Kabutuhan Médis?"}
Type -->|"Taya Cai Aman atanapi Henteu Botol Beresih"| Water["Cai jeung Utensil Triage"]
Type -->|"Pareum Listrik sareng ASI Disimpen"| Freeze["Mariksa Kantong ASI Sanggeus Pareum"]
Age -->|"Di handapeun 6 Bulan (Formula Standar)"| Switch["Anggo Sakur Merek Toko FDA/Disatujuan Kaséhatan, Susu Sapi, Kedelé, atanapi Formula Lembut"]
Age -->|"6 nepi ka 12 Bulan (Euweuh Formula Standar ditinggalkeun)"| Toddler["Anggo Formula Balita Jangka Pendek atanapi Susu Sapi Sakabeh (Max 5 dugi ka 7 Dinten) sareng Padet Beusi"]
Age -->|"Alergi parna atanapi gangguan métabolik"| Med["Hubungi Pediatrician, Rumah Sakit Barudak, atanapi Jalur Pamakéan Kaasih Produsén"]
Water --> RTF{"Naha Formula Cairan Siap-To-Feed (RTF) sayogi?"}
RTF -->|"Sumuhun"| UseRTF["Tuang Formula Siap-to-Eupan Steril Langsung (Ulah Tambahkeun Cai)"]
RTF -->|"Henteu (Bubuk Ukur)"| Boil["Kulub Cai Aman 1 Menit, Campur dina 70C (158F), tiis kana Suhu Awak"]
UseRTF --> Cup["Henteu aya Botol Beresih? Cup-Feed Lalaunan Istirahat Cup on Lower Lip"]
Boil --> Cup
Freeze --> Crystal{"Naha Aya Kristal És Anu Masih Aya dina Kantong Susu?"}
Crystal -->|"Sumuhun (Malah Hiji Kristal És)"| Refreeze["Aman pikeun Langsung beku atanapi Eupan Biasa"]
Crystal -->|"Taya Kristal, Tapi Tiis (4C / 40F atawa handap)"| Use24["Tuang Dina 24 Jam (Ulah Ngabekukeun Susu Atah; Bisa Masak Jadi Padet)"]
Crystal -->|"Haneut Luhur 4C (40F) pikeun Leuwih 2 Jam"| Discard["Piceun Susu Manja pikeun Nyegah Sepsis Orok"]
Bahaya fatal: naha rumus éncér sareng resep buatan bumi maéhan orok¶
Lamun kolotna nyanghareupan rak toko kosong atawa anu terdampar salila badai salju multi-dinten atawa caah jeung ngan satengah kaléng rumus tipung sésana, naluri kolotna alam boh pikeun nambahkeun cai tambahan sangkan rumus tahan leuwih lila atawa neangan resep rumus orok homemade maké staples dapur. Duanana tindakan mawa hiji saharita, resiko tinggi karuksakan neurological permanén atawa maot.
Patofisiologi karacunan cai orok sareng kejang hyponatremic¶
Ginjal sawawa sanggup ngaluarkeun sababaraha liter cai bébas kaleuwihan per poé bari nahan natrium jeung kalium dina aliran getih. Orok di handapeun umur genep bulan ngagaduhan gloméruli ginjal anu teu dewasa sareng tubulus kalayan laju filtrasi glomérular anu terbatas (GFR). Orok anu anyar lahir atanapi ngora nampi 100 persén hidrasi anu diperyogikeun tina rasio cai-to-solute anu aya dina ASI atanapi formula orok anu dicampur leres (kira-kira 67 kilokalori per 100 mililiter atanapi 20 kilokalori per ons cairan).
Lamun caregiver éncér susu formula orok ku nambahkeun hiji tambahan 30 nepi ka 60 mililiter (1 nepi ka 2 ons cairan) tina cai per botol, atawa nyoco cai polos pikeun nenangkeun orok lapar antara feedings spasi-kaluar, dua gagal fisiologis catastrophic lumangsung sakaligus:
- Hiponatremia dilusional akut sareng edema cerebral: Ginjal orok anu teu dewasa teu tiasa ngaluarkeun kaleuwihan cai gratis anu cukup gancang. Cai accumulates dina aliran getih, éncér konsentrasi natrium sérum handap rentang normal 135 nepi ka 145 milliequivalents per liter (mEq/L). Sakali natrium sérum turun di handap 125 mEq/L, tekanan osmotik maksakeun cai kaluar tina plasma getih nu éncér sarta langsung meuntas halangan getih-otak kana rohangan intrasélular otak. Kusabab otak orok katutupan di jero tangkorak, sél otak bareuh (cerebral edema) niiskeun batang otak, nyababkeun turunna suhu awak sahandapeun 36,1 darajat Celsius (97 darajat Fahrenheit), raray kedutan, létoy ekstrim, koma, sawan status epilepticus anu teu kaampeuh, sareng maot.
- Kalaparan kalori sareng ditahan pertumbuhan: Formula éncér ku 25 dugi ka 50 persén ngirangan asupan protéin, lemak, kalsium, sareng karbohidrat orok dina satengah salami periode mielinasi otak manusa anu paling gancang, nyababkeun leungitna beurat gancang, hypoglycemia, sareng acidosis métabolik dina sababaraha dinten.
Naha resep rumus orok homemade sacara medis bisa nepi ka tiwasna¶
Dina mangsa kakurangan suplai, kliping buku masak heubeul jeung grafik média sosial remen medar resep pikeun rumus homemade dijieun tina susu sapi kaléng ngejat, susu condensed, susu sapi dewasa bubuk, susu embe atah urang, susu almond, susu oat, atawa cai kalapa digabungkeun jeung sirop jagong atawa ceng. The American Academy of Pediatrics (AAP), Administrasi Pangan sareng Narkoba AS (FDA), sareng Organisasi Kaséhatan Dunia ngingetkeun yén rumus homemade rutin ngirimkeun orok ka unit perawatan intensif murangkalih kalayan komplikasi anu ngancam kahirupan:
- Dehidrasi hipernatremik sareng kaleuleuwihan ginjal: Susu sapi anu teu dirobih, susu ngejat, sareng susu embe ngandung protéin tilu kali langkung seueur sareng natrium, fosfor, sareng klorida tilu kali langkung seueur tibatan ASI manusa. Ngolah beban solute masif ieu maksakeun ginjal orok urang pikeun narik cai kaluar tina jaringan awak pikeun ngaluarkeun kaleuwihan mineral dina cikiih, ngabalukarkeun dehidrasi hypernatremic parna sarta tatu ginjal.
- Hipokalsemia parah sareng tetani neonatal: Beban fosfor kaleuleuwihan dina susu sapi anu teu dirobih atanapi susu ngejat ngiket kalsium dina aliran getih orok, nurunkeun tingkat kalsium sérum ka tingkat anu bahaya pisan sareng memicu kejang hypocalcemic sareng laringospasm.
- Perdarahan peujit mikroskopis sareng anémia kakurangan beusi parah: Protéin kasein sareng béta-lactoglobulin dina susu sapi anu teu dirobih ngairitasi lapisan mukosa anu hipu saluran pencernaan orok ngora, nyababkeun leungitna getih gaib (teu katingali) dina tai. Kusabab susu sapi jeung susu embe ngandung ampir enol beusi bioavailable, kombinasi leungitna getih jeung asupan beusi enol ngabalukarkeun anémia orok profound sarta telat kognitif permanén.
- Kakurangan folat sareng anémia megaloblastik: Susu embe anu teu difortifikasi parah kakurangan asam folat (vitamin B9); Orok anu dipasihan susu embe ngembangkeun anemia megaloblastik parah sareng acidosis métabolik.
- Kwashiorkor (kakurangan protéin-kalori) tina inuman tutuwuhan: Susu almond, susu béas, santan, jeung susu oat ngan ukur ngandung fraksi protéin, lemak, jeung kalori nu dipikabutuh pikeun kasalametan orok. Barudak anu dipasihan inuman anu dumasar kana pepelakan salaku ASI atanapi susu formula ngagentos kaleungitan otot anu gancang, busung lapar kwashiorkor, rickets, sareng serangan jantung.
- Botulism orok sareng sepsis mikroba: Resep homemade anu nyuhunkeun madu, susu atah anu teu dipasteurisasi, atanapi suplemén tipung anu teu disterilisasi ngenalkeun spora Clostridium botulinum (anu nyababkeun paralisis flaksid sareng henti pernapasan dina orok di handapeun 12 bulan) ogé Salmonella, E. coli O157:H7, jeung Listeria monocytogenes.
Danger
Entong tuang madu, susu sapi atanapi embe anu teu dipasteurisasi, susu kentel, susu nabati (almond, oat, sangu, kalapa), atanapi susu formula éncér ka orok anu umurna di handapeun 12 bulan. Upami anjeun dugi ka dinten terakhir susu formula orok anjeun sareng teu tiasa mendakan stok toko, hubungi dokter anak anjeun, departemen darurat rumah sakit lokal, 211 (di Amérika Serikat sareng Kanada), atanapi lembaga kaséhatan masarakat lokal langsung tibatan manjangkeun formula nganggo cai.
Matriks substitusi rumus darurat nalika kakurangan suplai¶
Di Amérika Serikat, Kanada, Uni Éropa, Britania Raya, jeung Australia, kabéh rumus orok anu dipasarkan sacara sah kudu nyumponan sarat gizi statutory ketat anu diamanatkan ku FDA Infant Formula Act, Health Canada, atawa European Food Safety Authority (EFSA) peraturan. Ieu ngandung harti yén ** unggal rumus orok standar dina rak, kaasup merek toko generik (sapertos Kirkland, Pilihan Kolot, Up & Up, Mama Bear, atawa Anggota urang Mark), ngandung persis sarua propil-sustaining kahirupan protéin, lemak, karbohidrat, vitamin, jeung éléktrolit salaku rumus ngaran-merek premium **.
Kacuali orok anjeun didiagnosis alergi protéin susu sapi anu ngancam kahirupan, galaktosemia, fenilketonuria (PKU), atanapi gangguan métabolik parah, anjeun tiasa ngadadak tina hiji merek atanapi jinis rumus orok standar ka anu sanés tanpa ngirangan. Orok anjeun tiasa ngalaman gas leutik atanapi parobahan warna sareng frekuensi najis salami 2 dugi ka 3 dinten, anu henteu bahaya.
| Kategori orok & formula biasa | Aman saharita 1-to-1 sarimbag (merek naon atawa toko generik) | Panggantian anu ditampi sekundér upami sarimbagna leungit | Pilihan sasak krisis samentawis (sacara ketat waktos kawates) | Pilihan anu teu aman (TIDAK PERNAH ngasuh orok ieu) |
|---|---|---|---|---|
| ** Orok séhat (0 dugi ka 12 bulan) dina Formula Susu Sapi Standar** (Enfamil NeuroPro, Similac Advance, merek toko Kauntungan / Orok) | Sakur rumus orok dumasar susu sapi baku tina merek domestik atawa impor (Enfamil, Similac, Gerber, Kendamil, Bobbie, atawa supermarket generik). | Sawaréh dihidrolisis rumus "Lembut", "Kanyamanan", atawa "Lembut"; rumus "sénsitip" low-lactose; atawa rumus orok dumasar-kécap (Isomil, ProSobee). | Mun umur 6 nepi ka 12 bulan NGAN: Tahap 2 rumus susulan, rumus balita, atawa susu sapi dipasteurisasi pikeun maks 5 nepi ka 7 poé kalayan kadaharan anu beunghar beusi. | Rumus éncér; resep homemade; susu sakabeh sapi handapeun 6 bulan; susu skim / 2%; susu condensed; almond, oat, atawa susu béas. |
| Orok dina Formula "Lembut" atanapi Sawaréh Hidrolisis (Enfamil Gentlease, Similac Pro-Total Comfort, Gerber Soothe) | Sakur rumus "Lembut" atanapi "Lembut" merek toko; rumus whey/kasein anu dihidrolisis sawaréh merek naon waé. | Formula orok dumasar susu sapi standar, rumus "Sensitif" laktosa diréduksi, atanapi formula orok kécap. | Lamun umurna 6 nepi ka 12 bulan SAJA: Pasteurisasi susu sapi sakabeh atawa susu sapi sakabeh bebas laktosa pikeun maksimum 5 nepi ka 7 poé. | inuman dumasar tutuwuhan; susu embe atah (iwal rumus susu embe orok komérsial diatur); rumus éncér. |
| Orok dina Formula "Sensitif" atanapi Low-Laktosa (Similac Sensitive, Enfamil Sensitive, Sensitipitas merek toko) | Sagala rumus "Sensitipitas" toko-merek; formula susu sapi anu henteu laktosa atanapi réduksi-laktosa. | Rumus orok dumasar-kécap (alami 100% bébas laktosa); atawa "Lembut" rumus sawaréh dihidrolisis. | Lamun umurna 6 nepi ka 12 bulan SAJA: Pasteurisasi susu sapi sakabeh bebas laktosa pikeun maksimum 5 nepi ka 7 poé. | Susu kécap déwasa anu teu dirobih, susu almond, atanapi susu oat tina kotak susu grocery; rumus homemade. |
| ** Orok kalawan Alergi Protéin Susu Sapi (CMPA) dina Formula Dihidrolisis Éksténsif ** (Nutramigen, Alimentum, Pregestimil) | Rumus orok Hypoallergenic (HA) merek toko; naon waé rumus anu dihidrolisis sacara éksténsif (Nutramigen, Alimentum, Pregestimil). | Rumus orok unsur asam amino (PurAmino, EleCare, Alfamino, Neocate). Taroskeun ka MD sateuacan Kedelai, sabab 10% dugi ka 14% orok CMPA ngaréspon kana kécap. | Upami langkung ti 6 bulan sareng diberesihan ku MD: Rumus balita kacang polong-protéin atanapi formula orok kécap dina pangawasan médis; apoték rumah sakit HA stock. | PERNAH masihan rumus susu sapi standar, rumus "Lembut", "Sensitip" susu sapi tanpa laktosa, susu embe, atanapi susu sapi sadayana. |
| Orok kalawan Alergi Parah atanapi Usus Pondok dina Formula Asam Amino Unsur (EleCare, Neocate, PurAmino, Alfamino) | Sagala rumus orok 100% asam amino bébas unsur séjén (Neocate Orok, EleCare, PurAmino, Alfamino) ti mana wae nu nyieun. | Rumus unsur murangkalih (EleCare Jr, Neocate Junior, PurAmino Jr) ** ngan upami dicampur sareng dénsitas kalori orok per resep pasti dokter **. | Dispensing saharita ti apoték rumah sakit barudak régional atawa produsén garis welas asih. | PERNAH masihan rumus standar, lembut, sensitip, kécap, atanapi dihidrolisis sacara éksténsif tanpa bersihan alérgi / GI anu jelas. |
| Orok prématur dina Formula Transisi Kalori Tinggi (Enfacare 22 kal/oz, Similac NeoSure 22 kal/oz) | Rumus transisi prématur 22-kalori-per-ounce merek séjén (Enfacare atanapi NeoSure). | Rumus orok 20-kalori-per-ounce standar (ngan ukur gentos atanapi saluyukeun rasio scoop saatos nyauran neonatologist atanapi pediatrician anjeun pikeun math pasti). | Pasokan darurat rumah sakit NICU klinik rawat jalan. | Pernah nebak dina nambahkeun scoops tambahan bubuk tanpa resep médis, nu ngabalukarkeun dehidrasi hypernatremic fatal. |
Babandingan scoop-to-cai anu pas nalika ngalih ka rumus Éropa, Inggris, atanapi Australia anu diimpor¶
Dina mangsa kakurangan rumus nasional utama, agénsi pangaturan (sapertos FDA AS) sering masihan otorisasi impor darurat rumus orok anu diatur ti Éropa, Inggris, Australia, sareng Selandia Baru (sapertos Kendamil, Aptamil, HiPP, Bellamy's Organic, sareng Bubs).
Warning
Béda Rasio Campuran Kritis (1 Scoop per 30 mL vs 1 Scoop per 60 mL) Ampir kabéh rumus orok bubuk Amérika jeung Kanada ngagunakeun scoop gedé nu dirancang sangkan ** 1 tingkat scoop campur jeung 60 ml (2 ons cairan) cai**. Sabalikna, ampir kabéh rumus bubuk Inggris, Éropa, jeung Australia ngagunakeun scoop leutik dirancang sangkan ** 1 tingkat scoop campur jeung 30 ml (1 ons cairan) cai**. Salawasna nganggo scoop palastik pasti rangkep di jero éta teromol husus sarta baca tabel campur kode dina labél tukang saméméh Nyiapkeun botol. Pergaulan rumus Éropa dina 1 scoop per 2 ons éncér rumus pikeun kakuatan 50 persen sarta ngabalukarkeun kaayaan mabok cai.
Guideline darurat AAP pikeun orok heubeul 6 nepi ka 12 bulan lamun euweuh formula sadia¶
Upami bencana atanapi gangguan suplai parah nyababkeun anjeun teu gaduh formula orok naon waé sareng orok anjeun umurna sahenteuna 6 bulan (sareng teu gaduh alergi susu sapi):
- Numutkeun kana American Academy of Pediatrics (AAP), anjeun tiasa nyoco orok anu séhat umurna antara 6 sareng 12 bulan ** susu sapi anu dipasteurisasi ** (3,25% lemak susu) atanapi **susu kécap anu dikuatkeun ** (ngandung sahenteuna 7 dugi ka 8 gram protéin per 240 ml / 8 ons porsi, sanés susu almond atanapi susu oat) salami sakedap ** henteu aya susu rumus darurat atanapi susu oat) salami sakedap. diala.
- Ngawatesan asupan susu sapi sakabeh ka teu leuwih ti 710 mililiter (24 ons cairan) per poé ngarah teu overloading ginjal orok atawa ngabalukarkeun leungitna getih peujit.
- Kusabab susu sapi ampir henteu ngandung beusi, anjeun ** kedah nyapasangkeun susu sapi samentawis sareng tuangeun padet anu beunghar beusi ** dua kali sadinten (sapertos oatmeal orok anu dikuatkeun beusi atanapi sereal béas anu dicampurkeun sareng cai atanapi susu, daging murni sapertos sapi, hayam, atanapi kalkun, atanapi kacang mashed sareng lentil) atanapi masihan tetes langsung ku dokter.
- Henteu kantos masihan susu sapi sadayana ka orok di handapeun umur 6 bulan; ginjal sareng saluran pencernaanna teu tiasa salamet tina beban protéin sareng mineral.
Nyiapkeun rumus aman salami piwuruk cai kulub sareng pareum listrik¶
Rumus orok bubuk nyaéta teu steril. Malah di jero timah logam anu disegel pabrik, rumus bubuk tiasa ngandung tingkat rendah Cronobacter sakazakii sareng Salmonella enterica. Dina newborns (utamana orok di handapeun 2 bulan umur, orok prématur, sarta orok immunocompromised), Cronobacter baktéri nyebrang tina peujit kana aliran getih jeung sistim saraf pusat, ngabalukarkeun sepsis neonatal sarta necrotizing meningitis kalawan tingkat mortality ngaleuwihan 40 persen.
1. Hirarki sumber cai pikeun rumus orok¶
- Pilihan kahiji (No cai diperlukeun): Paké **steril Siap-to-Feed (RTF) susu formula cair orok **. Éta sacara komersil disterilisasi panas sareng peryogi nol cai tambahan. Entong nambihan cai kana rumus anu siap-siap. Sakali dibuka, tetep dina kulkas (dina atanapi sahandapeun 4 darajat Celsius / 40 derajat Fahrenheit) sareng dianggo dina 48 jam; lamun teu boga refrigerasi, piceun rumus RTF nu teu kapake sanggeus 2 jam (atawa sanggeus 1 jam ti nalika sungut orok némpél cangkir atawa botol).
- Pilihan kadua (cai botol disegel): Paké cai nginum botol disegel komérsial. Upami orok anjeun umurna sahandapeun 2 bulan, lahir prematur, atanapi immunocompromised, WHO sareng CDC nyarankeun ngagolakkeun cai botol anu disegel sareng campur bubuk bari caina aya dina 70 darajat Celsius (158 derajat Fahrenheit) pikeun ngasterilisasi Cronobacter baktéri dina bubukna sorangan.
- Pilihan katilu (cai keran kota pindang): Upami cai keran jernih sareng aya bewara cai kulub biologis (sanes béwara kimiawi, bahan bakar, atanapi logam beurat), bawa cai keran dugi ka ngagolak salami 1 menit pinuh (3 menit luhureun 2.000 méter / 6.500 kaki).
- Nalika cai keran kakontaminasi sacara kimiawi atanapi teu aya panasna: Ulah kulub cai anu kacemar ku suluh, bahan kimia industri, timah, atawa racun ganggang, sabab ngagolakkeun konsentrasi bahan kimia. Upami anjeun teu gaduh sumber panas pikeun ngagolakkeun cai anu terkontaminasi sacara biologis sareng henteu aya cai anu dibotol, disinfect cai herang nganggo pemutih klorin cair rumah tangga anu teu aya aroma (5% dugi ka 8,25% natrium hipoklorit: tambahkeun 2 tetes per 1 liter atanapi 1 liter cai herang, aduk, sareng ngantepkeun 30 menit sateuacan dianggo).
2. Lengkah-demi-lengkah WHO / CDC métode rekonstitusi cai panas (70 darajat Celsius / 158 darajat Fahrenheit)¶
- ** Cuci leungeun sareng permukaan ** nganggo sabun sareng cai anu aman salami 20 detik, atanapi nganggo sanitizer tangan alkohol 60%.
- Kulub cai aman dina kulub ngagulung salila 1 menit (3 menit di luhur 2.000 méter / 6.500 suku).
- Tiiskeun teu leuwih ti 30 menit (teu leuwih ti 70 darajat Celsius / 158 darajat Fahrenheit): Pareuman panas sarta ngantep pot katutupan tiis salila 15 nepi ka 25 menit (teu leuwih ti 30 menit) jadi cai tetep dina atawa luhur 70 derajat Celsius (158 derajat Fahrenheit), nu maéhan Cronobacter dina kontak.
- Ukur cai heula, teras tambahkeun scoops bubuk tingkat pasti: Tuang volume pasti cai panas 70-derajat-Celsius kana cangkir atawa botol sterilized munggaran, lajeng nambahkeun unpacked, tingkat scoops bubuk jeung swirl ngaleyurkeun.
- Tiiskeun gancang kana suhu awak (37 darajat Celsius / 98,6 darajat Fahrenheit) sateuacan tuang: Tahan bagian luar wadahna dina cai tiis (handapeun pasisian) sareng uji serelek dina pigeulang batin anjeun supados karasa haneut, henteu panas.
- ** Langsung piceun sésa-sésa**: Piceun sagala rumus anu disiapkeun teu dikonsumsi dina 2 jam persiapan, atawa dina 1 jam ti nalika orok mimiti nyoco.
Nyoco cangkir darurat: kumaha nyoco orok tanpa botol atanapi nipples¶
Dina mangsa caah, lini, atawa pareum listrik jeung cai berkepanjangan, botol orok jeung nipples karét bubu résidu susu di jero crevices sempit tempat baktéri ngalobaan gancang. Numutkeun WHO, UNICEF, sareng International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), nyoco cangkir sacara signifikan langkung aman tibatan susu botol nalika bencana sabab cangkir anu mulus teu aya celah anu disumputkeun sareng tiasa gampang dibersihkeun atanapi dipiceun. Malah bayi prématur (30+ minggu gestation) jeung orok istilah pinuh bisa inuman tina cangkir kabuka ngagunakeun refleks létah-lapping alam maranéhna:
- Pilih cangkir leutik, beresih, mulus-rimmed: Paké 30 mL nepi ka 60 mL (1 nepi ka 2 ons cairan) cangkir ubar plastik, shot gelas, atawa cangkir kertas lemes.
- Swaddle leungeun orok urang jeung tahan eta orientasi tegak: Bungkus lawon sabudeureun leungeun orok urang ngarah teu bat cangkir jauh, sarta tahan orok dina ** pinuh nangtung atawa semi-tegak posisi diuk ** dina pangkonan anjeun. Ulah sok nyoco orok ngagolér dina tonggongna.
- Istirahkeun pasisian dina biwir handap sarta dengdekkeun nepi ka susu keuna kana biwir: Eusian cangkir satengah pinuh, nempatkeun pasisian gently kana biwir handap orok, sarta Dengdekkeun cangkir ngan nepi ka susu nyabak biwir orok.
- Ulah sakali-kali tuang susu kana sungut orok: Ulah tuang cairan kana tikoro orok. Jaga cangkir anu didengdekkeun ajeg kana biwir handap supados orok ngora tiasa nyodorkeun létahna ka pangkonan susu atanapi orok anu langkung ageung tiasa nyeuseup dina laju sorangan, ngareureuhkeun napas sareng ngelek sacara alami.
Rélaktasi, éksprési leungeun, sareng nyimpen ASI beku nalika pareum¶
ASI manusa steril, dipanaskeun kana suhu awak, merlukeun cai nol atawa kakuatan, sarta ngirimkeun antibodi IgA sékrési indung nu ngajaga peujit orok ngalawan patogén cai banjir.
- Nyimbulkeun turunna sareng rélaktasi: Setrés indung henteu ngarusak ASI atanapi ngeureunkeun sintésis ASI, sanaos adrenalin tiasa ngalambatkeun refleks éjeksi ("turun") sakeudeung. Diuk kulit-ka-kulit dina sudut sepi, nerapkeun kahaneutan kana breasts, sarta ngambekan lalaunan. Upami indung nembe nyapih atanapi ngirangan ASI, anjeunna tiasa ngarangsang relaktasi ku cara nempatkeun orok ka payudara unggal 2 jam (10 dugi ka 12 kali per 24 jam) salami 15 dugi ka 20 menit saban gigir bari ditambahan ku susukan cangkir dugi ka suplai ASI ngawangun deui salami 4 dugi ka 14 dinten.
- Ekspresi leungeun bersih tanpa listrik: Cuci leungeun, tahan cangkir bersih lega-mouthed handapeun payudara, sarta nempatkeun jempol anjeun dina luhureun jeung indéks / ramo tengah underneath ngeunaan ** 2,5 nepi ka 4 séntiméter (1 nepi ka 1,5 inci) balik dasar nipple ** dina "C-tahan". Nyorong lempeng deui ka arah témbok dada, komprési ramo babarengan kana saluran susu tanpa nyiwit ujung nipple, sarta bersantai rhythmically unggal 1 nepi ka 2 detik.
| Lingkungan panyimpenan & suhu | ASI anu anyar dikedalkeun | ASI dilebur (enol és kristal ditinggalkeun) | Susu sésa tina susukan |
|---|---|---|---|
| Suhu Kamar (Nepi ka 25 derajat Celsius / 77 derajat Fahrenheit) | ** Nepi ka 4 jam ** optimal (nepi ka 6 jam lamun dikedalkeun pisan bersih). | ** 1 nepi ka 2 jam ** maksimum dina suhu kamar. | ** Anggo dina 2 jam ** saatos tuang, teras piceun. |
| ** Kantong Cooler Insulated sareng Bungkusan És Beku ** (-15 dugi ka 4 derajat Celsius / 5 dugi ka 40 derajat Fahrenheit) | ** Nepi ka 24 jam ** (tetep bungkus és dina kantong susu sareng tutup langkung tiis). | ** Nepi ka 24 jam ** upami disimpen dina atanapi sahandapeun 4 derajat Celsius (40 derajat Fahrenheit). | Piceun sanggeus 2 jam; ulah balik deui ka cooler. |
| ** Kulkas ** (4 darajat Celsius / 40 derajat Fahrenheit atanapi langkung tiis) | ** Nepi ka 4 dinten ** optimal (toko di tukangeun rak utama, pernah di panto). | ** 24 jam ** (ti momen lengkep cair jeung nol kristal és). Moal ngabekukeun deui. | Piceun sanggeus 2 jam. |
| Kompartemen Freezer (-18 darajat Celsius / 0 derajat Fahrenheit atanapi langkung tiis) | 6 nepi ka 12 bulan. Tahan 24 nepi ka 48 jam dina blackout lamun dipak pinuh sarta diteundeun Cicing. | ** Ulah beku deui ** sakali lengkep cair. Pengecualian: Upami aya kristal és anu tetep, éta tiasa dibekukeun deui. | Ulah ngabekukeun sésa susu tina cangkir/botol bekas. |
Nyimpen ASI beku nalika pareum listrik¶
- Simpen panto freezer ditutup ku pita sarta bungkus rohangan kosong: Freezer pinuh, teu dibuka, ASI tetep beku salila 48 jam (24 jam lamun satengah pinuh). Grup kantong susu pageuh di tengah handap tur pak sagala spasi kosong kalawan kantong és, bungkus gél beku, atawa koran crumpled. Kasarna 11 kilogram (25 pon) és garing disimpen dina kardus luhureun kantong susu ngajaga freezer 280 liter (10-kubik-suku) beku salila 3 nepi ka 4 poé.
- ** Aturan És Kristal **: Nalika kakuatan balik deui, pariksa unggal kantong: lamun kantong masih ngandung ** malah hiji kristal és leutik tunggal **, eta masih dianggap beku sarta bisa ** aman refrozen geuwat **. Lamun geus thawed sagemblengna cair jeung nol kristal és ditinggalkeun, tapi tetep tiis (4 darajat Celsius / 40 darajat Fahrenheit atawa handap), make eta dina ** 24 jam ** (atawa simmer / Panggang kana dahareun orok padet pikeun orok 6+ bulan jeung refreeze dahareun asak).
Recognizing dehidrasi orok jeung karacunan cai umbul beureum¶
- Parah orok dehidrasi beureum bandéra: Nol popok baseuh pikeun 6 nepi ka 8 jam; a ** sunken, titik lemes kerung (fontanelle) ** dina luhureun sirah; sungut jeung létah garing; ceurik tanpa cimata; létoy, nada lemes, atawa kulit tiis mottled.
- Karacunan cai orok (hyponatremia) bandéra beureum: Sajarah formula éncér, rumus homemade, atawa cai biasa; unexplained ** hipotermia handap 36,1 darajat Celsius (97 darajat Fahrenheit) **; raray / kongkolak panon puffiness; sénsitip ekstrim atanapi drowsiness unrousable; utah; fontanél bulging; kedutan raray atanapi seizures.
Langsung nelepon nomer darurat lokal upami aya umbul beureum. Ulah masihan cai biasa ka orok ngora dehidrasi; ngan ukur masihan ASI, susu formula orok anu dicampur leres, atanapi solusi rehidrasi oral murangkalih (Pedialyte atanapi WHO ORS) sakumaha anu diarahkeun ku dokter.
Tip
Unggal indungna sareng pengasuh kedah ngalengkepan CPR orok sareng kursus bantosan heula ti Palang Merah, St John Ambulance, atanapi panyadia murangkalih lokal. Nyimpen suplai cadangan 3-ka-5 poé tina rak-stabil ** formula orok cair siap-disusun ** jeung cangkir ubar disposable dina kit darurat Anjeun, sanajan anjeun éksklusif breastfeeding.
Patarosan anu sering ditaroskeun¶
Naha kuring tiasa nambihan sakedik cai kana rumus orok salami kakurangan supados kaleng langkung lami?
Ulah éncér susu formula orok ku cai tambahan. Ginjal immature orok teu bisa ngaluarkeun kaleuwihan cai bébas; rumus éncér nurunkeun konsentrasi natrium dina aliran getih orok (akut dilutional hyponatremia), maksa cai kana sél otak sarta ngabalukarkeun bareuh otak fatal, turunna suhu awak, sawan, jeung maot dina sababaraha jam atawa poé. Salawasna campur rumus kana rasio scoop-to-cai pasti dicitak dina labél wadahna.
Naha aman pikeun ngalihkeun orok kuring ka merek atanapi toko-merek rumus umum turki tiis upami rumus biasana teu aya?
Sumuhun. Sadaya rumus orok anu dijual sacara sah di yurisdiksi anu diatur (kalebet merek supermarkét sareng toko apoték) nyumponan standar gizi anu ketat anu diamankeun ku FDA, Kaséhatan Kanada, atanapi EFSA. Kacuali orok anjeun nganggo rumus asam amino anu dihidrolisis sacara éksténsif atanapi unsur-unsur pikeun alergi susu sapi parah atanapi gangguan métabolik, anjeun tiasa langsung ngalih antara susu sapi standar, rumus orok anu lembut, sénsitip, atanapi kécap tanpa ngarugikeun.
Naon anu kuring tiasa tuang orok upami henteu aya formula orok anu sayogi dimana waé nalika aya musibah?
Upami orok anjeun umurna sahandapeun 6 bulan, ASI manusa (kaasup relaktasi atanapi ASI donor pasteurisasi ti bank susu HMBANA atanapi EMBA) sareng susu formula komérsial mangrupikeun hiji-hijina tuangeun anu aman; nelepon pediatrician Anjeun, departemén darurat rumah sakit lokal, klinik WIC, atawa layanan darurat langsung pikeun ménta rumus cadangan médis. Upami orok anjeun umurna antara 6 sareng 12 bulan sareng teu ngagaduhan alergi susu, American Academy of Pediatrics nyatakeun anjeun tiasa tuang susu sapi anu dipasteurisasi (dugi ka 710 ml atanapi 24 ons per dinten) kanggo waktos darurat sakedap teu langkung ti 5 dugi ka 7 dinten, dipasangkeun sareng tuangeun padet anu beunghar beusi sapertos sereal orok anu difortifikasi beusi.
Naha kuring kedah nyoco orok kuring tibatan nganggo botol orok nalika pareum listrik atanapi banjir?
Botol orok sareng pentil karét ngandung celah-celah anu ketat sareng benang sekrup anu ngajebak protéin susu mikroskopis dimana baktéri anu maot ngalobaan gancang nalika anjeun kakurangan cai bersih, sabun, sareng listrik pikeun ngagosok sareng kulub saatos unggal tuang. A cup leutik lemes-rimmed atawa cangkir ubar disposable gampang pikeun tetep beresih jeung aman; Lamun anjeun nempatkeun cangkir gently dina biwir handap orok sarta Dengdekkeun eta sangkan susu némpél biwir maranéhanana tanpa dituang kana, malah hiji bayi bakal aman kuir atawa sip susu dina laju sorangan.
Dupi abdi tiasa ngabekukeun deui ASI beku upami listrik pareum salami dua dinten?
Pariksa unggal kantong neundeun ASI masing-masing pas kakuatan mulang. Nurutkeun kana CDC jeung Akademi Breastfeeding Medicine, lamun kantong tina ASI masih ngandung sanajan hiji kristal és leutik tunggal di puseur na, éta masih dianggap beku sarta bisa aman refrozen langsung. Lamun susu geus thawed sagemblengna cair jeung nol kristal és ditinggalkeun, tapi masih karasaeun tiis (4 darajat Celsius atawa 40 darajat Fahrenheit atawa handap), ulah refreeze eta atah; make eta dina 24 jam.
Naha rumus orok Éropa sareng Inggris nganggo rasio scoop anu béda ti rumus Amérika?
Seuseueurna rumus bubuk AS sareng Kanada nganggo ukuran scoop anu dikalibrasi pikeun 1 tingkat scoop per 60 mililiter (2 ons cairan) cai, sedengkeun ampir sadayana rumus Éropa, Inggris, sareng Australia (sapertos Kendamil, Aptamil, HiPP, sareng Bubs) nganggo scoop anu langkung alit anu dikalibrasi pikeun 1 tingkat scoop per 30 mililiter cai (1 tingkat scoop per 30 mililiter). Salawasna nganggo scoop dipak di jero éta kaléng husus tur turutan parentah mixing dina labél nu canister urang sangkan anjeun teu ngahaja under-mix atawa over-konsentrasi feed.
Sumber dipariksa¶
- American Academy of Pediatrics (AAP, Amérika Sarikat): Kalayan Kakurangan Formula, Naon Anu Kudu Dilakukeun Lamun Kuring Teu Manggih Rumus Sakur? Pitunjuk Klinis ngeunaan Panggantian Aman, Rumus Impor, sareng Pamakéan Susu Sapi Samentara.
- Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit (CDC, Amérika Sarikat): Dupi Orok sareng Barudak dina Darurat (IYCF-E) Toolkit: Kumaha Nyiapkeun sareng Nyimpen Formula Orok Bubuk dina Darurat, Dahar Piala, sareng Pedoman Panyimpen ASI Salila Pareum Listrik.
- Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) sareng Organisasi Pangan sareng Tatanén (FAO): Persiapan Aman, Panyimpenan sareng Penanganan Formula Orok Bubuk: Pedoman (Protokol Rekonstitusi 70 Derajat Celsius pikeun Pencegahan Cronobacter Sakazakii).
- Dahar Orok dina Darurat (IFE) Grup Inti, UNICEF, sarta Féderasi Internasional Palang Merah jeung Bulan Sabit Beureum Masarakat (IFRC): * Pituduh Operasional on Orok jeung Barudak Dahar dina Darurat (OG-IFE)*.
- Akademi Kedokteran Breastfeeding (ABM): * Protokol Klinis # 8: Émbaran Panyimpenan Susu Asasi Manusa pikeun Paké Imah pikeun Orok Full-Istilah *.
- Administrasi Pangan sareng Narkoba Amérika Sarikat (FDA, Amérika Sarikat): Siaga ngeunaan Résiko Kaséhatan Rumus Orok Homemade sareng Mabok Cai dina Orok.