د بهرني څیز ثبات پلي کول او سرایت کول کلینیکي لومړنۍ مرستې¶

د تاو تریخوالي ټپ هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یو سخت اوږد شوی څیز (لکه د چاقو تیغ، د فولادو ریبر راډ، د لرګیو کټ پوسته، د ونې څانګه، د شیشې شارډ، د تیر شافټ، یا د نیومیټیک کیل ټوپک فاسټینر) بدن سوري کوي او د زخم په لار کې ځای پرځای پاتې کیږي. په داسې حال کې چې د یوه وتلي څیز لید لید د قربانیانو او لیدونکو دواړو کې یو قوي فطري غوښتنه رامینځته کوي چې سمدلاسه یې له مینځه یوسي، ** په ساحه کې د یو ځړول شوي څیز را ایستل د سمدستي وژونکي خونریزي لامل کیدو یوه ترټولو ګړندۍ لاره ده**.

د بدن دننه، د یو سرایت شوي څیز شافټ د دقیق میخانیکي پلګ (داخلي ټیمپونډ) په توګه کار کوي، د شاوخوا نسجونو په وړاندې د لوړ فشار شریانونو، لویو رګونو، یا د زړه د چیمبرونو قطع شوي پایونه فشاروي. په عین حال کې، د بدن څخه بهر د غزیدلو لاستی ته د هر ملی متر لیټرل ډبل یا څرخیدونکي تورک کارول کیږي چې د سینې، معدې، غاړې، یا کوپړۍ دننه ژورې څنډه کې په پراخه، ټوټه شوي آرک کې لوییږي. د دې لپاره د سخت کلینیکي قواعدو پوهیدل کله چې یو ځړول شوی څیز باید هیڅکله لاس ته ونه رسیږي ، دوه نادره ژوند ژغورونکي هوایی لارې او CPR استثناوې ، او څنګه د یو سخت څو پرت لوی بولسټر یا حلقوي پوښاک رامینځته کول چې د ټرانسپورټ په جریان کې شیان په بشپړ ډول بې حرکته بندوي د بقا او ګړندي جلا کیدو ترمینځ توپیر معنی لري.

همدا اوس وکړئ¶

1. تړل شوی څیز په ټینګه پر ځای پریږدئ او قرباني ته ووایئ چې هغه مه نیسئ او نه یې وباسئ. که هغه په ​​سینه کې د پخلنځي چاقو وي، په غاړه کې د شیشې ټوټه، په ران کې د ربړ ټوټه، یا په زنګون کې د چوکاټ لرونکی میخ وي، ** مه یې وباسئ ** او ناروغ ته یې مه پریږدئ.
2. **خپل محلي بیړني شمیره سمدلاسه زنګ ووهئ او د پرمختللي ژوند ملاتړ (ALS) پیرامیډیک او د درنو تخنیکي ریسکیو دواړه غوښتنه وکړئ که چیرې یو شخص په یو ثابت جوړښت کې ودرول شي. ** په متحده ایالاتو او کاناډا کې 911 ډایل کړئ، په ټوله اروپا کې 112، په انګلستان کې 999، په استرالیا کې 000، یا ډایرکټر وګورئ. بیړنۍ شمیرې. لیږونکي ته ووایاست که چیرې د اور وژنې هیدرولیک کټرونو یا آرونو ته اړتیا وي ترڅو قرباني له کټ، ریبار گرډ یا ماشین څخه خلاص کړي.
3. ** د ننوتلو زخم شاوخوا د جامو د پرې کولو په وخت کې د یو لاس سره د مینځلو څیز په ثابت ډول ونیسئ. ** هیڅکله کمیس یا پتلون په یو ځړول شوي څیز باندې مه کش کړئ، ځکه چې ټوکر شافټ ټیپ کوي او د وینې رګونو له لارې داخلي نخښه کوي. د ټروما قینچۍ یا کینچی وکاروئ ترڅو جامې په بشپړ ډول د څیز له بنسټ څخه لرې کړئ.
4. **بهرنی وینه بهیدنه کنټرول کړئ د پوټکي د بنسټ په شاوخوا کې د پوټکي د جراثیمي ګوز سره په ټینګه فشار ورکړئ، هیڅکله هم پخپله د څیز لاندې فشار مه کوئ. ** د ننوتلو زخم دواړو خواو ته د دستکشې ګوتې او پوښل شوي ګوز پیډونه ځای په ځای کړئ او د پوټکي شاوخوا شاوخوا پوستکي او لاندې یا ژوره رګونو ته د شاډري پوټکي پرته په دوامداره توګه لاندې فشار ورکړئ.
5. ** یو اوږد، سخت لوی سټیبلائزر (د ډونټ حلقه پیډ، دوه ګوز رولونه، یا د ټیپ شوي محافظتي کپ) لږترلږه د پورته شوي څیز تر نیمایي لوړوالی پورې جوړ کړئ. ** د غازو په ټولو اړخونو کې په نرمۍ سره د غازو په مقابل کې د غازو په مینځ کې د غازو په مینځ کې په نرمۍ سره وتړئ. د پیډینګ په شاوخوا کې د اتو نمونو شمیره ترڅو اعتراض د هر اړخ څخه تر څنګ وبل باندې بند کړي.
6. د داخلي خونریزي او شاک د څارنې په وخت کې قرباني په بشپړه توګه ارامه، ګرم او NPO (د خولې له لارې هیڅ شی) وساتئ. اوبه، خواړه، یا د خولې درمل مه ورکوئ. د امبولانس سټریچر ته د حرکت په وخت کې ټپي شوي پښې یا توره غیر متحرک وساتئ، او په هر 5 دقیقو کې د لرې نبض، د پوستکي رنګ، او تنفس وګورئ.

د بیړني پریکړې ونې د پلي کولو او سرایت شوي شیانو لپاره¶

flowchart TD
    Start["Victim with Impaled or Embedded Foreign Object"]
    StopPull["CRITICAL RULE: DO NOT PULL OUT THE OBJECT<br/>Manually steady object and call EMS + Fire Technical Rescue"]
    ExceptionCheck{"Does the Object Meet One of the Two Rare Removal Exceptions?<br/>1. Piercing the cheek with catastrophic airway bleeding<br/>2. Directly blocking chest compressions during Cardiac Arrest"}
    ExceptionCare["RARE CLINICAL EXCEPTION PROTOCOL<br/>- Cheek perforation blocking airway: carefully extract ONLY if needed to suction/pack oral bleeding and secure airway<br/>- Blocking CPR in confirmed cardiac arrest: remove or cut flush ONLY if required to perform life-saving chest compressions"]
    PinnedCheck{"Is the Victim Impaled onto a Fixed Immovable Structure?<br/>(Rebar in concrete, iron picket fence, tree trunk, machinery)"}
    TechRescue["PINNED CASUALTY / TECHNICAL EXTRICATION<br/>1. Manually support victim's full body weight so gravity cannot tear wound<br/>2. Wait for Fire Rescue to cut the structure AWAY from the body<br/>3. Cool metal with water and shield victim if saws/torches are used<br/>4. Leave a 10 to 15 cm (4 to 6 in) stub attached to transport into OR"]
    LocationCheck{"Identify Anatomical Region of Free-Standing Impaled Object"}
    EyeGlobe["Eye / Orbit Impalement<br/>1. Zero pressure on eyeball<br/>2. Build tall gauze collar + tape paper cup over object<br/>3. Cover BOTH eyes to stop conjugate eye movement"]
    ChestNeckAbd["Neck, Chest, Abdomen, Pelvis, or Skull<br/>1. Press gauze AROUND base (never on skull fragments)<br/>2. Seal sucking chest wound around shaft with vented dressing<br/>3. Build twin-roll or doughnut stabilizer and monitor for shock"]
    Extremity["Limb / Extremity Impalement<br/>1. Press gauze around base to control bleeding<br/>2. Apply bulky bolster + splint entire limb joint-to-joint<br/>3. Check distal pulse, capillary refill, and nerve function"]

    Start --> StopPull
    StopPull --> ExceptionCheck
    ExceptionCheck -->|Yes: Airway Blocked or CPR Impossible| ExceptionCare
    ExceptionCheck -->|No: All Other Cases (99.9%)| PinnedCheck
    PinnedCheck -->|Yes: Pinned to Fence / Rebar / Post| TechRescue
    PinnedCheck -->|No: Object Mobile with Patient| LocationCheck
    LocationCheck -->|Eye or Orbit| EyeGlobe
    LocationCheck -->|Head, Neck, Chest, or Abdomen| ChestNeckAbd
    LocationCheck -->|Arm, Hand, Leg, or Foot| Extremity

د اناتوميکي تطبیق زونونو او ځانګړي ثبات خطرونو پرتله کول¶

داخلي جوړښتونه چې د سرایت شوي څیز لخوا ګواښل کیږي او دقیق ډول چې تاسو د ثبات فشار پلي کوئ په بشپړ ډول د اناتومي زون په سوري پورې اړه لري.

د داخلي ټیمونایډ بایو میخانیک او د لیور بازو خطر¶

د دې لپاره چې پوه شي چې ولې د صدماتو جراحان د روغتون څخه مخکې د هر ځای شوي څیز په پیچلي ثبات ټینګار کوي، دوه میخانیکي ځواکونه په پام کې ونیسئ چې د ناروغ په بدن کې د وسلې یا راډ په سر کې عمل کوي:

1. داخلي ټیمپونډ او لچک لرونکي ویسل ریکویل¶

کله چې یو سخت سلنډر (لکه د 12 ملی میتر / 0.5 انچ فولاد ریبار یا د 3 سانتي مترو په پراخه چاقو تیغ) د وینې لوی رګ یا قوي عصبي ارګان (لکه ځیګر ، تیغ یا پښتورګی) بدلوي ، درې شیان په ورته وخت کې پیښیږي ترڅو د شیانو سست پاتې شي: * میخانیکي پلګنګ: جامد فولاد یا لرګي د رګ په دیوال کې دقیق کراس سیکشنل عیب لري. * ** د عصبي نرمو عضلاتو نخاع: ** د شریانونو قطع شوي یا غځیدلي دیوالونه د ګردي نرم عضلاتي ریشې لري چې د بهرني شافټ شاوخوا په انعکاس سره تړون کوي. * Perivascular hematoma فشار: وینه چې په لومړي سر کې د رګونو د ټوټو په شاوخوا کې سخت فاشیل ځای ته ننوځي او بیرته د رګونو د دیوال څخه دباندې فشار راوړي.

که چیرې څیز ایستل شي یا خلاص شي ، ټول درې محافظتي خنډونه په سمدستي توګه ناکامیږي: میخانیکي پلګ له لاسه ورکوي ، د رګونو مات شوي رګونه خلاصیږي ، او محافظتي نرم نسج ټوټه ټوټه کیږي.

2. د فولکرم او لیور بازو اغیز¶

یو ځړول شوی څیز د لومړي درجې لیور په څیر عمل کوي چې فولکرم (محور نقطه) د پوټکي ننوتلو زخم کې سم ناست وي: * فرض کړئ چې د لرګیو سیند یا تیر **20 سانتي متره (8 انچه) ** د سینې یا معدې څخه بهر تیریږي او د بدن دننه **10 سانتي متره (4 انچه) ** ننوځي. * که په امبولانس کې د سټریچر پورته کولو په وخت کې بهرنۍ پایه ټوټه ټوټه شي یا په امبولانس کې یوازې **4 سانتي متره (1.5 انچ) ** ودریږي، د زړه، سږو یا جگر دننه د **2-2-سانتي مترو (0.8-انچ) آرک په اوږدو کې ګړندۍ داخلي ټیپ تیریږي، چې د سټیل ریزیل په څیر عمل کوي. د تازه، بې زیانه وینې رګونو او اعصابو له لارې ټوټې. * له همدې امله، د نصب شوي څیز ثبات ته اړتیا لري **د شافټ بندول لږ تر لږه د هغې د خپریدونکي اوږدوالي په نیمایي کې ** نو فلکرم نشي کولی د پوټکي سطح ته حرکت وکړي.

یوازې دوه کلینیکي استثناوې چیرې چې یو تړل شوی څیز لرې کیدی شي¶

د بیا رغاونې په اړه د نړیوالې اړیکې کمیټې (ILCOR)، د امریکایی کالج د جراحانو پرمختللی ټراما لائف سپورټ (ATLS)، او د روغتون څخه مخکې د ټراما لایف سپورټ (PHTLS) لارښودونو کې، یوازې دوه نادر ژوند ګواښونکي حالتونه دي چیرې چې د روغتون څخه مخکې ځواب ورکوونکي ته اجازه ورکول کیږي چې د عملیاتي خونې د لرې کولو یا پرې کولو دمخه د زیانمن شوي څیز لیرې کړي.

استثنا 1: د غالۍ یو سوری کول چې د ناورین هوایی لارې خنډ رامینځته کوي¶

که چیرې یو څیز د ګال (بوکل غار) د نرم غوښې دیوال له لارې خولې ته ننوځي، د ګړندۍ شریان د وینې جریان په مستقیم ډول د ستوني شاته چې نشي کنټرول کیدی یا د څیز په شاوخوا کې سکشن کیږي او په مستقیم ډول د ژغورونکي مخه نیسي چې د هوا لاره خلاصه وساتي (او څیز ** نه ** ** د پوستکي دننه ننوځي، نخښه): * یو روزل شوی ډاکټر یا ژغورونکی کولی شي په احتیاط سره شی له غالۍ څخه راوباسي یوازې که اړتیا وي د ګز دیوال دننه او بهر د ګز سره بسته کړي او د هوا لاره پاکه کړي ترڅو ناروغ په وینه کې ساه بنده نه کړي. * په برعکس، که چیرې د ګال لګول په فعاله توګه د هوا په لاره کې سیلاب نه وي او ناروغ کولی شي تنفس وکړي او توی شي یا په خوندي توګه سکشن شي، یا که چیرې شی د سخت تالو، غاړې، یا د سر د پوستکي بنسټ ته ژوره پراخه شي، ** په ځای کې پریږدئ ** او په بهر کې یې ثبات کړئ.

استثنا 2: یو شی په مستقیم ډول د ژوند ژغورونکي CPR د سینې کمپریشن یا د زړه په تایید کې د هوایی لارې موقعیت مخه نیسي¶

• د زړه د بندیدو په وخت کې د سینې مخکینۍ تنفس: که چیرې یو ټپي ** نبض ونه لري او تنفس نه کوي (د زړه د بندیدو تصدیق)** او یو څیز مستقیم د سینې په مرکز کې نصب شوی (سټرنم) په فزیکي توګه ناممکن کوي چې لاسونه په سینه کې ځای په ځای کړي ترڅو د زړه د بندیدو ترسره کولو لپاره د R 0 فیصده د بیرته راګرځیدو تضمین وکړي (0 فیصده د غیر CP 0 CP) مړینه ژغورونکي باید یا د شیانو فلش د سینې دیوال سره سمدلاسه پرې کړي یا که چیرې د پرې کولو وسایل شتون ونلري، دا لرې کړي ترڅو د لوړ کیفیت سینې فشارونه سمدلاسه پیل شي.
• ** شاته یا پرانستل د تنفسي / زړه په بند کې د هوا د لارې د لاسرسي مخه نیسي: ** که چیرې یو بې هوښه، د اپینیک، د نبض پرته قرباني د مخ لاندې تړل شوی وي یا د دوی له پورتنۍ شا څخه یو اوږد څیز راوتلی وي چې د دوی په شا باندې د هوا لاره خلاصولو او CPR ترسره کولو مخه نیسي، ژغورونکي باید لومړی هڅه وکړي چې د دوی په منځ کې د دوه ګوتو توشکونو یا توشکونو په منځ کې ځای پرځای کړي. څیز د پیډونو په مینځ کې ځړول کیږي پداسې حال کې چې ناروغ په شا کې پروت وي. که دا ناشونی وي او ناروغ د هوا د بندیدو یا د زړه د بندیدو له امله مړ شي، د بیا ژوندي کولو لپاره د خنډ لنډول یا لرې کول لومړیتوب لري.

Step-by-step technique: how to build a bulky stabilizer dressing¶

Never attempt to stabilize an impaled object by simply laying flat strips of adhesive tape across the top of the handle like a tent; tape stretches and allows the shaft to pendulum back and forth with every heartbeat and road bump. Instead, use one of three structural stabilization techniques depending on the shape of the object.

Method 1: The Twin-Roll Bolster (Best for flat knife blades, glass shards, and long shafts)¶

1. Assign Partner 1 to hold the object motionless: Partner 1 grasps the protruding object gently with gloved fingers to prevent any tilting while Partner 2 prepares the dressing.
2. Apply split-gauze base pads around the skin entry wound: Take two thick sterile trauma dressings or stacks of 10-by-10-centimeter (4-by-4-inch) gauze pads. Slide one stack flat onto the skin against the left side of the blade/shaft and the second stack flat against the right side so they sandwich the entry wound tightly and control bleeding.
3. Place two rigid bulky rolls alongside the shaft: Take two large unopened rolls of cling gauze, two rolled-up crepe bandages, two foam splint blocks, or two tightly rolled hand towels. Lay one roll parallel against each side of the protruding object (resting on top of the base pads).
4. Build height to at least 50 to 75 percent of the protruding length: If the handle sticks out 12 centimeters (5 inches), stack a second layer of rolled bandages at a 90-degree angle ("log cabin" style) until the padding reaches at least 6 to 9 centimeters (2.5 to 3.5 inches) up the shaft.
5. Lock the bolster in place with figure-of-eight roller gauze and tape: Wrap wide roller gauze or elastic bandage tightly around the limb or torso, passing around and between the bulky rolls without pressing downward on the top of the impaled object. Finish by anchoring the rolls to the skin with wide strips of cloth medical tape or duct tape. Only when the bolster is rock-solid does Partner 1 slowly release their hand.

Method 2: The Doughnut Ring Pad (Best for short stubs, nails, thorns, and skull/eye objects)¶

When an embedded object protrudes only 2 to 6 centimeters (1 to 2.5 inches) above the skin, or when you must avoid pressing near a fractured skull or eyeball, construct a Doughnut Ring Pad: 1. Take a narrow triangular bandage folded into a cravat, a length of roller gauze, or a clean dish towel. 2. Wrap one end of the bandage two or three times around the spread fingers of your own hand to create a central loop whose inner hole is slightly wider than the impaled object. 3. د بنداژ پاتې لکۍ په مکرر ډول د مرکزي سوري له لارې او د رم شاوخوا تیر کړئ، هر یو لفافه یې تر هغه وخته پورې کش کړئ تر څو چې تاسو د 4 څخه تر 6 سانتي مترو (1.5 څخه تر 2.5 انچه) ضخامت جوړ کړئ. 4. په نرمۍ سره د ډونټ حلقې مرکزي سوري د خپریدونکي څیز په سر کې ښکته کړئ ترڅو پیډ شوی رم د زخم شاوخوا شاوخوا صحي پوټکي باندې پاتې شي پرته لدې چې څیز ته ځان لمس کړي ، بیا د داخلي حلقې او شافټ ترمینځ هر ډول خلا د نرم فلف شوي ګج سره ډک کړئ او ډونټ په خوندي ډول ټیټ کړئ.

طریقه 3: د محافظتي کپ / مخروط شیلډ (د پنسلونو، تارونو، یا ستنو یا ستنو لپاره غوره)¶

1. د شیانو اساس د نرم ګز ډونټ حلقې سره چې د هډوکي په څنډه کې پاتې کیږي محاصره کړئ.
2. یو سخت د کاغذ څښلو پیاله، فوم کپ، یا د پلاستیکي درملو پیاله دومره لوړ کړئ چې د هغې لاندې به د 2 سانتي مترو (0.8 انچو) په اندازه د ځړول شوي څیز پورتنۍ برخه پاکه کړي.
3. که چیرې څیز د یوې پیالې لپاره ډیر اوږد وي، د پیال په ښکته برخه کې یو کوچنی سوري پرې کړئ، پیاله په نرمۍ سره د شافټ په سر کې واچوئ، د پیالې او شافټ تر منځ په نرمۍ سره فلف شوي ګوز بسته کړئ ترڅو د کمپن مخه ونیسي، او د پیال پراخه څنډه د شاوخوا پوستکي یا هډوکي مدار ته په ټینګه سره ټیپ کړئ.

د قرباني اداره کول چې په یو ثابت جوړښت کې تړل شوي (ریبار، باڑ، ونې)¶

د روغتون څخه مخکې ځینې خورا پیچلي بیړني حالتونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې یو ساختماني کارګر په عمودي کنکریټ تقویه کولو بار (ریبار) کې راښکته کیږي ، یو ماشوم یا پیاده چلونکی د لرګیو د اوسپنې پټلۍ کټ ته راښکته کیږي ، یا چلوونکی د لرګیو **د ریل پټلۍ یا د ونې د څانګو د څانګو په واسطه ځړول کیږي.

ولې ثقل سمدستي دښمن دی¶

کله چې یو څوک په یوه ثابته کټاره پوسته یا عمودی ریبر راډ باندې ځړول کیږي، ** ثقل سمدلاسه د هغه د بدن وزن د شافټ په اوږدو کې ښکته کوي**، داخلي زخم په هره ثانیه کې پراخیږي چې دوی ځړول یا ښکته کیږي.

1. د قرباني د بشپړ بدن وزن سمدلاسه ملاتړ وکړئ: دوه یا درې ساتونکي یا ژغورونکي په سمدستي توګه حرکت وکړئ او د شخص تور ، شونډې او پښې د مسموم کیدو دقیق لوړوالی او زاویه کې ونیسئ ترڅو ** د بدن وزن صفر وي ** په ځړول شوي راډ باندې ځړول. د لرګیو کریبنګ بلاکونه، یوه پیاوړې څوکۍ، یوه زینه، یا د قربانیانو لاندې تختې سلایډ کړئ ترڅو د اور ژغورلو په انتظار کې د ژغورونکو لاسونو فشار راوباسي.
2. **هیڅکله قرباني مه پورته کوئ او د کټ یا ریبار څخه لرې کړئ: ** حتی که د ریبر راډ نرم وي یا د کټ سپیک لنډ ښکاري، په ساحه کې د سپیک څخه د قرباني پورته کول په فعاله توګه د چاقو له بدن څخه ایستل ته ورته دی او د کنټرول نه وړ داخلي خونریزي رامینځته کوي.
3. ** جوړښت له قرباني څخه لیرې پرې کړئ، د 10 څخه تر 15 سانتي مترو (4 څخه تر 6 انچو) ډډ پریږدئ: ** د اور وژنې او تخنیکي ژغورنې ټیمونه به د کټ پوسته، د ونې څانګه، یا د ریبر راډ د اصلي جوړښت څخه پاکه کړي ترڅو ناروغ په سټریچر کې پورته شي ** د بدن دننه د نصب شوي برخې سره**.

مهم قواعد کله چې قرباني ته نږدې د فلزي ریبار یا اوسپنې کټ سپیکونه پرې کړئ¶

If fire rescue or industrial responders must cut a metal rod or wooden beam attached to a casualty, four physical hazards must be controlled:

Special high-frequency embedded objects: Fishhooks, Nail Guns, and Taser Darts¶

Not every embedded object is a massive rebar rod; emergency clinicians and wilderness responders frequently encounter barbed fishhooks, pneumatic framing nails, and barbed conductive electrical weapon (Taser) probes.

1. د کبانو کبان¶

A fishhook has a curved shank ending in a sharp point and a backward-pointing barb designed to catch in flesh when pulled backward.

• When you must NEVER remove a fishhook in the field:
• هک د د سترګو ګولۍ، پلکۍ، یا هډوکي مدار کې یا نږدې ځای پرځای شوی وي (د کاغذ کپ سره پوښ ​​او سمدلاسه د سترګو متخصص ته لاړ شئ).
• هک د لوی شریان یا اعصاب (غاړی، ریډیل/النار لاس، غاړی، انټیکوبیټل فوسا)، د د ګوتو د ګډ کیپسول یا فلیکسر تنډون میان دننه، یا د ګوتو د نوک لاندې ځای پرځای شوی.
• It is a multi-pronged treble hook with more than one point buried or swinging dangerously close to the skin during manipulation.
• How clinicians remove a simple superficial single-barbed skin hook:
• The Advance-and-Cut Method (safest for deep or thick hooks): After numbing the skin and cleaning with antiseptic, the point and barb of the hook are pushed forward along the natural curve of the hook until the barbed tip pokes out through the skin surface; wire cutters then snip off the barbed tip, and the smooth barbless shank is backed effortlessly out the entry hole.
• The String-Yank Method (for shallow hooks in fleshy skin): A loop of strong fishing line or umbilical tape is wrapped around the midpoint of the hook's curved bend while the rescuer presses the eye/shank of the hook flat down against the skin (which disengages the barb from the dermis), followed by a single brisk yank along the axis of the shank.

2. Pneumatic Nail-Gun Injuries¶

Modern pneumatic and cordless framing nailers fire 5 to 9 centimeter (2 to 3.5 inch) nails at velocities of up to 400 meters per second (1,300 feet per second). Crucially, construction nails are often ring-shanked (annularly threaded) or barbed with plastic/wire collation strips (collated nails) and coated in resin adhesives that melt on impact and glue the nail into bone.

• First aid protocol for nail-gun injuries:
• Never pull out a nail-gun fastener with pliers or a claw hammer at the job site: Pulling a barbed wire-collated or ring-shank nail out backward rips nerves, tendons, and blood vessels apart and leaves dirty wire barbs and copper-coated resin fragments deep inside the bone or joint space.
• Treat every nail-gun injury to the chest, head, neck, or abdomen as a life-threatening gunshot-equivalent trauma: Over 25 percent of cardiac nail-gun injuries initially walk or talk before developing sudden fatal cardiac tamponade. Call 911/112/999 immediately.
• For hand, finger, knee, or foot nail-gun punctures: Leave the nail untouched, build a small gauze doughnut or twin-roll bolster around the protruding nail head, splint the wrist or knee in the position found, and go to an emergency department for two-view radiographs (to check for bone transfixion, joint violation, and hidden wire barbs), surgical extraction, tetanus booster, and antibiotic coverage.

3. Conducted Electrical Weapon (CEW / Taser) Barbed Probes¶

Law enforcement Taser probes consist of a metal dart cylinder tipped with a 9-to-12-millimeter (0.35-to-0.47-inch) straightened barb. Probes embedded in the eye, face, neck, throat, female breast, groin/genitalia, or directly in bone or neurovascular bundles must be stabilized in place and removed in the hospital.

د لومړنۍ مرستې ثبات د پیرامیډیکانو له رسیدو دمخه د وژونکي کیدو مخه نیسي ، مګر د لاسي صدماتو تمرین دا مهارتونه د فشار لاندې اتومات کوي. ستاسو د ملي سره صلیب یا سرې میاشتې ټولنې، د جراحانو امریکایی کالج، یا سینټ جان امبولانس له لارې د تصدیق شوي لومړنۍ مرستې بشپړولو په اړه فکر وکړئ، وینه ودروئ، یا د ځنګلي ټراما کورس.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې¶

سرچینې چک شوي¶

• د جراحانو امریکایی کالج (ACS، متحده ایالات): د پرمختللې ټراما د ژوند ملاتړ (ATLS) د زده کونکو د کورس لارښود: د ننوتلو صدمه، د ټپونو ټپونه، او د هیمرج کنټرول.
• ** د بیړني طبي تخنیکانو ملي ټولنه (NAEMT، متحده ایالات): ** د روغتون څخه مخکې د ټراما ژوند ملاتړ (PHTLS): د امپل شوي شیانو مدیریت او تخنیکي استخراج*.
• د بیا ژوندي کولو په اړه د نړیوالو اړیکو کمیټه (ILCOR، نړیوال) او د امریکا سره صلیب: لومړنۍ مرستې او د بیا ژوندي کولو لارښوونې: سخته خونریزي او د خارجي څیزونو په نښه کول.
• ملي روغتیایی خدمتونه (NHS، انګلستان) او سینټ جان امبولانس (برطانیه): د لمړنیو مرستو لارښود: ځای پرځای شوي شیان، قطع کول، او شدید بهرنۍ خونریزي.
• ** د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC / NIOSH، متحده ایالات): ** د کیل ټوپک خوندیتوب او د لوړ سرعت نیوماتیک فاسټنر ټپونو کلینیکي مدیریت*.
• د روغتون څخه مخکې د پاملرنې پوهنځی، د اډینبورګ د جراحانو شاهي کالج (برطانیه): د توراسک او د معدې امپلینټ د روغتون دمخه مدیریت په اړه د توافق لارښود.

اړونده لارښوونې¶

• د وینی بهیدنې شدید کنټرول او توریکیټونه
• د سینې زخم او د سږو سقوط لومړنۍ مرستې
• د معدې ویستل او د خلاصې معدې زخم پاملرنه
• په سترګو کې بهرني څیز او د خلاصې نړۍ محافظت
• د شاک پیژندنه او بیړني پاملرنې
• بیړني شمیرې او نړیوال لیږل