Treoir éigeandála do naíonáin ar fhiabhras ard agus taomanna febrile¶

Ní galar neamhspleách é fiabhras i naíonán nó lapadán; is meicníocht éabhlóideach fiseolaíoch cosanta é atá leagtha amach ag hypothalamus roimhe seo na hinchinne chun macasamhlú víreasach agus baictéarach a mhoilliú agus táirgeadh cille fola bán a luathú. Mar sin féin, braitheann an baol leighis a bhaineann le teocht ardaithe go docht ar aois chroineolaíoch an linbh, trajectory cliniciúil a n-iompraíochta, agus a aibíocht imdhíoneolaíoch. Cé gur féidir le leanbh gníomhach 2 bhliain d'aois atá ag rith le fiabhras 39.0 céim Celsius (102.2 céim Fahrenheit) atá ag ól sreabhán agus ag déanamh teagmhála súl a ghnóthú go sábháilte sa bhaile, tá naíonán nuabheirthe faoi 3 mhí (90 lá) d'aois le teocht rectal díreach 38.0 céim Celsius (100.4 céim Fahrenheit) criticiúil am leighis.

Ina theannta sin, is féidir le spící gasta i gcroítheocht an choirp i leanaí idir 6 mhí agus 5 bliana d’aois taom febrile a spreagadh (trith a bhaineann go sonrach le haois de bharr fiabhras). Má fheiceann tú do leanbh nó do lapadán stiffen go tobann, caillfidh Chonaic, cas pale nó bluish, agus jerk rithimeach uafásach do aon tuismitheoir nó cúramóir. Cinntíonn máistreacht a fháil ar thairseacha beachta fiabhras srathaithe ó thaobh aoise, teirmeachiméadracht rectal de chaighdeán óir, scagadh gríos meningeal, agus garchabhair urghabhála céim ar chéim go gcosnaíonn tú aerbhealach do linbh agus go bhfaighidh tú cúram leighis éigeandála gan aon mhoill chontúirteach.

Déan é seo anois¶

1. Má tá taom gníomhach ag do leanbh faoi láthair, cuir ar a thaobh é ar dhromchla réidh urláir sábháilte. Bog an leanbh go réidh ar shiúl ó throscán crua, staighrí nó rudaí géara, rollaigh go hiomlán ar a thaobh (an t-ionad téarnaimh) ionas go draenálann seile nó urlacan as a bhéal, scaoil aon cnaipí coiléir daingean, agus seiceáil clog do ghutháin in am cé chomh fada agus a bheidh an tarlaithe.
2. Ná cuir rud ar bith taobh istigh de bhéal linbh atá ag gabháil agus ná cuir isteach i bhfolcadán fuar riamh é. Ní féidir le páiste a theanga a shlogadh le linn taom; má chuirtear brú ar mhéara, ar spúnóga, ar pacifiers, nó ar leigheas leachtach idir na gialla clenched, briseann sé na fiacla, lacerates gumaí, agus is cúis le bac marfach aerbhealaigh nó asú.
3. Cuir glaoch ar na seirbhísí éigeandála láithreach má mhaireann an taom níos faide ná 5 nóiméad nó mura ngnáthnóidh an t-análú. Glaoigh ar d’uimhir éigeandála áitiúil (911 sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada, 112 ar fud an Aontais Eorpaigh, 999 sa Ríocht Aontaithe) nó seiceáil uimhreacha éigeandála má thrasnaíonn an tritheadh an tairseach 5 nóiméad, mura n-imíonn ach taobh amháin den chorp, má tharlaíonn an dara taom laistigh de 24 uair an chloig, nó má fhanann an leanbh gorm nó má bhíonn sé ag streachailt le análú nuair a stopann an chroitheadh.
4. Téigh díreach chuig roinn éigeandála ospidéil má tá teocht rectal de 38.0 °C (100.4 °F) nó níos airde ag leanbh faoi bhun 3 mhí (90 lá). Ná fan go maidin go n-osclóidh oifig péidiatraí, agus ná tabhair acetaminophen (paraicéiteamól) nó iobúpróifein do nuabheirthe faoi bhun 90 lá d'aois sula scrúdaíonn an dochtúir masc éigeandála** sula n-osclaítear an masc. sepsis nua-naíoch atá bagrach don bheatha nó meiningíteas baictéarach.
5. Déan an "tástáil tumbler gloine" láithreach má fheiceann tú gríos craicinn ar bith taobh le fiabhras. Brúigh taobh an tumbler gloine soiléir óil go daingean i gcoinne na spotaí ar chraiceann an linbh; más rud é nach bhfuil na spotaí dorcha dearg nó corcra céimnithe (blanch) go dath craiceann faoi bhrú na gloine, cuir glaoch ar 911, 112, nó 999 láithreach le haghaidh seipticéime meiningeacocúil amhrasta.
6. Déan measúnú ar hiodráitiú, obair análaithe, agus beogacht néareolaíoch thar gach aoisghrúpa. Beag beann ar uimhir an teirmiméadair, lorg cúram leighis éigeandála láithreach má tá do leanbh flapach, do-chonsolaithe le gol ard, ag sú sa chraiceann timpeall a n-easnacha chun análú, ag taispeáint spota bog bulging nó domhainbháite ar a cheann, nó ag teip ar diapers fliuch.

flowchart TD
    A["Mothaíonn an leanbh te, táimhe, nó bíonn trithí air"] --> B{"An bhfuil taom ag an leanbh faoi láthair?"}
    B -->|"Tá"| C["Rollaigh an leanbh ar an taobh ar urlár cothrom, coinnigh béal folamh, amaigh an taom"]
    C --> D{"Maireann níos mó ná 5 nóiméad, twitching fócasach, nó trioblóid análaithe?"}
    D -->|"Tá"| E["Glaoigh ar 911, 112, nó 999 láithreach le haghaidh iompar éigeandála"]
    D -->|"Níl: Stopann sé faoi 5 nóiméad"| F["Coinnigh ar an taobh go dtí dúisigh; faigh meastóireacht phras dochtúir le haghaidh foinse fiabhras"]
    B -->|"Níl"| G["Tóg teocht lárnach cruinn: Reachtal digiteach do leanaí faoi 3 bliana"]
    G --> H{"Cén aois é an leanbh?"}
    H -->|"Faoi 3 mhí (0 go 90 lá): 38.0 C / 100.4 F nó níos airde"| I["Téigh go dtí Seomra Éigeandála láithreach; tabhair NÍL leigheas fiabhras ar dtús"]
    H -->|"3 go 6 mhí: 38.0 C / 100.4 F nó níos airde"| J["Déan teagmháil le dochtúir inniu; téigh go dtí ER má tá 38.9 C / 102.0 F nó níos airde nó lethargic"]
    H -->|"Níos mó ná 6 mhí"| K{"An bhfuil comharthaí an bhratach dhearg i láthair? (Gríos neamhghlanadh, aistarraingtí easnacha, flapach)"}
    K -->|"Tá"| E
    K -->|"Níl"| L["Tabhair acetaminophen nó iobúpróifein bunaithe ar mheáchan mar chompord; sreabhán béil a bhrú"]

Rialacha criticiúla triage fiabhras aois-ar-aois¶

De réir treoirlínte cleachtais chliniciúil ó Acadamh Pediatrics Mheiriceá (AAP), Institiúid Náisiúnta na Ríochta Aontaithe um Fheabhas Sláinte agus Cúraim (NICE), agus an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), sainmhínítear fíorfhiabhras cliniciúil i naíonán nó leanbh óg mar chroítheocht (rectal) de 38.0 céim Celsius (100.4 céim Fahrenheit) nó níos airde.

Cén fáth a n-athraíonn aois an fhreagairt éigeandála chomh mór sin? Le linn na chéad 90 lá den saol, agus go háirithe le linn na tréimhse nua-naíoch (0 go 28 lá), tá córais imdhíonachta dúchasacha agus oiriúnaitheacha naíonán fós ag forbairt. Táirgeann a ndamhnán antasubstaintí opsonacha neamhleor i gcoinne baictéir imchochaithe (amhail Grúpa B * Streptococcus*, Escherichia coli, * Listeria monocytogenes*, agus Streptococcus pneumoniae), agus cuireann a mbacainn fola-inchinn neamhaibí ar chumas baictéir sruth na fola an lárchóras néaróg a shíolrú go tapa. Ina theannta sin, ní féidir le leanbh 4 seachtaine d'aois ionfhabhtú a logánú nó comharthaí clasaiceacha fásta cosúil le muineál righin a thaispeáint; b’fhéidir gurb é teocht rectal ciúin de 38.1 °C (100.6 °F) nó léamh hipiteirme thar a bheith íseal faoi 36.0 °C (96.8 °F) an t-aon leid amach maidir le sepsis baictéarach luath, ionfhabhtú sa chonair urinary (urosepsis), niúmóine, nó meiningíteas.

Bain úsáid as an tábla triáise cliniciúil aois-srathaithe seo chun do chúrsa beacht gníomhaíochta a chinneadh:

Comharthaí bratach dhearg: an triantán measúnaithe péidiatraiceach¶

Déanann lianna éigeandála measúnú ar leanaí breoite agus leanaí ag baint úsáide as an Triantán Measúnaithe Péidiatraiceach (PAT): ** Dealramh**, Obair Análaithe, agus Cúrsa ar an gCraiceann. Tá baol báis i bhfad níos mó ag leanbh ar a bhfuil fiabhras measartha 38.3 °C (100.9 °F) atá glan, breactha, agus grunting ná leanbh ar a bhfuil fiabhras 39.8 °C (103.6 °F) atá ag caoineadh go bríomhar agus ag éileamh sú úll.

Glaoigh ar 911, 112, nó 999 nó téigh díreach chuig an roinn éigeandála is gaire má thaispeánann do leanbh aon cheann de na comharthaí rabhaidh bratach dhearg seo a leanas thar na ceithre réimse fiseolaíocha seo:

1. Bratacha dearga deirmeolaíochta agus imshruthaithe (Sepsis agus Meiningíteas)¶

• Gríos petechial nó purpurach neamhghlanadh (An Tástáil Ghloine): Tarlaíonn spotaí beaga bídeacha dorcha-dearg (petechiae, cosúil le pricks pinn faoin gcraiceann) nó blotches níos mó cosúil le bruise corcra (purpura) nuair a dhéanann endotoxins baictéarach (go háirithe ó Neisseria meningitidis) damáiste ribeach faoi bhallaí an chraiceann. Brúigh an taobh mín de chuisle óil ghloine ghlan go daingean in aghaidh na gríosa:
• Gríos Blanching: Má éiríonn na spotaí dearga céimnithe agus go n-iompaíonn siad bán nó dath craicinn faoi bhrú na gloine, is exanthem víreasach blanching é (monatóireacht ghéar go fóill).
• Gríos neamhghlanadh: Má fhanann na spotaí dearga nó corcra** le feiceáil go soiléir tríd an ngloine** gan maolú, déan é a chóireáil mar sheipticéime meiningeacocúil nó meiningíteas atá bagrach don bheatha agus cuir glaoch ar otharcharr láithreach. Ar toin chraiceann níos dorcha áit a bhfuil sé níos deacra deargadh a fheiceáil, seiceáil réimsí níos éadroime ar nós bosa na lámha, boinn na gcos, bolg, taobh istigh na n-eyelids (conjunctivae), agus díon an bhéil (carball scoilte).
• Craiceann breactha, luaithreach, pale, nó cianóiseach: Craiceann a bhfuil cuma blotchy air le patrún lása corcra-agus-bán marmaraithe (livedo reticularis), dath aghaidhe liath nó luaithreach, dath gorm timpeall na liopaí, teanga, nó gumaí (cianóis lárnach), nó am athlíonta ribeach níos faide ná 3 soicind (brúigh méaróg nó cuir ar ais 2 soicind); Féach ar ár dtreoir ar sepsis agus turraing seipteach.

2. Bratacha dearga néareolaíocha agus meningeal¶

• Táimhe trom, hypotonia (floppiness), nó neamhfhreagracht: Crochann an naíonán limp mar ragdoll i do lámha, léiríonn ton lag ceann agus muineál, ag stánadh go bán gan díriú ar aghaidheanna na dtuismitheoirí, ní dhéanann sé meangadh gáire nó idirghníomhú fiú tar éis don fhiabhras titim, nó tá sé an-deacair é a dhúiseacht le haghaidh beathú.
• Caoineadh neamhghnách, ardchlaonta, nó lag: "Caoineadh cephalic" leanúnach, dosháraithe, ard-chlaonta (is ionann é agus gnáth-ocras nó caoineadh tuirseach), nó guairneán lag traochta.
• Greannaitheacht paradoxical: Go hiondúil, luíonn leanbh breoite síos nuair a bhíonn tuismitheoir á chulaith aige. I meiningíteas, síneann na meiningí inflamed (membrane a chlúdaíonn an inchinn agus corda an dromlaigh) gach uair a bhogann cosa nó spine an linbh, rud a fhágann go mbíonn an naíonán ag screadaíl níos airde nuair a phioctar suas, a charraig nó a n-athraítear a diaper.
• ** Fontanelle bulging nó dolúbthacht nuchal (muineál righin):** Mothaigh go réidh an fontanelle roimhe (an láthair bhog le cruth diamaint ar bharr cloigeann linbh, a fhanann ar oscailt go dtí 12 go 18 mí d'aois) agus an leanbh ina seasamh agus socair. Má mhothaíonn an láthair bog aimsir, daingean, agus bulges aníos os cionn na cnámha cloigeann máguaird, léiríonn sé brú intracranial contúirteach. I leanaí óga agus leanaí níos sine, seiceáil an ndiúltaíonn siad teagmháil a dhéanamh lena smig chuig a cófra nó gearán a dhéanamh go bhfuil soilse geala seomra gortaithe a súile (photophobia).

3. Bratacha dearga anacair riospráide¶

Toisc go n-ardaíonn fiabhras éileamh ocsaigine meitibileach, méadaíonn fiabhras simplí ráta análaithe linbh thart ar 5 go 7 anáil in aghaidh an nóiméid in aghaidh gach ardú 1.0 °C (1.8 °F) ar theocht an choirp. Mar sin féin, éilíonn fíor-anacair riospráide idirghabháil éigeandála láithreach:

• Aistarraingtí balla cliabhraigh (inlíníocht): Bain de léine an linbh agus féach ar a chliabhrach lom. Má tá an craiceann sucks go domhain isteach idir an easnacha (aistarraingtí intercostal), faoi bhun an cage rib (aistarraingtí subcostal), nó sa log os cionn an chíche agus cnámha collar (aistarraingtí suprasternal agus supraclavicular) le gach inhale, tá an leanbh ag obair go dian i gcoinne bac aerbhealaigh nó niúmóine.
• Grunting éaga: Fuaim ghearr rithimeach "uh" nó grunting le cloisteáil ag deireadh gach anála amach. Bíonn leanaí ag gríosú go hinstincteach a gcuid glottis a dhúnadh agus brú deireadh-éagtha dearfach (PEEP) a thógáil chun alveoli scamhóg líonta le sreabhán a choinneáil ó thitim. Is comhartha éigeandála láithreach é grunting.
• Bladhmanna sróine agus ceann ag gobadh: Srón ag méadú go suntasach ar gach ionanál, nó cloigeann naíonán ag béiceadh ar aghaidh agus ar gcúl le gach anáil mar gheall ar ídiú matán an mhuineál cúlpháirtí.
• Tachypnea trom (análú tapa) nó sosanna apneic: Ag análú níos tapúla ná 60 anáil in aghaidh an nóiméid i naíonán faoi 2 mhí, níos tapúla ná 50 anáil in aghaidh an nóiméid i naíonán 2 go 12 mhí, nó níos tapúla ná 40 anáil in aghaidh an nóiméid i lapadán 1 go 5 bliana d’aois, nó sosanna ar bith nuair a stopann anáil níos faide ná 15 bliana d’aois.

4. Díhiodráitiú tromchúiseach agus bratacha dearga gastrointestinal¶

• ** Fontanelle báite agus súile báite:** Spota bog dubhach cuasach ar bharr an chinn, fáinní báite dorcha faoi na súile, ag caoineadh gan aon deora infheicthe a tháirgeadh, agus teanga phár, ghreamaitheach agus líneáil leicne istigh.
• Aschur fuail laghdaithe go suntasach: Gan diaper fliuch ar feadh 6 go 8 uair an chloig i naíonán faoi 6 mhí, níos lú ná 3 diapers fliuch i 24 uair an chloig i leanbh níos sine, nó fual ómra dorcha, tiubhaithe le boladh láidir.
• ** Urlacan Bilious (glas geal) nó teilgean:** Léiríonn leacht urlacan atá dorcha-uaine foraoise nó geal neon-buí-uaine (buí) bac stéigeach éigeandála (amhail malrotation le midgut volvulus) a éilíonn measúnú máinliachta péidiatraiceach láithreach.

Conas teocht péidiatraiceach cruinn a ghlacadh¶

Le linn géarchéime i lár na hoíche, d’fhéadfadh earráidí cliniciúla contúirteacha a bheith mar thoradh ar a bheith ag brath ar stiallacha plaisteacha a athraíonn datha éadain, teirmiméadair pacifier, nó braiteoirí fóin chliste neamhchalabraithe, ag iarraidh fiabhras 38.2 °C atá bagrach don bheatha i nuabheirthe 3 seachtaine d’aois nó scaoll thar léamh bréagach ard de bharr blaincéid sluaite.

Comparáid cruinneas teirmiméadar de réir aoise péidiatraiceach¶

Treoir céim ar chéim: teocht rectal digiteach sábháilte a ghlacadh¶

Braitheann go leor tuismitheoirí nua neirbhíseach faoi theocht rectal a thógáil, agus eagla orthu go bhféadfaidís an leanbh a ghortú. Nuair a dhéantar é le teirmiméadar digiteach tip solúbtha, bíonn an nós imeachta go hiomlán gan phian, tógann sé níos lú ná 15 soicind, agus soláthraíonn sé an uimhir chruinn atá ag teastáil ó do phéidiatraí nó do roinn éigeandála:

1. Roghnaigh an uirlis cheart: Bain úsáid as teirmiméadar digiteach caighdeánach le barr bog solúbtha rubairithe lipéadaithe go soiléir le haghaidh úsáide rectal (coinneáil teirmiméadar rectal tiomnaithe lipéadaithe le píosa téip ionas nach n-úsáidtear ó bhéal riamh é). Ná húsáid teirmiméadar mearcair gloine seanré choíche, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le nochtadh mearcair eiliminteach eiliminteach mearcair.
2. Sanitize and lubricate: Glan an taiscéalaí braite airgid le halcól a chuimil (alcól isopropil) nó uisce gallúnaí te, ansin sruthlaigh in uisce fionnuar ionas nach mbeidh an barr te. Cótaigh an barr airgid go fial le bealadh intuaslagtha in uisce nó le dab pise-mhéid de ghlóthach peitriliam (Vaseline).
3. Socraigh an naíonán go daingean: Leag do leanbh ar a dhroim ar eochaircheap athraithe docht agus ardaigh an dá rúitín le lámh amháin amhail is dá sleamhnódh diaper úr thíos (na glúine lúbtha i dtreo an chliabhrach), nó leag an bolgán síos thar do chliabhrach.
4. Cuir isteach go dtí an doimhneacht éadomhain bheacht: Ag baint úsáide as do lámh shaor, coinnigh an teirmiméadar cosúil le peann luaidhe thart ar 2.5 ceintiméadar (1 orlach) ón mbarr airgid ionas go bhfeidhmeoidh do mhéara mar stad tuairteora fisiciúil. Cuir isteach go réidh an rinn bhealaithe isteach san oscailt anal ach 1.25 go 2.5 ceintiméadar (0.5 go 1.0 orlach), díreach tar éis an mhatán sphincter go dtí go n-imíonn an barr airgid. Ná brú an teirmiméadar riamh má bhraitheann tú aon fhriotaíocht.
5. Corn agus coinnigh go seasta: Coinnigh do lámh go daingean in aghaidh bun an linbh agus an teirmiméadar idir do mhéara. Cinntíonn sé seo má chíonn an leanbh nó má éiríonn leis nó léi, go mbogann an teirmiméadar * lena gcorp seachas sleamhnú níos doimhne.
6. Léigh agus taifead: Fan go mbípeann an teirmiméadar digiteach (10 go 20 soicind de ghnáth), sleamhnaigh amach go réidh é, agus léigh an uimhir thaispeántais chruinn. Ná suimigh nó dealaigh aon chéim ó léamh rectal; Is fiabhras** é 38.0 °C (100.4 °F) nó níos airde.

Treoir éigeandála iomlán maidir le taomanna febrile¶

Is éard is taom febrile** ann ná trithí i leanbh óg a spreagann fiabhras (go hiondúil os cionn 38.0 °C / 100.4 °F) in éagmais ionfhabhtú an néarchórais lárnach (cosúil le meiningíteas), suaitheadh ​​meitibileach leictrilít, nó stair de titimeas febrile. Bíonn tionchar ag taomanna febrile ar 2 go 5 faoin gcéad de na leanaí go léir atá sláintiúil néareolaíoch idir 6 mhí agus 60 mí (5 bliana), agus tarlaíonn buaicmhinicíocht idir 12 agus 18 mí d’aois.

Cén fáth a dtarlaíonn siad? Tá tairseach urghabhála níos ísle ag cortex cerebral forbraíochta an linbh nuair a bhíonn sé faoi lé cítocíní athlastacha (go háirithe béite interleukin-1 a scaoiltear le linn tinnis víreasacha cosúil le Herpesvirus Daonna-6 / Roseola infantum, fliú A, adenovirus, nó meáin otitis géarmhíochaine) in éineacht le hathrú tapa ar chroí-theocht an choirp. Go deimhin, is minic a tharlaíonn taom febrile le linn an fhiabhrais a dhreapadh go tapa ar dtús, go minic mar an chéad chomhartha go bhfuil an leanbh tinn.

Taomanna febrile simplí i gcoinne casta¶

Déanann cliniceoirí taomanna febrile a rangú ina dhá chatagóir a shocraíonn cibé an bhfuil gá le hiontráil éigeandála ospidéil nó idirghabháil otharchairr:

Garchabhair nóiméad go nóiméad le linn trithí febrile¶

Nuair a thosaíonn do leanbh ar ghabháil, is é do phríomhphost ná iad a chosaint ó thráma fisiceach, a aerbhealach a choinneáil saor ó sheile nó vomit, agus an clog a rianú:

    SAFE FEBRILE SEIZURE POSITION (LATERAL RECOVERY POSITION)
    +---------------------------------------------------------------+
    |  1. Lay child on a flat, carpeted floor away from furniture   |
    |  2. Roll child completely onto their LEFT or RIGHT side       |
    |     so gravity drains drool, mucus, or vomit out of mouth     |
    |  3. Rest head on a flat folded towel; do NOT flex neck down   |
    |  4. Keep fingers, spoons, and liquid medicine OUT of mouth    |
    |  5. Start stopwatch on phone; call 911/112/999 at 5 minutes   |
    +---------------------------------------------------------------+

1. Ísle go dtí an t-urlár agus rollaigh ar an taobh: Cuir an leanbh ar dhromchla urláir cothrom sábháilte amach ó throscán agus rollaigh go hiomlán ar an taobh clé nó ar an taobh deas (an t-ionad téarnaimh) é ionas go n-imíonn seile nó urlacan amach as an mbéal.
2. Glan an muineál agus cuir tús leis an am: Bain an cnaipe de na coiléar daingean, bain na spéaclaí, agus seiceáil clog do ghutháin in am fad beacht an urghabhála.
3. Ná cuir rud ar bith sa bhéal ná srian ar na géaga: Ná cuir méara, spúnóga, pacifiers, nó leigheas leachtach isteach sa bhéal, ná coinnigh géaga dronnach síos, agus ná cuir leanbh atá ag gabháil i bhfolcán folctha.
4. Glaoigh ar 911, 112, nó 999 ag an marc 5 nóiméad: Má shroicheann croitheadh ​​leanúnach 5 nóiméad, má tharlaíonn taomanna cúl le cúl, nó mura bhfilleann an t-análú ar ais nuair a stopann croitheadh, cuir glaoch ar na seirbhísí éigeandála láithreach. Mura bhfuil an leanbh freagrach agus nach mbíonn sé ag análú de ghnáth tar éis don taom teacht chun críche, cuir tús leis CPR péidiatraiceach agus naíonán.

Prognóis fadtéarmach agus riosca atarlaithe d’urghabhálacha febrile¶

• Nialas damáiste inchinne de bharr taomanna febrile simplí: Ní dhéanann taomanna febrile simplí damáiste inchinne, míchumas intleachta, nó moilleanna forbartha.
• ** Riosca atarlaithe:** Beidh leanbh eile ag thart ar 1 as gach 3 leanbh a bhfuil taom febrile acu le linn fiabhras óige sa todhchaí sula n-éireoidh siad as iad faoi aois 5 go 6 bliana. Má thugtar acetaminophen nó ibuprofen sceidealta ní chuireann sé cosc ​​ar thaomanna febrile; leigheas fiabhras a úsáid mar chompord seachas urghabháil a chosc.

Bainistíocht fiabhras baile sábháilte agus miotais chontúirteacha le seachaint¶

Agus tú ag tabhairt aire do naíonán fiabhrasach (os cionn 3 go 6 mhí d’aois, tar éis bratacha dearga a dhiúltú) sa bhaile, is é an sprioc hydration agus compord fisiceach a thacú, gan an teirmiméadar a bhrú ar ais go 37.0 °C (98.6 °F).

Rialacha compord agus hiodráitithe atá bunaithe ar fhianaise¶

1. ** Tabhair tosaíocht do athsholáthar sreabhán béil os cionn bia soladach:**
2. Do naíonáin faoi 12 mhí: Tabhair bainne cíche go minic nó beathú foirmle do naíonáin. Ná tabhair uisce simplí do naíonáin faoi 6 mhí d'aois riamh, mar go gcaolaíonn an iomarca uisce saor sóidiam fola agus go n-eascraíonn sé hyponatremia.
3. Do leanaí thar 12 mhí: Tairiscint réitigh leictrilít béil péidiatraiceach, pops oighir leictrilít, sú caolaithe, nó brat te.
4. Cóirigh an leanbh i sraith amháin cadáis éadrom: Coinnigh an seomra leapa ag 18 go 21 céim Celsius (65 go 70 céim Fahrenheit) agus bain úsáid as ciseal amháin cadáis in-análaithe. Ná cuir leanbh fiabhrais isteach i blaincéid throma chun an fiabhras a chur san áireamh, agus ná bac le folcadáin spúinse tepid, rud a chruthaíonn crith agus míchompord gan an croítheocht a ísliú.

Dáileadh sábháilte bunaithe ar mheáchan ar acetaminophen agus ibuprofen¶

Má tá do leanbh os cionn 6 mhí d'aois (nó 3 go 6 mhí d'aois le haghaidh acetaminophen tar éis dul i gcomhairle le do dhochtúir) agus go bhfuil sé míchompordach nó má dhiúltaíonn sé sreabhán, bain úsáid as laghdaitheoir fiabhras amháin go sábháilte:

• ** Dáileog díreach de réir meáchain ag baint úsáide as an steallaire béil atá san áireamh:** Ná húsáid spúnóga cistine tí choíche. Seiceáil an tiúchan milleagram in aghaidh an mhillilítear atá priontáilte ar do bhuidéal ar leith.
• Ná déan malartach ar acetaminophen agus iobúpróifein: Cloí le cógas amháin mura n-ordaíonn do phéidiatraí é le sceideal scríofa, agus coinnigh loga ama scríofa de gach dáileog a thugtar. Má tá amhras ort faoi ródháileog de thaisme, cuir glaoch ar Rialú Nimhe láithreach (féach garchabhair a nimhiú).

Ceisteanna coitianta¶

Treoracha gaolmhara¶

• CPR péidiatraiceach agus naíonán agus tachtadh
• Urghabhálacha agus trithí garchabhair
• Sepsis agus freagairt éigeandála turraing seipteach
• Garchabhair agus freagairt éigeandála a nimhiú
• D'ionghabh an leanbh rud eachtrach, maighnéad, nó cadhnra cnaipe
• Uimhreacha éigeandála domhanda

Foinsí seiceáilte¶

• Acadamh Péidiatraiceach Mheiriceá (AAP, Stáit Aontaithe Mheiriceá): Treoirlíne Cleachtais Chliniciúil maidir le Meastóireacht agus Bainistiú Naíonán Febrile 8 go 60 Lá d'Aois atá le feiceáil go maith, agus an Fochoiste um Thaomanna Febrile Treoirlínte Cleachtais Cliniciúla
• An Institiúid Náisiúnta um Shármhaitheas Sláinte agus Cúraim (NICE, An Ríocht Aontaithe): Treoirlíne NG143 , Fiabhras i Leanaí Faoi 5: Measúnú agus Bainistíocht Tosaigh (Córas Triage Soilse Tráchta)
• An tSeirbhís Sláinte Náisiúnta (SNS, An Ríocht Aontaithe): Treoir Chliniciúil ar Ardteocht (Fiabhras) i Leanaí, taomanna Febrile, agus Tástáil Gloine Meiningítis
• An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO): Leabhar Póca Cúraim Ospidéil do Leanaí , Treoirlínte chun Tinnis Choiteanna Leanaí a Bhainistiú
• Cónaidhm Idirnáisiúnta Chumainn na Croise Deirge agus an Chorráin Dheirg (IFRC): Treoirlínte Idirnáisiúnta Garchabhrach, Athbheochana agus Oideachais (Urghabhálacha Péidiatraiceacha agus Fiabhras)