Infant feeding in disasters: formula shortage, power outages, and safe milk storage¶

Infants under twelve months of age possess fragile renal, gastrointestinal, and immune systems that make them extraordinarily vulnerable during supply chain disruptions, municipal water contamination events, and prolonged electrical grid failures. Unlike older children and adults who can subsist on shelf-stable emergency rations or untreated bottled drinks, young infants depend completely on precise ratios of fluid, electrolytes, macronutrients, and sterile preparation methods to survive. An acute shortage of commercial infant formula, the loss of electrical refrigeration keeping expressed human breastmilk frozen, or a municipal boil-water notice without clean baby bottles rapidly escalates into a life-threatening pediatric medical crisis.

Protecting an infant during a feeding or power emergency requires strict adherence to pediatric clinical protocols established by the World Health Organization (WHO), the American Academy of Pediatrics (AAP), and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, United States). Parents and caregivers must understand why diluting formula with extra water or mixing homemade kitchen recipes triggers fatal cerebral edema and electrolyte collapse, how to safely substitute across commercial formula brands and stages, how to feed an infant with a clean disposable cup when bottles cannot be sterilized, and how to preserve expressed breastmilk for days inside an unpowered freezer.

ធ្វើដូចនេះឥឡូវនេះ¶

1. Never dilute commercial formula or make homemade formula: Mix powdered or concentrated liquid infant formula strictly according to the manufacturer's scoop-to-water measurements printed on the canister. Never add extra water to stretch a dwindling canister, and never prepare homemade formula from evaporated milk, condensed milk, raw cow's milk, plant milks, or internet recipes. Both practices cause acute hyponatremic water intoxication, brain swelling, seizures, and infant death.
2. Switch to any available commercial store-brand or national-brand formula: If your infant's usual non-specialty formula is out of stock, substitute any FDA-regulated or national-health-authority-approved standard infant formula (including generic store brands, cow's milk-based, gentle, sensitive, or soy-based formulas). If your infant requires a specialized hypoallergenic (extensively hydrolyzed or amino acid) or metabolic formula, contact your pediatrician, local children's hospital, or regional WIC / public health clinic immediately for emergency medical stock.
3. Prioritize ready-to-feed liquid formula if tap water is unsafe: During floods, hurricanes, or municipal boil-water advisories, use sterile ready-to-feed (RTF) liquid infant formula first because it requires zero added water. If you only have powdered formula, reconstitute it using bottled water or tap water brought to a rolling boil for 1 full minute (3 minutes at elevations above 2,000 meters or 6,500 feet) and cooled for no more than 30 minutes to at least 70 degrees Celsius (158 degrees Fahrenheit) to kill Cronobacter sakazakii bacteria, then cool to body temperature before feeding.
4. Cup-feed your baby if you cannot sterilize bottles and rubber nipples: During a disaster without clean running water or electricity to scrub and boil complex bottle nipples, never reuse unwashed nipples or bottles, which breed lethal diarrheal bacteria. Instead, pour expressed breastmilk or prepared formula into a small, smooth-rimmed clean cup or disposable medicine cup, rest the rim gently on the baby's lower lip, and let the infant lap or sip the milk at their own pace.
5. Keep the freezer door shut and pack empty spaces with ice to save breastmilk: When the power goes out, do not open the freezer door. A full, unopened chest or upright freezer keeps breastmilk frozen for 48 hours (24 hours if half-full). Pack any empty air cavities inside the freezer with bags of ice, frozen gel packs, or crumpled newspaper, and throw heavy blankets over the exterior cabinet while keeping ventilation grilles clear once power returns.
6. Check thawed breastmilk for ice crystals before discarding: Never throw away thawed breastmilk simply because a power outage lasted more than a day. Inspect each storage bag or bottle individually: if a bag still contains even a single tiny ice crystal at its center, it is still considered frozen and can be safely refrozen immediately once power returns or transferred to a generator-powered freezer. If it has thawed completely to liquid but remains cold (at or below 4 degrees Celsius or 40 degrees Fahrenheit), use it within 24 hours or refrigerate it immediately; call your local emergency number (911 in the United States and Canada, 112 across the European Union, 999 in the United Kingdom) or check លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ if your infant shows signs of severe dehydration, lethargy, or seizures.

Infant emergency feeding and milk triage decision tree¶

flowchart TD
    Crisis["Infant Feeding or Power Outage Emergency"] --> Type{"What Is the Primary Crisis?"}
    Type -->|"Formula Out of Stock"| Age{"Infant Age and Medical Needs?"}
    Type -->|"No Safe Water or No Clean Bottles"| Water["Water and Utensil Triage"]
    Type -->|"Power Outage with Stored Breastmilk"| Freeze["Inspect Breastmilk Bags After Outage"]
    Age -->|"Under 6 Months (Standard Formula)"| Switch["Use Any FDA/Health-Approved Store Brand, Cow Milk, Soy, or Gentle Formula"]
    Age -->|"6 to 12 Months (No Standard Formula Left)"| Toddler["Use Toddler Formula Short-Term or Whole Cow Milk Briefly (Max 5 to 7 Days) with Iron Solids"]
    Age -->|"Severe Allergy or Metabolic Disorder"| Med["Contact Pediatrician, Children's Hospital, or Manufacturer Compassionate Use Line"]
    Water --> RTF{"Is Ready-to-Feed (RTF) Liquid Formula Available?"}
    RTF -->|"បាទ"| UseRTF["Feed Sterile Ready-to-Feed Formula Directly (Do Not Add Water)"]
    RTF -->|"No (Powder Only)"| Boil["Boil Safe Water 1 Minute, Mix at 70C (158F), Cool to Body Temp"]
    UseRTF --> Cup["No Clean Bottles? Cup-Feed Slowly Resting Cup on Lower Lip"]
    Boil --> Cup
    Freeze --> Crystal{"Are Any Ice Crystals Still Present in the Milk Bag?"}
    Crystal -->|"Yes (Even One Ice Crystal)"| Refreeze["Safe to Refreeze Immediately or Feed Normally"]
    Crystal -->|"No Crystals, But Cold (4C / 40F or Below)"| Use24["Feed Within 24 Hours (Do Not Refreeze Raw Milk; May Cook Into Solids)"]
    Crystal -->|"Warm Above 4C (40F) for Over 2 Hours"| Discard["Discard Spoiled Milk to Prevent Infant Sepsis"]

Fatal dangers: why diluted formula and homemade recipes kill infants¶

When parents face empty store shelves or are stranded during a multi-day blizzard or flood with only half a can of powdered formula remaining, the natural parental instinct is either to add extra water to make the formula last longer or to search for a homemade infant formula recipe using kitchen staples. Both actions carry an immediate, high risk of permanent neurological damage or death.

Pathophysiology of infant water intoxication and hyponatremic seizures¶

តម្រងនោម​ពេញវ័យ​មាន​សមត្ថភាព​បញ្ចេញ​ជាតិ​ទឹក​ច្រើន​លីត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ ខណៈ​រក្សា​ជាតិ​សូដ្យូម និង​ប៉ូតាស្យូម​ក្នុង​ចរន្ត​ឈាម។ ទារកអាយុក្រោមប្រាំមួយខែមានក្រលៀនក្រលៀនមិនទាន់ពេញវ័យ និងបំពង់ដែលមានអត្រាតម្រង glomerular មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (GFR)។ ទារកទើបនឹងកើត ឬទារកតូចទទួលបាន 100 ភាគរយនៃជាតិទឹកចាំបាច់របស់ពួកគេពីសមាមាត្រទឹកទៅនឹងទឹកពិតប្រាកដដែលមាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយរបស់មនុស្ស ឬរូបមន្តទារកដែលលាយបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវ (ប្រហែល 67 គីឡូកាឡូរីក្នុង 100 មីលីលីត្រ ឬ 20 គីឡូកាឡូរីក្នុងមួយអោននៃសារធាតុរាវ)។

When a caregiver dilutes infant formula by adding an extra 30 to 60 milliliters (1 to 2 fluid ounces) of water per bottle, or feeds plain water to appease a hungry baby between spaced-out feedings, two catastrophic physiological failures occur simultaneously:

1. Acute dilutional hyponatremia and cerebral edema: The infant's immature kidneys cannot excrete the excess free water fast enough. Water accumulates in the bloodstream, diluting serum sodium concentrations below the normal range of 135 to 145 milliequivalents per liter (mEq/L). Once serum sodium drops below 125 mEq/L, osmotic pressure forces water out of the diluted blood plasma and directly across the blood-brain barrier into the intracellular spaces of the brain. Because the infant's brain is enclosed inside the skull, swelling brain cells (cerebral edema) compress the brainstem, triggering a drop in body temperature below 36.1 degrees Celsius (97 degrees Fahrenheit), facial twitching, extreme lethargy, coma, intractable status epilepticus seizures, and death.
2. Caloric starvation and growth arrest: Diluting formula by 25 to 50 percent cuts the infant's protein, fat, calcium, and carbohydrate intake in half during the most rapid period of human brain myelination, causing rapid weight loss, hypoglycemia, and metabolic acidosis within days.

Why homemade infant formula recipes are medically lethal¶

During supply shortages, old cookbook clippings and social media graphics frequently circulate recipes for homemade formula made from canned evaporated cow's milk, condensed milk, powdered adult cow's milk, raw goat's milk, almond milk, oat milk, or coconut water combined with corn syrup or molasses. The American Academy of Pediatrics (AAP), the US Food and Drug Administration (FDA), and the World Health Organization warn that homemade formulas regularly send infants to pediatric intensive care units with life-threatening complications:

• Hypernatremic dehydration and renal overload: Unmodified cow's milk, evaporated milk, and goat's milk contain three times more protein and three to four times more sodium, phosphorus, and chloride than human breastmilk. Processing this massive solute load forces the infant's kidneys to pull water out of the body's tissues to excrete the excess minerals in urine, causing severe hypernatremic dehydration and kidney injury.
• Severe hypocalcemia and neonatal tetany: The excessive phosphorus load in unmodified cow's milk or evaporated milk binds calcium in the infant's bloodstream, dropping serum calcium levels to dangerously low levels and triggering hypocalcemic seizures and laryngospasm.
• Microscopic intestinal bleeding and severe iron-deficiency anemia: The casein and beta-lactoglobulin proteins in unmodified cow's milk irritate the delicate mucosal lining of a young infant's gastrointestinal tract, causing occult (invisible) blood loss in the stool. Because cow's milk and goat's milk contain almost zero bioavailable iron, the combination of blood loss and zero iron intake causes profound infant anemia and permanent cognitive delays.
• Folate deficiency and megaloblastic anemia: Unfortified goat's milk is severely deficient in folic acid (vitamin B9); infants fed goat's milk develop severe megaloblastic anemia and metabolic acidosis.
• Kwashiorkor (protein-calorie malnutrition) from plant beverages: Almond milk, rice milk, coconut milk, and oat milk contain only a fraction of the protein, fat, and calories required for infant survival. Infants fed plant-based beverages as a breastmilk or formula replacement suffer rapid muscle wasting, kwashiorkor edema, rickets, and cardiac arrest.
• Infant botulism and microbial sepsis: Homemade recipes calling for honey, raw unpasteurized milk, or unsterilized powdered supplements introduce Clostridium botulinum spores (which cause flaccid paralysis and respiratory arrest in infants under 12 months) as well as Salmonella, E. coli O157:H7, and Listeria monocytogenes.

ម៉ាទ្រីស​ជំនួស​រូបមន្ត​បន្ទាន់​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ខ្វះខាត¶

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា សហភាពអ៊ឺរ៉ុប ចក្រភពអង់គ្លេស និងអូស្ត្រាលី រូបមន្តទារកដែលមានទីផ្សារស្របច្បាប់ទាំងអស់ត្រូវតែបំពេញតាមតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភដែលមានច្បាប់តឹងរឹងដែលកំណត់ដោយច្បាប់រូបមន្តទារករបស់ FDA សុខភាពកាណាដា ឬបទប្បញ្ញត្តិរបស់អាជ្ញាធរសុវត្ថិភាពចំណីអាហារអឺរ៉ុប (EFSA)។ នេះមានន័យថា រាល់រូបមន្តទារកស្ដង់ដារនៅលើធ្នើ រួមទាំងម៉ាកហាងទូទៅ (ដូចជា Kirkland, Parent's Choice, Up & Up, Mama Bear, ឬ Member's Mark) មានទម្រង់ទ្រទ្រង់ជីវិតដូចគ្នានៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត វីតាមីន និងអេឡិចត្រូលីត ដែលជារូបមន្តម៉ាកយីហោពិសេស។

លុះត្រាតែទារករបស់អ្នកមានអាឡែស៊ីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោគោដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត galactosemia, phenylketonuria (PKU) ឬជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចប្តូរភ្លាមៗពីម៉ាកមួយ ឬប្រភេទរូបមន្តទារកស្តង់ដារទៅមួយទៀតដោយមិនបន្ថយ។ ទារករបស់អ្នកអាចជួបប្រទះឧស្ម័នតិចតួច ឬការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក និងញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃ ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។

សមាមាត្រស្កូបទៅទឹកពិតប្រាកដ នៅពេលប្តូរទៅរូបមន្តនាំចូលពីអឺរ៉ុប ចក្រភពអង់គ្លេស ឬអូស្ត្រាលី¶

ក្នុងអំឡុងពេលកង្វះរូបមន្តជាតិសំខាន់ៗ ភ្នាក់ងារនិយតកម្ម (ដូចជា US FDA) តែងតែអនុញ្ញាតឱ្យមានការនាំចូលជាបន្ទាន់នៃរូបមន្តទារកដែលមានការគ្រប់គ្រងពីអឺរ៉ុប ចក្រភពអង់គ្លេស អូស្ត្រាលី និងនូវែលសេឡង់ (ដូចជា Kendamil, Aptamil, HiPP, Bellamy's Organic និង Bubs)។

គោលការណ៍ណែនាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ AAP សម្រាប់ទារកអាយុពី 6 ទៅ 12 ខែ នៅពេលដែលមានរូបមន្តសូន្យ¶

ប្រសិនបើគ្រោះមហន្តរាយ ឬការដាច់ការផ្គត់ផ្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ ធ្វើឱ្យអ្នកទទួលបានរូបមន្តទារកមិនគ្រប់ប្រភេទ ហើយទារករបស់អ្នកមានអាយុយ៉ាងតិច 6 ខែ** (ហើយមិនមានអាឡែស៊ីទឹកដោះគោ)៖

• យោងតាម American Academy of Pediatrics (AAP) អ្នកអាចផ្តល់អាហារដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អអាយុចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ ** ទឹកដោះគោគោទាំងមូលដែលបិទភ្ជាប់ ** (3.25% milkfat) ឬ ** ទឹកដោះគោសណ្តែកបណ្តុះ ** (មានប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងហោចណាស់ 7 ទៅ 8 ក្រាមក្នុងមួយទឹកដោះគោ 240 mL / 8 oz) សម្រាប់រយៈពេលខ្លីបន្ថែមទៀត ** លើសពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ ** រហូតដល់ទទួលបានរូបមន្តទារក។
• កំណត់ការទទួលទានទឹកដោះគោរបស់គោទាំងមូលឱ្យមិនលើសពី 710 មីលីលីត្រ (24 អោននៃសារធាតុរាវ) ក្នុងមួយថ្ងៃ ដូច្នេះវាមិនធ្វើឱ្យក្រលៀនរបស់ទារកលើសទម្ងន់ ឬបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមក្នុងពោះវៀននោះទេ។
• ដោយសារទឹកដោះគោស្ទើរតែគ្មានជាតិដែក អ្នកត្រូវតែផ្គូផ្គងការបំបៅទឹកដោះគោបណ្តោះអាសន្នជាមួយអាហាររឹងសម្បូរជាតិដែក ** ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ដូចជាម្សៅស្រូវសាលីសម្រាប់ទារកដែលមានជាតិដែក ឬធញ្ញជាតិអង្ករលាយជាមួយទឹក ឬទឹកដោះគោ សាច់សុទ្ធដូចជាសាច់គោ សាច់មាន់ ឬទួរគី ឬសណ្តែកបាយ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ) ឬផ្តល់ជាតិដែកដោយថ្នាំពេទ្យកុមារ។
• កុំ បំបៅទឹកដោះគោទាំងមូលដល់ទារកអាយុក្រោម 6 ខែ។ តម្រងនោម និងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេមិនអាចរស់រានពីបន្ទុកប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុរ៉ែបានទេ។

ការរៀបចំរូបមន្តដោយសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលណែនាំអំពីទឹកឆ្អិន និងការដាច់ភ្លើង¶

ម្សៅម្សៅសម្រាប់ទារកគឺ មិនក្រៀវ។ សូម្បីតែនៅក្នុងសំណប៉ាហាំងដែកបិទជិតដោយរោងចក្រក៏ដោយ ក៏ម្សៅម្សៅអាចផ្ទុកកម្រិតទាបនៃ Cronobacter sakazakii និង Salmonella enterica។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ជាពិសេសទារកអាយុក្រោម 2 ខែ ទារកមិនគ្រប់ខែ និងទារកដែលមិនមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ) បាក់តេរី Cronobacter ឆ្លងពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលបណ្តាលឱ្យកើតរោគឆ្លង និងរលាកស្រោមខួរ necrotizing ដែលមានអត្រាមរណភាពលើសពី 40 ភាគរយ។

1. ឋានានុក្រមប្រភពទឹកសម្រាប់រូបមន្តទារក¶

1. ជម្រើសដំបូង (មិនត្រូវការទឹក)៖ ប្រើម្សៅទឹកដោះគោទារកដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីចិញ្ចឹម (RTF) មាប់មគ។ វាត្រូវបានក្រៀវដោយកំដៅពាណិជ្ជកម្ម ហើយត្រូវការទឹកបន្ថែមសូន្យ កុំបន្ថែមទឹកទៅក្នុងរូបមន្តដែលត្រៀមរួចជាស្រេច។ នៅពេលបើក សូមទុកទូរទឹកកក (នៅ ឬក្រោម 4 អង្សាសេ / 40 អង្សាហ្វារិនហៃ) ហើយប្រើក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង; ប្រសិនបើអ្នកមិនមានទូរទឹកកកទេ សូមបោះបង់រូបមន្ត RTF ដែលមិនបានប្រើបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង (ឬក្រោយ 1 ម៉ោង ចាប់ពីពេលដែលមាត់ទារកប៉ះពែង ឬដប)។
2. ជម្រើសទីពីរ (ទឹកដបបិទជិត)៖ ប្រើប្រាស់ទឹកដបបិទជិតពាណិជ្ជកម្ម។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានអាយុក្រោម 2 ខែ កើតមិនគ្រប់ខែ ឬមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ ** WHO និង CDC ណែនាំឱ្យដាំទឹកសូម្បីតែដបបិទជិត ហើយលាយម្សៅខណៈពេលដែលទឹកមានសីតុណ្ហភាព 70 អង្សាសេ (158 អង្សាហ្វារិនហៃ) ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី Cronobacter នៅក្នុងម្សៅដោយខ្លួនឯង។
3. ជម្រើសទី៣ (ទឹកម៉ាស៊ីនស្ងោរ)៖ ប្រសិនបើទឹកម៉ាស៊ីនថ្លា និងក្រោមការជូនដំណឹងអំពីទឹកឆ្អិនជីវសាស្រ្ត (មិនមែនជាសារធាតុគីមី ឥន្ធនៈ ឬលោហធាតុធ្ងន់) យកទឹកម៉ាស៊ីនទៅស្ងោររយៈពេល 1 នាទីពេញ (3 នាទី លើសពី 2,000 ម៉ែត្រ / 6,500 ហ្វីត)។
4. នៅពេលដែលទឹកម៉ាស៊ីនមានជាតិពុលគីមី ឬមិនមានកំដៅ៖ កុំដាំទឹកដែលកខ្វក់ដោយឥន្ធនៈ សារធាតុគីមីឧស្សាហ៍កម្ម សំណ ឬសារធាតុពុលសារាយ ព្រោះការស្ងោរប្រមូលផ្តុំសារធាតុគីមី។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានប្រភពកំដៅដើម្បីដាំទឹកដែលមានមេរោគជីវសាស្ត្រ និងគ្មានទឹកដបទេ ចូរមាប់មគទឹកស្អាតដោយប្រើសារធាតុ chlorine bleach ក្នុងផ្ទះដែលគ្មានក្លិន (5% ទៅ 8.25% sodium hypochlorite: បន្ថែម 2 ដំណក់ក្នុង 1 លីត្រ ឬ 1 quart នៃទឹកស្អាត កូរហើយទុកចោល 30 នាទី មុនពេលប្រើប្រាស់)។

2. ជំហានដោយជំហាន WHO / CDC វិធីសាស្រ្តស្តារទឹកក្តៅ (70 អង្សាសេ / 158 អង្សាហ្វារិនហៃ)¶

1. លាងដៃនិងផ្ទៃជាមួយសាប៊ូ និងទឹកស្អាតរយៈពេល 20 វិនាទី ឬប្រើទឹកលាងដៃដែលមានជាតិអាល់កុល 60%។
2. ស្ងោរទឹកសុវតិ្ថភាព នៅស្ងោរវិលរយៈពេល 1 នាទី (3 នាទីពីលើ 2,000 ម៉ែត្រ / 6,500 ហ្វីត) ។
3. ** ត្រជាក់មិនលើសពី 30 នាទី (ដល់យ៉ាងហោចណាស់ 70 អង្សារសេ / 158 អង្សាហ្វារិនហៃ) *៖ បិទកំដៅ ហើយទុកឆ្នាំងដែលបិទបាំងទុកឱ្យត្រជាក់រយៈពេល 15 ទៅ 25 នាទី (មិនលើសពី 30 នាទី) ដើម្បីឱ្យទឹកនៅសីតុណ្ហភាព ឬលើសពី 70 អង្សាសេ (158 អង្សាហ្វារិនហៃ) ដែលសម្លាប់មេរោគ * Cronobacter
4. ** វាស់ទឹកជាមុនសិន បន្ទាប់មកបន្ថែមម្សៅម្សៅក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ **៖ ចាក់បរិមាណជាក់លាក់នៃទឹកក្ដៅ 70 ដឺក្រេ-Celsius ចូលទៅក្នុងពែង ឬដបដែលបានក្រៀវជាមុន បន្ទាប់មកបន្ថែមម្សៅដែលមិនទាន់ខ្ចប់រួចកម្រិតម្សៅ ហើយកូរឱ្យរលាយ។
5. ** ត្រជាក់យ៉ាងលឿនទៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (37 អង្សាសេ / 98.6 អង្សាហ្វារិនហៃ) មុនពេលបំបៅ **៖ សង្កត់ខាងក្រៅធុងក្រោមទឹកត្រជាក់ (ខាងក្រោមគែម) ហើយសាកល្បងទម្លាក់លើកដៃខាងក្នុងរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យវាមានអារម្មណ៍ថាមិនក្តៅ មិនក្តៅ។
6. ** បោះបង់អាហារដែលនៅសេសសល់ភ្លាមៗ**៖ បោះបង់ចោលនូវរូបមន្តដែលបានរៀបចំដែលមិនបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង បន្ទាប់ពីការរៀបចំ ឬក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង ចាប់ពីពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមបំបៅ។

ការ​បំបៅ​កូន​ក្នុង​ពែង​បន្ទាន់៖ របៀប​ចិញ្ចឹម​ទារក​ដោយ​មិន​ប្រើ​ដប ឬ​ក្បាល​សុដន់¶

ក្នុងអំឡុងពេលទឹកជំនន់ ការរញ្ជួយដី ឬការដាច់ចរន្តអគ្គិសនី និងការដាច់ទឹកយូរ ដបទារក និងក្បាលដោះកៅស៊ូជាប់គាំងសំណល់ទឹកដោះគោនៅខាងក្នុងរន្ធតូចៗ ដែលបាក់តេរីកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក អង្គការយូនីសេហ្វ និងសហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃសមាគមកាកបាទក្រហម និងអឌ្ឍចន្ទក្រហម (IFRC) ** ការផ្តល់អាហារក្នុងពែងគឺមានសុវត្ថិភាពជាងការបំបៅដោយដបក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រោះមហន្តរាយ ** ដោយសារតែពែងដែលមានគែមរលោងមិនមានស្នាមប្រលាក់ ហើយអាចសម្អាត ឬបោះចោលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ សូម្បីតែទារកទើបនឹងកើតមិនគ្រប់ខែ (ការមានគភ៌ 30+ សប្តាហ៍) និងទារកពេញអាយុក៏អាចផឹកពីពែងចំហរដោយប្រើការឆ្លុះអណ្តាតធម្មជាតិរបស់ពួកគេ៖

1. ជ្រើសរើសពែងតូច ស្អាត និងរលោង៖ ប្រើពែងថ្នាំផ្លាស្ទិច 30 mL ទៅ 60 mL (1 ទៅ 2 fluid អោន) កែវថ្នាំបាញ់ ឬពែងក្រដាសរលោង។
2. ** យកដៃទារកឱ្យជាប់ ហើយលើកពួកគេឱ្យត្រង់**៖ រុំក្រណាត់ជុំវិញដៃទារក ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេដកពែងចេញ ហើយកាន់ទារកក្នុងទីតាំង ** អង្គុយត្រង់ ឬពាក់កណ្តាលបញ្ឈរ** នៅលើភ្លៅរបស់អ្នក។ កុំ​ឲ្យ​ទារក​ដេក​ផ្អៀង​លើ​ខ្នង។
3. ** ទុកគែមបបូរមាត់ខាងក្រោម ហើយផ្អៀងរហូតទាល់តែទឹកដោះគោប៉ះបបូរមាត់ **៖ ចាក់ពេញពែងពាក់កណ្តាល រួចដាក់គែមថ្នមៗទល់នឹងបបូរមាត់ខាងក្រោមរបស់ទារក ហើយផ្អៀងពែងរហូតទាល់តែទឹកដោះគោប៉ះបបូរមាត់ទារក។
4. កុំចាក់ទឹកដោះគោចូលក្នុងមាត់ទារក៖ កុំចាក់ទឹកចូលក្នុងបំពង់កទារក។ ទុកពែងដែលផ្អៀងជាប់នឹងបបូរមាត់ខាងក្រោម ដើម្បីឱ្យទារកតូចលូនអណ្តាតមកបៅទឹកដោះ ឬទារកដែលមានវ័យចំណាស់អាចពិសាបានតាមល្បឿនរបស់ពួកគេ ផ្អាកដកដង្ហើម និងលេបតាមធម្មជាតិ។

ការបញ្ចេញទឹកដោះ ការបង្ហាញដៃ និងការរក្សាទុកទឹកដោះម្តាយដែលបង្កកក្នុងពេលដាច់ភ្លើង¶

ទឹកដោះម្តាយរបស់មនុស្សគឺគ្មានមេរោគ កំដៅដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ត្រូវការទឹក ឬថាមពល ហើយផ្តល់អង្គបដិប្រាណ IgA សម្ងាត់របស់មាតា ដែលការពារពោះវៀនរបស់ទារកប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយទឹកជំនន់។

• ** ជំរុញឱ្យមានការថយចុះ និងប្រតិកម្ម **៖ ភាពតានតឹងរបស់ម្តាយមិនធ្វើឱ្យខូចទឹកដោះម្តាយ ឬបញ្ឈប់ការសំយោគទឹកដោះទេ ទោះបីជា adrenaline អាចពន្យាពេលការបញ្ចោញទឹកដោះ ("ចុះក្រោម") ការឆ្លុះបញ្ចាំង។ អង្គុយ​ស្ទាប​ស្បែក​នៅ​ជ្រុង​ស្ងាត់ លាប​កម្តៅ​លើ​សុដន់ ហើយ​ដកដង្ហើម​យឺតៗ។ ប្រសិនបើម្តាយទើបតែផ្តាច់ដោះ ឬកាត់បន្ថយការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គាត់អាចជំរុញ ប្រតិកម្ម ដោយដាក់ទារកទៅសុដន់រៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង (10 ទៅ 12 ដងក្នុង 24 ម៉ោង) រយៈពេល 15 ទៅ 20 នាទីក្នុងមួយចំហៀង ខណៈពេលដែលការបន្ថែមដោយការបំបៅកូនដោយពែងរហូតដល់ការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដោះកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 14 ថ្ងៃ។
• ទឹកដៃស្អាតដោយមិនប្រើភ្លើង៖ លាងដៃ កាន់ពែងមាត់ធំទូលាយស្អាតនៅក្រោមសុដន់ ហើយដាក់មេដៃរបស់អ្នកនៅលើកំពូល និងម្រាមដៃចង្អុល/កណ្តាល ក្រោមប្រហែល 2.5 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ (1 ដល់ 1.5 អ៊ីង) នៅខាងក្រោយក្បាលសុដន់ នៅក្នុង "C-hold" ។ រុញខ្នងឱ្យត្រង់ទៅជញ្ជាំងទ្រូង ច្របាច់ម្រាមដៃរួមគ្នាទល់នឹងបំពង់ទឹកដោះ ដោយមិនចាំបាច់ច្របាច់ចុងសុដន់ ហើយសម្រាកតាមចង្វាក់ជារៀងរាល់ 1 ទៅ 2 វិនាទី។

រក្សាទុកទឹកដោះម្តាយដែលកកកំឡុងពេលដាច់ភ្លើង¶

1. បិទទ្វារទូរទឹកកក ហើយខ្ចប់កន្លែងទំនេរ៖ ទូរទឹកកកដែលមិនទាន់បើកពេញ រក្សាទឹកដោះម្តាយឱ្យកកបានរយៈពេល 48 ម៉ោង (24 ម៉ោងបើពេញកន្លះ)។ ដាក់ថង់ទឹកដោះគោជាក្រុមយ៉ាងតឹងនៅកណ្តាលខាងក្រោម ហើយខ្ចប់ចន្លោះទទេទាំងអស់ជាមួយថង់ទឹកកក កញ្ចប់ជែលកក ឬកាសែតដែលខូច។ ប្រហែល ** 11 គីឡូក្រាម (25 ផោន) នៃទឹកកកស្ងួត ** ដាក់នៅលើក្រដាសកាតុងធ្វើកេសខាងលើថង់ទឹកដោះគោរក្សាទុក 280 លីត្រ (10 គូប - ហ្វីត) ទូទឹកកករយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។
2. ច្បាប់គ្រីស្តាល់ទឹកកក៖ នៅពេលដែលថាមពលត្រលប់មកវិញ សូមពិនិត្យមើលកាបូបនីមួយៗ៖ ប្រសិនបើកាបូបមួយនៅតែមាន សូម្បីតែគ្រីស្តាល់ទឹកកកតូចមួយ វានៅតែត្រូវបានចាត់ទុកថាកក ហើយអាច កកដោយសុវត្ថិភាពភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវារលាយទាំងស្រុងទៅជារាវជាមួយនឹងគ្រីស្តាល់ទឹកកកសូន្យ ប៉ុន្តែនៅតែត្រជាក់ (4 អង្សាសេ / 40 អង្សាហ្វារិនហៃ ឬទាបជាងនេះ) សូមប្រើវាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (ឬដាំឱ្យពុះ/ដុតនំជាអាហារទារករឹងសម្រាប់ទារកអាយុ 6+ ខែ ហើយបង្កកអាហារឆ្អិនឡើងវិញ)។

ការទទួលស្គាល់ការខ្សោះជាតិទឹករបស់ទារក និងការពុលទឹក ទង់ក្រហម¶

• ** ទង់ក្រហមនៃការខះជាតិទឹករបស់ទារកធ្ងន់ធ្ងរ ៖ ក្រណាត់កន្ទបទារកសើមរយៈពេល ** 6 ទៅ 8 ម៉ោង; មួយ ** លិច, ចំណុចទន់ concave (fontanelle) ** នៅលើកំពូលនៃក្បាល; មាត់ស្ងួតនិងអណ្តាត; យំដោយគ្មានទឹកភ្នែក; ស្លេកស្លាំង ស្លេកស្លាំង ឬស្បែកត្រជាក់។
• ** ការពុលទឹកទារក (hyponatremia) ទង់ក្រហម **៖ ប្រវត្តិនៃរូបមន្តពនឺ រូបមន្តធ្វើនៅផ្ទះ ឬទឹកធម្មតា; មិនអាចពន្យល់បាន ** ការថយចុះកម្តៅក្រោម ៣៦.១ អង្សាសេ (៩៧ អង្សាហ្វារិនហៃ) **; ហើមមុខ / ត្របកភ្នែក; ឆាប់ខឹងខ្លាំងឬងងុយដេកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន; ក្អួត; ហើម fontanelle; រមួលក្រពើ ឬប្រកាច់លើមុខ។

ទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើទង់ក្រហមណាមួយលេចឡើង។ កុំផ្តល់ទឹកធម្មតាដល់ទារកដែលខ្វះជាតិទឹក; ផ្តល់តែទឹកដោះម្តាយ រូបមន្តទារកចម្រុះត្រឹមត្រូវ ឬដំណោះស្រាយជាតិទឹកក្នុងមាត់កុមារ (Pedialyte ឬ WHO ORS) តាមការណែនាំដោយគ្រូពេទ្យ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់¶

ប្រភពបានពិនិត្យ¶

• American Academy of Pediatrics (AAP, United States): ជាមួយនឹងកង្វះរូបមន្ត តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមិនអាចរកឃើញរូបមន្តណាមួយ? ការណែនាំពីគ្លីនិកលើការជំនួសដោយសុវត្ថិភាព រូបមន្តនាំចូល និងការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោគោទាំងមូលជាបណ្តោះអាសន្ន។
• មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ការផ្តល់អាហារដល់ទារក និងកុមារតូចៗក្នុងគ្រាអាសន្ន (IYCF-E) ឧបករណ៍៖ របៀបរៀបចំ និងទុកម្សៅម្សៅសម្រាប់ទារកក្នុងគ្រាមានអាសន្ន ការបំបៅកូនពែង និងការណែនាំអំពីការទុកទឹកដោះម្តាយអំឡុងពេលដាច់ភ្លើង។
• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងអង្គការស្បៀងអាហារ និងកសិកម្ម (FAO)៖ * ការរៀបចំដោយសុវត្ថិភាព ការផ្ទុក និងការគ្រប់គ្រងរូបមន្តទារកម្សៅ៖ គោលការណ៍ណែនាំ (ពិធីសារបង្កើតឡើងវិញ 70 អង្សារសេសម្រាប់ការការពារ Cronobacter Sakazakii)*។
• ការផ្តល់អាហារដល់ទារកក្នុងគ្រាអាសន្ន (IFE) ក្រុមស្នូល អង្គការយូនីសេហ្វ និងសហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃសង្គមកាកបាទក្រហម និងអឌ្ឍចន្ទក្រហម (IFRC)៖ * ការណែនាំអំពីប្រតិបត្តិការលើការផ្តល់អាហារដល់ទារក និងទារកក្នុងគ្រាអាសន្ន (OG-IFE)*។
• Academy of Breastfeeding Medicine (ABM)៖ ពិធីសារគ្លីនិកលេខ៨៖ ព័ត៌មានផ្ទុកទឹកដោះរបស់មនុស្សសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះសម្រាប់ទារកពេញមួយខែ។
• រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA, សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ការជូនដំណឹងអំពីហានិភ័យសុខភាពនៃរូបមន្តទារកដែលផលិតនៅផ្ទះ និងការពុលទឹកចំពោះទារក។

ការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ¶

• Infant high fever and febrile seizures
• ការធ្លាក់ឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេ ការកើតមុន និងទង់ក្រហមរបស់ទារកទើបនឹងកើត
• Water safety and boil notices
• Spoiled food and fridge power outage
• ការដាច់ភ្លើង
• បញ្ជីលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់